Уход За Стафаром

Содержание

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сахарный диабет связан с нарушением всех обменных процессов в организме: белкового, жирового, углеводного, водно-солевого и минерального в результате недостаточности или нарушения взаимодействия с клетками организма инсулина (гормона поджелудочной железы).

Сахарный диабет может развиваться по двум типам:

При первом типе, получившем название инсулинозависимый, поджелудочная железа перестает производить инсулин. В этом случае в крови наблюдается повышенное содержание сахара. Развивается так называемая гликемия. Страдают этим типом сахарного диабета в основном молодые люди до 30 лет, которые в процессе заболевания худеют.

При втором типе, называемом инсулиннезависимый, клетки организма не могут воспринимать инсулин, хотя в организме его достаточно. Чаще им заболевают люди пожилого возраста и с избыточным весом.

У более половины людей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается нарушение зрения, повышен риск возникновения инсульта и ишемической болезни сердца, болезни почек (нефропатии). Возможны кожный зуд, полиневрит, воспаление слизистых полости рта. При сахарном диабете из-за медленного кровообращения минимальные потертости и царапины плохо заживают и поэтому быстро инфицируются, что приводит к возникновению гангрены. А общая пониженная сопротивляемость организма способствует присоединению к основному заболеванию сопутствующих инфекций.

При уходе за больными сахарным диабетом необходимо соблюсти адекватное соотношение между достаточной физической нагрузкой, поступившими в организм углеводами и количеством инсулина (или понижающими сахар таблетками). За счет физической нагрузки можно снизить массу тела и одновременно контролировать энергозатраты. Снижать потребление углеводов и осуществлять общий контроль потребления калорий можно путем введения диетотерапии, хотя она и является скорее дополнительным методом.

При любом типе сахарного диабета важно определять уровень сахара в крови. При первом типе это делают чаще: утром раз в неделю, а по мере необходимости перед каждой едой и через два часа после. При втором типе уровень сахара измеряется несколько раз в месяц. Делать это лучше глюкометром.

Важно также определять содержание сахара в моче. Делают это с помощью тестов-полосок. Все данные надо вносить в дневник наблюдений за больным с пометкой даты, времени, названий прописанных лекарственных препаратов с указанием доз потребления.

При назначении подкожного введения инсулина необходимо соблюдать некоторые правила. Так, инъекции водятся в правую и левую сторону живота, внешнюю сторону руки выше локтя, внешнюю и внутреннюю поверхность бедер. При частом введении инсулина старайтесь менять область для инъекций. При одновременно введении двух видов инсулина надо использовать отдельный шприц для каждого и отдельное место для укола. После введения попросите больного слега подвигаться, так инсулин попадет в кровь быстрее. Человек, осуществляющий уход за больными, должен помнить, что через полчаса после инъекции пациент должен поесть.

При уходе за больными сахарным диабетом особое внимание следует уделять личной гигиене. Это внимание удваивается, если больной лежачий. Нужно проводить полноценную профилактику пролежней, подмывать больного после каждого физиологического отправления, т.к. повышенное содержание сахара в крови сильно раздражает кожу и вызывает зуд. После подмывания кожу вытирают насухо и обрабатывают присыпкой.

Особого внимания при сахарном диабете заслуживает и чистка зубов, которую надо проводить специальной пастой с противовоспалительным эффектом. Дело в том, что для таких больных характерны частые заболевания ротовой слизистой и десен в виде гингивита и стоматита. Помимо чистки рот полощут травяными настоями и зубными эликсирами.

Любые изменения в режиме больного могут привести к опасному для жизни переизбытку или недостатку сахара в крови. Поэтому при выходе из дома больному необходимо иметь при себе дозу инсулина, несколько кусочков сахара и записку с указанием дозы инсулина.

Есть специальные признаки, по которым можно догадаться о том испытывает ли больной недостаток (гипогликемию) или переизбыток (гипергликемию) сахара. Так гипогликемия характеризуется внезапной слабостью, головной болью, головокружением и мышечными судорогами. Возможно острое чувство голода, обильное потоотделение, резкое психическое возбуждение. Такое состояние, обычно провоцируемое употреблением алкоголя, развивается очень быстро и характерно, в основном, для больных сахарным диабетом первого типа. В этом случае больному дается 4-5 кусков сахара, можно конфет, сладкий горячий чай или сладкую воду с газом.

Гипергликемия (переизбыток) сахара в крови развивается постепенно (от часа до нескольких дней) и выражается в появлении тошноты, рвоты, отсутствии аппетита, появлении острого чувства жажды, сухости кожи, одышки. Больной становится вялым, заторможенным. Такое состояние может провоцироваться стрессом или обострением хронического заболевания. При гипергликемии делают инъекцию инсулина и дают пить. При уходе за больными осуществляют регулярные замеры сахара каждые два часа и регулярно вводят инсулин до нормализации глюкозы в крови. Если уровень сахара не понижается больного необходимо немедленно госпитализировать.

Полезная статья о признаках и симптомах сахарного диабета здесь. Copyright © Сиделка СПб

Есть специальные признаки, по которым можно догадаться о том испытывает ли больной недостаток (гипогликемию) или переизбыток (гипергликемию) сахара. Так гипогликемия характеризуется внезапной слабостью, головной болью, головокружением и мышечными судорогами. Возможно острое чувство голода, обильное потоотделение, резкое психическое возбуждение. Такое состояние, обычно провоцируемое употреблением алкоголя, развивается очень быстро и характерно, в основном, для больных сахарным диабетом первого типа. В этом случае больному дается 4-5 кусков сахара, можно конфет, сладкий горячий чай или сладкую воду с газом.

Уход за больными сахарным диабетом

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

При сахарном диабете недостаток инсулина в организме человека ведет к сбоям в функционировании эндокринной системы, сказывается на состоянии всего организма. Для данной болезни характерно хроническое проистечение, у людей ухудшается зрение, плохо работают почки, снижается чувствительность ног, страдает сердечнососудистая система. Медикаментозное лечение и профилактические мероприятия назначаются доктором в зависимости от типа диабета: инсулинозависимого или инсулиннезависимого.

При тяжелых формах заболевания, в период ухудшения состояния больным сахарным диабетом требуется специальный уход.

Поскольку защитные функции организма больного, страдающего сахарным диабетом, ослаблены уход за ним должен быть направлен на систематические меры по укреплению иммунитета, стабилизировать работу органов и систем, совмещая диетотерапию, гигиену, физические нагрузки и употребление инсулина в виде инъекций или таблеток. В первую очередь это касается больных диабетом II типа, которым показана заместительная инсулинотерапия. Больным нельзя игнорировать контроль показателей сахара (анализ крови, мочи), который диабетики I типа должны планомерно производить 1 раз в неделю или в случае необходимости — утром, до еды за 2 часа (также и после) и вечером. При диабете II типа — 2-3 раза в месяц.

Рекомендуем прочесть:  Как Часто Рвут Кошки

При назначении доктором подкожного введения инсулина целесообразно соблюдать все необходимые правила и санитарно-гигиенические нормы по уходу за больным. Инъекции инсулина вводят в боковые области живота (не ближе 5 см до пупка), подходит также внешняя сторона плеча, внешняя и передняя поверхность бедер выше колена. Необходимо помнить о том, что у людей, страдающих сахарным диабетом, повышен порог чувствительности, потому осмотр кожных покровов подопечного должен стать правилом. Любая воспаленная необработанная ранка, опрелость, царапина или быстрообразующиеся за счет замедленного кровообращения пролежни, могут спровоцировать серьезные проблемы: инфицирование, диабетическую гангрену.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Особое внимание при уходе за диабетиком следует уделять чистоте и личной гигиене. Если больной сахарным диабетом — лежачий, уход ему требуется более тщательный. Необходимо проводить профилактику пролежней, обязательно подмывать после опорожнения мочевого пузыря, поскольку моча с высоким содержанием сахара раздражает кожу, вызывает зуд, ведет к образованию опрелостей. После подмывания, мытья ног, подмышечных впадин кожу следует вытирать насухо, если человек тучный, обрабатывать места повышенного потоотделения специальной присыпкой.

Больной должен пользоваться личными средствами гигиены, регулярно подвергать их санобработке. Для больных сахарным диабетом характерны частые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и десен, поэтому уход за полостью рта должен быть особенным. Чистка зубов пастой с противовоспалительным эффектом, полоскание ротовой полости травяными настоями и специальными эликсирами — это профилактика стоматита и гингивита.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

При назначении доктором подкожного введения инсулина целесообразно соблюдать все необходимые правила и санитарно-гигиенические нормы по уходу за больным. Инъекции инсулина вводят в боковые области живота (не ближе 5 см до пупка), подходит также внешняя сторона плеча, внешняя и передняя поверхность бедер выше колена. Необходимо помнить о том, что у людей, страдающих сахарным диабетом, повышен порог чувствительности, потому осмотр кожных покровов подопечного должен стать правилом. Любая воспаленная необработанная ранка, опрелость, царапина или быстрообразующиеся за счет замедленного кровообращения пролежни, могут спровоцировать серьезные проблемы: инфицирование, диабетическую гангрену.

Уход за больными сахарным диабетом: особенности и важные правила

Сахарный диабет относят как раз к тем заболеваниям, при которых больному может понадобиться специальный уход со стороны посторонних людей. Это связано с тем, что некоторые последствия болезни оказывают необратимое влияние на здоровье человека: нарушения эндокринной системы, ухудшение остроты зрения, дисфункция почек, неправильная работа сердечно-сосудистой системы, разрушение сосудов нижних конечностей, что ведет к ампутации пальцев и ног пациента.

Уход за больными сахарным диабетом осуществляется при тяжелых формах заболевания, изначально это временный уход в стационарных условиях в клинике, а впоследствии постоянный уход со стороны близких родственников или специально нанятых сотрудников.

Особенности ухода за больными диабетом

Стоит понимать, что не каждый человек может в достаточной мере ухаживать за собой при заболевании диабетом. Необходимо сделать все возможное, чтобы нормализовать работу всех внутренних органов и систем, придерживаться диеты, совершать умеренные физические нагрузки, соблюдать гигиену нижних конечностей, не пропускать инъекции инсулина.

Следующие особенности по уходу за диабетиками необходимо знать каждому человеку, кто столкнулся с этим коварным заболеванием:

  1. Если врач-эндокринолог назначил диабетику инъекции инсулина, вам нужно соблюдать обязательные правила и меры по уходу за больным. Сюда следует включить четкий режим осуществления инъекций, нельзя пропускать время укола (рекомендуется поставить будильник на одно и то же время), сводить инъекции только в разрешенные области тела.
  2. Следует регулярно проводить осмотр человека, страдающего сахарным диабетом. Дело в том, что при этом заболевании сами собой могут образовываться язвы и небольшие ранки на нижних конечностях. Если вы заметили даже небольшую царапину, стоит предпринять необходимые меры.
  3. Личная гигиена диабетика также является тем фактором, на который следует обращать отдельное внимание при уходе за больным. Особенно это касается тех людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и постоянно находятся в лежачем состоянии. Следует ежедневно мыть ноги, пальцы на ногах и руках, проводить профилактику пролежней, мыть кожу, вытирать ее насухо мягким полотенцем.
  4. Вы должны обеспечить диабетика правильным режимом труда и отдыха. Необходимо избегать крайностей, чтобы больной не перетруждался, однако и лежать на одном боку ни в коем случае нельзя.
  5. Для людей с сахарным диабетом важно соблюдать диету, при которой следует отказаться от продуктов, содержащих сахар. Нужно ежедневно измерять уровень глюкозы в крови, а при слишком повышенном или пониженном сахаре, принимать срочные меры.

ВАЖНО: Все эти особенности ухода за больными сахарным диабетом помогут человеку чувствовать себя хорошо, не бояться серьезных осложнений и продолжать жить, как и все остальные люди, при этом не забывая о своем заболевании и регулярно выполняя профилактические меры.

Помощь диабетику в экстренных ситуациях

Больной сахарным диабетом может сталкиваться с различными осложнениями, и человеку, который осуществляет за ним уход, необходимо знать, что делать в той или иной ситуации. Наиболее опасными ситуациями, в которых может оказаться любой диабетик, считаются гипогликемия (пониженный сахар в крови) и гипергликемия (повышенный уровень глюкозы).

Немедленная помощь при гипогликемии:

  • дайте как можно скорее больному конфеты, мед, размешайте сахар в воде и дайте диабетику выпить напиток. Через 5-10 минут у человека восстановится нормальное состояние организма;
  • если диабетик чувствует приближение гипогликемии, но она еще не наступила, следует измерять сахар глюкометром, и если он ниже 4, то можно дать ему несколько кусочков сахара в сухом виде или сладкий напиток. Если и после этого сахар не повышается, необходимо съесть больше сладкого (мед, шоколад и т.д.);

ВАЖНО: При этом важно не переусердствовать, ведь гипогликемия проходит не сразу. Человек может думать, что у него низкий сахар, хотя на самом деле сахар будет повышаться, что приведет к негативным последствиям.

  • если человек потерял сознание, срочно звоните в «скорую помощь», постарайтесь дать ему выпить очень сладкую воду или напиток.

Немедленная помощь при гипергликемии:

  • измерьте сахар в крови, если он слишком высокий, вызывайте «скорую помощь», так кака сами вы мало чем сможете помочь;
  • попробуйте ввести инсулин короткого действия, хотя это не стоит делать, если вы не разбираетесь в видах и действии данного лекарства.

Уход за детьми, больными диабетом

Сложно представить себе большего горя, чем когда диабетом заболевает маленький ребенок. Однако вы должны с самого детства напоминать ему, что это не конец жизни, и что все будет хорошо, если он научится контролировать уровень сахара в крови и следить за состоянием своего здоровья.

Как правило, детей с самого раннего возраста учат самостоятельному уходу, при этом в клинике многим вещам учат и родителей этих детей.

Что следует знать родителям детей, больных сахарным диабетом?

  1. Куда можно вводить инъекции инсулина.
  2. Какие состояния опасны для больного ребенка, какие симптомы предшествуют таким состояниям.
  3. Какую диету выбрать для своего ребенка, какие продукты ему можно есть, от каких стоит отказаться.

ВАЖНО: Родители должны с детства учить ребенка самостоятельно вводить себе инсулин, при этом всегда контролируйте то, что делает малыш. Если он научится этому с детства, в дальнейшем не возникнет никаких проблем.

Рекомендуем прочесть:  Как Лечить У Котят Калицивироз

Уход за пожилыми людьми с диабетом

В данном случае может понадобиться сестринский уход за больным с сахарным диабетом или услуги няни. При этом необходимо нанимать того человека, который знает, что такое диабет и какие меры стоит предпринимать при тех или иных изменениях состояния здоровья.

Если пожилой человек не может вставать с постели, следует особое внимание обратить на профилактику пролежней. Постарайтесь все-таки заставить больного немного двигаться, протирайте места, где могут образоваться пролежни, специальными мазями.

  • Пенсия при диабете

Каждый, кто болеет сахарным диабетом, подтвердит тот факт, что на лечение этого заболевания и.

Льготы при диабете: помощь от государства

Сахарный диабет – заболевание не смертельное, но достаточно коварное и опасное, чреватое.

К чему приводит диабет: опасные последствия заболевания

Сахарный диабет – серьезное эндокринное заболевание, при котором частично или полностью.

Что следует знать родителям детей, больных сахарным диабетом?

Уход за детьми при сахарном диабете

Цель ухода при сахарном диабете – не дать развиться осложнениям и не дать возможности присоединиться сопутствующим инфекциям.

Одним из основополагающих условий качественного ухода при сахарном диабете является понимание ребенком и его родителями необходимости выполнения всех мероприятий по уходу. Родители не должны забывать, что сахарный диабет – это образ жизни, а не заболевание, поэтому достаточно выработать оптимальный режим и научить ребенка жить так, чтобы он чувствовал себя полноценным человеком. При серьезном подходе это сделать вполне возможно. На что надо обратить внимание в первую очередь при уходе за ребенком, страдающим сахарным диабетом?

План мероприятий по уходу при сахарном диабете.

  1. Организовать правильное питание.
  2. Обучить ребенка и его родителей правилам и технике введения инсулина.
  3. Строго следить за приемом пищи после инъекции инсулина.
  4. Обращать внимание на эмоциональную и физическую нагрузку ребенка.
  5. Следить, чтобы кожа и слизистые были чистыми и здоровыми, осматривать их ежедневно перед сном.
  6. Регулярно измерять показатели сахара.
  7. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций и простудных заболеваний, повышая его иммунитет.
  8. Познакомиться с семьями, у которых есть ребенок с диабетом, настроенных оптимистично.

Правильное питание при сахарном диабете.

К питанию при сахарном диабете предъявляются особые требования. Более подробно о питании детей, страдающих сахарным диабетом, мы поговорим в другой статье. А здесь напомним, что легкоусвояемые углеводы дают «залповое» увеличение глюкозы в крови, поэтому их надо ограничить в рационе. К таким углеводам относят мед, варенье, бананы, конфеты, виноград, инжир и т.д. Необходимо есть строго по режиму, учитывать гликемический индекс и подсчитывать количество хлебных единиц в каждом продукте.

Правильная техника введения инсулина.

Как правильно вводить инсулин, какие современные способы лечения сейчас наиболее популярны – вы узнаете в другой статье.

Уход за кожей при сахарном диабете.

Высокое содержание глюкозы в крови и плохое кровообращение отрицательно влияет на кожу. Она становится сухой, шелушащейся. К ней легко присоединяется инфекция. Для того чтобы ребенок не страдал гнойничковыми заболеваниями, надо чтобы уход за кожей был правильным и следить чистотой и целостностью кожи.

Как правильно ухаживать за кожей при сахарном диабете?

  • мыться каждый день необходимо теплой водой с жидким неагрессивным мылом,
  • после мытья кожи надо увлажнять и питать ее кремами,
  • следует предохранять кожу от царапин, порезов и других травм,
  • остерегать ребенка от обморожений и длительного приема солнечных ванн,
  • быстро лечить все травмы – промывать порезы и царапины водой с мылом, своевременно покрывать их сухой стерильной повязкой,
  • обращаться к врачу, если у ребенка появились царапины, ссадины, которые не зажили или инфицировались в течение суток.

Присоединение инфекции можно распознать по отеку, нагноению, покраснению, пульсированию и горячей поверхности кожи.

Уход за полостью рта и зубами при сахарном диабете.

Инфекция может затронуть и рот ребенка, страдающего сахарным диабетом. У больных детей часто встречаются гингивиты и стоматиты, поэтому так важен уход за деснами, за зубами и полостью рта. Каждый день необходимо чистить зубы пастой с противовоспалительным эффектом, пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной, применять ирригатор со съемными индивидуальными наконечниками, полоскать рот специальными эликсирами и травяными настоями и помнить о регулярных осмотрах у стоматолога.

Уход за глазами при сахарном диабете

Всегда надо регулярно проверять глаза у окулиста. Но при сахарном диабете это надо делать один раз в полгода. Глаза – один из уязвимых органов при сахарном диабете. Следите, чтобы ребенок не сидел за компьютером долго, промывайте чаще глаза теплым некрепким раствором чая, делайте гимнастику для глаз. При изменении в зрении сразу обращайтесь к окулисту.

Уход за ногами при сахарном диабете

При диабете важен правильный уход за ногами, особенно тщательный уход за кожей стоп, так как плохое кровообращение в стопах может привести к тому, что порезы и ссадины долго не заживают.

Рекомендации по уходу за ногами при сахарном диабете.

  1. Мыть ноги надо каждый день теплой водой и жидким мылом.
  2. При сахарном диабете нельзя использовать горячую воду, нельзя парить ноги.
  3. Необходимо тщательно вытирать ноги, особенно между пальцами. Промокайте мягкими движениями, не допуская грубого растирания, которое травмирует кожу.
  4. Ежедневно надо проверять кожу на ногах на наличие ссадин, травм, порезов.
  5. После мытья ног надо смазывать их кожу мягким питательным кремом (исключая промежутки между пальцами). Желательно использовать крем для рук или для бритья, избегая жирных кремов.
  6. Подрезать ногти и обрабатывать пилкой на ногах надо ровно, не закругляя края. Многие врачи не советуют пользоваться ножницами, а применять только пилочку (только не металлическую)
  7. Перед тем как обуться, надо проверять внутреннюю поверхность обуви — внутри не должно быть песка, камушков, инородных тел.
  8. Обувь должна быть подобрана по размеру.
  9. Не забывайте каждый день надевать ребенку чистые носки (гольфы, колготки). Следите, чтобы резинка не была тугой.
  10. Не пользуйтесь грелками и горячими компрессами для ног.
  11. Не разрешайте ребенку ходить босиком, если на ногах есть ссадины и порезы. На пляже ребенок не должен ходить по горячему песку, так как подошвы очень чувствительны к высокой температуре.

Выполняя все вышеперечисленные элементарные рекомендации по уходу за больным диабетом, можно защитить ребенка от осложнений и нежелательных последствий заболевания.

К питанию при сахарном диабете предъявляются особые требования. Более подробно о питании детей, страдающих сахарным диабетом, мы поговорим в другой статье. А здесь напомним, что легкоусвояемые углеводы дают «залповое» увеличение глюкозы в крови, поэтому их надо ограничить в рационе. К таким углеводам относят мед, варенье, бананы, конфеты, виноград, инжир и т.д. Необходимо есть строго по режиму, учитывать гликемический индекс и подсчитывать количество хлебных единиц в каждом продукте.

Уход за больными с сахарным диабетом

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Различают два типа диабета:
1 тип – инсулинозависимый. Клетки поджелудочной железы перестают производить инсулин или производят его недостаточно. Чаще встречается у молодых людей, протекает тяжело, больные сильно худеют.
2 тип – инсулиннезависимый. Инсулин есть, но нарушена восприимчивость клеток организма на его воздействие. Чаще встречается у пожилых людей с избыточным весом.

Большинство людей с этой болезнью активны и трудоспособны, но при ухудшении состояния может потребоваться специальный уход.

Рекомендуем прочесть:  Как Называется Порода Котов С Примятыми Ушами И Укороченным Хвостом

Сахарный диабет – заболевание всего организма и имеет множество различных осложнений:

Зрение. Более 50% больных диабетом страдают нарушением зрения. Повышенное содержание сахара в крови оказывает влияние на кровеносные сосуды глаз, и это изменяет глазное дно. Изменения состояния могут привести к частичной или полной потери зрения – диабетической ретинопатии.

Сердечно-сосудистая система. Болезнь приводит к поражению стенок кровеносных сосудов, что повышает риск развития ишемической болезни сердца или инсульта.

Почки. Постоянная жажда и обильное питьё обусловливают чрезмерную нагрузку на почки, со временем возникает нефропатия.

Ноги. У больных сахарным диабетом может быть нарушена чувствительность. А из-за замедленного кровообращения даже самые маленькие ранки, потертости и царапины плохо заживают, могут быть инфицированы и привести к развитию гангрены.

Общее состояние. Из-за сниженной сопротивляемости организма у больных сахарным диабетом высок риск присоединения различных инфекций (туберкулез, воспаление мочеполовой системы и др.)

Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Основные мероприятия при сахарном диабете направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина (или сахароснижающими таблетками).

Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с медикаментозным лечением.

Физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.

Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование подъёмов глюкозы крови после еды с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.

Медикаментозная терапия для больных диабетом II типа включает в себя большую группу лекарственных препаратов, которые подбирает и назначает врач.

Больному сахарным диабетом необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.

Определение сахара в крови обязательно делать при диабете 1 типа: раз в неделю утром. При необходимости в течение суток: перед каждым приёмом пищи и через 2 часа после еды, рано утром и на ночь.

При диабете 2 типа достаточно проводить измерения несколько раз в месяц в разное время суток. При плохом самочувствии – чаще.

Для удобства заведите дневник, в котором фиксируйте не только показания сахара в крови, время и дату, но также дозы принятых лекарств и пищевой рацион.

Более точный и современный способ проводят глюкометром. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Изменения веса тела. Необходимо ежедневно взвешивать больного для контроля эффективности лечения и расчете дозировок инсулина.

Определение содержания сахара в моче. Измерение проводят тест-полосками. Для анализа используют либо мочу, собранную за сутки, либо получасовую порцию (после мочеиспускания в унитаз нужно выпить стакан воды и через полчаса помочиться в емкость для анализа).

Показатель гликолизированного гемоглобина проводят 1 раз в квартал по биохимическому анализу крови.

(!)Как правильно проводить инъекции инсулина.

Если количество сахара, выделяемого с мочой за сутки, превышает 10% получаемых с пищей углеводов, назначают подкожное введение инсулина.

Если при диабете II типа таблетки и диета оказались малоэффективны, в случае обострения заболевания или при подготовке к операции, тоже назначают подкожное введение инсулина.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные, и пр.)

Врач может назначить одновременно или различные комбинации двух видов препаратов инсулина: малой продолжительности действия и среднего или длительного действия.

Обычно препарат инсулина короткого действия вводят 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). А препарат инсулина продолжительного действия – 1 или 2 раза в день.

Препараты инсулина дозируют в единицах действия ЕД или в миллилитрах 0,1мл = 4ЕД.

Инсулин хранят при комнатной температуре. Если ваш подопечный хранит его в холодильнике, то перед инъекцией надо согреть ампулу в руках.

Для инъекций используют:

  • специальные инсулиновые шприцы, градуировка которых позволяет соблюдать дозировку до 2 ЕД.
  • шприц-ручку – «пенфил», для введения высококонцентрированного препарата инсулина (пенфила, 0,1 мл = 10ЕД)
  • инсулиновую помпу – небольшое электронное устройство, которое закрепляют на одежде больного. Помпа круглосуточно подает в организм через катетер малые дозы инсулина. Это снижает риск ночных осложнений, освобождает больного от необходимости многократных измерений и инъекций.

Места для инъекций инсулина:

    • Правая и левая стороны живота, выше или ниже талии (избегайте 5см зоны вокруг пупка)
    • Передняя и внешняя поверхность бёдер (на 10см ниже ягодиц и на 10 см выше колена)
    • Внешняя сторона руки выше локтя.
      1. немедленно вызывайте «скорую помощь»;
      2. уложите пациента на ровную поверхность, поверните голову на бок;
      3. следите за дыханием, артериальным давлением и пульсом;
      4. нельзя заставить есть или пить;
      5. если есть возможность, сделайте подкожную инъекцию: растворив в 1 мл растворителя 1 мг глюкагона гидрохлорида.
      • Измерьте уровень сахара в крови.
      • Уточните у больного, когда он последний раз вводил инсулин или выпил таблетку.
      • Если у подопечного частое и обильное мочеиспускание – поите его, чтобы избежать обезвоживания.
      • Если у пациента развивается кома: полная безучастность к происходящему, задержка мочи, запах ацетона (мочёных яблок) изо рта, снижение артериального давления, глубокое шумное дыхание (удлиненный вдох и короткий выдох), нарушение сознания, немедленно вызывайте «скорую помощь».
      • Введите подкожно препарат инсулина малой продолжительности действия из расчета 0.3 ЕД/кг, то есть 15-21 ЕД человеку с весом 70 кг.

Каждую неделю меняйте область для инъекций, чтобы избежать образования рубцов и отёков.

В пределах одной области выбирайте разные точки для уколов, чтобы не травмировать кожу.

Если одновременно надо ввести два вида инсулина – используйте для каждого отдельный шприц и место для укола (нельзя их смешивать).

Если есть возможность у пациента подвигаться после инъекции, попросите его об этом. Инсулин быстрее попадет в кровь.

Помните, что через 20-30 минут после инъекции подопечный должен съесть указанное врачом количество пищи.

Состояния, опасные для больного сахарным диабетом.

Любое нарушение режима может привести к недостатку (гипогликемии) или переизбытку (гипергликемии) сахара в крови, что опасно для жизни.

Если Ваш подопечный выходит из дома, проследите за тем, чтобы у него в кармане была записка с указанием заболевания, назначенной дозы инсулина и кусочки сахара. Больному, получающему инсулин, необходимо съесть кусочки сахара при первых же признаках гипогликемии.

Как отличить недостаток от переизбытка сахара в крови:

Головокружение, внезапная слабость, головная боль. Дрожь во всём теле, мышечные судороги

Постоянная тошнота и рвота

Кожа холодная, влажная, обильное потоотделение.

Шершавая сухая кожа. Покрывшиеся корками губы.

Острое чувство голода.

Неутолимая жажда, отсутствие аппетита.

Дыхание в норме или поверхностное.

Внезапное психическое возбуждение (раздражительность, стремление спорить, подозрительность, воинственность).

Усталость, заторможенность, вялость.

Состояние развивается стремительно за несколько минут.

Развивается постепенно от 1 часа до нескольких дней.

Чаще развивается ночью, так как потребность организма в инсулине максимальна ранним утром.

Больше подвержены больные с 1 типом диабета.

Провоцирует приступ применение алкоголя.

Провоцирует стресс, острое заболевание или обострение хронического.

Экстренная помощь при гипогликемии.

Дайте подопечному сахар (4-5 кусочков в сухом виде или в виде сиропа), мёд, конфеты, горячий сладкий чай, фруктовый сок, сладкую газированную воду. Через 5-10 минут симптомы должны пройти.

Если больной потерял сознание:

Через 10-15 минут подопечный должен прийти в сознание. Если этого не произошло, повторите инъекцию.

Постоянная тошнота и рвота

Оцените статью
Вся информация о собаках и кошках - DogsBook.ру