Информация о животном Собака, кобель чихуахуа, 3 года. Собака перенесла по меньшей мере три генерализованных судорожных припадка за последние 2 недели. Предыдущий анамнез не информативен. В последние 3 месяца собака начала мочиться в доме, хотя была хорошо воспитана со щенячьего возраста. Собаке не давали каких-либо лекарств. Клинический осмотр Череп куполообразной формы, родничок 1,5 см в диаметре. Мочевой пузырь при пальпации пуст. Ментальное состояние: активное. Походка и поза: в норме. Позотонические реакции: несколько замедленные. Спинномозговые рефлексы: в норме. Черепно-мозговые нервы: в норме. Оценка чувствительности: в норме. Локализация поражения Судороги указывают на поражение переднего мозга. Оно может быть как первичным, так и вторичным, развившимся на фоне нарушения обмена веществ. Изменение мочеиспускания также может обусловливаться поражением переднего мозга или метаболическими причинами (полиурия). | Дифференциальные диагнозы 3. Новообразование (маловероятно). 4. Идиопатическая эпилепсия. План диагностики Показано лабораторное исследование для исключения метаболического заболевания. Визуальная диагностика для выявления возможного структурного повреждения мозга. Цистометрия для оценки функции мышечного слоя мочевого пузыря. Результаты и диагноз Результаты клинического и биохимического анализа крови, а также анализа мочи, укладывались в пределы нормы. Компьютерная томография подтвердила гидроцефалию. Цистометрограмма не показала нарушений, объем мочевого пузыря и пузырный рефлекс были в норме. Изменение характера мочеиспускания было связано с дисфункцией головного мозга. Лечение Собаке были назначены кортикостероиды, после чего наступила полная ремиссия симптомов (обсуждение гидроцефалии см. в гл. 12). Обязателен регулярный анализ мочи, при необходимости с микробиологическим посевом. Инфекция перерастянутого мочевого пузыря может привести к фиброзу мышечного слоя, тогда полное восстановление функции станет невозможным. Послеоперационные нарушения функции мочевого пузыря. В связи с тем, что после акушерских и гинекологических операций нередко возникают различные нарушения функции мочевого пузыря, мы сочли возможным этот вопрос изложить в отдельной главе. Считаем целесообразным также одновременно познакомить читателя с послеоперационными циститами, которые довольно часто встречаются у этой группы больных. В послеоперационном периоде дизурия заключается не только в учащении и болезненности мочеиспускания, но и в некотором затруднении его. Струя мочи становится тонкой и вялой, что зависит от калибра мочеиспускательного канала и сократительной способности мочевого пузыря. Нередко такие больные осуществляют мочеиспускание преимущественно лежа на спине или в другом каком-либо атипичном положении. Расстройства функции мочевого пузыря могут наступить после родов, в основном патологических, сопровождающихся родоразрешающими операциями, а также после различных гинекологических операций. Нарушения функции мочевого пузыря в послеродовом и послеоперационном периоде обусловлены двумя факторами: воспалительным и нейрогенным. Дисфункция мочевого пузыря бывает временной, но может продолжаться очень долго. L. Gecco и соавт. (1975) после расширенной экстирпации матки по поводу рака у 216 больных отметили полное восстановление функции мочевого пузыря в среднем через 24 дня. Расстройства функции мочевого пузыря после радикальных операций по поводу рака гениталий нередко носят тяжелый характер и встречаются почти у каждой третьей больной [Roman-Loper J. J., 1975]. Это бывает, когда развивается мочевая инфекция с обширным некрозом тканей и последующим образованием стриктур и свищей. P. H. Smith и соавт. (1969) провели анализ 211 операций Вертгейма. Зарегистрированы следующие урологические осложнения: ранние (затрудненное мочеиспускание — 45%; мочевая инфекция — 31 %; нейрогенные нарушения — 23%; мочеполовые свищи — 1%); поздние (затрудненное мочеиспускание— 22%; недержание мочи при напряжении — 39%; мочевая инфекция — 20%; нейрогенные нарушения — 19%). Дисфункция мочевого пузыря может наступить и в результате значительных внутристеночных гематом, что лишний раз подтверждает необходимость отделять его от подлежащих тканей только острым путем. В послеоперационном периоде может наступить задержка мочи и сроки восстановления произвольного мочеиспускание иногда весьма продолжительные. Создаются условия для развития воспалительного процесса как в нижних, так и в верхних мочевых путях. Medina (1959) для предотвращения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря предлагает после операции в течение 15 сут держать постоянный уретральный катетер. Вряд ли такая тактика оправдана. Чтобы предупредить подобные осложнения, следует максимально сохранять нервные волокна, выходящие из нижнего подчревного сплетения. Самым распространенным из мочепузырных симптомов, на который в первую очередь обращают внимание больные и врачи,— это задержка мочи. Она может быть острой и хронической; хроническая в свою очередь бывает полной и неполной. Острая задержка мочи. Это частое осложнение после многих хирургических операций. Больных беспокоят мучительные и бесплодные позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болями в надлобковой области. Боли нередко распространяются по всему животу, вызывая парез кишечника. Если после операции больные не могут осуществить мочеиспускание, то в первую очередь следует дифференцировать острую задержку мочи с ОПН, связанной с поражением почечной ткани или с препятствием, встречающимся по ходу мочеточников. При рефлекторной форме задержки мочи после нескольких катетеризации мочевого пузыря восстанавливается нормальное мочеиспускание, Способствует восстановлению произвольного мочеиспускания и активное ведение послеоперационного периода, а также подкожные инъекции прозерина (1 мл 0,05% раствора). Катетеризация мочевого пузыря, так же как и цистоскопия, должна проводиться в условиях строжайшей асептики, чтобы не вызвать ятрогенного цистита. Однако послеоперационная задержка мочи может быть стойкой, что связано со сдавлением уретры гематомой, инфильтратом или нейрогенным нарушением функции мочевого пузыря. Поэтому обследование должно быть не только урологическим, но и неврологическим. Следует назвать еще одну причину дизурии — длительное предлежание головки плода, которая сдавливает шейку мочевого пузыря. Вот почему во время родов нужно следить за мочеиспусканием и, конечно, за составом мочи. Причиной острой задержки мочи может быть также тампонада мочевого пузыря сгустками крови, различной интенсивности гематурия, которая является признаком травмы мочевого пузыря. При тампонаде для освобождения мочевого пузыря от сгустков крови целесообразно использовать эвакуатор, диаметр которого равен № 28—30 по шкале Шарьера. При этом можно удалить сгустки значительного объема. После освобождения мочевого пузыря от сгустков производят цистоскопию, которая подтверждает наличие травмы мочевого пузыря, обнаруживая зоны кровоизлияния, внутристеночные гематомы или нарушение целости стенки. Если рана пузыря не сквозная, то до полной остановки кровотечения оставляют уретральный катетер, периодически промывая его теплыми антисептическими растворами. В отдельных случаях при гематурии приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Хроническая задержка мочи. У большинства родильниц функция мочевого пузыря нормализуется, но отдельные нарушения остаются надолго. Чаще других встречается частичная хроническая задержка мочи, причем количество остаточной мочи варьирует от 30—40 до 500 мл и больше. Задержка мочи приводит к гипертрофии мочевого пузыря и повышению его тонуса. Образуются трабекулы и дивертикулы, а иногда и парауретральные дивертикулы. Для осуществления мочеиспускания требуется усиленное сокращение мускулатуры брюшной стенки. Больные придавливает ее руками, но даже такие действия не всегда оказываются успешными. Указанные выше симптомы должны настораживать врача в отношении возможности хронической задержки мочи. Это серьезное осложнение, так как остаточная моча поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре, а в дальнейшем при этом поражаются почки и верхние мочевые пути. Хроническую задержку мочи, обусловленную акушерской или гинекологической травмой, следует дифференцировать с дивертикулами мочевого пузыря. Они обычно развиваются вследствие какого-либо врожденного дефекта стенки мочевого пузыря, при наличии обструкции его шейки или мочеиспускательного канала. Преимущественно дивертикулы располагаются на латеральной и задней стенках мочевого пузыря. Наиболее частыми осложнениями дивертикула являются инфекции, камни и опухоль. Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи — постоянные симптомы заболевания. Дивертикулы легко диагностировать с помощью цистоскопии и цистографии. Основной метод лечения — это устранение препятствия к опорожнению пузыря. При этом многие дивертикулы, особенно маленькие, исчезают. Остаются большие по объему дивертикулы, но застой мочи уменьшается. Воспалительный процесс в мочевом пузыре купируется после их удаления. В большинстве случаев расстройства функции мочевого пузыря— это результат различных повреждений во время оперативного лечения, главным образом нарушений иннервации. По этой же причине после больших гинекологических операций больные иногда теряют ощущение наполнения мочевого пузыря и позывы на мочеиспускание. Встречается и редкое мочеиспускание, когда позывы к нему бывают не чаще 1—2 раз в сутки. Задержка мочи, наступившая в результате склероза шейки мочевого пузыря, иногда продолжается многие месяцы. Таким больным проводят прерывистую катетеризацию, что создает условия для развития хронического цистита. В процесс часто вовлекаются устья мочеточников, появляются пузырно-мочеточниковые рефлюксы. Поллакиурия. Послеоперационный цистит. Нередко после гинекологических и акушерских операций у больных развивается цистит, который может являться причиной нарушений функции мочевого пузыря различного характера. По данным Е. С. Тумановой (1959), из 593 больных, которые перенесли различные гинекологические операции, у 70 (11,8%) в послеоперационном периоде наблюдался цистит. Заболевание развивается в результате недостаточной асептики или травмы при катетеризации, к которой вынуждены прибегать в связи с задержкой мочи в послеродовом или послеоперационном периодах. Инфицированию мочевого пузыря способствуют анатомические изменения в нем, возникающие при беременности и родах, а также нагноившиеся кисты яичников, пельвиоперитониты, эндометриты и др. Возможен эмболический перенос инфекции в мочевой пузырь. Инфекция проникает в мочевой пузырь различными путями: восходящими, гематогенными и лимфогенным. Особенно часто инфекция проникает в мочевой пузырь из уретры, которая постоянно содержит микрофлору. Также способствуют развитию цистита анатомо-физиологические особенности; короткая и широкая уретра, близость влагалища и заднего прохода. С патологоанатомической точки зрения выделяют катаральные, геморрагические, фолликулярные, язвенно-некротические, гангренозные и многие другие формы. В патогенезе заболевания большое значение придается местному расстройству кровообращения. Наибольшую опасность представляет удаление матки по поводу рака или миомы, так как при этих операциях отслаивают мочевой пузырь. Эмбриогенетически это связано с общностью формирования влагалища и мочепузырного треугольника, а также с наличием сосудистых анастомозов между маткой и мочевым пузырем. В развитии цистита имеют значения охлаждения. Встречаются и антибактериальные циститы, обусловленные приемом концентрированных лекарственных препаратов или ошибочным введением в мочевой пузырь химических веществ (соляная, уксусная кислоты, спирт и т. д.). Острый цистит. Основные симптомы острого цистита: расстройства мочеиспускания, боли, изменения мочи. Мочеиспускание частое в дневное и в ночное время, при этом позывы могут появляться через каждые 10—15 мин. Дизурические явления почти всегда обостряются во время месячных и уменьшаются после их окончания. Таким образом, на функцию мочевого пузыря оказывает влияние кровенаполнение внутренних половых органов. Наряду с учащением мочеиспускания больные испытывают боли, усиливающиеся в конце мочеиспускания, поскольку слизистая оболочка соприкасается с мочепузырным треугольником, где заложено большое количество нервных окончаний. Боли иррадиируют в паховую область, в промежность и во влагалище. Моча мутная с примесью крови в конце мочеиспускания. Терминальная гематурия обусловлена травмой шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. В некоторых случаях гематурия может быть тотальной и даже с образованием кровяных сгустков, вызывающих тампонаду мочевого пузыря. У больных с терминальной гематурией появляются симптомы недержания мочи, что объясняется повышением тонуса детрузора и ослаблением функций сфинктеров. Характерно внезапное начало и быстрое нарастание перечисленных выше симптомов. Поражения могут быть ограниченными или диффузными, но они не распространяются глубже субэпителиального покрова слизистой оболочки. Для распознавания послеоперационного цистита большое значение имеет исследование мочи, которое всегда необходимо проводить до инструментального обследования. Желательно исследовать две порции мочи, так как вторая свободна от патологических примесей из влагалища и уретры. Моча, как правило, кислая и содержит большое количество лейкоцитов. Из других форменных элементов в ней обнаруживают эпителиальные клетки и белок, но его количество не превышает 1%о. Диагноз послеоперационного цистита не представляет особых затруднений, но терапии должно предшествовать гинекологическое исследование. Что же касается цистоскопии, то при остром цистите делать ее не рекомендуют, а при хроническом ее производят в обязательном порядке. Для уменьшения болей, возникающих при сокращении мочевого пузыря, назначают обильное питье, спазмолитические и мочегонные средства. Диета не должна содержать раздражающей пищи и возбуждающих напитков. Следует нормализовать функцию кишечника. Хорошо действуют теплые сидячие ванны, свечи с белладонной и микроклизмы с антипирином. В арсенал терапевтических средств включают химиопрепараты (фурагин, неграм, 5-НОК), антибиотики — тетрациклин, оксациллин, спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа и др.) и анальгетики. После купирования острого процесса инсталлируют мочевой пузырь раствором нитрата серебра (ляписа), начиная с концентрации 1 :5000 и доводя его до 1 :500 и др. Терапия продолжается в среднем 7—10 дней, в результате которой дизурические явления уменьшаются и нормализуется моча. Прогноз, как правило, благоприятен. Реабилитация полная. Хронический цистит. Симптомы хронического цистита менее интенсивны, но они очень упорны. Моча всегда инфицирована. Наряду с пиурией имеется гематурия, которая появляется в конце акта мочеиспускания. Поллакиурия остается, так как уменьшается емкость мочевого пузыря в связи с вовлечением в патологический процесс мышечной оболочки. Диагностика основана на характерных симптомах заболевания, изменении мочи и данных цистоскопии. Ввиду того что преимущественно страдает задняя стенка мочевого пузыря, больные испытывают боль при влагалищном исследовании. Цистоскопия имеет первостепенное значение. Она устанавливает пути проникновения инфекции, характер и распространенность процесса. Так как воспаленная слизистая оболочка весьма чувствительна к механическим и термическим раздражениям, иногда ее выполняют под наркозом. Изменения в мочевом пузыре весьма разнообразны. В климактерическом и постклимактерическом периодах слизистая резко анемизирована. Довольно распространена форма так называемого шеечного цистита, когда в воспалительный процесс вовлечена шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. При диффузном поражении слизистая красноватого цвета и теряет свой блестящий вид. Сосуды не видны, на отдельных участках видны фибринозные наложения и отложения солей. Сравнительно часто встречаются образования, имеющие специальные термины: фолликулярный, гранулярный и кистозный цистит. Хронический цистит, особенно некоторые его формы, нередко приходится дифференцировать с опухолью мочевого пузыря. Решающее значение имеет биопсия. Послеоперационный цистит может протекать также в виде интерстициального и гангренозного цистита. Больных, страдающих интерстициальным циститом, беспокоят не только очень учащенное и резко болезненное мочеиспускание, но и боли в поясничной области в результате поражения более глубоких слоев и развития пузырно-почечных рефлюксов. Rosin и соавт. (1979) полагают, что интерстициальный цистит является аутоиммунным заболеванием, которое микроскопически характеризуется инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов и тучных клеток. Гангренозный цистит возникает в результате давления ретрофлексированной, увеличенной во время беременности матки на мочевой пузырь. Для него характерно омертвение и отторжение слизистой оболочки. Клинические симптомы: лихорадка и резкие боли внизу живота. Выраженные дизурические явления могут быть обусловлены не только послеоперационным циститом, но и простой язвой мочевого пузыря (ulcus simplex). Диагноз подтверждается эндоскопическим и морфологическим исследованием. Простая язва имеет круглую форму, диаметр 15—20 мм, края ее ровные, дно блестящее, окружность гиперемирована. Располагается простая язва в области мочепузырного треугольника или позади межмочеточниковой складки. Лечение хронического цистита комплексное. В первую очередь санируют воспалительные очаги в половых органах. Широко применяют антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм), сульфаниламиды, этазол и др. При щелочном цистите мочу подкисляют хлоридом аммония, назначают диуретические средства: лазикс, этакриновая кислота (урегит), гипотиазид, фуросемид. Хорошим терапевтическим эффектом обладают минеральные воды: боржом, нафтуся и др. При гормональной недостаточности вводят эстрогены, причем можно назначать их в виде влагалищных свечей. Успокаивают боли и дизурические явления спазмолитические средства, теплые ванны, микроклизмы с болеутоляющими средствами, инсталляции в мочевой пузырь рыбьего жира, синтомициновой эмульсией, растворов колларгола и нитрата серебра. Таким же действием обладают бальнеотарапевтические методы— диатермия и грязелечение. При стойких циститах применяют антигистаминные препараты, новокаиновые блокады, термальные воды, а при язвенных процессах — обкалывают пораженные участки гидрокортизоном. Оперативные методы лечения применяют редко. Электро- и химиокоагуляция показаны при язвенных и некротических процессах, при интерстициальном цистите — сакральная нейрэктомия. В отдельных случаях приходится прибегать к резекции мочевого пузыря с заменой ее кишечным сегментом или к трансплантации мочеточников в кишку. И, наконец, назначают седативные препараты, так как боли и дизурические явления, которые длятся многие годы, истощают нервную систему больных. Прогноз благоприятен при остром и некоторых формах хронического цистита. Большинство больных, страдающих интерстициальным циститом, становятся инвалидами, хотя бывают у них светлые промежутки, но они непродолжительны. Профилактика. При послеродовой и послеоперационой задержке мочи катетеризацию следует осуществлять в строжайших асептических условиях. Необходимо своевременно устранить гинекологические заболевания, способствующие развитию цистита. В стадии ремиссии рекомендуют не допускать погрешности в диете, длительного пребывания на холоде и физических нагрузок. Причиной дизурии после гинекологических операций, являются также инородные тела: случайное прошивание мочевого пузыря нерассасывающимися лигатурами- они создают основу для отложения солей и образования камней в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря у женщин встречаются редко. Они составляют не более 2—3% всех случаев этого заболевания, что связано с анатомическими особенностями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этиология камней мочевого пузыря у женщин преимущественно связана с гинекологическими операциями или травмой при родах. Основой для их формирования являются швы или случайно попавшие в мочевой пузырь инородные тела, реже они бывают почечного происхождения. Основными диагностическими методами являются обзорная урография и цистоскопия. Небольшие камни, свободно лежащие в мочевом пузыре, можно удалить при помощи операционного цистоскопа, а при значительных размерах камней применяют цистолитотрипсию. Для этой цели лучше пользоваться аппаратом “Урат-1”, сила тока которого составляет 1000 А, а длительность импульса 2 мс. Если камни фиксированы к стенке мочевого пузыря, их удаляют оперативным путем. Влагалищное сечение мочевого пузыря делать нецелесообразно, так как имеется риск образования мочеполовой фистулы. Вполне оправдано высокое сечение пузыря с последующим наложением глухого шва и оставлением постоянного уретрального катетера или проведением регулярной катетеризации. Мы многократно успешно применяли такую тактику. При выраженном цистите более оправдано оставлять надлобковый мочепузырный дренаж. После травмы сфинктеров мочевого пузыря, что встречается преимущественно во время патологических родов, появляется недержание мочи при напряжении. Это заболевание наступает в результате разрушения мышечных элементов сфинктеров мочевого пузыря, которые заменяются рубцовой тканью, не обладающей способностью полностью закрыть его просвет. Успешному лечению послеродовых и послеоперационных циститов способствует выяснение их причин и правильный выбор метода лечения. Таким образом, вышеперечисленные урологические осложнения нередко являются очень тяжелыми и нуждаются в своевременной адекватной терапии. В заключение следует сказать, что эта проблема, несмотря на достигнутые успехи, и поныне остается весьма актуальной. Цистоскопия имеет первостепенное значение. Она устанавливает пути проникновения инфекции, характер и распространенность процесса. Так как воспаленная слизистая оболочка весьма чувствительна к механическим и термическим раздражениям, иногда ее выполняют под наркозом. Изменения в мочевом пузыре весьма разнообразны. В климактерическом и постклимактерическом периодах слизистая резко анемизирована. Довольно распространена форма так называемого шеечного цистита, когда в воспалительный процесс вовлечена шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. При диффузном поражении слизистая красноватого цвета и теряет свой блестящий вид. Сосуды не видны, на отдельных участках видны фибринозные наложения и отложения солей. Сравнительно часто встречаются образования, имеющие специальные термины: фолликулярный, гранулярный и кистозный цистит. Лечение нарушений мочеиспускания у собак и кошек Бладдер Суппорт и Уринари Тракт Суппорт — препараты для собак и кошек от компании Nikovet Я не ветеринарный доктор, я другому учился. Но я с доктором близко дружу, и мне проще — если болеет моя зверюшка, я кроме назначений, получаю полную информацию: от чего и что за хворь, чем грозит и когда кончится. И что касается лекарств – я ведь мало понимаю в них, потому хочу подробно знать, что там полезного, что не очень. В интернет лезу за инструкциями, все читаю. Доктор смеется, но одобряет мой интерес, говорит: от тебя больше толку, если ты знаешь, что делаешь. Мне кажется, не только от меня – кто угодно действует эффективнее, если понимает зачем. Мне проще, я доктору доверяю, а у кого своего врача нет? Хоть соседа спрашивай. Вот недавно был пример: пошли мы с Боней к доктору. Вообще-то она Сорбонна. Но кроме имени ничего помпезного в ней нет, Бонька – веселая и резвая спаниелька 9-ти лет от роду, последние 7 лет, с тех пор как ее первая хозяйка переехала на Мексиканский залив, собачка живет у меня, чем мы обоюдно довольны. Со здоровьем у Бони никаких особенных проблем не было, так , по мелочи: лапку резала сильно, зашивать пришлось, енот за нос прикусил, ушки чесались – «обычные развлечения спаниелей» сказала наш доктор. Год назад нарушилась регулярность пустовок, пришлось собачку кастрировать. Я боялся больше Боньки! А доктор говорит: « нечего собакой рисковать, возраст ей здоровья не прибавит, а гормональные проблемы сами не проходят. Лучше сейчас оперировать, пока она не старенькая, быстро восстановится». Так и оказалось: через час после операции собачка моя на нетвердых лапках дотащилась до мисочки и затребовала кушать, а через 2 дня вспоминала о шве только на крутых виражах по лужайке. На этот раз с собачкой явно случилось что-то нехорошее: позавчера она проснулась на мокрой подстилке, сегодня грызла косточку рядом с моим креслом, а под ней медленно натекала лужица… Конечно, я испугался. Конечно, кинулся звонить доктору. Конечно, услышал добрый совет: — Дима, выключи истерику, пожалуйста. Боня прямо сейчас не умрет, а я не ясновидящая, так что в одну руку баночку с мочой, в другую – поводок с Бонькой, и жду вас на прием. А что, интересно, интернет про такие беды пишет? Ой! Циститы, уретриты, мочекаменная болезнь, полиурия, недержание, инфекции – кошмар какой, откуда все это у моей маленькой собачки? Срочно к доктору! А что доктор? Анализ мочи готов через 15 минут, за это время Боня перестала скакать от радости и дала себя подробно осмотреть, даже кровь сдала спокойно. Доктор Боньку хвалит и объясняет: «ни анализ мочи, ни осмотр никакой патологии не выявили, подождем до завтра результат анализа крови и я тебе позвоню – скажу что делать». Утром подстилка опять мокрая, у меня опять истерика, а доктор: « все у вас хорошо, это слабость сфинктера мочевого пузыря, не смертельно, подаешь таблетки и достаточно». Таблетки называются БЛАДДЕР СУППОРТ, бегу за ними в ветеринарную аптеку. Доктору я доверяю, все семь лет она нас с Боней выручает, но должен же я знать, что буду давать моей девочке, вдруг там…, ну не знаю, мало ли, что-нибудь такое… Итак, читаю состав: никакой «химии», только сухие растительные экстракты, зато 7 разных. А что это они там намешали? Основное действие БЛАДДЕР СУППОРТ в том, что он «заставляет» мочевой пузырь сокращаться с нормальной частотой и силой. Самочки – кошки и собаки – могут непроизвольно мочиться при осложнениях после операций на внутренних половых органах, это связано с ослаблением мышц мочевого пузыря и его сфинктера. Звери обоего пола могут страдать такой слабостью в преклонном возрасте. У самцов частые болезненные позывы вызваны простатитом, цистит мучает таким симптомом и самок и самцов. Различные осложнения при мочекаменной болезни ( инфекции, перерастяжение пузыря, микротравмы кристаллами солей, последствия выведения мочи катетером) также могут привести к атонии( нет сокращений) или гипертонусу ( частые сокращения) мочевого пузыря. БЛАДДЕР СУППОРТ показан во всех случаях, кроме ОБОСТРЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, когда моча физически не может пройти по каналу, он забит кристаллами солей. При остальных патологиях БЛАДДЕР СУППОРТ широко применяется и хорошо помогает. Эффективность препарата при таком широком спектре заболеваний объясняется его комплексным действием : снимает спазмы и воспаление, выводит токсины, стимулирует иммунную систему и регенерацию (заживление) поврежденных тканей, способствует восстановлению гормонального баланса, действует как мочегонное. Производится БЛАДДЕР СУППОРТ только из растительного сырья (экстракты), нетоксичен — очень важно для возрастных и не очень здоровых пациентов. — Боня, а что ты там мусолишь? Отдай сюда банку БЛАДДЕРА и не говори, что ты такая умная, что читать умеешь. А вот я умею читать и вижу – «таблетки ароматизированы, можно давать как лакомство». Ну, Боня не привередлива, если вкусно пахнет, она и баночку погрызть не поленится! Таблетку утром, таблетку вечером, курс 2 недели, а в баночке их 60 – значит, хватит на 2 курса. Это хорошо, доктор предупреждала – собака моложе не становится, со временем могут быть рецидивы, держи дома запас. Честно говоря, дня три я следил, нет ли непроизвольных лужиц за собакой, а потом забыл. Таблетки давал как прописано, а что собачка болела – как-то и не вспоминал, пока соседка не пришла: — вот как Бонька твоя писалась, так и мой Маркиз – в каждом углу садится и мочится по капле, что ты ей давал, может, и моего кота вылечит? Я уже говорил, что с доктором 7 лет знаком? Так вот за эти годы я научился не только выключать истерики по ее просьбе, но и замечательно лечить животных: кто бы ни спрашивал совета, у меня есть панацея – звонок доктору! Так я и сделал, Анна Сергеевна уговорила доктора заехать к ней( котик суров и несговорчив, транспортировке не подлежит, а доктор заочно не лечит) и получила в назначение похожий по названию, но другой препарат – УРИНАРИ ТРАКТ СУППОРТ. Дело в том, что по анализу мочи у ее Маркиза были найдены кристаллы солей, которые и заставляли бедного кота присаживаться по капле где ни попадя. УРИНАРИ ТРАКТ СУППОРТ тоже состоит из натурального сырья, но основное его действие – растворение струвитных кристаллов. Образование струвитов (они же трипельфосфаты) — наиболее распространенный вариант мочекаменной болезни у кастрированных котов и кошек – случается вследствие погрешностей в рационе и изменения обмена веществ после кастрации. Сопровождается процесс болью и спазмами, часто в моче появляется кровь, самочувствие зверя ухудшается. УРИНАРИ ТРАКТ СУППОРТ действует комплексно: растворяет кристаллы, выводит токсины, снимает спазмы и воспаление мочевого пузыря. Может применяться вместе с другими лекарствами и диетическими кормами, в инструкции все написано. Кстати, таблетки тоже привлекательны для зверей, капризный Маркиз соглашается их съедать с влажным кормом, Анна Сергеевна каждое утро мне об этом рассказывает. Я, конечно, не специалист, а простой собаковладелец, но мне нравится такой подход к лечению: нетоксичное комплексное средство, которое не нужно запихивать в зверя всякими противоестественными методами. Эффективное и недорогое. Дмитрий Киреев, хозяин Бони Мне кажется, не только от меня – кто угодно действует эффективнее, если понимает зачем. Мне проще, я доктору доверяю, а у кого своего врача нет? Хоть соседа спрашивай. Вот недавно был пример: пошли мы с Боней к доктору. Вообще-то она Сорбонна. Но кроме имени ничего помпезного в ней нет, Бонька – веселая и резвая спаниелька 9-ти лет от роду, последние 7 лет, с тех пор как ее первая хозяйка переехала на Мексиканский залив, собачка живет у меня, чем мы обоюдно довольны. Со здоровьем у Бони никаких особенных проблем не было, так , по мелочи: лапку резала сильно, зашивать пришлось, енот за нос прикусил, ушки чесались – «обычные развлечения спаниелей» сказала наш доктор. У Собаки Нарушилась Функция Мочеиспускания Недержание мочи – это бесконтрольное (непроизвольное) мочеиспускание. Причины недержания: Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря); Снижение тонуса сфинктера (кольцевой мышцы) мочевого пузыря (чаще у стерилизованных самок); Эктопия мочеточников – редкая патология (встречается в основном у ретриверов и лабрадоров), когда мочеточники впадают не в мочевой пузырь, а в прямую кишку или во влагалище; Перерастяжение стенок мочевого пузыря в условиях частичной обтурации (закупорки) уретры, например, при мочекаменной болезни или простатите; Нарушение иннервации мышц уретры при повреждении отделов нервной системы, обеспечивающих контроль мочеиспускания (при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника); Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, синдром Кушинга, гипотиреоз), сопровождаемые полидипсией (повышением жажды) и полиурией (частым и обильным мочеиспусканием); Хроническая почечная недостаточность (полиурическая стадия); Психогенные факторы, т.е. стресс или радость (чаще у молодых и пожилых животных), психотравма при жестоком обращении. Для определения причины недержания мочи необходимо провести следующие исследования: общий анализ мочи (диагностика воспалительных процессов мочевыделительных путей, несахарного, а так же сахарного диабета) несколько раз для отслеживания динамики; общий и биохимический анализ крови (диагностика ХПН); анализ крови на гормоны и специфические функциональные пробы (диагностика эндокринных заболеваний); ультразвуковое обследование (диагностика мочекаменной болезни, простатита, эктопии мочеточников); рентгенография (диагностика мочекаменной болезни, травмы позвоночника). Обратиться к врачу желательно сразу при появлении у животного первых признаков недержания мочи до возникновения осложнений в виде дерматита и пролежней. Следует обследовать питомца и назначить соответствующее комплексное лечение. Это может быть: терапия с использованием спазмолитиков и антибиотиков (при цистите и мочекаменной болезни); оперативное вмешательство (при наличии уролитов в мочевом пузыре); симпатомиметик пропалин (для восстановления тонуса сфинктера мочевого пузыря); терапия гормональных расстройств; комплексные противострессовые препараты. При своевременном обращении к ветеринарному специалисту в большинстве случаев удается установить и устранить причину недержания мочи. © Гулий Анна Сергеевна, ветеринарный врач |