Эозинофильная Бляшка У Кошек Фото

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Комплекс эозинофильной гранулемы кошек

Определения, причины

Комплекс эозинофильный гранулемы кошек – группа поражений кожи, слизисто-кожного соединения и слизистой ротовой полости, которые развиваются вследствие реакции гиперчувствительности. В качестве вероятных причин рассматриваются различные виды реакций гиперчувствительности (пр. атопия, пищевая аллергия, паразитарная аллергия, лекарственная аллергия).

Комплекс эозинофильной гранулемы — это всего лишь паттерн слизисто-кожной реакции, который чаще отображает какое либо первичное заболевание и лишь в редких случаях может быть идиопатическим. Комплекс эозинофильной гранулемы состоит из трех видов поражений – индолентная язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема, они могут встречаться как по отдельности так и совместно.

Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек

Клинические признаки

Эозинофильная гранулема (линейная гранулема) может локализоваться на коже, слизисто-кожном соединении и слизистой ротовой полости. Чаще всего, гранулема локализуется на каудальной поверхности бедер, на лице и в ротовой полости. Данный вид поражения обладает наибольшей вариабельностью клинических проявлений и чаще всего бывает идиопатическим по происхождению.

Характер поражения – папулы, узлы, приподнятые овальные или линейные бляшки, консистенция чаще твердая (за исключением подбородочной локализации). Цвет поверхности варьирует от эритематозного до оранжево-желтого или оранжево-розового. Алопеция в начале развития не представлена, но со временем характерно ее присоединение. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. Часть поражений (особенно в ротовой полости) изъязвляются с образованием на поверхности белых очагов некроза.

Дифференциальный диагноз при гранулеме включает бактериальную или грибковую гранулемы, реакция на укусы насекомых и новообразования.

Эозинофильная бляшка

Характерная локализация поражений – на вентральной поверхности живота и медиальной поверхности бедер, но также вероятно проявление бляшек на других частях тела и слизисто-кожном соединении. Поражения характеризуются значительным зудом. Форма поражения чаще овальная или линейная до 7 см в длину, с направлением оси согласно движениям языка при вылизывании.

Поражения единичные или множественные, хорошо очерченные, приподнятые эрозированные бляшки с эритематозной поверхностью и вероятным изъязвлением и очагами некроза. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и фагоцитоз бактерий.

Основной дифференциальный диагноз при эозинофильной бляшке – неоплазия, в частности лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома и метастаческая аденокарцинома молочных желез.

Индолентная язва

Индолентной (эозинофильная) язва может локализоваться на слизисто-кожном соединении, слизистой ротовой полости и на коже. Характерная локализация– одно или двустороннее поражение краев верхних губ рядом с носовым зеркальцем. Вылизывание кошек при зуде расценивается как вероятный триггер развития индолетной язвы на губах.

Ранние поражения характеризуются небольшими вдавленными язвами с корками на краях губ, с прогрессом заболевания они увеличиваются в размерах, становятся хорошо очерченными с красно-коричневой блестящей поверхностью. Увеличенные поражения имеют вогнутую поверхность с центром из грануляционных тканей и вероятными очагами некроза. В дальнейшем поражения формируют приподнятые края, становятся раздутыми, твердыми, пролиферативными, изъязвленными массами.

При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и бактериальный фагоцитоз.

Дифференциальный диагноз при индолетной язве – инфекционные язвы (бактериальные, грибковые, вирусные), травма и неоплазия (лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома).

Диагноз

Предположительный диагноз высокой доли вероятности основывается на характерных клинических признаках. Окончательный диагноз требует гистопатологического исследования.

Лечение

Оптимальный вид терапии – контроль подлежащих причин, если таковых не обнаружится то проводится иммунносупрессивная и антибактериальная терапия. В качестве иммунносупрессивных препаратов чаще используется кортикостероиды (пр. преднизолон 4,4 мг/кг в день) и циклоспорин (7мг/кг в день).

Индолентная язва, также как и эозинофильная бляшка характеризуется вторичным инфицированием и адекватная антибактериальная терапия может привести к разрешению процесса у части кошек, даже если причина зуда не выявлена и не взята под контроль. При эозинофильной гранулеме антибиотики не показаны.

При индолетной язве вероятно использование таких методов терапии, как радиотерапия, криохирургия, лазерная хирургия, хирургическое иссечение и терапия различными иммуномодулирующими препаратами.

Эозинофильные гранулемы у животных до 1 года зачастую спонтанно регрессируют в течение 3-5 месяцев.

Фото 1. Индолентная язва на губе у кота на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 2. Индолентная язва в ротовой полости у животного с предыдущей фотографии

Фото 3. Эозинофильная гранулема на подбородке кошки, отмечается умеренное изменение формы подбородка и потеря волос.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек

Комплекс эозинофильных гранулём у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Комплекс эозинофильных гранулём (eosinophilic granuloma complex, EGC) — группа воспалительных заболеваний кожи у кошек. Различают несколько клинических форм, хотя основные воспалительные реакции часто выглядят очень похоже.

Комплекс эозинофильных гранулём развивается как реакция кожи, его могут инициировать ряд инфекционных заболеваний. Однако, считается, что большинство, если не все, случаи комплекса — это одна из форм аллергии (повышенной чувствительности).

На пораженных участках кожи кошка обычно испытывает сильный зуд, который усугубляется тем, что кошка пытается их зализывать.

Формы комплекса эозинофильных гранулём у кошек.

Эозинофильные язвы, вялотекущие (индолентные) язвы.

Язвы возникают по краям верхней губы кошки (с обеих сторон, как правило, на внешней части губы). На губах развиваются четко ограниченные язвы, иногда с припухшими границами. Возможен также заметный отек губ на участках с язвами. Язвы могут стать достаточно большими, в тяжелых случаях — обширными.

На фото — эозинофильные язвы у кошек с аллергическими заболеваниями кожи.

Эозинофильные бляшки у кошек.

Эозинофильные бляшки могут возникать по всему телу, чаще всего на вентральной (брюшной) части живота. Бляшки обычно четко ограничены, выглядят как равномерно припухшая покрасневшая область. На пораженных местах обычно отсутствует шерсть, кожа может достаточно сильно чесаться. Часто наблюдается возникновение язв.

На фото — эозинофильные бляшки, вызванные аллергией на блох вызывают сильный зуд. На шерсти заметны следы слюны.

Эозинофильная гранулёма у кошек.

Эозинофильная гранулёма также может развиваться по всему кошачьему телу, чаще это происходит во рту (на языке и нёбе), задних лапах и подушечках ступней. Выглядят гранулёмы по-разному, чаще как узловатые или вытянутые припухшие участки с утолщенной кожей, которые могут быть покрасневшими. Потеря шерсти и язвы — обычное явление, зуд может быть и слабым, и сильным.

На фото — эозинофильная гранулёма на лапе кошки.

Диагностика комплекса эозинофильных гранулём у кошек.

Комплекс эозинофильных гранулём следует отличать от других болезней кожи — грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, опухолей кожи и рта, абсцессов и прочих. Для точной диагностики и подбора лечения проводятся микроскопически исследования тканей с пораженных участков (цитология или биопсия). Гистология тканей, проводимая патологоанатомом, как правило, показывает воспаление и изъязвление, наличие большого числа эозинофилов (тип воспалительных клеток связанных с аллергической реакцией). Гистологические исследования довольно часто проводятся для диагностики комплекса эозинофильных гранулём у кошек, хотя они не позволяют достоверно выявить разновидности заболевания (да это обычно и не требуется).

Когда диагноз подтверждён, важно определить его возможную первичную причину, особенно в случае возможной аллергии. Ветеринару потребуется выяснить, не вызвана ли аллергическая реакция укусами блох, насекомых или пищей кошки. Для этого могут потребоваться исследования, включающие в себя пробное лечение или перевод на специальную диету. Пробные лечебные процедуры (для ликвидации паразитов) или использование специальной диеты может занять некоторое время (до 6-8 недель). Они важны и целесообразны, так как позволяют избежать ненужного длительного применения средств симптоматического лечения, таких как стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. В некоторых случаях комплекс эозинофильных гранулём связан с атопией (реакцией на аллергены в окружающей среде или воздухе), такие случаи диагностируются и лечатся труднее.

Лечение комплекса эозинофильных гранулём у кошек.

Пока нет достаточных оснований полагать, что развитию комплекса эозинофильных гранулём способствуют бактерии. Однако, очень часто заболевание сопровождается вторичными бактериальными инфекциями и заражением пораженных тканей. В таких случаях может назначаться курс антибиотиков, что иногда дает быстрый и значительный положительный эффект (хотя и не приводит к полному выздоровлению).

Лечение непосредственно комплекса эозинофильных гранулём подбирается с учётом тяжести заболевания и его непосредственной причины (см. выше). Если причина остается неясной, или если она установлена, но не может быть устранена, проводится симптоматическое лечение кошки. Небольшие единичные проявления на коже, которые не беспокоят кошку, можно не лечить, некоторые из них проходят сами по себе. Если заболевание протекает тяжелее, требуется специальное лечение.

Обычно терапия проводится с помощью глюкокортикоидов (стероидов), в форме таблеток, оральных жидкостей или инъекций. Во многих случаях кошки реагируют на лечение очень хорошо, зуд быстро исчезает. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов могут значительно различаться для каждой кошки, для некоторых требуется длительное лечение, для некоторых терапия проводится периодически.

При длительном лечении (или больших дозах) стероидами, чтобы снизить количество стероидов, необходима дополнительная или альтернативная терапия снижающая риск побочных эффектов. Такая терапия включает в себя:

• Антигистамины;
• Иммуноподавляющие препараты (например, циклоспорин или хлорамбуцил);
• Топикальные стероиды, такие как гидрокортизона ацепонат в виде спрея, которые должны вызывать минимальные системные побочные эффекты;

В прошлом для лечения комплекса эозинофильных гранулём у кошек стали применять прогестагены (прогестероновые медикаменты, такие как мегестрола ацетат или медроксипрогестерона ацетат). Однако, действие этих лекарств основано на том, что они являются чрезвычайно мощными глюкокортикоидами, а следовательно часто приводят к развитию значительных побочных эффектов. Такие препараты не должны использоваться для лечения аллергических заболеваний кожи у кошек, так как теперь доступны более безопасные средства.

На фото — эозинофильные бляшки, вызванные аллергией на блох вызывают сильный зуд. На шерсти заметны следы слюны.

Эозинофильная гранулема у кошек

Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек (КЭГ) – это один из синдромов, характерных для проявления аллергий, представляющий собой совокупность поражений, затрагивающих кожу, а также зону ротовой полости.

Существуют три формы проявления данной патологии:

• эозинофильная гранулема (линейная гранулема)
• эозинофильная бляшка
• эозинофильная язва (безболезненная язва, в некоторых русских источниках её еще называют “язва Якобса”)

Своё название эозинофильная гранулема, а точнее КЭГ, получил благодаря особому виду лейкоцитов – эозинофилам. Эозинофилы скапливаются в очаге поражения, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и сохранению в очаге поражения постоянной воспалительной реакции.

Симптомы эозинофильной гранулемы у кошек

Поражения характерные для КЭГ – это безволосые участки кожи с эритемой (покраснением), приподнятые над поверхностью кожи. На поврежденной поверхности могут наблюдаться язвы и эрозии.

В ротовой полости часто встречается эозинофильная язва (язва Якобса). Поражение локализуется чаще всего на верхней губе. Язва безболезненная и не причиняет животному никакого беспокойства.

Эозинофильная гранулема проявляется как в ротовой полости, так и на различных участках тела. При поражении губ, поражение выглядит как отек подбородка или губы.

На поверхности тела эозинофильная гранулема выглядит как безволосый участок кожи в виде тонкой линии, чаще на конечностях, с повреждением поверхности кожи.

Эозинофильные бляшки чаще всего встречаются в области живота и на тазовых конечностях, в т.ч. на подушечках. Они хорошо ограничены, приподняты на кожей. Такие поражения сопровождаются алопецией, эритемой, зудом и экссудацией.

Чаще всего эозинофильная гранулема сопровождает различные аллергические реакции (атопическую или пищевую аллергию). Однако, в ряде случаев, причину возникновения данного синдрома установить не удается.

Диагноз ставится на основе цитологии и общего анализа крови.

Дифференциальный диагноз

Существует ряд заболеваний, протекающих со сходными клиническими симптомами: калицивирусная инфекция, неоплазия, травма, аутоиммунные патологии, глубокие грибковые инфекции.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Основным лечением является дача стероидов, таких как преднизолон, в иммуносупрессивной дозе или такого иммуносупрессивного препарата как циклоспорин. При наличии вторичной бактериальной инфекции применяются системные антибиотики в кожной дозировке. Необходимо выявить и устранить причину, вызвавшую возникновение данного синдрома (в случае аллергии).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

На поверхности тела эозинофильная гранулема выглядит как безволосый участок кожи в виде тонкой линии, чаще на конечностях, с повреждением поверхности кожи.

Эозинофильная Бляшка У Кошек Фото

Эозинофильный аллергический синдром обычно наблюдается в поражении кожи кошки, появлении язв на губах и морде. Существует четыре различных вида поражений, причем у одного и того же животного могут наблюдаться разные виды поражений одновременно:

— Эозинофильная язва . Она поражает кошек всех пород и возрастов, хотя у самок проявляется в три раза чаще, чем у самцов. Поражения чаще всего можно наблюдать на верхней губе (в районе середины), а также на языке. Язва хорошо выраженная, красно-коричневого цвета, от 2 мм до 5 см в диаметре, блестящая и четко ограниченная. В то же время, она не доставляет кошке болезненных ощущений.

— Эозинофильная бляшка . Возникает у кошек вне зависимости от породы, возраста и пола. Чаще всего поражает область живота и внутренней поверхности бедер и вызывает сильный зуд. Поражения могут быть как единичными, так и множественными. Кожные поражения выглядят как овальные выпуклые бляшки красного цвета, размером от 5 мм до 5 см. Часто наблюдается отделение жидкости и изъязвление.

— Эозинофильный налет (аллергический миллиардный дерматит). Встречается у кошек любой породы и половой принадлежности. Поражение кожи может наблюдаться на любой части тела, но чаще на спине, шее и бедрах. Выглядят, как оголенные участки кожи, красного цвета, которые могут быть изъязвлены или покрыты сыпью, вызывающей зуд.

— Эозинофильная гранулема (линейная гранулема, или коллагенолитическая гранулема). Чаще наблюдается у самцов, чем у самок. Так же ей больше подвержены кошки в подростковом возрасте (до 1 года). Чаще всего наблюдается поражение спины и ног, хотя проявиться может в любом месте.

Эозинофильная гранулема выглядит как длинные, прямые, тонкие бляшки, выпуклые и воспаленные, розовато-желтоватого цвета. Вызывает зуд от умеренного до сильного. На морде кошки выглядит как опухоли и узелки на нижней губе. Также у кошки наблюдается безболезненный отек подбородка.

Эозинофильная гранулема, причины

Пока причина эозинофильной гранулемы не найдена. Было высказано предположение, что это может быть реакцией на укус блохи, при гиперчувствительности у кошки. А так же аллергическая реакция на пищу, или аллергия дыхательных путей.

Функция эозинофилов — защитная роль при аллергических реакциях организма, в том числе связанных с сенсабилизацией организма паразитами, лекарственными и пищевыми аллергенами. Большие скопления эозинофилов в тканях называется тканевой эозинофилией.

Эозинофильная гранулема, диагностика и лечение

Если возможно идентифицировать основную причину и определить соответствующее лечение, то применяются следующие меры:

• Стероиды для уменьшения воспаления
• Тест на выявление блох
• Соскобы кожи на выявление поверхностных паразитов (вшей, клещей и т.д.)
• Очищение кошки от паразитов, применение противоблошиных препаратов
• Исключающая диета (пробное кормление), применяется одновременно с антипаразитарным лечением и проводится 8 недель
• Внутрикожный аллергический тест (пылевой клещ, пыльца, перхоть животных, плесень грибов)
• Если перед появлением поражений были выписаны лекарственные препараты, по возможности, их отмена
• В тяжелых случаях ветеринар может прописать иммуносупрессивные препараты, такие как интерферон, циклоспорин А
• Если повреждения не проходят, может быть применено иссечение, или назначены антибиотики
• Если есть предположение, что причиной является пищевая аллергия, может быть рекомендована гипоаллергенная диета

____________________________________________________

— Эозинофильная бляшка . Возникает у кошек вне зависимости от породы, возраста и пола. Чаще всего поражает область живота и внутренней поверхности бедер и вызывает сильный зуд. Поражения могут быть как единичными, так и множественными. Кожные поражения выглядят как овальные выпуклые бляшки красного цвета, размером от 5 мм до 5 см. Часто наблюдается отделение жидкости и изъязвление.

Эозинофильная гранулема у кошек

Причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошек

Первопричиной эозинофильной гранулемы обычно становится аллергическая реакция – повышенный ответ иммунной системы животного на какие-либо вещества. Запустить данный механизм может наличие паразитов, как внутренних (гельминтов, простейшие), так и наружных (клещи, блохи). Аллергическая реакция на укусы блох стоит на первом месте. Реакция на различные пищевые продукты, химические вещества и растения. Для развития пищевой аллергии, иммунной системе требуется время, поэтому неверно думать, что она возникает на недавно введенный продукт в рацион. Так же очень частой проблемой становится гиперчувствительность на воздушные аллергены (атопический дерматит). Вещества, вызывающие ее, могут быть самыми разнообразными — пыльца, домашняя пыль, плесень. Возрастная и породная предрасположенность к появлению гранулемы отсутствует, но чаще её регистрируется у молодых животных (от 3-5 лет).

Симптомы эозинофильной гранулемы

Проявляется данная проблема комплексом различных симптомов – комплекс эозинофильной гранулёмы. Три основные формы — язва, бляшка и гранулема, имеющие характерные отличительные клинические особенности.
Язвы образуются обычно на верхней губе (может поражаться и нижняя и верхняя губа), чаще с одной стороны. Эозинофильная язва с четко приподнятыми краями, поверхность выглядит желтовато-коричневатой, размер варьируется от 2 мм до 5 см. Они не кровоточат, болезненности и зуда нет. Сама губа становится припухшая (Фото 1).

Фото 1. Язва на верхней губе.

Бляшки — самый частый симптом комплекса эозинофильной гранулемы. Образуются в нижней области живота, грудной клетки и на внутренней стороне задних конечностей. Они, как правило, неправильной формы, выпуклые (приподняты над кожей), цвета интенсивно красного, с изъязвлением, могут быть единичными и множественными. Размером могут быть от 0,5 см до 20 см (фото 2). Бляшки отличаются сильным зудом.

Фото 2. Эозинофильная бляшка на внутренней поверхности задних конечностей.

Гранулема возникает на задней поверхности тазовых конечностей. Это плотное утолщение кожи, желто-розового цвета. Гранулема имеет очень характерный клинический признак – жгутообразная (линейная) форма (фото 3).

Фото 3. Эозинофильная гранулема на задней поверхности бедра.

Эозинофильная гранулема может располагаться в ротовой полости (беловатые папулы или узлы на языке и небе), на подбородке (припухлость – блестящая бесшёрстная поверхность) (фото 4) и на лапах (твердое зудящее образование в межпальцевых пространствах или непосредственно на подушечке).

Фото 4. Эозинофильная гранулема на нижней губе.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для точной постановки диагноза необходим тщательный клинический осмотр животного специалистом и в некоторых случаях анализ пораженных тканей — микроскопическое исследование (цитология). В начальной стадии развития по клиническому анализу крови доктор отмечает повышение клеток крови — эозинофилов. По результату цитологии гранулему дифференцируют от очень похожих по клинической картине болезней — бактериальных и грибковых поражений кожи, а также новообразований (опухолей) кожи и рта. Специальными тестами исключают блох и клещей — влажный тест на выявление блох и соскобы с поверхности кожи для исключения клещей.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Для эффективного лечения эозинофильной гранулемы лечащий доктор обязательно должен выявить и взять под контроль первичную причину её появления. Для снижения рецидивов (повторов) важно провести лечение первичного заболевания, которое привело к образованию гранулемы. Может понадобиться лечение антипаразитарными средствами или перевод животного на специальную диету (использование диет может занять около 6-8 недель). Иногда для лечения требуется просто убрать контакт с аллергеном и достаточно применение местных обработок. Симптоматическое лечение самой эозинофильной гранулемы должно быть направлено на снижение зуда и воспаление, для этого применяются глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозировки подбирает врач индивидуально для каждого животного. Улучшения могут наблюдаться уже на первые 2-4 недели. Как только кожа начнет заживать дозу препарата (преднизолона) постепенно снижают. В некоторых случаях требуется достаточно длительное применение препарата в минимальных дозах (например, при атопических дерматитах). При хронических и запущенных формах пораженная кожа обсеменяется бактериями, что требует дополнительного применения антибиотиков и более длительного лечения. Для точной диагностики и скорейшего выздоровления Вашего питомца, при появлении первых признаков перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь на прием к ветеринарному врачу.

Фото 1. Язва на верхней губе.