У Собаки Крипторхизмом Как Лечить

Крипторхизм у кошек и собак

Что такое крипторхизм? Какие варианты крипторхизма бывают?

Крипторхизм — одна из причин отсутствия семенника в мошонке — неопущение семенника в мошонку. Само слово от др.-греч. κρυπτός (скрытый) и ὄρχις (яичко) означает «скрытые яички» — это расположение семенников вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором семенник, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Существует несколько видов крипторхизма.

Существует несколько видов крипторхизма.

1) Односторонний, когда в мошонке отсутствует только один семенник.

Односторонний крипторхизм у кота. Правый семенник располагается в мошонке, левый расположен в области пахового кольца(указан стрелкой)

2) Двусторонний, когда оба семенника находятся вне мошонки

3) Истинный крипторхизм

Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении семенник не удаётся переместить в мошонку.

При истинном крипторхизме семенник может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

4) Ложный крипторхизм

При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, семенник удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса ретрактора, поднимающей семенник.

4) Эктопия семенника

Эктопия семенника, патология, при которой семенник располагается в нехарактерном для него месте ( например на внутренней поверхности бедра)

4) Поднявшийся семенник

В некоторых случаях опустившееся в мошонку семенник смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика. Такая патология встречается крайне редко.

Как часто крипторхизм встречается у котов? у собак? Есть ли предрасположенность у определенных пород или животных определенного размера? Почему?

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего крипторхизм наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов, той терьеров. У кошек вероятность крипторхизма оценивается как 0,37-1,7%

Влияет ли крипторхизм на возможность продолжения рода? Допускаются ли такие животные к вязке или лучше этого не делать? Высока ли вероятность, что у отца-крипторха родятся дети-криторхи?

Наиболее частые проблемы с которыми приходится сталкиваться у животных с крипторхизмом, это тенденция к непластическому росту. Наиболее распространены такие опухоли, как сертолиомы и семиномы (вероятность в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками). В зону риска попадают животные старше 5 лет, поэтому до этого возраста рекомендуется принять решение и провести одну из нижеперечисленных операций.

Собака породы японский хин, 7 лет, с диагнозом двусторонних крипторхизм. Левый семенник за последние 2 месяца значительно увеличился в размере. Проведена орхиэктомия.

Левый и правый семенники. По результатам гистологического исследования был поставлен диагноз семинома.

Так же крипторхизм может приводить к бесплодию. Семенники, расположенные вне мошонки, находятся в не походящем для себя температурном режиме, что значительно влияет на сперматогенез. При одностороннем крипторхизме, вероятность стерильности намного меньше, чем при двустороннем.

Крипторхизм-наследуемая аномалия, поэтому использовать животных с таким диагнозом в разведении не рекомендуется. На выставках данная патология является дисквалифицирующим пороком.

Как определяется крипторхизм? В каком возрасте можно его определить (или сразу после рождения)?

В норме семенники должны находиться в мошонке уже с 2-х недельного возраста. Если этого не происходит, то это можно расценивать как отклонение от нормы. У большинства пород собак в возрасте 45дней проводится актировка щенков. При этом специалист, приехавший от клуба в котором зарегистрирована вязка, должен осмотреть поголовье и выявить пороки развития. (нетипичный окрас, врожденные уродства, врожденные расщелины неба или губы, крипторхизм и т.п.). Довольно часто в нашу клинику обращаются владельцы, которые взяв щенка в возрасте 3-4 месяцев, не обнаружили в мошонке один или оба семенника, а в актировочном листе отметок о данной патологии нет. И тогда встает вопрос, был ли семенник в мошонке или нет? В большинстве случаев владельцы говорят о том, что по уверению заводчиков семенники были в мошонке, но потом оттуда «ушли», хотя в большинстве случаев мы не можем найти этому подтверждение. Недоразвитость мошонки, семенника и семенного канатика обычно свидетельствует об истинном крипторхизме. Вероятно, такое происходит из-за недобросовестного осмотра собаки во время актировки. Поэтому приобретая щенка, будьте предельно внимательны и помните, семенники должны располагаться в мошонке спустя 2 недели после рождения.

Нужно ли при обнаружении крипторхизма обязательно обращаться к ветеринару?

Если вы приобрели щенка и у вас есть сомнения в том, что семенники находятся в мошонке, лучше обратится к ветеринарному врачу. Иногда бывают ситуации, когда владельцы самостоятельно не могут дифференцировать семенники от других анатомических структур. Особенно часто это происходит у собак карликовых пород и у кошек.

Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, УЗИ диагностики и в некоторых случаях лапараскопического исследования. Одним из самых точных методов диагностики является пальпация. Если семенник находится под кожей, то в большинстве случаев его довольно легко прощупать. Определяется его подвижность в сторону мошонки, размер и плотность. УЗИ диагностика является одним из самых неточных методов. Как любой из визуальных методов диагностики, он является очень субъективным. Точность результата напрямую зависит от опыта врача, качества УЗИ-аппарата и от количества проводимых исследований в этой области. Если есть предположение, что семенник находится в брюшной полости, то для постановки точного диагноза, определения месторасположения семенника и его размеров используется метод лапараскопической диагностики.

Можно ли (и нужно ли) лечить крипторхизм? Какими способами?

Существует несколько способов лечения. Консервативный и хирургический. При консервативном способе применяют гонадотропин хореонический и инъекции тестостерона. Такое лечение рекомендуется в том случае, если крипторхизм вызван недостатком этих гормонов. В связи с тем, что выявить это бывает довольно сложно, то применение этих препаратов часто бывает неэффективным.

В связи с тем, что крипторхизм является наследуемой патологией, то животных с таким диагнозом рекомендуется кастрировать. Некоторые владельцы, по разному роду причин, бывают категорически против подобной операции. Некоторые считают, что после кастрации собака не будет полноценной, некоторым не нравится вид кастрированного животного ( в основном относится к владельцам гладкошерстных пород собак), кто-то проецирует это на себя и вообще не хочет слышать о подобном методе лечения (чаще владельцы-мужчины)

Тогда возможны несколько вариантов оперативного вмешательства.

Можно провести орхиэктомию (удаление) только одного не опустившегося семенника. (в том случае, если крипторхизм односторонний) Тогда поведение животного никак не изменится и вид животного тоже не сильно пострадает.

Собака породы грифон, 1 год. Диагноз односторонний крипторхизм.

Правый семенник значительно уменьшен в размере. Проведена орхиэтомия правого семенника.

Но единственной органосохраняющей операцией является орхипексия. Это низведение семенника в мошонку. По длительности и травматизму она практически равнозначна кастрации, а своевременное ее проведение дает отличные косметические и физиологические эффекты. Орхипексию рекомендуется проводить в возрасте 4-5 мес, пока сохранен потенциал роста. При проведении орхипексии в более позднем возрасте, вероятность того, что семенники будут недоразвитые, увеличивается пропорционально возрасту животного.

Собака, породы джек-рассел-терьер, 5 мес. В мошонке отсутствует левый семенник. Диагноз односторонний истинный крипторхизм с каналикулярным расположением семенника.

Левый семенник располагался в области пахового кольца, нормально развит.

Вид животного на момент окончания операции. Фиксирующая семенник лигатура сохраняется в течение 10 дней, затем ее удаляют. Разрез ушивается внутрикожным косметическим швом.

Через 10 дней после операции. Оба семенника располагаются в мошонке.

Всегда ли лечение показано четвероногому пациенту или в каких-то случаях лучше оставить ситуацию как есть?

Отсутствие лечения у пациентов с диагнозом крипторхизм может довольно плачевно закончиться. Новообразования могут достигать невероятных размеров и давать отдаленные метастазы. Если семенник располагается в брюшной полости, то владельцы могут заподозрить неладное только когда опухоль достигла значимого размера. Если вы являетесь владельцем кобеля или кота, у которого был поставлен данный диагноз, то вам обязательно необходимо принимать решение о лечение вашего питомца. Если вы склоняетесь к проведению органосохраняющей операции, то решение необходимо принимать довольно быстро, пока ваш питомец не стал старше 6 месячного возраста. Если вы склоняетесь к кастрации или орхиэктомии неопущенного семенника, то такие операции рекомендуется проводить до 5-летнего возраста, т.к. в зону риска попадают животные старше пяти лет.

К каким последствиям может привести крипторхизм? Чем они опасны? Может ли ли лечение на 100% избавить питомца от возможных осложнений?

В большинстве случаев, если животному был поставлен диагноз крипторхизм, есть необходимость в оперативном вмешательстве. Любые операции рекомендуется проводить в условиях стационарной ветеринарной клиники, где есть необходимое оборудование и квалифицированный персонал. Последствия и осложнения после операций проведенных на дому, значительно превышает проблемы, связанные с крипторхизмом.

Довольно часто в клинику обращаются владельцы котов, которым была проведена кастрация на дому, а котики после кастрации продолжают метить территорию, пахнуть и проявлять половую активность в отношении кошек. Почему же такое происходит? В большинстве случаев выясняется, что коты были односторонними крипторхами и им удалили только один семенник и либо внушили владельцам, что это ничего страшного, либо даже не озвучили хозяевам, что их питомец имеет данную патологию. Если у вас возникли сомнения в том, кастрирован ли ваш кот или нет, это довольно легко проверить. У котов на основании полового члена имеются гормонзависимые роговые шипики, которые у кастрированных животных отсутствуют. Поэтому осмотрев основание полового члена можно сделать вывод: кастрирован кот или нет. На собак эти данные не распространяются.

Половой член некастрированного кота

Половой член кастрированного кота

Кастрация крипторха технически является более сложной операцией в отличие от обычной кастрации. Она требует специальных навыков и дополнительного оборудования. На сегодняшний день самым малоинвазивным способом кастрации при крипторхизме является лапараскопический метод. Удаление семенника проводится через прокол, у животного отсутствуют швы, что заметно укорачивает и упрощает постоперационный реабилитационный период.

Клинический пример: В клинику поступил кот, возраст 13 лет, на профилактический осмотр. Конкретных жалоб на здоровье владельцы не отметили, но обратили внимание, что кот стал сильнее пахнуть. Из анамнеза выяснилось, что в годовалом возрасте (12 лет назад) коту проводили кастрацию на дому. Владельцы знали, что кот был крипторхом. После операции врач показал хозяевам оба семенника и, насколько они смогли вспомнить, один из них был очень странного вида. Но, тем не менее, тот факт, что кот продолжал дальше метить и пахнуть хозяев не насторожил. Так и дожили они до 13-ти летнего возраста, пока запах стал совсем невыносим.

При осмотре основания полового члена хорошо заметны роговые шипики.

При этом семенники в мошонке отсутствуют

При проведении диагностической лапаратомии семенник обнаружен в брюшной полости.

Слева, шов от предыдущей операции. Справа, шов от проведенной лапаратомии. Какой орган был удален во время первой операции, остается загадкой.

К сожалению, это далеко не единственный пример полной безграмотности врачей. Лечите ваших питомцев в проверенных клиниках у зарекомендовавших себя врачей. Здоровье ваших любимцев в ваших руках.

Автор статьи: Лаврова Ксения Андреевна (пластический хирург)

Телефон: 8 (812) 509-60-07
Адрес: 197375 Санкт-Петербург, ул. Репищева 13

Слева, шов от предыдущей операции. Справа, шов от проведенной лапаратомии. Какой орган был удален во время первой операции, остается загадкой.

Почему у щенков развивается крипторхизм и чем можно помочь собаке

Иногда щенки имеют врожденные изъяны, о которых можно узнать только с течением времени. Крипторхизм у собак – одна из таких аномалий, с которой нередко сталкиваются владельцы кобелей. Патология ставит крест на выставочной карьере питомца, и может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Описание патологии

Крипторхизм – распространенное наследственное явление, при котором одно или два яичка не опускаются в мошонку. Семенники могут находиться в паховом канале, промежности или в брюшной полости. Порой их нельзя обнаружить даже при УЗИ диагностике. При крипторхизме у щенка не наблюдается никаких жалоб, питомец чувствует себя отлично и его ничего не беспокоит.

Обычно опущение семенников в мошонку происходит на 5-10 день жизни щенка. В зависимости от породы это явление может затянуться и до 2-5 месяцев.

Если яички не зафиксированы в мошонке к полугодовалому возрасту, врачи ставят предварительный диагноз – крипторхизм. Однако часто ветеринары советуют подождать до 10 месяцев и провести повторное обследование.

Мелкие породы подвержены аномалии чаще, чем крупные. К примеру, часто встречается крипторхизм у шпица, йоркширского терьера, мопса, чихуахуа, той терьера, мальтийской болонки, пуделя, пекинеса. Вероятность патологии – 7-13% от всех заболеваний кобелей. При этом явлении у собаки сохраняется половое влечение и выработка гормонов.

Причины появления

Несмотря на то что патология является сугубо «мужской», от которой страдают только кобели, генетически она передается от суки. Это аутосомальная рецессивная наследуемая аномалия. Но это не всегда является причиной. Среди факторов, которые влияют на крипторхизм, выделяют:

1. Анатомические причины: узкий паховый канал, крупные семенники, недоразвитая мошонка, короткий семенной канатик, образование соединительных складок у основания мошонки.
2. Механические – травмы или ушибы мошонки и паховой зоны, которые замедляют процесс опущения семенника.
3. Гормональные факторы. Недостаточность выработки тестостерона и гонадотропина, что влияет соединение дна мошонки и яичка.
4. Воспалительные процессы, которые приводят к сокращению или полной непроходимости пахового канала и приобретенному крипторхизму у собак.

Большинство патологий происходят на внутриутробной стадии развития плода, что связано с неправильным уходом заводчика за беременной сукой. Вирусные заболевания или недостаточное питание может плохо сказаться на ее потомстве.

Различают следующие виды аномалии:

• билатеральный или монолатеральный крипторхизм;
• абдоминальный или паховый;
• ложный или истинный.

Монолатеральный или односторонний крипторхизм – патология, при которой не опустилось одно яичко. Это распространенное явление, при котором кобель сохраняет репродуктивную функцию.

Билатеральный – когда обе тестикулы зафиксировались вне мошонки. Такая форма аномалии встречается реже. Кобели с двухсторонним крипторхизмом стерильны. Это объясняется тем, что высокая температура в брюшной полости нарушает нормальный сперматогенез.

Абдоминальную форму еще называют брюшной. При этом явлении семенники могут зафиксироваться под кожей брюшины. Часто их выявляют только при лапароскопии, поскольку УЗИ не дает точного результата. Паховый крипторхизм – когда тестикулы находятся в паховой зоне. Их легко обнаружить визуально или при пальпации.

Истинная форма аномалии – когда низведение яичка в мошонку допустимо только хирургическим методом. Семенник может находиться в паховом канале, в брюшной полости, в верхней части мошонки или у пахового кольца.

Ложный крипторхизм или синдром «блуждающих» тестикул. При таком явлении яички могут периодически втягиваться в брюшную полость и обратно. Обычно это происходит при стрессе или резкой смене погоды. Такая аномалия не считается серьезной, но кобелей с «блуждающими» семенниками не допускают к разведению.

Классификация по пальпируемости

Тестикулы могут быть пальпируемыми и непальпируемыми. К первой группе относят:

1. Эктопические семенники, располагающиеся в нетипичном для них месте. К примеру, внутренняя часть бедер.
2. Ретрактильные яички – располагаются в верхней зоне мошонки и могут втягиваться в брюшную полость из-за высокой активности мышц семенного канатика. Это причина ложного крипторхизма.
3. Неопустившиеся яички – любые тестикулы, находящиеся вне мошонки (кроме первых двух видов).

Непальпируемые яички бывают:

1. Интраабдоминальные (находятся в брюшной полости).
2. Каналикулярные (в паховом канале).
3. Отсутствующие (яички, которые не сформировались в утробе или были атрофированы).
4. Развивающиеся (семенники, которые не достигли нужных размеров).

Последствия

Неестественное расположение семенников может нести риск для здоровья питомца. Есть несколько причин, по которым нужно вовремя избавляться от крипторхизма:

1. Снижение репродуктивной функции и риск образования опухоли. Для нормального сперматогенеза у кобеля температура семенников должна быть на 2–4°С ниже температуры тела собаки. Перегрев тестикул ведет к угасанию процесса образования спермы и риску опухолевого перерождения. Часто могут развиваться семеномы, сертолиомы или лейдигомы в довольно раннем возрасте. Собаке грозит гибель.
2. Возникновение опухолей приводит к гормональному дисбалансу, выработке эстрогена. Это провоцирует гиперплазию анальных желез, кистозный простатит и снижение активности костного мозга собаки.
3. Кобелям-крипторхам нужно удалять застрявшее яичко еще потому, что может развиться заворот семенного канатика. Такая патология сопровождается симптомом «острого живота» и требует отдельного лечения.

Диагностика

Поставить диагноз крипторхизм можно только после сбора подробного анамнеза и ряда исследований, включающих:

Сначала ветеринар проводит осмотр животного и пальпацию. Если яичко зафиксировано в области паховых каналов или верхней части мошонки, его легко обнаружить. При этом исследовании можно установить ложный или истинный крипторхизм. Для этого врач пытается вывести семенник в мошонку. Если это удалось сделать – ложный. В противном случае— истинный.

УЗИ-диагностика уместна при пальпируемых видах аномалии, когда мошоночный жир или паховые лимфоузлы могут имитировать тестикулы. Однако на практике этот метод не слишком эффективен, поскольку на его результат может влиять качество аппаратуры, скопление газов в кишечнике, опыт диагноста.

Для подтверждения диагноза врачи могут использовать гормональный тест. Его принцип действия следующий: собаке измеряют уровень тестостерона до и через 60 минут после инъекции гонадотропиа. При крипторхизме будет замечен повышенный уровень тестостерона в крови.

Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:

• медикаментозная терапия;
• орхипексия (хирургическое выведение яичка в мошонку);
• орхиэктомия (кастрация).

Консервативное

Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов и лечебные массажи. Прогноз зависит от того, насколько быстро вы приступаете к терапии. Наибольшая эффективность замечена у питомцев в возрасте до 6 месяцев. Когда паховый канал закрывается, добиться результата будет сложнее.

Как правило, животному назначают прием препаратов для повышения активности лютеотропного гормона, способствующего опущению тестикул. К примеру, Гонадотропин-рилизинг или Хориогонадотропин. Массаж целесообразно делать в том случае, когда застрявшее яичко находится в близости к мошонке и его можно пальпировать.

Гормональная терапия может быть показана только, если причины крипторхизма в эндокринной системе. Такое лечение проводится под контролем ветеринара.

Орхипексия

Хирургическое помещение яичка в мошонку – спорная операция. Учитывая наследственность этой аномалии, орхипексия в РФ и ряде других стран расценивается как мошенничество и запрещена законодательством. Кобеля с крипторхизмом принято отбраковывать из разведения.

Технически такая операция довольно непростая и не всегда возможна, даже если яичко располагается в паховом канале. Вмешательство производят методом лапароскопии. Чаще всего операция длится 20 минут под общим наркозом и завершается в один прием. Реже применяется двухмоментная методика, когда семенник сначала фиксируют на бедре, а в дальнейшем перемещают в мошонку.

Большинство ветеринаров советует не нарушать закон и провести кастрацию.

Орхиэктомия

Кастрация – эффективный способ избавиться от крипторхизма, а также ограничить его распространение в популяции. Орхиэктомия также проводится под общим наркозом и может быть выполнена двумя способами:

1. При паховом крипторхизме делается не полостная хирургическая операция. Она длится около 15-25 минут и имеет малую травматичность.
2. Для лечения брюшного крипторхизма проводят полостную операцию, длительностью около 40-60 минут. Сложность такого метода определяется местом нахождения семенника в полости.

Цена орхиэктомии в диапазоне 7-20 тысяч рублей, что зависит от способа оперативного вмешательства, препаратов анестезии, опытности врача и репутации клиники.

Подготовка к операции

Перед стерилизацией животное должно пройти подготовку, которая включает:

• клинический осмотр ветеринара;
• биохимический и общий анализ крови, мочи;
• УЗИ сердца и брюшной полости;
• вакцинацию не позднее 20-30 дней до даты операции;
• за 2 недели проводится обработка от глистов и паразитов;
• за 1 сутки проводится купание собаки;
• за 12 часов назначается голодная диета, за 6 – ограничение в воде.

Проведение кастрации

Для проведения орхиэктомии собака должна быть совершенно здорова. Общая картина проведения операции выглядит так:

1. Сначала питомцу вводят общую анестезию. Когда животное теряет активность, его можно уложить на операционный стол брюхом кверху и зафиксировать.
2. Область живота стерилизуют антисептическим препаратом.
3. Затем врач проводит вскрытие брюшной полости. Послойно разрезается кожа над местом расположения яичка.
4. Крипторхоидный семенник извлекается.
5. Затем иссекается семенной канатик, яичковая вена и артерия.
6. Тестикула удаляется и рану послойно зашивают.
7. Затем делается надрез между пенисом и мошонкой, из которого иссекается нормальное яичко.
8. Семенной канатик и сосуды коагулируются. Рану зашивают.

Уход за собакой после операции

Обычно питомец приходит в сознание после наркоза через 30-90 минут после операции. Время нормализации состояния зависит от многих факторов: возраста и веса собаки, препарата анестезии, физиологического состояния и др. В это время важно обеспечить ему нужный уход.

Сразу после того как заберете собаку из клиники, оберните ее в тонкий плед. Подстелите одноразовую пеленку, поскольку питомец еще не совсем контролирует сознание и может обмочиться. Приехав домой, уложите собаку в заранее подготовленное место. Это должна быть мягкая чистая лежанка в тихом углу, без сквозняков, подальше от отопительных приборов. Каждые полчаса переворачивайте питомца с бока на бок. Заодно проверяйте, не мокрая ли пеленка. Заменяйте по надобности чистой.

Отходя от наркоза, собака может быть дезориентирована в пространстве. Это нормальное явление, не стоит паниковать. Следите, чтобы животное не травмировалось. Кормить или поить собаку можно только после того, как пройдут все симптомы вялости.

Реабилитация также потребует ухода за раной. В течение 10-14 дней обрабатывайте швы зеленкой 1-2 раза в сутки. Врач может назначить и другой антисептик. Во избежание вылизывания швов и осложнений можно надеть питомцу послеоперационную попону. Обычно через 2 недели после операции швы благополучно снимают.

На что обратить внимание после наркоза

В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:

1. Температура тела превышает 39,0 градуса Цельсия.
2. Слабое прерывистое дыхание, хрипы в грудине.
3. Появление рвоты больше чем 2 раза в сутки.
4. Слабый пульс.
5. Отсутствие признаков нормализации более чем 6 часов после наркоза (пес не двигается, не открывает глаза).

Прогноз при хирургическом лечении крипторхизма положительный. Спустя 2-3 месяца собака может купаться в водоемах и жить обычной жизнью.

Ирина, 37 лет, Краснодар

“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года. Ждали, надеялись, что само опустится. Увы. По итогу прописали нам колоть Гонадотропин и в будущем (через 6 недель) повторить. Каналы еще можно простимулировать и яичко выйдет. Ждем результатов”.

Ольга, 29 лет, Москва

“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.

Артур, 41 год, Омск

“Мы тоже столкнулись с крипторхизмом, хотя собака не маленькая — овчарка. Яичко вообще никак не прощупывается, уже 11 месяцев и никакой надежды. Наверное, оно совсем не развито или где-то далеко внутри. Ветеринар не советует кастрировать, говорит, что операция трудная и не стоит того. Собака будет жить обычной жизнью. Я не очень доверяю, так как начиталась про опухоли и разные болезни. Поведем в 1,5-2 года на операцию, не хочу рисковать. Сильно жалко, если что-то пойдет не так”.

1. Температура тела превышает 39,0 градуса Цельсия.
2. Слабое прерывистое дыхание, хрипы в грудине.
3. Появление рвоты больше чем 2 раза в сутки.
4. Слабый пульс.
5. Отсутствие признаков нормализации более чем 6 часов после наркоза (пес не двигается, не открывает глаза).

Крипторхизм у собак: причины, симптомы, лечение

Крипторхизм – довольно распространенная болезнь у собак. Это генетическое заболевание, представляющее собой аномалию (врожденную), при которой у кобеля не опускается яичко. Если щенок развивается нормально, то уже примерно через 14 дней после рождения семенники опускаются в мошонку. Однако крипторхизм у собак не может быть подтвержден до того, пока собаке не исполнится полгода.

Общая информация

Если через 2-3 недели яичко не опустилось в мошонку, то можно предположить, что у кобеля крипторхизм, хотя точно утверждать этого нельзя. Семенник может задерживаться возле наружного отверстия пахового канала или внутри него, а также на задней стенке брюшной полости щенка. В любом случае, только через полгода можно поставить окончательный диагноз, так как в этот период закрываются паховые кольца. В результате полностью исключается возможность самостоятельного попадания семенников в мошонку. Имеет смысл отметить, что крипторхизм у собак, лечение которого возможно несколькими способами, ставит крест на выставочной или воспроизводительной функции. По этой простой причине многие хозяева стараются как можно раньше выявить это заболевание и вылечить его.

О видах крипторхизма

Как и многие болезни, крипторхизм имеет несколько разновидностей:

Если говорить о том, что встречается чаще, а что реже, то односторонний вид заболевания более распространен. Двухсторонний очень редкий и присущ далеко не всем породам собак. Кстати, наиболее подвержены крипторхизму мелкие представители семейства собачьих, например, мальтийская болонка, пудель, английский бульдог и т. п. Как показывает практика, примерно 60% случаев – это ложный крипторхизм. По сути, это означает, что яичко подвижное и может быть опущено в мошонку без операции. Для этого будет достаточно посетить несколько раз ветеринара и пройти небольшой курс лечения. В 50% случаев встречается крипторхизм правого яичка, левого – 38% и двухсторонний – 12%.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день есть большое количество причин, из-за чего яичко не опускается в мошонку. Большую роль играет размер семенника, который может быть увеличен до такой степени, что не проходит через паховое кольцо и канал. Во-вторых, не стоит исключать сужение пахового канала, из-за чего яичко не может опуститься. В некоторых случаях у кобелей недостаточно развивается мошонка, что, собственно, и может вызвать крипторхизм. Для понимания сути данной болезни необходимо знать, как же происходит развитие и опускание яичка в нормальной ситуации.

Развитие патологии

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что болезнь может развиваться в результате сбоя эмбриональных процессов. По сути, большую роль играет период беременности. Если не хватает витамина А, то это с небольшой вероятностью может привести к крипторхизму. Кроме того, болезнь может возникнуть и из-за недостаточного содержания биотина в еде беременной собаки. Однако, несмотря на все это, есть большое количество пород собак, которые особенно подвержены болезни. А вот некоторые породы страдают крипторхизмом крайне редко. Кроме того, владельцы собак с двухсторонним видом заболевания должны понимать, что их питомцы, по сути, полностью стерильны. Обусловлено это тем, что семенник находится под воздействием повышенной температуры, что замедляет, а в конечном итоге полностью останавливает сперматогенез. Однако при этом сохраняется половое влечение.

О симптоматике заболевания

Интересно то, что щенок не чувствует себя больным. По этой простой причине жалоб со стороны своего домашнего любимца вы не услышите, этим-то и опасен крипторхизм у собак. Операция может быть проведена и на поздней стадии, однако на начальном этапе она протекает проще и быстрее. Тем не менее, многие не рекомендуют использовать таких кобелей для племенного разведения, что вполне обосновано. Определение наличия патологии осуществляется путем пальпации. Если болезнь присутствует, то в мошонке будет одно яичко, которое может быть атрофированным. Нужно понимать, что если у кобеля обнаружены такие заболевания, как паховая или пупочная грыжа, то сразу же стоит проверить собаку на крипторхизм. При этой болезни очень часто возникает деформация пениса животного и вывих надколенника. Но не нужно пугаться, все это лечится. Сейчас мы более подробно поговорим на эту тему.

Крипторхизм у собак, операция: стоимость и особенности

Чаще всего владельцы кобелей с данной патологией вынуждены прибегать к оперативному лечению, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Это своего рода пластическая операция, которую выполняют тем собакам, которые должны сохранить свой титул и возможность племенного развода. Обусловлено это тем, что ни для выставок, ни для случек питомцы с такой болезнью отбор не проходят, поэтому всегда имеет смысл ее лечить.

Что же касается расценок, то они зависят от клиники. В среднем за операцию придется отдать примерно 2500-3000 рублей. Это цены на удаление яичка в том случае, если оно является недоразвитым. Дело в том, что воспроизводительная функция кобеля не восстановится, и проще его кастрировать. Но если вы используете собаку для выставок, то семенник можно просто опустить в мошонку, что обойдется примерно в 3500 рублей. Кстати, кастрация практически полностью исключает риск развития онкологических и патологических заболеваний. Операция в большинстве случаев длится не более одного часа. Конечно, есть и другой выход, которым пользуются многие собаководы, сейчас мы его рассмотрим.

Внутренние болезни животных и консервативное лечение

Несмотря на то что без хирургического вмешательства должного эффекта добиться довольно сложно, многие прибегают к лечению гормонами. Это актуально для кобелей, которые еще не достигли возраста 2 лет. Основной препарат – хориогонадотропин. Он увеличивает выработку гормонов. Если говорить про эффективность метода, то всего 20% случаев решаются лечением гормонами.

Некоторые кобели подвергаются лечению с помощью тестостерона и гонадотропина. Эти лекарства вводятся щенкам до 7 месяцев в больших дозах. Однако эффективность находится на довольно низком уровне, кроме того, большое количество гормональных препаратов ухудшают общее состояние животного. Можно смело говорить о том, что внутренние незаразные болезни животных, такие как крипторхизм, эффективно лечатся такой терапией только в том случае, если у животного наблюдается недостаток гормонов. В других ситуациях такой подход может быть опасен.

О профилактике болезни

Еще несколько моментов

Известны случаи, когда проявлялся блуждающий крипторхизм у собак. Последствия в этом случае полностью отсутствуют. Обусловлено это тем, что животное полностью здорово и имеет развитые семенники. Однако из-за испуга или стресса оба яичка могут втягиваться в брюшную полость. Это также может произойти из-за холодного воздуха или экспертного осмотра.

Данная болезнь присуща только кобелям. Она может появиться как непосредственно при рождении, так и в дальнейшем развитии щенка. Но как было отмечено выше, есть ряд методов, позволяющих снизить риск возникновения крипторхизма к минимуму. Еще одно основное профилактическое средство заключается в исключении из случки кобеля-крипторха, родителей, а также собак-однопометников. Это позволит свести риск заболевания щенка к минимуму.

Заключение

Вот мы и поговорили о том, что нужно делать для лечения данной болезни. Как вы видите, иногда единственный способ вылечить крипторхизм у собак – операция. Отзывы по большей мере говорят о том, что вмешательство проходит успешно. В некоторых случаях удается полностью восстановить воспроизводительную функцию кобеля. Однако для случки его использовать не рекомендуют. Тем не менее, не стоит исключать и консервативное лечение гормонами, помогающее молодым особям до 2 лет. Но лучше всего следить за состоянием суки во время беременности, а до нее исключить наличие в роду кобелей-крипторхов. В принципе, на 100% обезопасить щенка от этой болезни нельзя, однако можно свести риск ее возникновения к ничтожному минимуму. Ну, вот, в принципе, и все, что можно рассказать о крипторхизме у кобелей и способах лечения патологии.

Если через 2-3 недели яичко не опустилось в мошонку, то можно предположить, что у кобеля крипторхизм, хотя точно утверждать этого нельзя. Семенник может задерживаться возле наружного отверстия пахового канала или внутри него, а также на задней стенке брюшной полости щенка. В любом случае, только через полгода можно поставить окончательный диагноз, так как в этот период закрываются паховые кольца. В результате полностью исключается возможность самостоятельного попадания семенников в мошонку. Имеет смысл отметить, что крипторхизм у собак, лечение которого возможно несколькими способами, ставит крест на выставочной или воспроизводительной функции. По этой простой причине многие хозяева стараются как можно раньше выявить это заболевание и вылечить его.

Крипторхизм у собак

ВНИМАНИЕ! Материалы статьи содержат фотографии операции и не подходят для впечатлительных.

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».

Причины возникновения крипторхизма

В зависимости от времени возникновения:

В зависимости от характера возникновения:

• Анатомические: короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки.
• Механические – ушибы или другие травмы паховой области щенка, замедляющие или останавливающие процесс опущения яичка.
• Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или узости пахового канала.
• Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона(в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки (Gubernaculum testis), соединяющей яичко и дно мошонки.

Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.

Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.

Виды крипторхизма у собак

• Врождённый.
• Приобретённый.
• Билатеральный (не опустились оба семенника).
• Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
• Интраабдоминальный (брюшной).
• Паховый.

Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.

Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).

3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Диагностика крипторхизма у собак

Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.

Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.

Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.

Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.

Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке

Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.

Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

3. Орхиэктомия (кастрация)

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Этапы подготовки к плановой операции

1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного

2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.

3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)

4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)

5) Мытьё животного (за сутки до операции)

6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Послеоперационный уход

После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.

На что следует обращать внимание после наркоза?

Дыхание — в норме ровное.

Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.

Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.

Дефекация через 1-2 суток.

Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.

Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).

Рвота не более 1-2 раз.

Поведение — снижение активности не более чем на сутки.

Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.

Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

Крипторхизм у собак: причины и лечение

Содержание статьи

• Крипторхизм у собак: причины и лечение
• Какие первые симптомы бешенства у собак
• Отчего возникают энтериты у собак и как их лечить

Причины крипторхизма у собак

Крипторхизм – это заболевание, которое наблюдается у собак в одностороннем или двустороннем виде. В первом случае происходит неопущение в мошонку только одного семенника, а во втором случае – двух. Чаще всего кобели с двусторонним крипторхизмом бывают стерильны. Но на половую активность это никак не влияет. А кобелей с односторонним заболеванием практически не используют для вязок.

Причиной крипторхизма нередко становится нарушение гормонального фона животного. Также возможно, что болезнь будет развиваться из-за патологий пахового канала. Аномально крупный размер семенников тоже может являться причиной неопущения их в мошонку. Кстати, подобное заболевание принято считать наследственным. Нарушения могут произойти и во время развития эмбриона.

Повлиять на развитие крипторхизма у собак могут различные вирусные заболевания и воспалительные процессы, травмы, недостаток витаминов и даже плохие экологические условия.

Методы лечения крипторхизма у собак

Прежде чем начинать лечение заболевания, следует его правильно диагностировать. Первоначально ветеринар проводит визуальный осмотр и делает УЗИ. Затем обязательно нужно сделать пальпацию и лапароскопию. Во время пальпации удается установить точное место расположения семенника.

В некоторых случаях лечение крипторхизма может быть консервативным. Оно подразумевает инъекции препарата, содержащего гормон хорионический гонадотропин. Однако такая терапия в большинстве случаев не дает положительного результата и приходится делать операцию.

Существует два основных способа оперативного вмешательства – орхипексия и кастрация. Суть первого метода заключается в попытке прикрепления семенников к окружающим тканям при помощи наложения швов. Ну а кастрацию можно считать более кардинальным и эффективным методом. По степени травматизма оба способа оперативного вмешательства практически не отличаются.

Обычно операция занимает не более 20 минут. Заживление происходит очень быстро. Кстати, после проведения орхипексии даже может наблюдаться улучшение оплодотворения у собак. Правда, ветеринары чаще советуют все же кастрировать кобеля, потому что примерно в семилетнем возрасте яички могут переродиться в опухоль. Так что при первом же подозрении на крипторхизм у собаки следует срочно обратиться к ветеринару.

Существует два основных способа оперативного вмешательства – орхипексия и кастрация. Суть первого метода заключается в попытке прикрепления семенников к окружающим тканям при помощи наложения швов. Ну а кастрацию можно считать более кардинальным и эффективным методом. По степени травматизма оба способа оперативного вмешательства практически не отличаются.