Что За Диагнос У Кошек Хпн

Содержание

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кота является настолько серьёзным заболеванием, что промедление в диагностике и лечении может привести к летальному исходу. Чтобы спасти животное и продлить ему жизнь на несколько лет необходимо обратиться в ветклинику сразу, как только замечены первые проявления данного недуга.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почки многофункциональны и работают во взаимодействии со всем организмом:

очищают кровь от шлаков, продуктов распада, токсинов;
задерживают воду или выводят её излишки;
участвуют в выработке гормонов, минералов, витаминов и ферментов;
регулируют кровяное давление путём уменьшения выработки натрия или её увеличения.

При нарушении работы почек замедляется или прекращается любая из этих функций. Это приводит к расстройству обмена веществ, к сбою в работе других органов и к интоксикации всего организма.

Лечение почечной недостаточности у всех кошек эффективно только на самой начальной стадии. Чем более запущено заболевание, тем хуже прогноз на выздоровление. Заметив любые, даже незначительные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Почечную недостаточность у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому лечение ветеринар может назначить только после полного обследования и определения диагноза.

Никакие лекарства нельзя давать питомцу самостоятельно, так же, как и самим проводить лечебные процедуры. Лечить кошку при почечной недостаточности может только квалифицированный специалист.

Виды почечной недостаточности

Почечная недостаточность у котов бывает двух видов: острая и хроническая. Они имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек возникает мгновенно и развивается стремительно. Признаки ярко выражены, и это делает возможным начать лечить болезнь на ранней стадии, что важно для полного выздоровления и восстановления работы почек. Подразделяется на три типа заболевания:

преренальная недостаточность, при которой ткани почек не изменены, но кровоток через них уменьшен;
ренальная – повреждены ткани и структуры почек;
ткани почек не имеют изменений, а повреждена мочевыделительная система (механическое сдавливание или закупорка).

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Хроническая недостаточность

При хронической недостаточности происходит отмирание или старение клеток в почках. Число работающих клеток сокращается, а на оставшиеся ложится большая нагрузка. Процесс отмирания необратимый, и работающих клеток становится всё меньше, а нагрузка всё больше.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (хпн) опасна тем, что на начальном этапе, когда питомцу ещё можно помочь, болезнь проходит бессимптомно. Симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь прогрессирует и повреждено более 2/3 части почек.

У хронической почечной недостаточности у кошек четыре этапа развития:

ранний этап, когда не заметны никакие симптомы и лечение обычно в этот период не начинают из-за незнания о болезни питомца;
начальная стадия хпн – питомец чувствует лёгкое недомогание, аппетит снижается, идёт небольшая потеря веса, тускнеет шерсть;
консервативная стадия – самочувствие животного заметно ухудшается, появляется сильная слабость, постоянна жажда, обильное и частое мочеиспускание, повышенное давление, могут быть рвота и понос;
терминальная стадия – это тяжёлая форма болезни. Плохое самочувствие прогрессирует, из кошачьего рта может быть сильный запах ацетона. При ультразвуковом обследовании заметно изменение структуры – на почке просматриваются бугры, слои нечёткие, размер почек уменьшен. Терминальная – это последняя стадия хпн у кошек.

Лечение хпн у больных кошек, независимо от этапа развития болезни, носит поддерживающий характер. Полностью остановить болезнь нельзя, но её можно замедлить. Сколько живут кошки с хпн зависит от множества факторов – в какой момент начато лечение, как ответственно относится хозяин к здоровью своего питомца, от общего иммунитета животного. Особую роль играет и возраст – маленькие котята и старые коты переносят болезнь очень тяжело.

Причины возникновения

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

частые почечные воспалительные процессы;
перенесённые инфекционные заболевания;
некоторые иммунные болезни;
любые виды отравлений;
врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
боль при мочеиспускании;
слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
рвота;
диарея;
анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
запах аммиака из пасти;
нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностические исследования

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

вывести токсины из крови;
предотвратить анемию;
устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного. Коту придётся жить под постоянным наблюдением ветеринара, который будет назначать регулярные дополнительные обследования и корректировать применяемые лекарства и их дозировку.

Кормить кота с почечной недостаточностью довольно-таки сложно. Если кот раньше был на натуральном корме, и накормить его не было проблемой из-за разнообразия продуктов, которые ему можно, и он любит, то теперь питание должно состоять из диетических блюд. Диета полностью исключает множество продуктов.

Чем кормить нельзя:

животные жиры;
любая молочная продукция;
печень;
рыбий жир;
морская рыба;
икра любых рыб.

Питание должно включать минимум фосфора и белка. Можно кормить кошку белым мясом курицы или индейки, но в минимальном количестве.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Лучший вариант – покупать готовые специальные корма для кошек или котят с почечной недостаточностью. Ренальный лечебный корм не только помогает сбалансированно кормить питомца, но и благоприятно воздействует на почки.

Кроме правильной пищи необходимо позаботиться о том, чтобы миска с водой всегда стояла в привычном для кота месте.

вывести токсины из крови;

предотвратить анемию;

устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);

нормализовать артериальное давление.

Что За Диагнос У Кошек Хпн

Предыстория:
Коту Майклу, 15 лет вызвали доктора на дом 18.11 в связи с отказом от пищи, 20.11 поставлен диагноз ХПН. Креатинин 910, мочевина 33. Назначили уколы и леспенефрил. 21.11 после изучения материалов в интернете рванула в лучшую клинику, с 22.11 начата инфузионная терапия. По результатам анализов на тот момент креатинин 1167, мочевина 39. 25.11 анализ показал мочевину 26, креатинин 887, но значительно вырос уровень фосфора. с 2,5 до 5,4 ммоль/л. Кот на диете Renal, иногда немного дет. питания Петушок, кормлю насильно.

Инфузии продолжаем, в/в 300-450 за день (утром и вечером). Натрий хлорид, Рингер. Кот весит 3 кг с небольшим. На данный момент уже не меньше 4-х. Кормлю его два раза в день обычно, по 60-80 г, но все-равно в весе прибавил ощутимо, боюсь отеков, слежу за ним пристально, и за дыханием и за самочувствием..пока изменений как мне кажется нет, но у него и до этого из клиническиз признаков только потеря веса наблюдалась и отказ от пищи, ну и плюс обезвоживание как мне потом объяснили. В туалет ходит сам, рвота была всего один раз, небольшая, после приезда из клиники. уремического запаха нет, коньюктевит на глазике вылечили, но анализы конечно аховые. Врачи прописали 10 дней капельниц, по состоянию. Да, настояла чтобы в последний визит ему померяли АД, сказали что нормальное, 130. Узи брюшной полости показало необратимые структурные изменения в почках, поставили 4 степень. Размер почек нормальный, лоханки уменьшены. Остальные органы в порядке, доп. образований нет.

После сдачи анализов 02 декабря результаты следующие:
за последние две недели (c 18/11 по 02/12).

Биохимический анализ крови

АЛТ 18>32
Общий белок 70>71>78,2>58
Мочевина 33,4>39,1>26,8>20,6
Креатинин 910,2>1161>887,6>590
Глюкоза 10,8>13,4>9,8
ГГТ 6,8 (от 02 дек)
Альбумин 28 (от 02 дек)
Калий 2,9>3,9>4,5
Фосфор 2,5>4,4>3,7
Натрий 169 (от 02 дек)
Кальций 2,2 (от 02 дек)
Общий билирубин 0,2 (от 18 ноя)
Амилаза 5,0 (от 18 ноя)

Общий анализ крови
Гемоглобин 90>83>94>84
Эритроциты 6500>4005>2100>2535
Лейкоциты 4,8>9,03>8,51>28,13
Тромбоциты 180>120>105
Гематокрит 19>18>11
СОЭ 41>68>78>82

Лейкоцитарную формулу не указываю

Анализ мочи
делался дважды 19 ноя и 29 ноя
Удельный вес 1,003>1008
PH 10,0>9
Белок 0,5>1
Эритроциты в первом нет, во втором — единично
Лейкоциты в первои 5-6, во втором нет
Эпителий почечный 1-2, затем плоский — единично
Дополнительно в первом от 19 ноя
Соли триппельфосфаты ( неразборчиво)
Микрофлора Кокки обильно
Во втором от 29 ноя Кристаллы струвиты — сплошь, цвет бледно желтый, прозрачн., с осадком

В ужасе я от анализов, особенно от общего, особенно СОЭ, гематокрит
На данный момент мы подкожно вливаем по 100 мл два раза в день (вчера отказал катетер, утром в воскресенье была последняя в/в 200, на замену еще не ездили, может и не надо??)
Укол сегодня последний ставлю (зантак 2 р/д по 0,3)
До этого кололи Гамавит, фоспренил, Цефазалин 2 дня, аскорбинку с димедролом, Энроксил, Амоксоил.

Трудно сказать, чувствует ли себя кот лучше за время лечения, но хуже не стало. Он у нас довольно флегматичен уже лет 5, почти не играет, любил повыше забраться — пока больше не пытается. Пару раз рычал при попытке накормить, явно не в восторге, и последнюю неделю стал больше кусаться на процедурах. Руки у меня уже сплошь прокушены. Нет, все-таки ему лучше. Уверена. С туалетом проблем не замечаю, вроде бы все в порядке. И его не рвет. Правда, говорят, это не значит, что и не тошнит. Может что-то давать все-таки от тошноты? Пару раз все-таки влила альмагель, споследним показателем кальция надеюсь можно давать карбонат кальция?
Буду благодарна за рекомендации
С уважением, Наталья

Анализ мочи
делался дважды 19 ноя и 29 ноя
Удельный вес 1,003>1008
PH 10,0>9
Белок 0,5>1
Эритроциты в первом нет, во втором — единично
Лейкоциты в первои 5-6, во втором нет
Эпителий почечный 1-2, затем плоский — единично
Дополнительно в первом от 19 ноя
Соли триппельфосфаты ( неразборчиво)
Микрофлора Кокки обильно
Во втором от 29 ноя Кристаллы струвиты — сплошь, цвет бледно желтый, прозрачн., с осадком

Предварительный диагноз ХПН у кошки

Добрый день! У меня кошечка, сиамская, возраст 19 лет. Забила тревогу, так как кошка стала мало кушать, похудела, стала какая-то вялая. 1 апреля поехали в ветклинику, обследовали, взяли общий анализ крови и б/х анализ крови расширенный (прилагаю), поставили предварительный диагноз — хроническая почечная недостаточность (завышены показатели мочевины и креатинина,и а-амилазы) + обезвоженность. Врач сказала, что надо оставить в стационаре на несколько дней, понаблюдать. Мы так и сделали. Там ей делали и в/в и подкожные инъекции (прилагаю назначение на последний день в стационаре), назначили диету Royal Canin Renal. За время нахождения в стационаре кошка немного стала поактивней, начала потихоньку кушать, пить воду, но все равно находилась в стрессовом состоянии. В стационаре она была с 1 по 6 апреля. 6 апреля взяли анализ крови на показатели, которые завышены и ее выписали. К сожалению этого анализа крови у меня на руках нет, но сказали, что, те показатели, которые были завышены — снизились в 2 раза. Маленький, но плюсик. Прописали нам: диету Royal Canin Renal, канефрон — по 1/2 таб. 2/р в день 1 месяц, кетостерил — 2/р в день, т.к. таблетка большая я ее делю, подкожные инфузии каждый день: NaCl 0,9% — 50мл. или Глюкоза 5% — 50мл. чередовать один день одно, другой день другое, и если не будет дефекации — дюфалак (лактусан) 1-1,5 мл. — 2/р в день. Что касается состояния кошки: разница конечно есть, стала поактивнее, не могу сказать что хорошо кушает, но кушает сухой корм (по диете), влажный корм не очень, уже как ни старалась и даже пюрешку делала, а также порекомендавали для пожилых кошек питательный напиток для укрепления иммунитета с активными пребиотиками. Вот его она иногда попивает, бывает с удовольствием. Воду пьет, писает, а дефекация — давали дюфалак. Один раз была судорога, возможно я и довела, бегаю вокруг нее чтобы поела, может замучила с этими мисками вот она и перенервничала. Возможно по настроению, иногда днем не кушает — спит, а к вечеру покушает.
Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз ? назначено лечение? я где-то вычитала, что от подкожных инъекций может быть отек легких? какой можно еще давать влажный корм (этот ей видимо не нравится)? читала, некоторые даже своих кошек детским питанием кормят, если не кушают совсем или влажный кушают плохо?
Буду оооооочень признательна за Ваш ответ и советы. Спасибо!

Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз ?

Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится на основании осмотра, анамнеза, биохимического и общего анализов крови, анализа мочи, УЗИ органов брюшной полости, исключения других патологий.
В дифференциальный диагноз при хронической почечной недостаточности входят такие патологии, как острая почечная недостаточность и гипертиреоз.

я где-то вычитала, что от подкожных инъекций может быть отек легких?
крайне маловероятно.

какой можно еще давать влажный корм (этот ей видимо не нравится)? читала, некоторые даже своих кошек детским питанием кормят, если не кушают совсем или влажный кушают плохо?
Если говорить о хронической почечной недостаточности — показана строгая диета.

назначено лечение?
Лечение почечной недостаточности требует комплексного подхода. Есть несколько типов и стадий этого заболевания, и лечение при каждом типе будет иметь свои нюансы. Наилучшим решением будет найти доктора, которому Вы доверяете и следовать его указаниям.
Если говорить о хроническом интерстициальном нефрите, как о наиболее частой причине развития ХПН у кошек, то его контроль основан на диете, контроле артериального давления, контроле уровня фосфора, калия и натрия в крови. Также необходим контроль уровня эритроцитов в крови и белка в моче.

Спасибо за ответ.
Про анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости -врач не говорила и не предложила сделать, ограничилась только анализами крови.

Насчет строгой диеты это я поняла. У меня вопрос заключался в том, что, может быть вы подскажите название каких-нибудь других фирм, где есть влажный корм при почечной недостаточности.

назначено лечение?
на основании представленных мною данных, вы можете предположить тип и стадию этого заболевания?, потому что мы нашли доктора, указаниям которого следуем по сей день, однако хотелось бы услышать и Ваше мнение по поводу прописанного лечения?
Спасибо!

Добрый день! У меня кошечка, сиамская, возраст 19 лет. Забила тревогу, так как кошка стала мало кушать, похудела, стала какая-то вялая. 1 апреля поехали в ветклинику, обследовали, взяли общий анализ крови и б/х анализ крови расширенный (прилагаю), поставили предварительный диагноз — хроническая почечная недостаточность (завышены показатели мочевины и креатинина,и а-амилазы) + обезвоженность. Врач сказала, что надо оставить в стационаре на несколько дней, понаблюдать. Мы так и сделали. Там ей делали и в/в и подкожные инъекции (прилагаю назначение на последний день в стационаре), назначили диету Royal Canin Renal. За время нахождения в стационаре кошка немного стала поактивней, начала потихоньку кушать, пить воду, но все равно находилась в стрессовом состоянии. В стационаре она была с 1 по 6 апреля. 6 апреля взяли анализ крови на показатели, которые завышены и ее выписали. К сожалению этого анализа крови у меня на руках нет, но сказали, что, те показатели, которые были завышены — снизились в 2 раза. Маленький, но плюсик. Прописали нам: диету Royal Canin Renal, канефрон — по 1/2 таб. 2/р в день 1 месяц, кетостерил — 2/р в день, т.к. таблетка большая я ее делю, подкожные инфузии каждый день: NaCl 0,9% — 50мл. или Глюкоза 5% — 50мл. чередовать один день одно, другой день другое, и если не будет дефекации — дюфалак (лактусан) 1-1,5 мл. — 2/р в день. Что касается состояния кошки: разница конечно есть, стала поактивнее, не могу сказать что хорошо кушает, но кушает сухой корм (по диете), влажный корм не очень, уже как ни старалась и даже пюрешку делала, а также порекомендавали для пожилых кошек питательный напиток для укрепления иммунитета с активными пребиотиками. Вот его она иногда попивает, бывает с удовольствием. Воду пьет, писает, а дефекация — давали дюфалак. Один раз была судорога, возможно я и довела, бегаю вокруг нее чтобы поела, может замучила с этими мисками вот она и перенервничала. Возможно по настроению, иногда днем не кушает — спит, а к вечеру покушает.
Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз ? назначено лечение? я где-то вычитала, что от подкожных инъекций может быть отек легких? какой можно еще давать влажный корм (этот ей видимо не нравится)? читала, некоторые даже своих кошек детским питанием кормят, если не кушают совсем или влажный кушают плохо?
Буду оооооочень признательна за Ваш ответ и советы. Спасибо!

Помогите разобраться с диагнозом кошки: хпн, панкератит, инф

Lanfir » 31 мар 2020, 22:27

Добрый день, заболела кошка (не в Москве), в двух разных клиниках поставили несколько отличающиеся диагнозы, лечение где-то пересекающееся, где-то отличающееся:

Кошка 14,5 лет, метис, очень маленькая (в норме вес 2,5 кг), домашняя. С вечера была здорова, утром обнаружили лежащей в углу вялой, апатичной, от пищи отказывалась, была рвота

В первой клинике измерили температуру, сделали УЗИ, ОАК и креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу и калий в сыворотке (комбинацию тестов прокомментировать не могу, так как на прием ездил мой папа, возможно не было реактивов).

Температура 34С, в ОАК повышены лейкоциты (26,5 *10^9) и понижены тромбоциты 200*10^9, остальное в норме,
креатинин 252 (норма 44-160), мочевина 13,3 (норма 5,5-15), ЩФ 350 (норма до 90), калий 3,38 (норма 3,8-5,3)

На УЗИ признаки диффузного изменения печени. почек, селезенки, повышенная эхогенность тканей вокруг поджелудочной железы, обезвоживание, ослабленная перистальтика кишечника

Диагноз: хбп?,панкренекроз?, инфекция?,триадит? (все под вопросом)

Лечение: цефатоксим,метрогил,серени я,рингер раствор,обезболивание,дрот аверин,анальгин.

Кошке стало немного лучше, температура нормализовалась, но пищу принимать отказывается, пьет сама, писает. Потихоньку передвигается. Кормили бульоном через шприц, но не очень успешно.

Через 5 дней прием в другой клинике.
Осмотр:состояние средней тяжести, вес 1,95 кг, температура 38,7С
Ментальный статус:депрессия
НСП:загрязнен
Глаза: конъюнктива — бледно-розовая, 3 веко — в норме , зрачки -расширены.
Ротовая полость: слизистая оболочка -бледная , СНК -3
ПЛУ: не увеличены
Тургор кожи : более 9%
Пальпация брюшной полости: печень -увеличена,мочевой пузырь –умеренного наполнения

Показатель Результат Нормы кошка Нормы собака
Лейкоциты (WBC) *109/L 28.5 5.5-19.5 6.0-17.0
Лимфоциты (Limph#) *109/L 5.7 0.8-7.0 0.8-5.1
Моноциты (Mon#) *109/L 1.7 ≥1.9 ≥1.8
Гранулоциты (Gran#)*109/L 21.1 2.1-15 4.0-12.6
Лимфоциты (Limph %) 19.9 12-45 12.0-30.0
Моноциты (Mon%) 6.2 2-9 2.0-9.0
Гранулоциты (Gran %) 73.9 35-85 30-83
Эритроциты (RBC) *1012/L 4.84 4.6-10 5.5-8.5
Гемоглобин (HGB) g/L 71 93-153 110-190
Гематокрит (HCT %) 19.2 28-49 39-56
Средний объем эритроцита (MCV) fL 39.8 39-52 62-72
Сод. гемоглобина в 1 эритроците (MCH) pg 14.6 13-21 20-25
Концентрация гемоглобина в 1 эритроците (MCHC) g/L 369 300-380 300-380
Ширина распределения эритроцитов (RDW) % 15.5 14-18 11-15.5
Количество тромбоцитов (PLT) *109/L 229 100-514 117-460
Средний объем тромбоцита (MPV) fL 9.3 5-11.8 70-12.9
Ширина распределния тромбоцита (PDW) 16.1 10-18 10-18
Тромбокрит (PCT) % 0.212 0.3-0.8 0.2-0.5
Эозинофилы (Eos%) 4.8 1-9 2-5

общий анализ мочи

метод забора естественный
прозрачность прозрачная
цвет желтый
запах специфический
эритроциты (BLD) —
билирубин (BIL) —
уробилиноген (URO) +-
кетоновые тела (KET) —
протеин (PRO) + 30
нитриты (NIT) —
глюкоза (GLU) —
рН 5.5
УВ (S.G) 1.015
лейкоциты (LEU) +++
аск. к-та (VTC) —
микроскопия осадка

Показатель Анализ Норма
Глюкоза 7.89 4,11-8.83 mmol/L
Креатинин 201 71-212 umol/L
ЩФ 33 14-111 U/L
Холестерин 4.23 1.68-5.81 mmol/L
Фосфор 2.04 1,0-2.42 mmol/L
Общий билирубин 6 0-15 umol/L
Общий белок 74 57-89 g/L
Мочевина 14.4 5,7-12,9 mmol/L
Кальций 2.46 1,95-2,83 mmol/L
Альбумин 24 22-40 g/L
АЛТ 51 12-130 U/L
Амилаза 570 500-1500 U/L
Глобулин 50 28-51 g/L

На УЗИ уплощение и уменьшение почек (тем не менее кровоснабжение сохранено), увеличение размеров печени, ПЖ, селезенка без изменений. Сильное обезвоживание

Д/д: гепатопатия,холестаз,хбп, альтернативно энцефалит/менингит?

Рекомендации и назначения:
1. Инфузии трисоль или дисоль, натрия хлорида+калия хлорида 200 мл в/в 2 раза в день в течении 7 дней.
2. Гептрал 2.5 мл в/в 1 раз в день в течении 7 дней.
3. Урсофальк 0.5 мл внутрь 2 раза в день в течении 30 дней.
4. Цефтриаксон по 0.2 мл в/м (лидокаин 2 мл+вода для инъенкций 2 мл) или в/в (5 мл натрия хлорид).
5. Твинста 5/80 1 таблетку развести в 8 мл натрия хлорид и давать в рот по 1 мл 1 раз в день пожизенно.
6. Эмоксипин (капли в глаза) 2 раза в день в течении 5 дней.
Диета кормами хилс k/d,пурина ренал N/F или пурина C/N. Кормить принудительно!

Что смущает:
— разная интерпретация содержания креатинина (1 прием повышено, 2 прием норма), мочевины (первый прием норма, второй повышена), ЩФ (первый прием повышена, второй прием норма)
— стабильно повышенные лейкоциты на фоне приема двух антибиотиков в течение 5 дней
— резкое снижение гемоглобина в течение 5 дней
— разная интерпретация УЗИ (на первом приеме проблема с ПЖ и селезенкой, на втором не обнаружены, но обнаружено увеличение размеров печени)
— разные назначения (кроме антибиотиков и регидратации)

К сожалению привезти кошку в Москву нет возможности, оборудованные вет клиники находятся в 100 км (в городке, где она живет, есть гос ветстанция, но в ней нет никакого оборудования — ни УЗИ, ни лаборатории, могут только ставить инъекции).

метод забора естественный
прозрачность прозрачная
цвет желтый
запах специфический
эритроциты (BLD) —
билирубин (BIL) —
уробилиноген (URO) +-
кетоновые тела (KET) —
протеин (PRO) + 30
нитриты (NIT) —
глюкоза (GLU) —
рН 5.5
УВ (S.G) 1.015
лейкоциты (LEU) +++
аск. к-та (VTC) —
микроскопия осадка