Цистиновые Камни В Моче Усобак

Содержание

Цистиновые камни в почках: лечение, причины, симптомы, признаки

Цистинурия — наследственная аутосомно-рецессивная аномалия, при которой в проксимальных почечных канальцах и в тощей кишке нарушаются процессы реабсорбции двуосновных аминокислот — цистеина, орнитина, лизинг и аргинина.

Избыточные количества этих аминокислот экскретируются с мочой. Однако растворимость цистина (цистин — димерная форма цистеина) в водной среде мала, что и становится причиной развития клинически выраженного камнеобразования. Цистиновые камни выявляют примерно у 1% пациентов с почечнокаменной болезнью. Однако у детей почечные камни такого типа обнаруживают в 5—8% случаев. Цистинурия присутствует у 1 человека из каждых 15 000 (статистические данные по США). Чисто цистиновые камни формируются только у гомозиготных носителей аномалии. В норме взрослый человек эксретирует с мочой не более 19 мг цистина на каждый грамм креатинина в сутки. Вследствие наличия в молекулах цистеина сульфгидрильных остатков цистиновые камни рентгеноконтрастны.

Причины цистиновых камней в почках

Растворимость цистина в воде составляет примерно 250 мг/л. Этот показатель увеличивается по мере увеличения рН. Величина рКа у цистина составляет 6,5, поэтому особенно заметен прирост его растворимости при повышении рН в интервале от 6,5 до 7,5. Если концентрация цистина в моче выше 250 мг/л, моча находится в состоянии перенасыщения по этому соединению. При удержании же концентрации цистина в моче на уровне менее 200 мг/л цистиновые камни не формируются. У гомозиготных носителей указанной выше аномалии за сутки с мочой выводится от 800 до 1000 мг цистина. Чтобы предупредить формирование камней, такие больные должны выделять не менее 4 л мочи в сутки с нормальным рН.

Симптомы и признаки цистиновых камней в почках

Цистиновые камни обычно формируются в возрасте до 40 лет. У пациентов обычно выявляют коралловидные камни в обеих почках, которые часто приводят к обструкции мочевыводящих путей. В моче, особенно в её первых утренних порциях (которые обычно имеют низкий рН), могут присутствовать характерные гексагональные кристаллы. У гетерозиготных носителей мутации возможна мочекаменная болезнь с камнями, не содержащими цистина совсем или содержащими его в минимальных количествах. В таких случаях цистиновые кристаллы служат инициирующими центрами, запускающими кристаллизацию других веществ (например, оксалата или фосфата кальция).

Диагностика цистиновых камней в почках

Признак цистинурии — характерные гексагональные кристаллы, выявляемые впервой утренней порции мочи. Однако такие кристаллы встречаются редко. Прямой первичный тест на присутствие цистина в моче — тест с нитропруссидом натрия, который выявляет цистин в количестве от 75 мг/г креатинина и выше. Нужно отметить, что нитропруссид образует комплексы с любыми сульфгидрильными группами, поэтому тест может дать ложноположительный результат у пациентов, принимающих содержащие такие группы лекарственные препараты. В качестве альтернативы можно использовать тест с фосфорно-вольфрамовой кислотой. Если результаты первичного тестирования оказались положительными, у пациента следует получить суточную порцию мочи и определить количество выводимого за сутки с мочой цистина. Цистиновые камни более рентгенопрозрачны, чем кальцийсодержащие и струвитно-карбонатные. По структуре они обычно гомогенны и не имеют слоистости.

Лечение цистиновых камней в почках

Лучшим лекарством от цистинурии считают воду. Требуемое её количество определяется на основании оценки суточной экскреции цистина с мочой.

Целью увеличения объёма потребления воды должно быть снижение концентрации цистина в моче до уровня ниже 250 мг/л. Нередко для этого требуется, чтобы больной экскретировал не менее 4 л мочи в сут. Для этого он должен каждые 4 ч выпивать 250 мл воды. Поскольку ночью пациент воду не пьёт, перед сном он должен выпить сразу 500 мл воды. Для оценки эффективности терапии следует периодически исследовать мочу больного на присутствие в ней кристаллов цистина.

Некоторый эффект при лечении цистинового камнеобразования даёт защелачивание мочи. Константа диссоциации цистина — 6,5. Это означает, что при рН 7,5 около 90% этого вещества пребывает в ионизированной форме. Однако при рН 7,5 велика вероятность формирования камней из фосфата кальция. Поэтому защелачивание мочи при цистиновом нефролитиазе следует рассматривать только как вспомогательное средство терапии. В качестве средства для защелачивания применяют цитрат калия.

Следует избегать применения натрийсодержащих щелочей: вызываемый ими прирост объёма ВКЖ приводит к активации экскреции цистина с мочой.

Если все вышерассмотренные мероприятия оказались неэффективны, назначают такие препараты, как пеницилламин, α-меркаптопропионилглицин и каптоприл. Все эти соединения являются тиолами и избирательно связываются с цистеином, формируя комплексы, которые растворяются в воде гораздо лучше, чем димеры цистеина (цистин). У α-меркаптопропионилглицина меньше побочных эффектов, чем у пеницилламина. Пеницилламин может также связывать пиридоксин. Поэтому при его использовании для предупреждения развития дефицита пиридоксина назначают его приём в количестве 50 мг/сут. Иногда пеницилламин и α-меркаптопропионилглицин вызывают потерю обоняния и нарушение вкуса. Для профилактики этих побочных эффектов необходимо добавлять в рацион цинк в виде пищевых добавок. Хотя меньше всего побочных эффектов у каптоприла, этот препарат наименее эффективно снижает концентрацию цистина в моче.

Некоторый эффект при лечении цистинового камнеобразования даёт защелачивание мочи. Константа диссоциации цистина — 6,5. Это означает, что при рН 7,5 около 90% этого вещества пребывает в ионизированной форме. Однако при рН 7,5 велика вероятность формирования камней из фосфата кальция. Поэтому защелачивание мочи при цистиновом нефролитиазе следует рассматривать только как вспомогательное средство терапии. В качестве средства для защелачивания применяют цитрат калия.

Цистиновые камни

Цистиновые камни: камни в почках, которые состоят из цистина и появление которых обусловлено цистинурией, наследственным (генетическим) нарушением переноса аминокислоты цистина.

Цистинурия является наиболее распространенным дефектом в переносе аминокислоты. И несмотря на то, что цистин является не только чрезмерно выводимой из организма аминокислотой при цистинурии, она является наименее растворимой из всех встречающихся в природе аминокислот. Цистин имеет тенденцию выпадать в осадок в моче с формированием камней.

Маленькие камни проходят в моче. Тем не менее, большие камни остаются в почках, что приводит к нарушению оттока мочи, в то время как камни среднего размера проходят из почки в мочеточник и там они создают дополнительную блокировку мочи (обструкция мочевыводящих путей).

Обструкция мочевыводящих путей оказывает давление на мочеточники и почки, в результате чего мочеточник расширяется, а почки сжимаются. Эта преграда также часто приводит к повторным инфекциям мочевыводящих путей. Давление на почки и мочевые инфекции приводят к повреждению почек. Ущерб может прогрессировать до почечной недостаточности и терминальной стадии почечной болезни, требующей гемодиализа или пересадки почек.

Камни несут ответственность за все признаки и симптомы цистинурии, в том числе:

Гематурия – кровь в моче
Боль в боку из-за боли в почках
Почечные колики – интенсивные, схваткообразные боли из-за камней в мочевых путях
Обструктивная уропатия – заболевание мочевыводящих путей вследствие обструкции

Предотвращение образования камней направлено на снижение концентрации цистина в моче. Это делается путем увеличения количества потребляемой жидкости и сохранением объема выделяемой мочи со скоростью до четырех литров в день. Диета с низким содержанием натрия также может уменьшить экскрецию цистина. Если рН мочи повышается, растворимость цистина также увеличивается, но на долгосрочной основе поддерживать повышенный рН сложно.

Цистинурия является наиболее распространенным дефектом в переносе аминокислоты. И несмотря на то, что цистин является не только чрезмерно выводимой из организма аминокислотой при цистинурии, она является наименее растворимой из всех встречающихся в природе аминокислот. Цистин имеет тенденцию выпадать в осадок в моче с формированием камней.

Методы лечения уролитиаза у собак

Содержание собак достаточно сложный процесс. Они требуют регулярных прогулок, правильно подобранного питания, введения в корм витаминов и минералов, а также определённых условий содержания. Если вы считаете, что от этого зависит лишь комфорт вашей собаки, то вы совершенно не правы. Именно диета влияет на состояние здоровья вашего питомца. Недостаток или, напротив, избыток минеральных веществ может вызвать ту или иную патологию. То же касается условий содержания.

Воспалительным заболеваниям подвержены животные, которые часто находятся на сквозняке или спят на холодном полу (земле) без подстилки. Особенно часто в таких условиях возникает мочекаменная болезнь. Это опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Именно поэтому лечение этой болезни у собак должно быть своевременным и обязательно эффективным.

Причины болезни

Мочекаменная болезнь — это патологический процесс, в результате которого в мочеобразующих и мочевыводящих органах образуются камни. Нередко специалисты пользуются таким термином как уролитиаз, что имеет точно такое же значение. Камни могут возникать как в почках, так и в мочевом пузыре. Первое явление встречается в десять раз реже, но все же нельзя его исключать.

Существует большое количество видов камней, которые могут образоваться у собак. Особенно часто встречаются струвиты. Это образования, состоящие из сульфата аммония-магния. Практически больше половины всех удаленных камней составляют именно они. Следующими по частоте стоят камни, содержащие оксалат кальция. Особенно редко встречаются уратные образования, ксантиновые, цистиновые и так далее.

Кроме того, существуют камни, которые имеют смешанный состав. Все перечисленные образования вызывают определённые симптомы и образуются по свойственным только им причинам. Кроме того, все они имеют свое особенное лечение, которые будет не эффектно при иной форме патологии.

Рассмотрим каждый вид отдельно для того чтобы понять, что именно вызывает их возникновение и как проводить профилактику. Для начала разберемся, что такое уролиты. Они образуются в почках или мочевом пузыре. Причины их возникновения можно разделить на внутренние и внешние. К первым относятся заболевания, имеющиеся у собак. Способствующими факторами являются такие патологии как воспалительные процессы в мочевыделительной системе, гиперпаратиреоидизм, наследственная предрасположенность и так далее.

К внешним факторам относятся условия кормления, а точнее состав пищи, которую дают питомцу. В результате перечисленных условий происходит концентрация мочи. Одновременно с этим возникает сужение просвета мочевыводящих протоков, что и ведет к нарушению оттока мочи. Песок скапливается, образуя более крупные камни, которые с током мочи могут попасть в канал и перекрыть проток. При сочетании всех перечисленных факторов у собак образуется мочекаменная болезнь.

Струвиты формируются в любом возрасте, но чаще всего диагностируются у собак после 4 лет. Имеется некоторая предрасположенность у питомцев породы цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль. Причины этого на данный момент полностью не изучены, но выдвигается мнение, что это связано с защитным механизмом мочевыводящих путей.

Помимо этого, мочекаменная болезнь чаще встречается у самок и реже у самцов. Основной причиной образования является бактериальная среда. Именно поэтому нередко присутствуют симптомы наличия воспалительного процесса. Диагностика облегчается тем, что струвиты рентгеноконтрастны и для их определения достаточно сделать рентгенологический снимок. По результатам анализа мочи определяется щелочная среда и, как правило, наличие бактерий.

Оксалаты чаще определяются у собак старше семи лет, но не исключено и более раннее их образование. Болезнь диагностируется преимущественно у самцов. Что касается породы, то к формированию данного вида камней предрасположены представители ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо.

Основной причиной формирования этих образований является повышенное содержание кальция в моче. Также сказывается уровень цитратов и оксалатов. В этом случае патология может сформироваться и при отсутствии инфекции, то есть только по причине нарушения состава мочи.

Диагностика также проста за счет рентгеноконтрастности камней. При лабораторном исследовании мочи определяется кислая среда и большое содержание солей.

Ураты наиболее часто образуются у собак породы далматин. Причиной этого является наследственная предрасположенность к нарушению процесса метаболизма пуринов. Впервые болезнь определяется после трех лет. Реже диагностируется в более раннем возрасте.

Следует, отметит особую форму уратного уролитиаза, который формируется у собак с выраженным нарушением портального кровотока. Наиболее часто это определяется у терьеров, ирландских волкодавов, цверкшнауцеров, австралийской овчарки, болонок и так далее. При этом первые симптомы появляются в молодом возрасте и диагностируются до года. При обследовании камни не всегда видны на рентгенологическом снимке. При лабораторном исследовании анализа мочи, среда может быть как нейтральной, так и кислой.

Цистины — это специфические камни, которые образуются только при наличии нарушения абсорбции цистина в канальцах почек. Как правило, эта патология имеет наследственный характер. В то же время, не всегда при нарушении этого процесса у собак формируется мочекаменная болезнь. В первую очередь, подвержены самцы в возрасте старше трех лет. При этом у самок данный вид камней практически не встречается. Также выраженная склонность к патологии имеется у терьеров, чихуахуа, такс, бульдогов и других пород.

Для постановки диагноза достаточно сделать рентгенологический снимок, на котором четко видны образования, благодаря их выраженной рентгеноконтрасности. Анализ мочи всегда показывается кислую среду.

Клиника патологии

Симптомы заболевания полностью зависят от положения камня и его состава. Практически бессимптомно протекает формирование камня в почках, если, конечно, не происходит закупорка мочевыводящего канала. При этом при длительном нахождении образования в почке может сформироваться почечная недостаточность. При присоединении инфекции возникает пиелонефрит или гломерулонефрит с соответствующими признаками этих патологий.

Мочекаменная болезнь с расположением камня в мочевом пузыре сопровождается такими признаками как учащённое мочеиспускание, болью в процессе выделения мочи, а также изменение её внешнего вида. Она становится мутной, появляются прожилки крови, а при присоединении инфекции – гной.

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Опасность представляют камни, располагаемые в мочевыводящих путях. Они могут полностью перекрыть отток, что вызывает скопление мочи в пузыре или почках. В результате перерастяжения органа происходит повреждение сосудов.

Через них моча попадается в кровь и вызывает тем самым отравление всего организма. Животное при этом становится слабым, дыхание учащается, появляется запах ацетона из пасти. Если на данной стадии не провести экстренное лечение, может наступить смерть.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза, в первую очередь, учитываются симптомы. Далее следует провести лабораторное исследование мочи и крови. При этом может потребоваться биохимия крови и бактериальный анализ мочи. Мочекаменная болезнь является показанием для назначения рентгенографии, особенно у собак, старше трех лет. Также эффективным может оказаться ультразвуковое исследование брюшной полости.

При затруднении постановки диагноза проводится экскреторная урография. На основании полученных данных подбирается лечение. В том случае, если проводится оперативное вмешательство, важно сделать анализ удаленных у собак камней, что позволит точно определить их состав. Далее подбирается последующее лечение и диета, которая исключит рецидив.

Лечение заболевания

Лечение этой патологии у собак зависит от вида камней. Такие образования как струвиты, ураты и цистины могут поддаться консервативному лечению. Благодаря ему можно добиться растворения камней. Как правило, такое лечение занимает несколько месяцев, но в то же время, является более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не рекомендуется в связи с состоянием здоровья.

Основным назначением является диета. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора. Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается аллопуринол.

Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.

Оксалаты не поддаются консервативным методам, а их наличие является показанием для хирургического лечения. При этом процедура может проводиться различными способами. Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни проталкиваются в мочевой пузырь.

Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся состав и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать рецидива.

Диагностика также проста за счет рентгеноконтрастности камней. При лабораторном исследовании мочи определяется кислая среда и большое содержание солей.

Цистиновые камни в почках фото

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

— Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

— Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

— Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

— Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках. По расположению в организме: односторонние и двусторонние. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты; фосфаты – образуются из фосфата кальция; ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты; карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты; струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

цистиновые и ксантиновые; холестериновые; белковые.

Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.

Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

Причины развития оксалатурии:

дефицит витамина В6 и магния; нарушения обменных процессов; сахарный диабет; пиелонефрит в хронической форме; заболевание Крона.

Образование оксалатных камней

Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.

Также используется методика дробления образований ультразвуком.

Курс терапии предполагает:

обильное питье; физическая активность; прием медикаментов; диетическое питание.

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Причины уролитиаза часто носят наследственный характер.

Симптомы камней в почках

— диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения — цистит, уретрит, почечная недостаточность.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

плохое качество воды; неблагоприятная экологическая ситуация; малоподвижный образ жизни; нарушения обменных процессов; неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд; недостаток витаминов группы В.

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

щелочная реакция мочи; наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.

Цистиновые камни

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Лечение патологии заключается в следующем:

изменение кислотности мочи при помощи цитратов; специальная диета; медикаментозное лечение; дробление камней; хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

Пять секретов здоровых почек.

Движение и активный образ жизни. Правильное питание. Обильное питье. Почкам должно быть тепло. Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Видео на тему

В медицине почечнокаменную болезнь принято классифицировать по химическим составу, форме и расположению конкрементов. Связанно это с тем, что разные виды камней в почках имеют отличающиеся причины возникновения и требуют специфического подхода в лечении.

Камни в почечных лоханках образуются в виде солевых отложений и могут различаться по минералогической классификации, форме, габаритам и количеству образований. По своему химическому составу они подразделяются на следующие типы:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• струвиты;
• цистиновые и ксантиновые конкременты;
• смешанные.

Чаще всего камни появляются только в одной правой почке. Реже откладываются сразу в двух органах. По количественному признаку могут быть одиночными, парными и даже множественными. Их вес варьируется от нескольких миллиграммов до килограмма, а габариты от мелкой песчинки до размеров кулака взрослого человека. По форме различают плоские и округлые отложения, а также камни с заостренными буграми и гранями.

При появлении почечнокаменного недуга больному необходимо точно знать, какие бывают камни в почках, и только после приступать к лечению. Для этого стоит рассмотреть состав каждого вида в отдельности.

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Чрезмерное употребление цитрусовых, какао, кофе, чая, щавеля, шоколада, шиповника, смородины, свеклы и витамина С, а также влияние жаркого климата приводят к повышению концентрации этого соединения в моче и образованию оксалатных камней в почках.

Оксалаты откладываются в почках при дефиците магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Причиной могут быть также нарушение обмена веществ, сахарный диабет и пиелонефрит.

С конкрементами этого вида врачи сталкиваются в 70% случаев. Оксалаты обладают повышенной твердостью и плотностью, плохо поддаются растворению и практически не выводятся из организма. Все лечение направлено не на избавление от них, а на профилактику рецидивов.

Чаще всего оксалаты имеют желтоватый цвет. Острые шипы на поверхности данного вида камней могут травмировать ткани мочеиспускательных каналов. Это придает камням коричнево-красный оттенок. Диагностировать оксалаты в почках можно с помощью анализа мочи, урографии и УЗИ.

Выпавшие в осадок соли калия и натрия в моче называются уратами. Именно они способны образовывать уратные камни в почках. Такие виды образований встречаются в 5–10% случаях. Частыми их обладателями являются мужчины. У женщин ураты формируют коралловидные камни, которые имеют большие размеры и могут быть очень опасными для здоровья.

Причинами возникновения уратного вида конкрементов являются:

низкий рН мочи на протяжении всех суток (менее 5,0);избыток уратных солей в моче;замедленное образование мочи.

При повышенном содержании уратов в моче врачи рекомендуют выпивать в день до 2 литров воды. Чтобы жидкость перерабатывалась почками, а не выходила через пот, рекомендуется выпивать ее по одному литру утром и вечером в течение получаса. Хорошо, если это будет минеральная вода с рН>7,0 (Боржоми, Ессентуки 17, Дилижан, Поляна Квасова).

Уратные камни отличаются от прочих видов конкрементов тем, что кроме почек могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы. От уратов в моче невозможно избавиться совсем, так как они являются конечным продуктом белкового обмена в организме.

Для предупреждения отложений уратов в почках нужно чаще употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Они повышают рН мочи. Мясная продукция, наоборот, приводит к риску возникновения такого вида камней.

Мужчины пренебрегают растительной пищей, отдавая большее предпочтение мясу. Это и объясняет тот факт, что у мужчин такой тип мочекаменной болезни встречается чаще, чем у женщин. От уратов можно избавиться посредством правильно подобранной диеты и мочегонных отваров.

Уратные камни диагностируют с помощью УЗИ, общих анализов мочи и крови, урографии, томографии и пиелографии. Они незаметны на рентгеновских снимках из-за своей низкой плотности.

Фосфатные виды конкрементов в почках образуются из солей кальция фосфорной кислоты. В отличие от других видов они быстро увеличиваются в размерах. Часто являются спутниками протекающего пиелонефрита.

Продукты жизнедеятельности возбудителей пиелонефрита подщелачивают мочу (рН>7,0), а чрезмерное употребление кальцийсодержащих продуктов приводит к повышению концентрации кальция. В таких условиях фосфаты начинают кристаллизоваться и образовывать камни.

Нарушение обмена веществ, употребление крепких кофейных, чайных и шоколадных напитков, сидячий образ жизни, нехватка витаминов А, D и Е тоже приводит к отложению фосфатных видов конкрементов.

Фосфаты опасны тем, что долго могут не заявлять о себе. По форме они округлые и гладкие, не травмируют ткани органов, не вызывают болей и выделения крови с мочой. Имеют высокую плотность, но с помощью специальных препаратов поддаются разрыхлению и последующему выведению из организма. Обнаружить их можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, урографии и рентгена.

При образовании этого вида конкрементов рекомендуется включить в свой рацион минеральную воду с рН

Струвиты — это вид фосфатных конкрементов. Имеют инфекционную причину происхождения. Щелочная реакция мочи в совокупности с группой определенных бактерий приводят к образованию осадка из фосфатов, аммония, карбонатов и магния. Эта смесь образует камни, которые быстро растут в размерах и преобразуются в коралловидные отложения.

Патологии мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания могут создать среду для развития бактерий и образования струвитов. Этот вид камней имеет белый или сероватый цвет. Их поверхность гладкая или шероховатая. Отличаются плохой растворимостью. Для избавления от них пациенту назначается литотрипсия.

Цистиновые и ксантиновые камни

Цистиновые и ксантиновые виды образований в почках — явление редкое (1–5%). Оно обусловлено генетической расположенностью к такой форме почечнокаменной болезни. Основная причина появления цистиновых и ксантиновых камней — нарушение аминокислотного обмена. Из-за наследственности, образование конкрементов начинает происходить уже в молодом возрасте.

Смешанный состав

Почти у 50% пациентов, страдающих мочекаменным недугом, диагностируются смешанные виды камней в почках. Их образование является следствием продолжительного приема лекарств. При таком диагнозе лечение назначается индивидуально и зависит от результатов обследования.

Важно помнить, что любую диету, направленную на выведение из организма определенного вида камней, нужно соблюдать не более 2 месяцев. Излечиваясь от уратов без должной осторожности в диете, можно стать обладателем фосфатов и наоборот.

Описание вышеперечисленных симптомов имеет ознакомительный характер. Только специалист сможет определить, из чего состоят камни в почках. Какие бы у вас ни обнаружились виды почечных конкрементов, не пытайтесь вылечить себя самостоятельно. Следуйте рекомендациям врача. Будьте здоровы!

дефицит витамина В6 и магния; нарушения обменных процессов; сахарный диабет; пиелонефрит в хронической форме; заболевание Крона.

Цистиновые камни в почках причины

Причины образования камней в почках

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Камни в почках далеко не безобидное состояние, которое является следствием мочекаменной болезни. Основную причину образования камней в почках связывают с нарушением обмена веществ в организме и наследственность.

Мочекаменная болезнь занимает 21% всей урологической патологии в Европе и 43% в Российской Федерации. Обычно возникает в возрасте 20–45 лет. Мужчины болеют в 3 раза чаще чем женщины, но у слабого пола вероятность тяжелого течения патологии выше.

Причины развития

В наши дни основные причины появления камней в почках обусловлены характером современной жизни. На первом месте в этом списке стоит малоподвижность. Отсутствие регулярных физических нагрузок и занятий спортом, сидячая работа приводит к застойным явлениям, нарушению всех обменных процессов, накоплению солей в организме в результате чего образуются камни.

Большую роль в формировании камней в почках играет характер и тип питания. У многих людей рацион обогащен белковой пищей, копченостями, продуктами быстрого питания, полуфабрикатами или же наоборот, однообразный рацион, что приводит к нарушению обмена аминокислот. Употребление большого количества соли и консервант-содержащих продуктов вызывает изменения фосфорно-кальциевого и пуринового обмена, что может вызвать развитие подагры.

Роль мочеполовой инфекции в образовании камней в почках неоднократно доказана. Она способствует возникновению и хронизации воспалительного процесса. Это подготавливает благоприятный фон для резкого ощелачивания мочи и быстрого формирования фосфатных кристаллов, которые превращаются в конкременты.

Зачастую причины образования камней в почках кроются в уже существующих заболеваниях. Выделяют группы факторов риска развития камнеобразования и нарушения обмена веществ:

недостаточное питье воды;
заболевание щитовидной и паращитовидной желёз;
операции на тонком и толстом кишечнике;
употребления больших доз витамина С;
единственная почка;
аномалии развития мочевыводящей системы.

Виды почечных камней

Камни в почках отличают по химическому составу и по форме. Чаще всего образуются конкременты коралловидной формы. В большинстве случаев легко растворяются и хорошо поддаются дроблению.

В зависимости от химической структуры выделяют нижеследующие виды почечных камней:

кальциевые;
уратные;
фосфатные;
оксалатные;
струвитные;
цистиновые образования.

Кальциевые камни выявляются у 80% пациентов с мочекаменной болезнью. По составу очень твёрдые и практически не растворимы. Вызывают болезненные ощущения и окрашивают мочу в красный цвет.

Фосфатные камни мягче кальциевых, легче поддаются дроблению, но не растворимы. Зачастую имеют гладкую поверхность, меньше травмируют мочеточники, и не вызывают болезненных ощущений у их обладателей. Образуются при ощелачивании мочи и склонны к очень быстрому росту. Характерный симптом наличия фосфатных отложений это появление рыхлых хлопьев белого цвета в моче.

Уратные камни встречаются приблизительно у 15% больных. В большинстве случаев причиной их образования принято считать подагру. Появлению уратов способствует жаркий климат и малое потребление воды. Они хорошо растворяются, поэтому самым лучшим способом профилактики при этом виде является обильное питье.

Цистиновые камни встречаются очень редко. К их образованию приводит цистинурия. Это генетически обусловленная патология, проявляется повышением уровня цистина в моче. Цистиновые камни очень плохо растворимы и могут нанести травму вследствие шестиугольной формы. Вызывают сильные болевые ощущения при прохождении по мочеточникам.

Струвитные камни образуются вследствие прямого воздействия бактерий. Они способствуют ощелачиванию мочи, что приводит к выпадению в осадок аммония, фосфатом, карбонатом из которых и начинает формироваться конкремент. Чаще, струвитные камни встречаются у женщин. При микроскопическом исследовании мочи диагностируются кристаллы по форме похожие на «крышку гроба».

Клинические симптомы

Патогномоничным признаком наличия камня в почке или же в мочеточнике является острая боль. У мужчин она ощущается в области живота и гениталий. Данное состояние называется почечной коликой. Может возникнуть во время обычной ходьбы, бега, занятий спортом или нервно-психического перенапряжения и стресса.

При отхождении и движении камней в почке появляется режущая боль в боку, выделение крови, субфебрильная температура тела, тошнота и рвота, которая обусловлена рефлекторными механизмами. Возможно повышение артериального давления, сильные головные боли и потливость.

Во время осмотра врачом, при постукивании ребром ладони в области почек, ощущается симптом «поколачивания», который проявляется болями. При пальпации возникает региональное напряжение мышц живота.

Диагностика болезни

Рентгенологическое исследование – доступный и распространенный метод диагностики камней в почке. Обзорная уро-рентгенография позволяет определить наличие и локализацию образований, их приблизительную форму и размер.

Экскреторная урография показывает степень перекрытия мочеточника, определяет наличие или отсутствие гидронефроза. Процедура осуществляется путем внутривенного введения рентген-позитивного вещества и поэтапными снимками брюшной полости, а именно области почек. Урография позволит установить проходимость мочевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование — самый простой, безопасный и доступный метод. В отличие от рентгена не имеет побочных эффектов. Проведение УЗИ брюшной полости позволяет визуально установить наличие камней в почках, их форму, структуру и локализацию. Для определения степени поражения, можно оценить размеры чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почки.

КТ и МРТ исследования с контрастированием или без, считаются самыми точными. С их помощью можно определить истинные размеры камней, форму, угловатость. Современная аппаратура и программное обеспечение позволяет строить 3-D модели органов и образований.

Лечение и профилактика болезни

Процедуры лечения камней в почках могут быть очень разнообразными. Все будет зависеть от формы, состава, положения конкремента и от стадии заболевания. Основные методы профилактики образования камней в почках на начальных этапах, является изменение образа жизни, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и коррекция рациона. Нужно уменьшить употребление белковой и копченой пищи, соли, острых специй и солений. Увеличить количество выпиваемой воды. По статистике «водохлебы» очень редко страдают образованием камней в почках.

В случае выявления в почках инородных образований небольших размеров применяют медикаментозную терапию. Назначают физиологический раствор, глюкозу и спазмолитики. Главная цель консервативного лечения состоит в том, чтобы снять спазм мочеточника и обеспечить организм достаточным количеством жидкости, тем самым ускорив отхождение камней из почек.
Несмотря на положительные результаты при соблюдении диеты и медикаментозной терапии, могут возникнуть осложнения, которые требуют оперативного вмешательства. Существуют неинвазивные методы лечения, такие как литотрипсия. Суть процедуры состоит в том, что с помощью волн определенной частоты и мощности, которые сфокусированы на почке, камень разрушают и мелкими частями выводятся вместе с мочой. Недостаток этого метода заключается в травматизации окружающих органов и тканей с последующим нарушением их функций.

Следите за своим здоровьем, пейте больше воды, этим вы обезопасите себя от возникновения камней в почках.

Какие бывают камни в почках

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим возможные виды камней в почках. Различие почечных новообразований принято проводить по их химическому составу. Однако помимо этого критерия существует большое количество других. Обывателю порой разобраться трудно, а вот для врачей такой способ описания дает возможность собрать максимально полный анамнез заболевания.

Классификация конкрементов при МКБ

В медицине принято различать виды камней в почках по ряду критериев, характеризующих размер образования, его локализацию, особенности этиологии, органический, химический состав, склонность к возникновению рецидивов — факторов повторного образования после лечения, рентгенологические характеристики.

По характеру локализации образования камни могут располагаться:

Внутри полостей (чашечках) лоханок почки;
Внутри мочеточника;
В теле мочевого пузыря.

Еще одним критерием классификации мы называли состав веществ, которые образовали камни. По химическому составу конкрементов различают:

образованные из соединений фосфата кальция — фосфаты;
те, что образуются под влиянием солей мочевой кислоты — ураты;
конкремент струвита основе содержит фосфаты аммония;
на основе солей кислоты щавелевой формируются оксалаты;
избыток солей кальция угольной кислоты приводит к кристаллизации карбонатов.

Пациент задумывается редко о том, какие бывают камни в почках по составу, но для врача подробная классификация дает возможность постановки правильного диагноза и назначения верного курса терапии.

Камни в почках принято измерять в миллиметрах.

Малые – с размерами меньше 5 мм.
Средние — от 5 до 10 мм;
Крупные — от 10 до 20 мм и свыше 20 мм.

Чтобы было понятнее, камни по размеру могут быть сопоставимы с игольным ушком и разрастаться, занимая всю полость мочевыводящего органа.

Теперь об этиологии. Этот критерий указывает на механизм, запускающий процессы, из-за которых появляются камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Здесь деление конкрементов следующее:

Неинфекционная этиология;
Вызваны развитием инфекции;
Генетически обусловленная этиология;
Возникновение связано с употреблением лекарственных препаратов.

Что касается рентгенологических характеристик, то здесь подразумевается, насколько эффективно диагностируются камни при исследовании рентгеном. Некоторые разновидности контрастируют плохо или вовсе не видны на снимках, показать их может только УЗИ.

Классификация по органической составляющей

В редких случаях избытки вырабатываемых или потребляемых органических веществ могут откладываться твердыми образованиями мочеполовой системы. Степень распространения подобных патологий колеблется около 5% всех случаев обращений.

Белковые камни явление редкое. Их образует фибрин в сочетании с солями, бактериями.
Холестериновые камни. В составе основной компонент – холестерин. При крошении способны нанести повреждения внутренним стенкам органов.

Виды камней, формирующиеся при повышенной концентрации аминокислот – это цистины и ксантины. Здесь оба случая патологии обусловлены генетически.

Цистиновые камни (цистины) – представляют собой аминокислоту, которая затвердевает из-за нарушения обмена веществ при патологии, связанной с генетическим заболеванием циноурия. В моче отмечается высокий уровень цистина, наличие шестигранных кристаллов.
Ксантиновые камни (ксантины) также являются причиной наследственного заболевания. В этом случае организм не расщепляет самостоятельно ксантин, что приводит к образованию камней.

Люди, имеющие в семейном анамнезе подобные патологии находятся в группе риска и нуждаются в регулярных обследованиях.

Другие классификации

Как еще различаются камни в почках?

Исходя из количества образований выделяют: множественные, одиночные, а также состоящие из 2-х или 3-х конкрементов.
Расположение почечных камней может быть двусторонним или с одной стороны.
Камни по форме различаются на круглые, плоские, с присутствием граней, коралловидные и с шипами.

Критериев множество, большинство из них мы рассмотрели на примере представленных классификаций.

Причины образования

Камни в почках и сопутствующих органах образуются по целому комплексу причин. Основным фактором, запускающим механизм образования конкрементов, являются нарушения в обмене веществ. Состав мочи изменяется, в нем увеличивается концентрация солей кальция, фосфора, мочевой кислоты, других соединений под действием которых стимулируется образование почечных камней и песка.

При недостатке воды в организме концентрация солей мочи также повышается, становясь отличной базой для развития мочекаменной болезни.

Другим неблагоприятным фактором может стать низкий уровень органических веществ в организме, которые способствуют растворению и выведению солей.

Некоторые виды почечных камней образуются вследствие перенесения либо лечения болезни. Их может вызвать как патологический процесс в организме человека, так и его ответная реакция на используемые в терапии препараты. Камни могут начать рост под действием инфекций мочевой системы.

Частое и неоправданное применение диет и несбалансированного питания помимо изменения веса также могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни и почечных колик. Ведь овощи и фрукты, неуравновешенные другими полезными продуктами приводят к измененному химическому составу мочи, провоцируя развитие конкрементов.

Базовой симптоматикой образования в почках и органах мочевыведения конкрементов являются боли острого характера, иррадиирущие в область спины или низ живота. Виды камней, причины их формирования будут разниться для каждого конкретного случая, в связи с чем назначаемое лечение будет носить консервативный или оперативный характер.

Мочекаменная болезнь многолика, вызвать ее развитие способно большое количество факторов, на которые мы не привыкли обращать внимание. Чтобы избежать обострений, ситуаций, когда единственным выходом остается помощь хирурга, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и проходить обследования при малейшем подозрении на возможность образования патологий.

Причины и лечение образования камней в почках

Камни в почках, причины образования — важный вопрос, которым занимаются нефрологи всего мира. Интерес ученых вызван достаточно широким распространением болезни и серьезными проблемами, которые она может вызвать. Вопрос о том, почему образуются камни в почках, достаточно исследован, но этиология заболевания обширна, что и не позволяет устранить его, хотя частота патологии в последнее время снижается. Как любое заболевание, мочекаменную болезнь проще лечить на начальной стадии, когда очаг только появляется. Однако такое выявление затруднено отсутствием ранних симптомов, а патология проявляется, когда уже возникают серьезные препятствия для мочевыделения.

Сущность патологии

Камни в почках или почечнокаменная болезнь, по-научному — нефролитиаз, представляет собой урологическую патологию хронического характера, склонную к рецидивам, вызванную нарушением обменных процессов и выражающуюся в виде отложения твердых конкрементов в почках. Зарождение и рост камней — это достаточно сложный физико-химический процесс, в основе которого заложено нарушение коллоидного баланса в результате дефицита защитных коллоидов в моче.

Почки — это парный орган, расположенный в поясничном отделе брюшной полости со сложным строением. Основная функция органа — двухэтапная фильтрация жидкой части крови, обеспечивающая выведение из организма ненужных веществ (остаточного азота, мочевины, креатинина, солей) в виде мочи и возврат обратно в кровь нужных аминокислот и минеральных солей (реабсорбция). Некоторые ингредиенты в составе мочи способны кристаллизоваться и при определенных условиях выпадать на стенки чашечек и лоханки почек.

Откуда берутся камни в почках? Очагом зарождения конкремента становится ядро, основой которого могут стать аморфный осадок, фибрин, кровяной сгусток, клеточный детрит. При нарушении устойчивости мочевого состава и нарушении потока жидкости вокруг ядра образовываются кристаллические наслоения.

Разновидности недуга

С учетом минералогического состава конкремента почечные камни принято подразделять на следующие виды:

Кальциевые соли — оксалаты и фосфаты, которые составляют до 80% от всех обнаруживаемых образований. Такая структура считается наиболее прочной и очень тяжело поддается растворению. Они формируются, как правило, при нарушении обмена кальция и щавелевой кислоты. В частности, фосфаты возникают в преобладающей щелочной среде и могут обусловливаться чрезмерным потреблением некоторых овощей и фруктов.
Мочекислые соли — ураты, являющиеся производными мочевой кислоты. Их распространенность оценивается в 12-16%. Для них благоприятной является кислая среда, в частности, при употреблении пищи с избытком пуриновых соединений. Ураты могут образовываться при наличии подагры, после химиотерапии. Часто они обусловлены возрастным фактором и досаждают пожилых людей.
Аминокислотные (цистиновые) камни составляют не более 4% от всех случаев. Могут обнаруживаться в молодом возрасте как у мужчин, так и женщин. Основная причина — нарушение белкового обмена.
Инфицированные (магнийсодержащие) камни обусловлены инфекционным поражением почек. Наиболее часто выявляются у женщин. Такие камни включают в свой состав лейкоциты, фибрин, бактерии. Частота проявления порядка 10-14%.

Достаточно часто почечные камни имеют смешанную структуру, что обусловлено протеканием параллельно нескольких процессов и воздействием одновременно разных провоцирующих факторов. Камни бывают разной величины — от размера просяного зернышка до мячика для гольфа.

Совсем мелкие образования выводятся с мочой, не вызывая больших проблем, но конкременты более 3 мм способны вызвать почечные осложнения и обструкцию мочевыводящих каналов.

Этиология болезни

Как образуются камни в почках? Причины возникновения камней в почках объединяются в 2 основные группы: нарушение обменных процессов на биохимическом уровне, вызывающее появление солевых осадков, и нарушение выведение мочи, приводящее к ее застою и изменению состава. Чаще всего эти группы факторов действуют одновременно и в этом существует определенная необходимость. Хороший пассаж мочи (в период выпадения солей в осадок) затрудняет слипание частиц и образование конкремента. Следует также отметить, что при нормальном биохимическом состоянии мочи осадок солей не появится даже при их повешенной концентрации.

Выделяются следующие провоцирующие причины образования камней в почках:

Повышенное солевое содержание в питьевой воде. Этот параметр или, так называемая, жесткость воды, заметно повышает частоту патологии, что отмечает статистика, выделяя регионы, где часто появляются камни в почках именно из-за жесткости питьевой воды. Качественная фильтрация воды снижает риск заболевания. В эту же категорию можно отнести и злоупотребление минеральной водой с повышенным солевым содержанием.
Неправильный рацион питания. Наибольший риск почечнокаменной болезни появляется при чрезмерном употреблении в пищу острых, жареных, соленых и кислых блюд. Ряд продуктов способен серьезно изменить кислотность мочи (причем, как в сторону увеличения кислотности, так и в сторону чрезмерной щелочности жидкости), что влияет на выпадение солевых осадков.
Недостаточный питьевой режим. Недостаточное потребление жидкости приводит к увеличению плотности мочи и концентрации в ней солей. Повышенный питьевой режим обеспечивает нормальное мочеиспускание и соответствующее выведение нежелательных веществ. Особенно сильно данный фактор проявляется в жаркое время года, когда повышенное потоотделение еще больше удаляет влагу из организма и повышает густоту мочи. Не следует создавать перегрузку для почек излишней жидкостью, но употребление 2-2,5 л воды в сутки просто необходимо, если нет желания получить мочекаменную болезнь.
Климатический фактор уже отмечался в предыдущем случае. Жаркий климат вызывает существенную потерю воды организмом, что необходимо компенсировать питьевым режимом.
Гиподинамия образа жизни. Сидячий, неактивный образ жизни вызывает серьезные нарушения обменных процессов. Неиспользуемая костно-мышечная система начинает активно терять кальций, который вымывается в кровь и повышает его концентрацию в почках, а значит и в моче. Этим определяется наибольшее распространение кальциевых камней в мочевыделительных органах.
Дисфункция мочевыводящих органов. Нарушение функций любых органов мочевыводящей системы (почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочевых путей) ухудшает отвод мочи и ей застой, что существенно сказывается на риске солевых отложений и формирования камней в почках. Дисфункция может быть вызвана травмами, несвоевременным освобождением мочевого пузыря, сужением мочеточника или мочевых путей.
Инфекционное поражение и хронические болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы. Любой воспалительный процесс нарушает обменные процессы, что повышает риск камнеобразования. К наиболее типичным патогенным причинам можно отнести такие заболевания: цистит, пиелонефрит, гастрит, простатит, аденома простаты, язвенная болезнь.
Нарушение эндокринной регуляции. Патологии эндокринных органов серьезно изменяют обменный процесс и провоцируют нефролитиаз. В группу риска безусловно можно отнести заболевания щитовидной железы, в т.ч. гиперпаратиреоз.
Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор иногда становится решающей причиной почечнокаменной болезни. Снизить риск воздействия этого фактора можно лишь исключая другие провоцирующие причины, среди которых питание и образ жизни.
Костные патологии. К активным источникам кальциевых солей можно отнести заболевания и травмы костных структур. В этом отношении опасны даже переломы костей, но наибольшее влияние оказывают такие болезни, как остеопороз, остеомиелит и т.д.
Дефицит витаминов. В обменном процессе важен витаминный баланс. В механизме образования камней мало влияние витамина С (излишнее его количество даже вредно), но очень большая роль отводится витаминам А и D.
Нехватка ультрафиолета. Ряд исследований выявляет зависимость нефролитиаза от солнечного света. Недостаток солнечного ультрафиолета может усилить провоцирующее воздействие.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Особо опасно чрезмерное увлечение диуретиками, которые вызывают потери жидкости организмом. Обменный баланс могут нарушать такие препараты, как сульфаниламиды, аскорбиновая кислота и ряд других лекарств.

Клиническая картина

На ранней стадии камни в почках ничем себя не проявляют и обнаруживаются только случайно при проведении УЗИ. С развитием болезни появляются характерные симптомы:

Острый болевой синдром в виде приступов с локализацией со стороны спины или сбоку непосредственно под ребрами. Продолжительность приступа может составлять от 5 минут до 1 ч. Обычно приступы возникают после физической нагрузки, употребления разового большого объема жидкости, приема агрессивной пищи или медикаментозного препарата.
Изменение состава мочи может проявиться в виде кровяных примесей, мутности, неприятного запаха.
Ухудшение состояния человека и появление признаков интоксикации организма зависит от наличия патогенных факторов. Заметное ухудшение общего состояния отмечается при пиелонефрите.
Появление в моче песка и мельчайших камешков свидетельствует о наличии признаков камнеобразования в мочевыделительной системе. Выведение камней с мочой может сопровождаться повышением температуры и ознобом.

Опасность заболевания

Почечнокаменная болезнь безопасна до поры до времени, пока образования имеют вид песка. При формировании камней больше 2-3 мм появляется опасность закупорки мочевыводящих путей. Причем следует учитывать, что конкременты способны мигрировать по каналам и остановиться в самом узком изогнутом месте. Возникающие препятствия мешают оттоку мочи, так как они способны перекрыть отверстие мочеточника, вызывая почечные колики, а так же наносить травмы мягким тканям и слизистой оболочке, создавая благоприятную среду для развития микроорганизмов и провоцируя инфекционные заболевания (например, пиелонефрит).

Образования, которые из-за своих размеров не могут перемещаться по проходам, закрепляются в лоханках почек, деформируя ткани и формируя повреждения по типу пролежней. Наиболее распространенные осложнения — почечные колики и пиелонефрит хронического характера. Их хроническое течение приводит к неизлечимым формам почечной недостаточности.

Камни в почках, причины образования — важный вопрос, которым занимаются нефрологи всего мира. Интерес ученых вызван достаточно широким распространением болезни и серьезными проблемами, которые она может вызвать. Вопрос о том, почему образуются камни в почках, достаточно исследован, но этиология заболевания обширна, что и не позволяет устранить его, хотя частота патологии в последнее время снижается. Как любое заболевание, мочекаменную болезнь проще лечить на начальной стадии, когда очаг только появляется. Однако такое выявление затруднено отсутствием ранних симптомов, а патология проявляется, когда уже возникают серьезные препятствия для мочевыделения.