Как Проявляется Приступ Высокого Давления У Собак

Глаукома у собак. Высокое внутриглазное давление. Острый приступ глаукомы

Сокращения: ВГД — внутриглазное давление, ВГЖ — внутриглазная жидкость, ОГ — офтальмогипертензия, ООГ — острая офтальмогипертензия, ОПГ — острый приступ глаукомы

Введение
Термин «глаукома» происходит от древнегреческого glaukos — «зеленая вода» или «серо-зеленый» (рис. 1). Такой цвет глаза наблюдают у людей с застойной терминальной глаукомой [2].

Рис. 1. Застойная терминальная глаукома у собаки. ВГД 41 мм

В настоящее время термин используют в отношении большой группы заболеваний (около 60), характеризующихся следующими особенностями (по А.П. Нестерову):
• внутриглазное давление постоянно или периодически превышает толерантный, т.е. безопасный для организма (индивидуально переносимый) уровень;
• развивается характерное поражение головки зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки (глаукомная оптическая нейропатия) [7];
• возникают типичные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Острый приступ глаукомы у собак и кошек — патология, характеризующаяся резким повышением внутриглазного давления, молниеносным течением и необратимой потерей зрения. Принимая во внимание анатомо-физиологические особенности глаза животных, а также резкое повышение у них внутриглазного давления, которым сопровождается острый приступ глаукомы, это заболевание точнее будет классифицировать как острую офтальмогипертензию.

Физиологическая роль внутриглазного давления осуществляется за счет нормальной продукции и циркуляции внутриглазной жидкости и заключена в поддержании сферической формы глазного яблока, правильного взаимоотношения его различных экстра- и интраокулярных структур. Кроме того, внутриглазное давление предохраняет ткани глаза от отека. Учитывая, что глазное яблоко не имеет дренажных лимфатических сосудов, внутриглазное давление вытесняет жидкость, содержащую продукты метаболизма, обратно в кровяное русло [6].

Рис. 2. Микрофото цилиарного тела:
1 — угол передней камеры; 2— цилиарное тело; 3— радужная оболочка

Внутриглазная жидкость продуцируется в цилиарном теле клетками реснитчатого эпителия (рис. 2); играет основную роль не только в регуляции офтальмотонуса, но и служит важнейшим компонентом в трофике внутриглазных структур. При соблюдении таких офтальмологических констант, как продукция, отток внутриглазной жидкости и нормальная гемодинамика, поддерживаются основные гидродинамические показатели работы глаза. Нарушение некоторых из этих составляющих может привести к острой офтальмогипертензии — глаукоме в ее молниеносной форме [9].

Предрасполагающие факторы
Особенности строения глаза у человека и животных.
Острая офтальмогипертензия у человека и у мелких домашних животных имеет различную этиологию, обусловленную особенностями строения глазного яблока.

У человека по сравнению с животными передняя камера мелкая, с узким углом, относительно плоский хрусталик. В сочетании с короткой переднезадней осью (22. 22,5 мм) создаются благоприятные условия для механической блокады угла передней камеры тканью радужки. Вследствие этого возникает зрачковый блок, препятствующий оттоку ВГЖ и приводящий к резкому повышению внутриглазного давления. Таким образом, у человека острый приступ глаукомы развивается по закрытоугольному типу [5].

У животных передняя камера в норме значительно глубже (у собак в среднем 4,2 мм, у кошек 5,1 мм), угол передней камеры широкий — 40. 65 градусов (в зависимости от породы животного) [1]. При отсутствии патологии хрусталика развитие острого приступа глаукомы у собак и кошек по классическому, закрытоугольному, типу маловероятно и на практике встречается редко.

Возрастная, породная, генетическая предрасположенность. Наиболее часто офтальмогипертензию регистрируют у животных старше 6. 7 лет, у таких пород, как американский и английский кокер-спаниель, чау-чау, дог, вельштерьер, шнауцер, водолаз.
В своей практике мы неоднократно сталкивались с животными, у которых кто-то из родителей ослеп вследствие офтальмогипертензии.

Однако проследить, была ли офтальмогипертензия в анамнезе заболевания, не всегда оказывалось возможным. О генетической природе глаукомы говорят многие исследования офтальмологов гуманной медицины, считающих, что существует комбинация нескольких генов, приводящих к заболеванию [8].

В своих наблюдениях мы не отмечали половой предрасположенности, заболевание встречалось как у самок, так и у самцов.

Стероидная терапия. Местная кортикостероидная терапия воспалительных заболеваний (кератиты, увеиты и др.) может спровоцировать острое повышение внутриглазного давления. Исследования офтальмологов гуманной медицины показывают, что стероиды стимулируют синтез липомукополисахаридов и белковых молекул, из которых формируются отложения внутри передних путей оттока.

Мы дважды наблюдали классическую симптоматику острой офтальмогипертензии после стероидной терапии. В первом случае это был 4-месячный котенок после местного непрерывного (в течение 1 мес) лечения макситролом постгерпетического помутнения роговицы в одной из клиник. Второй случай — 9-летний кокер-спаниель с единственным видящим глазом — осложнение после нашей противовоспалительной терапии. У этого животного на единственном глазу наблюдали тотальный пигментозный кератит. После сочетанной терапии, включающей в себя местное применение в течение 20 дней антибиотиков, кортикостероидов, циклоспоринов и курс субконъюнктивальных инъекций, пигмент частично регрессировал, и у животного восстановилось предметное зрение. Собаке был назначен дезонид в мазевой форме 2 раза в день.

Кортикостероиды применяли, контролируя внутриглазное давление, один раз в неделю, причем давление никогда не превышало 20 мм. Дезонид был назначен на длительное время одновременно с гипотензивным препаратом — бетоксалатом (бетоптик 0,25 % два раза в день). За неделю до приступа давление составляло 18 мм. Владельцы обратились в клинику на 2-й день после потери зрения. На момент исследования внутриглазное давление составляло 46 мм. В течение 3 дней, несмотря на форсированную общую и местную гипотензивную терапию удалось снизить давление до 31 мм. Только через 7 дней после начала лечения давление было снижено до физиологических границ. Однако зрение животному вернуть не удалось, несмотря на последующие курсы ноотропных и сосудистых препаратов.

Воспалительные заболевания глазного яблока. Воспалительные заболевания глазного яблока в сочетании с микроциркуляторными нарушениями, на наш взгляд, — основные факторы, провоцирующие ОГ у собак и кошек. По данным офтальмологов гуманной медицины [8], при эписклеритах и склеритах у 12 % людей повышалось внутриглазное давление, у 49 % больных с тяжелыми воспалительными заболеваниями глаз была выявлена вторичная глаукома. У животных эти цифры достигают 60 %. Наиболее частым исходом увеитов у собак бывает вторичная гипертензия с сублюксацией хрусталика и развитием бувтальма.

Предшественником офтальмогипертензии в почти 70 % случаев служат острые кератоконъюнктивиты, протекающие с нарушением гемодинамики структур передней камеры. При острых воспалительных процессах со стороны роговицы и конъюктивы может повыситься венозное эписклеральное давление, а затем и офтальмотонус. Кератиты и кератоконъюнктивиты вызывали резкое повышение внутриглазного давления при распространении воспалительного процесса на перелимбальную зону склеры или передний отдел сосудистой оболочки. При увеитах вторичная глаукома может протекать с развитием ОГ или по нарастающей в течение длительного времени. Изменение состава влаги передней камеры, увеличение количества простагландинов, повышение проницаемости сосудов, отек и отложение в дренажной системе продуктов воспаления приводит к острой блокаде и резкому повышению давления внутриглазной жидкости. Острое повышение внутриглазного давления, кроме того, обусловлено фибринозным типом воспалительных реакций в передней камере. За счет повышенного внутриглазного давления эластичная склера животных перерастягивается, цинновы связки отрываются (чаще всего в верхнелатеральном сегменте) и происходит сублюксация хрусталика. В отличие от человека у животных стекловидное тело имеет более плотную, гелеобразную структуру. У собак, кроме того, отсутствует fossa patellaris — пространство между задней поверхностью хрусталика и передней частью стекловидного тела, т.е. хрусталик связан с плотным стекловидным телом. Поэтому при сублюксации хрусталика стекловидное тело не остается интакгным, а под действием повышенного внутриглазного давления в заднем отделе глаза смещается вперед, образуя витреальный блок, дополнительно повышая внутриглазное давление. При этом сублюксированный хрусталик оказывает механическое воздействие на цилиарное тело, за счет чего дополнительно увеличивается продукция внутриглазной жидкости. Подобная картина развивается на 2. 3-й день с начала острого приступа глаукомы.

Этиология и виды острой офтальмогипертензии
Острая офтальмогипертензия у животных носит полиэтиологический характер. Среди мелких домашних животных офтальмогипертензия наиболее часто встречается у собак — более 80 % общего количества животных с повышенным внутриглазным давлением, исследованных нами в клинике. В зависимости от этиологии мы наблюдали следующие основные виды острой офтальмогипертензии, протекающие наиболее часто по сценарию вторичной глаукомы.

Травматическая глаукома. Можно выделить два ее вида.
Проникающие травмы глазного яблока. Возникают после травмы, приводящей к перфорации роговицы, особенно в центральной ее зоне. Перфорация роговой оболочки сопровождается истечением внутриглазной жидкости, измельчением, а затем и опорожнением передней камеры, тотальными передними синехиями и облитерацией зрачка экссудативной или неоваскулярной мембраной. Травматическую глаукому данного вида наиболее часто отмечают у щенков и котят после травмы глаза кошачьим когтем или прободной язвы роговицы [3].

Контузионные травмы глазного яблока. Приводят к внутриглазным геморрагиям вследствие разрыва цилиарного тела. Повышение офтальмотонуса в таких случаях вызвано пропитыванием дренажной системы элементами крови и продуктами их распада, иногда блоком зрачка кровяным сгустком (рис. 3). Контузионная офтальмогипертензия, протекающая на фоне гифемы, занимающей всю переднюю камеру, — «черный глаз», чаще всего бывает транзиторной и длится не более 2. 3 суток, затем наступает выраженная гипотония, приводящая через 1. 1,5 мес к субатрофии или атрофии глазного яблока [4].

Рис. 3. Травматическая глаукома у собаки вследствие контузии глаза. ВГД 34 мм

Факогенная глаукома. Различают три вида.
Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика в переднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ (рис. 4).

Рис. 4. Факотопическая билатеральная терминальная глаукома. Люксация хрусталика в заднюю камеру глаза. ВГД 53 мм

Плотное стекловидное тело смещается вперед, образуя витреальный блок. Давление в заднем отделе глаза резко повышается, роговица может быстро помутнеть вследствие гипергидратации или механической потери эндотелиальных клеток в результате травмирования передней поверхностью хрусталика.

Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек. При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы (рис. 5).

Рис. 5. Факоморфическая терминальная глаукома, увеит. ВГД: левый глаз 32 мм, правый 49 мм

Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и внутриглазное давление повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко. Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Клиническая картина
Как правило, животное приводят в клинику спустя длительное время с момента развития офтальмогипертензии, что значительно затрудняет осмотр глаза из-за развившегося отека роговицы.

Острая офтальмогипертензия нередко протекает на фоне эмоционального возбуждения, перепада температур, особенно с наступлением жары. Иногда приступ возникает без какой-либо видимой причины. При классическом развитии ОГ животное угнетено, может присутствовать светобоязнь (животное прячется в темное место), болезненность (животное не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза). Глаз раздражен, болезнен, обнаруживают блефароспазм, умеренное слезотечение, отделяемое из конъюнктивального мешка (вплоть до гнойного), застойную инъекцию сосудов, отек конъюнктивы. Появление блефароспазма и болезненности на больном глазу связано со сдавливанием нервных окончаний в корне радужки и лимбальной зоне склеры. Наличие отделяемого и застойная инъекция имеют сосудистый генез вследствие расширения передних цилиарных артерий из-за внезапного увеличения сопротивления движению крови через глаз в связи с быстрым повышения офтальмотопуса. Роговица бело-мутная, ее чувствительность снижена, наблюдают отек стромы и эпителия. Чтобы улучшить визуализацию передней камеры и кратковременно снять отек роговицы больного глаза, можно прибегнуть к инсталляции 40%-го раствора глюкозы. Зрачок расширен, реакция уменьшена или отсутствует в связи с парезом сфинктера, в передней камере может быть асептический экссудат или опалесценция влаги — синдром Тиндаля. Глазное дно офтальмоскопируется нечетко в связи с изменениями в стекловидном теле. Вследствие гиперемии и отека радужная оболочка тусклая, рисунок крипт и лакун сглажен, сосуды расширены. Внутриглазное давление нередко доходит до 48. 51 мм. На 2. 3-й день с начала офтальмогипертензии глаз менее болезнен, светобоязнь снижена. Глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, четко проявляется синдром «кобры» — расширение эмиссариев (мест выхода сосудов, внешне напоминающих голову кобры), они извиты и резко утолщены вследствие затруднения оттока крови из воротных вен (рис. 6). В передней камере признаки острого воспаления отсутствуют. Радужная оболочка частично восстанавливает свой цвет. У большинства животных наблюдают сублюксацию хрусталика I-II степени.

Рис. 6. Первичная открытоугольная глаукома. Синдром «кобры». ВГД 30 мм

Со стороны зрительного нерва в первые дни острой офтальмогипертензии наблюдают отек и дилатацию его сосудов, затем развивается атрофия, сопровождающаяся экскавацией, т.е. резким перегибом сосудов по краю диска и изменением цвета с розового до бледно-серого, что особенно четко офтальмоскопируется с применением бинокулярного офтальмоскопа и линзы 20 Д. Внутриглазное давление составляет от 37 до 45 мм. При отсутствии адекватной гипотензивной терапии в течение 5. 10 дней глазное яблоко увеличивается в размере до бувтальма (бычий глаз), отмечают мегалокорнеа (увеличение диаметра роговицы), отрыв цинновых связок с люксацией хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. Длительная гипертензия (ВГД > 45 мм) приводит к истончению склеры и роговицы, что сопровождается образованием стафилем склеры и ксеротических язв в центральной зоне роговицы. Даже незначительные травмы в таком состоянии могут привести к перфорации глазного яблока, поэтому его необходимо срочно энуклеировать (рис. 7).

Рис. 7. Аутоимунный панофтальмит на фоне терминальной глаукомы. Необходима энуклеация.

Дифференциальная диагностика
Течение острого приступа глаукомы, острого иридоциклита и кератита, особенно в первые сутки, имеет схожие клинические признаки: болезненность, раздражение глазного яблока, светобоязнь, отек роговицы, наличие экссудата (рис. 8). Но при этом есть ряд отличительных признаков: отсутствие застойной инъекции сосудов при иридоциклите и наличие перикорнеальной. При остром иридоциклите наблюдают резкий миоз, а также отсутствуют глаукоматозные изменения со стороны глазного нерва в виде атрофии и экскавации. Однако ведущим дифференциальным признаком этих заболеваний служит внутриглазное давление. При иридоциклите внутриглазное давление находится в пределах нормы или наблюдают незначительную гипотонию. Внутриглазное давление измеряют при использовании тонометра Маклакова и линейки Поляка. Показатели нормы внутриглазного давления для животных и человека схожи и составляют 18. 24 мм. Следует отметить, что при диагностике офтальмогипертензии необходимо использовать инструментальные методы.

Рис. 8. Острый приступ глаукомы, отек роговицы. ВГД 44 мм

При тонометрии у животных практически невозможно достичь такого положения глазного яблока, чтобы его переднезадняя ось находилась строго перпендикулярно и груз распределялся равномерно по всей роговице. Даже при близком соблюдении этих условий расхождение показаний ВГД может составлять 1. 2 мм. У животных долихоцефальных пород расхождение глаз вызывает пролапс третьего века, что осложняет тонометрию, а иногда и делает ее невозможной. Поэтому давление измеряют дважды, и затем выводят средний показатель.

Заключение
Острая офтальмогипертензия у животных — полиэтиологическое заболевание, обусловленное породной предрасположенностью, травмами глазного яблока, патологией хрусталика и воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза. Течение процесса острое, характеризуется резким повышением внутриглазного давления и необратимыми изменениями со стороны эндоокулярных структур и зрительного нерва в виде его отека с последующей атрофией и полной потерей зрительных функций.

Литература
1. Копенкин Е.П., Шишкин А.Г. Микрохирургия набухающей катаракты // Ветеринар, 1998; 7: 34—36.
2. Нестеров А.П. Глаукома. — М.: Медицина, 1995.
3. Шилкин А.Г., Олейник В.В. Тактика лечения травм глазного яблока, нанесенных кошачьими когтями.// Материалы 12-го Международного ветеринарного конгресса. —М.: Издательский Дом, 2020: 149—150.
4. Шилкин А.Г., Олейник В.В. Тактика оперативного и медикаментозного лечения травматической катаракты у мелких домашних животных. // Материалы 15-го Международного ветеринарного конгресса. М.: Издательский Дом, 2020.
5. Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома, патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Автореф. канд. мед наук., 1982: 60—65 .
6. Flammer J. Glaucoma, 2020; 142—159.
I.Jonas J.В., Budde W.M.: Diagnosis and pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy: morphological aspects // Prog Retin Eye Res., 2020; 3: 1—40.
7. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide.// Br J. Ophthalmol., 1996; 7: 389—393.
Spaeth C.L. The normal development of the anterior chamber angle. Trans Ophthalmol Soc. UK, 1971: 709—739.

А.Г. Шилкин, В.В. Олейник, Глазной ветеринарный центр «Эскулап» (Москва)

Стероидная терапия. Местная кортикостероидная терапия воспалительных заболеваний (кератиты, увеиты и др.) может спровоцировать острое повышение внутриглазного давления. Исследования офтальмологов гуманной медицины показывают, что стероиды стимулируют синтез липомукополисахаридов и белковых молекул, из которых формируются отложения внутри передних путей оттока.

Давление у собак

Зачем следить за артериальным давлением у собаки

Во время проведения оперативных вмешательств опасность для жизни животного обычно представляет резкое понижение давления кровотока. Это может свидетельствовать о сильном скрытом кровотечении или отрицательном влиянии наркоза. Чтобы не пропустить данное состояние, АД во время хирургических операций должно быть всегда под контролем.

Собака-гипотоник в хроническом течении – явление практически невозможное, а длительное повышение кровяного давления – явление вполне реальное. Если не принимать никаких мер по его стабилизации, то риск нарушения внутренних органов при гипертензии повышается в несколько раз.

В первую очередь страдает орган зрения – животное может ослепнуть. Далее появляются проблемы в работе почек, развивается сердечная недостаточность (которая приводит напрямую к сердечному приступу), повышаются риски развития инсультов (кровоизлияния в мозг, когда сосуды лопаются).

Если при обычном диагностическом осмотре у собаки было выявлено повышенное артериальное давление, то показано более подробное обследование животного с помощью дополнительных способов, даже если внешне питомец выглядит здоровым.

Способы определения АД

• Инвазивный способ подразумевает внедрение в ткани организма специальных измерительных инструментов, а именно введение в крупный кровеносный сосуд специального артериального катетера, присоединенного к измерительной базе. Метод точный, но используется только тогда, когда животное находится под наркозом, т.е. в момент проведения хирургических операций. В повседневной практике не применяется.
• К неинвазивным способам (поверхностным) относят осциллометрический и ультразвуковой по Доплеру. Второй способ редко используется, т.к., давая точный результат систолического показателя, узнать состояние диастолы сложно и результат чаще неточный. Обычно используют первый – осциллометрический – способ с помощью обычного ветеринарного тонометра.

Тонометры бывают электронные и механические, в зависимости от того, каким способом нагнетается воздух в манжету, надетую на хвост или на лапу – грушей или компрессором. Показатели фиксируются по специальному циферблату, на каком цифровом значении начинает биться пульс под манжетой и на каком прекращает – это и будут два показателя АД. Обычно проводят от 3 до 5 измерений, чтобы собака привыкла к процедуре, поняла, что это не больно и вела себя спокойно, чтобы не было погрешностей в результатах.

Гипертензия (повышенное АД)

У собак данная патология может быть только вторичной, т.е. на фоне какого-то основного заболевания. Именно поэтому после того, как было обнаружено повышенное кровяное давление, обследование животного должно продолжиться, чтобы выяснить, в чем причина отклонения от нормы.

О гипертензии говорит систолический показатель выше 160 мм рт.ст. Выше 180 мм рт.ст. – это уже признак стойкой и длительной патологии, и уже есть необходимость проводить немедленную гипотензивную терапию.

• патологии выделительной системы (в частности, хроническая почечная недостаточность – занимает лидирующее место среди всех причин);
• синдром Кушинга (в организме вырабатывается избыток кортикостероидов);
• болезни щитовидной железы;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы, сердечные аритмии;
• сахарный диабет;
• акромегалия у щенков (нарушения в работе гипофиза и непропорциональное увеличение размеров лап и черепа на фоне всего тела);
• болезнь Вакеза или полицитемия (чрезмерная выработка эритроцитов в крови);
• опухолевый процесс в надпочечниках;
• гиперэстрогенизм у сук (избыточная выработка эстрогена).

На что обратить внимание

Повышенное давление очень часто протекает бессимптомно. Со временем, если состояние прогрессирует, появляются признаки, которые начинают привлекать к себе внимание и должны натолкнуть на мысль проверить состояние АД у собаки:

• ухудшается или пропадает зрение (питомец начинает натыкаться на предметы и плохо ориентируется в пространстве);
• в состоянии покоя глаза могут совершать маятниковые движения;
• кровоизлияния в передней камере глаза (как иначе говорят, сосуд в глазу лопнул);
• тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение (в норме пульс 70-100 уд./мин), аритмия (сбой в сердечном ритме, который можно прощупать, но чаще определяется уже в лечебнице на ЭКГ);
• апатия, сонливость, иногда потеря сознания;
• манежные движения (собака беспричинно начинает ходить по кругу с опущенной при этом головой);
• могут появляться отеки на лапах.

Как помочь

Лечение давления должно быть только комплексным, т.к. за каждым скачком показателей скрывается какая-то определенная патология. Обычно лечение заболевание проводится параллельно с антигипертонической. Длительность курса препаратов, нормализующих состояние кровотока, определяется ветеринарным врачом и часто зависит от устранения основного заболевания. В отдельных случаях гипотензивные средства даются животному до конца жизни. Важно следить за состоянием глаз и работы почек.

• рамиприл (ср.цена до 120 руб./30 табл.): внутрь в начальной дозе 0,125 мг/кг однократно в сутки и далее поднимая ее до того уровня, который позволит держать уровень давления в норме (максимум до 0,25 мг/кг);
• беназеприл, эналаприл (цена зависит от производителя: 65-300 руб.): один раз в сутки в дозе 0,25-0,5 мг/кг. Можно повысить дозу до 1,5 мг/животное, но в комбинации с другими препаратами и диуретиками;
• лизиноприл (100-215 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя): начальная доза – 0,125 мг/кг, средняя поддерживающая – 0,25 мг/кг, максимальная суточная не должна превышать 0,5 мг/кг с последующим понижением до средней после стабилизации состояния. Курс 1-2 месяца. Обязательно контролировать работу почек;
• празозин (до 1400 руб./50 табл.): чтобы снизить давление быстро: 0,5-1 мг/животное до 2 раз в сутки. Собака должна находиться в лежачем положении до 20 минут, чтобы избежать резкого падения уровня АД. В дозировках от 0,1 мг используется в системной терапии;
• нитропруссид натрия: при гипертоническом кризе для экстренной помощи: дозировка подбирается строго ветеринарным специалистом и находится в пределах 1-10 мкг/кг/мин в виде внутривенной инъекции. Вводится очень медленно, постоянно контролируется процесс понижения АД, только в условиях лечебницы. При резком падении давления есть риски развития патологий мозговой деятельности.

Для снятия отеков назначаются диуретические (мочегонные) средства:

• торасемид (до 250 руб./20 табл.): 0,2 мг/кг веса собаки до 2-х раз в сутки инъекцией в мышцу или внутрь;
• фуросемид (30 руб./уп.): до 4 мг/кг до 3-х раз в сутки, в зависимости от размера пса и интенсивности отеков (инъекции или таблетки внутрь);
• спиронолактон (средняя цена до 50 руб./уп.): внутрь 1-2 мг/кг массы тела животного дважды в день через одинаковый промежуток времени.

Гипотензия (пониженное АД)

У молодых, хорошо натренированных служебных, спортивных или охотничьих собак наблюдается физиологическая гипотония, т.е. низкое давление рассматривается как вариант нормы. При этом важно не забывать, что животное должно выглядеть здоровым: активным, бодрым, с хорошим аппетитом, с регулярным стулом и мочеиспусканием.

Патологическая гипотензия встречается только под воздействием каких-либо первичных нарушений, как правило, она не длительная. Отдельным заболеванием не встречается, т.е. больных собак со стойкой гипертензией не встречается.

• шоковое состояние (во время шока давление падает всегда из-за сосудистого коллапса – резкого расслабления всех сосудов);
• действие наркоза во время операций;
• активное кровотечение – открытое (наружное) или внутреннее (особенно важно диагностировать в период хирургических вмешательств);
• сердечная недостаточность.

• слабость, апатия;
• отсутствие реакции на хозяина, не отзывается на кличку, будто постоянно спит;
• слабое поверхностное дыхание;
• пульс прощупывается слабо (из-за слабого кровенаполнения крупных вен и артерий);
• похолодание конечностей;
• срабатывают сигналы мониторов жизнеобеспечения, к которому животное подключается во время операций в некоторых клиниках.

Помочь в состоянии, когда у собаки резко упало давление, может только специалист и только в условиях ветучреждения. Важно определить причину, т.к. только при ее устранении будет целесообразна терапия по нормализации АД. Обычно это:

• противошоковые процедуры;
• переливание крови или кровезамещающие капельницы со специальными растворами (для восстановления объема циркулирующей крови в сосудах);
• введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.

Вопрос-ответ

Собака съела таблетку от давления – что делать?

Если была проглочена 1-2 таблетки здоровым питомцем, то сильно на его состоянии это не отразится. Но многое зависит от наименования таблеток. Всегда лучше позвонить ветеринару, назвать препарат и проконсультироваться о дальнейших действиях.

Если была проглочена пачка, то нужно постараться вывести таблетки наружу, пока они не начали всасываться и не вызвали передозировку с побочными эффектами. Для этого вызывается рвота, даются адсорбенты. Хорошо, если в рвотных массах будут обнаружены съеденные таблетки.

Если питомец странно себя ведет, вялая, полусонная, отмечается потеря сознания или затруднено дыхание, тогда немедленно нужно доставить питомца в ветклинику с упаковкой от тех таблеток, предположительно которых он наелся.

Как измерить АД собаке дома?

В домашних условиях измерение давления у собак можно попытаться провести обычным человеческим тонометром, но используя педиатрическую (детскую) манжету, которую надевают на предплечье одной из передних лап. Провести следует несколько измерений, чтобы собака перестала нервничать из-за процедуры, и не было зафиксировано ложной гипертензии. У маленьких пород давление дома определить нельзя из-за их размеров, лучше отправиться в клинику.

Заметно ли внешне, что у пса высокое давление?

Не всегда, иногда гипертензия протекает бессимптомно. Но иногда можно заметить кровоизлияния на глазах, тяжелое дыхание, сердце начинает биться быстрее, снижение активности. Нужно померить давление.

Как экстренно снизить питомцу уровень АД?

Самостоятельно сбить давление питомцу дома нельзя! Если существует подозрение по клиническим признакам, что у питомца артериальный скачок, нужно показать его специалисту, который посредством тонометрии определить уровень АД и примет соответствующие меры.

Уровень давления у собаки в норме?

Нормальное АД у пса колеблется в зависимости от его размера и возраста. У молодых и физически натренированных особей может отмечаться физиологическая гипотония. Средние показатели нормы лежат в пределах 110-145/60-95.

Можно ли предупредить гипертензию?

Данная патология встречается у каждого второго пса, начиная с возраста с 7-8 лет. Поэтому с этого периода важно регулярно измерять АД у животных, и желательно это делать ежеквартально. Только так можно предупредить развитие стойкой гипертензии, вовремя проведя соответствующую терапию по устранению причины ее возникновения.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

О высоких показателях давления у собаки: симптомах и признаках

Логично, что точное определение повышенного АД у питомца возможно только в результате измерений прибором. Но хозяева собак должны знать ряд внешне проявляющихся признаков, которые станут подсказкой и первым звоночком, говорящими о том, что стоит обязательно обратить внимание не просто на здоровье питомца, а именно на давление у животного. Итак, что же должно насторожить человека?

1. Ухудшения зрения питомца, полопавшиеся сосуды (кровоизлияния) глазных яблок, отслоение сетчатки, а также глаукома (нарушение оттока водянистой составляющей глаза).
2. Неестественное для обычного состояния положение головы, судороги, изменения в сознании или восприятии пространства, расхождение глаз, странное поведение, нарушенная координация движений, деформация черепа – всё это может указывать на гидроцефалию, отёк мозга, кровоизлияния или скопление жидкости.
3. Проблемы в мочевыделительной системе (с почками и почечной недостаточностью).
4. Слишком частое сердцебиение (тахикардия) или рваный, нестабильный пульс (аритмия), указывающие на проблемы с сердцем питомца.

Возможно вам будет интересна статья «Как понять, что ваш питомец заболел».

Методы измерения давления собаке

Современная ветеринарная медицина допускает два способа измерения АД у домашних питомцев:

Инвазивно измерить давление можно исключительно в ходе какого-либо хирургического вмешательства (иными словами – операции) в организм четвероногого пациента. Выглядит всё так: в крупный кровеносный сосуд аккуратно вводится особый артериальный катетер, подсоединённый к измерительной базе. Так можно получить максимально точный результат. Но вот то, что питомец должен быть в состоянии общего наркоза, делает его редко используемым на практике.

Для поверхностного измерения необходим специальный прибор – ветеринарный тонометр. Их продают в свободном доступе в любой ветеринарной аптеке. Именно этот способ позволяет измерить давление у собаки в домашних условиях, нужно лишь знать правила манипуляций.

Самые точные замеры получаются, если применять ветеринарный тонометр и вычислять средний показатель давления по трем-пяти замерам, проводимым с интервалом в 2-5 минут.

Вопрос о том, можно ли пользоваться тонометром, предназначенным для человека, а не ветеринарным, открыт. Одни говорят, что – да, другие – нет, потому что результаты на другом аппарате, не адаптированному для животного, могут отличаться от реальных. Если же вам необходимо измерить давление своему любимцу, а ветеринарной медтехники просто нет и приходится пользоваться человеческой, придерживайтесь чётких правил в ходе проведения замеров:

1. Пользуйтесь специальной детской манжеткой.
2. Замеры давления проводите строго на задних лапах питомца.
3. Берите средний показатель из суммы трёх-пяти замеров.

Нормой можно считать 110-140 на 70-90. Но на эти показатели совершенно точно будут влиять возраст, масса и даже половая принадлежность собаки.

Причины повышения и понижения давления у собаки

Как известно, давление имеет свойство становиться выше или ниже. В каждом случае наблюдаются различные, приводящие к данным метаморфозам причины. Прежде, чем их рассмотреть, давайте определимся с тем, какое давление для собак является нормальным.

Нормальный уровень давления у собаки

Что подразумевается под кровяным давлением и как его измерить? По сути своей, это показатель, который характеризует силу давления крови на стенки сосудов в периоды:

• осуществления сокращений сердечной мышцы (систолы);
• расслабления мышцы (диастолы).

Давление у собак, как и у человека, двух видов: систолическое и диастолическое

Обозначение артериального давления осуществляется следующим образом: А/А. Две цифры пишутся через дробь, каждая из них характеризует собственный период состояния сердечной мышцы:

• первая «А» отвечает за систолический период;
• вторая «А» отвечает за диастолический период.

Обратите внимание: на рассматриваемый нами показатель могут оказывать влияние такие факторы, как состояние, в котором сейчас находятся стенки сосудистых путей, и амплитуда сокращений сердечной мышцы.

Нормальный уровень давления у собак сложно назвать, так как показатель будет варьироваться в зависимости от множества показателей. Допустимые пределы будут следующими:

• для систолического периода — от 110 до 145;
• для диастолического — от 60 до 95.

Так от чего же может зависеть уровень давления? Прежде всего, на него оказывают влияние пол животного и величина его тела.

«Правильного» давления у собак нет: его величина будет варьироваться в зависимости от того, каковы размер, половая принадлежность собаки, и иных факторов

Как правило, чем больше величина тела животного, тем выше его давление. Однако среди собак могут также наблюдаться исключения: для миниатюрных пород границы показателя следующие: 130-135 мм (верхнее) и 75-85 мм (нижнее).

Причины повышенного давления у собак

Причины повышения давления у собак могут быть разнообразными.

Изменения в уровне артериального давления собаки могут быть связан со стрессом или старением

Рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Причины повышенного давления

По поведению пса гипертония может быть незаметна, однако рано или поздно она даст о себе знать, например, глаукомой

Важно: гипертония у собак очень часто незаметна длительное время, особенно на первых стадиях. Однако позднее появляются симптомы прогрессии недуга, которые уже невозможно игнорировать.

Речь идет о следующих проявлениях. Во-первых, хозяева собак, страдающих гипертонией, часто начинают замечать, что питомец постепенно теряет зрение или же полностью ничего не видит. Это проявляется следующим образом:

• животное начинает натыкаться на различные предметы;
• собака теряет ориентацию в пространстве.

Во-вторых, помимо ухудшения видимости, зрительный аппарат также может подавать сигналы о повышении артериального давления иного рода. Так, у собаки, находящейся в расслабленном состоянии, глазные яблоки часто двигаются подобно маятникам при гипертонии. В-третьих, в передней камере глаза животного при повышенном давлении могут наблюдаться кровоизлияния, весьма обширные.

Давлению подвержены как большие, так и маленькие собаки, у этого чихуахуа на фоне повышенного артериального давления развилась гидроцефалия

В-четвёртых, собака, страдающая от повышенного давления, будет дышать тяжело, прерывисто, иногда даже издавая неприятные на слух хрипы, которые очень часто и становятся тем самым сигналом, обращающим внимание хозяина на проблему.

В-пятых, при повышенном артериальном давлении у собаки также наблюдается повышенная частота сокращений сердечной мышцы, равная примерно 70-100 ударам в минуту. Кроме того, имеет место быть аритмия – это сбои сердцебиения, которые трудно, но возможно прощупать самостоятельно. Однако, если вы не имеете достаточно опыта, лучше отправиться в ветеринарную лечебницу и сделать электрокардиограмму.

В-шестых, есть у собачьего повышенного давления один общий симптом с пониженным. Из-за него эти два изменения порой путают между собой. Речь идет об апатичности животного, желании все время спать, очевидной слабости, которая порой доходит даже до потери сознания.

Вялость — верный спутник собаки с повышенным и пониженным давлением

В-седьмых, еще один типичный для гипертонии у псов симптом — это «манежные передвижения». Под этим термином подразумевается хождение животного как бы внутри манежа, по кругу, при этом голова у собаки опущена, как у послушной лошади, вниз.

Восьмое: выраженная отечность лап еще одно клиническое проявление, сопровождающее возрастание уровня артериального давления.

Причины понижения артериального давления у собак

Важно понимать, что в некоторых случаях пониженное давление может являться нормой. Так, часто оно наблюдается у собак, которые:

• несут военную службу;
• принимают участие в различных спортивных играх и соревнованиях;
• являются охотничьими.

В некоторых случаях пониженное давление может быть нормой

В перечисленных случаях ввиду натренированности животных гипотония будет физиологической, то есть нормальной. Очень важно помнить, что в таком случае животное должно:

• производить впечатление полностью здорового питомца;
• быть активным;
• с удовольствием участвовать в двигательной активности;
• иметь отличный аппетит;
• регулярно осуществлять дефекацию;
• регулярно мочиться.

В отличие от гипертонии, которая у собак считается хроническим заболеванием, гипотензия, как правило, носит характер временного недуга и не может расцениваться как отдельное заболевание

Рассмотрим причины проявления у собак пониженного артериального давления.

Таблица 2. Причины развития у собаки гипотензии

Апатия — один из признаков гипотензии

На что нужно обратить внимание, чтобы диагностировать у собаки гипотензию?

1. При пониженном давлении у собак наблюдается вялое состояние. Они ведут себя апатично, не желают играть. Порой даже по их походке можно обнаружить явную слабость в конечностях.
2. Реагировать на горячо любимого хозяина собака также отказывается, полостью отсутствует или имеется слабая реакция на кличку.
3. Животное много спит, куда больше, чем собакам обычно нужно на восстановление сил.
4. Дыхание животного слабое, практически незаметное издалека, при этом поверхностное.
5. При условии, что вы захотите прощупать у животного пульс, то вам это удастся с трудом. Дело в том, что при пониженном давлении крупные вены, с помощью которых мы измеряем частоту биения сердца, слабо наполнены кровью, и поэтому пульсация ощущается едва-едва.

Пульс собаки — важный показатель состояния артериального давления

Как измерить артериальное давление собаке?

На сегодняшний день существует несколько способов определения уровня артериального давления у собак. Давайте рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Давление у собак измеряют инвазивным и неинвазивным способами

Таблица 3. Способы определения артериального давления у собак

Ветеринарный электрический тонометр весьма удобен для определения давления у собак

При условии, что ваша собака не находится на операционном столе, вам понадобится посетить ветеринара для измерения давления тонометром. Данный аппарат может быть:

• механическим, в котором воздух внутрь рукава будет нагнетаться при помощи нажатий на грушу – резиновую помпу;
• электронным, в котором воздух будет поступать в манжету посредством автоматической работы компрессора.

Какой бы аппарат не был выбран вами, для измерения артериального давления собаки он будет надеваться ей на хвост или лапу. Уровень давления будет отражён на специальном циферблате. Нужно отследить, на каком числовом значении начнется пульсация крови под манжетой и когда пульсация прекратится. Обе эти отметки будут составными частями показателя артериального давления животного.

Чтобы животное перестало бояться тонометра, лучше всего проводить измерение давления не менее 3 раз подряд

Обратите внимание: рекомендуется проводить примерно по 3 – 5 измерений давления собакам за один подход с небольшими перерывами. Это нужно, чтобы животное прекратило волноваться из-за проводимой процедуры, оценило нулевую степень болезненности и успокоилось. Дело в том, что в состоянии волнения пульс любого живого существа увеличивается, создавая определенную погрешность при измерении. Чтобы ее избежать, повторите процедуру несколько раз подряд.

Можно ли измерить давление у собаки человеческим тонометром?

Некоторые любители собак, чтобы не приобретать специализированный тонометр для собак, обходятся при измерении давления прибором, предназначенным для человека. Маленькая хитрость: для этого они берут прибор с манжеткой для детей.

Намного проще измерить собаке давление людским тонометром с детской манжеткой

Несмотря на то, что, судя по отзывам, результаты таких измерений вполне соответствуют истине, раз на раз не приходится, поэтому перепроверить собранные самостоятельно показатели лучше всего в ветеринарной клинике.

Измеряем давление собаке с помощью тонометра

Видео – Измерение артериального давления у собаки в домашних условиях

Зачем следить за артериальным давлением у собаки?

Причины, по которым рекомендуется проводить отслеживание давления у животного, весьма разнообразны. При условии, что вашему животному срочно потребовалась операция и оно находится в состоянии наркоза, очень важно отслеживать его давление, так как, например, резкое его понижение может свидетельствовать об:

• открывшемся обильном кровотечении, незаметном для доктора;
• негативном влиянии препарата, с помощью которого врачи вводят животное в состояние наркоза и т.д.

Чтобы не потерять драгоценное время, во время проведения операция лучше всего пристально отслеживать артериальное давление, так как минута промедления может стоить вашему питомцу жизни

Как мы уже говорили, собаки с хронически пониженным давлением в природе быть не может, однако животные, постоянно страдающие от повышенного артериального давления, – запросто.

Нарушения в работе органов — серьезные последствия изменения давления

Так, если данное состояние никак не стабилизировать, то в результате его постоянного наличия у животного произойдут нарушения в работе внутренних органов. Очень часто при скачках давления страдает зрительный аппарат собак. Так, несколько приступов — и ваша собака больше не сможет видеть самостоятельно. Постоянное шевеление глазами при повышенном давлении обусловливает кровоизлияние в такие элементы глаза, как глазное яблоко и сетчатка. Ввиду данных нарушений быстро развиваются глаукома и отслоение сетчатки. Итог этого, как мы уже сказали, будет печальный – потеря зрения.

Из-за проблем с давлением собака может потерять зрение

При постоянных колебаниях давления развиваются проблемы в работе почек и сердца, вызывая недостаточность этих органов, которая, в свою очередь, рано или поздно приведет к:

• инфаркту;
• кровоизлиянию в мозг из лопнувших внутри него сосудов;
• гидроцефалии;
• развитию отечности частей головного мозга и т.д.

Проявление гидроцефалии у щенка

Как вы можете понять, изменения в мозге провоцируют также быструю деградацию центральной нервной системы и нарушение всех проходящих в ней процессов. В почках же происходят изменения с нефроном – тканью почек. За счет ее разрушения нарушается работа органа, связанная с фильтрацией мочи.

Подробнее о гидроцефалии у собак, причинах её появления, симптомах и лечении можно прочитать в специальной статье на нашем сайте.

При условии, что ветеринарное обследование показало, что собака страдает от повышенного или пониженного давления, лучше всего продолжить обследование и выяснить причину данного недуга, так как она может быть действительно серьезной.

Обратите внимание: обследование в данном случае – необходимая мера спасения вашей собаки, так как даже при условии отсутствия внешних признаков какого-либо заболевания, оно на самом деле имеет место быть.

Тело собаки — система взаимосвязанных элементов

Организм — взаимосвязанная система. При условии, что в одном ее элементе (органе) происходят нарушения, они затрагивают постепенно весь организм. Чем дольше пес переносит изменения давления, тем хуже его органам.

Лечение повышенного давления

При повышенном давлении лечение животного в обязательном порядке должно быть комплексным. То, сколько длится курс лечения и какие принимаются в это время препараты, будет решать ветеринарный врач. Самостоятельно лечить животное запрещено, так как назначив ему неверный препарат или подобрав неподходящую дозу, вы можете убить собственного питомца.

Вот примерный список средств, подходящих для понижения артериального давления:

«Рамиприл» — антигипертензивное средство. Стоимость около 150-200 рублей, прием осуществляется раз в сутки, при этом дозировка начинается от 0, 125 миллиграммов на один килограмм веса животного.

«Эналаприл» показан при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Примерная стоимость — от 65 до 300 рублей, прием осуществляется один раз в день, примерная доза— 0, 25 миллиграмма на килограмм веса животного.

«Лизиноприл» — гипотензивное средство, прием которого осуществляется несколько раз в день, начинаясь с дозировки, равной 0,125 миллиграммов на килограмм живого веса. Примерная стоимость варьируется от 100 до 200 рублей, во время приема в обязательном порядке необходимо проводить отслеживание функционирования почек.

«Празозин» — средство аналогичного вышеперечисленным препаратам действия, которое помогает снизить артериальное давление быстро при условии, что животное будет принимать препарат по 2 раза в сутки в дозировке от 0,5 до 1 миллиграмма на одну особь (не килограмм. ).

«Нанипрус» — средство экстренной помощи при условии, что животное страдает от криза. Рекомендованная дозировка и частота уколов определяется ветеринарным специалистом.

«Нанипрус» используется при лечении гипертонического криза

«Фуросемид» — диуретик, который обязательно использовать при наличии отеков у собаки. Доза равна примерно 4 миллиграммам на килограмм живого веса питомца.

«Фуросемид» помогает убрать отёки у собаки

Системная артериальная гипертензия у собак. Гипертония. Синдром повышенного кровяного давления

VetConsultPlus
Информационный портал
Терапия

Системная артериальная гипертензия у собак является весьма распространенным синдромом, который связан с повышением кровяного давления.

Гипертензия у собак определяется как устойчивое повышение системного артериального давления выше нормального значения, которое обычно составляет отметку в 160 мм рт. ст.

У собак артериальное давление в конечном счете зависит от сердечного выброса и системного периферического сопротивления, на которые прямо и косвенно влияет сложное взаимодействие между вегетативной нервной системой, ренин-ангиотензиновой системой и механизмами функционирования эндотелия . Например, активация ренин-ангиотензиновой системы почек оказывает прямое влияние на сосудистую систему, вызывая повышенное системное периферическое сопротивление и косвенно увеличивая сердечный выброс, влияя на ударный объем. Поэтому регуляция артериального давления и развитие гипертонии являются сложными многофакторными процессами, которые включают сердце, вегетативную нервную систему, эндотелиальные сигнальные межклеточные механизмы, сосудистую систему и почки.

Регулирование артериального давления | Измерение артериального давления у собак

Собаки с артериальной гипертонией классифицируются как первичная (связанная с первичным поражением сосудов) или вторичной гипертензии (в основном встречается у мелких домашних животных) .

Первичная системная гипертензия у собак является результатом дисбаланса в отношении сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления, хотя точная причина неизвестна.

Вторичная артериальная гипертензия у собак — повышенное кровяное давление, которое возникает из-за системного заболевания или побочных эффектов проводимого лечения.

Хотя первичная гипертензия составляет более 90% всех случаев гипертонии у людей, вторичная гипертензия составляет почти все выявленные случаи повышенного кровяного давления у пациентов врача ветеринарной медицины . Это различие важно, поскольку оно позволяет определить пациентов с риском развития повышенного кровяного давления на основе диагностики предрасполагаемой болезни.

Пациенты со следующими состояниями или методами лечения имеют значительный риск развития гипертонии и оценки артериального давления:

Эндокринные заболевания как причина повышения давления у больных собак

• Гиперадренокортицизм
• Хроническая почечная болезнь
• Гипертиреоз
• Сахарный диабет
• Гиперальдостеронизм

Хронический гепатит может выступать как этиология гипертонии у мелких домашних животных

Использование препаратов может привести к повышению артериального давления у животных:

• эритропоэтин
• стероиды

Разные возможные причины высокого давления у домашних животных — портосистемный шунт, полицитемия, феохромоцитома , хроническая анемия.

Точное определение нормального кровяного давления у кошек и собак было предметом значительных исследований, дебатов и путаницы, поскольку в предыдущих исследованиях использовалось пограничное систолическое давление крови от 141 до 185 мм рт. ст., чтобы определить гипертонию. Теперь считается, что значения артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. При трех отдельных посещениях пациента, которые не показывают никаких клинических признаков, непосредственно связанных с повышением давления, совместимы с гипертонией, как однократное регистрация артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. у пациента с типичными симптомами .

В случаях умеренного или умеренного повышения систолического артериального давления у собак результаты физического обследования и лабораторные данные часто согласуются с основным заболеванием. Например, гиперадреноркортицизм у собак часто приводит к полиурии и полидипсии, алопеции, мышечному истощению, увеличению объема брюшной полости и гепатомегалии , повышенные значения ферментов печени (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы), гиперхолестеринемия, стрессовая лейкограмма и изостенурия являются общими лабораторными результатами. Однако, часто никакие клинические признаки напрямую не связаны с повышенным кровяным давлением у больной собаки.

Клинические признаки артериальной гипертензии у собак

Клинические признаки гипертонии включают гипертоническую ретинопатию , сердечные шумы, аритмию и гипертоническую энцефалопатию (наклон головы, атаксию, депрессию, дезориентацию и судороги).

Первоначальный ответ почек на повышенное системное кровяное давление — повышенная почечная экскреция натрия и воды. Это состояние, называемое натрийурезом давления, первоначально действует для уменьшения объема крови и тем самым помогает контролировать системную гипертензию у собак и кошек. В конечном счете, повышение артериального давления в почках приводит к дегенерации почечных канальцев и интерстициальному фиброзу, тогда как гломерулярная гипертензия приводит к гломерулосклерозу, клубочковой атрофии и пролиферативному гломерулонефриту. Вместе эти изменения связаны с гломерулярной гиперфильтрацией и прогрессированием гломерулярного и канальцевого повреждений. Конечным результатом является ухудшение артериальной гипертонии у собаки и возможно развитие хроничекой почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертонии у собак

Лечение артериальной гипертонии у собак обычно базируется на использовании ингибиторов АПФ, включая беназеприл и амлодипин . Также можно использовать блокатор ангиотензиновых рецепторов тельмисартан.

Другие препараты, которые обычно используются для коррекции системной артериальной гипертензии у собак, включают спиронолактон , гидралазин , эсмолол и атенолол.

Литература

«Почетные» болезни старости обычно связаны с нарушенными показаниями кровяного давления. Чаще всего на сцену в этом случае выходит гипертония. У собак эта патология также встречается, причем не только в старости. У животных заболевание это фиксируется сравнительно редко, но при его появлении нужно бить тревогу, так как оно свидетельствует о серьезных первичных патологиях. Второе название заболевания – артериальная гипертензия. Его мы и будем использовать на страницах нашей статьи.

Состояние это чаще называется вторичной артериальной гипертензией. Первичная, то есть напрямую зависящая от болезней сердца и сосудов, у собак встречается только в наиболее исключительных и весьма редких случаях. Как и у человека, болезнь весьма опасна, так как ведет к серьезным нарушениям не только в работе сердечно-сосудистой системы, но также почек, печени и мозга. Особенно достается почкам, что следует учитывать при лечении.

Из-за чего возникает?

Причина первичной артериальной гипертензии у собак неизвестна. Однако профессиональные заводчики в разных странах неоднократно фиксировали случаи, когда у родителей, среди которых была хотя бы одна особь с гипертонией, рожались щенки, изначально к ней предрасположенные. Так что велика вероятность, что конкретно у собак – это генетически обусловленная аномалия. Так как встречается данная патология у псов действительно редко, эту версию можно считать основной.

Насколько вообще распространена артериальная гипертензия у собак? Исследования показали, что от этой болезни страдает от 0,5 до 10% всех собак в мире. Как ни странно, но возраст больных животных достаточно размыт, и составляет от 2 до 14 лет. Конечно же, в подавляющем большинстве случаев страдают все же старые псы.

Вторичная гипертензия намного более распространена (более 80% всех случаев повышенного давления у собак), а к ее развитию может привести множество неблагоприятных факторов и первичных болезней, включая поражения почек и гормональные сбои. Особенно в этом плане опасен гипертиреоз. Диабет также может стать причиной для артериальной гипертензии, несмотря на свою необычность для собак. Словом, при малейших подозрениях на повышенное давление у собаки немедленно ведите ее к ветеринару.

Диагностические приемы

Измерение кровяного давления у псов ничем не отличается от такового в случае с человеком. Надувная манжета надевается на лапу или хвост собаки, после чего врач проводит стандартную процедуру. Здесь важно помнить, что животные в этот момент обычно сильно пугаются, а потому точное значение артериального давления удается получить только раза с пятого. Вот шкала значений, на которые необходимо ориентироваться при диагностировании артериальной гипертензии:

• 150/95 – давление практически в норме, никакого лечения не требуется.
• От 150/99 до 159/95 — вмешательство не является необходимым, особенно в тех случаях, когда животное чувствует себя нормально, не проявляя никаких признаков беспокойства или боли.
• От 160/119 до 179/100 – вот в этом случае нужно срочно начинать лечение, так как в противном случае высок риск поражения органов.
• 180/120 – немедленная госпитализация с введением «убойных» препаратов. Возможна смерть от поражения сосудов головного мозга.

Еще раз повторим, что обычно требуется провести не менее пяти (а лучше семи) измерений, чтобы результат был максимально точным. Если собака нервная и возбужденная, давление у нее может зашкаливать, тогда как в реальности оно недалеко ушло от нормальных показателей. В случаях, когда животное очень беспокоится и злится, стоит попробовать провести измерение в домашних условиях. Возможно также, что не обойтись без использования седативных препаратов.

Терапевтические методики

Так как первичная гипертензия встречается у собак крайне редко, то, вполне вероятно, лечить животное придется не конкретно от повышенного давления, а от иного заболевания, которое и вызвало столь неприятные последствия. Наиболее часто лечение гипертонии у собак предполагает следование двум методикам:

• Назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Вводят их не более двух раз в день.
• Амлодипин. Собакам их назначают редко, так как препарат этот считается «кошачьим». Хотелось бы заметить, что лекарство это выпускается в форме чрезвычайно мелких таблеток со сравнительно высоким содержанием действующего вещества. А потому назначать это средство, а также подсчитывать правильную дозу, должен ветеринарный специалист!

На всем протяжении лечения псу нужно получать пищу с пониженным количеством натрия. По поводу специальной диеты стоит проконсультироваться у вашего ветеринара. Если у вас есть возможность купить лечебные корма, то лучше ей воспользоваться. Собаку, у которой есть предрасположенность к излишне высокому давлению, следует регулярно отводить на прием к ветеринарному специалисту. Это полезно также для точного выявления первопричины этой патологии.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление — показатель, с которым кровь оказывает давление на стенки сосудов в периоды систолы (сердечного сокращения) и диастолы (расслабленного состояния сердца). АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, при этом первый показатель обозначает систолическое давление, второй — диастолическое. Эти значения рассматриваются соотношением, которое выражается дробью (Х/Х).

У собак оптимальным кровяным давлением считается показатель от 110 до 145 и от 60 до 95 мм ртутного столба. Расчет колебаний зависит от размеров животного. Чем крупнее собака, тем выше показатели АД. Однако существуют декоративные породы собак, у которых нормальными значениями являются 130-135/75-85.

Ветеринары убеждены: контроль над показателями АД является необходимой мерой, иначе проблем, связанных с функционированием органов и систем, не избежать. Понижение давления у собак — редко встречающееся проявление, а его повышение ставит под удар орган зрения (развитие глаукомы). Наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга (инсульт, сердечный приступ), почек.

Если у собаки была диагностирована гипертензия, ветеринар проводит комплексное обследование, используя дополнительные методы.

Клиническая картина

Во-первых, до сих пор точно не известно, может ли быть, что у собаки высокое давление «просто так», то есть в качестве самостоятельного заболевания. Скорее всего, на практике такое если и встречается, то крайне редко. Поскольку артериальная гипертензия очень часто является вторичной проблемой, то и клинические признаки проявляются те, которые напрямую связаны с первопричиной.

Если проблема связана с воспалительным процессом в почках, который затронул надпочечники, ответственные за выработку адреналина и кортизола, практически наверняка будет замечена полиурия, анурия, иные признаки нефроза или нефрита.

Куда чаще о повышенном давлении можно узнать по глазам собаки. Нет, не по их печальному и грустному взору, а из-за расширенных, воспалившихся и лопнувших капилляров в глазных яблоках. Если вы видите что-то подобное у своего любимца, то его артериальное давление практически наверняка повышено, причем сильно.

Подобная клиническая картина, впрочем, свидетельствует не столько о гипертензии, сколько о близости глаукомы… Так что животное нужно срочно (!) показать опытному ветеринарному специалисту. Как бы там ни было, но симптомы при этой патологии зачастую весьма размыты. Так что здесь требуется особый, индивидуальный подход к каждой собаке.

Некоторые псы с артериальной гипертензией кажутся подавленными, апатичными и «улетевшими», в то время как прочие чувствуют себя абсолютно нормально и каких-то признаков недомогания не показывают вовсе. Вероятно, что при значительно повышенном давлении у собак (как и у людей) может сильно болеть голова, но подтверждений этому пока что нет.

Симптомы повышенного АД

При высоком давлении за собакой наблюдается необычное поведение. Животное дезориентировано в пространстве. Натыкается на предметы, не понимает куда идёт. Значительно расширяются зрачки, питомец плохо видит. Может пойти кровь из носа. Белок глаза будет иметь очень характерные красные сосуды. Животное ослаблено, долго лежит на одном месте неподвижно. Наблюдается потеря аппетита.

При низком — животное проявляет слабость, лежит на одном месте. Не реагирует на хозяина, не отзывается, будто спит постоянно. Слабо дышит. Пульс прощупывается слабо или замедлен.

Гипотоники-собаки — очень редкое явление. Повышение давления встречается чаще и становится причиной тяжелых заболеваний и сбоев систем организма. Гипертоники подвержены снижению остроты зрения (глаукома), инсультам, сердечным приступам, нарушениям работы почек.

Именно поэтому нужно обратить внимание на состояние здоровья, если собака стала вялой, перестала активно двигаться, нередко бессмысленно ходит по кругу, а глаза совершают колебательные маятниковые движения. Беспокоиться нужно, если питомец:

• отказывается от еды и воды;
• испытывает приступы одышки;
• падает в обморок;
• с трудом ориентируется в пространстве;
• часто с отеками на лапах.

Сонливость всегда активного друга тоже явный признак недомогания и повод обратиться в ветеринарную клинику для обследования.

Диагностика и терапия

Во-первых, проблемы с давлением могут подозреваться практически у каждой второй собаки, которая достигла возраста семи-восьми лет. Настоятельно советуем водить такого «ветерана» в клинику, причем делать это нужно не реже раза в квартал. Повышенное кровяное давление также может быть заподозрено у любой собаки с хронической болезнью почек, гипертиреозом, болезнью сердца, у псов с внезапно появившейся слепотой, или же при наличии признаков каких-то нервных патологий.

Кстати, а как измерить давление у собаки? При помощи специального тонометра, разумеется. Полностью ориентироваться на результаты данной методики не стоит. О причинах мы уже писали выше. Куда важнее подробное исследование состояния глаз. Если в сетчатке наблюдаются признаки начинающегося отслоения, то это говорит не только о начальных стадиях глаукомы, но также о гипертензии.

• Понижение давления. Для этого часто используют амлодипин и беназеприл.
• Поиск и излечение первичной болезни. Здесь терапия зависит уже от ее вида и причин появления.

Давление у собак: основные сведения и способы терапии

Гипертония – вот одна из тех болезней, с которыми в наше время порой встречается и стар и млад. Впрочем, с проблемами пониженного давления также знакомы многие. Как ни странно, но люди редко думают о том, что аналогичными болезнями могут страдать друзья наши меньшие. Неудивительно, что мало кому в голову приходит мысль измерить давление у собак, которых привели на прием к ветеринару. Но, быть может, этой проблемы и вовсе не существует?

Основные сведения

Увы, но это не так. Дело в том, что повышенное давление у собаки преклонного возраста – явление вполне себе обычное. На это указывают результаты многочисленных исследований как отечественных, так и зарубежных специалистов в области ветеринарной медицины. С пониженным давлением все намного сложнее, так как данных, которые бы свидетельствовали о сколь-нибудь систематическом проявлении этой патологии, пока что нет.

Впрочем, говорить о патологии, когда неизвестна норма, несколько глупо. Каково нормальное значение артериального давления у псов? И с этим вопросом есть немало сложностей Дело в том, что показатель этот колеблется от 118/66 до 149/87 в зависимости от породы. Причем разница в показателях у какого-нибудь терьера и сенбернара может быть совсем незначительной, пусть даже частота сердечных сокращений у этих собак совершенно разная

Так как же быть в столь неоднозначных условиях, как определить нормальное давление у собак? Прежде всего, если вы подозреваете наличии артериальной гипертензии у своего питомца, вам придется водить его к ветеринару. Причем не раз и не два, а многократно: это требуется для того, чтобы ваш пес привык к страшному дяде в халате, и его давление перестало бы зашкаливать при одном только виде и запахе врача.

Во-первых, до сих пор точно не известно, может ли быть, что у собаки высокое давление просто так , то есть в качестве самостоятельного заболевания. Скорее всего, на практике такое если и встречается, то крайне редко. Поскольку артериальная гипертензия очень часто является вторичной проблемой, то и клинические признаки проявляются те, которые напрямую связаны с первопричиной.

Если проблема связана с воспалительным процессом в почках, который затронул надпочечники, ответственные за выработку адреналина и кортизола, практически наверняка будет замечена полиурия. анурия, иные признаки нефроза или нефрита .

Куда чаще о повышенном давлении можно узнать по глазам собаки. Нет, не по их печальному и грустному взору, а из-за расширенных, воспалившихся и лопнувших капилляров в глазных яблоках. Если вы видите что-то подобное у своего любимца, то его артериальное давление практически наверняка повышено, причем сильно.

Подобная клиническая картина, впрочем, свидетельствует не столько о гипертензии, сколько о близости глаукомы Так что животное нужно срочно (!) показать опытному ветеринарному специалисту. Как бы там ни было, но симптомы при этой патологии зачастую весьма размыты. Так что здесь требуется особый, индивидуальный подход к каждой собаке.

Некоторые псы с артериальной гипертензией кажутся подавленными, апатичными и улетевшими , в то время как прочие чувствуют себя абсолютно нормально и каких-то признаков недомогания не показывают вовсе. Вероятно, что при значительно повышенном давлении у собак (как и у людей) может сильно болеть голова, но подтверждений этому пока что нет.

Какой бы аппарат не был выбран вами, для измерения артериального давления собаки он будет надеваться ей на хвост или лапу. Уровень давления будет отражён на специальном циферблате. Нужно отследить, на каком числовом значении начнется пульсация крови под манжетой и когда пульсация прекратится. Обе эти отметки будут составными частями показателя артериального давления животного.

Высокое давление у собак и кошек: причины, симптомы, как измерить

АГ бывает первичной из-за патологии самих сосудов (идиопатическая или эссенциальная) и вторичной, возникшей на фоне проблем со стороны какого-то органа или системы (к примеру, почек или гормональной системы), а иногда может возникнуть из-за применения некоторых препаратов. Вторичная АГ у кошек и собак встречается чаще, чем первичная. АГ чаще развивается у животных старших возрастных групп (После 6-7 лет).

Как регулируется давление у собак и кошек и почему возникает гипертензия?

Артериальное давление (АД) зависит от двух величин: объема крови которое сердце прокачивает за единицу времени (изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений и объема сердечного выброса) и общего сосудистого сопротивления (эластичности сосудистых стенок).

Упрощенно говоря, давление жидкости в любой системе труб регулируется прокачиваемым объемом этой самой жидкости и диаметром труб по которым она течет. Увеличение объема жидкости и/или уменьшение просвета трубы (сосуда) приводит к повышению давления.

Механизмы регуляции АД — сложны. В норме, относительное постоянство АД поддерживается за счет слаженной работы нервной (центральной и периферической) и гормональной систем.

Одним из основных органов, влияющих на АД, являются почки. Почки выполняют несколько функций помогающих регулировать АД: это — фильтрация солей и воды, а также принимают участие в работе ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС).

Одной из эндокринных желез влияющих на величину АД, являются надпочечники (за счет катехоламинов и альдостерона).

Схема работы ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС)

Пример участия нервной системы в процессе регуляции АД изображено на рисунке ниже: импульсы от барорецепторов (которые реагируют на изменение давления и расположены в сосудах) по аферентному нервному волокну идут к центральной нервной системе в центры обрабатывабщие эти импульсы (сосудодвигательные) и возвращаются по эферентному нервному волокну к рецепторамам/тканям/органам отвечающим за изменение давления.

Схема участия нервной системы в процессе регуляции АД

Основные механизмы приводящие к развитию гипертензии

• нарушение фильтрации солей натрия почками и задержка их в организме (т. е. увеличение количества солей натрия приводит к притоку воды в кровяное русло, необходимое для поддержания стабильной концентрации последних, что увеличивает общий объем крови и давление);
• нарушение работы симпатической нервной системы;
• нарушение работы РААС;
• нарушение работы эндотелиальных клеток ( — клетки выстелающие сосуды изнутри, принимают участие в расширении и сужении сосудов, те напрямую влияют на эластичность);
• гипертрофия сосудов (утолщенные стенки, не в состоянии мобильно реагировать и расширять просвет сосуда на изменения, например, объема крови или увеличения сердечного выброса).

Заболевания, которые могут стать причиной возникновения вторичной АГ

• болезни почек (стоят на первом месте как у кошек, так и у собак);
• гипертиреоз (чаще встречается у кошек);
• гипераденокортицизм;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• акромегалия;
• феохромацитома;
• гиперальдестеронизм;
• гиперкинез сердца и аритмии;
• интракраниальные проблемы (к примеру повышение внутричерепного давления);
• гиперэстрогенизм.

Механизмы развития первичной АГ у кошек и собак (как, в общем, и у людей) на данный моментне полностью известны и понятны. Т.е., что становится причиной уплотнения стенок сосудов или приводит к нарушению работы эндотелия (при условии отсутствия прочих причин гипертензии) до конца не изучено.

Чем опасна АГ?

Любое заболевание имеет свои органы мишени (больше всего страдающие при развитии патологии). У АГ это: почки, сердце, головной мозг, глаза.

• Почки: при постоянно высоком давлении крови в сосудах нефрона происходит постепенное изменение структуры ткани этой единицы почки (увеличение количества фиброзных волокон), приводящие сначала к нарушеню, а затем и к полной потере способности фильтровать мочу. Когда таких нефронов становится более 75%, наступает необратимая почечная недостаточность.
• Сердце: постоянно повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать с большей силой, это приводит со временем к ее утолщению, осложнению питания сердечной мышци и увеличению риска аритмий.
• Головной мозг: нарушается трофика(питание) отдельных участков мозга в следствии отека ткани (из-за высокого давления часть жидкой компоненты крови «выпотевает » в окружающие ткани) или кровоизлияний( в результате разрывов сосудов). В некоторых случаях эти изменения могут приводить к необратимым изменениям в работе ЦНС. Так же иногда развивается гидроцефалия( застой жидкости в желудочках мозга).
• Глаза: из-за повышения давления в сосудах глаза могут происходит кровоизлияния в разные отделы глазного яблока, отслоение сетчатки, развится глаукома. Данные изменения зачастую ведут к частичной или полной потере зрения.

Как правило при наличии АГ страдает не один, а все перечисленные органы. И не важно по какой причине АГ возникла. Важно, как длительно и насколько сильно повышается давление.

Каковы симптомы АГ у кошек и собак?

Симптомы АГ различны по проявлениям и силе. Зависят они, конечно от того какой, и на сколько сильно, орган мишень пострадал. Симптомы на которые обычно обращают внимание владельцы животных с АГ:

• нарушение/потеря зрения (чаще у кошек);
• маятниковые движения глаз;
• кровоизлияния (покраснение) в передней камере глаза;
• беспричинная вокализация (у кошек);
• одышка;
• обмороки;
• эпилептиформные приступы;
• вялость, апатия;
• нарушение аппетита и потребления воды;
• манежные движения (движение по кругу).

Симптомы высокого давления у кошек и собак (изменения) которые можно выявить только специфическими методами в ветеринарной клинике

• протеинурия и гематурия (по анализу мочи);
• концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (только по эхо кг);
• аритмия (с помощью ЭКГ);
• систолический шум (при аускультации);
• отслоение сетчатки глаза или кровоизлияния в области глазного дна (офтальмоскопичестки);
• изменения в структуре ЦНС (по КТ или МРТ).

Перечисленные симптомы неспецифичны, часто встречаются при других заболеваниях. И это значительно осложняет раннюю диагностику АГ заболевания.

Как выявить высокое давление?

Вариантов измерения давления не много: это прямые при постановке датчиков непосредственно в центральные сосуды (травматичный метод) но более четкий, чем непрямой. В гуманной медицине и ветеринарии он используется в отделении реанимации и во время проведения сложных операций.

Непрямой метод — это измерение давления всем нам известными тонометрами. Однако в ветеринарии обычные медицинские тонометры зачастую дают слишком большую погрешность или вообще не возможно их использовать, например у кошек и собак той-пород.

В ветеринарии мелких домашних животных рекомендуется использовать приборы работающие по принципу доплера -одним из них является PetMAP. Давление измеряют разместив манжетку на лапке или хвосте. Рекомендуется проводить до 3-5 изменений на одном месте и выводить среднее.

В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.

Для собак нормы давления колеблются в пределах 100/65mmHg — 160/100mmHg (систола/диастола). Для кошек — 110/70 — 180/110mmHg. Систолическое давление близкое к 200 — всегда требует медикаментозной коррекции, а выше — 280 может потребовать экстренных мер.

Однако у некоторых питомцев давление 185/110 уже может потребовать терапевтического вмешательства. К сожалению, выяснить наличие повышенного давления недостаточно, важно понять первичная или вторичная гипертензия. А для этого всегда требуются дополнительные исследования, которые назначает врач исходя из клинических симптомов замеченных хозяином и выявленных при осмотре отклонений.

Это важно, так как при наличии вторичной гипертензии, терапевтическая коррекция(если это возможно) первичного заболевания, убирает симптом гипертензии. В случае если это невозможно, врач подбирает препарат для снижения артериального давления. Коррекция дозы препарата зачастую происходит в течении первых 1-2 ух недель лечения и далее применяется пожизненно.

В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.

Давление и эпилепсия

Эпилепсия — это заболевание, возникающее из-за нарушения электрической активности мозга. В последнее время, все больший интерес ученых вызывает вопрос: как должно вести себя давление после появления судорог — падать или подниматься? Вазомоторная теория утверждает, что генерализация приступа обуславливает подъем АД из-за нарушения центральных механизмов и ангиоспазмов. Другие исследователи считают, что резкого уменьшения давления достаточно для начала припадка. Потому следует подробнее рассмотреть сущность болезни и достижения последних лет в изучении поднятой темы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Суть эпилепсии

Выделяют две основных формы заболевания — первичная/идиопатическая и вторичная/симптоматическая. По статистике 75% эпилептиков — пациенты, возрастом до 20 лет, а оставшиеся 25% – в основном люди, перенесшие травму или инсульт. В первом случае при эпилепсии приступы обнаруживаются в детстве, а в головном мозге не выявляют органических изменений. При данном типе снижается порог возбудимости, а лечение болезни дает хороший эффект, и с возрастом, чаще всего, терапия отменяется из-за ненужности. Для второй формы патологии характерно повреждение структур головного мозга или нарушение метаболизма, а выздоровление возможно лишь в случае удачного излечения провоцирующего заболевания.

Почему возникает и как проявляется заболевание?

Как упоминалось выше, в зависимости от вида эпилепсии, выделяют две группы причин: конгенитальные и приобретенные. Наиболее распространенными поводами для возникновения болезни являются: ЧМТ, гипоксия во время родов, онкологические заболевания мозга, его вирусные поражения и нарушения структуры, абсцессы.

У больных эпилепсией выделяются следующие виды припадков: парциальный, генерализованный, смешанный. В зависимости от типа будет отличаться и симптоматика болезни:

• Джексоновские приступы — возбуждение захватывает только часть головного мозга, потому приступ распространяется на одну группу мышц, и сознание пациента сохранено. Припадки длятся пару минут.
• Большой судорожный припадок — весь мозг вовлекается в процесс. Характерны повышенная тревожность, тонические и клонические судороги, когда мышцы бесперебойно сокращаются.
• Малые приступы — проявляются резким гипо- или гипертонусом, абсансами — секундными отключениями от реальности. После приступа эпилепсии больной не помнит о происшествии.
• Эпилептический статус — череда припадков, между которыми сознание не возвращается, а рефлексы и тонус не восстанавливаются. Отсутствие врачебной помощи приводит к смерти пациента.

Вернуться к оглавлению

Как связаны давление и эпилепсия?

Мозг мгновенно реагирует на расстройства кровообращения из-за чувствительности к нехватке кислорода. А кровоснабжение, в свою очередь, зависит от давления и сопротивления церебральных сосудов. Согласно работам Сельбаха, низкое кровяное давление может стать спусковым крючком для возникновения приступа. Однако, Кралф говорил о том, что обостренная восприимчивость вазомоторных центров головного мозга и сосудов коррелирует с эпиготовностью. Повышенное внутричерепное давление, например, из-за инфекционного процесса, тоже способно вызвать припадок — механизм возникновения эпилептической активности опосредован метаболизмом и кровообращением в головном мозге.

Характеристика АД во время приступа

Существуют противоречивые мнения касательно этого показателя. Некоторые ученые указывают, что влияние на каротидный синус, из-за которого падает давление, у пациентов с эпилепсией вызывает припадок. Другие исследования показали, что прием антигипертензивного препарата способствует предотвращению приступов и остановке прогрессирующего нарушения работы головного мозга. В пользу этой версии свидетельствует и регистрируемое увеличение альбуминов в крови, которое ведет к гипертонусу сосудов, а значит и к повышению АД. Важно, что и во время инструментальной диагностики регистрируется повышенное внутричерепное давление.

Эпилепсия — это заболевание, возникающее из-за нарушения электрической активности мозга. В последнее время, все больший интерес ученых вызывает вопрос: как должно вести себя давление после появления судорог — падать или подниматься? Вазомоторная теория утверждает, что генерализация приступа обуславливает подъем АД из-за нарушения центральных механизмов и ангиоспазмов. Другие исследователи считают, что резкого уменьшения давления достаточно для начала припадка. Потому следует подробнее рассмотреть сущность болезни и достижения последних лет в изучении поднятой темы.

Высокое давление и температура 37-38-39, что это значит и лечение

В ысокое давление и температура могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. Часто к такому состоянию приводят болезни почек, надпочечников, щитовидной железы, сердечно-сосудистой и вегетативной системы.

Определить наличие одного из вышеперечисленных заболеваний самостоятельно крайне сложно.

Многие люди начинают лечить температуру как обычную инфекцию, не обращая внимания на повышенное артериальное или кровяное давление (гипертонию), тем самым только усугубляя состояние своего здоровья.

Что представляет собой кровяное давление?

Сердце – это основная мышца, которая постоянно качает кровь по всему телу. Сначала кровь с низким уровнем кислорода поступает в легкие, где она им больше обогащается. Затем насыщенная кислородом кровь качается сердцем по всему телу, питая им мышцы и клетки. Процесс перекачивания крови создает давление – кровяное давление.

Давление измеряется специальным прибором, — стетоскопом. Если его показатель держится 140/90 мм рт. ст. и выше в течение длительного периода, это говорит о наличии гипертонии .

Симптомы и причины высокого кровяного давления

Основными сопутствующими симптомами при высоком кровяном давлении могут быть:

• Головная боль. Может длиться несколько дней.
• Тошнота. Присутствует ощущение дискомфорта в желудке, сопровождающееся рвотой.
• Головокружение.
• Нечеткое, размытое зрение. Часто двоится в глазах.
• Кровотечение из носа.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.

При высоком давлении и температуре на фоне одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу .

Если гипертония не лечится и никак не контролируется, чрезмерное давление на стенки артерий может привести к повреждению кровеносных сосудов и жизненно важных органов. Часто встречающимися последствиями являются:

• инсульт;
• сердечный приступ;
• сердечная и почечная недостаточность;
• образование тромбов;
• возникновение аневризм;
• болезни почек;
• частичная или полная потеря зрения;
• нарушение обмена веществ в организме;
• проблемы с памятью и восприятием.

Повышенное давление и температура могут возникнуть внезапно, без каких-либо видимых причин. А могут быть и причиной серьезных заболеваний, среди которых следует выделить:

• заболевание почек (феохромоцитома);
• нарушение в работе щитовидной железы, приводящий к усиленной выработке гормонов (тиреотоксический криз);
• вегетативные расстройства, выражающиеся в возникновении панических атак (вегетативный криз).

Эти заболевания часто сопровождаются высоким давлением и температурой 37 градусов и выше .

Другими факторами, приводящими к высокому давлению, являются:

• Возраст. Риск развития гипертонии повышается с возрастом.
• Наследственность.
• Лишний вес и ожирение.
• Пол. Считается, что среди мужчин риск развития данного заболевания гораздо выше.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Использование в рационе большого количества соли.
• Употребление жирной и вредной еды.
• Стрессы, нервное перенапряжение.
• Диабет.
• Беременность.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – опухоль, возникающая в надпочечниках, является очень редким заболеванием и, как правило, не бывает злокачественной . Опухоль выделяет гормоны, которые вызывают либо периодическое, либо постоянное высокое кровяное давление и температуру 38 и более.

Если не начать терапию на начальных стадиях ее образования, это может привести к серьезному и даже опасному для жизни повреждению других систем организма, особенно сердечно-сосудистой. Данная патология может встречаться у людей любого возраста, но пик заболеваемости приходится между 30 и 50 годами.

Основные симптомы

• головная боль
• потливость
• учащенное сердцебиение на фоне высокого давления, иногда с температурой 38 с тенденцией к повышению.

Другими симптомами, часто встречающимися, являются: тошнота, слабость, тревога, боль в животе, потеря веса.

При доброкачественной опухоли лечение осуществляется при помощи хирургического вмешательства. В редких случаях она может быть злокачественной, не поддающейся лечению хирургическим путем. В этом случае назначается лучевая или химиотерапия.

Доброкачественная феохромоцитома отлично поддается лечению. Но ее обнаружение во время беременности увеличивает риск смерти как матери, так и плода. Поэтому так важно, вовремя обнаружить недуг.

Тиреотоксический криз

При определенных условиях она становится очень активной и начинает производить слишком много гормона. Такое состояние является первой стадией заболевания и называется гипертиреозом.

Люди, страдающие гипертиреозом, имеют проблемы с активностью и других внутренних органов, что приводит к таким симптомам, как повышенное потоотделение, чувство жара, потеря веса .

Следующая стадия заболевания начинается, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови становится черезвычайно высоким, симптомы ухудшаются и наступает тиреотоксический криз.

Высокое давление и температура 39, а порою достигающая 41 градуса, — являются основными признаками, свидетельствующими о наступлении криза.

Причины развития

Основной из главных причин, вызывающих тиреотоксический криз является запущенный гипертиреоз, который не подвергался необходимому лечению. В числе других факторов, провоцирующих такое состояние, выделяют:

• травмы;
• стрессы;
• инфекции легких;
• прекращение приема препаратов для лечения гипертиреоза;
• лечение радиоактивным йодом;
• заболевания сердца и сердечный приступ;
• беременность.

Симптомами, свидетельствующими о наступлении криза, являются:

• учащенное сердцебиение;
• очень высокая температура;
• боль в груди;
• нарушения в дыхании;
• дезориентация;
• тревога и раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• слабость;
• сердечная недостаточность.

При лихорадке, очень сильном сердцебиении, путанице в сознании и дезориентации в пространстве необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Для определения тиреотоксического криза проводятся следующие исследования:

1. на определение уровня эритроцитов, лейкоцитов и сахара в крови;
2. на функции печени;
3. на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Люди, переживающие тиреотоксический криз, не способны вести нормальную жизнедеятельность и должны быть незамедлительно доставлены в больницу. Лечение проходит в стационаре под наблюдением врача.

Терапия заключается в поддержке нормальной жизнедеятельности организма и попытке уменьшить выработку гормонов щитовидной железы .

Она включает в себя:

• введение внутривенных растворов и электролитов;
• если необходимо, то подключение к кислороду;
• для снижения температуры, — прием жаропонижающих средств;
• внутривенные кортикостероиды;
• лекарственные препараты, блокирующие производство гормонов щитовидной железы;
• иодид для блокировки производства тиреоидных гормонов;
• препараты, называемые бета-блокаторами.

Таким образом, тиреотоксический криз требует немедленной неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения он может вызвать сердечную недостаточность, а также быстрое заполнение легких жидкостью .
Чтобы предотвратить его развитие, необходимо регулярно проверять щитовидную железу, а также сдавать необходимые анализы крови.

Вегетативный криз

По-другому — паническая атака выражается в форме внезапного болезненного и необъяснимого приступа страха, тревоги, сопровождающийся различными соматическими симптомами.

Как он проявляется?

Часто диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Причем женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Первый кризис часто случается у здорового человека без каких-либо видимых причин, но иногда он провоцируется стрессом, злоупотреблением кофе, приближением месячных .

Он проявляется повышением тревоги в течение нескольких минут, за которым следует ряд вегетативных расстройств:

1. чувство нехватки кислорода;
2. сердцебиение;
3. тахикардия;
4. боль в левой половине грудной клетки;
5. дрожь в теле, подобная ознобу;
6. усиленное потоотделение;
7. слабость;
8. головокружение;
9. дискомфорт или боль в животе;
10. тошнота; рвота;
11. частое мочеиспускание.

Причины и симптомы

Причины, приводящие к развитию вегетативных кризов до сих пор не до конца изучены. Факторами, способствующими возникновению этого заболевания, относят:

• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой;
• частые стрессы;
• психоэмоциональная неустойчивость;
• эндокринные заболевания;
• долгий прием сильных лекарственных средств;
• невротические расстройства;
• болезни головного мозга;
• пережитое бытовое насилие.

Вегетативный криз – серьезное заболевание с часто повторяющимися эпизодами. Из-за его приступообразного характера у человека развивается сильный страх будущих атак, что приводит к замкнутости и избеганию людных мест. Наиболее частый симптом, возникающий при такой форме заболевания — высокое давление и температура 37 и более. Реже встречается пониженное давление с высокой температурой.

Диагностика

Это расстройство очень сложно диагностировать . Для установки диагноза необходимо полностью исключить заболевания с похожими симптомами, такими как эпилепсия, астма и др. Кроме этого, он очень похож и на распространенные психические расстройства – фобия, шизофрения, депрессия.

После детального обследования пациента врачу необходимо установить дружеский контакт с ним и донести до его сознания суть заболевания, и как можно предотвратить атаки. Главное, до него нужно донести, что несмотря на тяжесть панических приступов, у него нет повода бояться за свою жизнь.

Они работают очень медленно и эффект от их использования проявляется только через 3—4 недели. Вторые — гораздо быстрее. Эффект ощущается уже через несколько дней. Но к ним очень быстро возникает привыкание, поэтому принимать их больше 1,5 месяца не рекомендуется.

Помимо лекарственной терапии, пациентам показана психотерапия. Средства народной медицины советуют включать в рацион бананы с орехами, а также настойки пустырника, валерианы, бессмертника, боярышника.

Для быстрой остановки кризиса можно разжевать 1-2 таблетки диазепама или 1 таблетку анаприлина. Иногда в сочетании с 20 каплями валокордина или корвалола. Очень важно научиться медленно глубоко дышать во время криза.

Профилактика высокого давления

Прежде чем самостоятельно прибегать к мерам профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Общей рекомендацией для снижения высокого давления является, — изменение образа жизни . Для этого необходимо:

• делать регулярные физические упражнения;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• изменить рацион (отказаться от вредной жирной пищи, включить больше свежих фруктов и овощей, продуктов с большим содержанием жирных ненасыщенных омега-кислот);
• снизить употребление соли;
• похудеть, если вес значительно выше нормы;
• исключить употребление кофеина;
• отказаться от употребления энергетических напитков;
• научиться управлять стрессовыми ситуациями;
• спать, не меньше 7—8 часов в сутки.

Соблюдение этих простых мер позволит значительно снизить риск возникновения высокого давления и сопутствующих заболеваний.

1. чувство нехватки кислорода;
2. сердцебиение;
3. тахикардия;
4. боль в левой половине грудной клетки;
5. дрожь в теле, подобная ознобу;
6. усиленное потоотделение;
7. слабость;
8. головокружение;
9. дискомфорт или боль в животе;
10. тошнота; рвота;
11. частое мочеиспускание.