У Собаки Повышены Гормоны Надпочечников

Содержание

Признаки синдрома Кушинга у собак и методы лечения

Синдром Кушинга у собак – это патология, при которой гипофиз перестаёт контролировать выработку надпочечниками особого гормона – кортизола. Его излишки приводят к тому, что организм собаки начинает работать на пределе возможностей, быстро истощается и болезнь часто заканчивается смертью животного. На ранней стадии только по одним симптомам поставить диагноз невозможно. Если ваш питомец некоторое время ведёт себя не так, как обычно, чувствует недомогание и ему не становится лучше – не ждите чуда, обратитесь к врачу.

Что это за болезнь

Надпочечники по сигналу гипофиза и под его контролем вырабатывают кортизол. Гормон кортизол является гормоном стресса. Он отвечает за повышение кровяного давления и выработку сахара в крови. В стрессовой ситуации, когда собаке приходится много сил тратить на защиту или нападение, такое состояние оправдано. Она становится сильнее, быстрее и выносливее. Но в этот момент другие системы организма (пищеварительная, мочеполовая, иммунная) не получают достаточного питания и кровоснабжения. Если это длится недолго – животное переносит без последствий и легко восстанавливается.

При болезни Кушинга гипофиз у собак перестаёт контролировать выработку кортизола. Он поступает в кровь в большем количестве, чем необходимо, во много раз. Организм находится в состоянии постоянного стресса, все системы работают на износ, что приводит к истощению и раннему старению.

Болезнь развивается по-разному: иногда ухудшение состояния собаки происходит медленно, а иногда стремительно.

Чаще всего болеют животные после 7 лет, но в некоторых случаях синдром Кушинга диагностируют и у молодых питомцев. Более подвержены этой болезни таксы, терьеры, боксёры, бассет-хаунды.

Виды заболевания

Болезнь классифицируется по причине заболевания, симптомы во всех случаях одинаковые:

Ятрогенный синдром Кушинга возникает из-за того, что лечение какого-либо заболевания собаки проводилось гормональными препаратами бессистемно, и без контроля. В их составе был гормон, аналогичный кортизолу. При регулирующей терапии уровень гормона понижают, но в дальнейшем надпочечники могут перестать его вырабатывать. Придётся вводить кортизол в виде инъекций до последних дней питомца.
Генетический синдром Кушинга чаще встречается у собак молодого возраста. Причины его неизвестны.
Разновидность болезни, происходящая из-за опухоли мозга любого вида. Новообразование находится или внутри гипофиза, или рядом. По мере роста опухоли гипофиз сдавливается и перестаёт работать. Сигналы надпочечникам перестают поступать. При таком виде заболевания кортизол поступает в кровь в избытке, либо совсем не вырабатывается.
Болезнь, связанная с нарушением работы надпочечников. Сигнал из мозга поступает, но надпочечники его не выполняют. Причиной может быть новообразование или токсическое отравление.

При синдроме Кушинга у собак некоторые симптомы проявляются не сразу. Первичные признаки:

сильная жажда. Животное пьёт воду взахлёб – часто и много;
обильное мочевыделение. Питомцу не хватает прогулок два-три раза в день, как раньше. Иногда он перестаёт проситься и оставляет лужи в любом месте;
от собаки начинает пахнуть мочой;
усиление аппетита, питомец ест много и не наедается;
неразборчивость в еде. Из-за повышенного аппетита ест даже ту еду, от которой раньше отказывался.

Если у собаки наблюдаются такие признаки и не проходят, это уже повод задуматься и обратиться в ветклинику для обследования. Если лечение не начато, болезнь прогрессирует. Меняется внешность питомца и его поведение:

сильная и внезапная потеря веса, независимо от того, что съедается вся порция и собака просит добавку;
сильное увеличение живота;
атрофия всех мышц, в том числе и брюшных, из-за чего живот начинает провисать;
выпадение шерстного покрова. Происходит облысение на животе, боках и частично на спине. Залысины образуются симметрично. На голове, лапах и хвосте шерсть не выпадает.
образование на коже живота фиолетовых полос. Кожа истончается, при незначительном повреждении образуются раны и эрозии. Зуда нет, собака не чешется;
частые переломы из-за того, что кости истончаются;
усталость при минимальных нагрузках;
через некоторое время у сук прекращается течка, а у кобелей атрофируются семенники.

Характерный внешний признак болезни Кушинга – собака с худыми лапами, впалой грудиной и сильно провисшим большим животом. Облысевшее симметрично тело, кожа местами с небольшими трещинами.

Кроме этих симптомов, у питомца происходят изменения в поведении, могут наблюдаться психические расстройства. Появляются вторичные заболевания: сахарный диабет, гастрит, скачки артериального давления, аритмия.

Ещё недавно задорный красивый питомец становится похож на старую немощную собаку. Стареет внешне, стареют все системы организма.

Диагностика

Квалифицированный специалист может определить диагноз по внешним признакам, но без лабораторного обследования не обойтись. Диагностирование в ветклинике проводят для того, чтобы точно определить болезнь и установить её причину. От этого зависит, какой курс лечения будет выбран. В диагностику входят:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
анализ мочи для выяснения, соответствует ли содержание белка норме;
рентген и ультразвуковое исследование для определения, есть ли новообразование в надпочечниках, степень их минерализации, увеличение печени, пористость костей;
обследование по выявлению нарушения в работе гипофиза;
дексаметазоновые тесты, которые определяют функционирование надпочечников.

Установить болезнь Кушинга только по определению уровня кортизола в крови нельзя. Гормон может повышаться при других патологиях, или при внешнем воздействии на психическое состояние собаки. Для некоторых легковозбудимых питомцев поход в ветклинику является сильнейшим стрессом, поэтому в момент взятия анализа уровень кортизола может быть повышен.

Полностью восстановить здоровье собаке и работу организма уже невозможно, точно так же, как старому человеку нельзя вернуть молодость. Терапевтические меры направлены на то, чтобы понизить уровень кортизола, наладить работу органов, в некоторых случаях – удалить новообразование. Отказываться от лечения нельзя. Болезнь будет прогрессировать и приведёт к летальному исходу.

Лечебные мероприятия и поддерживающая терапия улучшают общее состояние питомца и продлевают его жизнь минимум на 2,5-3 года, что для собаки является большим сроком.

Хирургические мероприятия

Если опухоль обнаружена в надпочечнике, проводят хирургические мероприятия по его удалению. Важно, чтобы новообразование было доброкачественным, и не было метастаз в других органах.

Операции по удалению новообразования в мозге в нашей стране не проводятся. Ветврач может назначить препараты, приостанавливающие её рост. Одновременно могут предложить операцию по удалению обоих надпочечников, чтобы прекратить выработку гормонов. В дальнейшем требуется постоянное введение кортизола в виде инъекций и замещающая гормональная терапия.

Хирургическое вмешательство возможно не для всех собак. В некоторых случаях питомец может быть ослаблен из-за возраста, или иметь другие серьёзные заболевания. В таких случаях операция будет малоэффективна и ухудшит общее состояние животного.

Медикаментозное лечение

Другой метод лечения – назначение препаратов по снижению уровня кортизола и его нормализации. Важно не допустить снижение ниже нормы или прекращение выработки, что бывает при прогрессирующем заболевании.

Препараты нельзя принимать без назначения врача. Важно правильно рассчитать их дозу, на которую влияет общее состояние собаки, возраст, вес. Приём гормональных препаратов проводится под контролем врача. В процессе лечения исследуется состав крови, проводится ультразвуковое исследование. При каких-либо изменениях дозу меняют.

Кроме гормональной терапии проводят восстановительное лечение, которое направлено на снижение давления, нормализацию работы сердца, ЖКТ, укрепления иммунной системы.

Одним из признаков того, что собака идёт на поправку, является снижение аппетита и отсутствие жажды.

Профилактических мероприятий для предотвращения болезни Кушинга нет. Не допустить можно только ятрогенную разновидность этого заболевания. Просто не занимайтесь самолечением животного, особенно если это касается приёма гормональных препаратов.

Кроме этих симптомов, у питомца происходят изменения в поведении, могут наблюдаться психические расстройства. Появляются вторичные заболевания: сахарный диабет, гастрит, скачки артериального давления, аритмия.

Синдром кушинга у собак

В статье я расскажу о синдроме Кушинга у собак.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Перечислю причины развития этого заболевания. Расскажу, кто находится в группе риска, и каковы симптомы синдрома Кушинга у собак. Перечислю методы диагностики и лечения болезни, приведу правила ухода за больным животным.

Причины развития синдрома Кушинга и группа риска

Единственная причина развития синдрома Кушинга (гиперадренокортицизма) у собак – повышенная выработка гормонов корой надпочечников.

К такому явлению могут привести следующие факторы:

Наличие в организме злокачественной опухоли кортикотропиномы, которая может располагаться в яичниках, яичках или бронхах. Это новообразование вырабатывает повышенное количество адренокортикотропного гормона гипофиза.
Новообразования коры надпочечников (злокачественные или доброкачественные), в т.ч. кортикостерома. Эта опухоль вырабатывает избыточное количество глюкокортикоидов.
Прием препаратов, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).

У питомцев, страдающих ожирением, в редких случаях может развиться Псевдо-Кушинга синдром. При этом у животного наблюдаются все симптомы заболевания, однако кора надпочечников не поражена опухолью.

Наиболее предрасположены к синдрому Кушинга немецкие боксеры и пудели, так как у этих пород есть склонность к гипертрофии и опухолевому перерождению коры надпочечников. Также в группе риска находятся кастрированные и стерилизованные животные и питомцы небольших размеров (весом менее 15-20 кг).

Как проявляется заболевание

У собаки, страдающей синдромом Кушинга, наблюдаются такие симптомы:

увеличенный в размерах и отвисающий живот;
потребление большого количества жидкости (более 100 мл на килограмм веса);
шерсть истончается и местами выпадает (обычно лысеет область живота и спины, но в некоторых случаях наблюдаются обширные алопеции по всему туловищу);
кожа истончается, становится менее эластичной, из-за чего на животе становятся заметны вены;
нарушается гормональный фон, что приводит к нарушению полового цикла у сук и к атрофии семенников у кобелей.

Собака, страдающая этим заболеванием, становится сонливой, меньше двигается. Также может наблюдаться нарушение координации.

Диагностика и методы лечения

Биохимия покажет повышенный уровень холестерина и щелочной фосфатазы, а мочевина будет ниже нормы. Также проводят ультразвуковое исследование для того, чтобы обнаружить патологию надпочечников.

Для точного подтверждения диагноза проводят специальные диагностические тесты. К ним относят такие исследования, как АКТГ-стимулирующий тест, дексаметазоновая проба и определение соотношения креатинина и кортизола в моче.

Мочу для проведения анализа необходимо собирать в спокойной для животного обстановке. Лучше делать это дома или во время утренней прогулки.

Лечение проводится двумя способами: хирургическим и медикаментозным. В первом случае операция показана тем собакам, у которых синдром Кушинга развился из-за опухоли. Хирурги удаляют новообразование, после чего животному назначают прием глюкокортикоидов.

Медикаментозная терапия проводится с помощью таких препаратов:

Трилостан (Vetoryl). Дозировка для собак – 2,5-5 мг на килограмм, один раз в сутки. Для контроля через 1-2 недели проводят первую пробу с АКТГ.
Митотан (Lisodren). Собакам препарат скармливают с пищей раз в сутки в дозировке 50 мг на килограмм веса.
Препараты, содержание L-дипренил (Anipryl) или кетоконазол (такая терапия малоэффективна и применяется редко).

Для нормализации работы гормональной системы можно дополнительно использовать гомеопатический препарат Гормель.

Если через 4-6 недель у собаки, страдающей синдромом Кушинга, пришел в норму аппетит, и она стала меньше пить, значит, лечение дает нужный эффект. Полностью симптомы проходят через 4-6 месяцев постоянной терапии.

Как ухаживать за больной собакой

Больное животное не нуждается в полной изоляции, так как синдром Кушинга – это не заразное заболевание. Необходимо точно соблюдать все назначения врача и в правильной дозировке давать питомцу препараты. В большинстве случаев терапия проводится пожизненно.

Больная собака не нуждается в специальном рационе, однако меню животного должно быть полностью сбалансированным. Во время лечения необходимо записывать, сколько воды и еды потребляет собака. Также нужно отмечать частоту мочеиспускания.

Синдром Кушинга – это болезнь, симптомы которой владельцы часто путают с признаками старения. Правильно подобранное лечение продлит жизнь питомцу и улучшит ее качество. Полное выздоровление при этом недуге может наступить только в том случае, если заболевание было вызвано опухолью, которую удаляют хирургическим путем.

Синдром Кушинга у собак: причины, симптомы и лечение

Признаки синдрома Кушинга у собак и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Сегодня очень часто можно встретить заболевания эндокринной системы у собак. Она на протяжении долгого времени является одной из главных загадок организма. Изменение уровня гормонов и биохимических процессов, протекающих на поверхности желез внутренней секреции, в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Тяжело поддается лечению болезнь под названием синдром Кушинга, от которой в большинстве случаев страдают собаки пожилого возраста. Что из себя представляет заболевание и какое необходимо применить лечение от недуга, подробно написано в данной статье.

Особенности синдрома Кушинга

Отличительной особенностью патологии является повышенное количество гормона кортизола, который отвечает за состояние психики у животного. В частности, кортизол противостоять стрессовым ситуациям, а его избыток вызывает обратный процесс в организме. Известны случаи, когда протекание недуга заканчивалось летальным исходом. Поэтому очень важно на начальной стадии заметить изменения в поведении собаки и ее общем состоянии.

Причины возникновения

Существует несколько версий касательно того, что является основой гормонального нарушения у домашнего питомца:

Возникновение надпочечной опухоли. Ее можно подкорректировать при помощи специальных лекарственных препаратов или методом хирургического вмешательства.
Появление аденомы гипофиза. Перед назначением лечения необходимо выяснить, доброкачественное или злокачественное образовалось поражение.

Некоторые специалисты утверждают, что до конца так и не выявлены возможные причины появления синдрома Кушинга.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки появления недуга развиваются постепенно, поэтому сразу их обнаружить достаточно сложно. При синдроме поражается нервная, иммунная, сердечно-сосудистая системы. Легкая форма болезни протекает практически без явных признаков, в случае высокой степени тяжести владелец животного может заметить следующие симптомы:

Жажда. Больной собаке постоянно хочется пить, как результат — появляется частое мочеиспускание.
Увеличение аппетита — псина испытывает повышенное чувство голода на протяжении дня. Некоторые особи просыпаются и ночью для удовлетворения желания.
Стремительный набор лишних килограммов — у больной шавки сразу начинает отвисать живот.
Появляется вялость организма и частая сонливость.
Наблюдается выпадение шерсти, что приводит к образованию залысин на кожном покрове.
У сук с синдромом Кушинга очень часто нарушается половой цикл, кобели страдают от дисфункции семенников.
В редких случаях нарушается работа нервной системы, координация движений становится нечеткой, ухудшается зрение.

Иногда даже опытные врачи по описанным признакам не в состоянии определить наличие синдрома. В таких случаях назначается специальное диагностическое обследование.

Диагностика патологии требует срочной сдачи анализа крови собаки. Также врач проводит тесты на наличие кортизола в крови — если его уровень превышает норму, значит пора бить тревогу. Не всегда результаты тестов помогут правильно диагностировать болезнь. Существуют и другие виды заболеваний, в течение которых нарушается гормональный фон. Поэтому ветеринар в ходе проведения тестов дополнительно использует дексаметазон.

В целом для постановки правильного диагноза врач назначает:

анализ крови общий. С его помощью легко определяется содержание эритроцитов, глюкозы, лейкоцитов;
биохимический анализ. Проводится для исследования сыворотки крови, что позволяет увидеть повышение уровня кортизола;
рентген — отличная возможность выявить деформацию или увеличение почек, печени;
УЗИ — позволяет посмотреть наличие образований.

Последствия синдрома Кушинга

Прежде всего, у собаки резко меняется поведение и наблюдается расстройство психического состояния, что иногда может привести к смерти псины. Высокая нагрузка на почки и постоянное мочеотделение негативно влияют на состояние организма. При болезни Кушинга организм питомца изнашивается очень быстро.

Лечение недуга

Описание заболевания и очаг его возникновения являются основой для назначения медикаментозного лечения. Если болезнь развивается в результате появления опухоли, а другие важные органы не повреждены, значит врач предлагает удалить больной орган. Такое лечение зачастую не вызывает осложнений.

Более проблематично избавиться от патологии, если она появилась в результате развития аденомы гипофиза. Медикаменты для такого лечения очень дорогие, и не каждый хозяин в состоянии их купить. Остается только два выхода -сделать собаке операцию или провести дешевое лечение.

Лечение синдрома Кушинга очень сложное, но главное не поддаваться панике, а приложить все силы для скорейшего выздоровления четырехлапого друга.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.

Вернуться к списку статей

Данная статья – всего лишь обзор по гиперадренокортицизму, который не претендует на роль руководства по диагностике и лечению. Для получения более полной информации следует обратиться к специализированным источникам.

Определения

Гиперадренокортицизм – клинический синдром, развивающейся при избытке в организме кортикостероидов.

Синоним: синдром Кушинга

Регуляция синтеза кортикостероидов

Надпочечники – парные эндокринные железы расположенные краниомедиально к почке. Каждая состоит из двух функционально различных эндокринных желез различного эмбрионального происхождения. Мозговой слой ответственен за секрецию адреналина и норадреналина, корковый слой секретирует глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены.

Синтез и высвобождение глюкокортикоидов и андрогенов находится под абсолютным контролем концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), который секретируется в передней доле гипофиза под воздействием кортикотропин высвобождающего гормона (КВГ) гипоталамуса. Выработка КВГ повышается при низком уровне гидрокортизона в плазме и под воздействием стрессовых факторов, снижается при высоком уровне кортикостероидов плазмы.

В развитие гиперадренкортицизма выделяют две основные причины – избыточная выработка кортикостероидов при повышении уровня АКТГ (гипофизарный гиперадренокортицизм), избыточная выработка кортикостероидов надпочечниками в отсутствии повышения уровня АКТГ (надпочечниковый гиперадренокорицизм). Отдельно выделяется ятрогенный гиперадренокортицизм – повышение уровня кортикостероидов при введение их в организм в виде различных препаратов.

Таблица. Причины гипофизарного и надпочечникового гиперадренкортицизма и частота встречаемости.

Гипофизарный гиперадренокортицизм (≈85%)
• Микроаденома гипофиза (≈70%)
• Макроаденома гипофиза (≈30%)
Надпочечниковый гиперадренокортицизм (≈15%)
• Новообразования надпочечников (аденома и аденокарцинома ≈50/50)

Кортизол оказывает различные эффекты на организм. В основном он влияет на метаболизм углеводов, белков и жиров, поддерживая глюконеогенез. Ниже приведены основные изменения в организме при избытке кортикостероидов.

Метаболизм углеводов
• Стимулирует глюконеогенез (повышение отложение гликогена в печени).
• Вызывает развитие вторичного гиперинсулинизма в попытке ограничить активность кортизола.
• Предрасполагает к развитию инсулинорезистентности.
Метаболизм белков
• Стимулирует катаболизм белков с последующим уменьшением объема мышечной ткани.
• Стимулирует превращение аминокислот в глюкозу.
• Стимулирует синтез белков в печени.
Метаболизм жира
• Стимулирует липолиз с последующим высвобождением свободных жирных кислот и глицерола.
• Стимулирует перераспределение жировой ткани.
Воспалительный и иммунный ответ
• Снижение воспалительного ответа.
• Угнетение функции иммунной системы и ослабление иммунного ответа.
Костная ткань
• Остеопороз по причине повышенного катаболизма белков и отрицательным балансом кальция.
Кожа
• Истончение и нарушения заживления по причине повышения катаболизма белков.
• Отложения кальция.
Кровь
• Эритроцитоз.
• Нейтрофилия, лимфопения, эозинопения .
Почки.
• Повышение диуреза по причине нарушения высвобождения АДГ.
• Повышенная экскреция кальция.
Гипоталамус, гипофиз
• Угнетение выработки КВГ и АКТГ

Клинические признаки

Заболеваемость

У собак, заболевание чаще проявляется в среднем и пожилом возрасте (7-12 лет), но вероятно развитие также и у молодых животных. Выявлена породная предрасположенность к гипофизарному адренокртицизму у таких пород как миниатюрный пудель, такса, боксер, бостон терьер, бигль. Новообразования надпочечников чаще развиваются у собак крупных пород, с большей встречаемостью у самок (3:1)

История заболевания

Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев и владелец обычно не придает значения первым симптомам. Вначале отмечается непереносимость физических нагрузок, собака быстро устает и отказывается взбираться на ступеньки по причине мышечной слабости. Затем развивается полиурия/полидипсия, полифагия, провисание живота, видимая атрофия мышц, участки алопеции на коже.

Данные физикального обследования

Изменения кожи характеризуются двусторонней симметричной алопецией, гиперпигментацией, образованием комедонов, истончением и гипотонией. Вероятно развитие кожного кальциноза (calcinosis cutis), кожной инфекции и демодекоза.

Гипотрофия мышц определяется уменьшением объема мышечной массы конечностей и провисанием живота, при пальпации которого вероятно идентифицировать гепатомегалию.

Сбой в эндокринной системе — синдром Кушинга у собак: симптомы и лечение болезни

Вероятны изменения со стороны репродуктивной системы в виде атрофии семенников, гипертрофии клитора, простатомегалии у кастрированных самцов. Вероятно также формирование перианальной аденомы у самок и кастрированных самцов.

Другие, более редкие признаки включают в себя разрыв передней крестовидной связки у малых собак, незаживающие язвы роговицы и слепота.

Лабораторные данные

Общий анализ крови часто выявляет повышение гематокрита и стрессовую лейкограмму. В биохимическом профиле характерно значительное повышение ЩФ, повышение АЛТ, гиперхолестеролемия, гипергликемия, снижение уровня мочевины. При анализе мочи часто определяется бактериурия без пиурии, гипостенурия или моча с минимальной концентрацией, вероятна глюкозурия и протеинурия.

Данные радиографии

При обзорной радиографии характерно увеличение печени и объема брюшной полости, вероятно обнаружение кальцификации бронхов, кальциноза кожи, остеопороза.

Диагностика

Предварительный диагноз гиперадреноортицизма – на основании клинических проявлений, для постановки окончательного диагноза используются различные методы для определения уровня гормонов а затем используются методы визуализации гипофиза и надпочечников.

Скрининговые и дифференцирующие тесты.

Определение только базального уровня кортизола в покое имеет ограниченную диагностическую ценность, из за вероятно одинакового уровня у больных и здоровых животных. Чаще всего для постановки диагноза используются следующие тесты: стимулирующая проба с АКТГ; тест супрессии низкими дозами дексаметазона; измерение соотношение кориткостероидов и креатинина в моче, тест определения уровня АКТГ и некоторые другие. Ни один из этих тестов не совершенен, и все они могут давать как ложно положительные так и ложно отрицательные результаты. Описания протоколов исследований и прочих тестов следует смотреть в специализированных руководствах, здесь приводится лишь их краткое описание.

Тест супрессии низкими дозами дексаметазона для подтверждения наличия гиперадренокортицизма как такового. Животному вводится низкая доза дексаметазона и через 8 часов отбирается кровь для определения уровня базального гидрокортизона. У здорового животного отмечается снижение уровня кортизола, у больного животного уровень гидрокортизона остается на высоком уровне (кортизол плазмы ≥ 40 нмоль/л). Достоверность данного теста составляет порядка 90-95%.

Тест измерения соотношения кортизола и креатинина в моче позволяет провести интегрированную оценку производства кортизола за период времени. Он также нацелен на подтверждении наличия гиперадренокортицизма как и предыдущий тест. Положительный результат оценивается при показателе 0,88, отрицательный при 0,98.

Стимулирующая проба с АКТГ проводится в попытке разграничить гипофизарный и надпочечниковый гиперадренокортицизм. После замера базального уровня кортизола проводится инъекций синтетического АКТГ и через 30-60 минут проводится повторный замер уровня кортизола. У собак с надпочечниковым гиперадренокортицизмом происходят значительный рост уровня кортизола, у собак в гипофизарным гиперадренокортицизмом уровень кортизола не претерпевает значительных изменений.

Тест с измерением базального уровня АКТГ также проводится в попытке разграничить гипофизарный и надпочечниковый гиперадренокортицизм. Концентрация эндогенного АКТГ у нормальных собак колеблется от 20 до 80 пг/мл. У собак с новообразованиями надпочечников уровень АКТГ значительно снижается ( 45 пг/кг).

Диагностическая визуализация

Оптимальными методами визуализации при гипеадренокортицизме являются КТ и МРТ, они позволяют четко разграничить объем и структуру образований гипофиза и надпочечников. УЗИ также позволяет оценить новообразования надпочечников, но для точной диагностики предпочтительны данные КТ и МРТ. При обзорной радиографии вероятна идентификация минерализации в зоне проекции надпочечников.

Митотан (o,p’- DDD) – вызывает тяжелый и прогрессивный некроз сетчатой и пучковой зон надпочечников, но обычно не затрагивает клубочковую зону. Долгое врем этот препарат служил препаратом выбора в терапии гиперадренокортицизма, но с введением в практику трилостана (trilostane) используется практически только при не операбельных опухолях надпочечников.

Трилостан (trilostane, веторил, vetoryl)

Трилостан (trilostane, веторил, vetoryl) – ингибитор синтеза кортикостероидов и альдостерона в надпочечниках. Действие препарата дозозависимо и обратимо. С введением в практику он практически вытеснил митотан ввиду обратимости действия и малого объема побочных эффектов.

Адреналэктомия и гипофизэктомия.

Одни или двустороння адреналэктомия – метод выбора при новообразованиях надпочечников. Гипофизэктомия проведенная в специализированных клиниках показывает обнадеживающие результаты при гипофизарном адренокортицизме.

Радиотерапия гипофиза

Дает хорошие долгосрочные результаты при новообразованиях гипофиза. Метод требует много времени и средств.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Для нормализации работы гормональной системы можно дополнительно использовать гомеопатический препарат Гормель.

Гормональный сбой у собак: причины, симптомы, лечение

Патологии эндокринной системы появляются обычно у пожилых собак. Чаще возникает сахарный диабет, а наиболее распространённым симптомом является облысение. К несчастью, ветеринары нередко гормональный сбой у собаки принимают за авитаминоз, хотя в настоящее время распространённость этого заболевания существенно упала.

Сейчас зависимость здоровья шерсти от состояния эндокринной системы доказана научно:

Повышенное содержание эстрогенов истончает кожу, увеличивают содержание пигмента меланина, замедляют рост и развитие шерсти
Повышенное содержание андрогенов, наоборот, утолщает кожу, останавливают её самообновление, усиливают деятельность сальных желёз, но рост волос остаётся в норме.
Гипофиз активизирует процесс смены волос, а его адренокортикотропный гормон останавливает рост шерсти.
Наоборот, тиреоидные активизируют самообновление шерсти.

Все эти симптомы гормонального сбоя у собаки необходимо знать, потому что в ветеринарной практике не проводится анализ крови на выяснение содержания гормонов в плазме (из-за высокой стоимости процедуры).

Эстрогения. Феминизирующий синдром.

Обычно у собак болезнь появляется из-за повышения уровня эстрогенов. У сук это возникает из-за опухоли яичников или образования на нём кисты. Нередко заболевание проявляется впервые после течки. У самцов – по причине андробластомы яичка, цирроза печени или при продолжительной терапии эстрогенами.

Симптомы

У сук типичный синдром:

апатия;
нежелание двигаться;
слабость задних ног;
анорексия;
набухание половых губ;
длинная течка;
эндометрит;
длинная линька;
шерсть тусклая, легко ломается;
симметричные аллопеции в зоне почек («очки»);
в последующем облысение затрагивает зону паха, подмышек, постепенно распространяясь на всё тело, за исключением головы, кончика хвоста, ног;
кожный покров сухой не эластичный, иногда толстый, отёчный;
повышенная пигментация кожи (тёмные пятна).

У самцов типичный синдром:

исчезает половое влечение;
кобель начинает привлекать других самцов;
ткани препуция отёчны;
семенники атрофируются, дряблые при пальпации, сперматогенез может сохраняться;
изменения на коже и в шёрстном покрове похожи на синдром у самок, но аллопеция затрагивает в основном бока.

Лечение

Кобелей и сук кастрируют, этого достаточно для решения проблемы. Когда операция невыполнима или нежелательна, проводят гормональное симптоматическое лечение. Сукам – гестагены, кобелям – кортикостероиды.

Синдром гипогонадотропизма

Появляется при упадке в плазме концентрации половых гормонов. В результате вторичные половые признаки у кобелей и сук исчезают, но хозяин не всегда это замечает. Яркая картина возможна при нарушении функции гипофиза, а ещё после стерилизации сук или кастрации кобелей до полового созревания.

Симптомы

Типичные признаки гипогонадотропизма:

полового влечения нет;
собаки вялые;
наблюдается ожирение;
у кобелей атрофируется член, семенники;
у сук недоразвиты половые губы, влагалище, девственная шейка матки;
кожа истончённая, наподобие пергамента, сильно шелушится;
повышенная пигментация с жёлто-коричневыми пятнами;
облысение затрагивает зона ушных раковин, паха, хвоста, ног, шеи.

Обычно симптомы развиваются после кастрации, в патологических случаях – в результате первых родов и лактации, а также сразу от рождения (при наследственной аномалии).

Лечение

Возможна только заместительная терапия. Выписывают андрогены или эстрогены в минимальных концентрациях (0,1-0,01% от нормального лекарственного количества). Необходимость таких дозировок нужна, чтобы негативные действия не закрыли целебный эффект. По этой же причине каждые 90-180 дней проводят контроль. Что делать, решают по мере течения заболевания.

Гиперадренокортицизм. Синдром Кушинга

Болезнь связана с нарушением функционирования коры надпочечников, которое обычно сопровождается повышением уровня глюкокортикоидов. Очевидно, что есть генетическое предрасположение к заболеванию, так как у немецких боксёров обычно развивается опухоль коры надпочечников, а у пуделей – их атрофия.

Заболевание сначала приводит к гипогонадотропизму (первая стадия), а позже развивается типичный синдром гиперадренокортицизма.

Симптомы

Распространённые признаки синдрома Кушинга:

питомец толстеет, но ноги у него худеют, в результате получается толстое туловище на худых, почти атрофированных лапах;
неестественный изгиб позвоночника и «висячий живот»;
выпученные глаза;
облысение;
кожа тонкая, сухая, под ней можно разглядеть крупные вены и артерии;
кожная гипотермия;
повышенная пигментация, кожа будто посыпана перцем, так как пустые фолликулы заполняются кератином и детрином;
также в коже можно обнаружить белые пятна – отложения солей – при их прощупывании можно услышать крепитацию;
в местах выступления костей (лопатки, рёбра, маклока) видны пролежни;
на рентгене виден остеопороз рёбер и позвоночника.

Лечение

Назначают хлодитан ежедневно 50 мг/кг в течение 1-2 недель. Позже снижают дозу до 50 мг/кг раз в 7 дней.

Гипотиреоз. Микседема

Характеризуется пониженным содержанием в плазме тироксина. Болезнь развивается из-за недостаточности щитовидной железы или аутоиммунного тиреоидина. Возможен вторичный гипотиреоз вследствие гипофизарных нарушений. Наблюдается предрасположенность у некоторых пород.

Симптомы

Классические признаки микседемы:

летаргическое притупленное состояние;
низкая температура организма;
брадикардия;
ожирение при малом кормлении;
волосы тонкие, матовые, седые, свалявшиеся;
облысение затрагивает бока, переносицу, круп, основание хвоста, бёдра, пах;
кожа чешуйчатая на облысевших участках неравномерно утолщена;
при собирании в складку кожи не распрямляется (потеря эластичности);
морда припухшая, веки узкие.

Лечение

Применяется заместительная терапия. Перорально животному выписывают тироксин в количестве 30 мг в день и раствор Люголя 5-10 капель раз в неделю. Здоровье собаки обследуют регулярно, 2-4 раза в год. Результат обнаруживается спустя 2 месяца лечения. В период половой охоты дозировку препаратов снижают вдвое.

Сахарный диабет

Болезнь связана с полной или частичной нехваткой инсулина.

Симптомы

Типичные признаки сахарного диабета у собак:

сильная жажда, животное постоянно пьёт;
слабость, вялость;
питомец испытывает зуд;
при этом собака часто ходит в туалет, не может дождаться хозяина;
моча жёлтая (важное отличие от несахарного диабета);
из пасти может исходить запах кислых фруктов;
на коже обнаруживаются гнойнички, чешуйчатые дефекты.

Лечение

Назначают диету. Из рациона исключают белый и чёрный хлеб, овсяные и манные крупы, другие источники углеводов. В рацион вводят большое количество варёных овощей, умеренное количество варёного мяса, а также яйца.

Важным элементом является введение инсулина. Дозировка – 25-30 ЕД, за полчаса перед каждым кормлением. При устранении жажды перестают давать инсулин. Собакам показана кастрация, так как стероиды негативно влияют на лечение сахарного диабета.

Несахарное мочеизнурение

Патология связана со снижением концентрации окситоцина и вазопрессина. Окситоцин активизирует сокращение матки, а вазопрессин отвечает за сжатие сосудов и гладкой мускулатуры кишечника, останавливает диурез. Заболевание возникает при черепно-мозговой травме. К болезни возможна генетическая предрасположенность.

Симптомы

Обычные симптомы несахарного диабета:

сильная жажда, в день питомец выпивает по 3-4 литра воды, в её отсутствие собака может употреблять свою мочу;

животное часто ходит в туалет;
моча при этом прозрачная (отличие от сахарного диабета);
слабость, потеря в весе;
волосы тусклые, ломкие, легко выпадают без чёткой локализации облысения.

Лечение

Дают адиурекрин в виде порошка. Его вдувают в ноздри собаке по 0,01-0,05 грамма 2-3 раза в день. Для молодых животных этого обычно достаточно, для взрослых питомцев назначения адиурекрина иногда недостаточно. В этом случае выписывают салуретики.

Гипопаратиреоз

Возникает из-за недостаточного создания щитовидной железой паратгормона. Паратгормон отвечает за участие фосфора и кальция в метаболизме и ускоряет их движение сквозь клеточные мембраны. Падение содержания гормона приводит к гипокальциемии и гиперфосфатемии.

Симптомы

Обычные признаки гипопаратиреоза:

у щенков развивается синдром кишечной остеодистрофии, а костная ткань меняется на фиброзную;
у всех животных расширяется спинка носа, смещаются и деформируются зубы;
частый признак – боли в суставах;
на коже обнаруживаются катаракты, выпадение шерсти;
когти ломкие;
на рентгене видно увеличение челюстных костей;
возможны и другие симптомы остеопороза.

Лечение

В чрезвычайных ситуациях впрыскивают внутривенно кальциевые соли глюконовой кислоты, мочегонные препараты, используют ингаляцию углекислым газом, чтобы спровоцировать сдвиг в сторону ацидоза. При обычных симптомах назначают дигидротахистерол в масляном растворе по 1-15 капель в день. Контроль кальция и фосфора в плазме первый раз проводят через неделю, позже – ежемесячно.

сильная жажда, животное постоянно пьёт;

слабость, вялость;

питомец испытывает зуд;

при этом собака часто ходит в туалет, не может дождаться хозяина;

моча жёлтая (важное отличие от несахарного диабета);

из пасти может исходить запах кислых фруктов;

на коже обнаруживаются гнойнички, чешуйчатые дефекты.

+7 (342) 226-15-63 +7 (342) 226-25-13 pvdc@mail.ru

Новости компании

Противодействие коррупции

prikaz_po_korrupcii.pdf

ООО «Санветпрепарат-Плюс»

Препараты для обработки ветеринарных и бытовых объектов от насекомых, плесени и прочих вредителей;
Препараты в виде дымовых шашек для лечения с/х животных и дезинфекция с/х и прочих помещений;
Реализация проектов по индивидуальным требованиям заказчика.

Контакты: тел. (342) 236-02-40, 236-12-33

СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ В КРОВИ ЖИВОТНЫХ

Исследование в ГБУВК «Пермский ВДЦ» — 1-3 дня.

Исследуемый материал:

Кровь в биохимическую пробирку берется на следующие гормоны: — гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4); — кортизол, — половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон);

Взятие:Натощак

Важно: При повторных исследованиях брать кровь при тех же условиях, что и до этого.

Хранение, доставка:Сыворотку рекомендуется отделить от крови в течение первых 6-8 часов и хранить в холодильнике. Плазмунемедленно отделяют от крови и заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.

Факторы, влияющие на результаты:

— для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня,

— для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,

— перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс,

— понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др.,

— повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.

Метод измерения:иммуноферментный анализ

ТТГ, Т3, Т4— После лечения препаратами щитовидной железы анализы можно сдавать через 6 недель

Кортизол — Исключить применение преднизлона, других кортикостероидов (кроме дексаметазона) минимум за 24 часа

Эстрадиол, прогестерон, тестостерон — исключить за 2 недели диуретики и эстрогены.

ДИАГНОСТИКА патологии ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Показания для проведения эндокринной диагностики:

Выраженная внесезонная линька
Выпадение или поредение шерсти (алопеции)
Часто повторяющиеся экземы
Зуд в отдельных местах или по всему телу (после исключения иных патологий сопровождающихся зудом: кожные паразиты, почечная или печеночная патология)
Изменение цвета кожи на отдельных частях тела или генерализованно
Сухая или жирная себорея
Стойкие поражения кожи в виде корочек, папул или пустул, кальциноз кожи
Поражения кожи на лапах с образованием свищей, мозолей, «разлизов»
Кахексия или избыточный вес при адекватном кормлении
Бесплодие сук и кобелей
Недержание мочи у сук и кобелей
Некоторые опухоли молочных желез

Патология щитовидной железы

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гликопротеид состоящий из двух субъединиц, чувствителен к колебаниям Т3 иТ4 в сыворотке крови. Определение уровня ТТГ является основным методом диагностики тиреоидного профиля, гипо- и гирептиреоза, а так же контроль при применении заместительной терапии.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Тироксин общая и свободная форма. (Т4 и Т4св.)

Тиреоидный гормон, синтез его протекает в Щитовидной железе. Является органическим депо йода в организме. Большая часть находиться в связанном с белками состоянии. Не связанная, активная фракция составляет очень малую часть, которая отвечает за стимуляцию обмена веществ в организме.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Трийодтиронин (Т3)

Тиреоидный гормон, является метаболически активной формой. Вырабатывается из Т4 путем дейодирования в переферических тканях (мышцах, печени, почках), поэтому его концентрация в крови зависит от состояния работы этих органов.

Важно:Ни один биохимический тест функции щитовидной железы не может быть абсолютно достоверным при наличии заболевания какого-либо другого органа. Ненормальные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, инфарктом миокарда, нефротическом синдроме, гипопротеинемии, хронических заболеваниях печени и др.

Обычно в острой фазе заболевания концентрации Т3, реже Т4 понижены при нормальном или сильно сниженном ТТГ.

►Интересно, что собаки и кошки степень подавления общего сывороточного количества Т4 совпадает больше со степенью тяжести болезни, чем с ее видом. У кошек степень подавления положительно коррелирует со смертностью и может использоваться как предвещающий индикатор.

Гипотиреоз

Гипотиреоз (ГТ) широко распространенная эндокринопатия у собак. Большинство таких патологий у собак связаны с первичным ГТ как результатом лимфоцитарного тиреоидита (аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью) и идиопатической атрофии щитовидной железы или, что очень редко, ее неопластической деструкции. Вторичный ГТ – результат неадекватной секреции ТТГ аденогипофизом вследствие опухолей гипофиза. Третичный ГТ – результат дефицита гипоталамического тиреотропин-релизинг гормона, однако у собак не описан.

►►Гипотиреоз редко встречается у собак карликовых пород и у овчарок, зато ему подвержены доберманы, боксеры и гольден-ретриверы. В основном он возникает в среднем и старшем возрасте. Клинические проявления гипотиреоза весьма неспецифичны, поэтому он может быть выявлен случайно. Часто они могут ограничиваться сонливостью, апатией, сухостью кожи и волос. Список острых и хронических болезней, которые могут изменить концентрации гормона щитовидной железы сыворотки у собак, обширен и включает состояния типа кожных и не кожных инфекционных болезней, болезней печени и почек, сердечной недостаточности, а также гиперадренокортицизм, сахарный диабет, и другие критические болезни.

Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на гипотиреоз:

1.ЭКГ (брадикардия, глухость тонов, перикардиальный выпот, отеки)

2.ОАК (у 42 % собак с гипотиреозом нормохромная нормоцитарная анемия)

3.Биохимия крови (у 71 % собак и лошадей при гипотиреозе ↑ холестерин и триглицериды, у 10 % ↑↑ КФК как результат миопатии)

4.Гормоны – общий и свободный Т4, ТТГ.

Определение общего и свободного Т3 здесь малоинформативно. Хотя Т3 метаболически в 3-4 раза активнее Т4 и клиническое проявление болезни вызывается именно отклонениями в концентрации Т3. Но Т4 секретируется непосредственно щитовидной железой, тогда как большая часть (80 %) Т3 производится из Т4 в периферических тканях и органах – в печени, почках, мышцах—и таким образом зависит от функционального состояния этих органов. Концентрация Т3 меняется в течение дня. Более 15 % гипотиреоидных собак с низким Т4 имеют Т3 в норме.

Наличие у животного параллельных заболеваний может влиять на концентрации общего сывороточного Т4 и Т3, приводя к подозрению на гипотиреоз у эутиреоидных собак (см. выше).

Кроме этого важно помнить, что экзо- и эндогенные глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенилбутазон подавляют синтез ТТГ и снижают концентрации общего Т3, Т4. Стресс, вызванный нетиреоидными болезнями может увеличить эндогенную секрецию глюкокортикоидов и изменить концентрацию гормонов щитовидной железы.

Секреция аденогипофизом ТТГ происходит импульсно с частотой 9-12 импульсов в сутки. Максимальная амплитуда импульса приходится на период между 3 и 6 часами утра.

►Возраст и размер тела влияют на концентрацию общего T4 у собак . Щенки до отъема имеют общий T4 выше, чем у взрослых собак, и старые собаки имеют немного более низкое значение общегоT4, чем более молодые взрослые особи. Кроме того, взрослые собаки крупных и средних пород имеют более низкий общий T4 по сравнению с собаками мелких пород. Однако, возраст и размера тела не влияют на концентрации свободного T4 и ТТГ.

Собаки таких пород как борзые, салуки, афганцы, гончие собаки имеют концентраций общего T4 и свободного T4 ниже референтных значений нормы, хотя эти данные не опубликованы.

►Гипотиреоз редок у кошек. Описаны только несколько случаев естественно-возникшего первичного гипотиреоза. Однако, ятрогенный гипотиреоз после лечения гипертиреоза, двусторонней резекции щитовидной железы или обработки радиоактивным иодом — обычная причина уменьшенных уровней T4.

Напомним, что сопутствующая глюкокортикоидная терапия может являться причиной уменьшения концентрации гормонов щитовидной железы.

Фактически, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы у кошек коррелирует с прогнозом. Чем ниже концентрация T4, тем хуже прогноз независимо от основной причины болезни.

►Случаи гипотиреоза у лошадей также достаточно редки, однако были описаны у лошадей различных пород. Было выявлено, что порода и пол не влияют на концентрацию Т4, порода также не влияет на Т3, однако он гораздо выше у жеребцов, чем у кобыл и меринов. У лошадей старше 1 года возраст не влияет на уровень Т4, но вскоре после рождения он очень высок. Затем он начинает снижаться, но даже у 1.5-2 мес.жеребят общий Т3 и Т4 выше в 2 раза значений нормы для взрослых.

Общий Т4 наиболее низок рано утром и наиболее высок поздно днем. Тренинг и содержание неадаптированных животных при очень низкой температуре приводят к снижению Т4.

Одним из симптомов (или даже единственным) может быть алопеция на морде, груди и крупе. Матрица волоса требует стимуляции гормонами щитовидной железы для инициирования анагена, последующего роста и кератинизации. Недостаток этих гормонов приводит к прекращению роста волоса в телогене. Тонкая сухая кожа обусловлена уменьшением митоза в базальном слое эпидермиса с уменьшением продукции сальных желез. Продукция сальных желез находится под гормональным контролем андрогенов и гормонов щитовидной железы, тогда как эстрогены и кортикостероиды уменьшают секрецию сальных желез.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз более характерен для кошек и редко встречается у собак.

Помните, что клиническая картина важна при постановке диагноза гипертиреоз. До сих пор гипертиреоз не был диагностирован у кошек моложе, чем 6-7 лет.

Большинство котов с увеличенной щитовидной железой имеют высокие концентрации гормонов щитовидной железы.

Для подтверждения диагноза у животных с клиническими признаками тиреотоксикоза достаточно определить уровни общего и свободного Т4.

В медицинской практике для выявления причины заболевания измеряют также ТТГ. К сожалению, обычное определение ТТГ у собак и кошек не имеет достаточной чувствительности, чтобы дифференцировать нормальные концентрации от низких. По этой причине нижний предел диапазона нормы продлевают на ноль, и данное испытание не может использоваться, чтобы идентифицировать гипертиреоз.

Однако уровень Т4 может повыситься и без тиреотоксикоза.

В этом случае измерение Т3 поможет дифференцировать псевдодисфункцию щитовидной железы. При заболеваниях нетиреоидной природы общий Т3 снижен. Нормальный Т3 позволяет заподозрить, а повышенный Т3 подтверждает тиреотоксикоз [5]

Патология надпочечников

Важно:при диагностике патологий надпочечников рекомендуется применять динамические пробы.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Адренокортикотропный гормон(АКТГ)

Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, является стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников. Физиологическое воздействие АКТГ проявляется в гипертрофии и гиперплазии пучковой зоны, усилении синтеза глюкокортикоидов и активировании гликогенеза, влияет на скорость кровотока в надпочечниках, синтез и накопление холестерина, и скорость обмена стероидов.

Резкое повышениенаблюдается при болезни Кушинга, болезни Адиссона, эктопической секреция АКТГ.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Кортизол

Глюкокортикоид, является основным гормоном коры надпочечника. В крови циркулирует в основном в связанном виде. Доказано, что у собак отсутствует циркадность ритма секреции кортизола.

Значительное повышениевозможно при синдроме и болезни Кушинга, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, острой боли, беременности, сердечной недостаточности, а так же при гиперэстрогенемии и тиреоидных нарушениях.

Первичный гипоадренокортицизм (синдром Аддисона)

Признаки не специфичны. Течение может быть хроническим, но выявляются в основном острые состояния.

— депрессия и слабость(в 80-100 % случаев)

— диаррея у собак (40%), может быть мелена, кровотечения в ЖКТ

При осмотре выявляются дополнительно:

— брадикардия (следствие гиперкалиемии)

— гипо Na-мия, гипо Cl-мия

— гипер Ca, P, K-мии

— В 30 % случаев у собак повышены АСТ, АЛТ, ЩФ.

— Соотношение Na:K – 18-24:1 (100 %)

У кошек в отличие от собак не был отмечен такой признак, как диарея.

Гиперадренокортицизм

Под названием «синдром Кушинга» объединяют состояния, сопровождающиеся избытком глюкокортикоидов.

Эндогенный синдром Кушинга вызван избыточной секрецией кортизола корой надпочечников.

Различают:

1.Гипофизарный синдром Кушинга, обусловленный избыточной секрецией АКТГ в аденогипофизе.

2.Надпочечниковый синдром Кушинга, обусловленный избыточной секрецией кортизола опухолями коры надпочечников. Уровень АКТГ понижен.

3.Эктопический синдром Кушинга, обусловленный эктопической секрецией АКТГ негипофизарными злокачественными новообразованиями и характеризуется сильным повышением уровня АКТГ.

4.Экзогенный синдром Кушинга (лекарственный) обусловлен длительным лечением глюкокортикоидами или др.стероидами. Он может развиться и после короткого курса лечения у пациентов с нарушением периферического метаболизма стероидов (напр. При гипотиреозе и заболеваниях печени). Отличительная черта – снижение уровня кортизола в сыворотке и моче из-за угнетения гипофизарно-надпочечниковой системы.

К сожалению, определение АКТГ требует соблюдение жестких правил сохранения:

— ЭДТА-плазма должна быть отделена от крови сразу после взятия;

— образцы ЭДТА-плазмы должны быть сразу заморожены до проведения измерения.

Глюкокортикоиды – антагонисты инсулина и это ведет к диабету (полиурия-полидипсия, потеря мышечной массы, т.к глюкокортикоиды влияют на катаболизм белков и аминокислот везде, кроме печени). Кортикостероиды вызывают иммунодепрессию (развивается пиодерма). Могут быть кожные ксантомы из-за отложения липидов в гистиоцитах кожи.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Альдостерон

Минералкортикоид превосходит по активности другие кортикостероиды. Биологической активностью обладает только свободная форма гормона. Он принимает участие в поддержании баланса жидкости и электролитов в организме, уровень его регулируется ренин-ангиотензивной системой, уровнем натрия и калия в крови, а также АКТГ.

Повышениенаблюдается при гиперплазии надпочечников, сердечной недостаточности, патологии печени, асците.

Снижениепри болезни Аддисона, сахарном диабете.

Гормональные нарушения репродуктивной сферы

Бесплодие (диагностика ановуляторного цикла)
Симметричные алопеции или алопеции на крестце
Недержание мочи у сук
Гиперплазия или выпадение влагалища
Хронический, застойный холецистит у сук
Вагинит после стерилизации
Нарушение полового цикла (сокращенный анэструс)
Некоторые опухоли молочных желез

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif»/> Эстрадиол

Половой стероидный гормон, образующийся из тестостерона или андростендиона. У самцов образуется в клетках Сертоли и коре надпочечников. У самок основной синтез происходит в яичниках в меньшей степени надпочечниками.

Референтные интервалы:

· Собаки, суки, фолликулиновая фаза — 40-90 пг/мл

· Собаки, суки, лютеиновая фаза 25-60 пг/мл

· Собаки, суки, анэструс, метэструс — менее 70 пг/мл

· Собаки, кобели — менее 25,0 пг/мл

Снижениерегистрируется при гипогонадизме, яичниковой недостаточности, посткастрационном синдроме.

Повышениеизолированно этого показателя возможно при единичных кистах яичников, гормоносекретирующих опухолях яичников, эктопированных опухолях, гиперплазии надпочечников, ожирении.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Прогестерон

Гестаген, синтезируемый желтым телом, корой надпочечников и яичниками. Предшественник кортикостероидов и андрогенов, антагонист эстрогенов, уменьшает пролиферацию и вызывает секрецию желез эндометрия. Усиливает пролиферацию молочных желез.

Референтные интервалы:

· Собаки, суки, проэструс — 0,3 – 2,0 нг/мл

· Собаки, суки, эструс, диэструс — 3,0 — 50,0 нг/мл (иногда до 80 нг/мл)

· Собаки, суки, анэструс — менее 0,2 нг/мл

Уровень прогестерона у собак и кошек не используется для диагностики беременности!

Стойкое повышениенаблюдается при гиперплазии надпочечников, опухоли яичников и приеме некоторых препаратов.

Снижениедиагностически важно при необходимости сохранения беременности.

1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif»/> Тестостерон

Стероидный гормон, образующийся у самцов в интерстициальной ткани семенников (клетки Лейдига). У самцов малая часть синтезируется в надпочечниках, в то время как у самок, наоборот — в надпочечниках больше, в яичниках и периферических тканях меньше, что надо учитывать при интерпретации результата

Повышенноезначение Тестостерона требует дополнительных исследований состояния надпочечников и яичников. Гиперандрогенияможет быть овариального или надпочечникового происхождения и иметь функциональный или опухолевый генез. К функциональной овариальной гиперандрогенииотносится синдром поликистозных яичников и его особая форма — стромальный текоматоз яичников и сопровождается не существенным повышением уровня тестостерона. Значительное повышение указывает на надпочечниковое происхождение.

ТТГ, Т3, Т4— После лечения препаратами щитовидной железы анализы можно сдавать через 6 недель

Расстройства надпочечников

Надпочечные железы принимают участие в регулировании уровня электролитов и различных процессов в организме. Их расстройство вызывает целый ряд заболеваний.

Болезнь Кушинга

Гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга) — избыток производства кортикостероидных гормонов (например, кортизола) в надпочечниках. Причиной является развитие производящей гормоны опухоли надпочечников. Иногда он возникает в результате избыточного производства химических веществ гипофизом, который стимулирует выделение кортикостероидов из-за опухоли.

Одышка, слабость, подавленность.
Вздутие живота.
Некоторые животные испытывают повышенный аппетит и жажду, при этом возникает рвота и понос.
Изменение состояния кожного покрова; у больных собак возникает истончение кожи и долго незаживающие раны. Также по телу распространяются темные пятна, твердые отложения кальция, симметричные участки выпадения шерсти.
Снижение иммунитета, животное чаще подвержено заболеваниям.
Потеря мышечной массы; у больных собак наблюдается вздутие живота.
Гиперадренокортицизм является причиной предрасположенности собаки к сахарному диабету, поэтому больному животному может понадобиться лечение этого заболевания.

Аналогичные симптомы могут возникать у собак, которые проходят лечение кортикостероидами от других заболеваний, особенно при длительном приеме высоких доз.

Диагностика

Данное состояние трудно поддается диагностике, так как его воздействие на организм весьма разнообразно. Результаты анализа крови могут показать повышенный уровень белых кровяных телец и определенных ферментов печени. Дополнительный анализ может оценить уровень кортизола, хотя он в течение дня может кардинально изменяться и сам по себе не является показателем для диагностики. Наиболее эффективными являются анализы, позволяющие определить уровень кортизола до и после инъекции гормонов, которая стимулирует или подавляет его выделение. Таким образом, можно выявить избыточную или беспорядочную функцию гипофизных/надпочечных желез.

Предусматривается снижение уровней циркулирующих стероидов путем подавления их производства в надпочечниках. Существует несколько эффективных лекарственных препаратов, оказывающих различное воздействие и подходящих самым разным собакам. Иногда целесообразным является хирургическое удаление надпочечника или рентгенотерапия. Животное, проходящее курс лечения, требует постоянного контроля состояния крови в течение нескольких недель/месяцев, поскольку дозировка лекарственного препарата будет корректироваться соответствующим образом. Хотя данное заболевание является не излечимым, большинство собак хорошо переносят текущую терапию гиперкортицизма.

Хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона)

Гипокортицизм (болезнь Аддисона) — хроническая недостаточность коры надпочечников. Болезнь возникает при повреждении или заболевании надпочечников по различным причинам. Симптомы также могут возникать при внезапном прерывании стероидной терапии. Наряду с производством кортикостероидов, необходимых животному для преодоления стресса, надпочечные железы также производят минералокортикоиды. Они контролируют способность организма удерживать соль и обеспечивать мышечную и сердечную деятельность. При гипокортицизме возникают слабые симптомы недомогания, усугубляющиеся с течением времени.

Симптомы становятся более выраженными при стрессе, например пребывании в чужом доме, общении с другими собаками, посещении необычных мест или повышенной нагрузке.

Слабость и обмороки.
Рвота, иногда понос.
Периодически возникает замедленное сердцебиение и боли в области живота.

Диагностика

Данное состояние диагностируется трудно, поскольку симптомы проявляются очень индивидуально у каждого животного, однако общим для всех является изменение уровня электролитов (солей) в крови. При анализе крови выявляется реакция надпочечников на стимулирующие химические вещества.

Предписывается ежедневный прием дозы стероидных лекарственных препаратов, а также средств, стимулирующих сохранение солей в организме. Также рекомендуется прием пищевой соли.

Данное состояние диагностируется трудно, поскольку симптомы проявляются очень индивидуально у каждого животного, однако общим для всех является изменение уровня электролитов (солей) в крови. При анализе крови выявляется реакция надпочечников на стимулирующие химические вещества.