Уролитиаз У Собаки Анализ Мочи

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак

Описание и причины

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак – феномен формирования и присутствия уролитов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Уролиты (uro– моча, lith– камень) – организованные конкременты состоящие из минералов (первично) и не значительного количества органического матрикса.

Существует три основных теории формирования мочевых камней: 1. Теория преципитации–кристаллизации; 2. Теория матрикс–нуклеации; 3. Теория кристаллизации–ингибиции. По первой теории, в качестве основной причины формирования камней и следовательно мочекаменной болезни, выдвинута перенасыщенность мочи тем или иным видом кристаллов. При теории матрикс-нуклеации, в качестве причины формирования уролитов рассматривается наличие в моче различных субстанций, которые инициируют начало роста уролита. При теории кристаллизации-ингибиции, выдвинуто предположение о наличии или отсутствии в моче факторов угнетающих или провоцирующих формирование камней. Перенасыщение мочи солями у собак рассматривается в роли основной причины мочекаменной болезни, другие факторы играют менее значимую роль, но также могут вносить вклад в патогенез формирования камней.

Большинство уролитов собак идентифицируются в мочевом пузыре или уретре. Преобладающим типом мочевых камней являются струвиты и оксалаты, за ними по частоте встречаемости следуют ураты, силикаты, цистины и смешанные типы. Последний двадцать лет отмечено повышенное процентное содержание оксалатов, предположительно, данный феномен развился по причине начала широкого использования промышленных кормов. Важной причиной формирования струвитов у собак является инфекция мочевыводящих путей. Ниже приведены основные факторы, способные повышать риск заболеваемости собак тем или иным видом мочекаменной болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием оксалатов

Оксалатные мочевые камни – самый распространенный тип уролитов собак, заболеваемость мочекаменной болезнью с данным типом камней значительно возросла последний двадцать лет совместно с уменьшением заболеваемостью с преобладанием струвитов. В состав оксалатных мочевых камней входит кальция оксалата моногидрат или дигидрат, внешняя поверхность обычно имеют острые, зазубренные края. Могут образовываться от одного до множества уролитов, формирование оксалатов характерно для кислой мочи собаки.

К возможным причинам повышенной встречаемости оксалатных уролитов у собак включают демографические и диетические изменения в содержании собак произошедшие в данный период. К данным факторам могут быть отнесены кормление подкисляющей диетой (широкое использование промышленных кормов), повышение заболеваемости ожирением и повышение процентного соотношения представителей пород склонных к формированию определенного вида камней.

Породная предрасположенность к мочекаменной болезни с формированием оксалатов отмечена у представителей таких пород как йоркширский терьер, ши тцу, миниатюрный пудель, бишон фриз, миниатюрный шнауцер, померанский шпиц, керн терьер, мальтезе и кессхунд. Половая предрасположенность отмечена у кастрированных кобелей малых пород, также. Мочекаменная болезнь на фоне формирования оксалатных камней чаще отмечают у животных среднего и пожилого возраста (средний возраст 8-9 лет).

В общем и целом, формирование уролитов больше связано с кислотно-основным балансом организма животного, нежели чем с конкретными рН и составом мочи. У собак с оксалатной формой мочекаменной болезни, часто обнаруживается проходящая гиперкальциемия и гиперкальциурия после кормления. Так, уролиты могут сформироваться на фоне гиперкальциемии и применения кальциуретиков (пр. фуросемид, преднизолон). В отличии от струвитов, инфекция мочевыводящих путей при оксалатных уролитах развивается как осложнение мочекаменной болезни, а не как первопричина. Также, при оксалатной форме мочекаменной болезни собак, отмечается высокий процент рецидива после извлечения камней (порядка 25%-48%).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием струвитов

По некоторым данным, процент струивтных мочевых камней к общему числу составляет 40%-50%, но за последние годы отмечено значительно снижение заболеваемости струвитным уролитиазом в пользу оксалатного (см. выше). Струвиты состоят из ионов аммония, магния и фосфата, форма закругленная (сферическая, эллипсоидная и четырехгранная), поверхность чаще гладкая. При струвитном уролитиазе могут формироваться как единичные уролиты, так и множественные с различным диаметром. Струвиты в мочевыводящих путях собак чаще локализуются в мочевом пузыре, но могут отмечаться также в почках и мочеточнике.

Подавляющее большинство струвитных мочевых камней собак индуцированы инфекцией мочевыводящих путей (чаще Staphylococcus intermedius, но также может играть роль Proteus mirabilis.). Бактерии имеют способность гидролизировать мочевину до аммиака и углекислоты, это сопровождается повышением рН мочи и способствует формированию струвитных мочевых камней. В редких случаях, моча собак может быть перенасыщена минералами составляющими струвиты, и тогда, мочекаменная болезнь развивается без участия инфекции. Исходя из возможных причин струвитной мочекаменной болезни собак, даже при полученном отрицательном культуральном исследовании мочи, продолжается поиск инфекции и предпочтительно проводить культуральное исследование стенки мочевого пузыря и/или камня.

При мочекаменной болезни собак с формированием струвитных уролитов отмечена породная предрасположенность у таких представителей как миниатюрный шнауцер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель и лхаса апсо. Возрастная предрасположенность отмечена у животных среднего возраста, половая предрасположенность у самок (предположительно по причине повышенной заболеваемостью инфекцией мочевыводящих путей). У американского кокер спаниеля может существовать предрасположенность к формированию стерильных струвитов.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием уратов

Уратные мочевые камни составляют порядка четверти (25%) от всех камней доставляемых в специализированные ветеринарные лаборатории. Уратные камни состоят из одноосновной аммониевой соли мочевой кислоты, малы в размере, форма их сферическая, поверхность гладкая, характерна множественность уролитиаза, цвет от светло-желтого до коричневого (может быть зеленого). Уратные камни обычно легко крошатся, на разломе определяется концентрическая слоистость. При уратном уролитиазе отмечена некая предрасположенность к мочекаменной болезни у кобелей, предположительно по причине меньшего просвета уретры. Также, при мочекаменной болезни собак с формированием уратов характерен высокий процент рецидивов после извлечения камней, он может составлять 30%-50%.

В отличии от представителей других пород, у далматинца отмечено нарушение метаболизма пурина, что ведет к выделению повышенного количества мочевой кислоты и предрасположенности к формированию уратов. Следует помнить, что не у всех далматинцев отмечается формирование уратов, не смотря на врожденный повышенный уровень мочевой кислоты в моче животного, клинически значимое заболевание определяется у животных в 26%-34% случаев. У некоторых других пород (английский бульдог и черный русский терьер) может также отмечаться наследственная предрасположенность к нарушенному метаболизму пуринов (сходно с далматинцами) и склонность к уратной форме мочекаменной болезни.

Другой причиной формирования уратов служит портосистемный шунт и микрососудистая дисплазия печени, при этом происходит нарушение превращения аммиака в мочевину и мочевой кислоты в аллантоин. При вышеперечисленных нарушениях работы печени, чаще отмечается смешанная форма мочекаменной болезни, в дополнение к уратам формируются также струвиты. Породная предрасположенность к формированию данного вида мочекаменной болезни отмечена у пород предрасположенных к формированию порто-системных шунтов печени (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием силикатных камней

Силикатные уролиты также редко встречаются и служат причиной мочекаменной болезни собак (порядка 6,6% от общего количества мочевых камней), они состоят по большей части из диоксида кремния (кварца), могут содержать небольшое количество других минералов. Цвет силикатных мочевых камней собак серо-белый или коричневатый, чаще формируются множественные уролиты. Предрасположенность к формированию силикатных камней отмечена у собак при кормлении диетой с высоким содержанием глютена зерновых (клейковина) или соевой кожурой. Процент рецидивов после удаления камней достаточно низкий. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием цистина

Цистиновые уролиты редко встречаются у собак (порядка 1,3% от общего количества мочевых камней), полностью состоят из цистина, они малого размера, сферического формы. Цвет цистиновых камней светло-желтый, коричневый или зеленый. Наличие цистина в моче (цистинурия) рассматривается как наследственная патология с нарушением транспорта цистина в почках (± аминокислот), наличие цистиновых кристаллов в моче расценивается как патология, но не все собаки с цистинурией формируют соответствующие мочевые камни.

У ряда пород собак отмечена породная предрасположенность к заболеванию, таких как английский мастифф, ньюфаундленд, английский бульдог, такса, тибетский спаниель и бассет хаунд. При цистиновой мочекаменной болезни собак отмечена исключительная половая предрасположенность у кобелей, за исключением ньюфаундленда. Средний возраст развития болезни составляет 4-6 лет. При извлечении камней отмечен очень высокий процент рецидивов их формирования, он составляет порядка 47%–75%. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием гидроксиаппатита (кальция фосфата)

Данный вид уролитов крайне редко отмечается у собак, и аппатиты (кальция фосфат или гидроксил фосфат кальция) чаще выступает как компонент других мочевых камней (чаще струвитов). К преципитации гипроксиаппатита в моче предрасполагает щелочная моча и заболевание гиперпаратиреозом. У следующих пород отмечена предрасположенность формированию мочевых камней данного вида –миниатюрный шнауцер, бишон фриз, ши-тцу и йоркширский терьер.

Клинические признаки

Струвитные мочевые камни чаще обнаруживаются у самок, по причине повышенной предрасположенности у них к инфекции мочевыводящих путей, однако; клинически значимая обструкция уретры более характерна для кобелей по причине более узкого и длинного мочеиспускательного канала. Мочекаменная болезнь собак может отмечаться в любом возрасте, но чаще встречается у животных среднего и пожилого возраста. Мочевые камни у собак в возрасте до 1 года чаще всего являются струвитами и развиваются по причине инфекции мочевыводящих путей. При развитии оксалатной формы мочекаменной болезни собак – развитие камней чаще отмечается у кобелей, особенно у таких пород, как миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер и мальтезе. Также, оксалатный уролитиаз собак отмечается в более пожилом возрасте по сравнению со струвитным типом мочекаменной болезни. Ураты чаще формируются у далматинцев и английских бульдогов а также собак предрасположенных к развитию портосистемного шунта. Цистиновые уролиты также имеют определенную породную предрасположенность, ниже в таблице собрана общая информация по заболеваемости мочекаменной болезни собак.

Таблица. Породная, половая и возрастная предрасположенности для формирования мочевых камней собак.

Тип камней

Заболеваемость

Породная предрасположенность – миниатюрный шнацуер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель, лхаса апсо.

Половая предрасположенность у самок

Возрастная предрасположенность – средний возраст

Основной предрасполагающий фактор к развитию струвитов – инфекция мочевыводящих путей уреаза-продуцирующими бактериями (пр. Proteus, Staphylococcus).

Породная предрасположенность – миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер, мальтезе, лхаса апсо, бишон фриз, керн терьер, миниатюрный пудель

Половая предрасположенность – у кастрированных самцов чаще чем у не кастрированных.

Возрастная предрасположенность – средний и пожилой возраст.

Один из предрасполагающих факторов – ожирение

Породная предрасположенность – далматинец и английский бульдог

Основной фактор предрасполагающий к развитию уратов – портосистемный шунт, и соответственно чаще отмечается у предрасположенных пород (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес)

Породная предрасположенность – немецкая овчарка, старая английская овчарка

Половая и возрастная предрасположенность – кобели среднего возраста

Породная предрасположенность – такса, бассет хаунд, английский бульдог, ньюфаундленд, чихуахуа, миниатюрный пинчер, вельш корги, мастиффы, австралийская коровья собака

Половая и возрастная предрасположенность – самцы среднего возраста

Породная предрасположенность – йокрширский терьер

История болезни уролитиаза собак зависит от конкретной локализации камня, длительности его нахождения, различных осложнений и предрасполагающих к развитию камня заболеваний (пр. портосистемный шунт).

При нахождении мочевого камня в почках, у животных характерно длительное бессимптомное течение уролитиаза, может отмечаться кровь в моче (гематурия) и признаки болезненности в области почек. При развитии пиелонефрита у животного может отмечаться лихорадка, полидипсия/полиурия и общее угнетение. Камни мочеточники у собак диагностируются достаточно редко, у собак могут отмечаться различные признаки боли в области поясницы, у большинства животных чаще развивается одностороннее поражение без системного вовлечения, и камень может быть обнаружен в виде случайной находки на фоне гидронефроза почки.

Камни мочевого пузыря собак представляют подавляющее большинство случаев мочекаменной болезни собак, жалобами владельца при обращении в ветеринарную клинику могут быть признаки затрудненного и частого мочеиспускания, иногда встречается гематурия. Смещение камней в мочеиспускательный канал кобелей может привести к частичной или полной обструкции оттока мочи, в таком случае первичными жалобами могут служить признаки странгурии, боль в животе и признаки постренальной почечной недостаточности (пр. анорексия, рвота, угнетение). В редких случаях полной обструкции оттока мочи, может развиться полный разрыв мочевого пузыря с признаками уроабдомена. Следует помнить, что камни мочевыводящих путей собак могут вести себя бессимптомно и обнаруживаются как случайная находка при обзорном радиографическом исследовании.

Данные физикального обследования при мочекаменной болезни грешат слабой специфичностью признаков. При одностороннем гидронефрозе собак, может обнаружиться увеличение почки (реномегалия) во время пальпаторного обследования. При обструкции мочеточников или уретры может определяться болезненность брюшной полости, при разрыве мочевыводящих путей развиваются признаки уроабдомена и общего угнетения. Камни мочевого пузыря при физикальном обследовании можно обнаружить только при их значительном количестве или объеме, при пальпации могут определяться звуки крепитации или прощупываться уролит значительного размера. При обструкции мочеиспускательного канала, пальпация живота может выявить увеличенный мочевой пузырь, ректальная пальпация может выявить камень с локализацией в тазовой части уретры, при локализации камня в уретре полового члена – он в ряде случаев может быть пальпирован. При попытке катетеризации мочевого пузыря животного с обструкцией уретры – врач ветеринарной клиники может выявить механическое сопротивление ходу катетера.

Наиболее рентгеноконтрастными мочевыми камнями являются уролиты с содержанием кальция (оксалаты и фосфаты кальция), струвиты также хорошо определяются при обзорном радиографическом исследовании. Размер и количество рентгеноконтрастных камней лучше всего определяется при рентгенологическом исследовании. Для идентификации ретнтгенопрозрачных камней может быть применена двойная контрастная цистография и/или ретроградная уретрография. Ультразвуковые методы диагностики способны определять рентгенопрозрачные камни мочеточника мочевого пузыря и уретры, в дополнение – УЗИ способно помочь в оценке почек и мочеточника животного. При обследовании собаки с мочекаменной болезнью обычно применяются совместно радиографическое и ультразвуковое методы исследования, но, по мнению многих авторов – двойная контрастная цистография является наиболее чувствительным методом для определения камней мочевого пузыря.

Лабораторные исследования собаки с мочекаменной болезнью включают общий анализ крови, биохимический профиль животного, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи. При уролитиазе собак, даже в отсутствие явной пиуии, гематурии и протеинурии – все же остается высокой вероятность инфекции мочевыводящих путей, и предпочтительно применять дополнительные методы исследования (пр. цитологическое исследование мочи, культуральное исследование мочи). Биохимическое исследование крови способно определить признаки печеночной недостаточности (пр. высокий уровень азота мочевины крови, гипоальбуминемия) у собак с портокавальным шунтом.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Мочевые камни должны быть заподозрены у всех собак с признаками инфекции мочевыводящих путей (пр. гематурия, странгурия, поллакиурия, обструкция оттока мочи). Список дифференциальных диагнозов включает любые формы воспаления мочевого пузыря, новообразования мочевыводящих путей и гранулематозное воспаление. Обнаружение уролитов как таковых проводится посредством визуальных методов обследования (радиогарфия, УЗИ), в редких случаях – идентификация уролита возможна только интраоперационно. Определение конкретного вида уролита требует его исследования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Следует помнить, что идентификация большинства кристаллов в моче не всегда говорит о патологии (за исключением цистиновых кристаллов), у многих собак при мочекаменной болезни тип кристаллов обнаруживаемых в моче может отличаться по составу от мочевого камня, кристаллы могут вообще не определяться, либо определяться множественные кристаллы без риска формирования мочевых камней.

Нахождение мочевых камней в мочевыводящих путях собак не всегда связано с развитием клинических признаков, во многих случаях, наличие уролитов не сопровождается какой либо симптоматикой со стороны животного. При наличии уролитов может отмечаться несколько вариантов развития событий: бессимптомное их присутствие; эвакуация малых уролитов во вешнюю среду через мочеиспускательный канал; спонтанное растворение мочевых камней; остановка роста или его продолжение; присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (бактериальные цистит или пиелонефрит); частичная или полная обструкция мочеточника или уретры (при блокировании мочеточника может развиться односторонний гидронефроз); формирование полипоидного воспаления мочевого пузыря. Подход к собаке с мочекаменной болезнью во многом зависит от проявления тех или иных клинических признаков.

Обструкция уретры относится к неотложным состояниям, при ее развитии может быть предпринят ряд консервативных мер для смещения камня либо наружу, либо обратно в мочевой пузырь. У самок, ректальная пальпация с массажем уретры и уролита по направлению к влагалищу может способствовать его выходу из мочевых путей. Как у самок так и самцов, метод уретрогидропульсации может вернуть мочевой камень обратно в мочевой пузырь, и восстановить нормальный ток мочи. В ряде случаев, когда диаметр уролита меньше диаметра уретры, может быть использована низводящая урогидропопульсия, когда у животного под наркозом в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор, с последующим мануальным опорожнением в попытке низведения камней (процедура может быть проведена несколько раз).

После смещения камня в мочевой пузырь он может быть извлечен посредством цитостомии, эндоскопической лазерной литотрипсии, эндоскопического извлечения посредством корзины, лапароскопической цистотомии, растворен посредством медикаментозной терапии либо разрушен посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Выбор метода зависит от размера животного, оснащения ветеринарной клиники необходимым оборудованием и квалификации ветеринарного врача. При невозможности сдвинуть камень из мочеиспускательного канала, у кобелей может быть применена уретротомия с последующим извлечением камня.

Показаниями к хирургическому лечению мочекаменной болезни собак служат такие показатели как обструкция уретры и мочеточника; множественные рецидивирующие эпизоды уролитиаза; отсутствие эффекта от попыток консервативного растворения камней в течение 4-6 недель а также личные предпочтения врача. При локализации уролитов в почках собак может использоваться пиелотомия или нефротомия, следует помнить, что у собак уролиты почек и мочевого пузыря могут быть измельчены также посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При нахождении мочевых камней в мочеточниках и локализации в проксимальных участках – может быть применена уретеретомия, при локализации в дистальных отделах может быть использована резекция мочеточника с последующим созданием нового соединения с мочевым пузырем (уретеронеоцистостомия).

Показанияями к консервативному лечению мочекаменной болезни собак является наличие растворимых уролитов (струвиты, ураты, цистины и может быть ксантины) а также животные с сопутствующими заболеваниями повышающими операционный риск. Вне зависимости от состава уролита, предпринимаются общие мероприятия в виде повышенного потребления воды (следовательно повышения диуреза), лечения любых подлежащих болезней (пр. болезнь Кушинга) а также терапии бактериальной инфекции мочевыводящих путей (первичной или вторичной). Следует помнить, что бактериальная инфекция (цистит или пиелонефрит) вносит значительный вклад в развитие мочекаменной болезни собак, либо как пусковой, либо как поддерживающий механизм. Эффективность консервативного растворения мочевых камней собак обычно отслеживается посредством визуальных методов обследования (обычно рентгенологически).

При струвитном уролитиазе, основная причина их формирования у собак – инфекция мочевыводящих путей, и они растворяются на фоне адекватной антибактериальной терапии, возможно при совместном использовании диетического кормления. При этом, средний срок растворения инфицированный уролитов у собак на фоне лечения составляет порядка 12 недель. При стерильной форме струвитной мочекаменной болезни собак, сроки растворения мочевых камней составляют гораздо меньший срок и занимают порядка 4-6 недель. У собак при струвитном уролитиазе, изменение диеты в растворение камней может не потребоваться, обратное развитие камней отмечается только на фоне соответствующей антибактериальнйо терапии и повышения потребления воды.

У собак при уратной форме мочекаменной болезни в попытке консервативного растворений камней может быть применен аллопуринол в дозе 10-15 мг/кг ПО х 2 раза в день, а также подщелачивание мочи посредством изменения диеты. Эффективность консервативного растворения уратов составляет менее 50% и занимает в среднем 4 недели. Следует помнить, что значимой причиной формирования уратов у собак является портосистемный шунт, и растворение камней может отмечаться только после хирургического разрешения данной проблемы.

При цистиновых уролитах собак, в попытке консервативного лечения мочекаменной болезни может быть применен 2-меркатопропионол глизин (2-MPG) 15-20 мг/кг ПО х 2 раза в день а также кормление ощелачивающей диетой с низким содержанием белка. Сроки растворения цистинвых камней у собак занимают порядка 4-12 недель.

Ксантиновые уролиты лечат уменьшением дачи аллопуринола и диетой с низким содержанием пурина, существует вероятность их обратного развития. При оксалатных уролитов отсутствуют доказанные методы их растворения и принято считать что они не подлежат обратному развитию не смотря на все предпринимаемые меры.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Половая и возрастная предрасположенность – самцы среднего возраста

Уролитиаз У Собаки Анализ Мочи

Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

Проведено клиническое обследование 281 кошки и 137 собак, лабораторный анализ мочи 418 животных, рентгенография 3 кошек и 9 собак, УЗ- исследование 45 животных.

Для изучения уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса применили эпидемиологические методы, обоснованные и предложенные при неинфекционных заболеваниях Б. Мак Манн, Т. Пью и Д. Ипсен в книге «Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний», и физико-химический метод исследования урины с микроскопией осадка, выявляющий кристаллурию, видовую принадлежность кристаллов, их активность (конгломераты или отдельно стоящие), размеры и количество (в каждом поле зрения или следовой вариант, что для отдельных пород является нормой). Дифференцировку уролитиаза от заболеваний мочеполовой системы, дающих схожую с ним симптоматику, проводили общим анализом мочи с микроскопией осадка.

Апробацию специфических схем лечения при различных типах уролитиаза и мониторинг различных диетических рационов проводили методом сравнительной оценки.

На первом этапе исследований использовали описательный метод эпидемиологии, включающий сбор данных о видовых, половых, возрастных, породных и сезонных проявлениях уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с учетом условий жизни, типа, режима и норм кормления.

На втором этапе проводили исследования физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, с использованием общепринятых методик.

Третьим этапом исследований проводили статистическую обработку данных. Имеющийся цифровой материал подвергли биометрической обработке с использованием методов вариационной статистики.

Четвертый этап работы включил анализ различных схем терапевтического и профилактического воздействия на организм при уролитиазе. Прогрессию или регрессию мочекаменной болезни в процессе лечения и профилактики контролировали доступными диагностическими методами — лабораторным исследованием проб мочи и УЗИ.

2.2. Анализ заболеваемости собак и кошек уролитиазом.

Анализ полученных в ходе работы данных, позволил установить долю патологии мочевыводящей системы в структуре общей заболеваемости собак и кошек в условиях мегаполиса. Она составила 8,9%, что демонстрирует диаграмма 1.

Структура заболеваемости собак и кошек в мегаполисе

Из диаграммы 1 видно, что заболевания мочевыводящей системы собак и кошек встречались достоверно чаще, чем заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата (p ≤ 0,01).

2.2.1.Частота встречаемости патологии мочевыводящих путей и уролитиаза у собак и кошек в условиях мегаполиса.

На основании проведенных исследований установлена частота встречаемости заболеваний мочевыводящей системы у собак и кошек в условиях мегаполиса. Показано место уролитиаза в структуре заболеваний мочевыводящих путей и в общей структуре заболеваемости собак и кошек, что демонстрирует диаграмма 2.

Частота встречаемости патологии мочевыводящих путей и уролитиаза

Из диаграммы 2 видно, что патология мочевыводящих путей выявлена у 11,8% обследованных кошек (281 из 2392). Заболевания мочевыводящей системы у собак диагностировали у 137 из 2271 животного, принятого амбулаторно, что составило 6 %. Таким образом, кошки более подвержены заболеваниям мочевыводящей системы, чем собаки (р ≤ 0,05).

Заболеваемость уролитиазом кошек составила 6,3% (151 кошка из 2392 обследованных), собак — 1,9% (44 из 2271). Следовательно, кошки чаще собак болеют уролитиазом (p ≤ 0,001).

Уролитиаз в группе заболеваний мочевыводящих путей кошек составил 53,7% (151 животное из 281 с патологий МВП), у собак доля уролитиаза в патологии мочевыделительной системы составила 32,1% (44 из 137 животных). Эти данные позволяют считать, что уролитиаз занимает одну из ведущих позиций в патологии мочевыводящих путей собак и кошек (p ≤ 0,001).

Основными этиологическими факторами развития уролитиаза мелких домашних животных в условиях мегаполиса являлись: нарушения обмена веществ, обусловленные особенностями метаболизма, несбалансированным и нерациональным кормлением; гиподинамия; недостаточное поступление жидкости в организм; инфекции мочевыводящих путей; заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта и др.

2.2.2. Половая структура уролитиаза собак и кошек.

Распределение уролитиаза по половому признаку в группе кошек, по материалам исследований, представлено на диаграмме 3

Половая структура уролитиаза кошек в 2020-2020 гг.

Из диаграммы 3 видно, что среди кошек уролитиаз регистрировали чаще у самцов — 82,1% (124 из 151 животного, больного уролитиазом), реже у самок — 17,9% (27 из 151) (р ≤ 0,01). По диаграмме 3 в половой структуре уролитиаза самцов просматривается тенденция более частой регистрации данного заболевания среди некастрированных котов по отношению к кастратам.

Половую структуру уролитиаза собак иллюстрирует диаграмма 4.

На основании проведенных исследований установлена частота встречаемости заболеваний мочевыводящей системы у собак и кошек в условиях мегаполиса. Показано место уролитиаза в структуре заболеваний мочевыводящих путей и в общей структуре заболеваемости собак и кошек, что демонстрирует диаграмма 2.

Особенности проявления уролитиаза у собак и кошек

Рассмотрение и анализ основных особенностей уролитиаза – системного, чаще хронического заболевания, характеризующегося образованием уроконкрементов в мочевыводящих путях. Ознакомление с результатами исследований собак и кошек домашнего содержания.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МГАВМиБ им. К.И. Скрябина

Особенности проявления уролитиаза у собак и кошек

Уролитиаз (Urolithiasis; от греческого uron — моча и lithos — камень) — системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием уроконкрементов в мочевыводящих путях, проявляющееся дизурией, поллакиурией, периодической гематурией и кристаллурией, а также коликами при частичной закупорке мочевыводящих путей, ишурией при полной обструкции уретры, избыточном растяжении мочевого пузыря и его разрыве с развитием перитонита и, как следствие, летальным исходом (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2020).

Материалы и методы. Объектом клинических и лабораторных исследований были собаки (10 животных) и кошки (20 животных) домашнего содержания. Все обследованные животные с октября 2020 по май 2020 года имели выраженные симптомы заболевания уролитиазом.

Постановку диагноза на мочекаменное заболевание осуществляли путем сбора анамнеза (Anamnesis vitae и morbi), проведения клинического и дополнительных методов исследования (эхография, рентгенография, клинический и биохимический анализы мочи и крови).

Мочу получали методами цистоцинтеза (7 кошек), катетеризации (4 собаки и 8 кошек) и при естественном акте мочеиспускания (6 собак и 5 кошек). Для достоверности результатов исследования соблюдали правила сбора, транспортировки и условий хранения мочи (длительное нахождение исследуемых проб на воздухе и встряхивание во время транспортировки изменяют их физико-химические свойства). Исследования крови осуществляли на анализаторах PCE-90 Vet (гематологический анализатор) и Biochem BA (биохимический анализатор), а мочи — на анализаторе CL-50.

Статистическую обработку цифровых данных проводили на ПК по пакету существующих программ (Statistica).

Результаты исследований. Клинические исследования животных показали, что уролитиаз чаще имеет хроническое течение (70 % случаев), а при обтурации уроконкрементом мочевыводящих путей отмечается угроза для жизни животного. уролитиаз собака кошка

Из 30 животных, поступивших в клинику с симптомами уролитиаза, общее состояние 23 особей было оценено как удовлетворительное (18 кошек и 5 собак). Тяжелое течение уролитиаза отмечено в 7 случаях (2 кошки и 5 собак). В одном случае отмечали гибель животного (собака породы такса) по причине позднего обращения хозяев в клинику.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей клинические признаки уролитиаза носили неспецифический характер: у животных отмечали снижение аппетита, угнетение и общую депрессию. Во время пальпации брюшной стенки отмечали увеличение и болезненность в области мочевого пузыря. Объем его часто был увеличенным и напряженным.

При обструкции мочевыводящих путей заболевание проявлялось классической триадой симптомов: мочевые колики, нарушение пассажа мочи, изменение ее физических свойств. Наличие мочевых колик было выявлено у 7 животных (23 % от общего числа с клиникой уролитиаза).

Нарушение пассажа мочи отмечали у 21 особи. Полное прекращение мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря и обструкции мочевыводящих путей наблюдали у 5 животных; частичное прекращение мочеиспускания у 14 животных. Выделившаяся моча была мутной, часто с примесью крови и песка.

Уролитиаз у животных сопровождался, в основном, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсические явления, рвота, задержка стула, вздутие живота). Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы или повышалась на десятые доли градуса. Слизистые оболочки полости рта и конъюнктивы глаз были анемичными, иногда слегка желтушными, пульс и дыхание учащенными (в среднем составляло 150 — 177 и 40 — 45 дыханий в минуту соответственно).

При биохимическом и гематологическом исследовании крови у животных с хроническим уролитиазом, значимых различий не было установлено. Показатели соответствовали физиологической норме или незначительно выходили за ее пределы.

При остром течении уролитиаза или в стадии его обострения в крови отмечали нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево и увеличение СОЭ. В крови увеличивался уровень щелочной фосфатазы, общего белка, мочевины и креатинина.

В моче отмечали увеличение плотности, наличие кристаллов, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При уратном типе уролитиаза обнаруживали кислую рН мочи и большое количество уратных кристаллов сферической формы, тогда как при струвитном типе уролитиаза она была щелочная, а большое количество струвитных кристаллов было в виде гробовых крышек. При оксалатном типе уролитиаза обнаруживали нейтральную или слабокислую рН и большое количество оксалатных кристаллов в виде конвертов, а у кошек также в форме гантелей.

Нашими исследованиями установлено, что уролитиаз чаще встречается у кошек (67 %), чем у собак (33 %). Это связано с различиями в особенностях их метаболизма и образа жизни, что подтверждается данными литературы (Вайнберг З.С., 1971).

Установлено, что клинически заболевание мочекаменной болезнью (МКБ) чаще проявляется у некастрированных котов (50 % случаев). Второе место приходится на кастрированных котов (30 %), тогда как самки составляют всего 20 % . Среди собак, МКБ у кобелей регистрировали в 60 % случаев, у сук — соответственно в 40 %. Превалирование мужских особей над женскими по частоте проявлений и регистрации МКБ в группе кошек и собак, вероятно, объясняется анатомическими особенностями строения уретрального канала (Федюк В.И., Александров И.Д. и соавт., 2020).

Установлено, что как среди собак, так и кошек уролитиазом чаще страдают метисы. Среди породистых кошек МКБ отмечали у британской голубой — 10 %, затем рекс и персидские — по 5 % соответственно. Среди породистых собак МКБ отмечали у такс — 20 %; далматинов, пекинесов, миттельшнауцеров и французских бульдогов — по 10 % соответственно.

Анализ возрастной динамики уролитиаза у кошек и собак показал, что данное заболевание встречается как у молодых, так и у зрелых и пожилых животных. Однако возраст больных не дает четкого представления о фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза уролитиаза протекает латентно.

Из данных анамнеза было установлено, что животные, больные уратным уролитиазом, питались как правило натуральными мясными продуктами. Животные, больные оксалатным уролитиазом, — субпродуктами (печень, почки). Животные, больные струвитным уролитиазом, питались, как правило, молочной и растительной пищей. Избыточное потребление белка (в говядине его содержание составляет 16,7 %, в курице — 19%, в рыбе — 18,5 %, в твороге — 16,7 %). Нарушение в организме обмена пуриновых оснований приводит к развитию мочекислого уролитаза. Вегетарианская и молочно-кислая диеты приводят к развитию щелочного уролитиаза. Такие продукты, как печень и почки содержат повышенное количество щавелевой кислоты, которые способствуют развитию оксалатного уролитиаза (Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П.Д., 2020).

Также установлено, что пик заболевания МКБ как у кошек, так и у собак приходится на веннее-осенний период (март, апрель; сентябрь, октябрь), что, вероятно, связано с понижением резистентности организма и выбросом в кровь большого количества половых гормонов. Кроме того, этот период характеризуется нехваткой ультрафиолета и авитаминозами, обостряющими и усугубляющими течение хронических патологических процессов в организме (Lond D. Levis, Mark L. Morris, Michael S. Hand, 1989).

В последние годы интерес ветеринарных врачей заметно возрос к проблеме мочекаменной болезни мелких домашних животных — собак и кошек. Объясняется это увеличением частоты возникновения данного заболевания, рецидивов и летальных исходов. Полученные нами данные могут быть использованными в дальнейшем по усовершенствованию диагностики, профилактики и лечения уролитиаза, а так же в решении прикладных научных задач урологии мелких домашних животных.

1. Вайнберг З.С. Камни почек/Вайнберг З.С. Москва. Медицина. 1971. 200 с.

2. Симпсон Д.В. Клиническое питание собак и кошек/Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П. Дж./Пер. с англ. Е. Махиянова. Москва. Аквариум. ЛТД. 2020. 256 с.

3. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь/Тиктинский О.Л., Александров В.П.. Санкт-Петербург. 2020. 379 с.

4. Федюк В.И. Справочник по болезням собак и кошек/Федюк В. И, Александров И.Д. и соавт. Ростов-на-Дону. Феникс. 2020. 352 с.

5. Lond D. Small animal clinical nutrition III/Lond D. L., Mark L. M., Michael S. H. Second Printing. 1989.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Легкие симптомы уролитиаза. Анализ возрастных характеристик кошек и собак. Симптомы, угрожающие жизни животного. Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях. Лечение нерастворимых камней.

реферат [321,3 K], добавлен 07.03.2020

Определение, актуальность проблематики стрессовых и агрессивных состояний для владельцев кошек и собак. Перечень и краткая характеристика поведенческих отклонений у домашних животных. Причины и предрасполагающие факторы стрессовых и агрессивных состояний.

реферат [46,8 K], добавлен 10.10.2020

Инвазионные болезни, их ущерб животноводству. Морфология и биология возбудителей, эпизоотология болезней. Аноплоцефалидозы лошадей, мезоцестоидозы собак, дипилидиоз и дифиллоботриоз плотоядных. Гельминтозное заболевание собак, кошек и пушных зверей.

реферат [22,3 K], добавлен 17.01.2020

Эпизоотическая характеристика инфекционных болезней кошек, понятие их специфической профилактики. Особенности эпизоотологического и клинического проявления кальцивирусной инфекции у кошек. Анализ результатов лечения кошек, больных кальцивирозом.

дипломная работа [130,1 K], добавлен 16.05.2020

Особенности содержания кошек. Устройства для транспортировки. Кошачий туалет, заточка когтей. Кормление кошки, свежий и сухой корм. Потребность кошек в воде, минеральных веществах, микроэлементах и витаминах. Санитарно-гигиенические условия содержания.

курсовая работа [78,4 K], добавлен 22.01.2020

Общие сведения о дерматофитозах, их экологическая классификация. Источники возбудителя инфекции. Клинические признаки заболевания кошек, инкубационный период микроспории. Эпизоотологические данные, результаты люминесцентного и лабораторного исследований.

курсовая работа [770,4 K], добавлен 08.03.2020

Особенности пищеварения у собак. Влияние кормления собак на их здоровье. Развитие и работоспособность служебных собак. Нормы и потребности собак в энергии, питательных и биологических активных веществах. Кормовые продукты для собак, режим их кормления.

реферат [65,6 K], добавлен 06.01.2020

Биология развития дирофиляриоза. Клинические признаки и лечение заболевания. Дирофиляриоз как опасный природно-очаговый гельминтоз собак, кошек и диких представителей семейств Canidaе и Felidaе. Проведение исследования заболевания по методу Ястреба.

курсовая работа [32,2 K], добавлен 12.10.2020

Специализация различных производственных групп охотничьих собак. Проведение испытаний собак, предназначенных для охоты. Оценка рабочих качеств охотничьих собак. Характеристика основных стандартов. Русско-европейская лайка, ее особенности и работа.

контрольная работа [29,0 K], добавлен 02.01.2020

Общая характеристика болезней ушей у кошек, их классификация и разновидности, главные причины возникновения. Этиология и патогенез отита кошек, причины возникновения, принципы диагностики и меры профилактики. Основные правила ухода за ушами кошек.

курсовая работа [77,7 K], добавлен 31.03.2020

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

3. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь/Тиктинский О.Л., Александров В.П.. Санкт-Петербург. 2020. 379 с.

Мочекаменная болезнь у собак — диагностика и терапия уролитиаза

Если Ваш четвероногий питомец забыл о правилах хорошего поведения и начал писать в квартире, не спишите его наказывать. Возможно, так проявляется серьезная патология – мочекаменная болезнь. При своевременном визите к ветеринару Вы можете подарить своему любимцу долгую, счастливую, а главное, здоровую жизнь.

Патогенез уролитиаза

В ветеринарной практике существует немало определений мочекаменной болезни, суть патологии следующая – нарушения в обменных процессах вызывают образование в моче и мочевых путях конкрементов.

Диагноз «уролитиаз» устанавливается после обнаружения песка или конкрементов в анализе мочи, в мочевом пузыре во время ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

В силу того, что уролиты бывают разными, классифицируют их по разным критериям:

• По составу.Однородные и многокомпонентные;
• По внешнему виду.От песчаных смесей до твердых образований с гладкой или неровной поверхностью;
• По цвету.Камни могут быть белого, серого, желтого и коричневого оттенков.

У собак конкременты чаще всего образуются в мочевыводящих путях.

По статистике 15 % собак страдают от наличия камней в организме.

Наиболее распространенные для собак типы уролитов

Причины развития мочекаменной болезни

Факторы, влияющие на развитие уролитиаза:

1. Заболевания инфекционного характера.Инфекции развивающиеся в мочеполовой системе. По мнению ветеринаров, причиной образования конкрементов может стать любая инфекция в организме собаки, даже стафилококк.
2. Неправильная система питания.Избыточное количество белковых продуктов, чрезмерное содержание в рационе каш.
3. Употребление водопроводной, неочищенной воды.Особенно актуальна эта проблема в летний сезон, когда устанавливается высокая температура воздуха или недостаточное, ограниченное количество жидкости в рационе.
4. Редкий выгул собаки.Если питомец вынужден долго терпеть, это может спровоцировать кристаллизацию мочи. По мнению ветеринаров, это самый легкий путь к образованию камней.
5. Отсутствие спорта и адекватных нагрузок.Приводит к избыточному весу, отечности и, как следствие, происходит застой мочи.
6. Генетическая предрасположенность.Патологии внутренних органов, а также нарушениях в обменных процессах.

Если собака генетически предрасположена к уролитиазу, неправильный образ жизни неизбежно приведет к развитию патологии, а симптомы проявятся раньше и более остро.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от степени уролитиаза. Главный симптом, который должен вызвать чувство беспокойства, — любые сложности с мочеиспусканием, сопровождающиеся скулением животного. Иногда моча выделяется по каплям.

Симптоматика уролитиаза в легкой форме:

• Более частое мочеиспускание.
• Небольшое количество крови в моче.
• Более продолжительный процесс мочеиспускания.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Частое и усиленное вылизывание гениталий.

Симптоматика уролитиаза в тяжелой форме:

• Поллакиурия.У питомца постоянно выделяется моча.
• Мочевые тенезмы.Симптом, сопровождающийся болезненными и безрезультатными позывами к мочеиспусканию. Многие владельцы часто путают тенезмы с запорами.
• Усиливающаяся гематурия.Увеличивается количество крови в моче.Боль при мочеиспускании.
• Полидипсия.Избыточное употребление жидкости.
• Полиурия.Избыточное отделение мочи. У собак полиурия диагностируется при употреблении жидкости в пределах 100 мл на 1 кг веса и выделении мочи в объеме 50 мл на 1 кг веса.Общее подавленное состояние и анорексия.

Симптоматика, угрожающая жизни собаки:

• Анурия.Полное отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких дней и более.
• Коллапс.Внезапная острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания и угрозой летального исхода.
• Уремический галитоз.Неприятный запах мочевины из пасти животного.
• Состояние комы.Которая чаще всего заканчивается смертью.
• Обезвоживание организма
• Рвота и судороги

Возможные осложнения

Мочекаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

• усиливаются болевой синдром;
• полная невозможность мочеиспускания;
• сильнейший токсикоз организма;
• разрыв мочевого пузыря;
• летальный исход.

Опасным считается состояние, когда собака не сможет сходить в туалет более суток, ситуация становится критической, если мочеиспускание не произошло на протяжении трех дней.

Помимо этого, мочекаменная болезнь опасна развитием сопутствующих опасных патологий – цистит в хронической форме, тяжелые заболевания почек.

Диагностика и лечение

Уролитиаз диагностируют посредством пальпации в зоне мочевого пузыря и рентгенографии. Во время рентгена специалист устанавливает точное местонахождение уролитов, их структуры, формы и количества.

Лечение в домашних условиях и применение народных методик может привести к летальному исходу.

К традиционным методам лечения относятся следующие:

• хирургическая операция;
• промывание мочевыводящих путей;
• специальная система питания помогает растворить струвиты и ураты;
• медикаментозная терапия;
• лечение мочекаменной болезни инфекционного характера проводят антибактериальными препаратами.

Импульсная магнитотерапия

На сегодняшний день признана наиболее действенной методикой терапии. Этот способ исключает оперативное вмешательство и предполагает применение исключительно физиотерапии.

Методика оказывает комплексное воздействие на организм животного:

• растворяются камни;
• замедляется воспалительный процесс;
• исчезает болевой синдром.

Гомотоксилогическая терапия

Комплексный метод, в ходе которого происходит:

• полное очищение организма от токсинов и шлаков;
• восстановление функций и работоспособности внутренних органов;
• профилактика патологий;
• организму возвращается способность самостоятельно восстанавливаться.

Гирудотерапия

Метод лечения, основанный на воздействии на организм питомца пиявок. Их устанавливают в специальных точках иглоукалывания, помимо высасывания крови пиявки вбрасываю в организм пациента слюну, в составе которой много биологически активных веществ, оказывающих антибактериальное действие.

Перитонеальный диализ

Методика основана на очистке крови внутри организма посредством введения специального раствора и назначается при серьезных сопутствующих повреждениях почек.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод, применяемый, когда жизни собаки угрожает опасность. Главным показанием к проведению операции является закупорка мочевых путей.

Виды операций при уролитиазе

1. Уретротомия.Хирург рассекает уретру в месте скопления камней. Место проведения операции выполняет функцию отверстия для оттока мочи. После полного заживания и восстановления организма, отток мочи происходит естественным, природным путем.
2. Уретростомия.Если после катетеризации и уретротомии мочевыводящие пути повторно закупориваются, проводится операция по созданию нового канала для нормального мочеиспускания. В этом случае собаку кастрируют, чтобы уретростома вновь не заросла.
3. Цистостомия.Операцию проводят, когда в мочевом пузыре скапливается большое количество песка и камней и вывести их естественным путем невозможно. В этом случае проводят рассечение мочевого пузыря, извлекают твердые образования и песок, промывают. Нормальное мочеиспускание и самочувствие восстанавливаются на протяжении двух-трех дней.

Независимо от операции питомца обязательно показывают ветеринару-терапевту, который расписывает дальнейшую поддерживающую схему терапии.

Профилактика

• Использовать только фильтрованную, свежую воду. Миска всегда должна быть чистой, а воду необходимо менять дважды в сутки. В жаркое время года обязательно нужно поить собаку во время каждой прогулки.
• Сбалансированная система питания. Нельзя совмещать натуральные продукты и сухие корма. В меню не должно быть сладких продуктов, соленостей, колбас.
• Регулярные выгулы. На улицу собака должна выходить не менее трех раз в сутки, при этом длительность одного выгула не менее часа, две остальных прогулки – по 30 минут.
• Адекватные физические нагрузки. Следите, чтобы собака не лежала весь день без движения, это способствует развитию застойных процессов.

Каждые полгода необходимо обследовать собаку у ветеринара, сдавать анализ мочи.

Заключение

Успех лечения и полное выздоровление питомца зависит не только от квалификации ветеринара, крайне важны внимание и забота владельца собаки. Не надейтесь на чудесное исцеление домашнего питомца, выздоровление возможно только, если Вы будете в точности следовать расписанной схеме терапии.

Вам будет интересно

Как сделать внутримышечный или подкожный укол собаке без ошибок и вреда

Внутримышечные или подкожные инъекции могут понадобиться во время лечения собаки от укуса клеща, хронических заболеваний, . read more

Инфекционный и токсический гепатит у собак — симптомы и лечение

Гепатит (или желтуха) у собак – это поражение печени, имеющее совершенно иную этиологию, нежели одноименная . read more

Чесотка у собак — причины возникновения и методы лечения

Чесотка – это кожная патология, причиной которой являются клещи. К сожалению, пострадать от болезни может . read more

Как диагностировать и лечить дерматит у собак

Дерматит, развивающийся у собаки любой породы, является достаточно опасным заболеванием. Поражение кожи не только вызывает . read more

Как помочь собаке при запоре — советы ветеринаров

Частичная или полная задержка стула – распространенная проблема у собак. Хотя бы раз в жизни, . read more

Что из себя представляет сахарный диабет у собак и как с ним бороться

Многие заболевания человека и его домашних питомцев очень схожи между собой. К сожалению, к таким . read more

Симптоматика уролитиаза в легкой форме:

Уролитиаз у собак: причины образования «мочевых камней», диагностика и лечение

Собаки, в отличие от кошек, редко используют для отправления естественных нужд лоток: как правило, этим они занимаются исключительно на улице. Оттого бывают ситуации, когда заболевания мочеполовой системы у этих животных в течение длительного времени остаются незамеченными владельцами питомца. И это плохо. Опустим «простые» циститы, хотя даже они могут привести к крупным проблемам. Куда хуже уролитиаз у собак. Эта патология в запущенных случаях начинает причинять псу невыносимые страдания. Увы, но на прием к ветеринару питомцы обычно попадают именно в этот период, когда облегчить состояние животного может только немедленная операция. Впрочем, обо всем по порядку.

Общие сведения

Если собрать мочу любого животного в какой-то контейнер и оставить на двое-трое суток, можно увидеть на дне емкости некий осадок. Это нормально: так оседают изначально растворенные в моче соли, клетки эпителия и прочие «отходы». Пока урина находится в мочевом пузыре, в нормальных условиях такого не происходит.

Если же осадок начинает формироваться уже в полости органа, это тоже не всегда стоит считать патологией. Небольшое его количество никакого вреда организму животного принести не сможет. Проблемы начинаются, когда в мочу попадают вещества, способствующие ускоренному осаждению кристаллов солей. Когда этот процесс в достаточной степени активизируется, начинается образование не просто осадка, а кристаллов. Последние называются уролитами. Дословно их название можно перевести как «мочевые камни». Именно эта патология и называется уролитиазом.

Считается, что от 2 до 10% любого мочевого камня составляет органическая матрица (остатки эпителия и прочая органика). На остальные 90-98% приходится доля минеральных составляющих, от химической природы которых во многом зависит течение заболевания и даже его опасность для здоровья и жизни животного. Уролиты могут появляться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Скорость их образования и размеры опять-таки зависят от химического состава конкрементов.

Определение природы конкрементов

Считается, что у животных встречаются камни, образованные примерно десятком видов минеральных соединений. Визуальным методом идентифицировать их происхождение практически бесполезно. Намного надежнее оптическая кристаллография, инфракрасная спектроскопия и/или при помощи метода, основанного на дифракции рентгеновских лучей. Но проблема заключается еще и в том, что у собак редко встречаются «чистопородные» уролиты: в зависимости от характеристик питания, содержания и прочих факторов, они могут быть составлены из нескольких разновидностей химических соединений. В таких случаях для анализа необходимо использовать ядро камня.

Для чего это необходимо? От знания условий, под действием которых происходило первичное формирование конкрементов, зависит впоследствии назначаемое лечение. Кроме того, на основании этих же данных ветеринарные диетологи назначат животному такую диету, чтобы не было рецидивов патологии.

«Механика» формирования камней

До сих пор полностью не поняты механизмы, за счет которых происходит формирование уролитов у собак. Сегодня специалисты придерживаются трех основных теорий их возникновения:

• Органическая матрица. Сторонники этой гипотезы считают, что уролиты, вне зависимости от прочих их особенностей, могут развиваться только при условии формирования органической матрицы, «скелета» белковой природы, на который впоследствии осаждаются минеральные соединения.

• Ускорители кристаллизации. Это более распространенная теория, «адепты» которой придерживаются мнения о необходимости некоего сочетания веществ, сочетание которых запускает и ускоряет процесс кристаллизации мочевых соединений.

• Факторы кристаллического осаждения. Практически то же самое, что и в предыдущем случае. В чем заключаются различия? Сторонники этой теории предполагают, что каких-то «особых» веществ для запуска процесса кристаллизации не требуется. Они считают, что к такому исходу может привести определенное сочетание веществ, изредка встречающихся в моче каждого (даже совершенно здорового) животного. Произойти такое может, в частности, при резком изменении характеристик ежедневного рациона. Впрочем, если постоянно кормить собаку сухим кормом, может произойти то же самое.

Независимо от конкретных причин, формирование камней происходит только при определенных концентрациях веществ, способных образовывать кристаллический осадок. Если они будут меньше порога кристаллизации, формирования камней не произойдет, патология развиться не сможет. Для образования некоторых видов конкрементов (например, струвиты, цистины, ураты) необходимо совпадение иных, дополнительных условий. К таковым может относиться чрезмерно низкий или высокий (по отношению к норме) уровень рН. Эти условия могут быть вызваны инфекцией мочевых путей, диетой, кишечной абсорбцией, падением суточного объема мочи, изменением частоты мочеиспускания, принимаемыми котом лекарствами, а также генетической предрасположенностью. В частности, у персидских кошек очень часто встречаются генетически обусловленные патологии почек, которые в значительной степени способствуют образованию камней в органах мочеполовой системы.

Клиническая картина

На первых порах, когда в почках, мочеточниках или мочевом пузыре есть незначительное количество микроскопических кристаллов, никаких клинических признаков может и не быть. Но иногда даже на начальных стадиях болезни животное уже начинает чувствовать себя нехорошо. Это бывает, когда кристаллики оказываются на слизистой оболочке мочеточников или скапливаются в значительных количествах непосредственно в почечной лоханке. Это заканчивается дизурией, гематурией и странгурией. Как правило, в течение длительного времени никак себя не проявляют камни в почках.

Но все заканчивается, как только уролит срывается со своего места и попадает в просвет мочеточника. Так как диаметр органа мал, камень его (как правило) полностью перекрывает. Обструкция мочевыводящих путей тяжело отражается на организме питомца из-за развивающейся интоксикации. Может наблюдаться рвота, апатия, сильнейшие приступы боли. Особенно критичным может быть болевой синдром в тех случаях, когда патология сопровождается растяжением наружной капсулы органа (почки). Проблема в том, что боль в этих случаях непостоянна. Она может внезапно возникать и столь же быстро исчезать, а потому хозяева могут и не знать о том, что со здоровьем их питомца что-то не так.

Из-за этого заболевание продолжает прогрессировать, оставаясь никем не замеченным. Закончиться это может крайне печально: если нет оттока мочи от почки, развивается гидронефроз. Как следствие – необходимость хирургического удаления пострадавшего органа. Если же у животного уже были проблемы с почками, камни их только усугубят. К сожалению, и здесь не все так однозначно. Почки – органы удивительно живучие. Они способны нормально работать, когда остается не более 1/3 живых клеток. Оттого на ранних стадиях признаки мочекаменной болезни могут проявляться в следующих трех случаях:

• Оказываются пережатыми оба мочеточника.
• Обострение уже имеющегося у животного хронического заболевания почек.
• Развитие инфекции из-за проникновения патогенной или условно патогенной микрофлоры.

Диагностирование

Если речь идет об односторонне расположенных конкрементах в мочеточниках, их иногда случайно обнаруживают во время плановых обследований животного. То же касается крупных камней в мочевом пузыре. При глубоком прощупывании выявить их вполне реально. Обнаружению конкрементов способствует утолщение и огрубение стенки мочевого пузыря. Наконец, животные с мочекаменной болезнью зачастую «неадекватно» реагируют на пальпацию мочевого пузыря из-за сильного болевого синдрома. Камни в уретре обнаруживаются по результатам введения катетера: если в полости органа есть конкременты, просунуть его внутрь мочевого пузыря практически нереально.

Разумеется, все эти методики исследования являются всего лишь предварительными. Так как мелкие камешки могут располагаться на всем протяжении мочевыделительной системы, показана рентгенография. Большая часть уролитов непроницаемы для рентгеновских лучей, а потому камни диаметром от трех миллиметров и более хорошо видны на снимках. Но ураты и, в некоторых случаях, цистины, могут быть проницаемы для рентгеновских лучей. Чтобы их обнаружить, необходима контрастная рентгенография, когда мочевой пузырь или уретру предварительно заполняют контрастным раствором. Но задача ветеринара – не только визуальное выявление конкрементов. Необходимо понять, каково общее состояние больного животного.

Для этого прибегают к микроскопическому исследованию мочи (так выявляют мелкие кристаллы), а также к высевам проб мочи и соскобов уретры на питательные среды (при подозрениях на вторичную инфекцию). Наконец, показано химическое исследование камней, так как лишь этот метод дает точное представление о природе уролитов.

Терапевтические методики

Какая разновидность мочекаменной болезни у псов встречается чаще всего? Это струвитный уролитиаз у собак. При его лечении необходимо, чтобы значение рН мочи опустилось до значения

Считается, что от 2 до 10% любого мочевого камня составляет органическая матрица (остатки эпителия и прочая органика). На остальные 90-98% приходится доля минеральных составляющих, от химической природы которых во многом зависит течение заболевания и даже его опасность для здоровья и жизни животного. Уролиты могут появляться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Скорость их образования и размеры опять-таки зависят от химического состава конкрементов.