У Кота Боль Во Время Мочеиспускания Причины

Кровь у кошки из мочеиспускательного канала

Если обнаружено что идёт кровь у кота из мочеиспускательного канала, надо сразу же выяснить причину этого явления и провести качественное лечение патологии. Причин для появления такого нарушения несколько, поэтому для своевременной и точной постановки диагноза необходимо посещение ветеринарной клиники. В домашних условиях диагностика болезни не удастся как из-за отсутствия у хозяина необходимых знаний, так и из-за невозможности качественного обследование питомца с проведением всех анализов.

Причины проблемы

Мочеиспускательный канал у кота может начать кровоточить при наличии его повреждений, или если в нём присутствует новообразование. Чаще же кровь из него выделяется от того, что кровотечение наблюдается в мочевом пузыре или почках.

Основные причины того, что из мочеиспускательного канала у кошки идет кровь, следующие:

• Уретрит. Болезнь связана с полом животного. Кошка от данного недуга не страдает. Заболевание встречается только у котов и чаще, если животное кастрировано. При этом нарушении воспаляется уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего её поверхность покрывается эрозиями, из которых и появляется кровь. Кот при таком заболевании страдает также и от серьёзно затруднённого мочеиспускания и болезненности во время этого процесса. Лечение проводится с применением антибиотиков и местных антисептиков.
• Цистит. Кот и кошка в равной степени могут страдать от воспаления стенок мочевого пузыря. При таком состоянии кровоточит не мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь из-за эрозий на его стенках. Состояние животного быстро и серьёзно ухудшается, и для восстановления здоровья кота надо срочно провести лечение с применением антибиотиков, которые пропишет ветеринарный врач. Самостоятельно назначать их категорически запрещено. Если цистит не лечат, воспаление переходит на почки и мочеиспускательный канал. Терапия в этом случае осложняется.
• Травма. Если мочеиспускательный канал повреждён, то в этом случае появляется кровь в моче у кошки. Это обычно возникает при мочекаменной болезни, когда фракции различного размера, проходя через мочеиспускательный канал, травмируют его слизистую. В этот момент кошка, как правило, громко вскрикивает из-за острой и неожиданной боли. Кровотечение редко бывает длительным. После выделения нескольких капель кровь останавливается. Повторно кровь может начать идти, если кошка вновь при мочеиспускании пострадает от камня, который повредит нежную слизистую уретры. Назвать какой-либо точный мочекаменный симптом, позволяющий хозяину точно определить болезнь, нельзя. Диагноз поставит только специалист.
• Последствия катетеризации. Она обычно проводится при закупорке уретры, когда необходимо вывести скопившуюся из-за какого-либо нарушения мочу. При данной процедуре мочеиспускательный канал у кота иногда травмируется трубкой, из-за чего возникает кровотечение. Оно может происходить как в момент нахождения катетера в теле животного, так и после его извлечения. Лечить кота не надо, нарушение постепенно проходит само.

После того как определена причина, по которой выделяется кровь из уретры, проводится лечение, которое при своевременном начале, чаще всего приводит к полному устранению опасной проблемы. Главное, как только появилась кровь, не запускать болезнь, а сразу же показать животное специалисту и все делать, в точности выполняя его предписания. Если животное негативно реагирует на некоторые из назначенных препаратов, самостоятельно отменять их нельзя, а требуется повторно посетить врача и подобрать другое лекарство.

Мочеиспускательный канал у кота может начать кровоточить при наличии его повреждений, или если в нём присутствует новообразование. Чаще же кровь из него выделяется от того, что кровотечение наблюдается в мочевом пузыре или почках.

Причины возникновения крови в моче и частых мочеиспусканий у кошки, кота или котенка, диагностика и лечение

Появление следов крови в моче у домашней кошки (гематурия) – тревожный признак, свидетельствующий о развитии патологического процесса в организме животного. Причин гематурии несколько – от заболеваний мочевыводящих путей до злокачественных новообразований. Если во время уборки лотка хозяин заметил, что питомец стал писать с кровью, следует немедленно отвести животное в ветклинику. Медлить в данном случае нельзя, поскольку с каждым днем патология прогрессирует. Не оказанная вовремя медицинская помощь может стоить жизни пушистому другу.

Как должна выглядеть в норме моча у кота?

Кошачья урина в норме имеет светло-желтый цвет. Моча должна быть прозрачная, без посторонних включений. Наличие кровяных сгустков, хлопьев и посторонних примесей, а также помутнения в моче – нехороший признак.

О чем говорит цвет кошачьей мочи? Любое изменение оттенка свидетельствует о присутствии патологии в организме животного. Темно-желтый оттенок является результатом пищевого отравления, следствием которого являются рвота, диарея и обезвоживание. Бурый цвет мочи говорит о протекании воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях. Окрашивание урины в темно-бурый, черный цвет – явный признак онкологии. Моча с зеленым оттенком наблюдается при уретритах или пиелонефрите.

Питомец пописал с кровью — что это значит? Кровь в моче у кота в нормальном состоянии отсутствует. Урина имеет прозрачный цвет и специфический, нерезкий запах. При появлении красного цвета или обнаружении кровяных сгустков в кошачьем лотке животное незамедлительно следует показать ветеринару.

Причины появления крови в кошачьей моче

Какие причины указывают на то, что кошки писают с кровью? Это могут быть:

• Заболевания почек. При развитии воспалительного процесса ткани почек травмируются, что приводит к появлению в урине кровянистых следов. Интенсивность кровотечения зависит от степени и остроты протекающего процесса.
• Мочекаменная болезнь. Почечные камни твердые и плотные. При прохождении через мочевыводящие пути они травмируют мочеточники. При таком заболевании наряду с кровью у кота часто наблюдается затрудненное мочеиспускание.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря нередко сопровождается кровянистыми выделениями из уретры, кошка мочится долго, кровь течет из мочеиспускательного канала.
• Новообразования в половых органах. Раковые опухоли, кисты и полипы мочевого пузыря при обильном разрастании могут стать причиной изменения цвета мочи.
• Травмы. Падения с большой высоты, аварии, удары в живот провоцируют кровотечение. Особенно часто подвержены травмированию животные, находящиеся на свободном выгуле либо проживающие в квартирах на верхних этажах.
• Отравление. Употребление животным лекарственных препаратов, просроченных продуктов, химикатов и бытовых средств для уборки бывает связано с появлением крови в моче питомца.
• Гельминты. Паразиты могут обитать в любом органе, в том числе в почках. Эндопаразиты – частая причина окрашивания урины в розовый цвет.
• Беременность и роды. У беременных кошек нередко появляются сгустки крови в моче, что говорит о травмировании во время родоразрешения.
• Стерилизация и кастрация. У кастрированных котов мочеиспускательный канал сужается. Это приводит к мочекаменной болезни. Аналогичные проблемы наблюдаются и у стерилизованной кошки.
• Неправильное питание. Рацион домашнего любимца во многом определяет его здоровье. Дешевые корма, недостаток питья, однообразное меню способствуют развитию гематурии.
• Сопутствующие заболевания. Болезни печени, сердечно-сосудистые и инфекционно-воспалительные заболевания часто являются причиной гематурии.
• Врожденные аномалии органов малого таза и мочевыводящих каналов.

Определить источник кровотечения сможет только врач на основании результатов анализов мочи и крови, проведения УЗИ и пальпаторного осмотра. Перед обращением в ветклинику желательно дома собрать мочу кота для проведения общего анализа с микроскопией осадка.

Задержка мочеиспускания у котов

Диагностика

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.
Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция – промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.
Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Стационарное лечение

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?

Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.

Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.

В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.

Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.

Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

Послеоперационный уход

В течение 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.

Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.
Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Частое мочеиспускание у кошек

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание у кошек может быть физиологическим (поведенческим, в период спаривания, при стрессе, частом питье или переохлаждении) и патологическим. Достаточно часто владельцы пожилых котов наблюдают этот симптом у своего питомца.

Признаки поллакиурии

В зависимости от причин учащения мочеиспускания, у кошки наблюдаются разные сопутствующие симптомы.

Например, при поведенческом учащении кошка:

• делает маленькие лужицы по всему дому;
• поднимает хвост и мелко подергивает им после акта мочеиспускания.

При поллакиурии, вызванной болезнями домашний любимец:

• чаще посещает свой лоток;
• порции мочи могут быть маленькими или очень большими (развивается полиурия);
• мочеиспускание болезненно, животное издает жалобные звуки при попытке помочиться;
• кошка пьет больше обычного;
• принимает вынужденную позу (голова наклонена вниз, спина изогнута, поза напряженная).

Общее состояние животного меняется, может повышаться температура тела. В моче обнаруживается кровь или осадок.

Причины учащения мочеиспускания

В основе механизма развития поллакиурии, как правило, лежит повышение чувствительности стенок мочевого пузыря. Чувствительность возрастает при раздражении стенок органа конкрементами (камнями), песком, химическими веществами, бактериями. У котов может быть задействован и физиологический механизм выделения малых порций мочи. Причины, по которым может проявляться этот симптом разные: от возрастных изменений до сахарного диабета.

Если животное возрастное, возможно, сфинктер мочевого пузыря ослаб, и кот просто не может удерживать мочу.

Время спаривания

В период спаривания кошки и коты могут мелкими порциями мочи метить свою территорию. Для них характерно изменения поведения. Кошки громко кричат, призывая котов. Коты становятся беспокойными. Территорию метят животные обоих полов. Для меток характерно небольшое количество мочи, которое хозяин обнаруживает отнюдь не в лотке, и подергивание хвостом.

Если животное длительное время находится в состоянии стресса, рефлекторное сокращение мочевого пузыря приводит к учащению микций.

Переохлаждение

При переохлаждении у животного может участиться мочеиспускание. Обычно когда животное согревается этот симптом проходит. Но если развиваются бактериальные инфекции, кошке потребуется медикаментозное лечение.

Много жидкости

Иногда питомец проказничает, крадет остатки соленой селедки из мусорного ведра и съедает их, в этом случае он может много пить. Могут быть и другие причины, не связанные с болезнью, по которым животное выпило слишком много воды. Тогда кошка часто и обильно мочится. Это явление не может быть постоянным и работа выделительной системы быстро приходит в норму.

Мочекаменная болезнь

Если песок или камни начинают двигаться, это приводит к боли и резям при мочеиспускании. Песок наносит большое количество микроранок слизистой выстилке мочевого пути. Раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и приводит к рефлекторному учащению микций (актов мочеиспускания). В моче обнаруживается осадок, кровь. Мочеиспускание болезненное, порции мочи мелкие. Если двигаются конкременты — это может привести к закупорке мочеточника или почечной колике.

Воспаление мочевого пузыря и почек

Бактериальная инфекция, поражающая уретру, мочевой пузырь и почки приводит к жжению, зуду и частому выделению мочи мелкими порциями. Иногда к ложным позывам. При этом животное чувствует острую боль вначале мочеиспускательного акта и в конце. При мочеиспускании кошка может жалобно мяукать. В моче может быть кровь, осадок, моча теряет прозрачность и приобретает специфический гнойный запах. У кошки может повышаться температура тела.

Опухоли могут разрастаться как в самой системе мочевыведеления, и приводить к сужению мочеточников и воспалительным процессам в мочевом пузыре. Так и в окружающих тканях, в этом случае они могут механически сдавливают мочевой пузырь, приводя к частому его опорожнению.

Сахарный диабет

Это заболевание характеризуется жаждой, частым питьем и отхождением большого количества мочи с учащением мочеиспусканий. Усиленное мочевыведение приводит к нарушению водно-электролитического баланса и ухудшения состояния кошки и ее внешнего вида (качества шерсти).

Баквагинит у кошек

Эта патология сопровождается частым вылизыванием области гениталий, появлением выделений (серых, желтых и изжелта-зеленых), неприятного запаха и учащенного мочеиспускания. Если выделения не очень обильные, их наличие можно определить по тому, что шерсть возле вульвы кошки становится влажной и слипается.

Простатит у котов

Это заболевание часто беспокоит возрастных животных. Воспаленная простата сдавливает мочеточники и кишечник. Поэтому у котов часто болит поясница, может быть повышена температура, частые микции причиняют боль, беспокоят запоры.

Медикаменты

Прием некоторых лекарств может приводить к учащению мочеиспускания. Например, при приеме диуретинов частота мочеиспусканий и объем мочи увеличивается.

Если учащение мочеиспускания носит поведенческий характер, после кастрации эта проблема уйдет. Учащение посещений лотка по физиологическим причинам не требует коррекции.

В случае заболевания питомца нужно отвезти в ветеринарную клинику. Устранить симптом, не влияя на причину болезни проблематично. Для грамотного лечения нужно обследовать кота и определится с диагнозом. Для лечения бактериальных инфекций используют антибиотики, для устранения спазма мовыводящих путей спазмолитики.

Видео и Иллюстрации

Цистит у кошек.Ветеринарная клиника Био-Вет.

Мочекаменная болезнь у котов. Кот писает кровью!

При поллакиурии, вызванной болезнями домашний любимец:

У Кота Боль Во Время Мочеиспускания Причины

Появление боли при мочеиспускании (дизурия) свидетельствует о наличии патологии в одном или нескольких органах мочевыделительной или половой системы. Это явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы у них.

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается в мочевом пузыре до определенного объема, затем из мочевого пузыря в головной мозг поступает импульс позыв к мочеиспусканию. Во время этого процесса моча выходит наружу по уретре (мочеиспускательный канал). Боль во время выхода мочи развивается вследствие раздражения нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Это связано с тем, что во время повреждения или разрушения клеток под действием различных факторов, в эту область устремляются лейкоциты (клетки иммунной системы). Они вырабатывают медиаторы воспаления простагландины, которые усиливают кровоток в области воспалительного процесса (гиперемия), отек тканей (выход плазмы в межклеточное пространство) и непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с развитием ощущения боли.

Причины боли при мочеиспускании

Появление боли при мочеиспускании связано с воспалительным процессом в нижних отделах мочевыделительной системы, которые развиваются под действием инфекционных и неинфекционных этиологических факторов.

Инфекционные причины боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов:

• Цистит – воспаление, развивающееся в слизистой мочевого пузыря вследствие паразитирования в ней бактерий. Наиболее выраженная дизурия развивается при локализации воспалительного процесса в области анатомического треугольника Льето (участок слизистой расположенный между отверстиями мочеточников и уретры в мочевом пузыре), так как в нем наибольшее количество чувствительных нервных окончаний.
• Уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, прохождение мочи через который во время мочеиспускания вызывает появление боли в виде жжения. Чаще развивается у женщин, так как анатомически их уретра имеет меньшую длину, чем у мужчин.
• Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки женщины.
• Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.

Бактериальное воспаление нижних отделов мочевыделительной системы вызывают бактерии, к которым наиболее часто относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиелла. Их развитие провоцирует снижение местного иммунитета на фоне локального переохлаждения. Также бывает гематогенный путь заражения, при котором бактерия в мочевой пузырь или мочевыделительный канал попадает вместе с током крови.

Неинфекционные причины боли при мочеиспускании

Причины из этой группы этиологических факторов развития боли при мочеиспускании включают:

• Аллергическая и воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в результате контактного раздражения различными химическими соединениями. К ним относятся различные средства для гигиенических процедур (гель для душа, мыло), синтетическое белье, любриканты, презервативы или спермицидные смазки.
• Аутоиммунная патология, затрагивающая слизистую мочевыводящих путей – достаточно редкое состояние, при котором вследствие сбоя в работе иммунитета вырабатываются антитела к собственным тканям организма.
• Атрофия слизистой влагалища у женщин — результат снижения уровня эстрогенов (половые гормоны, вырабатываемые яичниками) в организме в постменопаузе или при нарушении гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания и развитием дизурии.
• Онкологическая патология – развитие доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования в мочевом пузыре или уретре. У мужчин дизурию часто вызывает доброкачественная (аденома) опухоль предстательной железы или рак простаты.
• Инородное тело в мочевом пузыре – наиболее часто в мочевой пузырь спускаются камни из почек по мочеточникам при мочекаменной болезни, накапливаются там и вызывают развитие боли при мочеиспускании. Достаточно редко инородным телом являются некоторые виды гельминтов.

Самой серьезной причиной из неинфекционной группы этиологических факторов боли при мочеиспускании является онкологический процесс, который требует как можно скорейшего начала лечения.

Симптомы дизурии, в зависимости от ее причины

В зависимости от причинного фактора развития боли при мочеиспускании, дизурия может отличаться по своему характеру и сопутствующим симптомам:

• Выраженная боль, которая усиливается в конце мочеиспускания – свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря, а именно в области треугольника Льето. Также цистит характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, при этом количество вышедшей мочи небольшое.
• Боль в начале мочеиспускания в виде жжения свидетельствует о преимущественном поражении слизистой мочевыделительного канала. Обычно воспалительный процесс со временем распространяется и на слизистую мочевого пузыря. В таком случае боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.
• Развитие симптоматики общей интоксикации организма на фоне боли при мочеиспускании указывает на развитие гнойного бактериального воспалительного процесс в органах мочевыделительной системы. Такие симптомы включают общую слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, повышение температуры тела.
• Наличие ухудшения оттока мочи совместно с дизурией у мужчин – результат воспаления предстательной железы или аденомы простаты, которая сдавливает и частично пережимает мочеиспускательный канал непосредственно под мочевым пузырем.
• Боль при мочеиспускании в комбинации с диспареунией (боль во влагалище во время полового акта) у женщин – проявление цервицита или атрофии слизистой влагалища.
• Появление крови в моче во время мочеиспускания и дизурия – серьезный симптом возможного развития онкологического процесса. Также кровь может появляться при мочекаменной болезни следствие повреждения острыми краями камней слизистой мочевого пузыря. В случае развития онкологического процесса, боль со временем становится постоянной и имеет тенденцию к значительному усилению ее интенсивности.

Характер боли при мочеиспускании, и сопутствующая симптоматика помогут заподозрить причину дизурии, но точно ее определить дает возможность только после дополнительного обследования.

Диагностика причин

Дополнительная диагностика, которая позволяет достоверно установить причину боли при мочеиспускании, включает несколько методов лабораторного и инструментального обследования, к которым относятся:

• Клинический анализ мочи – самое часто назначаемое исследование, которое помогает значительно сузить круг последующего обследования. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
• Клинический анализ крови – помогает установить, есть ли воспалительный процесс в организме по увеличению количества лейкоцитов и повышению СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – информативный метод визуализации инородных тел и камней при мочекаменной болезни.
• Цистоскопия – проводится визуальное исследование состояния внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта методика выполняется с помощью оптического прибора цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь. При подозрении на онкологический процесс, во время цистоскопии осуществляется биопсия – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом в условиях лаборатории и верификации гистологического типа доброкачественного или злокачественного новообразования.
• Урография с контрастным веществом – в полость мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. После рентгенографии это дает возможность визуализировать изменения формы и размеров мочевого пузыря.
• Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, при котором проводится послойное сканирование обследуемого участка тела. Благодаря высокой разрешающей способности этого метода исследования, удается определить даже небольшие изменения в анатомической целостности и структуре тканей мочевого пузыря или уретры.
• Магнитно-резонансная томография – принцип методики такой же, как и при компьютерной томографии, но для визуализации вместо рентгеновского облучения используется магнитное поле.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.

Боль при мочеиспускании: лечение

Основной целью терапии дизурии является устранение боли при мочеиспускании. Для этого в первую очередь все терапевтические мероприятия направлены на устранение действия причинного фактора с помощью различных лекарственных средств или процедур:

• Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при инфекционном цистите, уретрите, воспалении предстательной железы или цервиците. Используются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей этих заболеваний – цефалоспорины, фторхинолоны или группа полусинтетических пенициллинов.
• Противовоспалительные средства – блокируют синтеза главных медиаторов воспаления простагландинов, за счет этого они снижают выраженность воспаления и интенсивность боли при мочеиспускании.
• Гормональные средства для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.
• Мочегонные лекарственные препараты – используются при необходимости форсированного выведения мочи, за счет чего происходит вымывание патологического фактора со стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Эта группа препаратов врачом назначается только индивидуально после проведенного обследования.
• Хирургическое удаление злокачественного или доброкачественного новообразования с последующей химиотерапией (средства, подавляющие рост и развитие опухолевых клеток) или лучевой терапией.
• Удаление небольших камей из полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа или хирургическим путем.
• Резекция аденомы – хирургическое удаление части предстательной железы при ее увеличении вследствие развития доброкачественной опухоли.

Появление боли при мочеиспускании является проявлением патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Сама по себе боль не проходит, а в большинстве случаев имеет тенденцию к постепенному усилению. Для того чтобы избавиться от дизурии, необходимо пройти консультацию у врача уролога, который после соответствующего дополнительного обследования определит причину появления таких болей. Это даст возможность провести этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора на слизистую мочевого пузыря или мочеиспускательного канал.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.