У Кошки Почечная Недостаточность Форум
для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;
для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.
для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.
Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы
для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.
Хроническая почечная недостаточность у кошек
КОНСУЛЬТАНТ
Группа: Специалист
Сообщений: 6941
Регистрация: 6.3.2020
Город Москва
Пользователь №: 9933
Спасибо сказали: 1844 раза
Лечение ХПН кошек. Вет врач ЗапорожецЛариса Владимировна Ветклиника» Скорая ветпомощь» гОдесса. ДОклад на международном симпозиуме
Резюме
На 24 кошках, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН) различной степени тяжести, была проверена эффективность лечения комплексными биологическими препаратами. Согласно стандартизированной схеме лечения, свыше восьми недель животным вводились подкожно или орально препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum, Coenzyme compositum и Hepar compositum (комплексные биологические препараты Heel). На второй и третьей стадиях в течение одной — двух первых недель после начала лечения заметно улучшилось общее самочувствие животных. По прошествии некоторого периода повышенные показатели мочевины и креатинина снизились. Постоянно повышалось «качество жизни», заметно улучшился аппетит, возрос интерес к окружающему миру и уходу за шерстью. В отдельных случаях на четвёртой стадии было достигнуто кратковременное улучшение. Терапия ХПН у кошек указанными комплексными биологическими препаратами является эффективной лечебной альтернативой обычной терапии. Чем раньше начнётся терапия, тем эффективней лечение.
В повседневной врачебной практике с мелкими животными проблема хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек имеет большое значение. Соотношение составляет приблизительно 16: 1000, или же 153: 1000 для старых кошек в возрасте, превышающем 15 лет (4)*. Причины вызывающие ХПН различны и в большинстве случаев не поддаются объяснению. Они находятся в диапазоне от врождённых дефектов типа дисплазии и амилоидоза, охватывая гломерулярные, тубулярные, межуточные инфекции, аутоиммунные заболевания и интоксикации, вплоть до васкулярных факторов (4). Возникает (часто необнаруженный и нелеченный) острый нефрит, из которого через несколько месяцев или даже лет проистекает ХПН с постоянно снижающейся скоростью гломерулярной фильтрации.
Поскольку организм кошки в состоянии компенсировать потерю от двух третей до трёх четвертей всех нефронов, клинические симптомы проявляются поздно (3) и являются неспецифическими, как то: вялость, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, потеря веса, плохой запах из полости рта, рвота, понос, дегидратация, тусклая шерсть, шелушащаяся кожа, запавшие глаза, бледная слизистая оболочка полости рта. В зависимости от проявления симптомов и результатов лабораторных заключений ХПН подразделяется на четыре стадии (3):
1-я стадия. Ограниченная работа почек. Способность к фильтрации и концентрации мочи уже снижена, несмотря на то, что количество мочи остаётся прежним. Общее самочувствие в норме, азотемия отсутствует.
2-я стадия. Умеренная недостаточность. Первые клинические симптомы; полиурия, вызванная сниженной реабсорбцией в системе канальцев, мочевина и креатинин в сыворотке повышены от низкого до среднего уровня.
3-я стадия. Прогрессирующая недостаточность. Значительные отклонения в общем самочувствии, заметное повышение уровня мочевины, креатинина и фосфата в сыворотке.
4-я стадия. Терминальная недостаточность (уремия). Общее самочувствие очень плохое, последующее повышение данных лабораторных тестов, уремическая кома.
С прогрессированием заболевания прогнозы становятся более пессимистичными, и животные зачастую обследуются на поздней стадии. Однако и на ранних стадиях консервативная терапия ХПН посредством введения диеты с пониженным уровнем белка часто не ведёт к выздоровлению. Поскольку проверенные медициной методы, такие как долговременный диализ или пересадка почки, в этом случае не используются, остаётся в качестве крайнего средства только эвтаназия больных животных. Тем не менее, многие владельцы кошек желают провести лечение своих питомцев с целью смягчить симптомы заболевания и повысить качество жизни животного. В таких случаях предлагаются комплексные биологические препараты с усиленными гомеопатическими ингредиентами, регенерирующие нарушенный обмен веществ и способствующие устранению инфекции, не нанося ущерб организму. При ХПН у кошки проверенным является применение Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (SUC) (5, 6). В качестве поддерживающего средства используется Hepar compositum. Области применения отдельных веществ описывается в источнике (2)*.
Материал и методика
В одной из лечебниц для мелких домашних животных были выбраны 24 кошки в возрасте от 7 до 17 лет, страдавшие ХПН, владельцы которых дали согласие на долгосрочное лечение комбинированными биологическими препаратами и регулярный серологический контроль почечных параметров (1). Кошки с другими нарушениями деятельности почек были исключены. В основу определения степени тяжести заболевания была положена четырёхступенчатая схема. В соответствии с ней 5 (20,8 %) кошек пребывали на 2-й стадии, 12 (50,0 %) — на 3-й и 7 (29,2 %) — на 4-й.
— подкожно, дважды в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum).
— внутривенное введение 0,9 % раствора хлорида натрия или аминина
Один раз в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) подкожно
Каждый 2-й день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum). Подкожно или орально (в виде питьевых ампул), можно поручить делать владельцу животного
Дважды в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum), подкожно или орально, дополнительно 1 мл Hepar compositum
Один раз в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) орально (в виде питьевых ампул)
Количество лекарства указано для ветпрепаратов, применение человеческих в 2 раза меньше
Лечение
Основой лечения были комплексные гомеопатические препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (изготовитель «Биологические лекарственные средства Heel»), из которых в каждый период лечения подкожно вводилось по 1 мл препарата смешанной инъекции (таб. 1). В первые два дня лечения кошки получали дважды в день смешанную инъекцию из этих препаратов и параллельно внутривенно 0,9 % раствор хлорида натрия или аминина®. Объёмы вливаний соответствовали стадии болезни или же степени дегидратации животных (50 — 250 мл/день). С 3-го по 7-й день последовало применение смешанной инъекции один раз в день, со второй недели — каждые два дня, с третьей недели — дважды в неделю и с восьмой недели — один раз в неделю. По желанию владельца кошки со второй недели было возможно также оральное введение владельцем препаратов в домашних условиях.
Одновременно между 3-й и 8-й неделями подкожно или орально вводилcя один раз в неделю 1 мл Hepar compositum. Дополнительно животные получали покупавшийся их владельцами диетический корм, рекомендуемый при патологиях почек, который, однако, охотно поедали только некоторые кошки.
Клинические и лабораторные исследования
Для уточнения диагноза до начала лечения были определены лейкоциты, эритроциты и тромбоциты (Animal Blood Counter, Fa, SCIL), а также мочевина, креатинин, глюкоза, AST, ALT (Vettest, Fa. IDEXX). У некоторых кошек, у которых хозяева могли взять мочу, удельная масса мочи определялась рефрактометром, pH устанавливалось тестовыми полосками, а также полуколичественным методом проводились исследования на белок, лейкоциты и эритроциты. Две, четыре и восемь недель с начала лечения снова были проверены показатели мочевины и креатинина. Одновременно с этим проводились взвешивания кошек.
У всех пяти кошек, находившихся к началу лечения на второй стадии ХПН, в течение одной недели было отмечено улучшение клинических симптомов и общего самочувствия. Усилился аппетит, кошки стали бодрее и начали уделять больше внимания уходу за шерстью. У трёх из этих пяти кошек в течение 14 дней после начала лечения снизились повышенные показатели мочевины и креатинина, у двух кошек они остались прежними или снизились незначительно.
Четыре недели спустя после начала лечения у всех кошек улучшились химические показатели крови. В то время как показатели мочевины в среднем снова находились в пределах нормы (5,71 — 12,85 ммоль / л), показатели креатинина были всё ещё выше нормы (71 — 212 µмоль / л).
Даже после 8 недель лечения концентрация мочевины была стабильной. Уровень креатинина понижался и дальше, однако всё ещё находился немного выше пределов нормы. Хозяева сообщали о значительном улучшении общего самочувствия. Все кошки лучше ели и с начала лечения прибавили в весе от 50 до 250 грамм.
Из двенадцати находившихся на 3-й стадии ХПН кошек десять отреагировали на комплексную гомеопатическую терапию положительно. Двое животных, у которых в процессе дальнейшего обследования были дополнительно обнаружены сахарный диабет и тяжёлое поражение печени, не реагировали положительно.
У семи кошек спустя неделю и у трёх спустя 14 дней после начала лечения улучшилось общее самочувствие: у них снова появился аппетит, прекратилась рвота и улучшилось состояние шерсти. Только две кошки положительно отреагировали на диету для почек. Другие кошки от неё отказывались или принимали диетические корма только тогда, когда они наполовину смешивались с привычным кормом.
У восьми из десяти кошек гомеопатическое лечение в течение 14 дней привело к снижению повышенных показателей мочевины и креатинина. У двух кошек оба показателя незначительно повысились. После четырёхнедельного периода лечения с помощью смешанной инъекции (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) и, дополнительно, Hepar compositum кошкам стало значительно лучше, чем до начала лечения. Все кошки ели с бульшим аппетитом, и более чем две трети их прибавили в весе. Улучшилось состояние шерсти; животные стали о ней больше заботиться. Также сократились гастроинтестинальные синдромы типа рвоты и поноса. У трёх кошек согласно последнему анализу крови на 5 — 30 % были повышены показатели мочевины, в то время как у пяти кошек следовало дальнейшее понижение. Уровень креатинина значительно снизился у шести кошек, а у двух остался почти что неизменным. Химическое исследование крови спустя шесть и восемь недель после лечения показало дальнейшую стабилизацию показателей креатинина при частично колеблющихся показателях мочевины.
Тем временем три кошки из группы, находившейся на третьей стадии, проходили лечение в период более четырёх месяцев. Хотя у них всех ещё проявлялась азотемия, однако показатели мочевины и креатинина частично улучшались в сравнении с первоначальным состоянием. Четыре владельца кошек, не пришедшие на третье и четвёртое исследование крови, сообщили при телефонном опросе, что их кошкам лучше, и они пока не хотят продолжать лечение.
Всего восемь из десяти владельцев кошек, пребывавших на третьей стадии ХПН, были очень довольны лечением. При оральном введении кошки принимали без проблем как Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (SUC), так и Hepar compositum.
Шесть из семи кошек, находившиеся на 4-й стадии ХПН, при первом обследовании были сильно истощены, у них отсутствовал аппетит, и их организм был крайне обезвожен. У четырёх кошек показатель мочевины находился выше предела измерений прибора. Показатели креатинина колебались между 561 и 905 µмоль /л, за исключением одной кошки, показатель которой превзошёл диапазон измерений (1200 µмоль / л). Все кошки этой группы получали, в отличие от обычного метода лечения, на протяжении нескольких дней, дважды в день, дополнительно к комплексным гомеопатическим препаратам, подкожно бульшие дозы изотонического раствора. Результаты лечения в этой группе оказались весьма различными. В то время как у одной кошки в течение 14 дней общее самочувствие заметно улучшилось, приём Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum другими шестью кошками дал незначительный эффект или не дал никакого. У трёх кошек хозяева наблюдали на протяжении от нескольких дней до одной недели незначительное улучшение общего самочувствия. Затем состояние этих животных ухудшилось, так что две кошки, по желанию хозяев, были усыплены. У третьей кошки общее состояние стабилизировалось после дополнительного длительного приёма мелоксикама (сперва две капли / кг веса тела, с пятого дня две капли в день), и животное прожило ещё три месяца. Три другие кошки были усыплены, т. к. не наблюдалось никаких клинических улучшений, и помимо этого к ХНП были диагностицированы тяжёлая сердечная недостаточность или опухоль печени.
Предыдущими практическими исследованиями в лечебницах была доказана высокая эффективность лечения кошек с ХПН при помощи Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum, дополнительно Hepar compositum (5, 6). Предполагаемая зависимость успеха терапии от стадии заболевания была проверена данным исследованием.
У кошек на второй стадии ХПН улучшились общее самочувствие и клинические симптомы после первой недели лечения, показатели мочевины и креатинина понизились после второй недели, а после восьми недель достигли почти нормального уровня. Общее самочувствие животных было хорошим при явно повысившемся качестве жизни. Кошки на 3-й стадии в пределах первых двух недель также положительно реагировали на биологическую терапию. В противоречии с имеющимися в литературе данными (6) за двухнедельный период после начала лечения только у 60 % кошек снизились показатели мочевины и креатинина. За более продолжительный период лечения показатели креатинина и мочевины снижались в соответствии с тенденцией. У кошек на 4-й стадии только у одного животного терапия дала хороший эффект. Наблюдавшееся у некоторых кошек этой группы лёгкое клиническое улучшение продолжалось недолго. Приём комплексных гомеопатических препаратов явно вёл к тому, что повреждённые или перегруженные канальцы или клубочки пришли в норму и восстановились. Отсутствие успеха на 4-й стадии ясно показывает, что организм переполнен отравляющими веществами, с удалением которых не справляются здоровые нефроны. Регенерационные возможности почечных клеток исчерпаны. Мочевина, креатинин и другие метаболиты больше не могут нейтрализовываться, и очищаться от ядов и, помимо этого, приносят вред другим системам организма.
Спустя два месяца со времени последнего клинического обследования 80 % владельцев кошек были очень довольны терапией, поскольку у них нормализовался аппетит, они стали уделять внимание уходу за собой, прибавили в весе и их состояние пришло в норму.
Самые лучшие и долговременные результаты лечения следует ожидать, согласно данной работе, на ранних стадиях. В то время как улучшения стали видны, прежде всего, на 2-й и 3-й стадиях, введённый недавно модифицированный коэффициент очищения креатинина (7) мог бы быть полезен для распознавания и своевременного лечения в значительной степени клинически «глухой» 1-й стадии.
Даже если во многих случаях не может быть достигнута нормализация биохимических показателей, следует выделить наблюдавшиеся улучшения общего самочувствия. С психологической точки зрения для владельцев кошек крайне тяжело, когда они из-за симптоматики, ошибочно воспринимаемой ими как нечто незначительное, а именно: вялость, отсутствие интереса к окружающему миру, ухудшение состояния шерсти, периодическая рвота и т. д., обращаясь к ветеринару, узнают о смертельном диагнозе заболевания. Часто в таких случаях на переднем плане стоит желание улучшить качество жизни. Поэтому комплайэнс** владельца животного на комплексную биологическую терапию был положительным явлением, тем более что проявлялось явное улучшение общего самочувствия животных уже в течение первых одной — двух недель, и без проблем было возможно оральное введение препаратов.
Сообщение отредактировал stassie — 1.7.2020, 16:23
Тем временем три кошки из группы, находившейся на третьей стадии, проходили лечение в период более четырёх месяцев. Хотя у них всех ещё проявлялась азотемия, однако показатели мочевины и креатинина частично улучшались в сравнении с первоначальным состоянием. Четыре владельца кошек, не пришедшие на третье и четвёртое исследование крови, сообщили при телефонном опросе, что их кошкам лучше, и они пока не хотят продолжать лечение.
Острая почечная недостаточность у кота
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, есть ли у нас шанс на выздоровление?
Кот 2.7 лет. Питались в основном сухим кормом, вода находилась в постоянном доступе. Помимо сухого корма кушал практически все, что давалось со стола. Болеет около 1 месяца. Началась рвота после принятия пищи либо большого количества воды, в последствии отказ от еды. Постоянная жажда. Наблюдается сильный запах изо рта, в ротовой полости, на деснах воспаление, периодически кровоточащие. Сильная потеря в весе. До начала лечения писал примерно 3 раза в сутки, большим объемом, моча свело желтого цвета.
После 2 дней лечения писает 1-2 в сутки, моча так же светло желтого цвета, объем уменьшился. Жажда пропала, воду практически не пьет. Самостоятельно отказывается есть, поэтому кормим куриным бульоном из шприца. Много спит, в напряженной позе на животе, поджав лапы под себя.
Диагноз: острая почечная недостаточность.
Узи показало: внутренняя структура почек изменена, размер левой почки 2.15 см имеет округлую форму, размытые границы; правая почка размером 4.31 см, нормальной формы, имеет размытые границы.
Лечились сначала в одной клинике. Назначение препаратов было проведено без анализов.
Прокололи курс:
Гамавит 1 раз в сутки п/к по 2 мл 10 дней
Эмицидин 1 раз в сутки в/м по 2 мл 7 дней
Церукал 1 раз в сутки в/м по 0,5 мл 7 дней
Гемобаланс 1 раз в 3-4 дня по 0,3 мл 3 дня
Был назначены: фистал по 1/4 табетки 2 раза в сутки, Лив 52 по 1/2 таблетки 1 раз в сутки, Здоровые почки по 1 таблетке 3 раза в сутки. Но не принимались из-за рвоты через 15 минут после принятия.
Сейчас проходим лечение в другой клинике. Сдали анализы 21.05.2020 г.
Биохимия крови: АЛТ,МЕ/л-29 ед (норма кошки: 4-81)
АСТ,МЕ/л 41 ед (норма кошки: 0-37)
Щелочная фосфатаза МЕ/л 43 ед (норма кошки: 20-60)
Амилаза МЕ/л 879,9 ед(норма кошки: 550-1450)
Креатинин, мкмоль/л 396 ед(норма кошки: 50-130)
Мочевина, ммоль/л 90,7 ед (норма кошки: 4-
Общий билирубин, мкмоль/л 5,2 ед (норма кошки: 0-10,9)
Na, ммоль/л 165 ед (норма кошки: 139-151)
K, ммоль/л 5,35 ед (норма кошки: 3,6-5,1)
Глюкоза, ммоль/л 1,6 ед (норма кошки: 4-6)
Белок, г/л 89,1 (норма кошки: 50-80)
Назначены на 5 дней:
Ежедневно в/в через систему:
Эссенциале 2 мл
Глюкоза 50 мл
Дюфалайт 20 мл
Липофундин 10 мл
Аскорбиновая кислота 0,5 + NaCl
Ежедневно в/м:
Тилозин 0,5 мл
Папаверин 0,5 мл
Здоровые почки по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Обрабатывать ротовую полость 3 раза в сутки спреем Монклавит-1.
Правильно ли подобрано лечение? Есть ли шанс на выздоровление? (т.к. врачи говорят, что возможно лечение не даст ни каких результатов) Чем можно кормить кота помимо куриного бульона? Как часто и в каком количестве можно поить кота?
Заранее благодарим за оказанную помощь!
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, есть ли у нас шанс на выздоровление?
Кот 2.7 лет. Питались в основном сухим кормом, вода находилась в постоянном доступе. Помимо сухого корма кушал практически все, что давалось со стола. Болеет около 1 месяца. Началась рвота после принятия пищи либо большого количества воды, в последствии отказ от еды. Постоянная жажда. Наблюдается сильный запах изо рта, в ротовой полости, на деснах воспаление, периодически кровоточащие. Сильная потеря в весе. До начала лечения писал примерно 3 раза в сутки, большим объемом, моча свело желтого цвета.
После 2 дней лечения писает 1-2 в сутки, моча так же светло желтого цвета, объем уменьшился. Жажда пропала, воду практически не пьет. Самостоятельно отказывается есть, поэтому кормим куриным бульоном из шприца. Много спит, в напряженной позе на животе, поджав лапы под себя.
Диагноз: острая почечная недостаточность.
Узи показало: внутренняя структура почек изменена, размер левой почки 2.15 см имеет округлую форму, размытые границы; правая почка размером 4.31 см, нормальной формы, имеет размытые границы.
У Кошки Почечная Недостаточность Форум
Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)
| vestfalding | Дата: Четверг, 21.07.2020, 08:47 | Сообщение # 1 | |
|
| Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН) Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является одним из наиболее В Хроническая почечная недостаточность возникает там, где присутствуют Довольно часто конкретные причины именно почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность может возникнуть у кошек любого Роль почек в организме. Почки выполняют целый ряд важнейших функций, в том числе удаление Кроме того, почки выполняют и другие важные задачи в поддержании К счастью, существуют значительные «резервные возможности почек», Клинические признаки и осложнения хронической почечной недостаточности. В большинстве случаев хроническая почечная недостаточность является В связи с многообразием функций почек, осложнения, возникающие с Клинические признаки ХПН не являются специфическими. Диагностика Контроль и управление ХПН. В некоторых случаях первичная причина ХПН может быть установлена Не стоит забывать, что хроническая почечная недостаточность является Контроль ХПН осуществляется на регулярной основе и включает в себя Не менее важна диетотерапия и контроль потребления жидкости. Из-за К сожалению, заболевание всегда заканчивается летальным исходом. © Веселова Евгения Андреевна, ветеринарный врач
| |
| |
| Kuksya | Дата: Пятница, 16.09.2020, 19:20 | Сообщение # 2 |
|
| Лечение хронической почечной недостаточности у собак и кошек – консервативное, то есть операции у нас в связи с ХПН не делают. Принципы консервативного лечения ХПН включают: • Применение малобелковой диеты. • Контроль над образованием и выведением азотистых шлаков • Поддержание водно-солевого баланса • Коррекция ацидоза • Контроль артериального давления • Лечение уремического гастрита • Лечение анорексии • Профилактика и лечение анемии • Профилактика инфекционных осложнений Наиважнейший компонент терапии ХПН – малобелковая диета. Почему малобелковая – дело в том, что наибольшую угрозу почкам представляют протеины, создавая повышенную нагрузку на нефроны(субъединицы почки). Продукты распада белков потом отражают состояние здоровья питомца в лабораторных анализах, например, уровень креатинина. Токсичное влияние на почки оказывают и небелковые соединения. Кетостерил – аминокислотный комплекс, применяемый в гуманной медицине при хронических болезнях почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Нашел свое место этот препарат также в ветеринарии – при терапии кошек и собак ХПН. В сочетании с малобелковой диетой применение Кетостерила позволяет добиться существенного улучшение состояния пациента, значительного снижения симптомов уремии, степени обменных нарушений при почечной недостаточности и замедления прогрессирования ХПН.
У Кошки Почечная Недостаточность ФорумГруппа: Старожил |