Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение
Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.
Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети. Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.
Что это за болезнь?
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционная природно-очаговая трансмиссивная болезнь, которая вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.
Причины болезни Лайма
Возбудителем заболевания являются несколько видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.
- Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
- Заражение болезнью Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии могут попасть в рану. Возможен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении сырого коровьего или козьего молока.
Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.
Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.
Что происходит в организме человека
Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.
Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.
По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов. Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления. Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.
Классификация
В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):
- I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
- II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
- III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).
По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.
Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).
Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.
Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Характерным признаком является скованность мышц шеи. В месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема). В первые 1–7 дней появляется макула или папула, потом в течение нескольких дней или недель эритема расширяется во все стороны. Край покраснения интенсивно красный, слегка приподнимается над кожей в виде кольца, в центре покраснение несколько бледнее. Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется чаще на ногах, реже – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях. В острый период могут появляются симптомы поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные симптомы). Часто отмечаются боль в мышцах, суставах.
Через 1–3 месяца может начаться II стадия, для которой характерна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами.
Наиболее частый кардиальный симптом – атриовентрикулярная блокада, возможно развитие миокардита, перикардита. Появляется одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди. III стадия формируется редко (через 0,5–2 года) и характеризуется поражением суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом.
Как выглядит болезнь Лайма: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.
Хронические симптомы
Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания. Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер. Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.
Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.
Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.
Диагностика болезни Лайма
Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.
В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.). Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.
Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику. У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.
Осложнения
Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода.
Лечение болезни Лайма
При обнаружении характерных симптомов болезни Лайма проводится комплексное лечение в стационаре инфекционной больницы.
При I стадии показана антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:
- Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
- Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
- Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут
На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.
При II стадии болезни Лайма нтибактериальная терапия назначается в течение 3-4 недель:
- При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
- При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в
При III стадии используется:
- Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
- При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.
Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.
Профилактика
При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к использованию репеллентов, ношению одежды, максимально закрывающей тело. В случае укуса клещом, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где его правильно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.
Если человек часто находится на собственном дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует тщательно осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.
Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.
Боррелиоз (болезнь Лайма) у собак
Боррелиоз (Лайм-боррелиоз, или болезнь Лайма) у собак относится к одной из самых опасных по разнообразию клинических проявлений, тяжести течения и возможным осложнениям патологий. Возбудитель инфекции – спирохета Borrelia (бактерия) – попадает в организм животного при укусе иксодового клеща. По статистическим данным, в зависимости от очага обитания переносчиками недуга могут быть от 5-10 до 90% насекомых. Возбудитель специфичен, заболевание не передается от больной собаки другим видам животных, а также человеку.
Пути передачи и формы проявления
Боррелия проникает в организм собаки вместе со слюной клеща – носителя инфекции. Это самый распространенный путь передачи возбудителя заболевания. Возможно также внутриутробное заражение, сопровождающееся гибелью плодов, или возникающее при переливании крови, в которой болезнетворные микроорганизмы способны долгое время сохранять свою жизнеспособность.
Спирохеты, попав в кожу животного, начинают активное размножение, далее по кровяному руслу разносятся по органам и тканям, вызывая их поражение. Инкубационный период составляет от 1 до 2 месяцев и зависит от следующих факторов:
- штамма микроорганизма;
- степени вирулентности боррелии;
- состояния иммунной системы собаки.
Различают острую, подострую и хроническую формы болезни Лайма. Наибольшую опасность представляет скрытое (латентное) течение патологии, которое может продолжаться длительное время без видимых клинических проявлений.
Клещевой боррелиоз, как правило, протекает в несколько стадий:
- Припухлость, покраснение кожи в месте укуса насекомого, которые могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. В этот период происходит размножение спирохет в коже собаки.
- В среднем через 30 дней после попадания возбудителя в организм проявляются клинические симптомы, которые отличаются разнообразием в зависимости от того, в какую систему организма проникла боррелия.
- Возбудитель поражает все органы и ткани. Эта стадия наступает через 6 месяцев и характеризуется тяжелыми поражениями нервной системы, кожи, опорно-двигательного аппарата животного.
Чаще отмечают изменения в следующих системах организма:
- Сердечно-сосудистая – миокардит (воспаление сердечной мышцы), тахикардия. Такие симптомы могут остаться незамеченными владельцем собаки. На фоне этих признаков у животного возможна слабость, бледность или синюшность слизистых оболочек. Обычно регистрируют через 1-3 месяца с момента заражения.
- Опорно-двигательная – поражение суставов (локтевого, скакательного, коленного). Яркий клинический признак – хромота, которая возникает в течение 2-5 месяцев с момента попадания боррелии в организм. Изменению походки предшествует кратковременное (1-2 дня) повышение температуры тела до 40ºС. При прощупывании пораженного сустава отмечают припухлость, болезненность. Развиваются артриты, которые при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
- Мочевыделительная – поражения почек различной степени тяжести (нефриты).
- Нервная – энцефалит, менингит, вследствие которых может возникнуть частичная или полная потеря конечностями способности к движению.
Боррелиоз у собак сопровождается потерей аппетита, слабостью, повышенной утомляемостью, снижением веса животного.
Диагностика болезни Лайма осложнена ввиду неспецифичности клинических проявлений инфекции. В настоящее время самый достоверный способ – лабораторные методы исследования сыворотки крови непрямой реакцией иммунофлюоресценции (НРИФ), иммуноферментного анализа (ИФА).
Лечение болезни
Лечение заключается в уничтожении спирохет в организме собаки, а также в симптоматической терапии в зависимости от клинических признаков болезни. Чем раньше обнаружен возбудитель боррелиоза, начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление питомца.
Полностью от боррелий возможно избавиться, проведя собаке длительный курс антибиотикотерапии, который назначает по показаниям ветеринарный специалист. Эффективен прием препаратов группы тетрациклинов (Доксициклин), пенициллинов, цефалоспоринов. Доксициклин действует еще и для профилактики боррелиоза при условии, что курс лечения должен начаться не позднее 3 суток с момента укуса клеща.
В период проведения лечения назначаются витаминные комплексы (Гамавит, Гелакан), средства, стимулирующие иммунитет (Полиоксидоний), обменные процессы в организме (Катозал).
Профилактика
Меры профилактики бореллиоза прежде всего должны быть направлены на недопущение нападения клещей на собаку. На рынке представлен широкий выбор средств для защиты животного:
- ошейники, защищающие от кровососущих насекомых: Больфо, Килтикс;
- капли на холку собаки: Адвантикс, Фронтлайн;
- спреи для обработки кожи и шерстного покрова: Больфо, Фронтлайн.
Важно помнить, что все представленные акарицидные средства не обеспечивают 100% защиты животного, поэтому следует с осторожностью выбирать места выгула питомца в период наибольшей активности клещей (апрель-октябрь). После каждой прогулки необходимо тщательно осматривать собаку, особенно уши, шею, область паха и подмышек. Владельцу нужно внимательно следить за состоянием питомца. Если животное все-таки укусил клещ, при первых же настораживающих признаках следует немедленно обращаться за помощью к ветеринарному врачу.
Спирохеты, попав в кожу животного, начинают активное размножение, далее по кровяному руслу разносятся по органам и тканям, вызывая их поражение. Инкубационный период составляет от 1 до 2 месяцев и зависит от следующих факторов:
Через какое время после укуса клеща может проявиться клещевой энцефалит?
Инкубационный период клещевого энцефалита- от 8 до 23 дней .
Через это время при заражении могут появиться первые признаки болезни в виде высокой температуры, сильной головной боли, слабости.Ещё через 2-3 дня могут развиться вялые параличи мышц шеи, рук, если не лечить, то дальше может появиться неясная речь, голос становится хриплым, затруднённое глотание.
Если клещ является носителем вируса, что подтвердила лаборатория, то нужно идти немедленно к врачу.
Если лаборатории и больницы рядом нет ,а есть опасность заболевания, то некоторые врачи советуют в течении 10 дней пить аспирин.
После укуса клеща, если он являлся переносчиком вируса клещевого энцефалита, заболевание проявляется не сразу, а после инкубационного периода, который может иметь различную продолжительность у разных людей в зависимости от иммунитета. В среднем это 2 недели. Но может варьироваться от 2-х до 30 дней (в редких случаях).
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание поражающее преимущественно центральную нервную систему человека.
Заразится клещевым энцефалитом можно не только от укуса больного клеща, но и от больного животного — через молоко не прошедшее термической обработки (кипячения) коровьего или козьего. Можно заразится даже просто раздавив не впившегося инфицированного клеща на поверхности кожи.
Симптомы разнятся в зависимости от способа заражения. При заражении в результате укуса, вирус сразу достигает мозга — спинного и головного, а при заражении через инфицированные продукты, поражаются сначала внутренние органы — дыхательные, мочеполовая и желудочно-кишечная системы.
Не зависимо от метода заражения, в основном инкубационный период вируса энцефалита длится от 5 до 25 дней. Но бывает и молниеносное течение скрытого периода — симптомы ощутимы уже через 24 часа, так и затяжное — признаки энцефалита проявляются через 2 месяца.
Не обязательно связывать характерные симптомы проявления клещевого энцефалита с посещением лесных массивов, довольно часто клещи кусают людей в черте города, даже в центре.
Если вы не обнаружили на своем теле клеща, то подозрением на заражение вирусом энцефалита могут быть следующие признаки — внезапное повышение температуры тела, озноб, лихорадочные состояния, учащение сердцебиения, головная боль, слабость, тошнота и рвота. Все эти проявления носят волновой характер и продолжаются от 2 до 7 дней, после чего наступает облегчение, с отсутствием аппетита, потливостью и слабостью. Спустя пару дней начинается следующая волна.
При первых подозрениях на заражение вирусом энцефалита, осмотреть тело на предмет наличия клеща, и обратится к врачу!
Заболевание это тяжелое и не своевременное обращение за медицинской помощью может не только сделать вас инвалидом но и прекратить ваше бытие (летальные исходы не так уж редки)
А виновник этого страшного заболевания вот эта букашка около 3-5 мм. — Иксодовый клещ —
После укуса клеща, если он являлся переносчиком вируса клещевого энцефалита, заболевание проявляется не сразу, а после инкубационного периода, который может иметь различную продолжительность у разных людей в зависимости от иммунитета. В среднем это 2 недели. Но может варьироваться от 2-х до 30 дней (в редких случаях).
Болезни, вызываемые клещами у собак
Admin
Сообщения : 200
Тема: Болезни, вызываемые клещами у собак Пн Май 13, 2020 6:00 am |