Хпн У Кошек На Форумах

Хроническая почечная недостаточность у кошек

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Специалист
Сообщений: 6941
Регистрация: 6.3.2020
Город Москва
Пользователь №: 9933

Спасибо сказали: 1844 раза

Лечение ХПН кошек. Вет врач ЗапорожецЛариса Владимировна Ветклиника» Скорая ветпомощь» гОдесса. ДОклад на международном симпозиуме

Резюме
На 24 кошках, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН) различной степени тяжести, была проверена эффективность лечения комплексными биологическими препаратами. Согласно стандартизированной схеме лечения, свыше восьми недель животным вводились подкожно или орально препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum, Coenzyme compositum и Hepar compositum (комплексные биологические препараты Heel). На второй и третьей стадиях в течение одной — двух первых недель после начала лечения заметно улучшилось общее самочувствие животных. По прошествии некоторого периода повышенные показатели мочевины и креатинина снизились. Постоянно повышалось «качество жизни», заметно улучшился аппетит, возрос интерес к окружающему миру и уходу за шерстью. В отдельных случаях на четвёртой стадии было достигнуто кратковременное улучшение. Терапия ХПН у кошек указанными комплексными биологическими препаратами является эффективной лечебной альтернативой обычной терапии. Чем раньше начнётся терапия, тем эффективней лечение.

В повседневной врачебной практике с мелкими животными проблема хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек имеет большое значение. Соотношение составляет приблизительно 16: 1000, или же 153: 1000 для старых кошек в возрасте, превышающем 15 лет (4)*. Причины вызывающие ХПН различны и в большинстве случаев не поддаются объяснению. Они находятся в диапазоне от врождённых дефектов типа дисплазии и амилоидоза, охватывая гломерулярные, тубулярные, межуточные инфекции, аутоиммунные заболевания и интоксикации, вплоть до васкулярных факторов (4). Возникает (часто необнаруженный и нелеченный) острый нефрит, из которого через несколько месяцев или даже лет проистекает ХПН с постоянно снижающейся скоростью гломерулярной фильтрации.

Поскольку организм кошки в состоянии компенсировать потерю от двух третей до трёх четвертей всех нефронов, клинические симптомы проявляются поздно (3) и являются неспецифическими, как то: вялость, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, потеря веса, плохой запах из полости рта, рвота, понос, дегидратация, тусклая шерсть, шелушащаяся кожа, запавшие глаза, бледная слизистая оболочка полости рта. В зависимости от проявления симптомов и результатов лабораторных заключений ХПН подразделяется на четыре стадии (3):

1-я стадия. Ограниченная работа почек. Способность к фильтрации и концентрации мочи уже снижена, несмотря на то, что количество мочи остаётся прежним. Общее самочувствие в норме, азотемия отсутствует.
2-я стадия. Умеренная недостаточность. Первые клинические симптомы; полиурия, вызванная сниженной реабсорбцией в системе канальцев, мочевина и креатинин в сыворотке повышены от низкого до среднего уровня.
3-я стадия. Прогрессирующая недостаточность. Значительные отклонения в общем самочувствии, заметное повышение уровня мочевины, креатинина и фосфата в сыворотке.
4-я стадия. Терминальная недостаточность (уремия). Общее самочувствие очень плохое, последующее повышение данных лабораторных тестов, уремическая кома.

С прогрессированием заболевания прогнозы становятся более пессимистичными, и животные зачастую обследуются на поздней стадии. Однако и на ранних стадиях консервативная терапия ХПН посредством введения диеты с пониженным уровнем белка часто не ведёт к выздоровлению. Поскольку проверенные медициной методы, такие как долговременный диализ или пересадка почки, в этом случае не используются, остаётся в качестве крайнего средства только эвтаназия больных животных. Тем не менее, многие владельцы кошек желают провести лечение своих питомцев с целью смягчить симптомы заболевания и повысить качество жизни животного. В таких случаях предлагаются комплексные биологические препараты с усиленными гомеопатическими ингредиентами, регенерирующие нарушенный обмен веществ и способствующие устранению инфекции, не нанося ущерб организму. При ХПН у кошки проверенным является применение Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (SUC) (5, 6). В качестве поддерживающего средства используется Hepar compositum. Области применения отдельных веществ описывается в источнике (2)*.

Материал и методика

В одной из лечебниц для мелких домашних животных были выбраны 24 кошки в возрасте от 7 до 17 лет, страдавшие ХПН, владельцы которых дали согласие на долгосрочное лечение комбинированными биологическими препаратами и регулярный серологический контроль почечных параметров (1). Кошки с другими нарушениями деятельности почек были исключены. В основу определения степени тяжести заболевания была положена четырёхступенчатая схема. В соответствии с ней 5 (20,8 %) кошек пребывали на 2-й стадии, 12 (50,0 %) — на 3-й и 7 (29,2 %) — на 4-й.

— подкожно, дважды в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum).
— внутривенное введение 0,9 % раствора хлорида натрия или аминина

Один раз в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) подкожно

Каждый 2-й день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum). Подкожно или орально (в виде питьевых ампул), можно поручить делать владельцу животного

Дважды в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum), подкожно или орально, дополнительно 1 мл Hepar compositum

Один раз в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) орально (в виде питьевых ампул)
Количество лекарства указано для ветпрепаратов, применение человеческих в 2 раза меньше
Лечение
Основой лечения были комплексные гомеопатические препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (изготовитель «Биологические лекарственные средства Heel»), из которых в каждый период лечения подкожно вводилось по 1 мл препарата смешанной инъекции (таб. 1). В первые два дня лечения кошки получали дважды в день смешанную инъекцию из этих препаратов и параллельно внутривенно 0,9 % раствор хлорида натрия или аминина®. Объёмы вливаний соответствовали стадии болезни или же степени дегидратации животных (50 — 250 мл/день). С 3-го по 7-й день последовало применение смешанной инъекции один раз в день, со второй недели — каждые два дня, с третьей недели — дважды в неделю и с восьмой недели — один раз в неделю. По желанию владельца кошки со второй недели было возможно также оральное введение владельцем препаратов в домашних условиях.

Одновременно между 3-й и 8-й неделями подкожно или орально вводилcя один раз в неделю 1 мл Hepar compositum. Дополнительно животные получали покупавшийся их владельцами диетический корм, рекомендуемый при патологиях почек, который, однако, охотно поедали только некоторые кошки.

Клинические и лабораторные исследования

Для уточнения диагноза до начала лечения были определены лейкоциты, эритроциты и тромбоциты (Animal Blood Counter, Fa, SCIL), а также мочевина, креатинин, глюкоза, AST, ALT (Vettest, Fa. IDEXX). У некоторых кошек, у которых хозяева могли взять мочу, удельная масса мочи определялась рефрактометром, pH устанавливалось тестовыми полосками, а также полуколичественным методом проводились исследования на белок, лейкоциты и эритроциты. Две, четыре и восемь недель с начала лечения снова были проверены показатели мочевины и креатинина. Одновременно с этим проводились взвешивания кошек.

У всех пяти кошек, находившихся к началу лечения на второй стадии ХПН, в течение одной недели было отмечено улучшение клинических симптомов и общего самочувствия. Усилился аппетит, кошки стали бодрее и начали уделять больше внимания уходу за шерстью. У трёх из этих пяти кошек в течение 14 дней после начала лечения снизились повышенные показатели мочевины и креатинина, у двух кошек они остались прежними или снизились незначительно.

Четыре недели спустя после начала лечения у всех кошек улучшились химические показатели крови. В то время как показатели мочевины в среднем снова находились в пределах нормы (5,71 — 12,85 ммоль / л), показатели креатинина были всё ещё выше нормы (71 — 212 µмоль / л).

Даже после 8 недель лечения концентрация мочевины была стабильной. Уровень креатинина понижался и дальше, однако всё ещё находился немного выше пределов нормы. Хозяева сообщали о значительном улучшении общего самочувствия. Все кошки лучше ели и с начала лечения прибавили в весе от 50 до 250 грамм.

Из двенадцати находившихся на 3-й стадии ХПН кошек десять отреагировали на комплексную гомеопатическую терапию положительно. Двое животных, у которых в процессе дальнейшего обследования были дополнительно обнаружены сахарный диабет и тяжёлое поражение печени, не реагировали положительно.

У семи кошек спустя неделю и у трёх спустя 14 дней после начала лечения улучшилось общее самочувствие: у них снова появился аппетит, прекратилась рвота и улучшилось состояние шерсти. Только две кошки положительно отреагировали на диету для почек. Другие кошки от неё отказывались или принимали диетические корма только тогда, когда они наполовину смешивались с привычным кормом.

У восьми из десяти кошек гомеопатическое лечение в течение 14 дней привело к снижению повышенных показателей мочевины и креатинина. У двух кошек оба показателя незначительно повысились. После четырёхнедельного периода лечения с помощью смешанной инъекции (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) и, дополнительно, Hepar compositum кошкам стало значительно лучше, чем до начала лечения. Все кошки ели с бульшим аппетитом, и более чем две трети их прибавили в весе. Улучшилось состояние шерсти; животные стали о ней больше заботиться. Также сократились гастроинтестинальные синдромы типа рвоты и поноса. У трёх кошек согласно последнему анализу крови на 5 — 30 % были повышены показатели мочевины, в то время как у пяти кошек следовало дальнейшее понижение. Уровень креатинина значительно снизился у шести кошек, а у двух остался почти что неизменным. Химическое исследование крови спустя шесть и восемь недель после лечения показало дальнейшую стабилизацию показателей креатинина при частично колеблющихся показателях мочевины.

Тем временем три кошки из группы, находившейся на третьей стадии, проходили лечение в период более четырёх месяцев. Хотя у них всех ещё проявлялась азотемия, однако показатели мочевины и креатинина частично улучшались в сравнении с первоначальным состоянием. Четыре владельца кошек, не пришедшие на третье и четвёртое исследование крови, сообщили при телефонном опросе, что их кошкам лучше, и они пока не хотят продолжать лечение.

Всего восемь из десяти владельцев кошек, пребывавших на третьей стадии ХПН, были очень довольны лечением. При оральном введении кошки принимали без проблем как Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (SUC), так и Hepar compositum.

Шесть из семи кошек, находившиеся на 4-й стадии ХПН, при первом обследовании были сильно истощены, у них отсутствовал аппетит, и их организм был крайне обезвожен. У четырёх кошек показатель мочевины находился выше предела измерений прибора. Показатели креатинина колебались между 561 и 905 µмоль /л, за исключением одной кошки, показатель которой превзошёл диапазон измерений (1200 µмоль / л). Все кошки этой группы получали, в отличие от обычного метода лечения, на протяжении нескольких дней, дважды в день, дополнительно к комплексным гомеопатическим препаратам, подкожно бульшие дозы изотонического раствора. Результаты лечения в этой группе оказались весьма различными. В то время как у одной кошки в течение 14 дней общее самочувствие заметно улучшилось, приём Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum другими шестью кошками дал незначительный эффект или не дал никакого. У трёх кошек хозяева наблюдали на протяжении от нескольких дней до одной недели незначительное улучшение общего самочувствия. Затем состояние этих животных ухудшилось, так что две кошки, по желанию хозяев, были усыплены. У третьей кошки общее состояние стабилизировалось после дополнительного длительного приёма мелоксикама (сперва две капли / кг веса тела, с пятого дня две капли в день), и животное прожило ещё три месяца. Три другие кошки были усыплены, т. к. не наблюдалось никаких клинических улучшений, и помимо этого к ХНП были диагностицированы тяжёлая сердечная недостаточность или опухоль печени.

Предыдущими практическими исследованиями в лечебницах была доказана высокая эффективность лечения кошек с ХПН при помощи Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum, дополнительно Hepar compositum (5, 6). Предполагаемая зависимость успеха терапии от стадии заболевания была проверена данным исследованием.

У кошек на второй стадии ХПН улучшились общее самочувствие и клинические симптомы после первой недели лечения, показатели мочевины и креатинина понизились после второй недели, а после восьми недель достигли почти нормального уровня. Общее самочувствие животных было хорошим при явно повысившемся качестве жизни. Кошки на 3-й стадии в пределах первых двух недель также положительно реагировали на биологическую терапию. В противоречии с имеющимися в литературе данными (6) за двухнедельный период после начала лечения только у 60 % кошек снизились показатели мочевины и креатинина. За более продолжительный период лечения показатели креатинина и мочевины снижались в соответствии с тенденцией. У кошек на 4-й стадии только у одного животного терапия дала хороший эффект. Наблюдавшееся у некоторых кошек этой группы лёгкое клиническое улучшение продолжалось недолго. Приём комплексных гомеопатических препаратов явно вёл к тому, что повреждённые или перегруженные канальцы или клубочки пришли в норму и восстановились. Отсутствие успеха на 4-й стадии ясно показывает, что организм переполнен отравляющими веществами, с удалением которых не справляются здоровые нефроны. Регенерационные возможности почечных клеток исчерпаны. Мочевина, креатинин и другие метаболиты больше не могут нейтрализовываться, и очищаться от ядов и, помимо этого, приносят вред другим системам организма.

Спустя два месяца со времени последнего клинического обследования 80 % владельцев кошек были очень довольны терапией, поскольку у них нормализовался аппетит, они стали уделять внимание уходу за собой, прибавили в весе и их состояние пришло в норму.

Самые лучшие и долговременные результаты лечения следует ожидать, согласно данной работе, на ранних стадиях. В то время как улучшения стали видны, прежде всего, на 2-й и 3-й стадиях, введённый недавно модифицированный коэффициент очищения креатинина (7) мог бы быть полезен для распознавания и своевременного лечения в значительной степени клинически «глухой» 1-й стадии.

Даже если во многих случаях не может быть достигнута нормализация биохимических показателей, следует выделить наблюдавшиеся улучшения общего самочувствия. С психологической точки зрения для владельцев кошек крайне тяжело, когда они из-за симптоматики, ошибочно воспринимаемой ими как нечто незначительное, а именно: вялость, отсутствие интереса к окружающему миру, ухудшение состояния шерсти, периодическая рвота и т. д., обращаясь к ветеринару, узнают о смертельном диагнозе заболевания. Часто в таких случаях на переднем плане стоит желание улучшить качество жизни. Поэтому комплайэнс** владельца животного на комплексную биологическую терапию был положительным явлением, тем более что проявлялось явное улучшение общего самочувствия животных уже в течение первых одной — двух недель, и без проблем было возможно оральное введение препаратов.

Сообщение отредактировал stassie — 1.7.2020, 16:23

Клинические и лабораторные исследования

ХПН у кошки (Страница 1 из 4)

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений [ с 1 по 25 из 82 ]

1 Тема от Наталия2 26.01.2020 10:22:14 Отредактировано Наталия2 (26.01.2020 11:08:16)

• Наталия2
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 26.01.2020
• Сообщений: 3

Тема: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор! После операции по поводу удаления молочных желез кошке (13 лет) поставили диагноз ХПН. (с железами оказалось все нормально — киста и воспаление потовой железы вследствие закупорки). Наши анализы крови: АСТ — 34,9, АЛТ — 31,8, щелочная фосфатаза — 57,2, глюкоза — 6,1, СРБ-отрицательный, мочевина — 63,6 , креатинин 390,9, амилаза крови 451,5. делали п/к Рингера по 20 мл-2 раза в день, гамавит — 1,5 мл — 1 раз в день, Лиарсин — 1 мл/2 раза в день, Леспинифрил, здоровые почки — 4 таб./день. Состояние за неделю лучше не стало. Аппетит плохой — лечебный корм есть не хочет — ела бы только сырое мясо и сырую рыбу — ограничиваем. Неделю назад нам назначили в/в инфузии 2 раза в день всего 3 дня -рингера (40 мл) с присоединением гамавита, гордокса (утром), эссенциале (вечером). Сейчас делаем подкожно Рингера-Локка по 40-50 мл 2 раза в день+ Лиарсин 3 раза в неделю, с витаминами решили сделать паузу дней в 5 хотя бы, Леспефлан (каплями по нарастающей), «Здоровые почки». Аппетит по — прежнему плохой, даем топленое молоко, понемногу сырой говядины или печенки. Пьет и писает примерно одинаково. И еще у неё хронический запор (даем вазелиновое масло, иногда приходится вствлять глицериновую свечку).
У кошки сильное здоровье, очень хочется её поддержать. Нам врачи больше ничего не предлагают. Не предложите ли вы нам какую-нибудь гомеопатическую схему (кроме Лиарсина)? И ещё..можно ли чем-нибудь другим заменить Леспинефрил (Леспефлан). Кошка его очень плохо переносит (то ли из-за алкоголя, то ли из-за запаха). Не подойдет ли например Энтеросгель? Если да, то по скольку давать?
Спасибо

2 Ответ от Irina-Vet 28.01.2020 11:03:23

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Пересдайте еще раз биохимический анализ крови на почечные показатели, чтобы оценить динамику за неделю.
Необходимо увеличить объем внутривенных или подкожных инфузий для снятия интоксикации. На среднестатистическую кошку можно сделать 100-200 мл (и больше) физиологического раствора в день (объемы по 20-40 мл в день очень малы). Если у животного появится аппетит, то можно давать специальную диету фирмы Хиллз http://www.vetlek.ru/shop/?g >Роял Канин http://www.vetlek.ru/shop/?g >Пурина http://www.vetlek.ru/shop/?g >Никаких гомеопатических средств для лечения почечной недостаточности не существует. Для борьбы с запорами можно давать лактулозу (лактусан, дюфалак) по 1-2 мл в день.

3 Ответ от Наталия2 29.01.2020 10:04:34

• Наталия2
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 26.01.2020
• Сообщений: 3

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна, какой Вы посоветуете нам раствор лучше использовать для инфузий. многие не рекомендуют Гингера при ХПН из-за того, что при этой болячке плохо выводится натрий. Можно ли в этом случае использовать например смесь 250 мл физраствора с 250 мл глюкозы 5 %?

4 Ответ от Irina-Vet 29.01.2020 13:55:38

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Да, Рингера при ХПН применять не советую. Оптимальным вариантом считается физиологический раствор и 5% глюкоза. Растворы между собой смешивать не надо. Просто капаете сначала одно, а потом другое. Можно утром прокапать глюкозу, а вечером физ.раствор. Если капаете внутривенно, то можно по 100 мл в течение часа. Если капаете под кожу, то можно и по 150 мл и быстрее.

5 Ответ от Наталия2 29.01.2020 14:09:27

• Наталия2
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 26.01.2020
• Сообщений: 3

Re: ХПН у кошки

А под кожу тоже нужно капать? Мы обычно вводим в холку большим шприцом..это неправильно? И ещё я правильно поняла можно с утра физ. раствор, а вечером 5 % глюкозу? а поскольку за раз вливать?

6 Ответ от Irina-Vet 29.01.2020 23:09:03

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Можно и шприцом ввести, можно и прокапать. По 100 мл утром и вечером на среднестатистическую кошку. Обязательно повторить биохимию на почечные показатели, чтобы оценить общую динамику.

7 Ответ от lenaa 27.02.2020 16:06:56

• lenaa
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 27.02.2020
• Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте! Нашей кошке 7 лет. 2 мес назад она перестала есть, пить, стала клочьями вылезать шерсть, кошка похудела и ослабла. Сделали анализы, УЗИ, сказали, что проблема с почкой — сильно увеличена. В крови был повышен сахар. Назначили физ р-р 40 мл/2 в день, кантарен, лиарсин, травматин и гамавит. Прокололи месяц, сделали повторное УЗИ, почка стала еще больше. 2 недели назад почку удалили, сказали продолжать то же лечение. Кошка стала писаться (такое впечатление, что она просто не всегда контролирует этот процесс), ее надо заносить в туалет и сидеть с ней там, чтобы она справила нужду. По-большому после операции сходила всего 1 раз после клизмы, хотя дюфалак даем ежедневно. Проблемы с дефекацией у нее начались еще до операции, где-то за неделю. В последнее время я стала замечать, что она ест наполнитель. Аппетит плохой, но лучше, чем до операции. Что с ней? У нее ХПН? Продолжать ли лечение? Надежда на благополучный исход вообще есть, как Вы считаете? Заранее благодарна

8 Ответ от Irina-Vet 27.02.2020 22:24:26

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Без результатов анализов крови говорить о том, что с кошкой и какой прогноз, невозможно.

9 Ответ от lenaa 06.03.2020 17:49:52

• lenaa
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 27.02.2020
• Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

к сообщению от 27.02 про 7летнюю кошку
анализ крови от 3.03 (то, что выбивается из нормы): фосфор 5.3; алт 69.0; аст18.6; холестерин 3.8; креатининкиназа 301; креатинин 1422; мочевина 59.9; глюкоза 14.2; мочевая кислота 39.0; амилаза 2053. Все плохо, да?

10 Ответ от Irina-Vet 06.03.2020 20:23:36

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Да, все плохо. Прогноз, к сожалению, неутешительный. Почечная недостаточность терминальной стадии.

11 Ответ от lenaa 06.03.2020 20:42:21

• lenaa
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 27.02.2020
• Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

Совсем ничего нельзя сделать? Мы ей колем физ раствор 150 мл/сут, она, вроде, и выглядит лучше, иногда даже есть сама. Как Вы считаете, есть смысл ее попробовать еще полечить?

12 Ответ от Irina-Vet 09.03.2020 19:57:27

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Лечение в данном случае направлено на улучшение качества жизни животного. Выздоровление при ХПН невозможно. Если кошка на капельницах чувствует себя хорошо, то, конечно же, нужно продолжать терапию. Таким образом, капельницы нужно будет делать постоянно. Так как при отмене подкожных инъекций сразу же будет ухудшение состояния. Желательно периодически (раз в 5-7 дней) сдавать кровь на почечные показатели, чтобы видеть динамику.

13 Ответ от lenaa 11.03.2020 14:26:24

• lenaa
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 27.02.2020
• Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

А сколько она еще может прожить при таких анализах, как Вы думаете?

14 Ответ от Irina-Vet 11.03.2020 22:55:29

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Трудно сказать. Но, я думаю, счет идет на недели.

15 Ответ от Юрий 15.07.2020 23:14:17

• Юрий
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 15.07.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна. Коту 14 лет, перс-полукровка. Поставили диагноз ХПН, поликистоз печени, почек. Мочевина 40.0, Креатинин 316,2. Остальная биохимия в приделах нормы. Насколько в данной ситуации оправдано применение только Хофитола (0.5т. 2 раза в день) и диеты? У кота после недели терапии начинают плохо слушаться задние лапы.

16 Ответ от Irina-Vet 16.07.2020 21:57:54

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Какое еще лечение, кроме хофитола и диеты (кстати, какой?) проводили?
Если только хофитол и диета, то этого, конечно же, мало. При таких показателях коту показаны внутривенные или подкожные инфузии для снятия интоксикации.

17 Ответ от Юрий 16.07.2020 23:27:18

• Юрий
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 15.07.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Диета — корма, рекомендованные Вами в начале темы. Сухие корма не ест. Кормлю Renal`ом мягким, в пакетиках. Курица, детское мясное пюре с овощами. Геркулес с добавками рыбы, для запаха. На вопрос о капельнице сказано было что возможен отёк лёгких и т.д. Пока кот ест сам — никаких инфузий.
С сегодняшнего дня начал давать Цамакс.
Спасибо за ответ.

18 Ответ от Inna 24.01.2020 16:25:04

• Inna
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 24.01.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте. У нашего котика обнаружили ХПН. Сейчас понимаю,что симптомы появились не менее трех-четырех недель назад.Он не привит,абсолютно домашний. Весной ему будет 16. Ест очень мало,из-за чего по-большому ходит мало и раз в 2-3 дня, моча почти как вода,и запаха особо не имеет.похудел,больше спит,слабенький,бывает сидит над тазиком с водой. Ветеринар прописала физраствор 50-60 мл. 2 раза в день и Ренальцин, Баер , ставим третий день капельницу.Хочу посадить на диету,но пока не соглашается, как вызвать аппетит?Ветеринаром не очень довольна,ищу другого,вчера просила ее подсказать нам какие можно добавить витамины, добавила аскорбинку и Б12,сказала можно вводить струйно. Сегодня утром добавила 1 мл аскорбинки в физраствор, вечером необходимо Б12(пол ампулы),но мне сказали,что витамины так добавлять нельзя. Скажите как правильно вводит ему Б12? И какие витамины можно еще добавить, ведь одного раствора мало?
Сегодня же посоветовала еще Фурасинид после каждой капельницы по 0,3-0,4 мл подкожно, еще не кололи. Пьет без сопротивления отвар ромашки, хочу еще добавить «Здоровые почки».
Если откажется совсем от еды советует Берламин.
Первый день капельниц (первую мы делали в клинике,а потом сами дома) первые мин 20 кунял, потом,видимо,почувствовал прилив сил,вчера-почти все время с закрытыми глазками просидел, а сегодня(после добавления аскорбинки) совсем в сон клонило.
Стал менее резкий запах изо рта.

Вот наш анализ крови (21.01.2020):
Билирубин — 3 (норма 1,7-10,2)
Тимоловая проба — 0,5 ( норма до 4,7)
Общий белок — 85 (норма 54-71)
Мочевина — 43 ( норма 2,1 — 9,7)
Азот мочевины — 20 ( норма 3,6-8,9)
Креатин — 0,699 ( норма 0,044 — 0,088)
Амилаза — 322 (норма до 160)
К — 4,9 ( норма 3,6-5,8)
Натрий — 136 ( норма 140-155)
АЛТ — 0,42 (норма 0,1-0,9)
АСТ — 0,28 ( норма 0,1-0,9)
Щелочная фосфотаза 500 (норма 30-160)
Глюкоза — 6,85 ( норма 3,3-5,5)
Гемоглобин 106 ( норма 120-180)
СОЭ — 72 (норма 0-13)
Лейкоциты — 5,5 (норма 6,0-12,0)
Эритроциты — 4 (норма 5,5-8,5)
Эозинофилы — 0 ( 2,0-10,0)
Палочкоядерные — 9 (норма 0-3)
Сегментоядерные — 75 (норма 60-77)
Лимфоциты — 14 (норма 12,0-30,0)
Моноциты — 2 (норма 3,0-10,0)

Подскажите , пожалуйста, как ему помочь.

19 Ответ от Irina-Vet 25.01.2020 09:18:50

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
В данном случае лечение состоит из внутривенных (или подкожных) инфузий. Ваш ветеринар назначил все верно. Витамины на данном этапе болезни не имеют решающего значения в лечении. Но, хуже от них не будет. Можно добавлять в капельницу утром аскорбинку, вечером В12. В зависимости от веса кота можно несколько увеличить объемы вливаний. Можно делать и физ.раствор http://www.vetlek.ru/shop/?g >Аппетит у кота появится лишь тогда, когда более-менее снимется интоксикация, вызванная ХПН. А вот снимется ли она в принципе при данной стадии ХПН — вопрос.
Прогноз в этом случае, к сожалению, неблагоприятный.

20 Ответ от Inna 25.01.2020 11:17:32

• Inna
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 24.01.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

21 Ответ от Julia 20.03.2020 02:30:52

• Julia
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 20.03.2020
• Сообщений: 1

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте.
Кошке 16лет. Все развивалась в течении недели она перестала есть и пить. Резко похудела. Появился запах изо рта.Подумала стомотит. Но отвезла к ветеринару. Сделали Биохимию и Гематологический анализ.Поставили диагноз последнию стадию ХПН. Сказали что не проживет и месяца.Пою ее через шприц не знаю даже как кормить.
Назначали:капельницу раз в день
NaCl-100,0
Рибоксин-0,5мл
В12-0,5мл
гамавит-1,0
кантарен-1,0

Аспартатаминотрансфераза 44,7 (12-40)
Аланинаминотрансфераза79,7 (28-76)
Амилаза 927 (0-850)
Глюкоза 8.58 (3.33-7,21)
Креатинин 1273,9 (88,44-194,48)
Мочевина 79,71 (4-8)
Лактодегидрогеназа 268 (142-452)
Фосфор 4,2 (1.3-2,1)

Натрий 159 (147-162)
Калий 4.7 (3,7-5,2)

Эритроциты 8,84
Лйкоциты 13,3
Тромбоциты 422
Скорость оседания Эритроцитов 26
Гематокрит 37,3
Гемоглобин 13,3
MCH 15
MCHC 35,6
MCV 42
Базофилы 0
Эозинофилы 0
Миелоциты 0
Юные 0
Палочкоядерные 0
Лимфоциты 7
Сегментоядерные 91
Моноциты 2

Подскажите пожалуйста может что то добавить в лечение?.И Как ее кормить? Не могу смотреть на нее хочется дать что нибудь чтоб хоть поела и подольше пожила.Не верю что ничего нельзя сделать.
Спасибо.

22 Ответ от Irina-Vet 20.03.2020 22:15:36

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Лечение назначено верное. Если позволяет состояние животного, то можно проводить внутривенную инфузию два раза в день. Можно добавить к лечению лактулозу. Давать по 1 мл один-два раза в день перорально.
Прогноз в данном случае неблагоприятный. Может проживет и месяц, если будет положительная динамика на капельницах, а может и намного меньше.

23 Ответ от kloppp 26.03.2020 23:29:35 Отредактировано kloppp (26.03.2020 23:40:30)

• kloppp
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 26.03.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста. Коту 3.5 года, был найден на улице зимой в снегу примерно в возрасте 3-4 мес. Всегда довольно много пил, был неприятный запах изо рта. Я не обращала внимания по незнанию.
3 недели назад началась рвота, понос, язвы во рту. Отвезли к врачу. Анализ крови: мочевина — 13, креатинин — 200. Проделаны пять в/в капельниц — 3 физраствором с глюкозой и аскорбинкой, и две — Ацессоль по 100 мл.
Назначено врачом: 5 инъекций гамавита по 1г., «Здоровые почки»по 2 таблетки в день 15 дней , 5дней — урологический сбор по 100 мл. в день + диета Purina NF. Все строго выполнялось.
После курса капельниц было улучшение, но очень недолго, уже через 10 дней опять стал очень сильный запах изо рта, кот стал хуже есть и пить, вновь появились язвочки во рту и десны стали белесыми и как бы «вязкими» на ощупь. Еще он реже мочится, раза 2 в сутки, а раньше (до кризиса) 3-4 раза. После этого прокапали подкожно по 100 мл в день физраствора-3 дня. Пока улучшения не заметно- язвы, запах, вялость. К тому же у него повышена температура — 39,2 , всегда была около 38. Ведь при анемиии температура обычно низкая. Врач ничего не говорит и больше ничего не назначает! Подскажите, пожалуйста, почему так недолго была ремиссия? Может нужно сдать еще анализы? Или изменить лечение? Какие-то медпрепараты? Возможно есть другое сопутствующее заболевание или воспалительный процесс?Облазила форумы по теме, обнаружила, что у моего кота сравнительно невысокие показатели мочевины и креатинина.
Помогите спасти котейку. Заранее благодарна за ответ.

24 Ответ от Irina-Vet 27.03.2020 09:38:47

• Irina-Vet
• Модератор
• Неактивен

• Зарегистрирован: 07.10.2020
• Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Обязательно сдайте общий анализ крови и можно повторить биохимию. Язвочки в ротовой полости могут быть и при вирусных инфекциях.
Скорее всего, нужно будет к лечения добавить антибиотики широкого спектра (синулокс http://www.vetlek.ru/shop/?g >Но все это на усмотрение лечащего врача.

25 Ответ от kloppp 28.03.2020 14:40:32

• kloppp
• Зарегистрированный пользователь
• Неактивен

• Зарегистрирован: 26.03.2020
• Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Добрый день!
Благодарю за ответ. Я правильно поняла, дело не только в почечной недостаточности? Еще подскажите, какие параметры проверить в биохимии, а то до этого только 2 смотрели.

Сообщений [ с 1 по 25 из 82 ]

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Добрый день!
Благодарю за ответ. Я правильно поняла, дело не только в почечной недостаточности? Еще подскажите, какие параметры проверить в биохимии, а то до этого только 2 смотрели.

ХПН у кошки 7 лет

Наталья Юрьевна,здравствуйте. Прошу Вашей помощи.
Кошка Маша, 7 лет, 2 кг, дворянка, летом на даче выпускают гулять. 2 года назад операция на коленном суставе — разрыв связок.
30.08 по 2.09 отсутствие стула, утром рвота пеной, отказ от еды, задние ножки как-будто заваливались, явно в задней части испытывала боль когда переворачивалась.
В клинике сделали только клинический анализ крови, все показатели в норме.
После пальпации — вердикт: нарушена моторика кишечника, что-то прокапали, сказав для снятия воспаления в кишечнике, укололи Витамин B12. Дюфалайт на 3 дня. В этот же день кошка сходила в туалет, были комки шерсти. На следующий день поела, но после отмены Дюфалайта с 7.09 по 10.09 опять все повторилось, повторно Дюфалайт 3 дня, кошка ходила в туалет через день, рвота пеной утром.
12.09 посетили другую клинику (врач из предыдущей была в отпуске), где были сделаны следующие исследования:
Билирубин общий — 3,4(5,1-8,8)
Общий белок- 70,5 (56,0-77,0);
АСТ — 38,6(4,8-45,0);
АЛТ — 62,2(10,6-60,0);
Креатенин -568,4 (53,0-150,0);
Мочевина — 32,30(6,78-10,07);
Щелочная фосфатаза — 38(30-90);
Амилаза — 2178,4(413-2500);
Глюкоза — 9,19(3,60-6,22);
ГГТ — 1,7(0,0-9,7);
Альбумин – 29,8 (24,0-30,0)
Холестерин – 5,39 (1,32-2,89)
ЛДГ – 106 (25-114)
КФК – 243 (24-204)
Триглицериды – 0,82 (0,14-0,80)
Кальций – 0,91 (1,95-2,29)
фосфор — 2,55 (1,03-2,13)
Прямой билирубин – 0,5 (0,0-1,7)
Магний – 0,91 (0,82-1,10)
Железо – 8,4 (10,6-28,3)
Хлориды – 102,0 (114,0-126,0)
Калий – 4,46 (3,70-5,20)
Натрий – 151 (147-162)

УЗИ:
Акустический доступ: без особенностей
Печень
Размер: не увеличина
Расположение и контур: расположение без особенностей, контуры ровные
Эхогенность: повышена
Структура паренхимы: однородная
Внутрипеченочные желчные протоки: не дифференцируются
Объемные образования: не выявлены
Каудальная полая вена: 0,3 см
Желчный пузырь
Размер: диаметр 1,8 см
Форма: оваловидная
Стенки: толщина стенок – утолщены до 0,08 см гиперэхогенные
Содержимое: анэхогенное
Конкременты: не выявлены
Образования не выявлены
Поджелудочная железа
0,3 см изоэхогенная
Правая почка:
Размер: 3,55 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Нефролиты не выявлены
Левая почка:
Размер: 3,77 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Конкременты не выявлены
Селезенка
Размер: без особенностей
Эхогенность: гиперэхогенность
Структура паренхимы: однородная
Мочевой пузырь
Наполнение: умеренно наполнен
Стенки: гладкие, не утолщены
Содержимое: визуализируется гипоэхогенное в виде взвеси и мелкодисперсных в незначительном кол-ве
Конкременты не выявлены
ЖКТ
Опорожнен, стенки не утолщены. Кишечная трубка на всем протяжении опорожнена. Стенки не утолщены. Перистальтика снижена.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется
Заключение
Признаки нефросклероза/нефрита. Признаки холангиопатита

Выписка из медкарты:
Подтвержденный диагноз: гепаторенальный синдром
Терапия:
Гептрал по ¼ таблетки 2 раза в день 2-3 недели
Гепатовет
Леспефрил
Преднизалон 1 раз в день в/м по убывающей дозировке: 0,4 – 0,3 – 0,2 – 0,1 мл
Ацилок или зонтак
Спецкорм

Особых улучшений не наблюдалось и после возвращения из отпуска врача из прежней клиники,вернулись на лечение к ней. Клинический анализ крови ухудшился:
Гемоглобин 87(93-153);
MCHC — 470(300-380);
MCV 33,3(39-52);
MID% — 12,2(2-9);
RDW-CV — 21,4(14-18);
HCT% — 18,5(28-49);
P-LCR% 12,5 (13-43).
Назначения: в/в NaCl 50-100 мл+В12, Феррумлек 05, в/м, Пирацетам 0,5 в/м, Лазикс 07 в/м + разово кабактен, тилизин антибиотики.
Стул через день, кал стал черным, рвота ушла, появился небольшой аппетит. Лапку кололи каждый день, препарат вводился минут за 5-10 и разовые антибиотики вынудили 27.09 обратится еще в одну клинику.
Там хозяйке кошки было озвучено, что это все, время упущено. Но по анализу небольшое улучшение:
Общий белок- 66,9 (54,0-77,0)
Креатенин -386,58 (70,0-165,0)
Мочевина — 24,47 (5,5-12,0)
фосфор — 2,39 (1,1-2,3).
Кошка не обезвожена.
Назначено лечение:
300 мл подкожных капельниц с витамином В12, преднезалон 0,3 раз в день, энап.
30.09 (на третьи сутки) кошка стала тяжело дышать, капельницы отменили.
2.10 по УЗИ — асцит в брюшной полости, что-то с сердцем, кровь брать не стали, сказав,что она может умереть на столе, назначили мочегонное, цефтриаксон, преднезалон 0,3 два раза в день. После первого укола цефтриаксона цвет кала пришел в норму, стул раз в день.
6.10 по УЗИ жидкости нет, анализ ухудшился:
Билирубин общий — 7,21(2,0-10,0)
Общий белок- 70,1 (54,0-77,0);
АСТ — 83,4(9,0-45,0);
АЛТ — 45,1(18,0-60,0);
Креатенин -421,58 (70,0-165,0);
Мочевина — 40,93(5,5-12,0);
Щелочная фосфатаза — 39,8(10,0-55,0);
ά- Амилаза — 3788,3(500-1700);
Глюкоза — 7,68(3,3-6,6);
ГГТ — 4,3(1,0-10,0);
фосфор — 2,8 (1,1-2,3)
скорректированы назначения: преднезалон 2 раза в день по 0,3 цифтриаксон, хофитол, сульфокамфокаин, ипакитине.
08.10. самовольно сдали мочу, т.к. тест полоски постоянно показывали наличие крови. Моча практически без цвета:
Цвет светло-желтый (желтый)
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Нитриты отсутствует
рН 5,5 (5,5-6,5)
Белок г/л 0,16(0,0 — 0,3)
Удельный вес 1,022(1,015-1,045)
Глюкоза ммоль/л отсутствует
Уробилиноген отсутствует(присутствует)
Кетон отсутствует
Билирубин отсутствует
Кровь Ery/l отсутствует
Гемоглобин Ery/l отсутствует
Эритроциты в п/зр 6-8(0 — 2)
Лейкоциты в п/зр 5-7(0 — 2)
Плоский эпителий в п/зр 2-4(единично)
Почечный эпителий в п/зр — —
Переходный эпителий в п/зр — (единично)
Цилиндры в п/зр 0-1 (единично)
Микрофлора коковая++
Креатинин мочи мкмоль/л 10050(более 15000)
Неорганические осадки — — —
Соотн. белок/креатинин — 0,14 (менее 0,6)
Примечания:альфа-амилаза-56,3(30-120 Ед\ч)
Пояснения к результату исследования:
Пограничные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак 0,3-1,00, для кошек и котов 0,6-1,00. Аномальные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак, кошек и котов более 1,00

Контрольный анализ крови 13.10:
Общий белок- 66,9 (54,0-77,0),
Креатенин -226,67(70,0-165,0),
Мочевина — 25,33 (5,5-12,0),
фосфор — 1,85 (1,1-2,3)

На сегодня назначено лечение: 2 раза в день 0,3 преднезалон (врач сказал, что через 2 недели переведет на таблетки), хофитол, ипакитине, леспефрил.
Кошка вылизывается, к прежней еде интерес проявляет (я так понимаю, на преднезалоне), докармливают из шприца лечебным кормом, пьет сама, кал каждый день, цвет нормальный.
Наталья Юрьевна, нас очень обнадежил последний анализ крови, очень важно Ваше мнение:
1. Очень смущает преднезалон (почти месяц и отменять не собираются). Есть ли в нем необходимость? Можно ли от него отказаться и если да, то как?
2. Если опять будет кризис, можно ли, учитывая случившийся асцит, подкожно капать?
3. Мог ли асцит случится от 300 мл подкожных капельниц (вес коши 2 кг)?
4. И надо ли сдавать микроэлементы (врачи не хотят их брать, мотивируя не нужность этих показателей)
5. Надо ли что-то скорректировать в поддерживающей терапии.
6. Каковы прогнозы?
Спасибо

Особых улучшений не наблюдалось и после возвращения из отпуска врача из прежней клиники,вернулись на лечение к ней. Клинический анализ крови ухудшился:
Гемоглобин 87(93-153);
MCHC — 470(300-380);
MCV 33,3(39-52);
MID% — 12,2(2-9);
RDW-CV — 21,4(14-18);
HCT% — 18,5(28-49);
P-LCR% 12,5 (13-43).
Назначения: в/в NaCl 50-100 мл+В12, Феррумлек 05, в/м, Пирацетам 0,5 в/м, Лазикс 07 в/м + разово кабактен, тилизин антибиотики.
Стул через день, кал стал черным, рвота ушла, появился небольшой аппетит. Лапку кололи каждый день, препарат вводился минут за 5-10 и разовые антибиотики вынудили 27.09 обратится еще в одну клинику.
Там хозяйке кошки было озвучено, что это все, время упущено. Но по анализу небольшое улучшение:
Общий белок- 66,9 (54,0-77,0)
Креатенин -386,58 (70,0-165,0)
Мочевина — 24,47 (5,5-12,0)
фосфор — 2,39 (1,1-2,3).
Кошка не обезвожена.
Назначено лечение:
300 мл подкожных капельниц с витамином В12, преднезалон 0,3 раз в день, энап.
30.09 (на третьи сутки) кошка стала тяжело дышать, капельницы отменили.
2.10 по УЗИ — асцит в брюшной полости, что-то с сердцем, кровь брать не стали, сказав,что она может умереть на столе, назначили мочегонное, цефтриаксон, преднезалон 0,3 два раза в день. После первого укола цефтриаксона цвет кала пришел в норму, стул раз в день.
6.10 по УЗИ жидкости нет, анализ ухудшился:
Билирубин общий — 7,21(2,0-10,0)
Общий белок- 70,1 (54,0-77,0);
АСТ — 83,4(9,0-45,0);
АЛТ — 45,1(18,0-60,0);
Креатенин -421,58 (70,0-165,0);
Мочевина — 40,93(5,5-12,0);
Щелочная фосфатаза — 39,8(10,0-55,0);
ά- Амилаза — 3788,3(500-1700);
Глюкоза — 7,68(3,3-6,6);
ГГТ — 4,3(1,0-10,0);
фосфор — 2,8 (1,1-2,3)
скорректированы назначения: преднезалон 2 раза в день по 0,3 цифтриаксон, хофитол, сульфокамфокаин, ипакитине.
08.10. самовольно сдали мочу, т.к. тест полоски постоянно показывали наличие крови. Моча практически без цвета:
Цвет светло-желтый (желтый)
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Нитриты отсутствует
рН 5,5 (5,5-6,5)
Белок г/л 0,16(0,0 — 0,3)
Удельный вес 1,022(1,015-1,045)
Глюкоза ммоль/л отсутствует
Уробилиноген отсутствует(присутствует)
Кетон отсутствует
Билирубин отсутствует
Кровь Ery/l отсутствует
Гемоглобин Ery/l отсутствует
Эритроциты в п/зр 6-8(0 — 2)
Лейкоциты в п/зр 5-7(0 — 2)
Плоский эпителий в п/зр 2-4(единично)
Почечный эпителий в п/зр — —
Переходный эпителий в п/зр — (единично)
Цилиндры в п/зр 0-1 (единично)
Микрофлора коковая++
Креатинин мочи мкмоль/л 10050(более 15000)
Неорганические осадки — — —
Соотн. белок/креатинин — 0,14 (менее 0,6)
Примечания:альфа-амилаза-56,3(30-120 Ед\ч)
Пояснения к результату исследования:
Пограничные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак 0,3-1,00, для кошек и котов 0,6-1,00. Аномальные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак, кошек и котов более 1,00

ХПН у кошки,терминальная стадия

от основные принципы поддержания животного с ХПН:

1. Контроль гидратации — борьба с обезвоживанием — у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу — поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации — один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю — до ежедневных.

2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты — при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии — потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.

6. Контроль электролитов — в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей — калий — должен быть обязательно.

7. Контроль анемии — у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии — корректировать препаратами.

8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях — анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.

По принципам терапии (вышеизложенным), применительно к конкретной кошке.
1. Дегидратация — капаем 2 раза в день по 20-30 мл /кг массы подкожно физраствора. Примерно по 80 мл ×2 раза в ДЕНЬ!
2. Ипакетине и кетостерил выкинуть. В кошку с каждой едой альмагель до 3-4 мл в сутки. Строго с едой. На крайний случай заменить вентером по 1/4 в день с каждой едой — 1 таблетка в день
3.При наличии симптомов
4.если в городе нет тонометрии, то косвенная оценка по наполнению бедренной артерии или оценке сосудов сетчатки при помощи офтальмоскопии. Даем амлодипин с 1/12от таблетки в 5 мг
5. Протеинурия высокая, но в моче имеется приличный цитоз, как лейкоцитов, так и эритроцитов. Белок возможно имеет происхождение из клеток. В норме делают специальный анализ, и назначают определенные препараты. Думаю, данный пункт для вас маловажен. Препараты все равно при креа 1200 назначить нельзя.
6. Все сказано выше. У кошки огромный кальций. Именно поэтому выкидываем кетостерил и ипакетине.
7. Общий анализ крови. Его нет. Оценка не возможна.
8. Синулокс на 3 дня. у вас один доктор в городе? При лейкоцитурии на 3 дня антибиотик без контроля чистой мочи.
Синулокс по 12,5 мг/кг ×2 раза в день минимум на 10 дней, не отменяя антибиотик сдаем анализ мочи на 7-10 день и смотрим результаты.
Глюкоза в моче при нормогликемии указывает на тяжелые разрушительные процессы в клубочках..

Позавчера начал давай вентер по 1/8 2 раза с едой,увеличу дозу.Сегодня кошка стала заметно слабее,не встречала,когда пришел.Пробовал давать ренальный корм вчера,чуть чуть вечером поела,утром отказалась и сейчас тоже.Вместе с вентером давал вареную курицу,её вроде ест.Последние 2 дня пить начинает с трудом,долго думает перед тем как начать.Утром давал амлодипин 1/8 от 5 мг.

4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.

Хпн У Кошек На Форумах

Группа: Старожил
Сообщений: 1038
Регистрация: 22.3.2020
Из: москва
Пользователь №: 5828

Моей кошечке в апреле будет 17 лет.

Год назад нам поставили МКБ в Белом клыке, отвела ее ко врачу так как в моче обнаружила кровь, сделали узи мочекаменная болезнь, перевели на Роял Канин уринари, кровь перестала идти и мы так и остались на этот корме. Но камни не растворились так они и есть.

На всякий случай сделала повторное узи и сдала кровь но в другой клинике — в Зоовете. Врач всё подтвердила но еще и назначила добавлять к корму Ренал Адвансед для кошек. Больше ничего не сказала.
Периодически относила мочу в клинику.

Вот несколько дней назад обнаружила у киси на лапке под кожей шарик, по этой причине повела ее к нашему врачу в БК.
Кошка не на что не жалуется, хорошо ест, даже много, писает тоже много очень (стала много писать после РК уринари), пьет нормально.

В итоге оказалась на лапке киста, но не опасная, и сдали тоже анализ крови и тут врач нам ставит диагноз который меня убил — Хроническая почечная недостаточность!
Говорит она не знает сколько киса проживет, год или 2. Я ПРОСТО В ШОКЕ И В УЖАСЕ!

Прошу помощи советом.

Прикладываю старые анализы крови и новые, разница в год и по моему очень большая мочевине и креатине.
Единственное что последний анализ крови мы сдавали не на голодный желудок, но позвонила я в ШАНС БИО, и мне сказали что голод на именно эти 2 показателя не очень то и влияет.

Старый анализ, год назад.

НОВЫЙ АНАЛИЗ.

Предварительный диагноз: Хроническая болезнь почек
Калькулезный цистит.
Назначенные препараты:
Флоксал-гель для глаз — по 1 капле в оба глаза 3 раза в день 10 дней.

Рекомендации: Корма для животных со снижением функции почек: Eukanuba Renal, Hill’s k/d, Royal Canin Renal, Purina Veterinary Diets NF. Выбрать любую диету.

План обследования и лечения:
У Мани выявлено повышение креатинина и мочевины. Это говорит о снижении функциональной способности почек. К сожалению, данное состояние является необратимым. Наша задача проводить поддерживающую терапию. Цель терапии — попытаться замедлить деструктивные процессы, происходящие в почках. На данный момент — это низкобелковая диета, контроль инфекции в моче. Рекомендовано сдать свежий общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче.

При прогрессировании почечной недостаточности могут потребоваться капельницы (подкожные или в/венные), контроль уровня фосфора в крови, контроль анемии (сейчас нет).

Рекомендовано сдать креатинин, мочевину, фосфор, калий через 3 месяца.

Новообразование кожи — наблюдение. Если увеличивается в размерах, воспаляется — планируем удаление.

Сообщение отредактировал Вера1 — 17.1.2020, 14:26

Моей кошечке в апреле будет 17 лет.