Что Такое Острая Сердечная Недостаточность У Пекинеса И Как Лечить

Содержание

Сердечная недостаточность у пекинеса

Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лечение сердечной недостаточности может быть и медикаментозное, и народное. Часто у людей, страдающих таким недугом, наблюдается сильный упадок сил и депрессия, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному справиться с симптомами заболевания.

Лечение сердечной недостаточности — это комплекс мер, которые направлены на продолжение жизни больного, избавление от сопутствующих заболеваний. Одно из обязательных условий лечения — патогенетическая терапия. Основное заболевание лечится следующими способами:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • если наблюдается артериальная гипертензия, то ведется контроль и снижение давления;
  • с помощью оперативного вмешательства лечатся пороки сердца и дисфункция щитовидной железы;
  • реваскуляризация миокарда и оптимальная антиангинальная терапия назначается при ИБС.

Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение острой формы

Острая форма заболевания требует своевременного медикаментозного лечения. Срочную помощь оказывают введением лекарственных быстродействующих препаратов внутривенно. Вот необходимые срочные меры:

  • одышка снимается за счет угнетения дыхательного центра раствором Морфина или Промедола;
  • если повышено артериальное давление, ставятся медленные капельницы с ганглиоблокаторами;
  • для того чтобы расширить сосуды, больному дается таблетка Нитроглицерина;
  • если давление повышенное, применяются мочегонные препараты;
  • в некоторых случаях обязательна подача кислорода через баллон под давлением, чтобы повысить оксигенацию крови.

Все эти действия используются медиками при оказании неотложной медицинской помощи пациенты при болях в сердце.

Лечение хронического типа

При хронической форме недуга используются медицинские препараты следующих групп:

  1. Мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон) назначаются в минимальной дозировке, чтобы не происходило выведение калия из организма. Параллельно с ними назначаются калийсодержащие препараты — Аспаркам или Панангин.
  2. Сердечные гликозиды — препараты, которые прописывает только врач, подбирая индивидуальную схему приема для каждого пациента. Во время приема препарата нужно следить за частотой пульса и регулярно делать кардиограмму. Средства накапливаются в организме, поэтому может возникнуть передозировка. Под действием гликозидов усиливается сокращающая способность миокарда, увеличивается время кровенаполнения и отдыха сердечных камер, пульс становится реже. Изготавливаются указанные препараты из растительного сырья.
  3. Назначаются антикоагулянты — препараты, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. В курс лечения вводят анаболические стероиды и антагонисты кальция.
  5. Обязательно принимать поливитаминные комплексы.

При хронической сердечной недостаточности требуется соблюдение диеты. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища, которая не будет оказывать большой нагрузки на органы пищеварения. Важно ограничить потребление соли, из-за которой возникает чувство жажды. Желательно уменьшить количество выпиваемой за день воды. Если наблюдается легкая форма сердечной недостаточности, то такого ограничения можно не придерживаться. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов, назначенных врачом. Это может стать причиной нежелательных последствий.

Народные средства

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях возможно не только с применением медикаментов, но и при помощи народных средств. Народные методы — это вспомогательная терапия, поэтому ими нельзя заменять лекарственные препараты. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Например, медициной одобрены лекарственные свойства цветов и плодов боярышника, ягод шиповника. Сельдерей, листья петрушки и брусники, почки березы, плоды фенхеля, тмин могут использоваться как мочегонные средства. Если в легких наблюдается застой, то в качестве отхаркивающего средства подойдет отвар иссопа, эвкалиптовые ингаляции.

Народные рецепты, помогающие при сердечной недостаточности:

  1. Можно сделать отвар из овса и корней девясила, настоять его в течение 2-х часов и принимать ежедневно перед едой по 1 ст. л., перемешивая с медом.
  2. Отвар из мяты, пустырника, мелиссы, а также плодов, листьев и цветов боярышника можно приготовить в термосе. Для приготовления напитка берутся сушеные плоды и листья в равных частях. На подготовленную смесь требуется 10 частей воды. Данное средство применяется по 1/3 стакана перед едой.
  3. Сок из ягод калины (свежих или замороженных) — это проверенное средство от сердечной недостаточности.
  4. Чтобы нормализовать работу сердца и успокоиться, можно принимать ванны перед сном с добавлением хвойных отваров.
  5. Как мочегонное средство при отеках используется тыквенный сок или мякоть тыквы.

Боярышник является универсальным вспомогательным средством при сердечной недостаточности. Данное растение помогает снизить артериальное давление, повышает переносимость физических нагрузок, снижает частоту пульса.Боярышник чаще всего назначается, если сердечная недостаточность возникла из-за гипертонии. Отвары и настойки можно готовить самостоятельно, но лучше принимать фабричные средства в капсулах и таблетках, чтобы ежедневная доза была одинаковой.

Народные средства категорически нельзя использовать, если больной находится в тяжелом состоянии. При использовании домашних настоек и отваров нельзя отказываться от основного лечения медикаментами. Народные рецепты применяются в основном как средства, насыщающие организм витаминами и минералами.

Во время лечения сердечной недостаточности организм больного испытывает дефицит магния. Он выводится в значительном количестве вместе с мочой из организма, а это является причиной ухудшения состояния здоровья. Поэтому во время лечения важно принимать препараты и продукты, содержащие магний. У пожилых людей, страдающих от сердечной недостаточности, наблюдается дефицит в организме тиамина. При его нехватке значительно нарушается работа мозга и сердца.

Причиной дефицита тиамина в организме является прием мочегонных препаратов.

Поэтому в комплексе с мочегонными средствами врач чаще всего назначает и прием витамина В1.

Занимаясь лечением сердечной недостаточности в домашних условиях, при следовании всем рекомендациям лечащего врача, можно значительно улучшить качество жизни. Во время лечения лекарственными препаратами не возбраняется принимать добавки, которые значительно повышают эффект от лечения. Можно заниматься спортом, но только после консультации с врачом. Если ходьба доставляет дискомфорт, некоторые упражнения можно выполнять сидя или лежа. Обязательно нужно постоянно контролировать частоту пульса и артериальное давление. Если сердечная недостаточность развилась на фоне сахарного диабета, нужно следить за уровнем сахара в крови.

Способы лечения давления 140/100

140/100 – повышенный уровень артериального давления, который указывает на начальную стадию гипертонии. Обычно такое состояние требует серьезного пересмотра образа жизни. При необходимости может назначаться медикаментозная терапия, которая проводится под контролем квалифицированного лечащего врача.

Уровень артериального давления на отметке 140 на 100 является первой стадией гипертензии. Такое состояние указывает на то, что сердечная мышца работает с максимальной силой. Из-за этого ее ресурс изнашивается достаточно быстро. При этом многие люди не обращают внимание на возникающий дискомфорт, у других же – он может вовсе отсутствовать. Именно по этой причине начальная стадия гипертензии достаточно быстро перерастает в АГ 2 стадии. Если вовремя не приступить к лечению, риск возникновения серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт, тахикардия или стенокардия значительно повышаются. Также в опасности состояние сердца, головного мозга и почек. Спровоцировать повышение артериального давления до 140/100 мм. рт. ст. могут следующие причины:

  • Стрессы и другие эмоциональные потрясения;
  • Сильный испуг;
  • Возрастные патологии в организме;
  • Недостаточное количество сна;
  • Хроническая усталость;
  • Нарушения функционирования эндокринных желез;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни почек;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Наличие избыточной массы тела;
  • Употребление слишком большого количества жидкости;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Атеросклероз;
  • Малоподвижный образ жизни.

Давление 140 на 100 мм. рт. ст. может проявлять себя отличительными симптомами, а может – не вызывать никаких признаков. Чаще всего распознать такое состояние удается по следующим проявления:

  • Головокружению и сильной головной боли;
  • Постоянной тошноте, приступам рвоты;
  • Покраснению кожного покрова;
  • Сильной слабости, шуму в ушах;
  • Мушкам перед глазами;
  • Нарушению сна;
  • Чрезмерной тревожности;
  • Снижению внимания и концентрации;
  • Давящим болям в области сердца;
  • Учащенному сердцебиению;
  • Пульсу в висках;
  • Липкому поту.

Чем опасен такой уровень давления?

Давление на уровне 140 на 100 мм. рт. ст. крайне негативно сказывается на состоянии организма, а в частности – сердечно-сосудистой системе человека. Оно легко может стать причиной болезненных ощущений в грудине. Исследования показали, что такое артериальное давление увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в 7 раз. Кроме того, начинает формироваться ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Повышение артериального давления до таких значений указывает на серьезные патологии сосудов, которые могут привести к снижению памяти, внимания, частым головным болям.

Из-за высокого уровня артериального давления начинают серьезно страдать кровеносные сосуды: их стенки становятся менее эластичными, что может стать причиной варикозного расширения вен. Также падает острота зрения, может развиваться почечная недостаточность. Все это значительно портит качество жизни, может сокращать ее продолжительность на 10-20 лет. Кроме того, артериальная гипертензия является распространенной причиной остановки сердца.

140/100 – нормальное давление?

Каждый организм – индивидуальная система. Именно по этой причине для кого-то 140/100 – повышенное давление, для других же – абсолютная норма. Нужно учитывать, что чаще всего такое состояние преследует пожилых людей – у них под воздействием дегенеративных процессов стенки сосудов становятся менее эластичными, из-за чего артериальное давление и возрастает. Если же давление постоянно находится на уровне 140 на 100 мм. рт. ст., значит, необходимо незамедлительно начинать медикаментозную терапию.

Профилактика повышенного давления

Первичное лечение повышенного до 140/100 мм. рт. ст. давления заключается в немедикаментозном воздействии. На начальных этапах применяются физиотерапевтические процедуры, специальное правильное питание, фитотерапия. Обычно медикаментозное лечение назначается лишь при наличии осложнений или же каких-либо серьезных хронических патологий. Наиболее важными рекомендациями по нормализации уровня артериального давления являются:

  1. Полный отказ ото всех вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
  2. Нормализация режима дня – полноценный отдых, умеренный труд;
  3. Оптимальные физические нагрузки – регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт;
  4. Правильное и сбалансированное питание – отказ от вредных продуктов, преобладание растительной пищи;
  5. Психорелаксация – гипноз, расслабляющий массаж, иглотерапия;
  6. Нетрадиционная медицина – употребление отваров, соков, настоев;
  7. Фитотерапия – лечение повышенного давления отварами лечебных трав;
  8. Физиотерапия – электрофорез, сероводородные ванны, электросон.

Лекарства от повышенного давления

Чаще всего для лечения повышенного артериального давления назначаются медикаментозные препараты. В большинстве случаях при 140 на 100 мм. рт. ст. используются следующие лекарства:

  • Бисопролол – помогает снизить частоту сердечных сокращений, снижает нагрузку на миокард;
  • Карведилол – снижает частоту и силу сокращений сердца, расширяет артерии;
  • Лозап – повышают уровень адреналина и альдостерона в крови, повышают сопротивляемость сосудов;
  • Норваск – снижают артериальное давление, повышают поступление кислорода в миокард;
  • Нолипрел – предупреждает образование осложнений;
  • Рамиприл – облегчает работу сердца, выводит лишнюю жидкость из организма;
  • Телмисартан – избавляет от гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

Народные средства от давления

Снизить повышенный уровень артериального давления помогут методы народного лечения. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего для снижения 140 на 100 мм. рт. ст. применяются следующие рецепты:

  • Семена льна – залейте их небольшим количеством воды так, чтобы она полностью их покрывала. Разбухшие семена принимайте каждое утро по 1 чайной ложке сразу после пробуждения. Также их вы можете добавлять в салаты и другие блюда.
  • Настойка из красных сосновых шишек – плотно уложите их в банку, после чего доверху залейте спиртом. Оставьте лекарство на 10 дней в темном месте, после чего достаньте шишки. Принимайте настой по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
  • Чесночный настой – залейте 100 граммов чеснока 200 мл водки, после чего оставьте в темном месте на 1 неделю. По прошествии этого времени выпивайте по чайной ложке перед едой в течение 2-3 месяцев, после чего делают месячный перерыв и снова повторяют лечение.

Последствия и лечение недостаточности аортального клапана

Аортальная недостаточность — состояние, при котором аортальный клапан закрывается не полностью. В нормальном состоянии клапан осуществляет свою работу как ворота, то есть в одну сторону. При его открытии кровь, поступающая из левого желудочка, являющимся главной насосной сердечной камерой, толчком выходит в аорту, которая является крупной артерий, отходящей от сердца. Оттуда кровь, содержащая кислород, по ответвляющимся артериям переходит по всему организму.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Таким образом, происходит подпитка организма. Между сокращениями сердца находится как бы на отдыхе, в это время аортальный клапан находится в закрытом состоянии, что не позволяет крови возвратиться к сердцу.

При обсуждаемом нами состоянии клапан не может полностью закрываться, из-за чего небольшое количество крови во время очередного сердечного сокращения, попадает обратно, то есть в левый желудочек. Этот процесс имеет свое название — регургитация. Вся эта ситуация приводит к тому, что организм человека не снабжается необходимым количеством крови, по причине чего сердце работает в усиленном режиме для того, чтобы компенсировать эту недостачу.

Перед тем, как выяснить причины такого сбоя, выделим три степени заболевания:

  1. Первая степень считается незначительной, так как недостаточность составляет менее пяти миллиметров от створок клапана.
  2. Вторая степень считается средней, недостаточность составляет от пяти до десяти миллиметров.
  3. Третья степень считается выраженной, при ней недостаточность составляет более десяти миллиметров.

Аортальная недостаточность является полиэтиологическим пороком, который может развиваться из-за приобретенных или врожденных факторов. Врожденная недостаточность развивается тогда, когда вместо трехстворчатого клапана есть клапан с одной, двумя или четырьмя створками. Такой дефект может быть объяснен наследственными заболеваниями, поражающими соединительную ткань:

  • синдром Марфана;
  • аортоаннулярная эктазия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • болезнь Эрдгейма;
  • врожденный остеопороз и так далее.

Главной причиной приобретенной недостаточности является ревматизм, что составляет до восьмидесяти процентов от всех случаев. Ревматическое поражение приводит к тому, что створки клапана аорты сморщиваются, деформируются и утолщаются, из-за чего в период диастолы не может произойти их полноценное смыкание. Ревматическая этиология чаще всего является основой сочетания митрального порока с недостаточностью аортального клапана. При инфекционном эндокардите наблюдается эрозия, деформация или перфорация створок, что приводит к дефекту аортального клапана. В общей сложности можно выделить следующие причины приобретенного характера:

  • атеросклероз;
  • септический эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • сифилис;
  • болезнь Такаясу;
  • системная красная волчанка и так далее.

Аортальная недостаточность может развиться из-за расширения просвета артерии при расслаивающейся аневризме аорты, артериальной гипертензии, болезни Бехтерева и других патологиях.

Симптомы аортальной недостаточности во многом зависят от того, какой размер имеет дефект. Если он небольшой, то особых изменений в гемодинамике не наблюдается, как и клинических проявлений. Если поражение имеет большой размер, то клинические симптомы будут явными, что помогает раньше поставить точный диагноз. Такими симптомами являются:

  • одышка, возникающая при нагрузке физического характера;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль;
  • слабость.

Возникновение одышки при физической нагрузки один из симптомов

Недостаточность может развиваться и у детей. При этом развиваться они будут соответственному своему возрасту. Среди признаков отмечаются бледность кожи, которая обусловлена спазмом мелких сосудов. Также присутствует сердечный горб, пульсация шейных сосудов и капиллярный пульс. Но у детей не будут присутствовать такие симптомы, как подпрыгивание ноги, которая заложена на ногу в сидячем положении и покачивание головы, хотя данные признаки могут проявляться у взрослых. В редких случаях в детском возрасте может наблюдаться пульсация внутренних органов, таких как селезенка, печень, миндалины, язычок, и зрачков.

Аортальная недостаточность бывает двух форм, и каждая имеет свои клинические проявления:

  • острая недостаточность;
  • хроническая недостаточность.

Вначале рассмотрим признаки острой недостаточности. Из-за того, что левой желудочек ограничен в своей способности переносить аортальную, остро выраженную регургитацию, пациенты часто страдают от признаков сердечно-сосудистого острого коллапса, который проявляется слабостью, гипотонией и выраженной одышкой, которые вызваны тем, что в левом предсердии увеличивается давление и уменьшается ударный объем. У пациентов наблюдается тяжелое состояние, которое сопровождается тахикардией, цианозом, а иногда отеком легких и застоем. Обычно не имеют выражения периферические признаки, или же они не достигают хронической степени заболевания.

Слабость и гипотония также могу говорить о заболевании

При хронической форме жалобы могут отсутствовать на протяжении многих лет, или же они могут выражаться в быстрой утомляемости и сердцебиении, которое особенно проявляется в лежачем положении на левом боку. В дальнейшем сердечная недостаточность начинает прогрессировать с застоем вначале по малому кругу кровообращения, а затем по большому кругу. Начинает проявляться одышка нарастающего характера при нагрузках физического плана. Также отекают ноги, и увеличивается печень. Возможно появление стенокардии. Кожа имеет бледный оттенок, сонные артерии усиленно пульсируют. Пульс скорый и высокий. Пульсовое и систолическое давление увеличено, а диастолическое снижено резко, граница может доходить до нуля.

Диагностика

Первое, что происходит при диагностике — осмотр больного. Врач обращает внимание на внешние проявления симптомов, такие как покачивание головы, так как этот симптом помогает определить форму заболевания. Большое значение имеет прослушивание пациента. Выслушиваются два тона. 1 тон длинный, ослабленный с льющимся диастолическим шумом, который начинается сразу после 2 тона. Если человек наклонит туловище вперед, шум будет выслушиваться лучше. Его эпицентр находится по левому краю грудины, а отдавать он может в область верхушки.

Иногда над верхушкой выслушивается мягкий, слабый, пресистолический короткий шум Флинта, что, скорее всего, обусловлено некоторым сужением предсердно-желудочкового левого отверстия. Когда прослушиваются крупные артерии конечностей, наблюдается двойной шум Дюрозье и двойной тон Траубе, что объясняется попеременной волной кровяного тока в сосудах и завихрениями, которые образуются на месте их сдавливания.

Есть несколько методов инструментальной диагностики, которые помогают поставить диагноз аортальная недостаточность.

  1. ЭКГ. Этот метод позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка.
  2. Фонокардиография. Благодаря ей можно определить патологические шумы в сердце.
  3. Эхокардиография. Этот способ помогает разглядеть симптомы недостаточности аортального клапана, то есть функциональную несостоятельность клапана, его анатомический дефект и увеличение левого желудочка.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. Она показывает расширение левого желудочка и признаки того, что в легких образовался кровяной застой.
  5. Зондирование полостей сердца. Этот метод позволяет определить величину сердечного выброса и других параметров, необходимых для постановки диагноза.

Аортальная недостаточность лечится в зависимости от формы и степени. При хронической форме обычно назначают вазодилататоры, такие как гидралазин, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Лечение нацелено на то, чтобы замедлить активность дисфункции левого желудочка. Вазодилататоры обязательно должны назначаться пациентам с недостаточность, которым противопоказана операция. Также их можно применять в тех случаях, когда аортальная недостаточность проходит без симптомов, но при тяжелом течении, в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • начинающая дилатация левого желудочка;
  • нормальная систолическая функция левого желудочка;

Нифедиприн относится к антагонистам кальция

Если же случай заболевания не тяжелый, а систолическая функция находится в нормальном состоянии, то принимать вазодилататоры не нужно. При наличии симптомов вазодилататоры применять можно, но бывает, что лучшим выходом является хирургическое лечение. После протезирования вазодилататоры применяются тогда, когда сохраняется систолическая дисфункция. Нет конкретных данных, какой препарат использовать лучше всего. Например, есть такой препарат, как гидралазин. Есть мнение, что он положительно действует на систолическую функцию и уменьшает объем левого желудочка. Если взять такой препарат, как нифедипин, то он способен уменьшить объем левого желудочка и увеличить фракцию выброса у тех пациентов, у которых болезнь протекает без симптомов. Замечено, что ингибиторы оказывают пользу тогда, когда они снижают артериальное давление.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если наблюдается расширение корня аорты из-за какой-либо патологии, то показано применение бета-адреноблокатров. Такое лечение помогает замедлит расширение корня. Если аортальная недостаточность имеет тяжелую степень, а диаметр корня составляет пять сантиметров, то рекомендуется сделать протезирование аортального клапана и корня. Если имеется синдром Марфана, то показанием для операции служит и меньший диаметр корня.

Этапы протезирования аортального клапана

При острой форме целью лечения является стабилизировать гемодинамику перед операцией. Если имеет место кардиогенный шок, то, опять же, применяют вазодилататоры. В очень тяжелых случаях необходима инфузия инотропных средств. Если заболевание вызвано расслаивающей аневризмой, с осторожностью можно применять бета-адреноблокаторы. Они препятствуют увеличению артериального давления в систолу. Также они снижают частоту сердечных сокращений, продлевая этим диастолу, благодаря чему аортальная регургитация усиливается, а артериальная гипотония усугубляется.

Рекомендуем прочесть:  Ушной Клещ У Собаки И Человек

Среди эндоваскулярных методов выделяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. Она противопоказана при тяжелой и среднетяжелой недостаточности и при расслаивающейся аневризме. Протезирование аортального клапана обычно назначается того, когда есть жалобы и умеренная или легкая дисфункция желудочка.

Если заболевание протекает бессимптомно, проведение операции является спорным вопросом. Нужно учитывать, что умеренная и легкая систолическая дисфункция впоследствии сопровождается сердечной недостаточностью, поэтому советуется проводить плановую операцию. Бывает, что делают пластику аортального клапана. Это делается в том случае, если аортальная недостаточность возникла из-за пролапса трехстворчатого или двухстворчатого клапана.

Последствия

В начале рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть в результате того, что развилась аортальная недостаточность или же ее лечение было неэффективным.

  1. Опасной угрозой является острый инфаркт миокарда из-за того, что нарушен кровоток по собственным сердечным артериям. Инфаркт как раз является следствием того, что прекращен кровоток к сердечной мышце.
  2. Может развиться недостаточность митрального клапана, который находится между левым желудочком и левым предсердием. Это происходит из-за того, что способность левого желудочка к сокращениям снижается при длительной недостаточности клапана аорты.
  3. Может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Напомним, что это заболевание характеризуется воспалительным процессом внутренней сердечной оболочки, из-за чего у пациента с пороком сердца повреждаются сердечные клапаны.
  4. Может развиться мерцательная аритмия или другое нарушение сердечного ритма. Аритмия мерцательной формы из этой группы осложнений является самым распространенным. Оно характеризуется тем, что некоторые участки предсердных мышц сокращаются с большой частотой независимо друг от друга. В общем, все ритмические нарушения возникают по причине нарушения движения электрического импульса.

Прогноз при недостаточности аортального клапана во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание и как тяжело оно проходит.

  1. Наиболее благоприятный прогноз можно поставить при недостаточности клапана, которая развилась из-за атеросклероза или ревматизма.
  2. Не очень благоприятное течение заболевания ожидается у тех больных, у которых аортальная недостаточность развилась по причине сифилиса или инфекционного эндокардита.
  3. Пациент с умеренной недостаточностью клапана несколько лет чувствует себя хорошо и сохраняет трудоспособность несколько лет.
  4. Быстрое развитие сердечной недостаточности происходит при выраженной недостаточности.

Если была сделана операция, также могут возникнуть специфические осложнения.

  1. Инфекционный эндокардит.
  2. Тромбоз протеза, то есть формирование кровяных сгустков в области протеза, нарушающее нормальный кровоток.
  3. Тромбоэмболия артерий внутренних органов. Тромб образуется в той области, где была сделана операция. Очень опасно развитие ишемического инсульта и мезентериального тромбоза.
  4. Кальциноз биологического протеза.
  5. Разрушение биологического протеза.

Профилактика

Профилактика может быть первичной и, соответственно, вторичной. Первичная профилактика включает в себя следующие меры:

  • раннее эффективное лечение заболеваний клапанного аппарата;
  • предупреждение болезней сердца;
  • закаливание организма, которое желательно начинать с детства.
  • своевременное лечение очагов инфекции хронического типа при кариесе и хроническом тонзиллите.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования поражений клапанного аппарата. Консервативное лечение включает употребление таких препаратов, как диуретики, нитраты, антагонисты кальция и так далее.

Во избежание серьезных последствий, которые влечет за собой недостаточность аортального клапана, нужно регулярно проводить обследование сердца и следовать рекомендациям лечащего врача. Здоровый образ жизни и правильно питание также помогут поддерживать состояние нашего жизненного мотора на приемлемом уровне.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Возникновение одышки при физической нагрузки один из симптомов

Как вылечить сердечную недостаточность у собаки

Сердечная недостаточность у собак — заболевание, которое возникает вследствие нарушения интенсивности кровообращения, из-за которого сердце не может должным образом насыщать клетки и ткани кислородом. Такое состояние обычно развивается в пожилом возрасте, когда по причине старения сердце «изнашивается» и не может перегонять по организму требуемый объем крови. Однако это заболевание может встречаться у собак молодого возраста, в силу определенных причин. По статистике этому заболеванию чаще подвержены собаки крупных пород.

Сердечная недостаточность имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма болезни развивается в следствии перенесенных воспалительных заболеваний, обильной потери крови и других механических факторов. Заболевание может возникнуть внезапно и протекать очень стремительно.

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается продолжительное время, порой бессимптомно, поэтому проблемы с сердцем у питомца длительное время остаются незаметными для хозяина. Отсутствие диагностики и лечения провоцируют осложнения, которые могут привести к кардиальной смерти.

Причины возникновения сердечной недостаточности у собак

Спровоцировать развитие заболевания могут любые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенные воспалительные и инфекционные болезни, аномалии развития сердца.

К причинам, которые вызывают это заболевание, относятся следующие:

  • врожденные пороки сердца, такие как аномальное развитие дуги или устья аорты, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и другие. Врожденные дефекты приводят к неправильному развитию и функционированию сердечных клапанов;
  • сердечные заболевания, такие как кардиосклероз, гипертония, миокардит, инфаркт миокарда, другие заболевания, которые вызывают патологические изменениях в тканях сердца;
  • осложнения после перенесенных инфекций, воспалений, заболеваний других органов;
  • гельминты, переносимые некоторыми насекомыми, которые причиняют вред артериям, в результате чего нарушается движение крови по сосудам;
  • чрезмерная физическая активность — увеличивают нагрузку на сердце, поскольку оно вынуждено перекачивать увеличивающиеся объемы крови;
  • гормональные сбои, которые проявляются в зрелом возрасте собаки, связаны с ее старением;
  • нарушение обмена веществ в результате неправильного питания, ожирения, малоподвижного образа жизни;
  • неврозы, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Чаще всего стрессам подвержены собаки мелких пород, из-за своего нервного, боязливого характера. К тому же их нервная система очень возбудима, что также несет серьезную нагрузку для сердца.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Различные признаки сердечной недостаточности могут проявляться у собак, в зависимости от возраста.

У щенков сердечная недостаточность может развиться как следствие врожденных аномалий сердца. Следует обратить внимание, если животное:

  • плохо набирает вес;
  • имеет плохой аппетит;
  • вялый, сонливый, малоподвижный;
  • часто и тяжело дышит, возможно с хрипами или одышкой;
  • теряет сознание.

Такая симптоматика свидетельствует о нарушении работы сердечной мышцы, требует тщательной диагностики и лечения.

У взрослых собак симптоматика похожа. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • одышка, затрудненное дыхание, даже когда пес находится в спокойном состоянии;
  • вялое и ослабленное состояние;
  • жажда,
  • стремительный набор веса, не смотря на потерю аппетита;
  • частый кашель;
  • синий окрас неба и языка;
  • озноб.

Развитие симптоматики сердечной недостаточно зависит от индивидуальных особенностей животного, его породы, образа жизни. Симптомы могут развиваться постепенно или же проявляться резко, стремительно.

У зрелых собак старше 8 лет сердечная недостаточность довольно частое явление, поскольку вызвана возрастными изменениями. Болезнь проявляется такими симптомами:

  • нарушение координации движения;
  • сильные приступы кашля;
  • беспокойное поведение;
  • слабое, вялое состояние, потеря аппетита;
  • посинения языка;
  • учащение дыхания, одышка;
  • изменение походки — собака может выворачивать лапы наружу;
  • увеличение живота в размерах.

Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к ветеринару. В лечебном учреждении животное подлежит комплексному обследованию.

Для диагностики заболевания нужно сдать анализ крови, мочи, измерить давление, провести фонендоскопическое прослушивание. Также нужно произвести клинический осмотр. При осмотре ветеринар обращает на дыхание, нос и ротовую полость, состояние щитовидной железы. Далее необходимо исследовать частоту пульса, кожные покровы, измерить температуру тела, исключить наличие других заболеваний. К тому же необходимо провести аппаратную диагностику: рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму.

После полного обследования ветеринар назначит лечение и даст советы по правильному уходу за животным.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Прежде чем начать лечение, собаке рекомендуется обеспечить покой и надлежащие условия содержания. Для этого нужно уменьшить физические нагрузки, прогулки. Необходимо также соблюдать диету при кормлении животного, уменьшить потребление жидкостей.

Во вторую очередь назначаются лекарственные препараты, исходя из характера заболевания, индивидуальных особенностей собаки, ее возраста.

Основные лекарства включены в следующие группы:

1 Препараты из группы сердечных гликозидов. Среди них выделяют Дигоксин, Новодигал, Ланикор. Эти лекарства имеют растительное происхождение, назначается для снижения давления, улучшения процесса выброса крови сердцем. Что приводит к уменьшению отеков и сужению кровеносных сосудов; 2 Мочегонные средства (Фуросемид, Вирошпирон) для выведения излишней жидкости, что также уменьшает отечность. Благодаря снятию отека легких, уменьшается кашель. К тому же уменьшение объемов жидкости понижает общую нагрузку на сердце. Использование мочегонных препаратов помогает восстановить баланс жидкости в организме; 3 Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Моноприл), которые помогают снизить приток крови к сердцу, уменьшая при этом нагрузку, выполняют защитную функцию почек от последствий гипертонии; 4 Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Карведилол) — помогают справиться с аритмией, повышенным давлением, уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают сердечный выброс крови, что также уменьшает нагрузку на сердце; 5 Витамины, микроэлементы — для улучшения общего состояния организма, нормализации обмена веществ.

Данные препараты применяются в комплексе, дозировку врач назначает исходя из индивидуальных особенностей каждой собаки (вес, возраст, течение заболевания)

Профилактика сердечной недостаточности

Существуют породы собак, которые относятся к «группе риска» возникновения сердечно — сосудистых заболеваний. Из карликовых пород к ним относятся чихуахуа, пекинесы, той терьеры, пудели. Из больших собак опасность этого заболевания подстерегает догов, ньюфаундленов, лабрадоров и других. В связи с этим хозяевам нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару для проведения профилактических осмотров.

Во избежание излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему в виде лишнего веса, ожирения, избытка жидкости, рекомендуется следить за питанием животного. Рацион должен быть полезным и сбалансированным, с минимальным количеством соли, поскольку она задерживает жидкость. Следует также придерживаться режима питания.

Животному противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. В то же время малоподвижный образ жизни также может нанести вред здоровью собаки. Физическая активность должна быть умеренной, чередоваться с периодами покоя.

Собакам маленьких пород рекомендуется избегать стрессов и эмоционального перенапряжения. Поэтому хозяевам следует создать такие условия проживания, при которых животное будет чувствовать себя любимым и защищенным.

Хозяину рекомендуется внимательнее относиться к своему питомцу, учитывать любые изменения в поведении и образе жизни собаки, чтобы своевременно выявить симптомы недомогания и обратиться за ветеринарной помощью.

Животному противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. В то же время малоподвижный образ жизни также может нанести вред здоровью собаки. Физическая активность должна быть умеренной, чередоваться с периодами покоя.

Сердечная недостаточность у пекинеса лечение

Карведилол

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение карведилола
  • Сердечная недостаточность
  • Артериальная гипертония
  • Сопутствующий диабет 2 типа
  • Комбинации с амлодипином
  • Цены в интернет-аптеках
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Карведилол — лекарство из группы бета-блокаторов. Его часто назначают при сердечной недостаточности, также используют для лечения гипертонии. Карведилол широко применяется еще с конца 1980-х годов, но до сих пор не теряет своей популярности. Причина — он лучше других препаратов действует при сердечной недостаточности. Продлевает жизнь больным и не дает развиться привыканию к другим лекарствам (нитратам). Однако карведилол может вызывать прирост массы тела. Его удобно совмещать с другими лекарствами от давления и болезней сердца. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Разберитесь, какие оптимальные дозировки при гипертонии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Узнайте, что лучше: карведилол, Конкор или Дилатренд.

Карведилол: инструкция по применению

Фармакологическое действие Неселективный бета-блокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам. Понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии. Расширяет кровеносные сосуды. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния.
Фармакокинетика Максимальная концентрация в плазме крови достигается быстро — уже через 1 час после приема таблетки. Метаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выводится в основном с желчью и небольшая часть — через почки.
Показания к применению
  • артериальная гипертония (обычно вместе с другими лекарствами от давления);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), вместе с другими препаратами — мочегонными средствами, дигоксином или ингибиторами АПФ.
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Дозировка Таблетки карведилол желательно принимать во время еды, запивая водой. Особенности дозировки при гипертонии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности — читайте здесь подробно.
Побочные действия
  • Пищеварение: тошнота, сухость во рту, боль в животе, диарея или запор, рвота, ухудшение анализов крови на печеночные пробы.
  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение, чувство усталости, мышечная слабость (как правило в начале лечения), нарушение сна.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, появление и/или обострение псориаза, чихание, заложенность носа.
  • Дыхание: одышка, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, похолодание конечностей, прогрессирование сердечной недостаточности, отеки ног.
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена — может проявиться скрытый сахарный диабет.
  • Обычно карведилол хорошо переносится, побочные эффекты редкие и слабые. Однако если вы ощущаете депрессию, судороги, проблемы с мочеиспусканием, пульс ниже 45-55 уд/мин, «верхнее» давление ниже 100 мм рт. ст. или другие серьезные проблемы со здоровьем — срочно обратитесь к врачу.
Противопоказания Противопоказания:
  • аллергия на карведилол, бета-блокаторы или вспомогательные компоненты таблеток;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • другие кардиологические противопоказания — посоветуйтесь с врачом!

Требуется назначать карведилол с осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • нарушения кровообращения в ногах;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • псориаз;
  • нарушения функции почек;
  • депрессия;
  • лица пожилого возраста.
Беременность и грудное вскармливание Это лекарство противопоказано при беременности. Для контроля артериального давления беременным женщинам назначают другие бета-блокаторы. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии во время беременности«. На время приема карведилола следует прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие При совместном применении с другими лекарствами от гипертонии и с нитратами — эффект по снижению артериального давления усиливается. Карведилол усиливает действие инсулина и маскирует симптомы гипогликемии (сердцебиение), поэтому у больных диабетом нужно тщательно контролировать сахар в крови. Одновременное применение с клонидином (клофелином) повышает риск гипотонии и брадикардии (пульс ниже 45-55 уд/мин). Обсудите с врачом взаимодействие карведилола со всеми лекарствами, добавками и травами, которые вы принимаете.
Передозировка Симптомы: выраженное понижение артериального давления, пульс ниже 45-55 уд/мин, затруднение дыхания (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение агонистов адренорецепторов, реанимационные мероприятия в отделении интенсивной терапии.
Форма выпуска Таблетки по 3.125 мг, 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг.
Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. По его истечении таблетки применять нельзя.
Состав Действующее вещество — карведилол. Вспомогательные вещества — МКЦ, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
  • Кардиомагнил
  • Амлодипин
  • Метопролол
  • Бисопролол

Цены на препараты, действующее вещество которых — карведилол

Карведилол Тева Карведилол Тева Карведилол Сандоз Карведилол Сандоз Карведилол Зентива Карведилол Зентива Карведилол Зентива Дилатренд (Hoffmann-La Roche) Дилатренд (Hoffmann-La Roche) Дилатренд (Hoffmann-La Roche) Акридилол (Акрихин ХФК) Карведилол Вертекс Карведилол Вертекс

Применение карведилола

Карведилол чаще назначают пациентам для лечения сердечной недостаточности, в т. ч. после перенесенного инфаркта, и реже — при артериальной гипертонии. Этот препарат не обладает свойством кардиоселективности, в отличие от других современных бета-блокаторов. Давайте разберемся, что такое селективность (кардиоселективность). Ее наличие или отсутствие имеет важно значение, когда доктор выбирает, какой препарат использовать.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Селективные бета-блокаторы действуют, в основном, на сердце. Они защищают сердечную мышцу от возбуждающего действия адреналина и других гормонов-катехоламинов. В результате, нагрузка на сердце уменьшается, падает частота пульса и артериальное давление. Препараты, не обладающие кардиоселективностью, блокируют действие катехоламинов на сердце, а заодно и на другие ткани. В первую очередь, на бронхи. Это как раз нежелательно, потому что может вызвать побочные эффекты.

Устаревшие бета-блокаторы, без селективности, не подходят больным, у которых нарушено кровообращение в ногах. Однако к карведилолу это не относится. Потому что у него есть дополнительное свойство — блокировать еще и альфа-адренорецепторы. Благодаря этому, препарат не ухудшает состояние людей, у которых перемежающаяся хромота, в т. ч. диабетиков, страдающих диабетической стопой. Однако карведилол нельзя принимать людям, у которых сопутствующие заболевания дыхательных путей — бронхиальная астма, эмфизема легких или бронхит. Таких пациентов много среди гипертоников. Им назначают другие бета-блокаторы, селективные, чаще всего бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или небиволол (Небилет).

Несмотря на отсутствие селективности, карведилол занимает прочные позиции среди бета-блокаторов. Потому что в исследованиях он показал свою феноменальную полезность для больных сердечной недостаточностью. Бисопролол и метопролол уменьшали смертность на 34-35%, а этот препарат — на целых 65% среди таких же пациентов.

Артериальная гипертония Начальная доза — 12,5 мг в течение первых 7–14 дней. Затем — по 25 мг в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают. Максимальная доза — 50 мг в сутки. У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12,5 мг в сутки может быть эффективна. Суточную дозу можно принимать за один раз или разделять на два приема — утром и вечером. Стенокардия Начальная доза — по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2-14 дней. Затем — по 25 мг 2 раза (утром и вечером) в день. В случае необходимости, дозу увеличивают с интервалом в 2 недедели до максимальной, составляющей 100 мг/день, разделенной на 2 приема. В возрасте старше 70 лет — не более 50 мг/сут, разделить на 2 приема. Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза — 2 раза в день по 3,125 мг в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата дозировку можно повысить до 6,25 мг 2 раза в день, затем — по 12,5 мг и затем — по 25 мг 2 раза в день. Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза — по 25 мг 2 раза в день — для пациентов массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день — для людей, весящих более 85 кг.

Дозу карведилола нужно подбирать индивидуально, под контролем врача. В таблице приводятся лишь ориентировочные сведения. Не занимайтесь самолечением! Не рекомендуется повышать дозу этого лекарства чаще, чем раз в две недели. Больным, у которых сердечная недостаточность, требуется врачебное наблюдение в каждый период, когда им увеличивают дозу бета-блокатора. Потому что может развиться задержка жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием — артериальная гипотензия и вялость. Чтобы устранить отеки, повышают дозы мочегонных лекарств. Может потребоваться временное снижение дозы карведилола. В некоторых случаях лечение следует даже приостановить.

Сердечная недостаточность

В 1996 году были опубликованы результаты исследования USCP (US Carvedilol Heart Failure Program) — первого масштабного испытания эффективности карведилола при сердечной недостаточности. В нем принимали участие более 1000 больных. Всех их лечили мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Половине добавили к лечению карведилол, второй половине — плацебо. Через 6 месяцев среди больных, принимавших карведилол, общая смертность снизилась на 65%, а случаи внезапной сердечной смерти — на 56%. Позже, в 2020 году, были завершены такие же исследования других бета-блокаторов — бисопролола (CIBIS II) и метопролола сукцината (MERIT-HF). У больных сердечной недостаточностью бисопролол снижал смертность на 34%, а метопролол — на 38%. Конечно, это тоже хорошие показатели, но до карведилола им было далеко.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Вдохновленные такими результатами, ученые решили проверить действие карведилола на самых сложных категориях больных. В 2020 году были опубликованы результаты исследования COPERNICUS. В нем участвовали 2287 пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью IV функционального класса с фракцией выброса Артериальная гипертония

Карведилол можно назначать при гипертонии в тех же случаях, что и другие современные бета-блокаторы. Исключение — пациенты, у которых бронхиальная астма, эмфизема легких или бронхит. Им нужно подобрать альтернативные лекарства. При заболеваниях с нарушенной проходимостью воздуха в легких карведилол не подходит, потому что может усугубить их течение.

Препарат снижает артериальное давление у 80-90% больных, которые его принимают. А если совмещать его с другими лекарствами от гипертонии, то эффект будет у 85-97% пациентов. Чаще всего этот бета-блокатор назначают вместе с ингибиторами АПФ, мочегонными препаратами или антагонистами кальция (блокаторами кальциевых каналов). Подробнее читайте статью “Комбинированные лекарства от давления — самые мощные”.

Рекомендуем прочесть:  Чем Кормить Маленького Волнистого Попугайчика

Карведилол восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления у 78% пациентов. Результаты суточного мониторинга подтверждают, что у них давление ночью во время сна понижается, как оно и должно быть. Если масса левого желудочка сердца увеличена из-за гипертонии, то через несколько месяцев ежедневного приема бета-блокатора она станет ближе к норме. Таким образом, риск первого или повторного инфаркта значительно понижается.

Карведилол вызывает побочные эффекты чаще, чем бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или Небиволол (Небилет). Потому что он не обладает свойством кардиоселективности. Однако его побочные действия обычно не тяжелые. Практически никогда не приходится отменять препарат из-за них. Больные гипертонией часто жалуются на сонливость, которую у них вызывает карведилол. В таком случае, можно попробовать принимать лекарство в вечернее время, чтобы улучшился ночной сон.

Сопутствующий диабет 2 типа

Если больным диабетом 2 типа нужно принимать бета-блокатор от гипертонии, то традиционно им назначают бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или Небиволол (Небилет, Бинелол). Считается, что эти препараты не ухудшают обмен веществ, а карведиол понижает уровень хорошего холестерина ЛПВП в крови, хоть и незначительно. Однако если диабет сочетается с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, то препаратом выбора является карведилол.

Этот бета-блокатор не усугубляет нарушения кровообращения в ногах, не осложняет течение периферической хромоты и диабетической стопы. Причина — он обладает дополнительной альфа-адреноблокирующей активностью. Блокада альфа-адренорецепторов, которую вызывает карведилол, расслабляет сосуды и улучшает кровоток к нижним конечностям.

Карведилол помогает больным сердечной недостаточностью, отягощенной диабетом 2 типа, так же хорошо, как и тем больным, у кого диабета нет. Источник — результаты исследования COPERNICUS, о котором упоминалось выше, При этом он не вызывает скачков сахара в крови, частота эпизодов гипогликемии не увеличивается. Подробнее см. статью “Проблемы комбинированной терапии у больных сахарным диабетом и сердечной недостаточностью: гипогликемии” в журнале “Лечащий врач” № 07/2020, авторы — Ан. А. Александров, Е. Н. Дроздова, И. И. Чукаева, М. Н. Ядрихинская, О. А. Шацкая, С. С. Кухаренко.

Читайте также: метод лечения диабета 2 типа — без голодания, уколов инсулина и вредных таблеток.

Комбинации с амлодипином

Карведилол можно совмещать с другими лекарствами от гипертонии и сердечной недостаточности — мочегонными, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция. Обычно врачи так и делают — назначают несколько препаратов одновременно. Редко кому из больных назначают только карведилол. Теоретически, в легких случаях достаточно одного-единственного препарата. Однако люди обращаются к врачу, только когда им становится уже совсем нехорошо. И тут одним лекарством не отделаешься, приходится принимать таблетки горстями.

Кориол — это препарат карведилол производства фирмы “КРКА”. В 2020 году были опубликованы результаты российского исследования КОРИФЕЙ — Кориол: оценка эффективности и безопасности у больных артериальной гипертонией. Его проводили одновременно в нескольких лечебных учреждениях. Участие принимали 208 пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Больным (141 человек) назначали карведилол по 12,5 мг один раз в сутки по утрам. Если не получалось достигнуть целевых показателей, дозу препарата увеличивали дважды, до 25 и 50 мг в сутки, с интервалом 2 недели. Если и 50 мг карведилола в сутки помогали недостаточно — добавляли еще 5 мг амлодипина (препарат Тенокс, той же фирмы КРКА). Группу сравнения составляли 67 больных, которых лечили без использования карведилола.

Через 16 недель лечения

Артериальное давление, мм рт. ст. 155,5±14,2/96,5±7,5 130,9±10,0/80,6±5,7 Пульс, ударов в минуту 77,3±8,4 68,2±7,4

Карведилол без других таблеток обеспечил достижение целевого уровня артериального давления у 65% больных, а после добавления амлодипина — у 87%. Имеется в виду, давление ниже 140/90 мм рт. ст., а у больных сахарным диабетом — ниже 130/85 мм рт. ст. Побочные эффекты от лечения гипертонии карведилолом и амлодипином возникали редко, были не тяжелые и ни разу не потребовали отмены приема лекарств.

Источник — статья “Возможности амлодипина в снижении риска осложнений артериальной гипертензии” в журнале “Системные гипертензии” №1/2020. Авторы — И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова.

Подчеркнем, что карведилол можно комбинировать не только с амлодипином, но и с другими лекарствами. К сожалению, в русскоязычных странах не продаются комбинированные препараты карведилола, которые содержали бы 2-3 лекарства под одной оболочкой. При сердечной недостаточности или гипертонии обычно приходится принимать карведилол и еще несколько других таблеток. Это создает путаницу для больных, из-за чего они могут нарушать режим приема лекарств.

Отзывы пациентов

На медицинских сайтах пациенты оставляют много отзывов о действии карведилола. Личный опыт больных подтверждает, что этот препарат нормализует артериальное давление и сердечный ритм. Побочные эффекты он вызывает часто, но тяжелые — редко. Многие пациенты жалуются, что карведилол вызывает у них утомляемость, дневную сонливость. В таком случае, можно попробовать сменить время приема с утра на вечер. Возможно, благодаря этому улучшится ночной сон, а дневная утомляемость пройдет.

Глупо рассчитывать на одни только “химические” таблетки для профилактики и лечения болезней сердца. Рекомендуется принимать магний с витамином В6 и коэнзим Q10 в дополнение к лекарствам. И переходите на здоровый образ жизни — питание, физическая активность, позитивное мышление, избегание скандалов и т. д.

Как правило, больные игнорируют рекомендации о переходе на здоровый образ жизни для контроля гипертонической болезни. Они стараются найти мощные таблетки, чтобы заглушить ими симптомы, а потом сломя голову бегут на работу. Если не нормализовать образ жизни, то состояние сосудов с годами ухудшается. В какой-то момент даже самые действенные комбинированные таблетки уже не удержат давление под контролем. Это может случиться не только в пожилом возрасте, а даже в средние годы. И что вы тогда будете делать?

У каждого человека своя индивидуальная переносимость лекарственных препаратов. Так что все может быть. Если вас интересует эта тема, то прочитайте, как лечить гипертонию, чтобы не ухудшить потенцию. Если вы начнете нормально питаться и займетесь физкультурой, то это поможет не только от гипертонии, но и укрепит вашу мужскую силу.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у больных, которым назначили карведилол от сердечно-сосудистых заболеваний или повышенного давления.

Карведилол или Конкор: что лучше?

Конкор — это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Карведилол и бисопролол — современные бета-блокаторы, которые конкурируют между собой. Они имеют похожие показания к применению. Карведилол и Конкор в эквивалентных дозах примерно одинаково понижают артериальное давление. Нельзя сказать, что одно из этих лекарств лучше для больных гипертонией, чем другое. Важно, что они вызывают разные побочные эффекты. Карведилол чаще вызывает проблемы с дыханием, обострения заболеваний дыхательных путей. Конкор чаще вызывает брадикардию — слишком низкий пульс. Некоторые специалисты считают, что карведилол лучше помогает больным сердечной недостаточностью, чем Конкор. Другие — опровергают это мнение. Если больной не переносит карведилол из-за проблемы с дыхательными путями, то нужно обсудить с врачом, не стоит ли перейти на Конкор или другой препарат бисопролола.

Карведилол или Дилатренд: что лучше?

Дилатренд — это торговое назнвание одного из лекарств, действующим веществом которого является карведилол. Нельзя сказать, что карведилол лучше, чем Дилатренд, или наоборот, потому что это одно и то же. Дилатренд выпускает Hoffmann-La Roche — солидная фармацевтическая компания. Оно производится в одной из стран Европы. Поэтому можно предположить, что Дилатренд — это препарат высокого качества. Однако, в аптеке вы можете найти таблетки карведилол других уважааемых европейских производителей, которые стоят в 2-3 раза дешевле.

Нет достоверных данных, какой из препаратов карведилола помогает лучше, чем другие, и вызывает меньше побочных эффектов. В медицинских журналах вы можете найти статьи, сравнивающие разные лекарства между собой. Не следует им доверять, потому что они обычно не объективны, а являются скрытой рекламой одного из препаратов. Выбирайте Дилатренд или один из его аналогов европейского производства — Кориол, Карведилол Тева, Карведилол Сандоз,. Не рекомендуется принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ.
Мой отец уже давно пьет таблетки Кориол. Нужно ли делать перерывы или пить их постоянно?

Карведилол нужно принимать непрерывно, каждый день, без пропусков. При сердечной недостаточности главная причина осложнений — пациенты самовольно уменьшают дозы назначенных лекарств или совсем отменяют их. Если самочувствие больного ухудшилось и вы подозреваете, что развилось привыкание к лекарствам — проконсультируйтесь с грамотным врачом. Самостоятельно этот вопрос решать нельзя.

Я недавно перенесла инфаркт. Сейчас чувствую себя неплохо, но иногда учащается сердцебиение, от чего просыпаюсь ночью. Как с этим справляться? Принимаю лекарства: карведилол, нитросорбид, тиотриазолин

Добавьте к лекарствам натуральные средства для укрепления сердца — в первую очередь, магний, коэнзим Q10 и омега-3 в виде рыбьего жира. Добавки полезны, даже если у вас нет гипертонии. Это питательные вещества, которые сердце активно потребляет.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

На что можно заменить карведилол?

При гипертонии, в случае тяжелых побочных эффектов, его можно заменить на какой-то другой современный бета-блокатор. Чаще всего назначают бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или небиволол (Небилет, Бинелол). Однако при сердечной недостаточности, в т. ч. после инфаркта, многие врачи считают карведилол более эффективным средством, чем лекарства, которые перечислены выше. В любом случае, заменять или отменять препараты нужно под контролем врача.

Как правильно отменять этот препарат? Сразу или постепенно?

Отменять нужно постепенно, уменьшая дозу в 2 раза не чаще, чем раз в неделю, или даже с интервалом в две недели. Схема отмены: 50 мг — 25 мг — 12,5 мг — 6,25 мг — 3,125 мг — 0. Минздрав предупреждает: главная причина катастроф при сердечной недостаточности — больные самовольно отменяют назначенные им лекарства или уменьшают дозировки. Будьте благоразумны. Найдите толкового врача и консультируйтесь с ним.

Мама, 75 лет, начала принимать карведилол от давления. Беспокоят побочные эффекты — слабость, головокружения, похолодание конечностей. Стоит ли отменять лекарство?

Слабость, головокружения — это обратная сторона того, что у пациентки снижается артериальное давление. Если побочные эффекты терпимые — скорее, препарат отменять не стоит. Если они действительно тяжелые — обратитесь к врачу, чтобы подобрать другое лекарство взамен. С высокой вероятностью, через 1-2 недели после начала приема карведилола или повышения его дозировки организм адаптируется, и побочные эффекты ослабнут.

Принимаю карведилол один раз в сутки, по утрам. Побочные эффекты — сонливость, усталость. Не лучше ли принимать его на ночь?

Пообщайтесь со своим врачом насчет этого. Может быть, режим приема на ночь подойдет вам лучше. Но своевольничать не надо. Уточните у врача, прежде чем менять время приема или дозу препарата.

Карведилол — одно из лекарств, относящихся к бета-блокаторам. Используется еще с конца 1980-х годов, но до сих пор не теряет популярности среди врачей и пациентов. Карведилол чаще назначают при сердечной недостаточности, и реже — для лечения гипертонии. В статье представлена вся информация об этом препарате, которая может вам понадобиться, в т. ч. отзывы и ответы на частые вопросы.

Принимайте карведилол только по назначению врача и в дозировке, которую вам назначили. При гипертонии самолечение может вызвать инфаркт, а при сердечной недостаточности — внезапную смерть. Не стоит зря рисковать собой. Если у вас остались какие-то вопросы об этом лекарстве — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

  • Бета-блокаторы: общая информация
  • Мочегонные лекарства
  • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

Густая кровь: причины и лечение

Все знают о том, что профилактика патологий сердечно-сосудистой системы способна предотвратить многие опасные заболевания, но обращают мало внимания на такой важный момент, как показатели вязкости крови. А ведь от состояния этой жизненной среды зависят абсолютно все процессы, протекающие в клетках и органах нашего организма. Ее главная функция заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ. При изменении свойств крови, которые заключаются в ее сгущении, закислении или повышении уровня сахара и холестерина, транспортная функция существенно нарушается и окислительно-восстановительные процессы в сердце, сосудах, головном мозге, печени и других органах протекают ненормально.

Именно поэтому в профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний сердца и сосудов обязательно должен включаться регулярный мониторинг показателей вязкости крови. В этой статье мы ознакомим вас с причинами густой крови (синдрома повышенной вязкости крови, или гипервискозного синдрома), симптомами, осложнениями, способами диагностики и лечения. Эти знания помогут вам предупредить не только многие заболевания сердечно-сосудистой системы, но и их опасные осложнения.

Что такое густая кровь?

Кровь состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток крови), которые и определяют ее густоту. Уровень гематокрита (гематокритное число) определяется соотношением между этими двумя средами крови. Вязкость крови повышается при повышении уровня протромбина и фибриногена, но может провоцироваться и повышением уровня эритроцитов и других форменных элементов крови, гемоглобина, глюкозы и холестерина. Т. е. при густой крови гематокрит становится выше.

Такое изменение формулы крови называют синдромом повышенной вязкости крови, или гипервискозным синдромом. Единых показателей нормы вышеописанных параметров не существует, т. к. они изменяются с возрастом.

Увеличение вязкости крови приводит к тому, что некоторые кровяные клетки не могут полноценно выполнять свои функции, а некоторые органы перестают получать необходимые им вещества и не могут избавляться от продуктов распада. Кроме этого, густая кровь хуже проталкивается по сосудам, склонна к образованию тромбов, и сердцу приходиться прикладывать большие усилия для ее перекачивания. В итоге оно быстрее изнашивается, и у человека развиваются его патологии.

Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа крови, который покажет возрастание гематокрита, вызванного повышением уровня форменных элементов и гемоглобина. Такой результат анализа обязательно насторожит врача, и он проведет необходимые мероприятия для выявления причины и лечения синдрома повышенной вязкости крови. Такие своевременные меры способны предупредить развитие целого букета заболеваний.

Почему кровь становится густой?

Кровь — основа жизнедеятельности организма, от ее вязкости и состава зависят все процессы, протекающие внутри него.

Вязкость крови человека регулируется целым рядом факторов. Наиболее часто предрасполагающими факторами для развития синдрома повышенной вязкости крови становятся:

  • повышенная свертываемость крови;
  • увеличение количества эритроцитов;
  • увеличение количества тромбоцитов;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • обезвоживание;
  • плохое усвоение воды в толстом кишечнике;
  • массивные кровопотери;
  • закисление организма;
  • гиперфункция селезенки;
  • дефицит ферментов;
  • нехватка витаминов и минералов, которые участвуют в синтезе гормонов и ферментов;
  • облучение;
  • большое количество потребляемого сахара и углеводов.

Обычно повышенная вязкость крови вызывается одним из вышеперечисленных нарушений, но в некоторых случаях состав крови изменяется под воздействием целого комплекса факторов.

Причинами подобных нарушений становятся такие заболевания и патологии:

  • пищевые токсикоинфекции и заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой;
  • гипоксия;
  • некоторые формы лейкоза;
  • антифосфолипидный синдром;
  • полицитемия;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением уровня белка в крови (макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
  • миелома, AL-амилоидоз и другие моноклональные
    гаммапатии;
  • тромбофилия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • варикозная болезнь;
  • термические ожоги;
  • беременность.

Густая кровь затрудняет кровоток и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы синдрома повышенной вязкости крови во многом зависят от клинических проявлений того заболевания, которым он был вызван. Иногда они носят временный характер и исчезают самостоятельно после устранения спровоцировавших их причин (например, обезвоживания или гипоксии).

Основными клиническими признаками густой крови являются такие симптомы:

  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • частая сонливость;
  • рассеянность;
  • выраженная слабость;
  • депрессивное состояние;
  • артериальная гипертензия;
  • головные боли;
  • тяжесть в ногах;
  • постоянно холодные ноги и руки;
  • онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови;
  • узелки на венах.

В некоторых случаях синдром повышенной вязкости крови протекает скрыто (бессимптомно) и обнаруживается только после оценки результатов анализа крови.

Осложнения

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые и грозные осложнения. Чаще кровь сгущается у людей пожилого возраста, но в последние годы этот синдром все чаще выявляется у лиц среднего возраста и молодых. По данным статистики, густая кровь чаще наблюдается у мужчин.

Самыми опасными последствиями синдрома повышенной вязкости крови становятся склонность к тромбообразованию и тромбозы. Обычно тромбируются мелкокалиберные сосуды, но сохраняется повышенный риск того, что тромб перекроет коронарную артерию или сосуд головного мозга. Такие тромбозы вызывают острый некроз тканей пораженного органа, и у больного развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Другими последствиями густой крови могут стать такие заболевания и патологические состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • кровоточивость;
  • внутримозговые и субдуральные кровотечения.

Степень риска возникновения осложнений синдрома повышенной вязкости крови во многом зависит от основной причины его развития. Именно поэтому главная цель лечения этого состояния и профилактики его осложнений — устранение основного заболевания.

Диагностика

Для выявления синдрома повышенной вязкости крови назначаются такие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови и гематокрит. Позволяет установить количество форменных элементов крови, уровень гемоглобина и их соотношение с общим объемом крови.
  2. Коагулограмма. Дает представление о состоянии системы гемостаза, свертываемости крови, длительности кровотечения и целостности сосудов.
  3. АЧТВ. Позволяет оценить эффективность внутреннего и общего пути свертывания. Направлен на определение уровня содержания в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Медикаментозное лечение

Основная цель лечения синдрома повышенной вязкости крови направлена на терапию основного заболевания, которое послужило причиной густоты крови. В комплексную схему медикаментозной терапии включают антиагреганты:

  • Аспирин;
  • Кардиопирин;
  • Кардиомагнил;
  • Тромбо АСС;
  • Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс медикаментозного лечения могут включаться антикоагулянты:

Препараты для разжижения крови подбираются индивидуально для каждого пациента и только после исключения противопоказаний к их применению. Например, при миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема и других моноклональных гаммапатий антикоагулянты абсолютно противопоказаны.

При синдроме повышенной вязкости крови, который сопровождается склонностью к кровотечениям, назначаются:

  • плазмаферез;
  • трансфузии тромбоцитарной массы;
  • симптоматическая терапия.

Густота крови может корректироваться соблюдением определенных правил питания. Учеными отмечено, что кровь становится гуще, если в ежедневный рацион входит недостаточное количество аминокислот, белков и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому в рацион человека с густой кровью должны включаться такие продукты:

  • нежирные сорта мяса;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • морская капуста;
  • молочные продукты;
  • оливковое масло;
  • льняное масло.

Откорректировать состав крови могут помочь продукты, способствующие разжижению крови:

  • имбирь;
  • корица;
  • сельдерей;
  • артишок;
  • чеснок;
  • лук;
  • свекла;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • семечки подсолнечника;
  • кешью;
  • миндаль;
  • горький шоколад;
  • какао;
  • виноград темных сортов;
  • красная и белая смородина;
  • вишня;
  • клубника;
  • цитрусовые;
  • инжир;
  • персики;
  • яблоки и др.

При повышенной вязкости крови больному необходимо следить за витаминным балансом. Эта рекомендация относится к продуктам, содержащих большое количество витамина С и К. Их переизбыток способствует повышению вязкости крови, и поэтому их поступление в организм должно соответствовать дневной норме. Также негативно сказывается на составе крови недостаток витамина Е, и поэтому в рацион обязательно должны включаться пищевые добавки или продукты, которые богаты токоферолами и токотриенолами (брокколи, зеленые листовые овощи, бобовые, сливочное масло, миндаль и др.).

Из описанных выше продуктов можно составить разнообразное меню. Каждый человек, столкнувшийся с проблемой густой крови, сможет включить в свой рацион вкусные и полезные блюда.

Существует и перечень продуктов, которые способствуют повышению вязкости крови. К ним относят:

  • соль;
  • мясо жирных сортов;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • гречка;
  • бобовые;
  • ливер;
  • почки;
  • печень;
  • мозги;
  • красный перец;
  • редька;
  • кресс-салат;
  • репа;
  • краснокочанная капуста;
  • редис;
  • ягоды фиолетового цвета;
  • бананы;
  • манго;
  • грецкие орехи;
  • светлый виноград;
  • гранат;
  • базилик;
  • укроп;
  • петрушка;
  • белый хлеб.

Эти продукты можно не полностью исключать из рациона, а просто ограничивать их потребление.

Питьевой режим

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее, чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса. Если по какой-то причине человек не пьет простую воду, а заменяет ее чаем, соками или компотами, то объем потребляемой жидкости должен быть выше.

Вредные привычки и лекарственные препараты

Курение и прием алкогольных напитков способствует значительному сгущению крови. Именно поэтому людям с густой кровью рекомендуется отказаться от этих вредных привычек. Если человек не может самостоятельно справиться с этими пристрастиями, то ему рекомендуется воспользоваться одной из методик лечения никотиновой зависимости или алкоголизма.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят:

  • мочегонные средства;
  • гормональные препараты;
  • оральные контрацептивы;
  • Виагру.
Рекомендуем прочесть:  Чем Можно Кормить Волнистых Попугаев А Чем Нельзя Овощи Ягоды Растения

При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом возможность их дальнейшего применения.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является одним из эффективных способов разжижения густой крови. В состав слюны пиявок, которую они после присасывания впрыскивают в кровь, входит гирудин и другие ферменты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов. Эта методика лечения может назначаться после исключения некоторых противопоказаний:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • выраженная гипотония;
  • кахексия;
  • тяжелые формы анемии;
  • злокачественные опухоли;
  • геморрагические диатезы;
  • беременность;
  • кесарево сечение, выполненное три-четыре месяца назад;
  • детский возраст до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Народные методы

Синдром густой крови можно лечить при помощи народных рецептов, основанных на свойствах лекарственных растений. Перед использованием таких методик фитотерапии рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Для разжижения густой крови могут применяться такие народные рецепты:

  • настойка таволги (или лобазника);
  • фитосбор из равных частей донника желтого, цветов клевера лугового, травы таволги, корней валерианы, мелиссы, узколистного кипрея и плодов боярышника;
  • настой коры вербы;
  • настой цветов каштана конского;
  • настой крапивы;
  • настойка мускатного ореха.

Густая кровь негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и других систем организма. В некоторых случаях повышение ее вязкости может устраняться самостоятельно, но чаще такое нарушение ее состояния вызывается различными заболеваниями и патологиями. Именно поэтому выявление синдрома повышенной вязкости крови никогда не должно оставаться без внимания. Лечение основного заболевания, вызвавшего сгущение крови, и включение в основной план терапии методов по разжижению крови поможет вам избавиться от развития и прогрессирования многих тяжелых осложнений. Помните об этом и будьте здоровы!
Видео версия статьи:

Watch this video on YouTube

Густая кровь при беременности На протяжении беременности женщине приходится сдавать множество лабораторных анализов, и после оценки результатов одного из них она может узнать о том…

Карведилол нужно принимать непрерывно, каждый день, без пропусков. При сердечной недостаточности главная причина осложнений — пациенты самовольно уменьшают дозы назначенных лекарств или совсем отменяют их. Если самочувствие больного ухудшилось и вы подозреваете, что развилось привыкание к лекарствам — проконсультируйтесь с грамотным врачом. Самостоятельно этот вопрос решать нельзя.

Врожденная и приобретенная сердечная недостаточность у собак

Неспособность сердечной мышцы прокачивать нужный объем крови приводит к развитию сердечной недостаточности у домашних животных. Патология представляет собой целый комплекс функциональных нарушений в организме. Страдают недугом чаще всего животные преклонного возраста и представители крупных пород. Лечение предусматривает применение лекарственных средств, а также строгое выполнение предписаний ветеринарного специалиста по уходу и кормлению за больной собакой.

Читайте в этой статье

Причины сердечной недостаточности

К списку причин, провоцирующих развитие у пушистых питомцев сердечных проблем, ветеринарные специалисты относят:

  • Врожденные аномалии миокарда. Разнообразные дефекты клапанного аппарата сердца обусловливают нарушение нормального кровотока в сердечной мышце.

Врожденные пороки, как правило, проявляются клинически в возрасте 4 — 6 месяцев.

  • Генетическая предрасположенность. Представители таких пород, как доберманы, немецкие овчарки, мастино неаполитано, английские бульдоги, сенбернары, шнауцеры, чаще других собак подвержены кардиологическим проблемам.
  • Заболевания миокарда воспалительного характера. Миокардит, эндокардит, перикардит – наиболее частые патологии сердечной мышцы, сопровождающиеся отеком, утолщением стенок органа, уменьшением объема прокачиваемой крови.
  • Сосудистые патологии. Такие болезни сосудистой системы, как гипертония, атеросклероз, приводят к увеличению нагрузки на сердечную мышцу, что сопровождается развитием кардиологического недуга.
  • Кардиомиопатия различной этиологии. Перенесенные вирусные, бактериальные, грибковые инфекции провоцируют разрастание в стенке органа соединительной ткани. Образующиеся фиброзные волокна не способны нормально сокращаться, что приводит к гипоксии миокарда.
  • Глистные инвазии. Поражение сердечной мышцы дирофиляриями оказывает механическое и токсическое воздействие на ткани, что сопровождается развитием кислородной недостаточности, нарушением нормального сердечного кровотока. Дирофилярии попадают в организм питомца при укусах комаров. Собаки часто страдают ангиостронгилезом, промежуточным хозяином которых являются слизни, улитки.

Дирофиляриоз

  • Чрезмерные физические нагрузки. Неграмотно выстроенные силовые упражнения, длительные пробежки на большие дистанции нередко приводят к раннему износу сердечной мышцы у представителей крупных пород. Особенно часто причиной кардиологических проблем у питомцев становится несоответствие физической нагрузки возрасту и мышечной конституции.
  • Гиподинамия. Низкая физическая активность, отсутствие регулярного моциона приводят к гипоксии миокарда.
  • Болезни эндокринной системы. Гормональные сбои при патологии щитовидной железы, сахарном диабете провоцируют развитие застойных явлений хронического характера в сердечной мышце.

Провоцирующими недуг факторами, по мнению ветеринарных специалистов, являются стрессы, ожирение, болезни почек, патологии обмена веществ, длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего симптомы сердечной недостаточности наблюдаются у собак старше 7 лет.

У представителей крупных пород при неграмотном уходе за животным кардиологическая проблема может быть обнаружена и значительно раньше. Питомцы карликовых пород (той-терьеры, чихуа-хуа) страдают сердечной недостаточностью вследствие эмоциональных перегрузок.

Только внимательное отношение к поведению и самочувствию четвероногого друга поможет владельцу своевременно заподозрить развитие сердечной недостаточности. Ветеринарные врачи рекомендуют обратить внимание на следующие клинические признаки:

  • Снижение физической активности. Собака быстро утомляется, избегает тренировок, неохотно идет на прогулку, не принимает участие в активных играх. Животное начинает двигаться осторожно, как бы оберегая себя.
  • Тяжелое дыхание, одышка. Как правило, владелец замечает проблемы с дыханием у питомца при активной физической нагрузке. Дыхание носит поверхностный, напряженный характер. В запущенных случаях одышка наблюдается в состоянии покоя.
  • Снижение аппетита. На фоне развития анорексии животное быстро теряет мышечную массу. В начальной стадии болезни изменений со стороны аппетита не наблюдается. В ряде случаев у питомцев регистрируется усиленная жажда.
  • Кашель. В начальной стадии заболевания владелец наблюдает у собаки редкие приступы сухого кашля. По мере развития недуга кашель становится частым, изнуряющим. Симптом свидетельствует о том, что размеры гипертрофированного сердца увеличились до такой степени, что орган сдавливает трахею. Кашель наблюдается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии, что свидетельствует о запущенности процесса.
  • Видимые слизистые оболочки (десна, язык, слизистая глаз) имеют признаки цианоза.

  • Вынужденная поза. Животное сидит, широко расставив передние лапы. Грудная клетки при этом выпячена и напряжена.
  • Обмороки. Симптом свидетельствует о развитии на фоне сердечной недостаточности гипоксии головного мозга.
  • Асцит. Увеличение объема живота, обусловленное скоплением жидкости в брюшине, свидетельствует о тяжелом нарушении кровообращения и является угрожающим для жизни питомца клиническим признаком.

Нередко у больного животного наблюдается озноб, сонливость и слабость.

Острая и хроническая форма

Сердечная недостаточность может протекать у домашних животных в острой и хронической формах. При остром недуге происходит резкое уменьшение объема прокачиваемой крови. Причиной такой ситуации чаще всего является порок сердца, миокардит, гипертоническая болезнь.

При острой недостаточности у животного наблюдается кашель и одышка не только при повышении физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Угрожающим симптомом является розовая пена изо рта, свидетельствующая об отеке легких.

К факторам, приводящим к хронической недостаточности сердечной деятельности, в ветеринарной медицине относят кардиомиопатию, гормональные заболевания, чрезмерные физические нагрузки. Недуг характеризуется медленным нарастанием клинических признаков. Такие симптомы, как сухой кашель, одышка, проявляются при физической активности собаки. Для хронической формы заболевания характерно сильное истощение питомца.

Если развилась сердечно-легочная недостаточность

Патологические явления в сердечной мышце приводят к тому, что часть крови застаивается в легких. Плазма проникает в легкие, вызывает их отек. Нарушение сократительной функции в миокарде и газообменной роли легочной ткани приводят к недостатку кислорода не только в легочном круге кровообращения, но и во всем организме.

Симптомом развития сердечно-легочной недостаточности является цианоз слизистых оболочек, обморочные состояния у питомцев. Снижение насосной функции миокарда, развитие застойных явлений в полой вене, отек легких приводят к скоплению жидкой части крови в брюшной полости. Методы диагностики

В ветеринарном учреждении врач-кардиолог в первую очередь проведет аускультацию сердца с помощью фонендоскопа. Метод позволяет обнаружить кардиальные шумы, аритмию. Рентгенографическое обследование грудной клетки служит для оценки размера сердца, выявления застойных явлений в легких.

В ходе электрокардиографического исследования обнаруживается нарушение ритма сердечных сокращений. На это указывает увеличение зубца Р, изменение сегмента RS-Т на электрокардиограмме. Развитие сердечной недостаточности помогает выявить ультразвуковое обследование миокарда. Клинический анализ крови необходим для установления сопутствующих заболеваний.

Лечение патологии

Успешность терапии сердечной недостаточности зависит от выявления и устранения основного заболевания, вызвавшего недуг. В комплексное лечение входят сердечные препараты — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гликозиды, бета-адреноблокаторы, а также симптоматические средства.

Лекарственные препараты, ингибирующие АПФ, назначаются для устранения спазма, расширения сердечных артерий, снижения артериального давления. Эффективными и безопасными для собак препаратами этой группы являются Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл. Дозировку корректируют не реже одного раза в неделю. Доза Эналаприла составляет от 0,25 до 1 мг на кг веса питомца. Препарат животному дают 1 раз в день.

В терапии сердечной недостаточности у животных применяется положительный инотроп – сердечный гликозид, например Дигоксин. Эффективен препарат при наличии у питомца мерцательной аритмии. Ветмедин – современное кардиотропное средство в ветеринарии, действующим веществом которого является положительный инотроп – пимобендан. Ветмедин расширяет коронарные сосуды, усиливает сердечные сокращения, улучшает снабжение миокарда кислородом.

Бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Метопролол, Карведиолол, оказывают гипотензивное и антиаритмическое действие, улучшают перфузию миокарда. Адреноблокаторы назначаются пушистым пациентам при наличии синусового ритма.

Мочегонные препараты при сердечной недостаточности позволяют уменьшить отеки, выраженность артериальной гипертензии и уменьшить застойные явления. Животному приписывают Фурасемид в дозе 2 мг на кг утром натощак. В ряде случаев назначают этакриновую кислоту.

Применение кардиотропных и диуретических средств должно осуществляться под контролем ветеринарного специалиста. Прием мочегонных лекарств приводит к выведению калия из организма, что требует применения препаратов калия с целью восполнения запасов элемента.

Золотым стандартом ветеринарии в терапии сердечной недостаточности является комбинированное применение ингибитора АПФ, гликозида, бета-адреноблокатора и мочегонного средства.

В ряде случаев ветеринарный специалист назначает препараты для разжижения крови, например Курантил. С целью улучшения общего состояния питомца применяются общеукрепляющие средства – поливитаминные препараты, иммуномодуляторы.

О причинах, симптомах и лечении сердечной недостаточности у собак смотрите в этом видео:

Помимо медикаментозного лечения, врач-кардиолог при обнаружении у собаки сердечной недостаточности дает следующие рекомендации ее владельцу по уходу за четвероногим другом:

  • Дозирование физической нагрузки. Лишать двигательной активности больного питомца ни в коем случае нельзя. Собаке будут полезны неспешные прогулки на свежем воздухе с возможностью отдыха. Тяжелые физические упражнения и изнуряющие тренировки категорически запрещены.

  • Эмоциональный покой. Питомца следует оградить от общения с маленькими детьми, незнакомыми людьми. Нежелательны поездки в общественном транспорте, посещение выставок, людных мест.
  • Лечебное питание. Рацион больной собаки должен быть обогащен такими нутриентами, как тиамин, магний, витамин Е, селен. Использование диуретических препаратов вызывает необходимость следить за концентрацией калия в продуктах питания во избежание гипокалиемии. Сбалансированность рациона по таурину помогает животному лучше переносить гипоксию, вызванную проблемами с сердцем.

Присутствие в рационе природных антиоксидантов – витамина Е, аскорбиновой кислоты, коэнзимов улучшает трофику миокарда, снабжение тканей сердца кислородом. Лечебная диета предусматривает полное отсутствие соли.

Прогноз для животного

В большинстве случаев сердечная недостаточность является пожизненной патологией. Прогноз недуга зависит от многих факторов. При кардиологической проблеме, вызванной врожденным пороком, кардиомиопатией прогноз, как правило, осторожный. В случае развития легочной недостаточности ветеринарные специалисты в 80% случаев предполагают неблагоприятный для жизни питомца исход.

Профилактика сердечно-легочной недостаточности

Ветеринарные врачи, с учетом причин, вызывающих сердечную недостаточность, разработали комплекс профилактических мероприятий:

  • Грамотный уход за представителями пород из группы риска. Физическая нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать возрасту и физиологическому состоянию питомца.
  • Сбалансированный рацион по незаменимым аминокислотам, витаминам и антиоксидантам. Особое внимание следует уделять поступлению в организм собаки таких веществ, как витамина В1 и Е, таурин, селен и магний.
  • Регулярно обрабатывать питомца от наружных и внутренних паразитов.
  • Согласно графику профилактических обработок проводить вакцинацию против инфекционных заболеваний.
  • Своевременно лечить сопутствующие болезни сердца и внутренних органов.
  • После достижения животных 6-летнего возраста раз в полгода необходимо проходить комплексное обследование в ветеринарной клинике.
  • В обязательном порядке следует проходить осмотр у ветеринарного врача-кардиолога перед любой манипуляцией, требующей применения анестезирующих средств.
  • Не допускать в разведение особей с врожденными дефектами миокарда.

Сердечная недостаточность у собак обусловлена, как правило, врожденными или приобретенными пороками, развитием воспалительных процессов в миокарде. Предрасположены к патологии представители крупных и карликовых пород. Лечение носит пожизненный характер и основывается на применении кардиотропных препаратов и симптоматических средств. Полноценный рацион, грамотный уход за больным питомцем позволяют улучшить качество жизни больной собаки.

  • Дозирование физической нагрузки. Лишать двигательной активности больного питомца ни в коем случае нельзя. Собаке будут полезны неспешные прогулки на свежем воздухе с возможностью отдыха. Тяжелые физические упражнения и изнуряющие тренировки категорически запрещены.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение. Методы диагностики сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность – это сложная патология, при которой сердце не может обеспечить ткани и органы достаточным объемом крови. Все нарушения в работе могут быть врожденными или приобретенными. Сердечная недостаточность у собаки, симптомы и лечение будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы сердечной недостаточности у собаки и лечение их могут быть разными, поэтому в первую очередь необходимо определиться с факторами, которые провоцируют заболевание:

  • наследственная предрасположенность, чаще всего недуг встречается у доберманов, пуделей, боксеров, бульдогов, догов и собак декоративных и карликовых парод;
  • врожденные пороки;
  • воспалительные поражения миокарда;
  • сосудистые патологии, а именно: атеросклероз и гипертензия;
  • дистанционная кардиомиопатия – серьезные нарушения в строении мышцы, которые препятствуют нормальному кровотоку;
  • поражение сердечной мышцы паразитами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • нефропатия.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак должны проводиться в срочном порядке, если были замечены следующие признаки.

  • быстрая утомляемость, вялость, слабость;
  • одышка;
  • цианоз слизистых оболочек;
  • булькающие хрипы и звуки при дыхании;
  • кашель, который похож на рвотные позывы;
  • избыток и недостаток веса;
  • увеличение в объеме живота;
  • у собаки нарушена координация движения;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • когда животное сидит, у него широко расставлены лапы и грудная клетка выпрямлена вперед;
  • озноб и эпизодические обмороки;
  • повышенное артериальное давление.

При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он назначает соответствующее лечение, а также специальную диету и возможные физические нагрузки.

Предрасположенность по породам

Некоторые виды имеют предрасположенность к данному заболеванию. Конечно, это не означает, что все эти животные погибнут от инфаркта. Это говорит о том, что у таких пород намного чаще и сильнее проявляются характерные симптомы.

Особого внимания требуют собаки пород-гигантов (ньюфаундленд, дог, сенбернар). Сердечная недостаточность чаще всего может проявляться на фоне некачественного питания, чрезмерных нагрузок и плохого содержания животного.

У карликовых пород патология возникает из-за эмоциональных перегрузок, так как они более склонны к стрессам. Все сердечные неприятности кроются в их образе жизни, они ревнивы, боязливы и ужасно чувствительны.

В целом подобная слабость у собак проявляется как патологическое состояние, при котором сердечная мышца не в силах обеспечить правильное кровообращение.

Диагностика

Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании. Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.

К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:

  1. Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
  2. Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
  5. Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.

При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.

1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным. В этом случае необходимо подбирать только специальные диеты, действие которых направлено на поддержание работы сердца.

2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения. Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений. Благодаря использованию таких средств, состояние здоровья животного улучшается уже после первой недели лечения.

3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания. Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.

4. Физическая активность является оптимальным помощником в терапии. Правильно организованные нагрузки очень благотворно влияют на состояние здоровья собаки на первом этапе развития недуга. Но следует быть осторожным: при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.

Группы препаратов

Все лекарственные средства можно условно поделить на два вида.

1. Специфические, они непосредственно влияют на сосуды, сердце и кровь:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) отлично снижают артериальное давление и облегчают движение крови по сосудам («Каптоприл», «Эналаприл»).
  • Мочегонные. Они выводят из организма лишнюю жидкость, тем самым снижая нагрузку на орган («Верошпирон», «Фуросемид»).
  • Сердечные гликозиды. Названия препаратов известны всем, к этой категории чаще всего относится «Дигоксин», он нормализует обменные процессы в миокарде и его сокращаемость.
  • Препараты калия – они помогают улучшить проводимость нервного импульса в миокарде и понижают вязкость крови.
  • Компоненты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов («Аспирин», «Гепарин», «Курантил»).

2. Неспецифические — являются общеукрепляющими препаратами, к которым относятся:

  • адаптогены;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуностимуляторы.

Как указано выше, сердечные гликозиды (названия препаратов можно уточнить у врача) используются при лечении симптомов сердечной недостаточности у собак и остальных животных. А также часто применяются при подготовке пациентов к операциям. Данный препарат служит для увеличения силы сердечных сокращений, но при этом он еще замедляет ритм сердца. Имеет небольшой мочегонный эффект. Часто используется совместно с «Ветимедиконом». Для того чтобы лечение стало действенным, нужно контролировать частоту дыхания в пребывании глубокого сна. Препарат изобретен для людей, но благополучно используется и для животных.

Не существует одного способа лечения, ведь все собаки разные. При выявлении симптомов сердечной недостаточности и лечение должно назначаться индивидуально. На данный момент разработано несколько схем дозировки «Дигоксина» для собак. Но все же рекомендован двухразовый прием через равные промежутки времени. Доза препарата индивидуальна и назначается непосредственно лечащим врачом. Через 3–10 дней обязательно проводится осмотр на токсичность и содержание компонентов в крови. На основании этих результатов количество употребляемого лекарства может корректироваться. В качестве расчета берется вес животного. Если все в порядке, то такой препарат назначается пожизненно.

Профилактика

К общим укрепляющим средствам для предотвращения сердечной недостаточности можно отнести дозированную физическую нагрузку, регулярные диспансеризации, сбалансированное питание и просто хорошее отношение к животному, уменьшение стрессов.

Для владельцев особо крупных пород можно порекомендовать тщательно наблюдать за своим питомцем, так как именно у них чаще всего диагностируют такое заболевание.

Нужно помнить, что внимательное отношение к здоровью своего питомца может гарантировать хорошее качество жизни и долгие годы собаки.

Несколько советов заводчикам

Соблюдение этих несложных правил благотворно отразится на состоянии здоровья собаки. Итак, ей необходимы:

1. Строго дозированная длительность прогулок.
2. Отличное питание и качественный уход с учетом характеристик породы.
4. Правильно организованный досуг, в особенности для собак преклонного возраста.
5. Своевременное выявление и лечение недугов.
6. Осознанный выбор породы собаки в зависимости от степени активности семьи.
7. Применение лекарств, строго прописанных доктором. Нужно исключить самолечение. При выявлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. От этого зависит здоровье и жизнь собаки.

Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Это заведение работает круглосуточно. При необходимости можно обращаться в любое время. Следует отметить высокий уровень знаний и профессионализм специалистов клиники. И самое главное, они просто обожают животных!

Клиника оснащена новым высокотехнологическим оборудованием, что гарантирует качественное обслуживание, точную диагностику и лечение многих заболеваний.

Ведь когда питомец болеет, чрезвычайно важно вовремя выявить симптомы и назначить правильное лечение. Для диагностики заболеваний в ветеринарной клинике «Зоостатус» используют комплексные исследования. Врач может направить на:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • цифровой рентген;
  • тонометрию;
  • лабораторную диагностику.

Такая аппаратура позволяет оказать необходимые услуги по лечению животных в Москве на должном уровне.

Пациентам предлагаются услуги терапевта, реаниматолога, в случае необходимости доступна интенсивная терапия. Также проводятся хирургические операции любой сложности.

О полном спектре услуг можно узнать по телефону либо обратиться по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125/1.

  • адаптогены;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуностимуляторы.
Оцените статью
Вся информация о собаках и кошках - DogsBook.ру