Какие Лекарство Можно Дать От Недержание Мочи Спускания У Собаки В Беларуси

Содержание

Недержание мочи у женщин, лекарства – препараты

От этой деликатной проблемы страдает огромное количество женщин во всем мире. Она выражается в непроизвольном выделении небольшого количества мочи при напряжении мышц. Например, при смехе, беге или прыжке. Такое может произойти при кашле или чихании. Особенно часто встречается такая проблема в пожилом возрасте. И, хотя она не наносит серьёзного вреда здоровью, все же довольно неприятна и приносит женщине немалый дискомфорт.

Выделяют виды (формы) недержания мочи у женщин: ургентное, стрессовое, смешанное недержание.

Сегодня мы с вами будем говорить про недержание мочи у женщин, лекарства — препараты рассмотрим. Но сначала давайте выясним, почему возникает данная патология, каковы её причины?

Почему возникает данная проблема?

Патология может возникнуть по нескольким причинам:

— Например, хроническое недержание происходит от слабости мышц, которые поддерживают всю мочевыделительную систему. Такое часто возникает при возрастных изменениях.

— Кроме того, причиной могут стать повреждения тех центров нервной системы, которые контролируют сам процесс мочеиспускания, либо контролируют саму выделительную систему.

— Недержание нередко возникает после родов, или вследствие увеличения веса тела при которых происходит растяжение мышц, расположенных в малом тазе. Такое недержание возникает тогда, когда мышечная система начинает работать неэффективно. В результате теряется контроль над процессом заполнения и опорожнения мочевого пузыря через уретру. Поэтому, когда происходит давление на мочевой пузырь, моча не удерживается, а понемногу выделяется при напряжении, если человек чихнул, закашлялся, или засмеялся.

— Причиной также может являться гипертонус мышц, поддерживающих мочевой пузырь. Когда мышцы находятся в постоянном тонусе, они оказывают дополнительное давление на него, в связи с чем, выделяется небольшое количество мочи. Гипертонус мышц может быть вызван сильным эмоциональным потрясением, стрессами, болезнями ЦНС (центральной нервной системы). Гипертонус мышц может быть вызван повышенной чувствительностью мочевого пузыря.

Основным симптомом недержания является непроизвольное выделение небольшого количества мочи, когда женщина напрягается. Например, при физической нагрузке, спортивных упражнениях, беге, кашле и т. д. Причем, часто контролировать, подавить выделение мочи невозможно, выделение происходит без обычного позыва на мочеиспускание. Количество выделяемой жидкости напрямую зависит от серьезности поражения сфинктерного аппарата.

Также проблема может застать внезапно, когда возникает сильный позыв к мочеиспусканию, но человек не успевает добежать до туалета. В этом случае, моча выделяется раньше. Причем это не зависит от степени наполняемости мочевого пузыря.

Нельзя не признать, что данная проблема очень деликатна. Видимо поэтому большинство женщин, страдающих от недержания, стараются не обращаться к специалисту, а пытаются бороться с ней самостоятельно. Или вообще опускают руки, считая, что проблема неразрешима. Но это вовсе не так и чем раньше женщина обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение.

Лечение недержания лекарственными препаратами

Если у вас наблюдаются симптомы данной патологии, обратитесь к гинекологу или сразу же к урологу. Первым делом доктор проведет обследование и установит причину недуга. После постановки точного диагноза, прохождения специальных тестов, определения основной формы недержания, специалист назначит необходимое лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и оперативным. Все зависит от тяжести патологии и состояния пациентки.

Поскольку наш сегодняшний разговор о лекарственных препаратах, хочу сразу вас предупредить, что их должен назначать только лечащий врач. Их нельзя принимать по собственному усмотрению, так как многие обладают побочными эффектами.

Все лекарственные препараты, применяющиеся при данной патологии, делятся на 4 группы:

— Препятствующие непроизвольному сокращению мышц, расслабляющие его мышцы — толтеродин, дриптан, оксибутин, детрузитол.

— Антидепрессанты (при стрессовом недержании) — мелипромин.

— Аналоги половых гормонов эстрогенов. Но их назначают строго индивидуально, так как она могут вызывать серьезные негативные последствия, особенно при длительном использовании. Для снижения количества мочи назначают десмопресин.

— В том случае, если патология находится в легкой стадии, не приносит тяжелого психологического дискомфорта, пациенткам назначают гомеопатические и фитотерапевтические средства.

— Если данное состояние вызвано возрастными изменениями, врач может назначить введение гомеопатических препаратов внутримышечно. Чаще назначают инъекции овариума композитума. Пожилым пациентам также назначают специальную гимнастику для мышц тазовой области, назначают альфа-адреностимуляторы и эстрогены.

— Пациенткам, страдающим от опущения влагалища, доктор может порекомендовать установить специальное гибкое маточное кольцо.

При проведении лечения недержания мочи нужно понимать, что, выздоровление наступит
быстрее, если изменить свой образ жизни в плане тяжелого физического труда, правильно питаться, учитывать и рассчитывать суточный объем употребляемой жидкости. Кроме того нужно обязательно тренировать мышцы, например, по совету врача, выполнять специально разработанные упражнения Кегеля. Будьте здоровы!

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Также проблема может застать внезапно, когда возникает сильный позыв к мочеиспусканию, но человек не успевает добежать до туалета. В этом случае, моча выделяется раньше. Причем это не зависит от степени наполняемости мочевого пузыря.

Недержание мочи у собак

Недержание мочи у собаки (инконтиненция) – это состояние, при котором домашний, обученный пес теряет контроль над своим мочевым пузырем. По тяжести оно варьируется от единичного появления небольшой лужи до регулярного мочеиспускания в помещении.

Характерные симптомы

Чтобы отличить болезнь от конфуза или непослушания, запомните, что при энурезе у собак любой породы появляются одинаковые симптомы.

Отсутствие чувства вины

При мочеотделении от шалости или нежелания выходить на улицу собака знает, что нарушила запрет. В ее поведении появляются признаки страха или раскаяния. При инконтиненции псы не чувствуют вину за появление лужи. Они могут помочиться даже в комнате, в которой находится хозяин.

Влажная лежанка

Здоровый пес никогда не справит нужду в месте для сна. Если ночью он почувствует позывы к мочеиспусканию, он будет скулить возле хозяина или сделает лужу на полу возле двери. Влажная лежанка и запах мочи на шерсти – характерные признаки энуреза.

Покраснение гениталий

Во время болезни мочевыводящей системы у собак изменяется состав урины. В ней увеличивается концентрация веществ, раздражающих нежную кожу гениталий. Чтобы уменьшить боль, псы постоянно вылизывают внешние половые органы. В итоге они немного отекают и становятся ярко-розовыми.

Причины недержания

Недержание мочи у 1-2 месячного щенка – обычное явление. В этом возрасте малыш еще не научился контролировать мочевой аппарат. К тому же до первой прививки его не выводят на улицу. Со временем здоровый песик привыкнет к новому режиму дня. Неконтролируемое мочеиспускание у взрослых псов имеет свои причины.

Естественные

Радость от встречи с хозяином или страх перед врагами часто проявляются выделением небольшого количества мочи. Такую поведенческую особенность невозможно вылечить или исправить. Песик до конца жизни будет оставлять лужицы в стрессовых случаях. Особенно актуально это для пород собак с нервным темпераментом:

йоркширский терьер;
лабрадор;
доберман-пинчер;
эрдельтерьер;
пудель.

У собаки во время течки часто наблюдается недержание мочи. Так, в период эструса сука ощущает тянущие боли внизу живота. Мочеиспускание помогает ей уменьшить давление, подготовиться к вязке.

Что делать если у собаки недержание мочи (причины, лечение и народные средства)

Для сохранения чистоты в квартире необходимо купить специальные подгузники для животных.

Приобретенные

Самые распространенные приобретенные причины – возрастные изменения организма. Старые питомцы любой породы часто страдают от ослабления гладкой мускулатуры. Сфинктер мочевого пузыря уже не может полноценно удерживать урину. В этом случае хозяева должны скорректировать диету и быть терпеливыми к физиологическим особенностям престарелого друга.

Кроме старости к приобретенным причинам относится кастрация питомца. После того, как животное стерилизовали или кастрировали, его гормональный фон кардинально изменился. Отсутствие половых гормонов приводит к ослаблению тонуса внутренних мышц. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, операцию по ушиванию сфинктера.

Болезни мочеполовой системы

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть симптомом следующих заболеваний:

сахарный диабет;
синдром Кушинга;
пиометра;
травмы позвоночника;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Но чаще всего ветеринары выявляют следующие болезни.

При попадании инфекции в мочевой пузырь, уретру или почки у животного развивается цистит. Причины его появления – переохлаждение, запоры, патологии кровообращения, низкий иммунитет. Симптомы болезни – частые позывы к мочеиспусканию, появление крови, слизи, гноя в моче. Собака становится беспокойной, убегает при попытке ощупать живот.

После оценивания результатов анализов ветеринар назначает антибактериальное средство для угнетения активности патогенных микроорганизмов. Далее можно воспользоваться рецептами гомеопатии и укрепить организм питомца отварами лекарственных трав. При сильных болях помогут анальгетики и спазмолитики.

Воспаление мочеиспускательного канала чаще поражает кобелей из-за анатомических особенностей половой системы псов. Их уретра более чувствительна к различным инфекциям.

Уретрит считается крайне опасным заболеванием, так как воспаленная слизистая оболочка становится причиной застоя мочи. Из-за этого развивается интоксикация всего организма животного.

Первую помощь оказывает ветеринар в условиях клиники. Он проводит катетеризацию уретры для принудительного вывода мочи. Далее назначаются антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические таблетки. После окончания курса можно лечиться методами народной медицины.

Мочекаменная болезнь

Так называется состояние, при котором в полостях выделительной системы образуются кристаллы соли. Причины болезни – недолеченная инфекция, неправильное питание, ожирение, недостаток движения. Помимо недержания мочи симптомами выступают появление крови в урине, болезненное мочеиспускание, вялость, отсутствие аппетита.

Мочекаменная болезнь лечится комплексной терапией. Для снятия воспаления ветеринар назначает антибиотики, спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для дробления камней и облегчения оттока мочи применяют физиотерапевтические процедуры. А специальная диета и питьевой режим помогают восстановить здоровье, укрепить иммунитет.

Методы диагностики

Чтобы определить причину появления недержания мочи у взрослой воспитанной собаки, ветеринары используют следующие диагностические методы:

клинический анализ мочи и крови;
бактериальный посев мочи;
рентгенография;
УЗИ органов мочеполовой системы.

После оценивания их результатов врач определяет причину болезни и назначает способ лечения.

Профилактические меры

Профилактика недержания мочи одинакова для крупный овчарок и мелких йорков.

Приобретайте корма премиум и супер-премиум класса.
Своевременно меняйте и доливайте чистую воду.
При натуральном питании не допускайте переизбытка белковых продуктов.
Следите за весом питомца.
При наборе лишних килограмм увеличьте длительность прогулок.
Дрессируйте собаку, приучая опорожняться только на улице.
Выводите пса на свежий воздух при появлении у него позывов к мочеиспусканию.

Важный момент профилактики – регулярные осмотры у ветеринара. Лечить болезни на ранней стадии намного легче. В этом случае можно избежать развития осложнений и полностью восстановить здоровье мочевой и половой системы питомца.

Основные причины и пути лечения недержания мочи у собак

В статье я расскажу о недержании мочи у собак и учащенном мочеиспускании. Приведу причины такой долгой патологии. Скажу, почему собака часто опорожняет мочевой пузырь и что делать. Приведу способы лечения, какими лекарствами и профилактики недержания мочи.

Виды недержания мочи у собак и их причины

Недержанием мочи чаще страдают пожилые животные, однако такой недуг может наблюдаться и у молодых особей. Питомец не в состоянии контролировать процесс выделения мочи, из-за чего лужа может появиться в любом месте, где находился пес.

Существует несколько видов заболевания:

Истинное недержание. Как результат травмы или патологии в строении органов мочевыделения. Также недуг развивается у стерилизованных животных из-за снижения мышечного тонуса уретры.
Ложное. Развивается на фоне других заболеваний (цистит, сахарный диабет, пиометра, болезни почек, уретрит и др.). Может часто писать. Так же и на радости дома, что встретил хозяина.Также к причинам относят появление в полости мочеточников и мочевого пузыря новообразований или кист.
Стрессовое. Питомец может много и писаться от сильного стресса или от бурного проявления эмоций (например, встреча с владельцем).
Старческое. Характерно для старой особи, у которой ослаблена рефлекторная деятельность.

Собака, страдающая недержанием, не способна контролировать процесс мочеиспускания, поэтому может обмочиться во сне или просто во время отдыха.

Пожилые животные нуждаются в более частом выгуле.

Почему питомец часто мочится

Пес испытывает дискомфорт или боль при попытке опорожнить мочевой пузырь, часто присаживается, но при этом не может выдавить из себя больше нескольких капель.

Такое состояние может быть результатом обычного переохлаждения, уретрита или цистита. Также учащенное мочеиспускание говорит о развитии мочекаменной болезни, которая может сопровождаться появлением в моче примесей крови.

Лечение животного с частым мочеиспусканием

Прежде, чем приступить к лечению, питомца обязательно обследуют для того, чтобы выявить первопричину недержания мочи.

Обязательно сдают на анализ мочу и кровь для того, чтобы выявить воспалительный процесс. Также проводят ультразвуковую диагностику и рентген, которые позволят обнаружить новообразование или патологию в строении внутренних органов.

Способ лечения зависит от первопричины недуга или учащенного мочеиспускания:

Недержание мочи у собак: причины и лечение

В этом случае ветеринар назначает курс антибиотиков (амоксиклав и др.). Для снятия боли применяют спазмолитики. Хороший эффект дает однократный прием порошка монурал. Также для снятия воспаления и лечения цистита применяют цистон, стоп-цистит.

Новообразования в органах мочевыделения. Если собака не может контролировать из-за опухоли, ветеринар проводит обследование и назначает операцию, в ходе которой патологическую ткань удаляют. Она ходит под себя. Если новообразование злокачественное, собаке показан курс химиотерапии.
Последствия стерилизации (ослабление сфинктера). Для лечения такого типа недуга применяют препарат пропалин. Дозировку рассчитывают по весу питомца. Этот препарат можно давать животному пожизненно.
Мочекаменная болезнь. Это заболевание лечат с помощью ветеринарной диеты, благодаря которой происходит растворение песка и струвитов. Крупные камни удаляют с помощью операции. Из препаратов назначают прием стоп-цистита, фитоэлиты здоровые почки, фуросемида.

Если страдает пожилая собака, следует предоставить животному более долгий выгул. Также можно одевать на питомца впитывающий одноразовый подгузник.

В некоторых случаях хороший эффект дает прием препарата пропалин, который способствует повышению тонуса сфинктера уретры.

Профилактика недержания мочи у собаки

Профилактика заключается в следующем:

Следите за тем, чтобы питомец не простудился и не переохладился. Не разрешайте собаке купаться в холодной воде в весенние и осенние месяцы. Предоставьте животному теплую и мягкую подстилку для отдыха.
Следите за рационом собаки. Неправильно составленное меню может спровоцировать развитие мочекаменной болезни, которая является причиной частого мочеиспускания.
Чаще выгуливайте питомца. Особенно это касается возрастных животных и маленьких щенков.
Занимайтесь воспитанием животного и объясняйте ему, что опорожнять мочевой пузырь можно только на улице.

Недержание мочи и частое мочеиспускание – серьезные симптомы.

Симптомы, которые указывают на развитие заболевания или на патологию внутренних органов. Если вы заметили, что питомец стал мочиться под себя или часто присаживается в туалет, обратитесь к ветеринарному врачу и обследуйте собаку.

Многим владельцам известно, что недержание у собак – это опасный признак серьезных нарушений в работе организма. Однако мало кто знает, что недержание может являться как следствием наличия какой-либо серьезной болезни, так и особенностью характера животного, или же временным, проходящим симптомом. Разумеется, подобное состояние доставляет массу дискомфорта хозяевам питомца. Однако помните, просто переселив животное на улицу, вы не решите проблему, а откладывая лечение, лишь усугубите его.

Для того чтобы определить, является ли недержание симптомом болезни или поведенческой особенностью, владельцам, прежде всего, следует ознакомиться с особенностями работы мочевыделительной системы у собак.

Данная система у наших домашних любимцев состоит из верхнего и нижнего отделов. К первому отделу относятся мочеточники и почки. Второму же принадлежат мочевой пузырь и мочевыделительный (у самок) и мочеполовой (y самцов) канал. Главной задачей почек является фильтрация крови и выработка мочи. Мочеточники служат своеобразными каналами, по которым моча поступает непосредственно в мочевой пузырь. Там она постепенно накапливается, и затем выделяется после сознательного импульса, расслабляющего сфинктер.

Соответственно, после анализа работы данной системы, можно сделать вывод о том, что неконтролируемое мочеиспускание можно разделить на ложное и истинное.

Истинное недержание предполагает проблемы с нервами (нередко возникающие из-за травмы) или же врожденные патологии строения мочевыделительной системы.

К ложному же недержанию относится неконтролируемое мочеиспускание как клинический признак какой-либо болезни или же изменение поведения, например, вследствие влияния гормонов и периода половой активности.

Патологическое недержание у собак обычно сопровождается сильной болью во время мочеиспускания, частыми позывами к выделению урины, снижение количества выделяемой мочи. В подобных случаях любимец может пытаться справить нужду, но безуспешно.

Существует также поведенческое недержание у собак, которое достаточно легко идентифицировать. Обычно, оно сопровождается небольшими выделениями, которым должно сопутствовать какое-либо важное для пса событие. Так, поведенческое мочеиспускание может наблюдаться во время долгожданной встречи хозяина или старшего соплеменника. Нередко при этом питомец «валяется на спине» или присаживается на задних лапах. К поведенческому недержанию также относится стремление кобелей пометить территорию.

Разница между патологическим и поведенческим недержанием у собак заключается в том, что в первом случае они никак не могут противостоять данному процессу, в то время как при поведенческом мочеиспускании собаки подают импульс вполне осознанно.

.Несмотря на тот факт, что неконтролируемое мочеиспусканиие может возникнуть у собаки любого возраста, породы и пола, существует определенная группа риска. Наиболее подвержены данному симптому или же патологии самки крупных размеров, а также эрдельтерьеры, доберман-пинчеры, пудели, колли, а также сеттеры. Также исследователи отметили, что недержание чаще всего возникает у очень нервозных и подвижных питомцев (в данном случае проблему можно решать при помощи лецитина сои).

Причины возникновения недержания

Как уже было сказано ранее, многие владельцы знают, что недержание у собак – это весьма серьезный симптом, и поэтому сразу готовятся к худшему. При этом большинство людей считают, что данный клинический признак связан либо со старением, либо с возрастными изменениями. К сожалению, придя к такому выводу, некоторые из них выселяют собаку на улицу или даже задумываются об эвтаназии, считая ее единственным разумным выходом из сложившегося положения. Однако всегда стоит помнить о том, что если вовремя обратиться к специалисту, недержание можно излечить без особых проблем.

Выше было упомянуто, что существует множество факторов, способных спровоцировать недержание у собак. Их также можно условно разделить на два блока: в первый входят причины, не имеющие никакого отношения к болезням, а во второй – заболевания, сопровождающиеся неконтролируемым мочеиспусканием.

В первый блок входят:

1. Так называемое истинное недержание, подразумевающее частое подтекание и самопроизвольное выделение мочи.

2. Простая нечистоплотность животного, которая, как правило, является следствием неправильно проведенного обучения и дрессировки питомца.

3. Стрессовое недержание (случается, когда собака слишком бурно радуется или же, напротив, испытывает сильный страх).

4. Возрастное недержание мочи, появляющееся из-за нарушений основных рефлексов.

5. Желание пометить территорию. Такое недержание свойственно собакам, которые не были стерилизованы (проявляется во время периода половой активности животного).

Кроме того, бывают случаи, когда домашние любимцы «ходят по маленькому» в квартире вполне осознанно. Естественно, подобное поведение не имеет никакого отношения к недержанию у собак.

Если вы подозреваете, что ваш питомец страдает именно от недержания мочи, понаблюдайте за ним определенное время, и, если, на ваш взгляд, ситуация выходит из-под контроля, следует незамедлительно отвести животное на прием к ветеринару.

Существует пять групп болезней, которые сопровождаются неконтролируемым мочеиспусканием. К ним относятся:

— Инфекции мочевыводящих путей (наиболее распространенным заболеванием является цистит);

— Состояния, провоцирующие слабость мочевого пузыря (нередко проявляются у сук);

— Болезни, чьими неизменными симптомами является повышенная жажда и обильное потребление воды;

— Механические повреждения спинного мозга или позвоночника. Особенно часто данный клинический признак сопровождает повреждения, расположенные в нижней поясничной зоне.

Недержание мочи у собак

Чаще всего, в подобных ситуациях собаке необходимо хирургическое вмешательство, подразумевающее снижение давления в ущемленной зоне, которая является ответственной за разветвление нервов сфинктера мочевого пузыря.

— Эктопия мочеточников. Подобное заболевание характеризуется тем, что мочеточник впадает в непредназначенные для этого зоны, например, в прямую кишку или во влагалище у самок, при этом обходя стороной сам мочевой пузырь. Наиболее часто эктопия встречается у юных собак. Избавиться от болезни можно только путем операции.

Ниже представлены описания наиболее распространенных заболеваний, способных вызвать недержание у собак.

· Цистит (также известный как воспаление мочевого пузыря) является самой часто встречающейся причиной неконтролируемого выделения мочи у сук. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, специалисту понадобится провести общий анализ мочи (исследование свойств урины и микроскопия осадка), а также ее бактериологическое исследование (поиск и идентификация микроорганизмов, выявление степени их чувствительности к антибиотикам). Общий клинический анализ помогает ветеринару определить симптомы воспаления, которыми могут стать наличие вредоносных бактерий или же высокий уровень лейкоцитов. Бактериологический анализ помогает окончательно установить диагноз. Затем специалист подбирает курс необходимых антибиотиков, обращая внимание на уровень чувствительности бактерий и микроорганизмов, наличие у животного других болезней, побочные эффекты от назначенных препаратов, а также на путь их введения в организм собаки. Обычно, курс лечения при помощи антибиотиков длится пару недель. По его завершению проводится еще одно исследование мочи.

Недержание у собак при цистите, как правило, проходит уже через пару суток после начала курса приема антибиотиков. Однако владельцам стоит помнить о том, что это ни в коем случае не может являться сигналом к прекращению терапии. Курс должен быть пройден полностью – только это может спасти питомца от рецидива уже имеющихся проблем со здоровьем.

· Полидипсия – состояние, характеризующееся ненормально высоким потреблением жидкости, которое, в свою очередь, провоцирует частое и порой неконтролируемое мочеиспускание. Перманентная потребность в воде может быть симптомом нескольких тяжелых болезней, некоторые из которых могут привести и к летальному исходу, к примеру:

1. Сахарный и несахарный диабет.

2. Пиометра (воспаление матки у самок).

3. Синдром Кушинга.

4. Хроническая форма почечной недостаточности.

Более того, вышеперечисленные заболевания – это далеко не полный список болезней, способных спровоцировать жажду и недержание у собак. Именно поэтому, если вы заметили, что ваша собака много пьет и часто мочится, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Только ветеринар сможет сделать анализы крови и мочи, определяющие динамику функционирования важнейших органов и систем организма. Для определения первопричины возникновения симптома ветеринар может настоять на взятии особых функциональных проб.

· Слабость сфинктера. Нередко причиной возникновения недержания у собак становятся возрастные изменения, лишний вес, а также низкая чувствительность сфинктера мочевого пузыря, которая, как правило, излечивается симптоматически при помощи следующих медицинских средств:

— Гормональные препараты. Чаще всего для гормонотерапии используются комплексные средства с прогестагенным и эстрогенным воздействием. Погестерон и эстроген являются женскими гормонами, способными уравновесить действие друг друга, нормализовать процесс сокращения стенок и сфинктера мочевого пузыря, а также увеличить их эластичность.

— Симпатомиметики – вещества, значительно повышающие общий тонус мускулатуры уретры и мочевого пузыря. Если же животное страдает от неконтролируемого мочеиспускания достаточно долгое время, не исключено, что данные вещества придется использовать вместе с гормональными препаратами.

— Средства, относящиеся к антидепрессантам. Характеризуются тем, что в одно и то же время способны сократить мышцу пузыря и его шейки.

Профилактика недержания у собак

В целом, правила профилактики недержания мочи у домашних любимцев мало чем отличаются от рекомендаций по поддержанию иммунной системы животного. Для того, чтобы снизить риск возникновения данного симптома, владельцам необходимо:

— внимательно следить за рационом животного;

— всячески избегать его переохлаждения;

— прививать собаке нормы поведения, уделять немало времени дрессировке;

— если животное испытывает нужду, не заставляйте его долго ждать;

— если питомец ведет себя странно и его общее состояние кажется вам нездоровым, не стоит тянуть время – незамедлительно обращайтесь к ветеринару.

Оставить комментарий

Недержание мочи у собаки, особенно если владельцы содержат ее дома, представляет для семьи большие неприятности. Большинство владельцев домашних собак склонны это относить к тем или иным заболеваниям, которые вызывают недержание мочи. В то же время недержание мочи у собаки может быть причиной не только серьезного заболевания мочеполовой системы, но также особенностью характера животного или же временным симптомом, который сам по себе пройдет.

Недержание мочи может возникнуть у собаки любого возраста, пола и породы. Специалистами замечено, что недержанию мочи все же подвержены самки крупных пород, а также – пудели, колли, доберман- пинчеры, эрдельтерьеры и сеттеры. Недержанию мочи также наиболее подвержены очень подвижные и нервозные собаки.

Учитывая, что недержание мочи в основном является следствием заболеваний мочеполовой системы, владельцы собак должны предоставлять физиологические основы работы мочевыделительной системы.

К мочевыделительной системе у собак относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыделительный (у самок) и мочеполовой (у самцов) канал. В мочевыделительной системе самым главным органом являются почки. В почках происходит образование и выделение мочи, благодаря наличию почек в организме животного происходит удаление из организма воды и растворенных в ней продуктов обмена веществ, особенно белкового (мочевины, мочевой кислоты, аммиака, креатина и др.). Одновременно с мочой из организма собаки удаляются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм собаки извне (лекарственные вещества, краски и т.д.). Выводя из организма воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активную реакции крови. Кровь поступая в почки очищается от всевозможных продуктов обмена.

Строение почек. Почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, являющихся морфофункциональными единицами их. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, которая представляет из себя шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой- приносящим сосудом; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. Выносящий сосуд значительно уже приносящего, в силу чего из клубочков вытекает крови меньше, чем притекает. Из шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального ( извитого канальца первого порядка), 2) петли Генле и 3) дистального(извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50 мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, здесь делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, и уже продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки.

Образование мочи. Моча у собак образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования влияют различные факторы. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Мочеобразование возрастает после приема собакой больших количеств жидкости или сочных кормов. Пища богатая белками также повышает мочеобразование т.к. продукты распада белка (мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек.

Недержание мочи у собак – причины, симптомы, диагностика, лечение

Изучение ветеринарным специалистом клиники свойств мочи, дает ему очень важные сведения о процессах, протекающих в организме при обмене органических веществ (белков, углеводов, жиров), о действии лекарственных веществ, о выведении неорганических веществ и т.д. У собак за сутки образуется 0,5-1 литр мочи.

Выведение мочи. Почки у собак работают непрерывно, моча же из организма выводится периодически. Моча из канальцев собирается в чашечках лоханок, при наполнение их стенки сокращаются и моча поступает в мочеточники. Перистальтическими сокращениями мочеточников в ритме 1-5 в минуту, моча со скоростью 2-3см/сек прогоняется по ним и поступает в мочевой пузырь. В месте выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря находится внутренний сфинктер, а несколько ниже него расположен второй сфинктер. Во время наполнения пузыря мочой сфинктеры сжаты. При мочеиспускании сфинктеры расслабляются, мышцы стенок мочевого пузыря сильно сокращаются, что обеспечивает опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускание – акт рефлекторный и осуществляется под регуляцией центральной нервной системы.

Причины недержания мочи у собак.

Принято различать причины недержания мочи у собак на естественные и вызванные каким либо заболеванием.

Естественные причины недержания мочи.

Поведенческое недержание мочи. Данное недержание обычно сопровождается небольшими выделениями. Бывает у собак во время долгожданной встречи с хозяином или старшим соплеменником. При этом Ваша собака «валяется на спине» или присаживается на задних лапах. К данному виду недержания принято относить то, когда кобели метят свою территорию.
Возрастное недержание. Регистрируется у старых собак и связано с возрастными изменениями, приводящим к ослаблению гладкой мускулатуры и к нарушению основных рефлексов.
Стрессовое недержание. Регистрируется у собаки во время испуга, стресса, страха, боли и угрозе жизни.
Недержание мочи у собак во время течки. Чаще бывает у молодых самок при первой «охоте». Тянущие боли в области живота провоцируют собаку к частому опорожнению мочевого пузыря для снятия дополнительного давления.

Недержание мочи вызванное наличием у собаки того или иного заболевания.

болезни мочеполовой системы. Наиболее часто недержание мочи у собаки бывает при воспалении мочевого пузыря –цистит собак. Основной причиной цистита у собак является переохлаждение собаки или инфекция (хламидиоз собак).Чтобы своевременно поставить данный диагноз и своевременно начать его лечение владельцы собаки должны в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринарные специалисты клинику соберут у Вас анамнез о собачке, проведут клинический осмотр, возьмут анализ мочи, а также направят мочу в ветеринарную лабораторию для проведения общего анализа мочи, а также на бактериологии, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Обычно курс лечения антибиотиками длиться 2 недели. К болезням мочеполовой системы, приводящим к недержанию мочи также относят наличие у животного мочекаменной болезни у собак.

К болезням мочеполовой системы, приводящим к недержанию мочи у собак также относится – эндометрит, уретрит у собак, простатит у собак, острый нефрит.

Наличие у собаки полидипсии — состояние собаки, характеризующееся высоким потреблением жидкости, которое в свою очередь вызывает у собаки частое и иногда неконтролируемое мочеиспускание. Повышенная потребность собаки в воде часто является симптомом некоторых тяжелых заболеваний, которые способны привести к летальному исходу: сахарный диабет у животных, несахарный диабет у животных, пиометра, синдром Кушинга, хроническая почечная недостаточность.
Травмы позвоночника. Особенно часто недержание мочи бывает после полученных травм в области нижней поясничной зоны.
Эктопия мочеточников. Заболевание, характеризующееся тем, что мочеточник впадает в прямую кишку или во влагалище у самок, минуя при этом мочевой пузырь. Наиболее часто данная патология встречается у молодых собак. Единственным способом избавиться от данной болезни является проведение хирургической операции.

Лечение. Лечение недержания мочи у собак определяется ветеринарным специалистом клиники, которые при выборе лечения исходят из причины вызвавшей недержание мочи. При инфекции мочевыводящей системы применяют антибактериальные средства на протяжении 2-х недель, а также вводят иммуномодуляторы. При полидипсии лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При дисфункции сфинктера мочевого пузыря назначают гормональные препараты, которые способствуют сократительной функции гладкой мускулатуры органов малого таза, повышающих тонус мышц симпатомиметиков и антидепрессантов. При травмах позвоночника, опухолях поясничного отдела в ветеринарной клинике проводят оперативное вмешательство.

Профилактика недержания мочи у собак.

Профилактика недержания мочи у собак должна строиться на соблюдении владельцами собаки существующих правил ухода за собакой. Владельцы собаки не должны допускать переохлаждения собаки, стерилизацию проводить только после первой течки. С целью поддержания естественной резистентности организма на высоком уровне организовать полноценное кормление своей собаки (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, золотые правила рационального кормления).

Учитывая, что недержание мочи в основном является следствием заболеваний мочеполовой системы, владельцы собак должны предоставлять физиологические основы работы мочевыделительной системы.

Таблетки От Недержания Мочи у Женщин

По словам врачей, недержанием мочи страдают не только детишки, но и многие взрослые люди. Причем в большинстве своем сталкиваются с этой патологией именно женщины. Проблема недержания столь деликатная, что взрослые люди обращаются к врачу лишь в крайних случаях, существенно запуская болезнь. А ведь современная медицина научилась достаточно легко справляться с этим недугом. К примеру, очень многим помогают таблетки от недержания мочи, о которых мы расскажем ниже.

Причины недержания мочи

Необходимо обозначить, что развивается данная патология из-за потери контроля над собственным сфинктером, призванным удерживать мочу в мочевом пузыре. А вот привести к этому состоянию могут следующие факторы:

гиперактивность мочевого пузыря;
недостаток женских половых гормонов эстрогенов;
дряблость связок и мышц, призванных поддерживать уретру и мочевой пузырь;
опущение матки либо передней стенки влагалища;
инфекции мочеполовых путей;
гистэрэктомия, т.е. операция по удалению матки.
травмы малого таза;
перенесенный стресс или депрессивное состояние.

По статистике, гиперактивность мочевого пузыря является наиболее распространенной причиной недержания мочи. Избавляться от этой проблемы необходимо комплексным лечением, под руководством специалиста, а из лекарственных препаратов врачи назначают антихолинергические средства (Везикар, Оксибутинин, Дриптан или Детрузитол). Данные препараты снижают активность гормонов, сокращающих мышцы и расслабляют мочевой пузырь. Спазмы мышц при этом снимаются, а мочевой пузырь успокаивается. Принимать лекарства достаточно раз в сутки по таблетке.

1. Симпатомиметики

К другой группе препаратов для борьбы с недержанием мочи стоит отнести лекарства, которые действуют противоположным способом, то есть стимулируют сократительную деятельность мышц мочеиспускательного канала, а значит, препятствуют недержанию мочи. Что характерно, данные лекарственные средства не выпускаются исключительно для борьбы с имеющимся недержанием, а содержатся в антигистаминных медикаментах и таблетках от кашля. К примеру, с данной проблемой можно бороться, принимая препарат Эфедрин.

2. Эстрогены

Отдельно стоит сказать о женщинах, у которых недержание мочи возникает по причине недостатка женского гормона эстрогена. Происходит, это, зачастую, с наступлением климактерического периода. В этом плане специалисты назначают представительницам слабого пола медикаменты, содержащие гормоны эстроген либо прогестин. Такие гормональные средства благотворно воздействуют на мочеполовую сферу женщины, помогая устранить симптомы недержания, появляющиеся в период менопаузы как раз из-за недостатка гормонов.

3. Антидепрессанты

Стрессовые ситуации занимают не последнее место в возникновении недержания мочи. Бороться с этой проблемой помогают антидепрессанты, к примеру, Дуколситин или Имипрамин. Многие удивятся, но данные препараты не только успокаивают и вызывают сонливость, но и с успехом снимают напряжение мышц мочеиспускательного канала. Кстати, наиболее эффективны такие медикаменты при ночном недержании мочи.

4. Спазмолитики

В ситуациях, когда недержание слабо выражено, то есть наблюдается легкое подтекание мочи, врач может назначить, наиболее эффективные в данной ситуации, спазмолитические таблетки от недержания мочи, такие как Спазмекс. Однако все эти лекарства можно принимать лишь после согласования с врачом, так как все они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Некоторые представительницы слабого пола обращаются к врачам по поводу временного недержания мочи. В таких случаях целесообразно принимать средство Десмопрессин, уменьшающее количество образующейся в пузыре мочи. Здоровья вам!

По статистике, гиперактивность мочевого пузыря является наиболее распространенной причиной недержания мочи. Избавляться от этой проблемы необходимо комплексным лечением, под руководством специалиста, а из лекарственных препаратов врачи назначают антихолинергические средства (Везикар, Оксибутинин, Дриптан или Детрузитол). Данные препараты снижают активность гормонов, сокращающих мышцы и расслабляют мочевой пузырь. Спазмы мышц при этом снимаются, а мочевой пузырь успокаивается. Принимать лекарства достаточно раз в сутки по таблетке.

Недержание мочи у старой собаки

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Лечение недержания мочи у женщин: операции, лекарства, упражнения

Больше половины женщин хотя бы раз сталкиваются с проблемой недержания мочи. Иногда оно возникает у молодых девушек после родов, иногда причиняет неудобства пожилым людям, а некоторых сопровождает на протяжении долгого времени.

Страх упустить мочу может приводить к психологическим, сексуальным расстройствам, вызывать депрессивные состояния и препятствовать личностному и карьерному росту. Инкотиненция (другое название недержания) всегда снижает качество жизни, поэтому требует особого внимания.

Существует даже специальная международная организация по удержанию мочи, которая проводит исследования и разрабатывает всевозможные методы лечения. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. Но в зависимости от условий, времени суток, обстоятельств недержания выделяют несколько его видов.

Виды недержания мочи

стрессовое
императивное (ургентное)
смешанное
другие виды (непрерывное подтекание мочи, ночное недержание, неосознанное недержание)
ятрогенное недержание (вследствие приема лекарств)

Первые три вида встречаются наиболее часто и характерны именно для женщин.

Стрессовое недержание мочи

Данный вид недержания составляет половину всех случаев неконтролируемого мочеиспускания. Основной причиной этого состояния является неправильная работа специальной мышцы – сфинктера мочеиспускательного канала. Ослабление этой мышцы совместно с периодическим повышением внутрибрюшного давления приводят к подтеканию мочи или даже полному опорожнению мочевого пузыря.

Симптомы стрессового недержания мочи

подтекание мочи в различных количествах при физической нагрузке, смехе, кашле, половом акте, натуживании
отсутствие непреодолимых позывов к мочеиспусканию
иногда – сочетание с недержанием газов и кала

Причин, по которым может возникнуть стрессовое недержание мочи, огромное множество

Беременность

Почти все женщины в интересном положении испытывают неудобства в связи с подтеканием небольшого количества мочи. Они вынуждены планировать свои прогулки, исходя из расположения туалетов. Причем в первые недели беременности и незадолго до родов симптомы недержания проявляются сильнее. Связано это с измененным гормональным фоном и давлением матки на органы малого таза.

Особенно часто недержание возникает после самостоятельных родов крупным плодом с разрезом промежности и другими манипуляциями. В результате повреждаются мышцы и связки тазового дна, внутрибрюшное давление распределяется неравномерно и сфинктер перестает выполнять свою функцию. Именно после разрывов или неаккуратных разрезов промежности (эпизиотомии) к недержанию мочи присоединяется недержание газов и кала.

Операции на органах малого таза

Любые вмешательства, связанные с маткой, мочевым пузырем, прямой кишкой, вызывают спаечный процесс и изменения давления в малом тазу. Кроме того, операции иногда осложняются свищами между органами, что тоже ведет к недержанию мочи.

С возрастом уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что неизбежно приводит к дисфункции сфинктера. После наступления климакса организм испытывает дефицит эстрогенов, что является причиной недержания мочи у пожилых женщин.

Помимо этих основных причин существуют факторы риска. Они могут быть фоном для развития недержания мочи, но их наличие не обязательно приведет к этому заболеванию.

Факторы риска

европеоидная раса
наследственность (при наличии заболевания у ближайших родственниц или случаев энуреза в детстве риск недержания больше)
ожирение (особенно в сочетании с сахарным диабетом)
неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, паркинсонизмы, травмы позвоночника)
инфекция мочевыводящих путей
расстройства пищеварения
прием некоторых медикаментов
анемия

Стрессовое недержание мочи доставляет женщинам массу неприятностей. Отказ от занятий спортом, боязнь упустить мочу на людях, постоянное нервное напряжение отрицательно сказываются на здоровье. Поэтому важно не стесняться и не замалчивать эту тему, а вовремя обращаться к врачу.

Императивное недержание

В норме позыв на мочеиспускание появляется после накопления в пузыре определенного количества мочи. Чувствуя этот позыв, женщина может его успешно сдерживать до ближайшей туалетной комнаты. При повышенной реактивности мочевого пузыря даже небольшого количества мочи достаточно для возникновения сильного, нестерпимого позыва. И если рядом по счастливой случайности не окажется туалета, то есть риск упустить мочу.

Причиной возникновения этого недуга считают гиперреактивный мочевой пузырь. По причине особой подвижности психики и скорости нервных импульсов мышцы сфинктера и мочевого пузыря реагируют на малейшие раздражения. Поэтому мочу можно упустить при небольшом ее скоплении в пузыре, особенно если присутствует какой-либо внешний раздражитель (яркий свет, звук льющейся воды и т.п.)

Основные симптомы императивного недержания

частые позывы на мочеиспускание
позывы почти всегда внезапные
неудержимое желание помочится
возникновение позывов часто провоцируется внешними обстоятельствами

Факторы риска возникновения императивных позывов точно такие же, как и при стрессовом недержании, потому что эти виды часто сочетаются.

Дифференциальная диагностика недержания мочи

Стрессовое недержание	Императивное недержание
Случаи неудержания мочи после непреодолимого позыва	Практически никогда	Очень часто
Неудержание мочи при физической нагрузке	Очень часто	Редко
Часто мочеиспускание (более 8-10 раз за день)	Редко	Очень часто
Неудержание мочи во время полового акта	Часто	Часто
Ночное выделение мочи	Редко	Часто
Усиление симптомов после приема алкоголя, острой пищи	Редко	Часто, при сочетании с воспалительными заболеваниями

Ятрогенное недержание

Некоторые лекарственные средства в списке своих побочных эффектов имеют нарушение мочеиспускания:

адреномиметики (псевдоэфедрин) могут вызывать задержку мочи с последующим ее недержанием, применяются для лечения заболеваний бронхов;
все мочегонные средства;
колхицин (для лечения подагры);
некоторые препараты с эстрогенами;
седативные препараты и антидепрессанты

После окончания приема этих препаратов неприятные симптомы уходят сами собой.

Другие виды недержания

Более редкие причины упускания мочи обычно связаны с органической патологией. Это могут быть повреждения головного и спинного мозга в результате опухолевых процессов, травм, инсультов, рассеянного склероза.

Установить точную причину проблемы сможет только врач. Обычно при недержании женщины обращаются к гинекологам и урологам. В последнее время появилась узкая специальность – урогинекология, которая занимается вопросами женской мочеполовой сферы.

Обследование при недержании мочи

Подробный рассказ врачу о жалобах

Имеют значение факторы, провоцирующие недержание, время появления симптомов, их тяжесть, дополнительные жалобы. Кроме того, нужно расспросить маму, бабушку, сестер о похожих симптомах, чтобы выявить наследственную предрасположенность. Обязательно отметить, если в детстве были случаи хронического ночного энуреза.

Можно заполнить анкету, созданную специально для людей с проблемой недержания. Опросник симптомов недержания мочи, ISQ (Incontinence Symptom Questionnaire):
1. На протяжении какого времени Вы отмечаете симптомы недержания?
2. Изменился ли объем упускаемой мочи от момента начала заболевания?
3. Как изменилось число случаев недержания мочи с момента их появления?
4. Укажите, как часто выполнение приведенных ниже действий приводит к возникновению недержания (никогда, иногда, часто).

физические упражнения, включая бег, спортивные состязания
чихание
кашель
смех
подъем тяжестей
изменение положения тела: переход из сидячего в вертикального положение
вид или звук журчащей воды
психоэмоциональное напряжение
переохлаждение

5. Беспокоят ли Вас непреодолимые позывы на мочеиспускание?
6. Как долго Вы можете удерживать мочу при появлении позыва?
7. Как часто Вы теряете мочу?
8. Когда чаще происходит недержание мочи?
9. Ощущаете ли Вы промокание белья без позывов на мочеиспускания?
10. Вы просыпаетесь ночью, чтобы мочиться?
11. Пожалуйста, укажите, сколько мочи Вы обычно теряете.
12. Оцените по 5-бальной шкале степень влияния недержания мочи на Вашу повседневную жизнь: _____ (0 — не влияет, 5 — значительно влияет).

Ведение дневника мочеиспусканий

Подробные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания мочи помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Время	Какую жидкость Вы приняли и в каком количестве? (вода, кофе, сок, пиво и т. д.)	Сколько раз вы помочились за один час?	Какое количество мочи? (немного, средне, много) или укажите в мл	Испытывали ли Вы нестерпимый позыв к мочеис- пусканию?	Был ли у Вас эпизод непроиз- вольного выделения мочи?	Сколько мочи выделилось во время этого эпизода? (немного, средне, много) или укажите в мл	Чем Вы были заняты во время непроиз- вольного выделения мочи?
7:00 -8:00	Чай, 200мл	1	Немного	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Немного	да	да	немного	Занималась утренней пробежкой
9:00 –10:00
10:00 -11:00

И так далее, все 24 часа.

Зачастую понятия «много» и «мало» у разных женщин отличаются, поэтому трудно оценить степень заболевания. Тут на помощь врачам приходит тест с прокладками, или PAD-тест. Этот метод используют для получения объективных данных о количестве упускаемой мочи.

Для исследования женщине необходимо носить урологические прокладки, взвешивая их до и после использования. Длительность теста может разниться от 20 минут до двух суток, чаще – около 2 часов. При выполнении короткого теста рекомендуется выпить пол-литра негазированной воды.

Влагалищное исследование

Осмотр половых органов с помощью гинекологических зеркал необходим для исключения других заболеваний. При обследовании врач может обнаружить:

атрофию слизистой оболочки влагалища. После менопаузы сухость половых органов, связанная с дефицитом эстрогенов, может усугублять недержание мочи
выпадение или опущение органов малого таза (см. симптомы опущения матки)
крупные свищи

При осмотре проводится кашлевая проба: при покашливании можно заметить выделение мочи из уретры.

Анализ мочи

Очень часто при воспалительных изменениях органов мочеполовой системы возникает недержание малых порций мочи. Поэтому обнаружение лейкоцитов, эритроцитов или бактерий в моче дает повод для обследования на предмет инфекций. Для получения точного результата нужно знать основные правила сбора мочи:

использовать первую, «утреннюю» мочу
собирать среднюю порцию мочи
проводить тщательный туалет влагалища перед мочеиспусканием
во время сбора прикрывать влагалище чистой тканью

Визуализация (УЗИ, МРТ)
Уродинамические исследования (позволяют выяснить тип недержания)

Лечение недержания мочи

В зависимости от причины недержания мочи у женщин лечение проводят гинекологи, урологи в поликлинике или хирурги в стационаре.

общие методы лечения
лечение стрессового недержания
лечение императивного недержания

Терапию любого вида недержания мочи нужно начинать с самых простых и доступных методов. К таким методам относятся коррекция образа жизни и специальные упражнения. Это коррекция образа жизни:

Контроль веса при ожирении	необходимый этап в лечении всех видов недержания мочи. Лишние килограммы постоянно увеличивают внутрибрюшное давление, нарушают нормальное расположение органов, вызывая нарушения мочеиспускания. В зависимости от степени ожирения используют психологическое, медикаментозное или хирургическое лечение.
Уменьшение потребления кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин	Кофеинсодержащие напитки провоцируют учащенное мочеиспускание, поэтому риск упустить мочу возрастает в разы. Но чрезмерное ограничение употребления жидкости тоже нежелательно: недержание это не уменьшит, а на общем самочувствии скажется отрицательно.
Отказ от курения	С целью выявления прямой связью между табакокурением и недержанием проведено огромное число исследований, но тема до сих пор остается неизученной. С точностью можно сказать только, что хронические никотиновые бронхиты при стрессовом недержании мочи являются огромной проблемой, так как при каждом кашлевом движении женщина упускает мочу. К этому же пункту можно отнести и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
Установление режима мочеиспускания	Этот метод дает очень хорошие результаты при императивном недержании. Суть его заключается в посещении туалета в строго определенные часы, вне зависимости от силы позыва. Сначала интервалы между мочеиспусканиями не превышают 30-60 минут, но со временем можно выработать более удобный режим.
Тренировка мышц тазового дна	Главной целью такой тренировки является приведение в тонус мышц, восстановление функции сфинктера и регуляция фаз наполнения и мочеиспускания. С помощью специальных упражнений и приспособлений женщина может полностью взять под контроль мышцы сфинктера, исключив внезапное упускание мочи.
Лечение хронических заболеваний дыхательных путей Психологическая установка на отвлечение от желания помочиться

Упражнения Кегеля

Суть такой гимнастики максимально проста. Для начала необходимо «найти» нужные мышцы тазового дна: перивагинальные и периуретральные. С этой целью нужно сидя вообразить позыв на мочеиспускание и попытаться удержать эту воображаемую струю мочи. Мышцы, задействованные в этом процессе, нужно регулярно тренировать.

Трижды в день производить их сокращение и расслабление, постепенно увеличивая время выполнения сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут. Этот процесс будет незаметен для окружающих, поэтому можно заниматься не только дома, но и на работе, за рулем в пробке и в любое свободное время.

После установления контроля над мышцами в состоянии покоя можно усложнить задание: пытаться сокращать их при кашле, чихании и других провоцирующих факторах. Можно разнообразить и манипуляции с мышцами для достижения лучшего эффекта.

медленные сжатия
быстрые сокращения
выталкивания (по аналогии с потужным периодом родов)
задержка струи во время реального мочеиспускания

Тренировка с применением биологической обратной связи

Главным недостатком простых упражнений Кегеля является невозможность контроля их выполнения. Иногда женщины вместе с необходимыми мышцами напрягают и другие, увеличивающие внутрибрюшное давление. Это не только сводит на нет всю тренировку, но и может усугубить проблему.

Комплекс упражнений с биологической обратной связью (БОС) включает в себя специальный аппарат для регистрации тонус мышц. С его помощью можно контролировать правильность выполнения сокращений, а при необходимости – произвести электростимуляцию. БОС–тренинг доказано улучшает тонус мышц и контроль над мочеиспусканием.

Противопоказания к БОС-тренингу:

злокачественные новообразования
воспалительные заболевания в фазе обострения
тяжелые заболевания сердца, почек, печени

Использование специальных тренажеров

Для тренировки создано много компактных приспособлений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна с максимальной эффективностью и выполнить все необходимые при недержании мочи у женщин упражнения.

К одному из таких тренажеров относится PelvicToner. Этот прибор, основанный на свойствах пружины, позволяет постепенно и правильно наращивать нагрузку на интимные мышцы, укрепляя их. Он прост в использовании и уходе, а эффект от его подтвержден клиническими испытаниями.

Психологический тренинг

При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом. У каждого найдутся свои способы: подумать о планах на день, почитать интересную книгу, подремать. Главная задача – заставить мозг забыть о походе в туалет хотя бы на короткий промежуток.

Лечение стрессового недержания

Помимо общих методов борьбы с недержанием, описанных выше, для терапии стрессового недержания требуется вмешательство врача. Консервативное лечение с помощью лекарств не имеет большой популярности, так как помогает лишь в небольшом количестве случаев.

При легкой степени стрессового недержания, когда анатомические структуры сохранили свою целостность, иногда используют:

Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления)
Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря.
Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

Оперативное лечение

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Противопоказанием ко всем видам хирургического лечения являются:

злокачественные новообразования
воспалительные заболевания органов малого таза в фазе обострения
сахарный диабет в фазе декомпенсации
заболевания свертывающей системы крови

Слинговые операции (TVT и TVT-O)

Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть вмешательства крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли.

Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.

Для введения этой сетки делают один или несколько маленьких разрезов во влагалище или паховых складках, косметического дефекта они не образуют. Со временем сетка как бы врастает в соединительную ткань, прочно фиксируя уретру.

Восстановление после таких операций наступает очень быстро, эффект ощущается практически сразу. Несмотря на привлекательность слинговых операций, вероятность рецидивов все-таки сохраняется. Кроме того, при нестабильности детрузора и анатомических дефектах уретры это хирургическое вмешательство может оказаться безрезультатным.

Несмотря на вышеописанные трудности, малоинвазивные петлевые операции являются золотым стандартом в лечении стрессового недержания.

Инъекции объемообразующих препаратов

В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии.

В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении. Процедура малотравматична, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но также не исключает рецидивов.

Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Кольпорафия

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

Лечение императивного недержания

В отличие от стрессового недержания, при императивных позывах хирургическое лечение неэффективно. Всем женщинам с такой проблемой в первую очередь рекомендовано пробовать общие методы лечения (немедикаментозные). Только при их неэффективности можно задуматься о терапии лекарствами.

При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются весьма эффективными. Существуют несколько классов лекарств, главной задачей которых является восстановление нормальной нервной регуляции мочеиспускания.

Препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшают силу и частоту ее сокращений. Самые распространенные лекарства: Дриптан, Детрузитол, Спазмекс, Везикар.
Препараты, расслабляющие мочевой пузырь в фазу наполнения и улучшающие его кровообращение: Дальфаз, Кальдура, Омник.
При недержании у женщин климактерического возраста, когда налицо дефицит эстрогенов, используют заместительную гормональную терапию или специальные мази. Примером такой мази является Овестин – крем, содержащий эстрогеновый компонент. Его использование позволяет уменьшить сухость и зуд слизистых, снизив частоту недержания мочи.

Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать или максимально отсрочить проявления этого недуга.

Профилактика недержания мочи

Поддерживать водный баланс организма. Для этого нужно выпивать 1.5-2 литра негазированной воды в день. Чрезмерное и недостаточное питье могут нанести вред здоровью.
Стараться создать собственный режим мочеиспускания. Вполне реально приучить себя опорожнять мочевой пузырь в определенное время. Например, с утра перед сборами на работу, во время обеденного перерыва, сразу по приходу домой посещать туалет и закреплять эту привычку.
Бороться с лишним весом (самостоятельно или с помощью специалиста)
Отказаться от вредных привычек
Сократить употребление кофеинсодержащих продуктов и соленостей
Вести борьбу с запорами, если таковые имеются. Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана кефира. При хронических запорах можно использовать растительные послабляющие средства (после консультации врача (см. слабительные средства при запорах)
Заниматься укреплением мышц тазового дна до планирования беременности, что позволит избежать разрывов промежности в родах
Радоваться жизни и сохранять позитивный настрой

Основные выводы:

Недержание мочи – очень распространенная проблема среди женщин.
Без лечения проблемы мочеиспускания вряд ли пройдут самостоятельно.
Для выяснения типа недержания нужно пройти обследование, в том числе необходимо заполнить анкету и вести дневник мочеиспусканий.
Стрессовое недержание лечится с помощью операций, а императивное – путем приема лекарств.
Можно самостоятельно заниматься профилактикой недержания, ведя правильный образ жизни и укрепляя мышцы тазового дна

Недержание мочи – серьезная проблема, требующая лечения. Лучше потратить немного времени на поход к врачу и ее устранение, чем всю жизнь стесняться и мучиться.

Суть такой гимнастики максимально проста. Для начала необходимо «найти» нужные мышцы тазового дна: перивагинальные и периуретральные. С этой целью нужно сидя вообразить позыв на мочеиспускание и попытаться удержать эту воображаемую струю мочи. Мышцы, задействованные в этом процессе, нужно регулярно тренировать.