Через Сколько У Кошек После Удаления Камней Тз Мочевого Пузыря Болезнь Может Вернуться

Содержание

Рак мочевого пузыря у мужчин последствия после операции

Рак мочевого пузыря у мужчин – выживаемость и особенности лечения

Несколько десятилетий назад пациентов со злокачественными образованиями мочевого пузыря (МП) было определенно меньше, чем сейчас. По статистике онкологических заболеваний около 4% от общего количества приходится на рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость зависит от скорости обнаружения и принятой стратегии лечения. Чаще болеют мужчины средних и пожилых лет, это связано с особенностями строения мочеточников.

Частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание? Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать.
Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто.

Основную массу новообразований мочевого пузыря формируют эпителиальные образования. Они могут быть не опасными (различные папилломы) и опасными (аденокарцинома, рак). К неэпителиальным доброкачественным образованиям относятся:

фиброма;
фибромиксома;
фибромиома;
гемангиома;
рабдомиома;
лейомиома.

Данные заболевания поддаются клиническому лечению. Если они были обнаружены вовремя и выбрана правильная схема лечения, тогда угрозы для жизни и здоровья нет. Главное провести качественную диагностику, поскольку симптомы болезни похожи на другие заболевания мочеполовой системы, например, рак яичек и предстательной железы. Другая картина обстоит со злокачественными опухолями. В запущенных случаях, когда рак начал поражать соседние системы органов, применяется цистэктомия.

Цистэктомия – это удаление мочевого пузыря у мужчин, продолжительность жизни при этом существенно увеличиться, осуществляется посредством хирургического вмешательства. Вместе с мочевым пузырем могут удалить и другие органы мочеполовой системы, если того требует лечение. В некоторых случаях проводят резекцию уретры.

Мочевой пузырь удаляют пациентам, у которых диагностировали рак на средней и поздней стадии, когда орган потерпел серьезные патологические изменения. А также, если все остальные способы лечения не дали значительных результатов.

Это заболевание достаточно распространенное. В зоне риска находятся люди старше 60 лет. Мужчины подвержены образованию злокачественных опухолей в 4 раза сильнее, чем женщины. Это объясняется различиями в строении мочевой системы и сферой деятельности, ведь мужской пола намного чаще контактирует с различными канцерогенами, например, продуктами нефтепереработки, горюче-смазочными веществами, материалами обработки металлов и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить. Читать далее>>>

Многие пациенты утверждают, что перед тем, как у них диагностировали рак, они ощущали явные проблемы с мочеиспусканием. Специалисты объясняют это увеличением предстательной железы, данное явление могло спровоцировали возникновение злокачественных новообразований. Вредные привычки усугубляют положение, ослабляя защитные функции организма.

Иногда в операции по удалению МП могут отказать, это происходит в том случае, если у пациента были обнаружены такие противопоказания:

ВАЖНО ЗНАТЬ!Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!

образование раковых клеток в мочеиспускательном канале;
невозможность использования самостоятельной катеризации;
присутствие отдаленных от очага поражения метастазов;
стрессовое недержание мочи;
наличие неврологических болезней, поражающих тазовые мышцы, включая наружный сфинктер.

Эти противопоказания практически в 100% случаях становятся главным аргументом для отказа в операции, ввиду отсутствия в ней смысла и вероятности на положительный исход. Есть ряд других противопоказаний, при которых специалист может задуматься о целесообразности операции. И при хороших условиях может успешно осуществить цистэктомию. К относительным противопоказаниям можно отнести:

патология внутреннего сфинктера;
рак мочепузырного треугольника;
наличие одного метастаза в лимфатическом региональном узле, при этом его размеры должны составлять максимум 50 мм, или нескольких – при размере каждого не более 30 мм.

Также одним из противопоказаний является низкое запирательное давление (менее 30 см вод. ст.), это значение можно определить, используя специальные обобщенные данные и таблицу.

От скорости диагностики зависит то, насколько сильный вред нанесет рак мочевого пузыря у мужчин, последствия после операции при быстром лечении будут не плохими. Самый распространенный метод исследования МП — это цистоскопия. Она дает возможность выявить опухоль, определить ее размеры, характер роста. Чувствительность ее значительно увеличивается при использовании фотодинамического диагноза, который дает возможность раннего распознавания карциномы МП. Суть метода заключается в установке в МП аминолавулиновой кислоты (ALA) для маркировки опухоли и последующей цистоскопии с использованием специального диагностического света, под воздействием которого опухоли флуоресцируют красным цветом.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовать мочеиспускание
прекратились боли
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Морфологическое исследование биоптата опухоли часто неинформативно, потому что озлокачествление нередко начинается внутри опухоли или в ее основе. При цистографии узловатая опухоль МП дает дефект наполнения. Информативным методом диагностики новообразования мочевого пузыря является осадочная цистография в сочетании с пневмоперицистографией, которая дает информацию о глубине пенетрации в стенку пузыря. Состояние регионарного лимфатического аппарата оценивается с помощью лимфографии. Увеличенные лимфоузлы и опухоли МП могут быть обнаружены с помощью УЗИ.

Для устранения опухолей МП используют хирургические, лучевые, цитостатические методы. В поздних стадиях лечение комбинированное. Особенности и объем оперативного вмешательства зависят от разрастания опухоли, ее расположения, характера роста и всеобщего статуса больного. При неоперабельных опухолях используют дистанционную телегамматерапию. При цитостатическом лечении используют циклофосфан, адриабластин, внутрипузырные инстилляции дибунола.

Хирургическое вмешательство

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!Увеличился аж на 5 см! Я всего лишь.

При данном заболевании этот метод является самым продуктивным. Если рак имеет поверхностную форму, тогда осуществляют трансуретальную резекцию. С помощью специального эндоскопа онколог удаляет злокачественные сегменты через мочеиспускательный канал. Однако частичную резекцию проводят небольшому числу больных, только тем, у которых нет предрасположенности к возникновению рецидивов.

Радикальную цистэктомию назначают пациентам с инвазивной формой рака. В такой ситуации прогнозируется удаление мочевого пузыря, за одну процедуру исчезает простатический отдел (предстательная железа и семенные пузырьки). Главной задачей после цистэктомии является обеспечение нормальной работы почеполовой системы. Мочеточники находится либо внутри, либо выводятся наружу, из сегментов кишечника формируется орган, напоминающий мочеполовой орган. По мнению специалистов, лучший вариант в этом случае – ортотопический орган. Пациент имеет возможность самостоятельно производить мочеиспускание.

В комбинации с операцией используется химиотерапия, за счет этого эффективность борьбы с раком существенно увеличивается.

Негативной стороной являются побочные эффекты от химиотерапии. Хорошие результаты достигают с помощью внутрипузырной терапии, иммунотерапии, а также фотодинамических методов лечения. В некоторых случаях общий процесс дополняют лучевой терапией.

Удаление мочевого пузыря – серьезная операция, которая требует ответственной предоперационной подготовки. Перед проведением операционного вмешательства следует пройти полное обследование организма, чтобы убедиться, что операция пройдет без ухудшений. Для больных диабетом, артериальной гипертензией обязательно необходимо обратиться к своему лечащему врачу. От того насколько Вы будете правдивы с докторами зависит насколько затянется онкология мочевого пузыря у мужчин, продолжительность жизни будет гораздо выше, чем при скрытии некоторых фактов.

За месяц до лечения (как минимум!) придется отказаться от курения и употребления алкоголя. Это решение позволит улучшить общее состояние организма и уменьшить вероятность возникновения осложнений при наркозе. Важный этап подготовки – очистка кишечника. По ходу операции специалисты будут использовать участки кишечника для создания путей отвода мочи, поэтому от его чистоты зависит успешность процедуры. За несколько дней до операции нужно полностью перейти на жидкое питание. За полтора дня до операции можно употреблять только соки, чаи, воду, исключив твердую пищу и молочные продукты. Перед операцией пациент употребляет слабительное и назначаются клизмы. Уничтожить вредные микроорганизмы в кишечной среде можно с помощью антибиотиков.

Если вы принимаете лекарственные препараты, о которых не знает лечащий врач, обязательно нужно сказать об этом, чтобы хирург и анестезиолог предприняли необходимые меры безопасности. Употребление витамина Е, аспирина, агренокса, плавикса следует ограничить за две недели до операции, чтобы снизить вероятность кровотечений.

Для обеспечения полной стерильности нужно выбрить область паха. В день операции нельзя пить и есть, иначе могут возникнуть серьезные осложнения при наркозе.

После проведения данных манипуляций у половины пациентов диагностируют повторное развитие рака. Если удастся обнаружить злокачественную опухоль на раннем этапе развития, тогда вероятность продолжительной ремиссии гораздо выше. Многое зависит от распространения метастаз, строения злокачественных клеток. Поверхностная форма болезни лечится достаточно эффективно, необходимо выполнить правильную диагностику, выбрать курс лечения и полностью выполнять предписания доктора, тогда отступит поверхностный рак мочевого пузыря у мужчин, продолжительность жизни в 82% случаев составляет более пяти лет.

Одно из условия положительного результата – наблюдение в лечебном диспансере, где регулярно проводят цистоскопические анализы. Сначала системность исследования составляет один раз в месяц, потом дважды в год, и только после достаточно одного раза в год. Это позволит вовремя обнаружить рецидивы и начать лечение при необходимости.

Важно знать пациентам, у которых обнаружили опухоль в мочевом пузыре сколько живут с таким диагнозом. При развитии метастаз, по статистике, в течении двух лет наступает летальный исход, вне зависимости от проведенной химиотерапии.

25% больных с метастазами проживают более 5-ти лет после проведения операции.

При наличии симптомов онкологического заболевания, следует немедленно пойти в лечебное заведение, откуда терапевт даст направление онкологу. От скорости диагностики и начала лечения зависит вероятность успешного результата.

Последствия рака мочевого пузыря

К злокачественным образованиям мочевыделительной системы относится рак мочевого пузыря, почек, надпочечников и мочеточников. Онкология мочевого пузыря у мужчин и женщин встречается не очень часто, но мужчины с опухолью простаты, не редко подвержены возникновению злокачественного образования в мочевике. Рост раковой опухоли в органе выражается делением атипичных клеток, которые локализуются в шейке, дне, в области мочеточников и теле мочевика. Новообразование, довольно продолжительное время может находиться в полости органа, но при четвертой стадии, опухоль прорастает стенки мочевого пузыря и заполняет пространство малого таза, вовлекая в злокачественный процесс другие органы.

Причинами рака мочевого пузыря является наследственная предрасположенность, длительный контакт с канцерогенными веществами на рабочем производстве, продолжительный прием гормональных препаратов, злоупотребление вредными привычками и продуктами питания, радиационное облучение, а также хронические заболевания мочеполовой системы.

Предраковое состояние характерно для людей, которые страдают на кистозный, железистый, непролиферативный или паразитарный цистит. Лейкоплакию, переходно – клеточную папиллому, кератинозную дисплазию, эндометриоз и аденому мочевого пузыря также относят к предраку. Новообразования мочевого органа имеют эпителиальное и неэпителиальное происхождение. Эпителиальные опухоли имеют доброкачественное и злокачественное течение – папиллярный или железистый рак. Неэпителиальные новообразования развиваются из мышечной и соединительно – тканной материи. Такие опухоли имеют название: саркома, ретикулосаркома, рабдомиома, фибромиома или миксосаркома.

При наличии прорастающего рака мочевого пузыря, последствия выражаются терминальным периодом для жизни пациента. Даже после хирургического вмешательства и противораковой терапии, болезнь, в большинстве случаев, приводит к гибели больного.

Папиллярный рак в мочевом органе характеризуется наличием значительного количества наростов и ворсинок, что напоминает цветную капусту или кораллы. В зрелой стадии, происходит некроз этих разрастаний и распад опухоли.

Бугристое новообразование, которое развивается в просвет органа и имеет шероховатые пленки, язвы, кровоизлияния, фибрин, слизистую оболочку с гнойными участками, называется солидный рак.

Злокачественное образование мочевого пузыря может развиваться путем имплантации раковых клеток в другие органы через мочеточники. По лимфатическим путям, злокачественные клетки поражают близлежащие и отдаленные лимфатические узлы. Метастазирование в отдаленные органические ткани, осуществляется через кровеносную систему. Таким образом, поражаются: легкие, печень, надпочечники, почки и кости. Направление метастазов происходит в результате стадии развития рака. В начале болезни, поражаются лимфатические узлы, расположенные в области запирательного отверстия и подвздошных костей, по ходу сосудов. В дальнейшем, распространение раковых клеток отмечается в лимфатической системе паховой области.

Согласно гистологической структуре, рак мочевого пузыря может развиваться в замедленном темпе и не беспокоить мужчину долгие годы. Иногда, в моче появляются кровянистые прожилки, которые списывают на окрас урины продуктами питания или цистит.

Классификационная система рака мочевого пузыря

Первая стадия раковой опухоли выражается небольшим уплотнением в полости органа, в стенке его подслизистого слоя. Такое новообразование можно легко удалить с помощью трансуретральной резекции и последствия благоприятно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности для пациента.

При второй стадии, опухоль остается смещаемой, но плотной. Хирургическое вмешательство при этом, необходимо проводить через уретру, а также можно удалить мочевой пузырь с последующей пластикой. Прогноз при раке второй степени, остается благоприятным.

Наличие злокачественного образования, затрагивающего слизистый и мышечный слой органа, указывает на третью стадию рака. В позднем периоде, опухоль несколько выходит за пределы органа. Трансуретральной резекцией, от такой патологии, избавиться невозможно, поэтому при отсутствии противопоказаний, пациент подвергается полосной операции, с последующей противораковой терапией.

При инфильтрации опухоли в ткани малого таза, наступает терминальная, четвертая стадия рака мочевого пузыря. Лечение рака такой степени развития, не приводит к благоприятному исходу, поэтому оно направлено на облегчение патологических симптомов у больного.

Симптоматика

Рак мочевого пузыря может развиваться постепенно или молниеносно. Это зависит от патоморфологических признаков новообразования, возраста больного и сопротивляемости организма. Наличие тяжелых хронических заболеваний, усугубляет течение злокачественного процесса в организме. Появление резей при мочеиспускании, дискомфорта и крови в моче, может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовой системе, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику в медицинском учреждении. Явления гематурии при раке мочевого пузыря, наблюдаются периодически. Кровянистые выделения могут возникнуть при отравлении организма алкоголем, а также при выполнении тяжелой физической работы. Гематурия при наличии опухоли выглядит непродолжительными кровоизлияниями или небольшими сгустками. Особенно обильным кровотечением отличается рак в области шейки мочевого пузыря. Появление крови происходит внезапно, так же заканчивается и не определяется продолжительное время. Постоянная гематурия может присутствовать при папиллярном раке. Когда опухоль приобретает зрелую стадию, кровь в моче, в малом или большом количестве, присутствует постоянно.

Растущая опухоль уменьшает емкость мочевого пузыря, поэтому при накоплении небольшого количества мочи, возникают частые позывы помочиться. Выделяемая урина неприятного запаха, мутная или гнойная. Если новообразование развивается в области мочеточников, то она сдавливает их и препятствует нормальному оттоку урины, что вызывает болевые ощущения в почках. Такая клиника приводит к развитию пиелонефрита или почечной недостаточности хронического течения.

Третья и четвертая стадия отличается появлением болей в нижнем отделе живота, крестце, пояснице, промежности, в мошонке и заднем проходе. Именно в этих стадиях, опухоль начинает метастазировать в лимфоузлы и другие ткани.

Диагностические мероприятия и лечение рака мочевого пузыря

Первым шагом к выявлению рака мочевого пузыря, является сбор анамнеза, сдача анализов крови и мочи. Взятый натощак анализ внутривенной крови можно проверить на онкомаркер. Осмотр доктора при патологии в органе, проводится при анестезии. Он заключается в ручном прощупывании органа через стенку живота и влагалища у женщины или задний проход у мужчины. Такая диагностика помогает выявить наличие уплотненного участка, место его локализации, размер, возможной инфильтрации опухолью стенки пузыря, подвижности новообразования. При наличии значительной опухоли, способ ручного осмотра достаточно эффективен, но маленькую, на начально стадии, опухоль, выявить сложно.

Назначение цистоскопии, при подозрении на опухоль в мочевике, является информативным методом диагностики. Она позволяет хорошо рассмотреть новообразование, его размеры и локализацию. Если рак выглядит в виде разрастания ворсин в полость органа, то по виду этого разрастания и его основания, судят о характере опухоли. Слизистая оболочка мочевого пузыря при цистоскопии, выглядит отечной и гиперемированной, с кровоизлияниями и пленками.

Экскреторная урография позволяет изучить состояние верхних и нисходящих мочевых путей, контуры мочевого пузыря, его наполнение и деформацию.

С помощью оборудования ультразвукового исследования, можно измерить размер пузыря определить его состояние, то есть форму, состояние слизистой оболочки, контуры снаружи и внутри, консистенцию и включения в содержимом пузыря, а также целостность его стенок.

Для исследования цитологии выявленной опухоли, собирают анализ мочи, выпущенной катетером и устанавливают характер клеток. Для определения структуры атипичных клеток новообразования, необходимо провести забор участка ткани, что называется биопсией.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от его структуры, стадии, а также возраста больного. Согласно выбранному направлению избавления от опухоли, выделяют: химиотерапию, иммунотерапию, облучение радиационным воздействием и хирургическое вмешательство. Операции по удалению опухоли проводят через уретру или стенку брюшной полости. При начальном этапе опухоли, она легко удаляется с минимальными отрицательными последствиями. Цистэктомия проводится через брюшную полость с одновременным удалением внутренних половых органов и лимфатических узлов у женщины и мужчины. В случае тяжелого состояния пациента, сердечно – сосудистого заболевания, то цистэктомия противопоказана. Перед операцией, пациента полностью обследуют и в процессе хирургического вмешательства, устанавливают анастомоз. После цистэктомии могут возникнуть осложнения, которые выражаются кровотечением, инфицированием или развитием сужения мочеточников.

В комплексе с оперативным вмешательством, используют радиационное облучение и химиотерапевтическое лечение. Применение противоопухолевых препаратов, назначают до операции для уменьшения размеров новообразования, и в последствии, для полного угнетения раковых клеток. Поздние, неоперабельные стадии мочевого пузыря, лечат препаратами химиотерапии, которые останавливают рост опухоли и препятствуют ее пролиферации.

Рак мочевого пузыря чувствителен и лучевой терапии, которую проводят в комбинации с химиотерапией.

Прогноз выживаемости больных на рак мочевого пузыря чаще неблагоприятный нежели наоборот. При начальной стадии, посте трансуретральной резекции, до семидесяти процентов больных забывают о раке. При позднем выявлении злокачественной опухоли, после лечения, возникают рецидивы, что наблюдается у большей половины пациентов, которые погибают в течении пяти лет.

Операции при раке мочевого пузыря

Рекомендации по наблюдению за больными с поверхностными опухолями мочевого пузыря после их удаления (ТУР мочевого пузыря) зависят от стадии и степени дифференцировки опухоли, а также и других факторов риска.

Поверхностный рак мочевого пузыря (Та, Tl, CIS)

Для контрольного обследования больных с поверхностными опухолями мочевого пузыря можно выполнять цистоскопию, ультрасонографические исследования. внутривенную урографию и множественные биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистоскопия — «стандарт» наблюдения за больными после ТУР мочевого пузыря, и через 3 мес её выполняют всем больным.

При высокодифференцированных опухолях стадии Та (около 50% всех больных) необходимо выполнять цистоскопию через 3 и 9 мес и затем ежегодно в течение 5 лет. Морфологические характеристики этих опухолей в случае рецидивирования остаются прежними у 95% больных.

Больным высокого риска (15% всех больных) необходима цистоскопия через каждые 3 мес в течение 2 лет, затем каждые 4 мес в течение третьего года после операции и в последующем раз в полгода в течение 5 лет. Наряду с этим показана ежегодная внутривенная урография (5 лет).

У больных со средней степенью онкологического риска тактика цистоскопического наблюдения носит промежуточный характер и зависит от приведённых ранее прогностических признаков.

При безуспешности стандартного лечения рака мочевого пузыря (рецидивирование, прогрессирование) выбирают новую тактику. Если поверхностная опухоль прогрессирует с инвазией в мышечный слой стенки мочевого пузыря, показана радикальная цистэктомия. Стандартное лечение рака мочевого пузыря следует считать неэффективным при прогрессировании заболевания (первичная опухоль Та — рецидив Т1). появлении низкодифференцированных клеток либо развитии CIS. Если рецидив (даже в той же стадии заболевания) развивается в ранние сроки после ТУР (через 3-6 мес) лечение рака мочевого пузыря следует также признать неэффективным. У части больных смена иммунотерапии на химиотерапию может привести к ремиссии, однако при низкодифференцированных опухолях предпочтительна радикальная цистэктомия из-за высокого риска инвазии опухоли в мышечный слой с развитием метастазов. Даже при «благоприятных» опухолях повторные ТУР с внутрипузырной химио- или иммунотерапией приводят к уменьшению ёмкости мочевого пузыря, значительным нарушениям акта мочеиспускания, что делает более предпочтительным осуществление радикальной цистэктомии.

Рецидивные опухоли наиболее часто выявляют в первые 2 года наблюдения. С каждым рецидивом заболевания отсчёт частоты цистоскопического наблюдения начинается сначала. Возможность рецидивирования сохраняется и через 10-12 лет, и больные с рецидивами заболевания в течение первых 4 лет должны находиться под цистоскопическим контролем всю жизнь, или им выполняют цистэктомию.

При единственной высокодифференцированной опухоли стадии Та и отсутствии рецидивирования наблюдение можно прекратить через 5 лет. В остальных случаях оно необходимо в течение 10 лет, а у больных с высоким онкологическим риском — пожизненно.

Ультрасонография не может заменить цистоскопию. Цитологическое исследование мочи малоинформативно при высокодифференцированных опухолях, но его рассматривают ценным методом наблюдения при низкодифференцированных опухолях (особенно CIS).

Повторные биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря показаны лишь при визуальной аномалии либо при положительных результатах цитологического исследования у больных с CIS.

Инвазивный рак мочевого пузыря (стадии Т2, ТЗ, Т4)

Больных после радикальной цистэктомии и лучевой терапии необходимо обязательно наблюдать для возможно более раннего выявления прогрессирования заболевания (локальный рецидив, метастазирование). При необходимости им проводят дополнительные лечебные мероприятия («спасительная» цистэктомия при неэффективности лучевой терапии, уретрэктомия или нефроуретерэктомия при онкологическом поражении мочеиспускательного канала или мочеточника. системная химиотерапия).

Не менее важное значение придают наблюдению за возможными побочными эффектами и осложнениями надпузырного отведения мочи и своевременному их устранению.

После радикальной цистэктомии первое контрольное исследование выполняют через 3 мес после операции. Оно включает в себя физикальное обследование, определение уровня креатинина в сыворотке и оценку кислотно-основного равновесия, анализ мочи, ультрасонографию почек, печени и забрюшинного пространства. рентгенографию грудной клетки. Подобное контрольное обследование необходимо выполнять каждые 4 мес. При наличии метастазов в лимфатические узлы (pN+) дополнительно необходимо выполнять КТ органов таза и сцинтиграфию костей. Больные с CIS дополнительно нуждаются в регулярном обследовании верхних мочевыводящих путей. Если при цистэктомии не удалили мочеиспускательный канал, необходимо также выполнять уретроскопию и цитологическое исследование смыва из мочеиспускательного канала.

После лучевой терапии рака мочевого пузыря наряду с приведенными выше исследованиями, показано также проведение КТ органов таза, цистоскопии, а также цитологического исследования мочи, так как наибольшая опасность заключается в локальном прогрессировании заболевания.

Прогноз при раке мочевого пузыря

Пятилетняя выживаемость больных зависит от стадии заболевания и составляет 75% при стадии рТ1, 63% — при рТ2, 31% в стадии рТ3, и 24% — при рТ4. Второй фактор, определяющий результаты лечения рака мочевого пузыря, наличие метастазов в лимфатических узлах.

Лучевая терапия инвазивных новообразований мочевого пузыря (стадии Т2, Т3, Т4)

Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря в стадиях Т2 и Т3 составляет 18-41%. Локальные рецидивы развиваются у 33-68% больных. Достижение успеха в лечении рака мочевого пузыря возможно лишь при тесном взаимодействии врачей разных специальностей (уролог, лучевой терапевт, химиотерапевт, морфолог), а тщательное наблюдение необходимо для своевременной «спасительной» цистэктомии при отсутствии эффекта лучевого лечения.

Какие ждут последствия мужчин после удаления мочевого пузыря

Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин проводится в случае возникновения онкологии, чтобы предотвратить ужасающие последствия, включая смертельный исход.

Патологии мочевого пузыря

Если в результате проведения диагностических обследований был обнаружен рак мочевого пузыря, первоначально проводят консервативное лечение.

Если же оно не дает положительных результатов, или степень поражения самого мочевого пузыря мужчин и женщин достаточно велика, рассматривают вопрос о проведении хирургического вмешательства, во время которого происходит удаление мочевого пузыря.

Опухоль мочевого пузыря

Точные причины возникновения онкологии мочевого пузыря назвать современная медицина не может. Существует только ряд факторов, которые провоцируют такую страшную патологию, как рак.

Рак мочевого пузыря, являясь весьма распространенным заболеванием, чаще всего встречается у мужчин, поскольку их профессиональная деятельность в большей степени, нежели женщин, связана с канцерогенными веществами.

Практика показывает, что последствия такой деятельности удручающие, особенно, если постоянно игнорировались мужчинами правила личной безопасности.

Постоянный контакт с канцерогенами, к которым относятся амины, провоцируют возникновение онкологии. Контакт с аминами предопределен на производстве, где производятся горюче-смазочные материалы, нефть, металл.

Онкология мочевого пузыря возникает у тех, кто не желает или не может отказаться от курения, таковых среди мужчин гораздо больше, чем женщин.

Рак мочевого пузыря появляется вследствие нарушения мочеиспускательного процесса, характеризующегося застоем мочевой жидкости.

У мужчин данная проблема часто наблюдается в результате увеличения предстательной железы.

Как ни странно, но у белокожего населения рак встречается гораздо чаще, чем у темнокожих людей. Последствием чрезмерного неконтролируемого употребления лекарственных средств также является рак.

Противопоказания

Несмотря на то, что при выявлении у мужчин рака мочевого пузыря единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство по удалению органа, существуют противопоказания, препятствующие осуществлению таких действий.

Если рак пустил метастазы, распространившиеся на соседние органы, операционные мероприятия по удалению мочевого пузыря у мужчин и женщин не проводятся, поскольку они могут ухудшить состояние человека.

Нежелательно проводить удаление органа, когда у больного диагностированы сопутствующие патологии, среди которых находятся стрессовое недержание мочевой жидкости, наличие неврологических патологий, препятствующих нормальному функционированию наружного сфинктера.

В таких случаях удаление мочевого органа также противопоказано в связи с нежелательными последствиями.

Также невозможность операционных мероприятий предопределяется наличием злокачественного новообразования еще другого внутреннего органа.

Хирурги перед проведением операции по удалению мочевого пузыря у мужчин и женщин рассматривают всевозможные последствия, если среди них возникает перспектива невозможности осуществления самокатетеризации, удаление также не проводят.

Наряду с абсолютными противопоказаниями существуют и относительные, препятствующие проведению оперативного вмешательства непосредственно в этот момент, но в последующем при условии изменения указанных факторов, операция может быть осуществлена.

К таким противопоказаниям относятся нарушения функционирования внутреннего сфинктера, рак мочепузырного треугольника.

В связи с тем, что последствия рака мочевого пузыря просто удручающие, важно, чтобы каждый человек внимательно следил за состоянием здоровья.

На появление первых нехороших «весточек» больной обязан правильно отреагировать, посетив медицинское учреждение, высказав врачу все жалобы. Такое поведение способствует минимизации возможных последствий, связанных с выявленной патологией.

Гематурия в моче

Главным симптомом, указывающим на нежелательные процессы, требующие незамедлительного вмешательства врачей, является гематурия в моче.

При этом мочевая жидкость приобретает несвойственный ей окрас, она становится буро-красной или бледно-розовой в зависимости от количества крови в моче.

Мужчины не должны тешить себя иллюзиями, когда кровь то появляется в моче, то исчезает. Чем раньше состоится визит к врачу, тем больше шансов на успешное лечение, тем меньшими будут последствия.

Рак мочевого пузыря провоцирует болевые ощущения при мочеиспускательном процессе. Позывы становятся достаточно частыми, но осуществить опорожнение мочевого пузыря мужчинам удается достаточно редко.

Боль может возникать не только в момент мочеиспускания, но и между этими процессами, локализуясь в боковой части.

Безусловно, точно такие же симптомы характерны и для других заболеваний органов мочевыделительной системы.

Только врач, проведя диагностику, сможет утвердительно назвать диагноз. Но каким бы ни было заболевание, его следует лечить, чтобы предотвратить более тяжкие последствия.

Подготовка к операции

Удаление мочевого пузыря – это серьезная операция, требующая специальной подготовки мужчин и женщин.

В предоперационный период больному назначают слабительные средства, чтоб очистить кишечник. Кроме этого, пациент обязан принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование, последствия которого не менее серьезные.

Подготовка к операции

За день до проведения оперативного вмешательства пациенту запрещают употребление пищи. Разрешено только питье воды или других прозрачных жидкостей.

Если до оперативных мероприятий остается менее двенадцати часов, пациенту запрещают даже принимать жидкость в любом виде, чтобы избежать последствий, усложняющих действия хирурга.

Если у женщин и мужчин консервативное лечение, предшествующее оперативным мероприятиям, сопровождалось приемом медикаментозных средств, то за семь дней до предстоящей резекции мочевого пузыря, их употребление прекращается.

Чаще всего оперативные мероприятия сопровождаются созданием искусственного органа, способного выполнять функции удаленного мочевого пузыря.

С этой целью заранее кишечник больного подготавливают к такой операции. Пациенту назначают специальное питание, исключающее употребление клетчатки. Помимо этого ежедневно с помощью клизм очищают кишечник.

С целью подавления кишечной флоры проводят противовоспалительную терапию, а за три дня до удаления пузыря, чтобы избежать нежелательных последствий в ходе хирургического вмешательства, пациенту назначают опий, подавляющий моторику кишечника.

Прием опия продолжается и в течение всего последующего послеоперационного периода.

Проведение операции

Оперативное вмешательство, в процессе которого происходит удаление мочевого органа мужчин и женщин, называется цистэктомией.

К сожалению, назвать ее лучшим методом категорически нельзя, поскольку она является радикальной и бесконечно опасной.

Но, учитывая какие последствия может спровоцировать рак, врачи прибегают к такому радикальному решению и производят удаление полностью мочевого пузыря.

Удаление производится на третьей стадии развития онкологии, а также в некоторых случаях на второй стадии.

Все дело в том, что удаление мочевого органа ухудшает качество жизнедеятельности любого человека, поэтому врачи стараются провести резекцию, но когда рак принимает формы, последствия которых могут сопровождаться летальным исходом, у врачей не остается выбора, как проводить удаление органа.

Операция подразделяется на три вида: тотальная, радикально тотальная и в форме экзентериции органов малого таза.

Тотальная подразумевает удаление не только мочевого пузыря, но и предстательной железы и семенных пузырьков.

Тотально радикальная цистэктомия сопровождается удалением всего того, что удаляется при тотальной операции, а также паравезикальной клетчатки и лимфоузлов.

Если в результате проведения операции у больного удалили мочевой пузырь, врачи обязательно предусматривают надежные пути, благодаря которым моча сможет выводиться наружу.

В некоторых случаях устанавливают стому и мочеприемник, формируют искусственный мочевой пузырь из сегмента толстой или тонкой кишки.

Такие мероприятия производятся, чтобы минимизировать послеоперационные последствия, влияющие на дальнейшую жизнь человека.

Однако даже такие действия могут провоцировать нежелательные последствия в виде внезапного инфицирования мочеполовой системы, что особенно опасно после проведения операции.

Цистэктомия – это удаление мочевого пузыря у мужчин, продолжительность жизни при этом существенно увеличиться, осуществляется посредством хирургического вмешательства. Вместе с мочевым пузырем могут удалить и другие органы мочеполовой системы, если того требует лечение. В некоторых случаях проводят резекцию уретры.

Опухоль мочевого пузыря — симптомы и лечение

Что такое опухоль мочевого пузыря

Папиллома — мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%.

Злокачественное поражение мочевого пузыря – довольно часто встречающаяся онкоурологическая проблема. У мужчин это заболевание выявляется в 4 раза чаще, чем у женщин. Опухоли мочевого пузыря составляет 1,5–3% к общему числу злокачественных опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов. Наиболее часто эта форма опухоли встречается в возрасте 40–60 лет.

Причины опухолей мочевого пузыря

Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, часто являются причиной возникновения рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина. Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем иногда опухоли возникали через 10 лет после прекращения контакта с анилином.

Кстати, рак мочевого пузыря – профессиональное заболевание водителей – и причина этого феномена в невозможности помочиться при возникновении позыва – не всегда на дороге можно быстро найти туалет.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Первым симптомом рака мочевого пузыря чаще всего становится появление примеси крови в моче. Так бывает в 75% случаев.

В большинстве случаев примесь крови не сопровождается никакими болевыми ощущениями, может быть длительной или кратковременной, интенсивной или едва заметной, но она всегда должна вызвать беспокойство и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Через некоторое время примесь крови может повторяться. Не всегда этот симптом однозначно свидетельствует о злокачественном поражении и может быть следствием инфекции и развития цистита, особенно если имеется сопутствующее примеси крови в моче учащенное болезненное мочеиспускание.

На этом этапе больных начинают беспокоить боли в поясничной области.

По статистике 75% всех впервые выявляемых опухолей носят поверхностный характер и не проникают глубоко в стенку мочевого пузыря.

Описания симптомов опухоли мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование видит большинство опухолей размером более 1 см и является скрининг-методом в обследовании урологических больных с подозрением на новообразование органов мочевыводящей системы.

Часто используется рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастированием (экскреторная урография или нисходящая цистография, а также компьютерная томография).

При невозможности выполнения биопсии проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки, но точность этого теста уступает биопсии. Рак мочевого пузыря метастазирует в основном по лимфатическим путям. Поражаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно редко.

Для определения или исключения метастазов в легкие проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в кости проводят рентгенографию костей, но следует отметить, что рак мочевого пузыря метастазирует не очень часто.

Лечение опухолей мочевого пузыря

В 75% случаев мышечный слой не поражен. Раньше такие опухоли называли «поверхностными». Сейчас говорят «мышечнонеинвазивные». Стандарт лечения подобных опухолей при отсутствии метастазов – трансуретральная резекция (эндоскопическая операция, подразумевающая электрорезекцию зоны мочевого пузыря с опухолевым поражением) с последующим проведением иммуно- или химиотерапии.

Необходимость последующей терапии диктует тот факт, что около 70-80% опухолей мочевого пузыря склонны к рецидивированию в течение последующих 5 лет после операции.

Если диагноз злокачественного поражения не подтвердился или опухоль проникает в мышечный слой, то внутрипузырная терапия не назначается.

В этом случае может обсуждаться выполнение курса лучевой терапии или более радикальное оперативное вмешательство, направленное на полное удаление пораженного опухолью органа с последующим создание мочевого пузыря из сегмента тонкой или толстой кишки.

В случае распространенного поражения (уретра, матка, простата, мочеиспускательный канал) возможность применения эндоскопических операций практически исключена.

Иногда последний этап операции (создание кишечного мочевого пузыря) откладывается на некоторое время (это позволяет минимизировать объем операции у ослабленных больных на запущенных стадиях рака), и тогда используется методика выведения мочеточников на кожу.

Прогноз зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения. После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет около 50%. Наилучшие результаты наблюдают при комбинированном лечении (резекция мочевого пузыря с лучевой терапией).

Пятилетняя выживаемость при стадиях Т 1–2 составляет 50–80%, стадиях ТЗ–4–20–30%. При поверхностном поражении мочевого пузыря на стадии Та 10-летняя выживаемость достигает 87%.

Вопросы и ответы по теме «Опухоль мочевого пузыря»

Вопрос: У мужа обнаружили камни в почках и уплотнение в мочевом пузыре. Частое мочеиспускание и каждый раз с кровью. Что такое может быть?

Ответ: Камни натирают ткань внутренних органов, создавая постоянно кровоточащее место. Кроме того, необходимо исследовать уплотнение, так как злокачественные клетки в мочевом пузыре, почках или уретре, нарушают здоровую ткань, и она постоянно кровоточит.

Вопрос: Здравствуйте. Моему другу 65 год и у него карцинома новообразование на мочевом пузыре. На сколько это серьезно?

Ответ: Здравствуйте. Насколько успешным будет лечение, зависит от множества факторов: способа, который использовали для лечения; степени развития или зрелости процесса патологии; вида новообразования. Зачастую переходно-клеточное образование создает поверхностные опухоли, которые во время удаления на начальном этапе дают хороший прогноз выживаемости. Около семидесяти процентов и больше исцеляются от заболевания. При полном удалении мочевого пузыря пять лет могут прожить только половина людей. Когда лечение дополняется иными способами, облучением или химиотерапией, прогноз выживаемости немного повышается. Когда лечение проводится на ранних этапах развития заболевания, то пять лет и больше могут прожить до семидесяти процентов людей. Лечение пациентов с раковой опухолью мочевого пузыря, которая получила уже третью степень, снижает прогноз выживаемости, более пяти лет живут до двадцати процентов людей.

Вопрос: Здравствуйте! Моему супругу по результатам УЗИ сделали заключение: образование в мочевом пузыре. Консультация уролога. Цистоскопия. На снимке четко видно образование круглой формы. Означает ли это, что данное образование является злокачественным?

Ответ: Очень часто опухолевые образования слизистой мочевого пузыря имеют злокачественную природу, особенно у курящих людей. Вашему мужу нужно делать операцию трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря с введением в пузырь в ближайшие часы после операции митомицина-ц. Гистологическое исследование операционного материала позволит определить степень злокачественности опухоли и стадию заболевания, что потребуется для дальнейшего лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Вредит ли здоровью введение БЦЖ в мочевой пузырь при лечении опухоли в мочевом пузыре Т1 и как это будет сказываться на моем здоровье, мне 76 лет, делали 2 операции, 1 была в 2020 году, вторая в сентябре 2020 года, постоянно наблюдался у уролога. Мне назначили эту процедуру 6 раз. Спасибо.

Ответ: Если ранее вам не проводилось данное лечение, то оно может быть выполнено. Вашему здоровью это не повредит, но уменьшит риск рецидива опухоли.

Вопрос: У моего свекора обнаружили четкое новообразование средней эхогенности в мочевом пузыре, рамер опухоли 20-25 мм. Моча идет с кровью безболезненно. Ему 75 лет, месяц назад у него был инсульт. В операции нам отказали из-за инсульта. Что мы можем сделать в этой ситуации?

Ответ: Необходимо постараться, чтобы кровопотеря, связанная с опухолью в мочевом пузыре была минимальной, в этой ситуации при наличии примеси крови в моче необходим прием кровоостанавливающих препаратов (отвар крапивы, дицинон и др.), проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, как их правильно принимать. В последующем, как только анестезиологи посчитают возможным взять вашего свекора на операцию, необходимо (при наличии возможности и удобном расположении опухоли) удалить ее через мочеиспускательный канал при помощи трансуретральной резекции. Эта операция малотравматична, делается под спинальной анестезией (что также благоприятно у пациента после инсульта). Кроме того, возможно, необходимо дополнительное обследование для уточнения распространения опухоли.

Вопрос: Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?

Ответ: Цистостома при неудаленной опухоли мочевого пузыря противопоказана. Необходима ещеодна операция — цистэктомия.

Папиллома — мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%.

Злокачественная опухоль в мочевом пузыре у мужчин сколько живут

Опухоль мочевого пузыря представляет собой патологическое изменение эпителиальных клеток слизистой оболочки этого органа, при котором изменяется их количество или качественный состав.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев ограничивается локальным изменением клеток органа на ограниченном участке поверхности – у пациента могут в этом случае диагностироваться папилломы или полипы мочевого пузыря.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря становится патологическим состоянием, при котором измененные клетки поверхностного эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность этого органа, приобретают возможность проникать в подслизистый слой (неинвазивный рак мочевого пузыря).

Специфических жалоб, характерных для рака мочевого пузыря, не существует. Гематурия (появление крови в моче) – один из наиболее частых симптомов заболевания. Нередко гематурия имеет транзиторный характер — появляется на «ровном месте» и быстро исчезает. Пациент может не придать этому большого значения. Или ограничиться приемом назначенного в поликлинике «кровоостанавливающего» препарата. А между тем, опухоль мочевого пузыря продолжает развиваться. У части больных опухолевый процесс сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию, нестерпимыми или «императивными» позывами. При распространении опухли на мышечный слой и далее могут присоединиться тупые боли над лоном, в крестце, промежности. В запущенных формах появляются анорексия (отсутствие аппетита), слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела.

Рак яичек симптомы по ссылке.

Опухоль мочевого пузыря ежегодно поражает около пятнадцати тысяч человек.

И это только в России.

Смертность от данного заболевания может достигать 8 тысяч человек. Столь трагичные последствия обуславливаются несовершенной диагностикой и отсутствием высокоэффективных современных методов лечения.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается намного чаще (примерно в 4-5 раз), чем женщины.

Основная причина заболевания раком мочевого пузыря – влияние канцерогенных веществ, воздействующих вместе с мочой на слизистую оболочку пузыря.

К доказанным факторам риска можно отнести:

Питье хлорированной воды;

Работа в контакте с ароматическими аминами (резина, краска, пластмасса и другие).

Рак мочевого пузыря у женщин представляет собой злокачественное новообразование, возникающее вследствие перерождения эпителиальных клеток слизистой оболочки органа.

Основной причиной возникновения патологии можно считать воздействие на организм пациента канцерогенов промышленного производства, чаще всего наблюдаемых в резиновой, кожной и лакокрасочной промышленности.

Кроме того, в качестве одного из основополагающих факторов онкогенеза выделяют курение больной, наблюдаемое более чем в 90% случаев развития рака.

Анатомические отличия строения системы мочевыделения у женщин, в частности незначительной длины уретры, приводят к частым воспалительным заболеваниям органа, и, как следствие, патогенному перерождению клеток.

Диагностика

Помимо клинических симптомов и изменений в анализе мочи (гематурия), ведущими в диагностике заболевания остаются инструментальные методы исследования.

Бимануальная пальпация мочевого пузыря позволяет оценить примерную величину и взаимоотношение опухоли с окружающими тканями.

Большое значение придается цитологическому исследованию мочевого осадка, которое помогает обнаружить клетки опухолевого ряда.

Рентгенологическое исследование в виде экскреторной урографии позволяет визуализировать дефекты наполнения на месте расположения объемного образования.

До 82% всех опухолей мочевого пузыря позволяет выявить такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ).

Однако ведущим методом в диагностике онкологического процесса является цистоскопия. В настоящее время данный метод исследования применяется, как правило, при безболевых формах гематурии.

При злокачественных опухолях в мочевом пузыре прогнозы на будущее в большей степени зависят от стадии патологического процесса и степени развития новообразования. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше будут шансы на успешное излечение пациента. Следует отметить, что немалую роль в этом играют и другие факторы, например количество новообразований, их размеры, склонность к рецидивам, а также реакция организма на требуемое лечение.

При распространении метастазов пятилетняя выживаемость, независимо от результатов химиотерапии, достаточно низкая. Однако не стоит отчаиваться, ведь каждый случай заболевания отличается уникальностью, что может сказаться на прогнозе в лучшую сторону.

Лечение опухолей мочевого пузыря включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. Выбор оптимальной тактики зависит от стадии заболевания. Принципиально разный подход к опухолям с признаками прорастания опухоли в мышечный слой мочевого пузыря и без таковых. В 75% случаев мышечный слой не поражен. Раньше такие опухоли называли «поверхностными». Сейчас говорят «мышечнонеинвазивные». Стандарт лечения подобных опухолей при отсутствии метастазов – трансуретральная резекция (эндоскопическая операция, подразумевающая электрорезекцию зоны мочевого пузыря с опухолевым поражением) с последующим проведением иммуно — или химиотерапии. Необходимость последующей терапии диктует тот факт, что около 70-80% опухолей мочевого пузыря склонны к рецидивированию в течение последующих 5 лет после операции.

Проведение специфического лечения, заключающегося в периодическом введении препаратов в мочевой пузырь по определенной схеме, позволяют снизить риск рецидивирования до 20-35%. Если диагноз злокачественного поражения не подтвердился или опухоль проникает в мышечный слой, то внутрипузырная терапия не назначается. В этом случае может обсуждаться выполнение курса лучевой терапии или более радикальное оперативное вмешательство, направленное на полное удаление пораженного опухолью органа с последующим создание мочевого пузыря из сегмента тонкой или толстой кишки.

Радикальная цистэктомия — метод выбора в лечении глубоко инфильтрирующих опухолей. Она включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин. В случае распространенного поражения (уретра, матка, простата, мочеиспускательный канал) возможность применения эндоскопических операций практически исключена. Иногда последний этап операции (создание кишечного мочевого пузыря) откладывается на некоторое время (это позволяет минимизировать объем операции у ослабленных больных на запущенных стадиях рака), и тогда используется методика выведения мочеточников на кожу.

При распространенном раке, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов, отдаленных метастазах основное значение имеет химиотерапия. Рецидивы опухоли могут возникать как после лучевого лечения, так и после хирургических вмешательств и подлежат паллиативному облучению или симптоматической терапии. Прогноз зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения. После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет около 50%. Наилучшие результаты наблюдают при комбинированном лечении (резекция мочевого пузыря с лучевой терапией). Пятилетняя выживаемость при стадиях Т 1–2 составляет 50–80%, стадиях ТЗ–4–20–30%. При поверхностном поражении мочевого пузыря на стадии Та 10-летняя выживаемость достигает 87%.

Операция при опухоли мочевого пузыря проводится в зависимости от стадии заболевания.

На ранних стадиях операция по удалению опухоли мочевого пузыря, в том числе и на шейки, производится нечасто, достаточно проведения комплексной медикаментозной терапии.

Опухоль мочевого. jpgЕстественно, только уролог определяет, как лечить опухоль мочевого пузыря. Если хирургического вмешательства нельзя избежать, новообразование удаляется, мочевой пузырь остается нетронутым – неполное удаление возможно только на начальной стадии заболевания.

Трансуретральная электрорезекция (ТУР) — операция с использованием петли, нагретой до высокой температуры. Петля буквально срезает ножку опухоли и не травмирует сам орган.

Одновременно с этой процедурой врач берет на обследование клетки. После удаления новообразования больному на несколько суток ставят катетер до полного восстановления функции мочеполовой системы.

Осложнения в таких случаях крайне редкие: пациента выписывают из больницы в течение недели.

Все последующие стадии опухоли мочевого пузыря требуют операции. В некоторых случаях параллельно применяются терапии различного вида. Способы удаления урологических новообразований:

— Эндоскопия помогает успешно справиться с участками небольшого поражения, хирургическое вмешательство проводится в районе лобка.

— Резекция мочевого пузыря относится к открытому методу и требует полостного вскрытия. Преимущество операции — сохранение всех функций системы, недостаток — высокая травматичность.

— Последнее слово в науки — криохирургия. Для удаления опухоли она использует вещества при низких температурах: жидкий азот или углекислоту, охлажденные до минус 196 и 79 градусов соответственно.

При полном удалении пузыря мочеточник зашивается в брюшную стенку. Мочевой пузырь воссоздается из ткани тонкой кишки, либо формируется мочевая емкость при помощи кишечной трубы. Чтобы избежать рецидивов болезни, врачи назначают лучевую и химиотерапию.

Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, диагностика, прогноз

Рак мочевого пузыря – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. В медицинской практике различают две основные разновидности патологии: инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае болезнь характеризуется возникновением злокачественного новообразования, которое быстро прогрессирует, неинвазивная форма в мочевом пузыре преимущественно имеет доброкачественное течение. Но даже «легкая» разновидность заболевания требует постоянного наблюдения со стороны специалиста, так как может развиться в опасную форму.

Основная информация о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, лечение и методы диагностики, факторы, провоцирующие заболевание) приведена в статье.

Группа риска

Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.

Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:

наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость; неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников; контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители; наличие врожденных патологий мочевого пузыря; частое физическое или эмоциональное перенапряжение; неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд; химио — или радиотерапия в анамнезе пациента; хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.

На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются предраковым заболеванием и подлежат удалению.

Распространенность онкологического заболевания

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость зависит от характера новообразования) больше распространен в позднем среднем и пожилом возрасте. Около 3-6% всех опухолей доброкачественного или злокачественного характера при детальной диагностике оказываются именно раком мочевого пузыря. Каждый год медиками диагностируется около 300 новых случаев заболевания, половина из них заканчиваются гибелью пациента.

Клиническая картина онкологии

Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т. е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз. На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия — появление кровянистой примеси в моче. Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:

затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи; отечность в области паха; интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота; анемия; общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.

На фоне рака могут возникать: пиелонефрит, цистит, хроническая недостаточность функции почек и другие сопутствующие заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода) четвертой степени характеризуется многочисленными дисфункциями внутренних органов. Возникают интенсивные боли в области поражения, количество крови в моче значительно увеличивается, появляется анемия, большое количество кровяных сгустков на внутренней поверхности пораженного органа. Последнее может вызывать частые кровотечения.

Возможны метастазы (особенно на поздних стадиях) при такой патологии как рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость метастазы значительно сокращают, т. к. относятся к тяжелым осложнениям.

Способы определения рака

Тяжестью клинической картины, стадией и наличием осложнений определяется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость. Диагностика каждого этапа развития онкологического заболевания может различаться. Практикуются следующие основные способы выявления онкологии:

визуальный осмотр и начальный опрос пациента: врач выяснит жалобы, расспросит об образе жизни и наследственности, изучит анамнез; лабораторный анализ мочи: определяется наличие белков, которые характерны для злокачественных опухолей, количество эритроцитов и инфекционных агентов; цистоскопия: исследования мочевого пузыря введением в уретру специального медицинского прибора; биопсия: самый информативный метод, который позволяет определить наличие и характер образования со 100% вероятностью; УЗИ, МРТ и компьютерная томография: методы визуализации помогают определить размеры опухоли и масштабы распространения; рентгенография с контрастным веществом: цель процедуры состоит в определении степени проникновения заболевания в стенки органа.

Для оценки распространения заболевания по усмотрению лечащего врача могут быть назначены и дополнительные исследования.

Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Даже при удачном стечении обстоятельств (если не будет диагностировано онкологическое заболевание) затрудненность мочеиспускания, появление крови в моче и боли могут быть признаками довольно серьезных острых воспалительных процессов или хронических болезней органов выделительной системы.

Методы лечения

При онкологическом заболевании (рак мочевого пузыря у мужчин) выживаемость основные методы лечения могут улучшить значительно, если терапия проводится своевременно. Способы купирования опухоли могут быть следующими: радикальное (хирургическим путем), проведение химиотерапии и радиотерапии.

Выбор способа терапии во многом зависит от характера и скорости течения заболевания. Так, например, при четвертой (последней) стадии рака часто даже операционное вмешательство оказывается неэффективным, а все действия врачей направлены на облегчение состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Терапия заболевания под названием рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость при своевременном обнаружении патологии достаточно высокая) подразумевает иссечение опухоли, метастазов или самого органа хирургическим путем. Метод лечения показан на любой стадии заболевания, кроме четвертой – в запущенном случае болезнь, скорее всего, уже повлияла на множество органов и систем, что делает операционное вмешательство нецелесообразным или даже опасным для жизни пациента.

Объем и метод проведения операции сугубо индивидуальны. Так, например, удаление небольшого новообразования на ранних этапах (при своевременной диагностике заболевания) чаще всего дает положительный результат, и пациент выздоравливает, на втором-третьем этапе может быть показано полное удаление поврежденного органа.

Облучение: химиотерапия и радиотерапия

Предполагает проведение химио — и радиотерапии диагноз «рак мочевого пузыря» у мужчин. Выживаемость лечение химиотерапией в значительной степени увеличивает, также она снижает риск рецидивов и является самым результативным методом купирования онкологии, распространившейся на другие системы органов.

Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.

Облегчение состояния пациента на поздних стадиях

К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата. Единственное, что в состоянии сделать врачи – несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.

Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.

Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.

Рецидивы заболевания

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.

Повышают риск рецидивов следующие факторы:

крупный размер опухоли; иссечение нескольких новообразований; несоблюдение рекомендаций лечащего врача; бессистемный прием лекарственных препаратов; поздняя стадия рака; принадлежность к женскому полу.

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Каков процент положительного проведения терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при диагностировании опухоли на начальной стадии составляет от 50 до 80% случаев положительного окончания лечения, онкология третьей-четвертой степени дает худшие показатели: около 15-20%. Речь идет о выживаемости пациентов в течение шестидесяти месяцев после терапии. После удачного лечения нулевой стадии рака, когда самого новообразования еще нет, но обнаружены отдельные аномальные клетки, выживаемость составляет рекордные 90-95%.

Женщины, как правило, находятся в худшем положении, чем мужчины. Прогноз зависит также и от возраста пациента: если говорить о средней выживаемости, то после восьмидесятилетнего возраста этот показатель составляет 35-40%. Картина не радует, учитывая среднюю величину положительных исходов при онкологии органов мочевыделительной системы, составляющую 77%.

На выживаемость влияет наличие и локализация метастаз. В том случае, если рак метастазирует на части лимфатической системы поблизости мочевого пузыря, то величина составляет примерно 30%, при очагах патологии в отдаленных органах выживаемость снижается до 10-12%.

Наилучших результатов, как правило, удается достичь при выявлении онкологического заболевания на ранних стадиях, незамедлительном начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно небольшие показатели выживаемости, с болезнью можно и нужно бороться. Это поможет в значительной мере увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Приоритетные направления профилактики – устранение факторов, провоцирующих заболевания. Если с неблагоприятной наследственностью бороться невозможно, то улучшить собственный образ жизни вполне реально. Основные профилактические мероприятия предполагают:

решительную борьбу с никотиновой и алкогольной зависимостью; сведение к минимуму (а еще лучше – полное устранение) контактов с опасными химическими соединениями; обеспечение собственного организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов, коррекцию режима питания; устранение бессистемного приема лекарственных препаратов; употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день).

При заболевании «рак мочевого пузыря» у мужчин выживаемость заметно повышается, если новообразование диагностировано на начальных этапах.

Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Удалить все
Отключить

YouTube Premium

Как убрать раздражён ней мочевой пузырь, энурез .

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

https://online-shishova.ru/zhenskoe-z.
Онлайн-курс “ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ”
Тема курса:
▻ Женское здоровье и наследственность.
▻ Почему менструации болезненны?
▻ График базальной температуры. Контроль гинекологического здоровья.
▻ Как связаны между собой эндокринные органы? Ранний климакс.
▻ Кишечник и гинекологические проблемы.
▻ Кистоз, Миома, Эндометриоз.
▻ Ежедневные обязательные мероприятия для восстановления женского здоровья.
▻ Диагностика нарушений в гинекологических органах.
▻ Коррекция кровообращения в гинекологических органах.
▻ Постановка пупочной свечи.
▻ Коррекция тампоном и ректальными свечами. Работа со швами.
▻ Защелачивание гинекологических органов.

https://online-shishova.ru/pohudenie
Онлайн-курс «КАК СНИЗИТЬ ВЕС И ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ»
Тема курса:
▻ Как провести коррекцию гормонального баланса;
▻ Как улучшить качество переваривания и усвоения пищи, при помощи диафрагмального дыхания;
▻ Возникновение осложнений при лишнем весе;
▻ Разберём один из важнейших регуляторов в нашем организме,
наш МЕТАБОЛИЗМ. Как его ускорить благодаря успокоению мозга;
▻ Ротационная диета. Как выстроить правильное питание;
▻ Как проверить свой гормональный баланс и его отрегулировать;
▻ Метод мгновенного исцеления. Обеспечение эффективного достаточного метаболизма;
▻ Вековые методы снижения веса: Поклоны, Лимфатический массаж;

https://online-shishova.ru/gelud-kish.
«ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»
Темы курса:
▫ Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
▫ Как жить в дружбе со своими микробами
▫ Забор крови, как можно увидеть свою микрофлору.
▫ Кто живет у нас в желудочно-кишечном тракте.
▫ Самодиагностика при нарушениях в желудочно- кишечном тракте.
▫ Диагностика при помощи мяча.
▫ Диагностика при помощи свечи.
▫ Диагностика при помощи банки.
▫ Диагностика при помощи касторового компресса.
▫ Диагностика при помощи диафрагмального дыхания.
▫ Самопомощь при нарушениях в желудочно-кишечном тракте.
▫ Восстановление иннервации.
▫ Восстановление циркуляции крови.
▫ Восстановление кислотно-щелочного равновесия.
▫ Восстановление иммунитета.
▫ Коррекция дисбиоза в желудочно-кишечном тракте.

https://online-shishova.ru/seminar
Видео семинара 2020г. профессора О.И. Шишовой «КОД ЗДОРОВЬЯ»
▻ Как иметь здоровый мозг;
▻ Как сохранить кровь молодой;
▻ Как сохранить тело без боли;
▻ Как сделать иммунитет активным;
▻ Как жить в дружбе со своей микрофлорой.

https://online-shishova.ru/kostno-mys.
«ПРОФИЛАКТИКА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ”
○ Диагностика состояния костно-мышечной системы, через внутренние органы.
○ Методики профилактики и восстановления здоровья при заболеваниях костно-мышечной системы.
○ Профилактика и восстановление здоровья при заболеваниях костно-мышечной системы.
○ При помощи гирудотерапии
○ При помощи апитерапии
○ При помощи лимфатического массажа
○ Лимфатический массаж в шейном отделе
○ Лимфатический массаж в грудном отделе
○ Лимфатический массаж в поясничном отделе

https://kniga-shishova.ru
Авторская книга профессора О.И. Шишовой.
«Алгоритм сохранения здоровья и профилактики заболеваний методами ЗОЖ и оздоровительными практиками»

https://online-shishova.ru
«ПРОФИЛАКТИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ”
▻ Как привести в норму свое артериальное давление и укрепить стенки сосудов сердца.
▻ Как обеспечить поступление крови ко всем без исключения клеткам тканей и органов, после этого Вы сразу заметите как подавляющее большинство заболеваний исчезают.
▻ На практическом видео-уроке научитесь проводить самодиагностику нарушений капиллярного кровотока, что позволит Вам выявить застойные зоны (очаги будущих заболеваний).

Авторский семинар профессора Шишовой Ольги Ивановны
Тема семинара: «Здоровье нашего второго мозга —
желудочно — кишечного тракта».
6 октября 2020г. Москва, гостиница «Гамма-Дельта».
Получить подробную информацию и приобрести билет Вы можете по ссылке ниже:
https://seminar-shishova-msk.ru

Врач Шишова Ольга Ивановна
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
«УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА «ЦЕЛИУС»
http://olgashishova.ru
107023, Россия, г. Москва, ул. Большая Семеновская д. 11 стр. 5, подъезд № 2

Врач по клинической лабораторной диагностике, общественному здоровью. Доктор альтернативной Медицины Оксфордской образовательной сети. Профессор МУФО.

https://online-shishova.ru/gelud-kish.
«ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»
Темы курса:
▫ Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
▫ Как жить в дружбе со своими микробами
▫ Забор крови, как можно увидеть свою микрофлору.
▫ Кто живет у нас в желудочно-кишечном тракте.
▫ Самодиагностика при нарушениях в желудочно- кишечном тракте.
▫ Диагностика при помощи мяча.
▫ Диагностика при помощи свечи.
▫ Диагностика при помощи банки.
▫ Диагностика при помощи касторового компресса.
▫ Диагностика при помощи диафрагмального дыхания.
▫ Самопомощь при нарушениях в желудочно-кишечном тракте.
▫ Восстановление иннервации.
▫ Восстановление циркуляции крови.
▫ Восстановление кислотно-щелочного равновесия.
▫ Восстановление иммунитета.
▫ Коррекция дисбиоза в желудочно-кишечном тракте.

Образования в мочевом пузыре симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое — трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Классификация опухолей мочевого пузыря

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) — это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии — эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря — лечение в Москве

Cправочник болезней

Урологические болезни

boleznipochek.ru

Почки — не место для камней

Образование камней в мочевом пузыре: симптомы, причины и профилактика

Мочекаменная болезнь считается одной из опасных для жизни человека. При отсутствии своевременного лечения повышается вероятность полной закупорки мочеиспускательного канала, что может даже привести к летальному исходу.

Камень может быть любого размера и структуры. Количество образований также может варьироваться от крупных одиночных оксалатов и фосфатов до множественных песчинок инфекционной или неорганической природы. Камни в мочевом пузыре обычно бывают смешанного типа, что свидетельствует о нарушении метаболизма и заболеваниях пищеварительной системы. Лечение недуга начинается с определения первопричины заболевания и устранения провоцирующих факторов.

Причины камнеобразования

Чаще всего заболевание встречается у мужчин, что объясняется особенностями их мочевыделительной системы. В зрелом возрасте у мужчин наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. Застойные явления приводят к выпадению солевых осадков, которые формируются в крупные образования.

Камни в мочевом пузыре могут возникать по следующим причинам:

генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
нарушенный обмен веществ;
поражения костной системы;
обезвоживание;
заболевания ЖКТ;
инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Неправильное питание — одна из причин камнеобразования

Выявить причину заболевания можно, опираясь на диагностические данные и симптомы, которые варьируются, в зависимости от течения недуга.

Симптоматика и диагностика

При наличии крупных образований на недуг указывают такие симптомы, как острая боль и гематурия. Как правило, недуг редко развивается самостоятельно. Обычно его сопровождают болезни пищеварительной системы и некоторые патологические состояния, в зависимости от особенностей камнеобразования. У мужчин симптомы недуга могут походить на воспаление аденомы простаты. Нередко болезнь возникает вследствие остеопороза, артрита и иных патологий костно-мышечной системы.

На камни в мочевом пузыре могут указывать такие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
почечные колики;
лихорадочные состояния;
изменение цвета мочи;
боль в боку или в области почек;
осадок в моче.

Дополнительные симптомы, к которым можно отнести неприятный запах мочи, задержку мочеиспускания при позывах, дискомфорт в паху или и в области половых органов, только подтверждают развитие болезни. Установить количество и местоположение образований можно с помощью УЗИ.

У мужчин могут быть обнаружены не только образования в мочевом пузыре, но также опухолевые процессы в предстательной железе и воспалительные заболевания. Диагностировать недуг можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту также необходимо сдать анализ мочи, при необходимости пройти цистоскопию.

Если симптомы указывают на патологические процессы в почках, может быть рекомендована урография. Рентген мочевого пузыря поможет выявить наличие любых образований, в том числе опухолей и инородных предметов. Данный метод позволяет оценить функциональные возможности почек и механизм выведения мочи.

Хирургические методы лечения

Лечебные мероприятия определяются особенностями развития недуга, возрастом и половой принадлежностью пациента, сопутствующими факторами. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, коррекцию питания, прием препаратов растительного происхождения, способных устранить мелкие множественные образования и улучшить циркуляцию крови. Консервативный метод не только устраняет симптомы недуга, но препятствует формированию новых образований.

При опухолях у мужчин назначается терапия, направленная на подавление опухолевых процессов и устранение застойных явлений, усугубляющих мочекаменную болезнь.

Если вывести образования медикаментозным путем невозможно, назначается хирургическое лечение, которое включает:

Эндоскопическое дробление. Подразумевает введение эндоскопического оборудования в уретру при спинальной анестезии. Аппарат подает импульсы, которые разрушительно действуют на образования. В ходе операции крупные формирования дробятся на более мелкие, что дает возможность вывести их из организма естественным путем.
Лапароскопическое удаление. Применяется при неэффективности других методов лечения. Обычно используется для удаления образований в почках и мочеточнике. Применяется как экстренный метод при закупорке мочевыводящих путей и острых приступах.
Открытое удаление. Представляет собой полостную операцию, которая проводится при патологических состояниях, сопровождающихся деформацией органа и невозможностью применения иных методов лечения.

Наибольшую эффективность в удалении образований в мочевом пузыре продемонстрировала ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет вывести мелкие фрагменты естественным путем.

Лечение в зависимости от типа камней

Поддерживающая терапия будет варьироваться, в зависимости от типа образований. Так, при наличии оксалатов из рациона исключаются продукты и медикаменты, содержащие аскорбиновую кислоту. Ограничивается потребление кислых фруктов, овощей и ягод, которые богаты щавелевой кислотой. Пациенту предлагаются препараты витамина В6, особое внимание уделяется нормализации работы кишечника.

Поскольку оксалаты практически не поддаются растворению, то здесь могут быть рекомендованы только хирургические методы лечения, однако, для профилактики рецидивов пациенту назначаются средства для ощелачивания мочи и рекомендуется бессолевая и низкоуглеводная диета.

При фосфатурии больной, наоборот, должен больше потреблять кислой пищи, которая препятствует формированию щелочных образований.

Струвиты чаще развиваются у пациентов, имеющих неврологические патологии. Соответственно, терапия при наличии образований подобного рода будет включать методы, направленные на восстановление работы периферической нервной системы.

Параллельно пациенту может быть предложена противовоспалительная и восстанавливающая терапия, которая позволит избежать осложнений и поможет нормализовать функции мочевыделительной системы.

Профилактические мероприятия

Основой профилактики камнеобразования является соблюдение правил здорового питания и водопотребления. Недостаточное суточное потребление воды является одной из причин, по которой происходят застойные явления. Вследствие этого выпадает осадок той или иной природы, который при нормальных условиях своевременно выводился бы с мочой. Полезно пить чистую воду, но в профилактических целях также подойдут такие напитки, как отвар шиповника, березовый сок, минеральная вода (по согласованию с врачом).

Следует воздерживаться от острой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Необходимо ограничивать потребление продуктов, содержащих пуриновые кислоты и оксалаты. К ним относятся: свинина, бобовые, мясо птицы, сохатина, шоколад, субпродукты, сельдерей, морковь.

При склонности к камнеобразованию следует следить за состоянием почек и мочевыделительной сферы в целом, избегать переохлаждений, не затягивать с лечением инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Народные методы профилактики камнеобразования предлагают прием мочегонных препаратов на основе полевого хвоща, семян укропа и трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, тысячелистника.

Навигация по записям

Статьи по теме

Добавить комментарий Отменить ответ

Опухоль мочевого пузыря. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин

Опухоль мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественными (папилломы) и злокачественными (папиллярный и инфильтрирующий рак). Папиллома — мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%. Злокачественное поражение мочевого пузыря – довольно часто встречающаяся онкоурологическая проблема. У мужчин это заболевание выявляется в 4 раза чаще, чем у женщин. Опухоли мочевого пузыря составляет 1,5–3% к общему числу злокачественных опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов. Наиболее часто эта форма опухоли встречается в возрасте 40–60 лет.

Причины опухолей мочевого пузыря

Однозначно утверждать, что причины возникновения опухолей мочевого пузыря изучены досконально нельзя, но кое-что о, истоках этого заболевания нам известно. Так, однозначно доказана связь риска развития рака мочевого пузыря с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов. Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, часто являются причиной возникновения рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина. Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем иногда опухоли возникали через 10 лет после прекращения контакта с анилином.

Механизм воздействия канцерогенов на стенку мочевого пузыря очевиден – выделяясь с мочой, они контактируют со слизистой оболочкой. Именно поэтому стандартные меры профилактики злокачественных образований мочевого пузыря начинаются с соблюдения норм потребления жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки) и своевременного опорожнения мочевого пузыря при позыве к мочеиспусканию. Кстати, рак мочевого пузыря – профессиональное заболевание водителей – и причина этого феномена в невозможности помочиться при возникновении позыва – не всегда на дороге можно быстро найти туалет.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Первым симптомом рака мочевого пузыря чаще всего становится появление примеси крови в моче. Так бывает в 75% случаев. В большинстве случаев примесь крови не сопровождается никакими болевыми ощущениями, может быть длительной или кратковременной, интенсивной или едва заметной, но она всегда должна вызвать беспокойство и стать причиной немедленного обращения к врачу. Через некоторое время примесь крови может повторяться. Не всегда этот симптом однозначно свидетельствует о злокачественном поражении и может быть следствием инфекции и развития цистита, особенно если имеется сопутствующее примеси крови в моче учащенное болезненное мочеиспускание.

Если опухоль прорастает глубоко в стенку пузыря то возможно грозные осложнения — сдавление мочеточников с развитием почечной недостаточности, прорастание опухоли в кишечник или влагалище с развитием мочепузырно-кишечных или мочепузырно-влагалищных свищей, развитие острой или хронической анемии вследствие внутрипузырного кровотечения. На этом этапе больных начинают беспокоить боли в поясничной области. По статистике 75% всех впервые выявляемых опухолей носят поверхностный характер и не проникают глубоко в стенку мочевого пузыря.

Диагностика опухолей мочевого пузыря

При обращении к врачу обследование начинается с осмотра и пальпации, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря. Ультразвуковое исследование видит большинство опухолей размером более 1 см и является скрининг-методом в обследовании урологических больных с подозрением на новообразование органов мочевыводящей системы. Часто используется рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастированием (экскреторная урография или нисходящая цистография, а также компьютерная томография).

Основным методом исследования при опухолях мочевого пузыря является цистоскопия (эндоскопический осмотр полости пузыря), которая позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность, а также выполнить биопсию мочевого пузыря (взятие образцов ткани для гистологического исследования). При невозможности выполнения биопсии проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки, но точность этого теста уступает биопсии. Рак мочевого пузыря метастазирует в основном по лимфатическим путям. Поражаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно редко. Для определения или исключения метастазов в легкие проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в кости проводят рентгенографию костей, но следует отметить, что рак мочевого пузыря метастазирует не очень часто.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечение опухолей мочевого пузыря включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. Выбор оптимальной тактики зависит от стадии заболевания. Принципиально разный подход к опухолям с признаками прорастания опухоли в мышечный слой мочевого пузыря и без таковых. В 75% случаев мышечный слой не поражен. Раньше такие опухоли называли «поверхностными». Сейчас говорят «мышечнонеинвазивные». Стандарт лечения подобных опухолей при отсутствии метастазов – трансуретральная резекция (эндоскопическая операция, подразумевающая электрорезекцию зоны мочевого пузыря с опухолевым поражением) с последующим проведением иммуно- или химиотерапии. Необходимость последующей терапии диктует тот факт, что около 70-80% опухолей мочевого пузыря склонны к рецидивированию в течение последующих 5 лет после операции.

Вопросы и ответы по теме «Опухоль мочевого пузыря»

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

Через Сколько У Кошек После Удаления Камней Тз Мочевого Пузыря Болезнь Может Вернуться

Рак мочевого пузыря у мужчин последствия после операции

Рак мочевого пузыря у мужчин – выживаемость и особенности лечения

Последствия рака мочевого пузыря

Классификационная система рака мочевого пузыря

Симптоматика

Диагностические мероприятия и лечение рака мочевого пузыря

Операции при раке мочевого пузыря

Поверхностный рак мочевого пузыря (Та, Tl, CIS)

Инвазивный рак мочевого пузыря (стадии Т2, ТЗ, Т4)

Прогноз при раке мочевого пузыря

Какие ждут последствия мужчин после удаления мочевого пузыря

Противопоказания

Подготовка к операции

Проведение операции

Опухоль мочевого пузыря — симптомы и лечение

Что такое опухоль мочевого пузыря

Причины опухолей мочевого пузыря

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Лечение опухолей мочевого пузыря

Вопросы и ответы по теме «Опухоль мочевого пузыря»

Злокачественная опухоль в мочевом пузыре у мужчин сколько живут

Злокачественная опухоль в мочевом пузыре у мужчин сколько живут

Диагностика

Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, диагностика, прогноз

Группа риска

Распространенность онкологического заболевания

Клиническая картина онкологии

Способы определения рака

Методы лечения

Хирургическое вмешательство

Облучение: химиотерапия и радиотерапия

Облегчение состояния пациента на поздних стадиях

Рецидивы заболевания

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Профилактика заболевания

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

YouTube Premium

Как убрать раздражён ней мочевой пузырь, энурез .

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Образования в мочевом пузыре симптомы

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Классификация опухолей мочевого пузыря

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря — лечение в Москве

Cправочник болезней

Урологические болезни

Последние новости

boleznipochek.ru

Почки — не место для камней

Образование камней в мочевом пузыре: симптомы, причины и профилактика

Причины камнеобразования

Симптоматика и диагностика

Хирургические методы лечения

Лечение в зависимости от типа камней

Профилактические мероприятия

Навигация по записям

Статьи по теме

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Опухоль мочевого пузыря. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин

Опухоль мочевого пузыря

Причины опухолей мочевого пузыря

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Лечение опухолей мочевого пузыря

Вопросы и ответы по теме «Опухоль мочевого пузыря»