Щитовидка У Собаки

Нарушения функции щитовидной железы у собак

Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член ESVD и ESVE, Киев, Украина / N. Ignatenko, Phd, Member of the ESVD and of the ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2020

Ключевые слова: гипотиреоз, тироксин общий (ТТ4), тиреотропный гормон (ТТГ), собаки

Key words: hypothyroidism, thyroxin (total T4), TSH, dogs

Сокращения: ТТ4 – общий тироксин сыворотки крови, ТТГ – тиреотропный гормон, Т3 – трийодтиронин, ЭКГ – электрокардиография, ЛГ – лютеинизирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОАК – общий анализ крови, ГГТ – гаммаглутаминтрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза

Нарушения функции щитовидной железы у собак, за редким исключением, проявляются снижением ее функции – развитием гипотиреоза. В связи со значительным влиянием тиреоидных гормонов на все органы и системы клинические проявления гипотиреоза могут быть разнообразны, включая метаболические, дерматологические, сердечно-сосудистые нарушения, также нарушения работы нервной, половой и других систем. Диагностика основывается на комплексном подходе, включающем анализ клинической картины, гематологических, биохимических показателей и показателей ТТ4 и ТТГ (как наиболее доступных методов диагностики). Собаки, страдающие от гипотиреоза, нуждаются в пожизненной заместительной терапии тироксином, который необходимо давать 1-2 раза в сутки в дозировке 20 мкг/кг.

Thyroid disease in dogs, with rare exceptions, are shown in declining of its functions — the development of hypothyroidism. Due to the significant influence of thyroid hormones on all organs and systems, clinical signs of hypothyroidism may be varied, including metabolic, dermatological, cardiovascular disorders and also, disturbances of the nervous, reproductive and other systems. Diagnosis is based on an integrated approach, which includes analysis of the clinical, hematological, biochemical indicators and measurement levels of hormones, suchTT4 and TSH (as the most available diagnostic methods). Dogs suffering from hypothyroidism require lifelong replacement therapy with thyroxin, which should be given 1-2 times a day in a dosage of 20 mkg/kg.

Гипотиреоз является частым эндокринным нарушением у собак. По данным различных авторов, частота его встречаемости колеблется от 0,2 до 0,8% (Panciera, 1994a; Dixon et al., 2020). Однако его распространенность зависит от популяции тех или иных пород в различных странах.

Причина возникновения зависит от участка повреждения гипоталамо-гипофизарной оси (Рис.1): гипотиреоз может быть первичным, когда поломка происходит собственно в щитовидной железе, вторичным, когда нарушения происходят на уровне гипофиза, третичным, когда поражен гипоталамус. Описан лишь один клинический случай у собаки как следствие инфильтрации опухолью гипоталамуса (Shiel et al., 2020a).

Вторичный гипотиреоз был описан у фокстерьеров как генетическое нарушение дисгормоногенеза, наследуемое по рецессивно-аутосомальному типу. Также в сочетании с питуитарным дварфизмом врожденный гипотиреоз описан у немецких овчарок и родственных с ними пород (Robinson et al., 1988; Greco et al., 1991; Fyfe et al., 2020).

У собак наиболее часто наблюдается первичный гипотиреоз, причиной которого в большинстве случаев является лимфоцитарный тиреоидит. В редких случаях возможны идиопатическая атрофия тканей щитовидной железы, неопластические изменения или последствия терапии высокими дозами сульфаниламидов. Гистологические изменения в тканях щитовидной железы при идиопатической атрофии характеризуются замещением тиреоидной паренхимы жировой и соединительной тканью с минимальным количеством воспалительных клеток. В то время, как при лимфоцитарном тиреоидите (аналоге регистрируемого у людей тиреоидита Хашимото) наблюдается ограниченная или множественная инфильтрация тканей щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками.

В последние годы интерес представляет наследственная предрасположенность к гипотиреозу. В группу предрасположенных пород входят английские сеттеры, родезийские риджбеки, ховаварты, староанглийские овчарки, боксеры, доберманы, сеттеры-гордоны, бигли, кокер-спаниели.

Гипотиреоз может наблюдаться в любом возрасте, однако наиболее часто он встречается у собак среднего и пожилого возраста (старше 7 лет, Panciera, 1994a). Однако у пород с повышенным риском развития лимфоцитарного тиреоидита заболевание регистрируется в более раннем возрасте. Не описано половой предраспо­ложенности, но можно встретить публикации о том, что гипотиреоз более часто встречается у кастрированных животных, чем у некастрированных (Panciera, 1994a). Клинические проявления могут быть разнообразны и захватывать различные органы и системы, не являясь при этом специфичными исключительно для гипотиреоза. Наиболее распространенные из них приведены в Табл. 1.

Симптомы гипотиреоза прогрессируют постепенно. Большинство собак поступают с дерматологическими проявлениями или комбинацией дерматологических и метаболических или других системных проявлений. Снижение общих обменных процессов из-за недостатка функции щитовидной железы может приводить к вялости, апатии, набору веса, непереносимости холода, психической заторможенности. Гипотиреоз как причину слабости и непереносимости физических нагрузок стоит рассматривать в качестве одной из возможных причин (Рис. 2), особенно у предрасположенных пород. Например, у лабрадоров следует не забывать о коллапсе, индуцируемом нагрузкой. Или у боксеров – о кардиомиопатии. Список сердечно-сосудистых, метаболических и нейромышечных заболеваний для диф­ференциальной диагностики должен быть значительно шире.

Дерматологические проявления – наиболее частые клинические признаки, заставляющие заподозрить гипотиреоз. Классическим симптомом является сим­метричная невоспалительная алопеция с последующей гиперпигментацией, которая может захватывать различные участки тела, но начинается, как правило, с мест наибольшего трения: бедер, дорсальной спинки носа, хвоста и т.д. Недостаток тиреоидных гормонов, необходимых для запуска роста волос (стадии анагена), приводит к тому, что волосяные фолликулы преждевременно переходят в стадию телогена, и выпавшая шерсть уже не отрастает. Однако у разных пород собак дерматологические проявления могут быть различными. Так, у биглей с гипотиреозом, по сравнению с другими породами, крайне редко можно увидеть симметричную невоспалительную алопецию. При 10-месячном наблюдении за биглями с смоделированным гипотиреозом (Э. Фелдмен, Р. Нельсен) не наблюдалось отчетливых зон алопеции, хотя количество шерсти было на треть ниже, чем у здоровых собак этой породы.

Говоря о дерматологических нарушениях при гипотиреозе, мы, прежде всего, говорим о симметричной невоспалительной алопеции. Однако мы также можем наблюдать осложнение участков алопеции вторичной пиодермой. Кроме того, поскольку при гипотиреозе снижается общее количество лимфоцитов, приводя к нарушению функции Т-клеток, а затем к нарушению иммунного ответа, то, когда мы успешны в нашей за­местительной терапии гормонами щитовидной железы, восстановление иммунного ответа приводит к появлению папул, импетиго, глубокой пиодермы, вызывающих сильный зуд. Его провоцируют Staphylococcus pseudointermedius, поэтому необходима дополнительная антибактериальная терапия антибиотиками, устойчивыми к пенициллиназе.

Из дерматологических проявлений при гипотиреозе также могут наблюдаться сухая и жирная себорея, у некоторых пород собак (ирландских сеттеров, боксеров) может наблюдаться гипертрихоз.

О неврологических симптомах гипотиреоза было сказано в предыдущих публикациях (VetPharma, №3-2020). Наиболее регистрируемые из них: паралич лицевого нерва, мегаэзофагус, эпилепсия. Также есть публикации о периферическом и центральном вестибулярном синдроме у собак с гипотиреозом (Jaggy et al.), может наблюдаться снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях тяжело протекающего гипотиреоза, сопровождающегося микседематозной комой, пациенты поступали в состоянии ментальной прострации, ступора, гиповентиляции, гипотензии и гипотермии.

Из офтальмологических проявлений у пациентов с гипотиреозом наблюдается сухой кератоконъюнктивит, ксероз роговицы, а также отложение липидов в передней камере роговицы, вызываемое длительной гиперлипидемией.

Нарушения репродуктивной функции и бесплодие очень часто связывают с недостатком функции щитовидной железы, однако у самок (несмотря на важность наличия тиреоидных гормонов для секреции ФСГ и ЛГ) связь между гипотиреозом и бесплодием окончательно не доказана (Фелдмен, Нельсон). Но с гипотиреозом связывают удлинение интервалов между течками, рецидивирующие ложные щенности, затяжные кровянистые выделения в период течки, галакторею и гинекомастию. Появление последних, как правило, «трагическое» выражение морды у бигля с гипотиреозом, избыточным весом и отсутствием алопеции связывают с усиленной выработкой ТРГ, который может стимулировать секрецию пролактина.

Сердечно-сосудистые нарушения бывают редко, но может отмечаться брадикардия и снижение вольтажа зубцов на ЭКГ.

У людей с гипотиреозом запоры являются одним из характерных признаков гипотиреоза, однако у собак с гипотиреозом могут наблюдаться как запоры, так и по­носы. Причинно-следственная связь между нарушениями работы ЖКТ и гипотиреозом у собак окончательно не доказана.

Следует отметить, что симптомы полидипсии-полиурии не характерны для пациентов с гипотиреозом.

Лабораторные отклонения при гипотиреозе, как и клинические признаки, разнообразны, но не характерны. В ОАК классическим проявлением считается нормохромная нерегенеративная анемия.

В биохимическом анализе крови самым характерным признаком является гиперхолестеринемия, которая наблюдается более, чем у 75% собак с гипотиреозом, связанная с замедлением синтеза и распада (в большей степени) липидов. Может наблюдаться повышение ГГТ и АСТ.

В общем анализе мочи у собак с гипотиреозом отсутствуют характерные патологические изменения. Рентгенографическое исследование щитовидной железы редко оказывается полезным. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность структуры, размеры, равномерность капсулы щитовидной железы и неравномерность и изменение эхогенности щитовидной железы, уменьшение в размерах. Нарушения капсулы могут быть признаками аутоиммунного тиреоидита.

Для диагностики гипотиреоза на сегодняшний день наиболее часто определяют общий тироксин (показывающий суммарное значение связанного с белками и свободного гормона) и уровень ТТГ. Уровень ТТ4, как правило, снижается при гипотиреозе. Однако его могут снижать другие системные заболевания, не связанные с работой щитовидной железы. В этом случае речь идет о синдроме эутиреоидной патологии. Также следует помнить о том, что некоторые препараты могут оказывать влияние на показатели тиреоидных гормонов (Табл. 2).

ТТ4 общий является стабильным гормоном, время суток не влияет на его концентрацию, так же как и температурный режим и контакт с клетками крови. Он не является видоспецифичным, но все же ряд факторов оказывают на него воздействие:

• возраст: TT4 увеличивается с возрастом;

— у грейхаундов, уипетов, салюков, басенджи сниже­ны общий и свободный Т4;

— у мелких пород собак более высокие показатели уровня гормонов;

• при ожирении более высокие показатели Т4 общего, суточные колебания уровней гормонов возможны;

• потеря веса (голодание) – снижает уровень общего, но не свободного Т4;

• время суток – не влияет;

• тяжелые физические нагрузки повышают уровень ТТ4, снижают уровень ТТГ и не влияют на Т4 свободный;

• эструс – не влияет на уровень Т4;

• беременность (прогестерон) повышает уровень Т4 общего;

• хирургические операции/общая анестезия снижают уровень Т4.

Эти факторы необходимо учитывать при интерпретации результатов.

В некоторых случаях необходимо узнать, страдает ли животное, получающее заместительную терапию тироксином, от гипотиреоза. В этом случае терапию тироксином лучше прекратить на 6-8 недель и лишь потом проводить оценку.

На концентрации свободного тироксина не будем останавливаться детально, поскольку этот результат будет информативен, только если исследование проводилось методом равновесного диализа, что невозможно, к сожалению, на данном этапе в России и странах ближнего зарубежья.

Т3 общий и свободный – образуется при дейодировании в клетках периферических тканей, поэтому по его количеству нельзя судить о функционировании щитовидной железы. Кроме того, Т3 свободный, как и Т4 свободный, должны исследоваться методом равновесного диализа.

ТТГ является чувствительным анализом, но показатель видоспецифичен, поэтому необходимо использовать специфические ветеринарные тесты. Однако его нельзя рассматривать в отрыве от показателей ТТ4. Только если ТТГ повышен, а ТТ4 снижен, мы можем с уверенностью судить о гипотиреозе. Нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе могут быть связаны с случайными их колебаниями, вторичным гипоти­реозом, воздействием лекарственных препаратов или системных заболеваний, снижающих секрецию ТТГ. В отличие от человека уровень ТТГ никогда нельзя рас­сматривать как решающий диагностический критерий для диагностики гипотиреоза, только совместно с показателями ТТ4.

Использование стимуляционных тестов, в отличие от диагностики гиперадренокортицизма, не приобрело важного диагностического значения.

Определение антител как первого признака патологии щитовидной железы могли бы быть полезны, но они являются признаками активного лифоцитарного тиреоидита, однако не несут информации о функции щитовидной железы. Пациенты с высоким уровнем антител на момент исследования могут быть нормотиреоидными и гипотиреоидными.

Показатель К – корреляция между уровнем свободного тироксина и холестерина должен быть еще одним параметром, помогающим нам приблизиться к верному диагнозу.

К = 0,7 х уровень свободного Т4 (пмоль/л) – уровень холестерина. При значениях К больше 1 гипотиреоз исключен, при значениях меньше минус 4 – этот диагноз возможен. Промежуточные величины значения не имеют. Но кроме того что на показатели холестерина могут оказывать влияние другие заболевания, Т4 свободный должен быть сделан методом равновесного диализа, что делает этот показатель, опять-таки малодоступным.

Биопсия щитовидной железы дает нам информацию о процессах, в ней происходящих, но не дает информации о функции щитовидной железы. Поэтому, за исключением неоплазий, использование биопсии не является рациональным и необходимым для диагностики гипотиреоза.

Если мы получили пониженные показатели ТТ4 (норма 15-50 нмоль/л, но в различных лабораториях показатели нормы могут варьироваться) и повышенные ТТГ (0-0,41 нг/мл – нормальное животное, синдром эутиреоидной патологии или (изредка) гипотиреоз – 0,41-0,6 – неопределенный статус, 0,6 нг/мл – гипотиреоз или (иногда) синдром эутиреоидной патологии), то у нас есть диагноз. Если же показатели ТТ4 находятся в пределах физиологической нормы, а клинические симптомы нам говорят о том, что гипотиреоз возможен, что делать в таком случае? Если возможно, использовать дополнительные методы диагностики, включающие определение Т4 свободного методом равновесного диализа, антител, ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если результаты исследований по-прежнему не однозначны, то, помня о том, что гипотиреоз – это медленно, но неуклонно прогрессирующее хроническое заболевание, мы можем подождать и повторить диагностические тесты через 6-8 недель либо назначить пробную терапию тироксином. Однако в этом случае полученные результаты сложно будет интерпретировать (состояние животного улучшилось благодаря даче тироксина, или прошло другое заболевание, вызвавшее синдром эутиреоидной патологии, и пациент выздоровел; или состояние животного осталось без изменений — и это означает, что мы либо не угадали с диагнозом, либо владелец неадекватно проводит терапию тироксином). Именно по этой причине предпочтительнее назначать лечение только пациентам, у которых есть уверенность, что диагноз гипотиреоз поставлен правильно.

Пациентам с гипотиреозом требуется пожизненная терапия тироксином в дозировке 20 мкг/кг 1-2 раза в сутки. Препарат плохо всасывается в кишечнике у собак, поэтому им нужна дозировка, существенно более высокая, чем у людей. А также необходимо давать препарат натощак за час до еды. В случаях, если пациент длительное время страдает от гипотиреоза, терапию тироксином следует начинать с более низких доз: 5-10мкг/кг, позволяя организму «адаптироваться» к новым условиям, еженедельно повышая, дойдя в течение месяца до необходимой терапевтической дозировки 20 мкг/кг (макс. 0,8 mg). При успешной терапии мы можем наблюдать улучшение общего состояния через 1-2 недели:

— улучшение уровня холестерина и триглицеридов – через 2-4 недели,

— улучшение состояния кожи – через 6-8 недель,

— нейропатии – через 4-12 недель,

— улучшение половой функции – через 4-10 месяцев.

Если мы не успешны в нашей терапии, это может быть связано с несоблюдением режима и дозировки терапии, недостаточной частотой приема, недостаточным содержанием активного вещества в препарате. Либо диагноз поставлен неверно, и мы лечим не то заболевание. В этой ситуации важно провести детальный анализ причин неудачи. Если мы наблюдаем клиническое улучшение проявлений гипотиреоза, то мы все равно должны контролировать уровень тироксина. Для контроля необходимо через 4-6 недель после начала терапии взять кровь до дачи препарата и через 4-6 часов после приема препарата. Первые показатели должны приближаться к нижней границе нормы, а вторые показатели – к верхней, тогда мы правильно подобрали дозу, и она не нуждается в коррекции. В случае правильной постановки диагноза, правильной терапии и отсутствия ответа целесообразно перейти на терапию лиотиронином.

Тиреотоксикоз на фоне терапии является очень редким явлением, и, тем не менее, контроль показателей ТТ4 очень важен, чтобы не допускать развития обратного состояния. Гипертиреоз у собак – также очень редкая патология, которую, как правило, вызывают новообразования щитовидной железы. В редких случаях возможен алиментарный гипертиреоз, описанный коллегами: при употреблении мяса, в котором сохранились ткани щитовидной железы, а также при копрофагии, когда тиреотоксикоз у собаки был вызван поеданием фекалий другой собаки, получавшей заместительную терапию тироксином.

Прогноз у собак зависит от причины заболевания. Он должен быть осторожный у щенков с врожденным гипотиреозом (который мы не затрагивали в рамках этой статьи) и во многом зависит от того, насколько рано диагностирован пациент и проведена адекватная терапия. Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом благоприятный, при адекватной заместительной терапии у собак отсутствуют клинические проявления гипотиреоза, и продолжительность жизни не сокращается. У собак с редкими случаями вторичного гипотиреоза и разрушениями тканей гипофиза прогноз неблагоприятен.

1. Нельсон Р., Фелдмен Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. — Софион, 2020. — 1256 с.

2. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Эндокринология мелких домашних животных. — М.: Аквариум, 2020. — 311 с.

3. Panciera D.L. Hypothyroidism in dogs: 66 cases (1987-1992). Journal of the American Veterinary Medical Association 204, 761-7, 1994.

4. Dixon R.M., Reid S.W., Mooney C.T. Epidemiological, clinical, hematological and biochemical characteristics of canine hypothyroidism. Veterinary Record 145, 481-7, 2020.

5. Robinson W.F., Shaw S.E., Stanley B., Wyburn R.S. Congenital hypothyroidism in Scottish deerhound puppies. Australian Veterinary Journal 65, 386-9, 1988.

6. Greco D.S., Feldman E.C., Peterson M.E., Tuner J.L., Hodges C.M., Wayde- Shipman L. Congenital hypothyroid dwarfism in a family of Giant Schnauzers. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 57-65, 1991.

7. Shiel R.E., Acke E., Puggioni A., Cassidy J.P., Mooney, C.T. Tertiary hypothyroidism in a dog. Irish Veterinary Journal 60, 88-93, 2020.

8. C. Mooney Canine hypothyroidism: A review of aetiology and diagnosis. New Zealand Veterinary Journal, 59:3, 105-114, DOI: 10.1080/00480169.2020.563729.

9. A. Wehner Hypothyreose der Hunde. Endokrinology Workshop 2020.

7. Shiel R.E., Acke E., Puggioni A., Cassidy J.P., Mooney, C.T. Tertiary hypothyroidism in a dog. Irish Veterinary Journal 60, 88-93, 2020.

Уход за собакой

Блог о собаках: лечение, выбор собаки

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, состоящая из двух долей, вырабатывает гормон щитовидной железы, который регулирует процессы обмена веществ в организме. Поскольку деятельность гормонов и их влияние на организм разнообразны, симптомы заболеваний щитовидной железы также разнообразны.

Наиболее распространенным гормональным заболеванием у собак является недостаточная активность щитовидной железы, которая приводит к дефициту гормона щитовидной железы. В четырех случаях из пяти гипотиреоз представляет собой иммуноопосредованное заболевание, при котором щитовидная железа разрушается своей собственной иммунной системой.

Обнаружено, что гипотиреоз наиболее часто развивается у собак определенных пород: кокер спаниель, доберман, золотистый ретривер. Вероятно, что при избирательном разведении собак, используя определенные линии в каждой породе, люди неосознанно вывели собак с чрезмерно активной иммунной системой.

Клиническая картина заболевания развивается, когда поражены уже 3% щитовидной железы; процесс может развиваться очень медленно.

При обследовании 319 собак с изменением в поведении профессор Николас Додман из Бостонского университета и доктор Джин Доддс обнаружили, что у 208 из них наблюдается заболевание щитовидной железы. Если у вашей собаки появились изменения в поведении, исследуйте ее на предмет гормонального заболевания.

Диагностика
Примерно у 3% собак с гипотиреозом наблюдается повышение в крови содержания холестерина и триглицеридов. Примерно у такого же процента собак развивается анемия.

Диагноз устанавливают на основании определения в крови уровня гормона тироксина. Но следует учитывать, что на результаты анализа могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды и сульфаниламиды временно понижают уровень гормонов щитовидной железы в крови. У большинства собак с гипотиреозом уровень гормона тироксина в крови снижен, а уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, повышен.

Простой диагностический тест — дать собаке дополнительно гормон щитовидной железы тироксин и проследить ответную реакцию ее организма: улучшится ли состояние ее шерсти и станет ли она более активной.

Лечение
Лечение проводят с помощью синтетического гормона щитовидной железы, тироксина. На фоне лечения собаки становятся оживленными, повышается физическая активность. Заметная потеря веса происходит в течение нескольких недель, но для изменения состояния шерсти требуется больше времени — до 12 недель.

Гипертиреоз у собак наблюдается редко и практически всегда связан с опухолью, продуцирующей этот гормон. Большинство опухолей щитовидной железы не вырабатывают гормоны, но, тем не менее, такие опухоли существуют — агрессивные карциномы. Они часто сопровождаются кашлем и рвотой, поскольку вызывают компрессию тканей в области горла. Собаки некоторых пород наиболее предрасположены к развитию опухоли щитовидной железы.

При гипертиреозе у собаки наблюдаются повышенный аппетит и потеря веса; часто развиваются повышенная жажда и мочеиспускание; собака становится более раздражительной и агрессивной.

Диагностика
Диагноз устанавливают на основании визуального обследования (увеличенная щитовидная железа хорошо определяется при пальпации) и определении уровня гормонов щитовидной железы в крови (высокий уровень тироксина в крови собаки свидетельствует о наличии у нее гипертиреоза).

Лечение
Лечение гипертиреоза заключается в хирургическом удалении опухоли щитовидной железы. Эта процедура эффективна в случае доброкачественных опухолей; но в случае злокачественных опухолей (которые наблюдаются чаще) прогноз осторожный.

Щитовидная железа, состоящая из двух долей, вырабатывает гормон щитовидной железы, который регулирует процессы обмена веществ в организме. Поскольку деятельность гормонов и их влияние на организм разнообразны, симптомы заболеваний щитовидной железы также разнообразны.

Болезни горла и шеи у собак

Зоб. Опухоль щитовидной железы. Такое название имеют опухоли железы на передней стороне шеи, чаще возникающие у молодых собак. У последних они, как правило, горячи, мягки и болезненны; у старых собак, напротив, — безболезненны и тверды.

В первом случае дают Белладонна 3 и Спония х 3 попеременно по 2 раза в день по 5 крупинок или капель. При нагноении назначают Гепар сульфурис 3-е раст., раза 4 в день. Во втором случае следует давать Иодиум 3, Спония х 3 и Калькареа карб. 3 2 раза в день, в течение двух недель. Очень полезно смазывать опухоль Спония-маслом или Кониум-маслом — утром и вечером. Если речь идет об особо ценной породе, то наряду с указанным лечением можно применить и особое, состоящее в том, что собаку кормят щитовидной железой коровы или быка, теленка или овцы, по возможности часто.

Воспаление зева, глотки или гортани у собак возникает реже, чем у других животных, однако в единичных случаях оно встречается как у молодых, так и у старых собак всех пород.

Причины. Простуда, заражение и повреждение.

Симптомы. Различны, зависят от того, поражены ли гортань или зев, сопряжена ли болезнь с голосовыми расстройствами, нарушением дыхания или глотания. В первом случае слышится протяжное, хриплое дыхание. Животное лежит с полуоткрытой пастью, причем появляется тяжелый кашель — сначала сухой, затем с выделением мокроты. Нередко кашель доходит до рвоты, с извержением тягучей слизи. Если же поражена глотка, то дыхание почти не нарушено, но зато глотание затруднено так, что выпитая жидкость выливается обратно через нос. При этом вся область гортани горячая, припухшая, часто болезненная. Собака боится повернуть голову или шею и держит ее неподвижной. В большинстве случаев это состояние сопровождается значительным повышением температуры тела.

Лечение. Следует давать Меркуриус солюбилис 6, через 2 часа, при лихорадке сначала несколько приемов, Аконит 3; при затрудненном глотании — присоединить Белладонна 3. Больную собаку держать в тепле и давать жидкую, слизистую пищу (отвар из овсяной крупы или льняного семени).

Источник: Новое в терапии кошек и собак. Ветеринарный гомеопатический лечебник.

Лечение. Следует давать Меркуриус солюбилис 6, через 2 часа, при лихорадке сначала несколько приемов, Аконит 3; при затрудненном глотании — присоединить Белладонна 3. Больную собаку держать в тепле и давать жидкую, слизистую пищу (отвар из овсяной крупы или льняного семени).

Гипертиреоз у собак – нарушение в работе щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы у псов встречаются сравнительно часто. Тем не менее, тот же гипертиреоз у собак диагностируется довольно редко, но это, как ни странно, вовсе не говорит о его малой распространенности. Скорее, связано это с недостаточными мерами по диагностированию этой болезни.

Общие сведения

Щитовидная железа – это орган, который вырабатывает гормоны. Доли его располагаются по обеим сторонам от трахеи животного. Основным продуктом щитовидной железы является гормон тироксин. Синтезируется он клетками фолликулярного эпителия. В общем и целом, гормоны щитовидной железы регулируют обмен сахара, жиров и белков, оказывая ключевое воздействие практически на все функции организма. Недостаток этих веществ отражается на почти всех органах собаки. Впрочем, и при их избыточном синтезе ничего хорошего вашего питомца точно не ждет.

Гипотиреоз у собак чаще встречается у животных сравнительно больших пород. Так, золотистые ретриверы и доберманы более восприимчивы к гипертиреозу. В принципе, к этому заболеванию так или иначе предрасположены практически все собаки. Чаще всего клинические проявления гипертиреоза наблюдаются в среднем возрасте. Пик приходится примерно на семь-восемь лет. Накопленная ветеринарами статистика свидетельствует, что, скорее всего, патологические изменения в щитовидной железе предрасположенных животных начинаются уже в возрасте двух лет. Наверняка качественное диагностическое исследование могло бы помочь выявить патологию сразу, но далеко не все хозяева регулярно водят своих питомцев к ветеринарным врачам.

Каковы основные проявления этой болезни?

Так как эта железа играет ключевую роль во многих видах обменных процессов в организме животного, нелады с ней начинают проявляться практически сразу. Усиленный синтез тироксина приводит к усилению обмена веществ, а это не ведет к положительному эффекту. Сердцебиение, потливость, резкое снижение или увеличение веса вашего питомца – только первые «звоночки». Собаки с гипертиреозом нервны, постоянно дрожат, пьют и пожирают огромное количество пищи, но при этом их вес в большинстве случаев не только не увеличивается, но и начинает уменьшаться с пугающей быстротой. Какие еще имеются более-менее специфичные симптомы?

Также у собак отмечается рвота, в некоторых случаях могут наблюдаться клинические признаки, напоминающие таковые при желтухе: неудержимый зуд и нервные явления. Скорее всего, при некоторых формах развитие гипертиреоза страдает также печень, отчего возникает классическая печеночная недостаточность со всеми вытекающими отсюда последствиями. Впрочем, есть и другие причины, о которых мы поговорим чуть позже. Отмечается бесплодие, нарушение половой функции, кожа больных животных нередко становится сухой и покрывается отходящими кусочками эпидермиса.

Из-за чего возникает?

Практика показывает, что в большинстве случаев во всем виноваты различные опухолевые заболевания щитовидной железы. Их «подлость» еще и в том, что в некоторых случаях при этих патологиях биохимический анализ крови долгое время не выявляет повышенного содержания тироксина, а потому животное очень долго не получает адекватного и правильного лечения.

Принципиально ветеринары различают два механизма, которые ведут к повреждению функциональной ткани щитовидной железы:

• Самая частая причина (после опухоли) – некое хроническое воспалительное заболевание, которое проходит абсолютно незаметно до тех пор, пока большая часть ткани щитовидной железы не вовлекается в процесс. До того времени организм нормально функционирует благодаря амортизационным функциям. Проще говоря, в этом случае оставшиеся здоровые островки ткани начинают с большей интенсивностью синтезировать необходимые гормоны.

• Вторая (более редкая) форма – это аутоиммунный процесс, при котором иммунная система самого организма начинает атаковать собственные же клетки щитовидной железы, в результате чего последние из них в это же время «трудятся» в усиленном темпе, вырабатывая все больший объем гормона.

Другими возможными причинами являются: избыток йода, заболевания гипофизарной железы (гипофиз), неудачные операции, а также врожденный гипертиреоз. Последнее встречается реже всего, так как такие животные очень и очень нечасто доживают до хоть сколь-нибудь «осмысленного» возраста.

Для чего вообще нужны гормоны «щитовидки»?

У них множество важнейших функций. К примеру, они ускоряют основной обмен веществ. Из-за этого при гипотиреозе (не путать с гипертиреозом, который обсуждается нами в статье) замедляется обмен веществ и дело доходит до неконтролируемого увеличения веса. Но! В некоторых случаях у собак (и частично кошек) из-за невыясненных пока что обстоятельств при увеличенной выработке тироксина собака начинает неудержимо жиреть, а в случае гипотиреоза – худеть. Отчего так происходит, пока что доподлинно неизвестно. Возможно, что в данных случаях мы все же имеем дело с «классическими» случаями гипер- и гипотиреоза соответственно, но причина кроется в каких-то индивидуальных особенностях организма конкретного животного.

Кроме того, гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление. Они же оказывают влияние на мышечную мускулатуру, сократительную способность мышечной ткани (вот отчего возникает тремор у больных животных), нервную систему (нервные явления а `ля «желтуха»). Эти же вещества оказывают серьезное влияние на образование сперматозоидов, течку, прочие функции размножения, эти же гормоны стимулируют деление остеоцитов.

Диагностика

Как несложно догадаться, на постановку диагноза влияют исключительно показатели гормонов, которые выясняются в условиях профессиональной клиники. Важное значение иногда играет УЗИ или рентгенография щитовидной железы, так как при помощи этих исследований можно выявить наличие опухолевых патологий в этой области.

Заболевание неизлечимо (как правило). Чаще всего практикуется подавление синтеза тироксина при помощи специальных препаратов. Эти вещества подавляют работу железы, за счет чего измотанный собачий организм наконец-то начинает получать необходимую дозу гормона. Может ли применяться иное лечение гипертиреоза у собаки? Да, причем существует сразу два альтернативных метода, которые, сразу предупредим, являются недешевыми.

Во-первых, щитовидная железа может быть полностью удалена хирургическим путем. Собака после операции будет получать заместительную гормональную терапию, то есть все необходимые гормоны ей будут вводить парентерально (инъекционным методом) или перорально (вместе с пищей). Такое лечение намного лучше сказывается на общем самочувствии пса.

Другой способ (при опухолях) – назначение радиоактивных изотопов йода. Эти препараты очень специфичны и точно ударяют именно по опухоли, вызвавшей возникновение патологии. Действуют они очень эффективно и быстро, да вот только их стоимость не по карману большинству владельцев собак. Впрочем, в этом случае все равно что-то рекомендовать сложно, так как для многих людей жизнь их питомца имеет первоочередное значение.

Заболевания щитовидной железы у псов встречаются сравнительно часто. Тем не менее, тот же гипертиреоз у собак диагностируется довольно редко, но это, как ни странно, вовсе не говорит о его малой распространенности. Скорее, связано это с недостаточными мерами по диагностированию этой болезни.

Щитовидка у собаки симптомы

Кому и как проводится дексаметазоновая проба

Кому и как проводится дексаметазоновая проба

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводится малая дексаметазоновая проба следующим образом. Имеются несколько вариантов проведения пробы: классическая и укороченная.

В первый день в 8:00 проводится забор крови для определения исходного уровня кортизола. Затем в течение 48 часов принимается 0,5 мг (1 таб.) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день утром в 8:00 снова определяется уровень свободного кортизола. Чувствительность метода — 97-100 %.

В первый день в 8:00 — забор крови на исходный уровень свободного кортизола. В 23:00 того же дня пациентом принимается 1 мг (2 таб.) дексаметазона. На второй день утром в 8:00 — повторный забор крови для определения свободного кортизола. Чувствительность метода несколько ниже — 95 %.

Интерпретация результатов одинакова для обоих вариантов. В норме и при функциональном гиперкортицизме происходит снижение уровня кортизола более чем в 2 раза. В этом случае проба считается положительной.

При эндогенном гиперкортицизме проба отрицательная, т. к. имеются очаги автономной секреции гормонов, на которые не действуют вводимый дексаметазон в этой дозе.

Большая дексаметазоновая проба

Когда установлена эндогенная причина повышенного уровня кортизола в крови, т. е. малая проба оказалась отрицательной, проводят большую дексаметазоновую пробу. Эта проба позволит различить между собой болезнь и синдром Иценко Кушинга. Читайте более подробно об этом синдроме в этой статье. Здесь используется уже большая доза дексаметазона. У этой пробы также имеются 2 варианта: классическая и укороченная.

В первый день в 8:00 определяется исходный уровень свободного кортизола в крови. Далее в течение 48 часов принимается 2 мг (4 таб) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день в 8:00 повторный забор крови на свободный кортизол.

В первый день в 8:00 — также забор крови и определение исходного уровня свободного кортизола. В 23:00 этого же дня пациентом принимается 8 мг (16 таб.) дексаметазона. На второй день в 8:00 — повторный забор крови на свободный кортизол.

Интерпретация пробы одинакова в обоих случаях.

При приеме большой дозы дексаметазона при болезни Иценко Кушинга происходит снижение уровня свободного кортизола на 50 % и более от исходного. Проба считается положительной. О болезни Иценко Кушинга читайте в этой статье.

При надпочечниковых формах Иценко Кушинга, а также при эктопированном АКТГ синдроме снижения не происходит и проба остается отрицательной.

Таким образом, дексаметазоновая проба является отличным инструментом в диагностике заболеваний, которые протекают с симптомами гиперкортицизма.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Существует ряд профессий, требующих чёткой дикции и звонкой речи, а в результате систематических перегрузок голосовых связок, голос становится сиплым и охриплым. В таких случаях требуется укрепление голосовых связок, путем выполнения различных упражнений и вспомогательных средств. Как укрепить голосовые связки при помощи гимнастики и упражнений, попробуем выяснить в данной статье.

Почему пропадает голос? ↑

Причиной потери голоса могут стать различные факторы. Как правило, от охриплости страдают люди, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки, это дикторы, преподаватели, певцы и актёры. В силу своей деятельности им приходится натруждать связки, что приводит к нарушению их работы. Но помимо профессиональных нарушений, потерять голос можно и в результате иных причин:

• воспалительные процессы в гортани, к примеру, вирусные или бактериальные инфекции (ларингит, фарингит, ОРВИ и др);
• аллергическая реакция на провоцирующие факторы, например, пребывание в запыленном помещении, шерсть животных, работа на вредном производстве
• новообразования в гортани и близлежащих анатомических структурах, в результате их роста происходит сдавливание голосовых связок;
• наличие на связках полипов или узлов.

В зависимости от того какая причина стала толчком для развития патологии назначается последующее лечение.

Упражнения для связок ↑

Если потеря голоса связана с их перенагрузкой на связки, решить проблему можно путём правильного подбора упражнений. Для того чтобы развить звонкость голоса и убрать осиплость можно выполнять следующий комплекс упражнений:

• занять позицию лёжа, сделать глубокий вдох, а на выдохе поочередно произносить звуки «с», «з» и «ш». Важно, чтобы произношение было протяжным и медленным;
• аналогичное упражнение повторять со звуком «м», главное, чтобы произношение звука было ровным, а голос грудным на протяжении всего упражнения;
• глубокий вдох и произношение звуков «а-а-а-о-о-о-у-у-у» в этот момент необходимо делать постукивания по грудной клетке;
• при лёгком постукивании по верхней губе, следует произносить протяжный слог «бы-бы-бы»;
• аналогичное упражнение предыдущему, только стучать пальцами следует по нижней губе, и произносить слог «вы-вы-вы»;
• далее следуют более сложные упражнения в виде распевки. На одной ноте следует исполнять следующие слоги “ма-ми-мо-ми-ма”, а также “да-дэ-ди-до-ду”;
• увеличивая размер октавы, нужно произносить: слоги “лё” и “ля”, чередуя их
• представьте, что полощите горло, нужно произносить тот же звук, что и при полоскании, только запрокидовать голову при этом не следует, а лишь поворачивать её со стороны в сторону;
• также важны хроматические распевки. Для этих целей, лучше всего подходит мотив песни «Подмосковные вечера». Только мотив не нужно петь в голос, а лишь мычать через нос знакомые ноты, при этом, постукивая пальцем по левой ноздре и параллельно вертя головой с лева на право.

Дыхательная гимнастика ↑

Помимо дикционных упражнений, важно выполнять дыхательную гимнастику, для этого можно использовать следующие упражнения:

вдох носом и выдох также им только тремя подходами, то есть распределяя воздух на три небольших Важные советы ↑

Перед тем как приступить к выполнению гимнастики, следует быть готовым выполнять её правильно. Для этого, следует придерживаться следующих правил:

• все упражнения следует выполнять перед зеркалом и только в хорошем настроении;
• для того, чтобы результат был закреплён и голос вас радовал своим звонким звучанием не прерывно, гимнастика должна стать частью распевки, а скороговорки и произношения сложных слов должно стать обыденным делом;
• хотя бы вначале проводить гимнастику лучше под контролем профессионала, так как неправильное выполнение того или иного упражнения может не только не помочь, но и навредить в тренировке голоса. Позже, когда азы гимнастики будут освоены, проводить занятия можно самостоятельно;
  постоянные такие упражнения полезны не только для функции голосовых связок, но и для мимики лица. Систематическое выполнение гарантирует улучшение состояния кожи лица и разглаживанию мимических морщин;
• чтобы эффект был лучшим, следует в комплексе выполнять распевку, дыхательную гимнастику и точечный массаж;
• на фоне выполнения восстановительных процедур, следует придерживаться определённого режима питания. Следует исключить: острое, солёное, кислое, а также слишком горячие и, наоборот, холодные блюда. Все они дополнительно раздражают голосовые связки и приводят к ухудшению состояния;
• не следует выполнять гимнастику и распевку перед сном.

Народные методы ↑

Вместе с выполнением гимнастики, когда нужно срочно вернуть утраченный голос, можно воспользоваться проверенными народными методами, многими из них пользуются певцы перед своими выступлениями. К таким рецептам относят:

• многими любимый в детстве «гоголь-моголь», способствует восстановлению голоса. Для этого следует растереть желток куриного яйца с сахаром, а также добавить кусочек сливочного масла. Такое вкусное лекарство хорошо обволакивает и смягчает слизистую оболочку гортани и связок;
• в сырой желток добавить 30 грамм коньяка и ложку мёда. Такую смесь принимать по столовой ложке, каждый час;
• в молоко в соотношении 2:1 добавить минеральную щелочную воду, желательно Боржоми, принимать небольшими глоточками в теплом виде в течение дня;
• для любителей пива, понравится следующий рецепт. Пиво подогреть и добавить в него мед. Пить маленькими глотками в течение часа, всего нужно выпить 200 мг.;
• семена аниса, также обладают положительным действием на голосовые связки. Как правило, из них делают отвар и полощут горло либо пьют вместо чая;
• коктейль от оперной певицы — Ирины Архиповой. Следует смешать в хорошо тёплом молоке столовую ложку коньяка и меда, а также треть ложки сливочного масла. После чего взбить в пену яичный белок и добавить в получившуюся смесь. Выпить на ночь, через трубочку.

Потеря голоса частая проблема, к сожалению, для многих. Если ваш труд связан с постоянными нагрузками на голосовые связки, выполнение описанных упражнений, а также народные рецепты помогут значительно быстрее справиться с осиплостью голоса. Но если проблема не связана с профессиональной деятельностью, пропажа голоса может свидетельствовать о различных патологиях, в том числе и довольно серьёзных. Поэтому, не следует заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с врачом, который сможет назначить нужное и правильное лечение.

Автор: Складаная Юлия

Если потеря голоса связана с их перенагрузкой на связки, решить проблему можно путём правильного подбора упражнений. Для того чтобы развить звонкость голоса и убрать осиплость можно выполнять следующий комплекс упражнений: