Капельница При Хронической Почечной Недостаточности У Людей

Содержание

Вопрос: Почечная недостаточность?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

У меня такой вопрос, у моей мамы хроническая почечная недостаточность. На гемодиализ очередь большая, есть ли шанс на выживание. Мама практически ничего не ест постоянно рвёт .У неё сильные отёки в области живота, ног и лица .Если не делать гемодиализ при почечной недостаточности можно ли вылечиться.

Гемодиализ при почечной недостаточности — это жизненно важная процедура. Она обеспечивает очищение организма от продуктов обмена, которые в норме должны выводить почки. Прогноз относительно здоровья Вашей мамы зависит от степени почечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Врач нефролог поставил Вас в очередь на гемодиализ?

Да поставили , но очередь просто неимоверная, говорят что не доживёт , уже прошёл месяц она все так же себя чувствует никаких изменений к худшему, она ходит в туалет, кое что ест. У неё все попеременно, сегодня хорошо , завтра плохо. Врачи не дали рекомендацию что можно есть или пить, просто оставили человека на произвол судьбы. Она моя мать, я не могу смотреть как она умирает у меня на руках. Без гемодиализа, может народными средствами можно её поднять на ноги. Есть ли шанс ?

К сожалению, народными средствами восстановить функциональную активность почек невозможно. Попробуйте воспользоваться услугами частных клиник, занимающихся плазмаферезом и гемодиализом. Какова причина развития почечной недостаточности?

У неё давно были проблемы с почками, около 10 лет, как и все люди оставляли напоследок, потом когда летом легла в больницу с высоким давлением долго не могли определить от чего давление, пичкали капельницами , таблетками, в итоге почки.

Как звучит окончательный диагноз? При выписывании из стационара выдается документ — так называемая, «выписка» — где указан диагноз,который был определен в период диагностики и лечения в условиях больницы.

Диагноз , хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность — это только часть диагноза. Какое заболевание почек привело к развитию их функциональной неполноценности?

Врачи не сказали, изначально была вода в почках, а сам диагноз не знаю.

Значит это был гидронефроз почки. Данное заболевание врожденное и лечится только хирургическим путем.

Диагноз , хроническая почечная недостаточность.

Подкожные и внутривенные капельницы при лечении почечной недостаточности у собак

Почечная недостаточность сопровождается:

нарушением водного баланса — чаще общая задержка жидкости, одновременно может быть клеточное обезвоживание и внутрисосудистая гиперволемия.

накопление токсичных продуктов обмена веществ.

анорексией, голоданием, гиперкатаболизмом.

Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:

Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм — самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды — а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены — в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 — 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.

Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.

Поддержание балансов — кислотно-щелочного, водного, минерального

Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.

Как делать капельницы при ПН

Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.

Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.

Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).

Чем хороши подкожные капельницы при ПН

По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 — 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.

Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка — в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.

Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.

Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.

Как долго делать подкожные капельницы при ПН

По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.

Когда у владельцев не получается делать вливания под кожу в виде капельниц, можно использовать серию инъекций по 20 мл.

Как долго делать подкожные капельницы при ПН

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин и мужчин

Оставьте комментарий 1,435

Вследствие нарушенного функционирования почек у пациента проявляется функциональная почечная недостаточность. Согласно статистическим данным, недуг встречается у 5 человек из 10000 населения. При этом одна из почек полностью выполняет все функции, из-за чего пациенты не всегда подозревают наличие недуга. Но в некоторых случаях у человека отказывают обе почки, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за чего возникает заболевание почек и какие виды недугов диагностируют у пациентов?

Общие сведения и виды недуга

У пациентов, у которых диагностирована выраженная почечная недостаточность, частично или полностью нарушается работа почек. Вследствие этого происходят сбои в саморегуляции организма, из-за чего страдают ткани или органы. Болезнь развивается у людей всех возрастных категорий и полов, но в большинстве случаев диагноз ставят молодым пациенткам. Чаще синдром развивается как результат других заболеваний, операций или травм почек. Классификация включает такие типы недуга, как острый и хронический.

Острая почечная недостаточность диагностируется, когда работа органа резко ухудшается. Вследствие этого у пациента замедляется или ухудшается выведение продуктов азотистого обмена.
При ХПН (хронической почечной недостаточности) здоровье больного ухудшается постепенно, а симптомы развиваются медленно. На начальных стадиях изменений практически нет, но в процессе прогрессирования недуга почечные ткани гибнут, а затем происходит интоксикация, которая опасна для организма.

Вернуться к оглавлению

Стадии и причины развития недуга

Каковы причины почечной недостаточности? Ведь недостаточность почек диагностируют у женщин и у мужчин, вне зависимости от возраста. Чаще всего механизмы развития недуга связывают с нарушениями в структуре и работе органа, которые появляются при воздействии факторов окружающей и внутренней среды, что может привести к почечной недостаточности. Но недуг связывают и с другими болезнями организма, которые не связаны с почками. Также выделяют такие причины возникновения:

сердечная недостаточность;
неправильное почечное строение;
наличие сахарного диабета, аутоиммунных недугов, цирроза печени, мочекаменного заболевания;
печеночная недостаточность;
воспаление почек, которые заканчивались осложнениями;
наличие злокачественных опухолей;
отравление организма ядами или химическими веществами;
длительный прием лекарственных препаратов;
массивные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Стадии недуга

Острый тип

При острой форме недуг имеет 4 стадии почечной недостаточности. Начальная, легкая стадия длится с момента воздействия причин и до появления признаков. При этом она может продолжаться до нескольких дней, и у пациента наблюдается интоксикация организма. На второй олигоанурической стадии у человека ухудшается здоровье, в крови скапливаются продукты обмена веществ (креатинин, мочевина). Третья (восстановительная) степень характеризуется восстановлением почечных функций, улучшением работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. На четвертой стадии, которая длится до года, человек выздоравливает, а недостаточная почечная функция со временем приходит в норму.

Хронический тип

У пациента с почечной недостаточностью хронического типа выделяют 4 стадии развития. На латентной стадии признаки отсутствуют, из-за чего человек не подозревает о развитии недуга. Но если появляется физическая нагрузка, пациент становится слабым, заторможенным, у него наблюдается диарея, головная боль, тошнота, рвота, неприятные запахи изо рта. На второй, клинической, степени происходит интоксикация. На стадии декомпенсации к симптомам интоксикации присоединяются респираторные заболевания, а в мочеполовой системе распространяется инфекция. На тяжелой терминальной стадии жизненно важные органы перестают работать, кожный покров приобретает желтый цвет, развиваются неврологические нарушения, а затем наступает летальный исход.

Внешние признаки и симптомы у мужчин и женщин

Как развивается почечная недостаточность у мужчин и женщин? Признаки острого типа недуга отличаются от симптомов хронического типа. При ОПН симптомы проявляются в зависимости от фактора появления недуга. Например, если заболевание появилось из-за инфекционных заболеваний, то пациент чувствует головные боли, озноб, лихорадку. Для второй стадии проявления почечной недостаточности острой формы характерны такие признаки:

затрудняется мочеиспускание, наблюдается резкое уменьшение количества выделяемой урины или полное прекращение;
появление симптомов азотемии, среди которых выделяют тошноту, рвотные позывы, потерю аппетита и зуд кожи;
нарушенное сознание, впредь до развития комы;
увеличение массы тела из-за скопления большого количества жидкости;отекание легких и головного мозга;
повышается температура;
внутреннее кровоизлияние;
скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной или плевральной полости;
отекание лица, лодыжек.

Если на второй стадии пациент не начал лечиться, наступает третья тяжелая фаза. Для нее характерно появление мокроты розоватого оттенка, приступ кашля и одышки. У человека могут появляться численные гематомы, а также подкожное кровотечение. Для больного характерна спутанность сознания, сонливость, у пациента появляются мышечные судороги, а также сердечные приступы.

Признаки ХПН

Первые признаки почечной недостаточности при хронической форме появляются тогда, когда происходят сильные изменения структуры почек. При этом у пациента уменьшается (увеличивается) количество выделяемой урины, наблюдается отек ног и лица, ночью выделяется жидкости больше, чем в дневное время. Кроме этого, человек постоянно чувствует слабость и страдает от недомогания. Механизм развития конечной стадии подразумевает появление симптомов уремии, а также нарушение водно-электролитного обмена.

У людей скапливается жидкость в различных полостях тела, понижается показатель массы тела, нарушается зрение, появляется неприятный запах изо рта, сыпь, болевые ощущения в области живота. У больного чешется кожа, десна начинают кровоточить, затрудняется акт мочеиспускания, волосы и ногти начинают ломаться, а артериальное давление увеличивается. Прогрессирующая почечная недостаточность у женщин характеризуется отсутствием менструации.

Возможные осложнения при недуге

Если пациент не начал лечебные мероприятия на ранних этапах проявления недуга, то у него развиваются негативные последствия. На терминальной стадии почки больше не справляются с работой, из-за чего перестают функционировать, а в организме скапливаются токсические вещества. Из-за этого у человека возможно появление как гастроэнтероколита, перикардита, миокардиодистрофии и почечно-печеночного синдрома. При почечно-печеночной недостаточности сужаются сосуды в корковой зоне органа.

Диагностические мероприятия при почечной недостаточности

Лабораторные анализы и их показатели

Для постановки точного диагноза пациенты должны сдавать общий анализ мочи. С его помощью определяется плотность мочи и диагностируется пониженный белок. Анализ мочи при почечной патологии дает возможность оценить уровень эритроцитов и лейкоцитов. Для точных показателей пациенты сдают утреннюю урину.
С помощью бактериологического исследования урины определяется тип инфекции, из-за которой нарушены функции почек. Также обследование позволяет выявить уровень чувствительности вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Больному нужно сдать кровь для проведения общего анализа крови, за счет которого определяется повышенный уровень лейкоцитов, а также пониженный уровень эритроцитов, гемоглобина.
Биохимический анализ крови дает возможность оценить изменения, происходящие в организме из-за нарушенной почечной работы. При острой форме недуга у пациента неустойчивые показатели фосфора, кальция и калия, а также повышается уровень магния. При хроническом течении увеличивается мочевина в крови, повышается уровень калия, фосфора, а также понижается уровень кальция и белка.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

С помощью УЗИ, компьютерной томографии и МРТ врач осматривает состояние почек, мочевого пузыря, мочеточников, лоханок и почечных чашечек, их структуру. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить тонус кровотока в почечных сосудах. С помощью рентгенографии врач обнаруживает патологии в дыхательной системе и недуги, из-за которых развивается почечное заболевание. Одним из безопасных и быстрых методов обследования является хромоцистоскопия, для проведения которой больному вводится окрашивающее вещество, а затем проводится цистоскопия. Если врач не может поставить точный диагноз, проводится почечная биопсия, при которой изучается фрагмент органа. С помощью ЭКГ обнаруживаются сбои в работе сердца, аритмия.

Дифференциальная диагностика

Чтобы определить форму недостаточности почек у человека, врач изучает симптомы и анамнез, оценивает внешний вид урины, изучает размер и структуру почек. Дифференциальная диагностика обнаруживает форму недостаточности почек у пациента — преренальная или ренальная, потому что из первой формы развивается вторая. У больных с анурией и отсутствующим источником кровотечений, диагностируют хронический тип заболевания. При острой форме недуга анурия с выраженной анемией не обнаруживается.

Как происходит лечение недуга?

Лечение почечной недостаточности в острой форме направлено на устранение причин развития недуга, а, значит, и на восстановление почечной работы. Для того, чтобы лечить ОПН врач назначает антибиотики, дезинтоксикационную терапию, восстановление количества жидкости (например, переливание крови), гормональную терапию. Схема лечения при почечной недостаточности хронического типа подбирается в зависимости от причин заболевания. Прежде всего, лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга, а затем убираются симптомы почечной недостаточности. Пациенту выписывают мочегонные препараты, назначают капельницы при почечной недостаточности.

Диета и образ жизни пациента

При обнаружении заболевания почек пациенту назначается специальная диета, которая замедлит процессы прогрессирующей почечной недостаточности. Человеку противопоказано употребление большого количества белковой пищи, в меню должно быть много овощей и фруктов. Больной должен следить за количеством соли и жидкости и пару раз в неделю делать разгрузочные дни. Пациентам с недостаточностью почек противопоказан алкоголь и курение, которые разрушают клетки организма. Рекомендуется выполнять физические упражнения, которые поддержат организм в тонусе и повысят уровень иммунитета.

Народные методы лечения

Если почечную недостаточность обнаружили на ранних стадиях развития, то, помимо медикаментозной терапии, недуг лечится народными средствами. Для лечения применяют травяные отвары и настои из мочегонных растений: березовых почек, полевого хвоща, листьев черной смородины, ромашки, мяты, кукурузных рылец, зверобоя. Но перед использованием народных средств консультируются с врачом, потому что некоторые травы имеют противопоказания к применению.

Прогноз и профилактика недуга

При заболевании прогноз в большинстве случаев положительный за счет того, что в лечении применяются новые технологии и методики. Но у пациентов с почечной недостаточностью продолжительность жизни меньше, чем у других людей. Чтобы избежать развития недуга, должна проводиться профилактика почечной недостаточности. Она включает в себя соблюдение правильного рациона, ведение активного образа жизни, регулярные осмотры у врача, отказ от курения и употребления алкоголя. Человеку стоит избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок, а также нужно вовремя лечить заболевания.

сердечная недостаточность;

неправильное почечное строение;

наличие сахарного диабета, аутоиммунных недугов, цирроза печени, мочекаменного заболевания;

печеночная недостаточность;

воспаление почек, которые заканчивались осложнениями;

наличие злокачественных опухолей;

отравление организма ядами или химическими веществами;

длительный прием лекарственных препаратов;

массивные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диета при почечной недостаточности: меню, принципы питания

Главная особенность диеты при почечной недостаточности заключается в ее высокой калорийности. Цель питания в таком случае — обеспечить проникновение в организм человека полезных веществ — это сдержит расщепление белков, провоцирующее повышение уровня мочевины в крови.

Что разрешено и что запрещено есть больным? Какое питание поможет быстрее восстановить функции почек?

Общие принципы

Диета при почечной недостаточности не предполагает похудение, поэтому ежедневное меню будет содержать масло, жиры и даже сладкое.

Основные правила диеты при ХПН следующие:

20-70 г белков в сутки;
повышенное потребление жиров и углеводов;
насыщение рациона фруктами и овощами;
контроль соли и жидкости.

При сахарном диабете, который часто становится причиной хронической почечной недостаточности, сладости необходимо свести к минимуму. В остальных случаях употребление сахара позволяется.

Если у больного ожирение, то диета с повышенным содержанием калорийных продуктов может усугубить проблемы с лишним весом. В данном случае необходимо увеличивать количество съедаемых овощей, чтобы не допускать чувства голода. Рекомендуется насыщать рацион капустой — свежей и квашеной, шпинатом, огурцами, томатами, зеленым горошком. Они способствуют быстрому насыщению.

Пищевой рацион для начальной стадии ХПН

Диета при хронической почечной недостаточности на начальной стадии (1 степени) болезни предполагает небольшое ограничение протеинов — 1 г на 1 кг веса. В приоритете растительные белки, которые в избытке содержатся в таких продуктах, как:

Дело в том, что продукты обмена этих белков проще выводить. Плюс в них много щелочных соединений, предупреждающих ацидоз.

Больным ХПН важно содержание в диете высококалорийных продуктов с жирами и углеводами. Из них самые полезные те, что присутствуют во фруктах и овощах, их и следует включать в рецепты на завтрак, обед и ужин. Однако при сахарном диабете запрещено употреблять в пищу бананы, арбузы, сладкие яблоки.

Соль при ХПН сильно ограничивать не нужно. Во время приготовления пищи солить нельзя, но в течение дня можно употребить около 5–6 г. Для больных с полиурией (повышенным выделением мочи) действует другое правило. Им можно увеличить ежедневную дозировку соли до 5–6 г на каждый литр выделяемой мочи.

Дневное потребление жидкости при ХПН должно быть на 500 мл больше объема мочи выделенной за прошлый день. Это необходимо, чтобы вывести все продукты обмена. Иначе они будут накапливаться, что приведет к отравлению внутренних органов.

Один день каждую неделю должен быть разгрузочным. Для его проведения подойдут:

При сахарном диабете проводить разгрузку на арбузах нельзя. Яблоки рекомендуется выбирать несладкие.

Питание при выраженной стадии ХПН

Диета при почечной недостаточности в случае перехода заболевания в выраженную стадию будет несколько отличаться. Употребление белков необходимо серьезно ограничить — до 20–24 г в сутки, причем до 75% этого объема должна занимать животная пища: яйца, рыба, мясо и молоко. Так, организм будет получать нужный объем аминокислот. Хотя при сахарном диабете молочные продукты не запрещаются, пить их можно лишь при получении одобрения от доктора, иначе состояние больного может усугубиться.

Чтобы пища не казалась пресной, допускается использование специй, зелени, лимонного сока. Из рациона следует исключить острые приправы, в частности горчицу и перец, что особенно важно при диабете. Если ХПН протекает без отеков и высокого давления, разрешается соль, но не более 3 г в день.

Суточный объем жидкости должен быть на 0,5 л больше, чем количество мочи, выделенной за прошлый день. Пить можно не только чистую воду, но и минеральную, разведенные соки. В конечном объеме потребленной жидкости должны учитываться супы. При сахарном диабете, сопровождающем ХПН, рекомендуется употреблять богатый витаминами отвар шиповника.

Всю еду необходимо варить, но рыбу и мясо разрешается после этого поджарить. При этом табу накладывается на напитки и продукты, вызывающие раздражение почек:

крепкий чай;
кофе;
алкоголь;
какао;
шоколад;
острые специи;
соленья;
бульоны на мясе и рыбе;
грибы.

При сопутствующем сахарном диабете важно поддерживать дробность питания — следует кушать маленькими порциями по 5–6 раз в день. Это избавит от ощущения голода.

Готовя по рецептам, следует учитывать, что суточная доза калорий должна быть равна 2020–2800 Ккал. Это значит, что каждый день можно есть 120–130 г жиров и 230–280 г углеводов.

Примерное меню

Вариант меню при хронической почечной недостаточности может выглядеть следующим образом.

Завтрак: 200 г вареной картошки, 1 яйцо, 50 г меда, апельсиновый сок.

Полдник: 200 г сметаны, минеральная вода.

Обед: 300 г рисового супа, 200 г рагу из овощей, стакан яблочного киселя.

Ужин: 200 г овсяной каши, 50 г джема, апельсиновый сок.

Перекусы: 1 яйцо, фруктовый сок, 70 г сливочного масла, ржаной хлеб.

Диетотерапия при острой форме

Диета при острой почечной недостаточности также направлена на предотвращение расщепления белков из тканей организма. Ее основная цель — восстановление нормального метаболизма. Однако при ранней стадии ОПН соблюдение диеты невозможно. Человек в это время пребывает в бессознательном состоянии из-за шока, травмы или серьезной операции.

Когда необходимость в капельницах отпадает, больной переходит на лечебное питание. Диета в таком случае должна подбираться врачом, а пациенту необходимо соблюдать все рекомендации, если он хочет поправиться.

Главное в диете при острой почечной недостаточности — ограничить потребление белка до 40–60 г в день. Больному следует выбирать пищу с большим содержанием углеводов и жиров, кроме бараньего, говяжьего и свиного. Общая калорийность пищи должна быть высокой, поскольку накладывается ограничение на протеины. Чтобы пополнять запас витаминов, больному нужно пить много свежевыжатых соков, из них полезны:

Диета при почечной недостаточности в острой форме требует, чтобы все продукты готовились без соли, но после приготовления их допускается слегка посолить. Мясо и морепродукты можно употреблять вареными, бульоны на основе этих продуктов запрещаются. Все супы должны готовиться по рецептам для вегетарианцев.

Из овощей при ОПН полезны следующие:

картошка;
морковка;
свекла;
цветная капуста;
салат;
томаты;
огурцы;
зеленый лук;
укроп;
петрушка.

В меню больных также могут присутствовать яйца, за день можно съедать омлет из 1 белка. Из сладостей допустимы варенье, мед, конфеты.

Если без соли обходиться сложно, пищу разрешается приправлять лимонным соком, уксусом. Допускается добавить немного хрена, лука, чеснока.

Меню диеты при почечной недостаточности ставит целью обеспечить организм необходимым количеством полезных веществ, чтобы не допускать расщепления тканевых белков с последующим образованием мочевины.

Придерживаясь принципов диеты и выбирая только разрешенные продукты, больные будут способствовать своему скорейшему выздоровлению. Как утверждают врачи — без диеты, излечение невозможно.

Полдник: 200 г сметаны, минеральная вода.

Есть подозрение о почечной недостаточности у собак: признаки и варианты терапии больного

Сложная выделительная функция почек относит практически любую патологию парного органа в разряд тяжелых и опасных для жизни питомца. Невозможность или затруднение вывода из крови организма токсических веществ приводят к самоотравлению. Почечная недостаточность представляет собой не отдельно развивающуюся болезнь, а целый комплекс симптомов. В ветеринарной практике различают острую и хроническую форму недуга.

Читайте в этой статье

Причины развития почечной недостаточности

Почечная недостаточность у собак имеет множественную этиологию. Ветеринарные специалисты, основываясь на многолетней терапевтической практике, выделяют следующие основные причины возникновения ренальной патологии:

Наследственные заболевания. Генетически обусловленные аномалии в развитии и функционировании нефронов являются частой причиной развития почечного недуга у молодых животных. Так, при амилоидозе происходит нарушение азотистого обмена и аккумуляция белковых структур в тканях почек. Генетически обусловленный поликистоз сопровождается образованием патологических полостей с жидкостью, что приводит к нарушению функции органа.
Инфекционные факторы. Такие заразные болезни, как лептоспироз, вирусный гепатит, чума плотоядных, вирусный энтерит, могут сопровождаться внедрением патогенных микроорганизмов в ренальные ткани, что сопровождается выпадением органа из физиологической функции.
Кровепаразитарные инфекции. Микоплазмы, вызывающие у собак гемобартонеллез, возбудители пироплазмоза вызывают глубокие повреждения ткани почек.

Причины почечной недостаточности у собак

Функциональное поражение нефронов. Гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрозы и нефриты, как правило, сопровождаются выведением из строя структурных клеток, что приводит к развитию почечной недостаточности.
Отравления. Химические вещества, бытовые ядохимикаты, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов оказывают губительное действие на функциональные клетки почечной ткани, приводя к их массовой гибели.
Заболевания мочевыводящей системы. Такая распространенная патология, как мочекаменная болезнь, сопровождается сдавливанием или полной закупоркой мочевыводящих путей, что приводит к развитию постренальной недостаточности.
Причиной развития почечной патологии может быть шоковое состояниепитомца или сильная кровопотеря. Такие явления приводят к резкому падению артериального давления, что обуславливает нарушение выделительной функции почек.
Образование кист, злокачественные опухоли.

По наблюдению ветеринарных специалистов, склонностью к наследственной нефропатологии обладают представители таких пород, как бультерьер, кокер-спаниель, ши-тцу, доберман-пинчер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, пинчер.

Имеется и возрастная динамика патологии. У собак старше 8 лет почечная недостаточность развивается в 2 раза чаще, чем у молодых питомцев до 1 года.

Стадии протекания заболевания

В ветеринарной практике синдром почечной недостаточности развивается по следующим стадиям:

Латентная. В эту фазу явных клинических признаков владелец, как правило, не наблюдает. В редких случаях обнаруживается общая слабость, повышенная утомляемость, вялость. Клинические исследования мочи и крови, проведенные в эту фазу, могут выявить характерные изменения параметров при основной патологии.
Фаза компенсированной недостаточности. Стадия характеризуется клиническим проявлением проблем с выделительной системой. Владелец наблюдает повышенную жажду у собаки и частое мочеиспускание. К этому моменту происходит гибель 50 — 55% нефронов. Уровень мочевины в крови может достигать 20 ммоль/л, показатель креатинина – 200 мкмоль/л.
Стадия декомпенсированной недостаточности. Количество выведенных из строя структурно-функциональных единиц почек достигает 80%. У животного наблюдаются не только проблемы с мочеиспусканием, но и общие симптомы: ухудшение аппетита, рвота, запоры, потеря веса. В анализах крови регистрируют стойкое повышение мочевины и креатинина, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена белка в организме.
Терминальная. В эту стадию способность нефронов фильтровать кровь снижается до минимума. Коэффициент функции почек снижается до 15%, то есть гибель нефронов составляет 85%. В крови резко нарушается электролитный баланс, развивается уремическая интоксикация. У животного отмечается поражение органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Патологические процессы на этой стадии нефропатологии носят необратимый характер.

При своевременном обращении владельца и грамотном комплексном лечении животному удается полностью вернуть фильтрующую способность почек. Терминальная стадия заканчивается, как правило, смертью питомца.

Острая и хроническая формы

Острая почечная недостаточность имеет молниеносное развитие и наблюдается, как правило, сразу после излечения первичного заболевания. При своевременно поставленном диагнозе и проведении комплексной терапии патологический процесс при остром течение носит обратимый характер и сопровождается восстановлением фильтрующей способности нефронов.

С хронической формой заболевания в ветеринарной практике специалисты сталкиваются чаще, чем с острым проявлением патологии. Как правило, к моменту проявления клинической картины большая часть нефронов оказывается выведенной из функционального состояния, и восстановить их не представляется возможным.

Симптомы у собак

Проявление клинических признаков нарушения выделительной функции у питомца становится очевидным только в стадию компенсированной недостаточности. До этой фазы заподозрить недуг можно только по результатам клинического обследования крови.

Ветеринарные специалисты отмечают, что не всегда симптомы заболевания имеют характерные признаки, что затрудняет своевременную диагностику. Владельцу следует обратить внимание на следующие симптомы у четвероного друга:

Уменьшение аппетита. Собака неохотно подходит к миске, привередничает. Порция съедаемого корма уменьшается.
Повышенная жажда. Больное животное много и часто пьет.
Владелец отмечает учащенное мочеиспускание у питомца. В начальной стадии болезни порции мочи нормальные. С развитием патологии отмечается уменьшение количества отделяемой урины, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. В ряде случаев владелец обнаруживает на полу лужицы мочи.
Угнетенное, вялое, апатичное состояние. Собака часто лежит, много времени проводит в полудреме. Неохотно идет на прогулку, не принимает участие в играх. У пса отмечается мышечная слабость. Животное горбится, двигается с неохотой.

Тошнота, часто повторяющаяся рвота.
Видимые слизистые оболочки анемичные.
У больного животного наблюдаются отеки в области подгрудка, передних и задних конечностей, в области живота.
Признаки обезвоживания: сухость кожных покровов, тусклая шерсть, вязкая слюна, западение глазного яблока.
Нарушение азотистого обмена приводит к неприятному аммиачному запаху из ротовой полости.
В ряде случаев у собак отмечается нарушение пищеварения в виде диареи.
Температура тела, как правило, незначительно понижена. У собаки отмечается нарушение сердечного ритма.

Методы диагностики

Сбор анамнеза позволяет ветеринарному врачу заподозрить развитие почечной недостаточности после перенесенного инфекционного или незаразного заболевания выделительной системы. В ходе клинического осмотра могут быть обнаружены отеки, явления обезвоживания, признаки сердечной недостаточности. Важной диагностической составляющей является лабораторный анализ крови и мочи.

Повышение мочевины и креатинина свидетельствует о серьезном нарушении фильтрующей способности нефронов и нарушении азотистого обмена в организме питомца.

В норме показатель мочевины у собак составляет 3,5 — 9,2 ммоль/л, а концентрация креатинина – 26 — 120 мкмоль/л. При умеренной почечной недостаточности показатель мочевины в крови больного животного достигает 28 ммоль/л, а в терминальную фазу – 50 и выше.

Концентрация креатинина в стадии компенсированной недостаточности повышается до 400 мкмоль/л, в терминальной – 600 мкмоль/л. Такие высокие значения свидетельствуют о полном прекращении фильтрационной функции почек, отравлении организма азотистыми продуктами обмена и означают летальный исход для питомца.

Помимо показателей белкового обмена, в крови изменяется и минеральный. При хронической форме недуга наблюдается увеличение концентрации фосфора в крови, содержание же кальция падает. Низкие значения гемокрита при заболевании указывают на нарушение процесса эритропоэза в организме больной собаки. В моче обнаруживают белок и сахар.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры почек. Как правило, в случае развития острой формы недуга при обследовании врач обнаруживает увеличение органа, а при развитии хронической недостаточности почки уменьшаются в размере. Постренальные патологии, например, мочекаменную болезнь, можно выявить и при рентгенологическом исследовании.

Лечение четвероногого друга

В ветеринарной практике не существует принципиального отличия тактики лечения острой и хронической почечной недостаточности. В обоих случаях применяются одинаковые схемы лечения. При острой форме терапия направлена на ликвидацию провоцирующего фактора. При развитии хронической недостаточности терапевтические силы носят компенсаторный характер и направлены на улучшение качества жизни питомца и ее продление.

Примерная схема лечения, назначаемая больному животному, следующая:

Инфузионная терапия с целью устранения явлений обезвоживания и нормализации электролитного и кислотно-щелочного баланса. Внутривенные капельницы помогают снизить нагрузку на почки, способствуют детоксикации организма. С этой целью применяют физиологические растворы, раствор Рингера, Полиглюкина, Реоглюмана, Реосорбилакта и т.д.
Нормализация процесса мочевыведения. Больной собаке прописывают диуретики: Фурасемид, Маннитол, Леспенефрил. В некоторых случаях ветеринарный врач применяет механическое отведение урины с помощью установки катетера.
При явлениях гнойной инфекции больной собаке назначаются антибактериальные средства цефалоспоринового ряда.
Сильную рвоту купируют противорвотными средствами, например, Церукалом, Папаверином, Энтеросгелем.
При высоких показателях фосфора в крови необходимо его связать. С этой целью применяется Алмагель, Маалокс, Алюдрокс. Хороший эффект отмечен при использовании для связывания фосфора и увеличения кальция в крови калия ацетата.
Наличие симптомов анемии устраняют с помощью витамина В12, Ферроглюкина, Урсоферана.
При почечной недостаточности страдает и сердце. Для нормализации работы миокарда больной собаке назначают Кордиамин, Рибоксин, Кокарбоксилазу.
Если недуг обусловлен аутоиммунными процессами в почках, в ветеринарной практике успешно применяется системная глюкокортикоидная терапия.

Гемодиализ

Очищение крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа позволяет быстро и эффективно освободить организм от токсинов. Специализированные ветеринарные клиники имеют в своем арсенале высокотехнологичные аппараты для гемодиализа у животных. При их отсутствии больному питомцу может быть проведен перитонеальный диализ.

Суть манипуляции сводится к промыванию брюшины, обладающей высокой способностью всасывать жидкость, через специальные отверстия лекарственными растворами.

О симптомах, диагностике и лечении почечной недостаточности у собак смотрите в этом видео:

Диетическое питание при патологии

Лечебная диета при почечной недостаточности отличается минимальным содержанием белка. Основную часть рациона больного питомца должны составлять жиры и углеводы. Продукты должны содержать минимальное количество фосфора, соль исключается полностью. Ветеринарные специалисты, как правило, рекомендуют на время лечения перевести питомца на лечебные корма, специально разработанные при проблемах с выделительной системой.

Лечебный корм для собак при почечной патологии

Прогноз при почечной недостаточности

Развитие острой формы недуга имеет для животного более благоприятные последствия при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Это связано с тем, что обнаружение клинических признаков происходит в тот момент, когда основная часть нефронов еще не погибла.

При хронической форме болезни прогноз носит осторожный характер. При обнаружении у животного признаков терминальной стадии исход для животного неблагоприятный.

Почечная недостаточность у собак – тяжелая патология выделительной системы, сопровождающаяся нарушением азотистого обмена и функций других органов. Осторожный прогноз ветеринарные специалисты дают при развитии хронической формы недуга. Лечение направлено на детоксикацию организма, восстановление фильтрующей способности почек, назначение симптоматической терапии. В ряде случаев назначается пожизненная лечебная диета.

Полезное видео

О диете при хронической почечной недостаточности смотрите в этом видео:

О симптомах, диагностике и лечении почечной недостаточности у собак смотрите в этом видео: