Энцефалит Собачий Лечение

Содержание

Признаки и лечение энцефалита у собак

Энцефалит у собаки – это воспалительный процесс, поражающий головной мозг животного. Заболевание развивается на фоне инфекции или аллергии, может затрагивать спинной мозг. Энцефалит поддаётся лечению при своевременном диагностировании. Как правило, данную проблему сложно обнаружить на ранних стадиях, поэтому необходимо приложить много усилий и терпения в борьбе за здоровье питомца.

Типы, стадии и причины развития заболевания

В ветеринарии известно несколько видов энцефалита, которые отличаются локализацией поражённых зон и органов.

Энцефаломиелит – поражение головного и спинного мозга животного.
Менингоэнцефалит – воспалительный процесс затрагивает головной мозг вместе с оболочками.
Менингоэнцефаломиелит – наличие нарушений спинного мозга собаки, а также оболочек головного.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, заболевание может протекать в первичной и вторичной стадиях.

Причины развития первичных энцефалитов:

вирусы;
бактерии;
простейшие паразиты;
энцефалитный клещ.

Вторичные энцефалиты возникают как осложнение на фоне других болезней.

Причины вторичных энцефалитов:

бактериемия;
отит гнойного характера и другие гнойные процессы;
ослабленный иммунитет;
сепсис;
травмы головы.

Некоторые породы собак имеют наследственную предрасположенность к энцефалиту. Чаще всего заболевание наблюдается у биглей, бернских бувье, йоркширских терьеров, мопсов и мальтийских болонок. Эти виды животных требуют повышенного внимания со стороны хозяев к любым проблемам со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Тяжело диагностировать энцефалит у собаки, когда симптомы возникают на поздних стадиях. По мере прогрессирования заболевания и формирования очагов некроза можно заметить первые признаки недуга у питомца.

На наличие воспалительных процессов в головном мозге животного могут указывать следующие симптомы:

судороги конечностей;
паралич;
повышение температуры тела;
слабость;
апатическое состояние;
отказ от пищи;
рвота;
диарея с кровью;
нарушения рефлексов зрачков;
слепота;
нарушения сознания;
эпилептические припадки;
изменение цвета мочи до бурого, тёмно-коричневого или зелёного;
нарушения ходьбы;
у мелких пород собак при энцефалите может наблюдаться тремор.

В каждом отдельном случае присутствует часть вышеописанных симптомов, так как проявления заболевания зависят от первопричины недуга. Отсутствие чётких признаков энцефалита делает затруднительным диагностирование, но опытный ветеринар безошибочно определит проблему. Поэтому обращение к врачу сразу же после появления у питомца первых симптомов недомогания играет огромную роль в дальнейшем излечении животного.

Заражение от укуса клеща

Одной из самых тяжёлых разновидностей недуга считается клещевой энцефалит у собак. Заражение животного происходит вследствие укуса собачьим клещом. Вспышка этого вирусного заболевания наблюдается в весенне-летний период.

Инфицирование организма животного происходит уже через 7 минут после того, как собаку укусил энцефалитный клещ. В этом случае ветеринарную помощь необходимо обеспечить питомцу как можно быстрее. Отсутствие лечения в первые 2-5 дней после укуса заканчивается смертью питомца, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным. Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 3,5 недели.

Главный признак клещевого энцефалита – неврологический криз, который возникает вследствие поражения вирусом центральной нервной системы. Заболевание протекает с наличием следующих симптомов:

паралич конечностей;
судороги;
резкое повышение температуры тела животного;
моторные нарушения;
апатическое или агрессивное настроение;
повышение чувствительности к болям в области головы и шеи.

При отсутствии лечения происходит паралич мышц глаз и лица.

Диагностика

Отсутствие чёткого списка симптомов энцефалита значительно затрудняет его диагностику, поэтому ветеринару будет мало простого осмотра и проведение общих анализов. Как правило, назначается ряд лабораторных исследований с задействованием специального медицинского оборудования. К сожалению, не все ветеринарные клиники имеют достаточно возможностей для быстрого диагностирования и качественного лечения питомцев.

Диагностику энцефалита проводят с помощью методов:

рентгенографическое исследование головы;
контрастная рентгенография;
МРТ;
анализ спинномозговой жидкости;
УЗИ диагностика;
ЭЭГ головы;
гематологическое обследование крови;
бактериологический анализ ликвора.

Если нет возможности провести все вышеперечисленные обследования, не стоит отказываться от помощи ветеринара.

При подозрении на энцефалит у пород собак, имеющих предрасположенность к этому недугу, обследование проводится более тщательно. Качественная диагностика позволяет выявить не только наличие заболевания, но и возможные нарушения, возникающие в качестве осложнений.

Лечить энцефалит необходимо с учётом степени поражения тканей мозга. Первые назначения ветеринара направлены на избавление от причины, вызвавшей болезнь, а также выявленных осложнений и недугов, которые появились на фоне воспалительного процесса. По возможности принимаются меры для уменьшения отёка головного и спинного мозга. Как правило, при диагнозе энцефалит назначается комплексное лечение, которое включает следующие методы:

Препараты, выводящие лишнюю жидкость для устранения отёка мозга. В большинстве случаев для этого назначается маннитол или глюкоза. Применения сульфата магния не рекомендуется, ведь при использовании данного средства существует большой риск развития инфаркта с последующей смертью питомца.
Препараты, способствующие возбуждению нервной системы, помогут вернуть утраченные реакции и ощущения.
Иглоукалывание, массажи и воздействие током назначается на запущенных стадиях болезни.
Препараты, направленные на устранение возбудителя энцефалита (противогрибковые или антибактериальные средства).
Препараты местного воздействия для устранения раздражений на коже;
Инъекции гормонов при необходимости;
Средства витаминно-минерального содержания для улучшения иммунитета.

Лечение проводится под контролем ветеринара, применение препаратов без предварительной консультации с врачом не допускается, так как существует риск ещё больше навредить питомцу.

Осложнения и прогноз

Энцефалит опасен способностью вызвать необратимые изменения в организме, а это значит, что лечение не всегда даёт ожидаемый результат. Поэтому функциональность отдельных органов и систем работает лишь частично. После излечения у собаки значительно понижен иммунитет и существует большой риск повторного развития энцефалита или других заболеваний.

После лечения рекомендуется провести питомцу очищение кровеносной системы: гемосорбцию и плазмаферез. Эти манипуляции способствуют улучшению состояния животного и устранению последствий недуга.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие заболевания у питомца стоит побеспокоиться о защите против клещей. С этой целью используют специальные спреи, ошейники, прививки и капли на холку. А также необходимо свести к минимуму риск получения животным травмы головы. После прогулок надо осматривать тело питомца и его ушные проходы на наличие клещей или сторонних предметов.

Профилактические осмотры собак с предрасположенностью к энцефалиту помогут выявить недуг на ранних стадиях и получить эффективное лечение. Кроме этого, важно помнить о поддержании иммунитета животного и своевременном устранении любых проблем с его здоровьем.

При подозрении на энцефалит у пород собак, имеющих предрасположенность к этому недугу, обследование проводится более тщательно. Качественная диагностика позволяет выявить не только наличие заболевания, но и возможные нарушения, возникающие в качестве осложнений.

Симптомы и лечение укуса энцефалитного клеща у человека

С наступлением теплых летних дней многие стремятся провести время за пределами шумного города – в лесу или у реки. Собираясь с семьей, друзьями на пикник, не стоит пренебрегать подстерегающей опасностью, которую представляют клещи. Соблюдение мер предосторожности, постоянный осмотр одежды, тела позволят своевременно выявить паразита. Эти крошечные представители фауны являются переносчиками опасной коварной болезни под названием клещевой энцефалит.

Отличить визуально зараженного энцефалитом клеща от стерильного паразита невозможно. Установить степень опасности от укуса позволит клиническое лабораторное исследование, которое можно провести в Москве или другом населенном пункте.

Рассмотрим более подробно, что представляет собой заболевание, а также симптомы и лечение клещевого энцефалита.

Эти существа выглядят как насекомые, однако к ним они не относятся. Клещи, пауки и скорпионы выделяются в отдельный класс членистоногих – семейство паукообразных. Основное отличие арахнидов – количество ног, которых у них 4 пары. Клещ энцефалитный в длину достигает не более 3-4 мм.

Активность паразитов начинается в начале апреля, а к середине мая достигает пиковых отметок. К этому времени их количество возрастает в миллионы раз и эпидемиологический порог заболеваемости резко идет вверх.

С наступлением брачного периода (середина мая) самки иксодовых клещей, напившись крови, начинают откладывать яйца. Через месяц из них появляются личинки, которые сразу же начинают кусать, заражая своих жертв опасным вирусом. Период жизнедеятельности взрослого энцефалитного клеща составляет приблизительно 3-4 месяца. Отдельных представителей паразитов можно встретить в конце октября. К иксодовым принадлежит около 650 видов клещей. На территории России вирус клещевого энцефалита распространяется двумя видами членистоногих – таежными и собачьими особями. Паразитируют они не только на домашних животных – козах, овцах, коровах, собаках, а также других млекопитающих, которые становятся носителями опасной вирусной инфекции.

В природе энцефалитные клещи обитают на расстоянии не более 0,5 метра от земли. Выбирают объект они по запаху, так как органы зрения у них отсутствуют. Цепляются за одежду или кожу человека очень крепко при помощи специальных крючочков, расположенных на лапках. Сверху на свою жертву энцефалитные клещи падают крайне редко.

Энцефалитные клещи

После насыщения кровью жертвы, тело клеща значительно увеличивается размерах и может достичь 3 см.

Наука эпидемиология относит клещевой энцефалит к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определенных территориях, с благоприятным для жизнедеятельности животных влажным климатом и обилием животных для пропитания. Основной территорией обитания энцефалитного клеща является Сибирь, Урал, Дальний Восток, Китай и Монголия. Однако вспышки заболевания довольно часто фиксируются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавии.

Чем опасен энцефалитный клещ

Довольно часто в результате укуса клеща у человека развивается энцефалит – воспаление мозга, этиология которого различна. Поражая центральную нервную систему, вирус способен привести к параличу, умственным расстройствам или даже летальному исходу. На местах укусов у людей могут появляться отеки и ограниченная зона воспаления. Энцефалитный клещ достаточно придирчиво выискивает место, где можно впиться в кожу. Укус кровососа опасен тем, что он:

абсолютно безболезненный;
к человеку могут присосаться сразу несколько особей;
чаще всего паразита обнаруживают на теле только через несколько дней, когда он значительно увеличился в размерах, насосавшись крови.

Удалить присосавшегося клеща довольно трудно, поэтому эту процедуру рекомендуется проводить в поликлинике или в другом лечебном учреждении. Излюбленными местами на теле человека являются такие участки:

подмышечные и подколенные впадины;
пах;
шея и область за ушами;
волосистая часть головы;
поясница;
складки на животе.

Эти участки обладают тонким кожным покровом и богаты кровеносными сосудами. В месте присасывания членистоногого развивается очаг воспаления, который сопровождается болезненностью и покраснением, как это видно на фото укуса энцефалитного клеща на теле человека.

Укус энцефалитного клеща на теле человека

Реакция организма на присутствие в нем вируса зависит от состояния иммунной системы человека, а также от близости прикрепления паразита к головному мозгу.

После того, как энцефалитный клещ надежно обосновался на коже, инфекция с током крови быстро разносится и достигает головного мозга. Тяжесть протекания болезни и ее форма зависят от количества вируса в организме, числа укусов, географической принадлежности паразита. Самые тяжелые формы заболевания фиксируются после атаки таежных энцефалитных клещей. Летальный исход наступает в 20-40% случаев, о чем свидетельствуют статистические данные.

Неотложные меры при укусе

Первая помощь при обнаружении присосавшегося клеща на теле человека заключается в извлечении паразита. Все манипуляции необходимо производить аккуратно, чтобы не оторвать хоботок, находящийся глубоко в кожном покрове. Их последовательность можно представить следующим образом:

Как можно ближе к поверхности кожи захватить паразита пинцетом, петлей из нитки, специальным приспособлением или просто пальцами, обернутыми бинтом.
Поворачивая тело клеща против часовой стрелки, движением вверх осторожно извлечь его из ранки.
Обработать место укуса любым дезинфицирующим препаратом.
Тщательно вымыть руки.

Извлеченного паразита необходимо поместить в хорошо закрывающуюся емкость и отправить на исследование в лабораторию. Если удалить кровососа не удалось, то необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Что такое клещевой энцефалит – причины заболевания

Опасное вирусное заболевание клещевой энцефалит имеет свой код по МКБ 10 – А84. Оно относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, которые передаются человеку через кровососущих иксодовых представителей фауны. Возбудитель клещевого энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов (Flavivirus). По своим размерам частичка в виде шара с мелкими выступами на поверхности в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3-4 раз – кори. Это позволяет ей легко преодолевать все защитные барьеры иммунной системы.

Опасный арбовирус проявляет слабую устойчивость к УФ излучению, дезинфицирующим средствам, действию высоких температур, не живет долго без своего хозяина. При кипячении он погибает в течение нескольких минут, но при низких температурных показателях вирус способен сохранять свою жизнедеятельность. Основной источник инфекции – энцефалитный клещ, который нападает не только на человека, но и млекопитающих, живущих рядом с людьми или в дикой природе. Таким образом, образуется замкнутый круг, по которому циркулирует вирус: клещ – животное – клещ.

Укус энцефалитного клеща

Выделяют два основных пути передачи болезни: трансмиссивный – через укус паразита и алиментарный, то есть фекально-оральный способ. Таким образом, можно назвать основные причины, вызывающие клещевой вирусный энцефалит. К ним относятся следующие факторы:

укус инфицированного паукообразного;
попадание фекалий иксодового клеща на кожу человека и после расчесов проникновение инфекции в кровь;
случайное раздавливание паразита при попытке извлечения.

Заразиться энцефалитом без укуса клеща и заболеть можно через молоко и молочные продукты, которые не прошли соответствующую термическую обработку и получены от инфицированных животных.

Действие вируса в организме человека

Клещевой вирусный энцефалит, возбудитель которого локализуется в пищеварительной системе, половых и слюнных железах иксодовых паразитов, оказывает разрушительное влияние на центральную нервную систему и головной мозг человека. Патогенез опасного заболевания можно описать следующим образом:

преодоление первого препятствия на пути к внутренним органам, к которому относятся кожа или система пищеварения;
образование макрофагов – специальных кровяных клеток для обеззараживания вируса, но именно они становятся местом размножения инфекции;
сосредоточение инфекции в лимфатических узлах;
проникновение во внутренние органы и ЦНС с током крови;
поражение серого вещества, нервных окончаний, оболочки головного и спинного мозга.

При остром протекании заболевания можно наблюдать медленное восстановление пораженных тканей, выработку стойкого иммунитета. Тщательное обследование больного указывает на то, что изменения в организме происходят не только на уровне нервных клеток, но и в органах дыхания, желудке и кишечнике.

Как проявляется клещевой энцефалит

Признаки энцефалита после укуса клеща проявляются приблизительно через 2-3 недели после попадания инфекции в организм человека. Обычно инкубационный период длится от 7 до 20 дней в зависимости от способа инфицирования. При слабом иммунитете инфекционисты фиксируют молниеносные формы заболевания, первые симптомы клещевого энцефалита проявляются практически через сутки. При затяжном типе инкубационный период может длиться 30 и более дней без проявления каких-либо признаков заболевания.

Инфицированный клещевым энцефалитом человек не опасен для окружающих.

Протекание болезни условно делится на несколько периодов. Начальная фаза отличается отсутствием клинической картины. Основная опасность заключается в том, что можно упустить время и клещевой энцефалит разовьется в полную силу. Первые симптомы после укуса клеща практически одинаковы и напоминают по своей специфике обычное простудное заболевание с такими характерными чертами:

повышением температуры тела до 39-40 градусов с характерным ознобом и лихорадкой;
сильными болевыми ощущениями в области поясницы и конечностях;
общей слабостью, тошнотой и рвотой;
резью в глазах;
вялостью, заторможенностью, сонливостью;
сознание у больного сохраняется.

Симптомы клещевого энцефалита

Выявленные первые признаки опасного заболевания требуют незамедлительно обращения в лечебное учреждение. Правильный диагноз и методика лечения устанавливается инфекционистами. При тщательном осмотре специалист может обнаружить у пациента специфические изменения состояния:

покраснение лица, кожных покровов тела и шеи;
сниженное артериальное давление и сердечный ритм;
белый налет на языке;
учащенное дыхание и появление одышки в состоянии покоя.

При поражении пищеварительного тракта появляется вздутие живота и запоры. Начиная с 3-4 дня, болезнь может перейти в фазу невротических изменений. Вирус клещевого энцефалита проникает в оболочки и вещество головного мозга, вызывая такие симптомы как:

многократные судороги;
двоение в глазах;
мышечные покалывания и ощущение ползания мурашек;
ослабление движений конечностей и их частичное онемение;
позже могут проявиться нарушения в деятельности сердечнососудистой и пищеварительной систем.

выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
переход заболевания в хроническую форму;
летальный исход.

Чтобы не допустить непоправимой ситуации и множества тяжелых осложнений, человек при обнаружении иксодового клеща на своем теле, должен как можно быстрее обратиться в больницу за помощью.

Многообразие видов и форм

В зависимости от подтипа паразита выделяют такие виды клещевого энцефалита:

Дальневосточный. Он характеризуется острым течением болезни, начинающейся с лихорадочного состояния. Последующие симптомы проявляются стремительно, приводят к параличу и коме. Приблизительно через неделю может наступить смерть пациента. Переносчик инфекции – сибирский или таежный энцефалитный клещ.
Европейский. Имеет две фазы развития. Первая проявляется как грипп и длится в течение 7 дней. Вторая характеризуется поражением нервной системы различной тяжести – от менингита в легкой форме до энцефалита. Летальный исход наблюдается в 2-3% случаев. Переносчиком является собачий иксодовый клещ.

Виды клещевого энцефалита

Более подробная классификация заболеваний разработана на основе превалирующих общеинфекционных, оболочечных и очаговых симптомов поражения ЦНС. В медицинской практике досконально изучены и подробно описаны такие формы клещевого энцефалита:

Лихорадочная форма протекает как обычное простудное заболевание с отсутствием признаков поражения ЦНС. Повышение температуры наблюдается в течение недели, а затем наступает самостоятельное выздоровление. Симптомы – общая слабость, повышенная потливость, аритмия сердца.
Менингеальная форма одна из самых распространенных. Явно выражены признаки воспаления головного и спинного мозга. На фоне повышенной температуры проявляются менингеальные симптомы – рвота, перенапряжение мышц затылочной части головы, шеи, боль, наблюдается двигательное возбуждение, галлюцинации. Форма заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели, оставляя после себя на длительное время повышенную усталость, нарушение сна, эмоциональные расстройства, плохую переносимость физических нагрузок.
Менингоэнцефалитическая. Характеризуется двухволновой температурной реакцией, каждая их которых длится в среднем от 2 до 7 дней. Интервал между волнами составляет 1-2 недели. Первый этап характеризуется общими токсическими симптомами, а вторая имеет менингеальные и общемозговые признаки. Прогноз по данной форме благоприятный, удается вылечить пациента без осложнений.
Полиомиелитическая форма. Характеризуется поражением клеток спинного мозга. В течение первых дней больной чувствует слабость, быстро утомляется. Затем начинаются проблемы с мимикой, руками, ногами, развивается онемение отдельных участков кожи. Инфицированный человек не может удерживать голову в естественном положении, совершать контролируемые движения руками и ногами, страдает от сильных болей. Мышцы могут значительно уменьшиться в объеме. Полное выздоровление невозможно, остаются параличи и атрофические парезы.
Полирадикулоневритическая. Наблюдается крайне редко. Кроме симптомов менингита диагностируется нарушение чувствительности в центральных отделах тела. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями в области пораженных нервов и параличом.
Полиэнцефалитическая форма развивается очень стремительно. Первые симптомы укуса энцефалитного клеща проявляются на 3-4 день после заражения. Поражаются нервы челюсти, гортани, наблюдается нарушение речи, затруднены глотательные и жевательные рефлексы, развивается асимметрия лица, провоцируется нарушение дыхания.
Полиэнцефаломиелитическая форма характеризуется одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Ознакомившись с особенностями заболеваний и узнав о том, как проявляется энцефалит после укуса клеща, необходимо своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Лечение и профилактика

Своевременная диагностика заболевания – основа правильно поставленного диагноза и положительного прогноза при лечении. Диагностировать наличие вируса можно серологическим методом. Он позволяют обнаружить в крови и спинномозговой жидкости пациента антитела против клещевого энцефалита. Наличие инфекции можно выявить у самого клеща, если подвергнуть его лабораторным исследованиям. При обнаружении вируса у паразита человеку вводится лекарство – специфический противоклещевой иммуноглобулин или назначается прием йодантипирина.

Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием медикаментозных препаратов, способных оказывать непосредственное влияние на возбудителя. Современная медицина не имеет в наличии специфических лекарств, способных убить опасный вирус. Поэтому довольно часто пациентов интересует вопрос о том, лечится ли клещевой энцефалит.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптоматики и поддержание организма. Излечить от болезни удается с помощью таких лекарственных форм:

антивирусных препаратов – Виферона, Роферона, Циклоферона, Амиксина;
жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных, противошоковых, противовирусных средств, а также лекарств, влияющих на микроциркуляцию крови;
в острой фазе клещевого энцефалита применяют витамины группы В, антигистаминные средства.

Клинические рекомендации по профилактике клещевого энцефалита позволяют защитить пациента от развития опасного недуга. Различают:

Экстренную профилактику, которая проводится после контакта с энцефалитным клещом. В этом случае больному вводится иммуноглобулин в стандартной дозировке, а через 10 дней вакцинация повторяется, но количество препарата увеличивается вдвое.
Плановая специфическая противоэнцефалитная профилактика клещевого энцефалита. Для прививок используют специальные вакцины. Их применяют двукратно с повторной ревакцинацией.

Прививки от клещевого энцефалита рекомендуется проводить за месяц до наступления весеннего сезона пробуждения клещей, но вакцинация не защищает надолго.

подмышечные и подколенные впадины;

пах;

шея и область за ушами;

волосистая часть головы;

поясница;

складки на животе.

Клещевой энцефалит у человека – симптомы, лечение, профилактика

Энцефалит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывается флавивирусами группы В, которые представлены тремя биологическими вариантами: центральноевропейским, дальневосточным и возбудителем двухволнового менингоэнцефалита. От того, какой вариант вируса задействован, будет зависеть течение и симптомы клещевого энцефалита. Центральноевропейский подвид (западный) характеризуется лёгким течением энцефалита, в то время как дальневосточный протекает более тяжело.

Причины заражения и формы распространения вируса

Особенностью этого заболевания является сезонность. Для дальневосточного типа вируса – с мая по сентябрь. Центральноевропейский активируется дважды — весна-лето и осень. Сезонность клещевого энцефалита совпадает с активностью главных переносчиков флавивируса – клещей.

Причины заражения весьма просты – массовое посещение лесов и дачных участков в тёплое время и не соблюдение мер предосторожности (репелленты, защитная одежда и т.д). Всё это способствует укусам инфицированных клещей. Также переносчик может быть занесён в жильё домашними животными (собаками, кошками) либо со свежесобранными растениями. Городские жители болеют чаще, т.е. у сельских жителей контакт с низкими дозами возбудителя постоянный (при укусе клещей), что стимулирует нормальную иммунную защиту.

Через укус иксодового клеща

Самая частая причина распространения вируса энцефалита – укус клеща семейства Иксодовых. При этом переносят вирус два вида клещей – собачий и таёжный.

Это основной путь распространения возбудителя. Он также называется трансмиссивным, т.е. когда вирус попадает со слюной переносчика через поврежденную кожу в кровь человека.

Но не всякий клещ переносит энцефалит. Чтобы он стал резервуаром для вирусной инфекции, необходимо:

Нахождение клеща в природном очаге клещевого энцефалита. Это достаточно большая территория, протянувшаяся от тайги до умеренных широт. К ней относится большая часть России, в особенности — Урал, Дальний восток, Сибирь, Московская, Тверская, Ярославская и Ивановская области. Также эндемичны по КЭ – Казахстан, страны Прибалтики, Беларусь.
Укус клещом инфицированного животного. Это могут быть дикие млекопитающие (хищники, копытные, грызуны), птицы, а также домашние сельскохозяйственные животные – козы, реже коровы и овцы.

После того как вирус попадает в организм клеща он распространяется по всем его тканям и органам. Через неделю концентрация возбудителя становится максимальной, особенно в области слюнных и половых желез, а также кишечника насекомого. С этого момента клещ с большей вероятностью сможет инфицировать здоровое животное или человека. Заражённый клещ способен передавать энцефалит потомству. Если клещ стал резервуаром для вируса, то возбудитель будет циркулировать в его организме в течение всего жизненного цикла переносчика (около 2-4 лет).

Иногда дозы возбудителя настолько малы, что даже если клещ укусил человека, то нормальный иммунитет сможет бороться с вирусом. Это правило действует при постоянном контакте с возбудителями в природно-очаговой зоне КЭ.

Через молоко заражённых млекопитающих

Переносчиками вируса через молоко, как правило, являются домашние сельскохозяйственные животные (чаще всего козы). Этот путь распространения инфекции называется алиментарным (пищевым). Его реализация возможна уже на 3-15 день после инфицирования млекопитающего, когда максимальна вирусная нагрузка в крови, а, следовательно, и в молоке.

При этом сам энцефалит ещё не успел проявиться у животного.

При раздавливании клеща

Повышение риска заражения КЭ возможно при раздавливании клеща во время кровососания и попадания инфицированной крови предыдущей жертвы в ранку. Такой путь возможен при неправильной технике извлечения переносчика из места укуса.

Инкубационный период и первые признаки

Скрытый период, когда вирус активно размножается, может длиться от нескольких дней до месяца, в среднем – 1 или 2 недели после укуса инфицированным клещом. Если заражение наступило через приём в пищу свойского молока, то этот период составляет 4-7 дней.

Между инкубационным периодом и основной клиникой заболевания существует временной интервал, называемый «предболезнью» (продромальным периодом). Именно тогда можно заметить первые признаки клещевого энцефалита, такие как:

Слабость и недомогание;
Ломота в теле;
Боли в мышцах шеи, плеч;
Чувство онемения или болей в области поясницы;
Головная боль.

Эти симптомы весьма неспецифичны для КЭ и говорят о начавшемся процессе интоксикации в организме, у которого могут быть и другие причины. В пользу КЭ будет установленный факт укуса клещом до появления симптоматики.

После инкубационного и продромального периодов следует разгар заболевания, при котором появляются непосредственно симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь характеризуется острым началом. К имеющимся признакам интоксикации (перечислены в пункте выше) присоединяется лихорадка – 38-40 0 C. Высокая температура держится достаточно долго, в среднем до 10 дней. Она может быть и дольше, если КЭ протекает тяжело.

Мишенью для вируса служит центральная нервная система. Отсюда и название – энцефалит (воспаление головного мозга). Поэтому основная симптоматика энцефалита – неврологическая:

Характерно усиление либо появление резкой головной боли, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой (трактуется как признак вовлечения мозговых оболочек, т.е. менингоэнцефалит).
Прогрессируют нарушения сознания. В начале больной возбужден, далее становится более заторможенным и сонливым, вплоть до потери сознания и впадения в кому. Могут быть галлюцинации.
Нарушения чувствительности – «мурашки», онемение, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности в конечностях, верхней половине туловища.
Парезы и параличи — человек может отмечать слабость в руках или ногах, невозможность совершить движения. Если вовлекаются черепно-мозговые нервы, то может быть ассиметрия лица (перекос в одну сторону или опущение уголка рта, может быть закрыт один глаз из-за паралича круговой мышцы глаза (птоз) и др.), разная величина зрачков, человек может пожаловаться на нарушение глотания, речь может быть смазана.
Пошатывание, нарушена координация движений – если в процесс вовлечён мозжечок.
Судороги локальные (например, мимических мышц) и генерализованные (напоминают эпилептический припадок). Возникают обычно при тяжёлом течении энцефалита.

Кожные проявления: покраснение кожных покровов верхней половины туловища (лицо, шея, плечи, грудь) – симптом «капюшона». Нередко — воспалительный процесс и эритема в месте укуса клеща. Изменения в месте ранки особенно характерны для Лайм-бореллиоза, который по механизму возникновения и симптоматике схож с клещевым энцефалитом. Поэтому при проведении диагностического поиска обязательно исключается Лайм-бореллиоз.

Формы течения энцефалита

В течение болезни есть несколько форм. Какие-то из них наиболее распространены, а какие-то проявляются крайне редко. Рассмотрим подробнее каждую из форм.

Лихорадочная форма

В клинике превалирует лихорадка. Уже в первые сутки после продромальных явлений она достигает уровня 38 0 и выше. Иногда врач может определить симптомы воспаления мозговых оболочек (менингеальные знаки). Характерен симптом «капюшона».

Эта форма протекает наиболее благоприятно.

Очаговая форма

Кроме симптомов интоксикации и высокой температуры, есть неврологическая симптоматика (она же и преобладает в клинической картине этой формы).

Менингеальная форма

Самая частая форма клещевого энцефалита. Характеризуется воспалением мозговых оболочек (менингит). Может сочетаться с лихорадочной формой. Типичны симптомы: интенсивная, тотальная головная боль, многократная рвота и тошнота. Положительны менингеальные знаки (симптом Кернига, Брудинского, ригидность затылочных мышц).

Самым достоверным методом диагностики этой формы является спинномозговая пункция. Она также оказывает лечебное воздействие (снижает давление в системе циркуляции ликвора). Исход благоприятный при своевременной диагностике и лечении.

Полиомиелитическая форма

Развивается при дальневосточном типе флавивируса, самая тяжёлая форма. На фоне высокой температуры появляются подёргивания отдельных мышц. В определённой конечности может быть резкая слабость или чувство онемения, которые в дальнейшем перерастают в симптомы паралича или пареза. Опять же вовлекается верхняя часть туловища (плечи, шея, руки), симметрично. Характерны такие симптомы:

Невозможность удержать голову (из-за слабости шейных мышц). Она постоянно падает на грудь пациента.
«Горделивая осанка» – пациент, отклоняя назад плечевой пояс и запрокидывая голову, пытается её удержать таким образом.
Сутулость
«Забрасывание рук». Из-за слабости в верхних конечностях и невозможности движений, пациент помогает себе всем туловищем.

Эта форма неблагоприятна тем, что параличи могут быть стойкие и остаться после перенесения клещевого энцефалита. Также часть больных может погибнуть из-за паралича дыхательных мышц.

Полирадикулоневритическая форма

Особенность этой формы – невриты (воспаление периферических нервов), которые проявляются болями по ходу нервных ветвей, нарушениями чувствительности, могут быть симптомы натяжения (характерны и для обычного радикулита). По мере прогрессирования присоединяются парезы и параличи.

Двухволновая форма

Особая форма КЭ, развивается при поступлении вируса преимущественно через молоко или молочные продукты, полученные в домашних условиях от инфицированных животных. Этим путем распространяется вирус двухволнового менингоэнцефалита. Характеризуется двумя периодами лихорадки. Первая волна длится 3-5 дней, затем температура нормализуется на 1 неделю или менее. После возникает вторая волна. Может быть неврологическая симптоматика. Заканчивается благоприятно.

Хроническая форма

Хронический энцефалит имеет более длительный лихорадочный период, неврологические проявления нарастают медленно. На фоне кажущегося улучшения часто возникают рецидивы (обострения) заболевания.

При выявлении пациента с КЭ обязательна его госпитализация в инфекционную больницу. Необходимо соблюдать первое время постельный режим, до исчезновения признаков интоксикации либо тяжёлых неврологических нарушений. Иногда таким пациентам может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении, особенно при нарушениях дыхания и сознания.

Питание должно быть сбалансированным, богато витаминам из групп B (для улучшения функции нервной системы) и C (антиоксидант, обладает также антитоксическими свойствами, суточная доза до 1000 мг).

Медикаментозное лечение энцефалита

Для лечения используются иммуноглобулины:

Противоэнцефалитный гомологичный донорский гамма-глобулин. Ежедневно по 3-12 мл(3 дня). Если тяжелый КЭ, то 2 раза в сутки(6-12 мл), в последующие дни – 1 раз.
Сывороточный иммуноглобулин: 1 день – 12 мл по 2 раза (тяжелая форма), 6 мл (средней тяжести), 3 мл – лёгкая форма. Далее доза — 3 мл (ещё 2 дня).
Гомологичный полиглобулин – внутривенно 60-100 мл за 1 раз.

Ферменты – препятствуют увеличению числа вирусов в ЦНС. К ним относится РНКаза – вводится после разведения в физ. растворе, внутримышечно, по 30 мг до 6 раз в сутки. Курс составляет 4-6 дней.

Интерфероны и интрефороногенны:

Интерферон ФНО-альфа – вводится 1 раз в высокой дозе (100000 ЕД/кг).
Интерфероногенны – циклоферон, амиксин. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела.

Уменьшение интоксикации и неврологической симптоматики

Инфузионная терапия

Прежде чем начать введение растворов, нужно обязательно выполнить анализ крови, определяющий электролитные нарушения и изменения кислотно-щелочного равновесия. Это позволяет подобрать правильный состав инфузионной терапии. Обычно это кристаллоидные препараты – трисоль, дисоль, Рингера лактата и другие. Объем дезинтоксикационной терапии рассчитывается по специальным формулам, с учётом массы тела. Сама процедура сопровождается строгим учётом количества введённых растворов и диуреза пациента.

Обязательны, потому что, во-первых проводимая инфузионная терапия даёт дополнительную водную нагрузку для организма. Во-вторых, воспалительный процесс в головном мозге сопровождается его отёком, а это жизнеугрожающее состояние. Предпочтительно использование препарата «Маннитол» (Маннит).

Глюкокортикостероиды

Популярен Дексаметазон. Он позволяет уменьшить воспалительные явления, которые могут стать причиной развития отёка головного мозга. Дозы зависят от тяжести состояния и массы пациента. Рассчитанную суточную дозу делят на 4-6 приёмов.

Противосудорожная терапия

Применяется в случае судорожных эпизодов.

Препаратом выбора является седуксен. Он вводится внутривенно медленно, либо внутримышечно, доза рассчитывается на кг массы тела. Используются также препараты гамма-оксимаслянной кислоты (ГОМК), дроперидол, магнезия и другие.

Для детей до года предпочтителен фенобарбитал.

В тяжёлых случаях и неэффективности перечисленных препаратов может быть использован внутривенный наркоз.

Адекватное обезболивание – обычно используют анальгетики в чистом виде (кеторолак), либо в литической смеси (анальгин, димедрол, дротаверин), которая ещё и снижает температуру. Обычно этого бывает достаточно, реже необходимо применение ненаркотических анальгетиков – промедол.
Жаропонижающие – парацетамол, ибуфен. Если пациент может пить, то дать пероральную форму. Если нет, то парацетамол может быть использован ректально либо предпочтение отдать литической смеси.
Борьба с нарушениями дыхания – оксигенотерапия, перевод на искусственную вентиляцию лёгких.
Параличи и парезы лечат антиспастическими средствами (если это спастические параличи) – например, мидокалмом. Также применяются препараты, улучшающие питание и обмен веществ в пораженной мозговой ткани – никотиновая кислота, сермион, кавинтон и другие.
В период стихания болезни к лечению добавляют витамины группы В, физиотерапевтические процедуры и массаж (для уменьшения неврологических последствий клещевого энцефалита, особенно если они стойкие).

Последствия и прогноз

Как и при любой другой патологии, прогноз будет зависеть от своевременности начатого лечения и тяжести заболевания. Поэтому при адекватно подобранной терапии в целом выживаемость пациентов с энцефалитом высокая.

Тоже касается и последствий перенесенного клещевого энцефалита. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет остаточных явлений.

К последствиям энцефалита относят:

длительные головные боли и головокружение;
стойкие параличи и парезы конечностей, мимической мускулатуры;
нарушения координации движений;
нарушения зрения и слуха;
эпилепсия;
психические нарушения;
нарушения памяти и познавательной функции;
изменения речи;
нарушения глотания, дыхательные расстройства (связанные с неврологическими нарушениями);
если пострадал спинной мозг – недержание кала и мочи.

В период выздоровления всем пациентам назначаются реабилитационные мероприятия для уменьшения и профилактики вышеназванных последствий.

Профилактика

Болезнь легче предотвратить, следуя простым правилам. А если клещ успел укусить, комплекс мер поможет снизить риск заражения клещевым энцефалитом примерно на 70%.

Вакцинация

Прививка от клещевого энцефалита обязательна для работников лесного и сельского хозяйства, а также для людей, которые вынуждены посещать эндемичные зоны. По желанию прививаются жители эндемичных зон.

Вакцинация бывает плановая и экстренная. Плановая проводится за несколько месяцев до начала сезона активности клещей, то есть зимой.

Соблюдение мер предосторожности

При посещении лесных массивов необходимо защищать открытые участки тела с помощью одежды и головного убора. Весьма эффективно использование репеллентов (например, Медилис). После посещения леса или дачных участков необходимо внимательно осмотреть одежду и доступные самостоятельному осмотру участки тела, на наличие клещей.

Правильное извлечение клеща

Если клещ всё-таки успел укусить, необходимо правильно его вытащить. Лучше всего это сделать в условиях процедурного кабинета поликлиники или инфекционной больницы.

После извлечения клеща обработать ранку антисептиком, спиртом, йодом или одеколоном. Клещ должен быть отправлен на лабораторное исследование для подтверждения вируса энцефалита, либо его исключения.

Профилактический укол иммуноглобулина

Профилактическое введение донорского титрованного иммуноглобулина, если был установлен факт укуса клещом. Сделать укол можно бесплатно в клиниках города.

Популярен Дексаметазон. Он позволяет уменьшить воспалительные явления, которые могут стать причиной развития отёка головного мозга. Дозы зависят от тяжести состояния и массы пациента. Рассчитанную суточную дозу делят на 4-6 приёмов.

Симптомы и лечение клещевого энцефалита у собаки

Энцефалит у собак — воспалительное поражение головного мозга животного, протекающее с вовлечением в процесс спинного мозга или оболочек головного. В зависимости от того, какие органы затронуты воспалительным процессом, различают и типы недуга:

Менингоэнцефалит – возникает в результате одновременного поражения головного мозга и его оболочек.
Энцефаломиелит – при поражении спинного и головного мозга.
Менингоэнцефаломиелит – заболевание, характеризующееся поражением оболочек головного и спинного мозга.

Энцефалит коварен своей «многоликостью», поскольку гнойные и негнойные процессы могут быть вызваны самыми различными причинами.

Что может вызвать болезнь?

Воспалительный характер этого заболевания может быть обусловлен как попаданием в организм животного инфекции, так и наличием инфекционно-аллергической реакции. Возбудители энцефалита:

специфические инфекции: парвовирус, бешенство или псевдобешенство, вирусный гепатит или чума, лептоспироз, герпес или аденовирус;
микозы: гистоплазмоз, аспергиллез, бластомикоз, кокцидиомикоз, феогифомикоз криптококкоз;
миграция паразитов: Ancylostoma caninum, Dirofilaria immitis, cysticercosis, Toxocara canis, cuterebriasis;
не пролеченные воспалительные процессы во внутреннем ухе собаки;
миграция инородных тел: ость растений (заостренный кусочек растения, например, усик колоска, который попадает в организм, передвигается в нем и провоцирует воспалительные реакции);
травматические повреждения головы.

Нередко это заболевание называют клещевой энцефалит, однако стоит отметить, что случаев поражения животного Ixodes ricinus (собачий клещ) в ветеринарной практике отмечено крайне мало. Зачастую этот недуг путают с боррелиозом или пироплазмозом. Если заболевание стало следствием травмы, гнойного отита, сепсиса или осложнением любого иного процесса в организме животного, то оно носит название вторичного воспалительного процесса. В противном случае – первичного энцефалита.

Какие животные входят в группу риска?

Данный воспалительный процесс характеризуется видовой, возрастной и половой предрасположенностью собак. В группу риска входят:

молодые особи младше 2 лет (высокий риск поражения организма инфекционными заболеваниями);
пожилые особи мужского и женского пола старше 8 лет (слабый иммунитет, сопротивляемость инфекционным заболеваниям);
собаки до 6 лет входят в группу риска по заболеваемости идиопатическим и иммуноопосредованными энцефалитом;
мелкие породы домашних питомцев (пудели, йоркширские терьеры) предрасположены к гранулематозному менингоэнцефалиту. Хотя в ветеринарной практике отмечены случаи заболеваемости и у крупных пород;
мопсы, немецкие короткошерстные пойнтеры – группа риска по заболеваемости пиогранулематозным типом воспаления.
мальтийская болонка – особый вид недуга мальтийский энцефалит;
бигль, бернский бувье.

Также ветеринары рекомендуют особое внимание уделять животным, получившим травмы черепа, часто болеющим и имеющим ослабленный иммунитет после продолжительного лечения.

Как проявляет себя воспаление головного мозга у животных?

У большинства собак отмечается крайне острое и подострое начало клинических проявлений, которые очень быстро прогрессируют. Если энцефалит вызван грибковыми, протозойными инфекциями, то признаки заболевания носят скорее хронический характер. Такие же характеристики течения может иметь гранулематозный менингоэнцефалит.

Более детально описать признаки заболевания не удастся. Это связано с многообразием причин возникновения недуга, которые и определяют симптоматику и клиническую картину заболевания. Патогенез энцефалита также определяется локализацией воспалительного процесса и степенью повреждения участков мозга и оболочек. Ветеринары отмечают, что у собак могут отмечаться любые неврологические нарушения:

манежные движения;
судороги;
паралич;
сильный тремор. Наиболее выраженный симптом у мальтийских болонок;
общая слабость, отсутствие аппетита, апатия.

Это все внешние признаки болезни, которые могут быть вызваны формированием серозных, гнойных инфильтратов, очагов некроза, дистрофическими изменениями в нервных клетках, отеком мозга, точечными кровоизлияниями в мозг и прочими последствиями воспалительного процесса в организме животного.

Укус клеща и проявления болезни

Эту редкую разновидность энцефалита называют весенне-летним вирусным заболеванием. Переносчиком вируса выступает собачий клещ, укус которого особо опасен для собак с ослабленной иммунной системой. Опасность данной разновидности заболевания состоит в мгновенной реакции организма животного на укус насекомого. Инфицирование происходит в течение 3-7 минут после укуса. Весенне-летний клещевой энцефалит имеет инкубационный период – до 3-3,5 недель. Если в течение первых 2-5 дней домашний питомец не получил правильного лечения, то летального исхода заболевания не избежать.

После укуса клеща, вирус поражает центральную нервную систему, потому симптомы клещевой разновидности недуга будут в большинстве своем неврологического характера. Часто отмечают:

резкое повышение температуры тела;
судороги;
сильное нарушение моторных функций;
паралич конечностей;
собака крайне чувствительна даже к незначительной боли, особенно в районе головы и шеи;
у животного может резко меняться настроение – от апатии к агрессии;
полный паралич глазных, лицевых мышц при запущенном течении недуга.

Как распознать воспалительные процессы мозга?

Поскольку клинические симптомы разнообразны, а разновидностей у заболевания очень много, то, помимо описания клинической картины и общего ветеринарного осмотра животного, проводят целый ряд лабораторный исследований биологического материала. Диагноз ставится на основании изучения всех полученных данных. Если у специалиста возникло подозрение, что у собаки на лицо все признаки воспаления головного мозга, то он назначает:

исследование спинномозговой жидкости;
рентгенографическое исследование головы;
компьютерную томографию головы;
УЗИ диагностику внутренних органов;
ЭЭГ головного мозга;
гематологические исследования биологического материала – крови;
бактериологический посев ликвора – без исследований цереброспинального ликвора поставить диагноз зачастую невозможно.

Комплекс анализов отчасти зависит от породы животного. Особо тщательным исследованиям подвергают собак, попадающих в группу риска заболеваемости. Перечисленные виды исследований позволяют выявить не только возбудителя энцефалита у собак, но и определиться с теми нарушениями, которые возникли вследствие заболевания, назначить наиболее эффективное лечение.

Прогноз и лечение

Даже при максимально эффективном лечении энцефалита прогноз не всегда утешительный, поскольку разрушительные последствия воспалительного процесса в мозгу животного необратимы. Если энцефалит излечен полностью, то после выздоровления происходит лишь частичное восстановления временно утраченных функций. Животные, перенесшие этот недуг, сильнее подвержены вирусным инфекциям, что повышает шансы рецидива болезни.

В зависимости от возбудителя специалист может назначить противогрибковые, антибактериальные или антигельминтные препараты совместно с глюкокортикоидными гормонами, аминогликозидами и прочими средствами. После курса лечения назначается курс восстановительной терапии.

Более детально описать признаки заболевания не удастся. Это связано с многообразием причин возникновения недуга, которые и определяют симптоматику и клиническую картину заболевания. Патогенез энцефалита также определяется локализацией воспалительного процесса и степенью повреждения участков мозга и оболочек. Ветеринары отмечают, что у собак могут отмечаться любые неврологические нарушения:

Энцефалит: прививка, симптомы, лечение и профилактика

Что такое энцефалит

Энцефалит — воспалительное заболевание головного мозга инфекционной, инфекционно-аллергической или аллергической природы, вызываемое болезнетворными микроорганизмами, токсичными веществами и травмами. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит).

Зачастую провоцируют возникновение энцефалита различные вирусы, в частности нейроинфекции. Причина заболевания во многом может зависеть от того, какая форма и вид энцефалита.

В качестве основных и часто встречающихся причин появления данного заболевания выступают комары и насекомые, вирус герпеса, сыпной тиф и сифилис могут спровоцировать энцефалиты микробного характера. Энцефалиты вторичного характера развиваются в результате оспы или корни с краснухой, токсоплазмоза кроме этого они появятся также и в случае каких либо осложнений после вакцинировании человека или ребенка.

Возбудителями энцефалита могут быть:

Первичные энцефалиты (клещевой, комариный, летаргический, хориоэнцефалит и др.) начинаются остро или подостро — появляются симптомы интоксикации в виде:

слабости,
головной боли,
озноба,
повышения температуры тела и др.

К симптомам энцефалита относятся:

нарушения сознания,
приступы судорог,
психические расстройства,
головная боль,
рвота и др.

Расстройства психических процессов могут выражаться нарушением ориентировки в окружающем, во времени и по отношению к собственной личности, психомоторным возбуждением.

К симптомам относятся, повышенная чувствительность к раздражителям, ригидность мышц затылка, и др. Продолжительность острой стадии энцефалита колеблется при различных формах от нескольких дней до нескольких месяцев. Возможен переход заболевания в хроническую стадию. Могут наблюдаться снижение памяти, интеллекта, изменения личности, нейроэндокринные расстройства.

Вторичные энцефалиты чаще встречаются при детских инфекциях — краснухе, оспе, кори, эпидемическом паротите. Иногда вторичные энцефалиты являются осложнениями воспалительного процесса, проникающих ранений черепа, могут возникнуть при аллергии, после вакцинации. При вторичных энцефалитах общим симптомом является быстрое развитие менингеальных симптомов отека головного мозга, распространенных сосудистых нарушений с множественными кровоизлияниями, обусловливающими возникновение рассеянных очаговых неврологических симптомов.

Двигательные, мозжечковые и другие неврологические симптомы энцефалита развиваются инсультообразно; появлению параличей и нарушений координации нередко предшествуют судороги в конечностях. Вторичные энцефалиты протекают тяжело и характеризуются такими последствиями, как различные дефекты в двигательной сфере (параличи, парезы), эпилептические припадки, гидроцефалия, снижение интеллекта и др. Вторичные энцефалиты могут быть обусловлены разнообразной микробной флорой и являются осложнением различных инфекционных болезней — гриппозный, коревой, сыпнотифозный, скарлатинозный, малярийный и другие энцефалиты.

Подробные описания симптомов

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза энцефалита больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

К каким врачам обращаться при энцефалите

Для лечения при выраженных менингеальных и энцефалитических симптомах (сильная головная боль, боль в мышцах, токсикоз, рвота, очаговые симптомы) вводят изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка.

Одновременно подкожно или внутримышечно вводят витамины группы В, аскорбиновую кислоту. В период эпидемического энцефалита назначают интерферон и препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (продигизан). Применяют рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу. Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин). Можно сочетать их с введением человеческого лейкоцитарного интерферона.

Больного полисезонным энцефалитом госпитализируют немедленно. При лечении энцефалита применяют рибонуклеазу, при отеке мозга назначают осмо — и салуретики. При эпилептических припадках вводят седуксен (реланиум), назначают декстраны (полиглюкин, реополиглюкин). При энцефалите, развившемся на фоне гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции, показаны глюкокортикоиды (преднизолон). При обезвоживании внутривенно вводят 500 — 1000 мл 5 % раствора глюкозы в сочетании с 2—4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты.

При подозрении на геморрагический компонент назначают дицинон, аминокапроновую кислоту, гемофобин и др. При герпетическом энцефалите рекомендуют виролекс, левамизол и гомологический гамма-глобулин. Одновременно проводят дегидратационную терапию (осмодиуретики, салуретики). Назначают антигистаминные (десенсибилизирующие) средства (димедрол, пипольфен, тавегил), при бактериальных осложнениях — антибиотики. При параинфекционных поражениях мозга и появлении симтомов энцефалита назначают антигистаминные препараты: димедрол, тавегил, дипразин или супрастин. Одновременно применяют глюкокортикоиды. При судорожном синдроме назначают сибазон.

Препараты при энцефалите

Чаще всего прививки от клещевого энцефалита делают либо осенью, либо зимой. Объясняется это довольно просто – в эти времена года клещ находится в спячке. Вакцина вводится ребенку или взрослому два раза, при этом перерыв составляет три месяца. Затем, спустя год после первой прививки, дозу вводят повторно. Ревакцинацию после этого проводится раз в три года.

Стоит понимать, что если хотя бы одна реактивация пропущена, то защита от заболевания серьезно слабеет, поэтому Вам придется повторно пройти первоначальную вакцину. Среди несколько временных противопоказаний, при которых нельзя делать прививку от клещевого энцефалита – обострение хронического заболевания, а так же ОРЗ. После обострения или ОРЗ должно пройти не менее двух недель, после чего необходимо в срочном порядке сделать прививку. Если же вакцина не импортная, а российская, то перерыв должен оставить целый месяц. Существуют и постоянные противопоказания – это непереносимость вакцины.

Профилактика

Для защиты от нападения клещей, находящиеся в такой местности должны носить защитную одежду — комбинезоны, у которых края рукавов и брюк затягиваются резиновыми тесемками, а брюки заправляются в сапоги, применять защитные сетки, репелленты; во время перерывов в работе и после ее окончания проводить само-и взаимоосмотры для обнаружения и удаления клещей с кожи и одежды.

Для защиты от комаров применяют защитную одежду, защитные сетки и репелленты. Профилактика энтеровирусного энцефалита проводится так же, как и при других кишечных инфекциях. Профилактика вторичных энцефалитов заключается в своевременной диагностике и лечении инфекционных болезней.

Энцефалит у детей

Вирус простого герпеса: это тот самый вирус, который вызывает герпес половых органов. Если беременная женщина поражена инфекцией, она может передать ее ребенку во время родов. Во избежание этого врачи обычно прибегают к кесареву сечению. Вирус кори: примерно один из 5000 детей, заболевших корью, страдает от осложнения в форме энцефалита.

Это состояние обычно развивается через несколько дней после того, как на коже ребенка появится сыпь. Вирус эпидемического паротита (свинки): это еще одна болезнь, способная дать осложнение в виде энцефалита. Вирус ветряной оспы: по сравнению с перечисленными выше типами энцефалита этот может считаться заболеванием средней степени тяжести. Симптомы детского энцефалита могут быть разнообразными, а само заболевание проявляется разной степенью тяжести и начинается неожиданно и резко или медленно и постепенно на протяжении какого-то времени.

Симптомы бывают обусловлены видом возбудителя — например, если энцефалит развился в виде осложнения кори, значит, у ребенка будут одновременно наблюдаться симптомы кори.

При некоторых заболеваниях наблюдаются похожие симптомы поражения мозговой ткани, поэтому врач должен провести некоторые обследования для дифференцирования болезни.

Лечение энцефалита преследует две цели: устранить воспаление мозговой ткани и ликвидировать его последствия. Большинство детей избавляется от этих последствий сразу, как только удается установить диагноз и провести лечение. Больные энцефалитом госпитализируются в инфекционное отделение и помещаются в палаты интенсивной терапии, иногда тяжесть состояния больного заставляет поместить его в реанимационное отделение. Если ребенок находится без сознания, необходимо следить за проходимостью его дыхательных путей.

Классификация

Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят:

эпидемический,
клещевой,
комариный,
энтеровирусный,
герпетический и др.

Вторичный энцефалит возникает на фоне:

гриппа,
кори,
абсцесса головного мозга,
остеомиелита,
токсоплазмоза
и других заболеваний.

Различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого — лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом. Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различают острый, подострый и хронический энцефалит. Первичные энцефалиты — самостоятельные заболевания, которые обычно вызывают вирусы передающиеся человеку при укусе зараженными кровососущими членистоногими.

Первичные знцефалиты являются болезнями с природной очаговостью и приурочены к определенным география, ландшафтам; для них характерна сезонная заболеваемость, связанная с активностью переносчика инфекции (клеща, комара). Такие энцефалиты называются также сезонными, например, клещевой, комариный, двухволновой, энцефаломиелит лошадей, которым болеют и люди, и др. К первичным могут быть отнесены также энцефалиты энтеровирусные, травматические и связанные с химическими (интоксикационными) агентами.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы. Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус, относящийся к флавирусам. Вирус быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохраняться в непастеризованном молоке. Выделяют три разновидности вируса клещевого энцефалита:

центрально-европейский;
дальневосточный;
сибирский.

Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом, протекает тяжелее. Природные очаги клещевого энцефалита существуют благодаря иксодовым клещам.

Клещи заражаются при кормлении на инфицированных вирусом клещевого энцефалита животных. Чаще всего клещи заражаются при кормлении на грызунах (мышах, полевках). Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

При следующем кормлении клещ передает вирус другому животному. А от этого животного заражаются новые клещи. Так происходит циркуляция вируса клещевого энцефалита в природе. Источником вируса клещевого энцефалита являются:

Переносчиком болезни являются пастбищные клещи. Человек, не сделавший профилактической прививки, может заболеть клещевым энцефалитом, при укусе клеща, питавшегося кровью животного, пораженного вирусом. Можно заболеть и употребляя сырое молоко зараженных коз, коров. Источником вируса комариного энцефалита служат птицы, лошади, свиньи и др. Комар-переносчик передает вирус при кровососании. При энтеровирусных энцефалитах источником инфекции является больной человек, или вирусоноситель. Распространяется болезнь по типу кишечных инфекционных болезней: через зараженную пищу, воду, грязные руки и т. п.

Как вытащить клеща?

Клещ при укусе вводит анестетик, поэтому человек может практически не чувствовать его присасывание.
Проводя тщательные осмотры после каждого «похода в кустики», вы заметите насекомое, несмотря на то, что он еще очень маленьких размеров, ведь его брюшко еще не успело наполниться кровью.
Вытаскивать клеща лучше всего, пока он не насосался. Возьмите его двумя пальцами, не сильно сдавливая, и крутящими движениями пытайтесь вытащить, оттягивая назад. Сложность манипуляций заключается в том, чтобы в месте укуса не остались его клешни, зубы, головка. Их легко заметить в ранке даже не вооруженным взглядом.
Если клещ впился давно, а заметили вы его только, увидев красное брюшко, вытащить его «голыми руками» уже не получиться. Он уже успел проникнуть глубоко в ткань, поэтому действовать необходимо хитро. Капните на насекомое масла, которое затруднит его дыхание. Через какое-то время он непременно ослабит хватку и попытается вылезти. Тут его и нужно поджидать с пинцетом, с помощью которого насекомое легко удалить с кожи.

Удалив кровососущее насекомое, не выбрасывайте его, а, положив в любой сосуд, отнесите в ближайшую инфекционную больницу, где его проверят на предмет заражения энцефалитом или другими инфекциями. Если результат оказывается положительным, человеку вводят иммуноглобулин, фармакологическое действие которого направлено против вируса. Лучшего результата удается добиться, если инъекцию сделать в первые сутки после инфицирования, спустя четверо суток укол становиться бесполезным и его не вводят.

Оградите себя от лишних рисков заражения: помимо регулярных и тщательных осмотров после нахождения на природе, пейте только кипяченое или пастеризованное молоко.

Симптомы клещевого энцефалита

Вирус поражает периферические нервы, нейроны спинного мозга и серое вещество головного мозга. Появляются судороги, нарушение чувствительности кожи, паралич групп мышц или отдельных конечностей. Когда воспаление распространяется на весь головной мозг, наблюдаются такие симптомы клещевого энцефалита как головные боли, рвота, потери сознания, вплоть до комы или напротив появляется возбуждение с потерей ориентации во времени и пространстве.

В дальнейшем могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность, миокардит; запор, увеличение селезенки и печени. Все перечисленные симптомы клещевого энцефалита наблюдаются при повышении температуры тела до 39-40 градусов С, вследствие токсического поражения организма.

Вопросы и ответы по теме «Энцефалит»

Вопрос: Есть ли у младенца иммунитет против клещевого энцефалита, если его мама привита? У меня 2-ух месячный малыш. Есть ли у него иммунитет против клещевого энцефалита, если я привита? Как долго нужно кормить, чтобы обеспечить защиту? А если не кормлю грудью, что делать?

Ответ: Если мать привита от клещевого энцефалита, то антитела через плаценту проникают в организм ребёнка, где сохраняются в течение 6-8 месяцев.

Вопрос: Я могу вакцинироваться, если кормлю грудью?

Ответ: Мать, кормящая грудью, может прививаться от клещевого энцефалита.

Вопрос: С какого возраста можно прививать ребенка?

Ответ: Современные вакцины от клещевого энцефалита разработаны с учетом особенностей детского организма. Вакцинация рекомендована детям уже с возраста 1 года.

Вопрос: Какие последствия вирусного энцефалита?

Ответ: Прогноз по данному заболеванию различен — в зависимости от формы, тяжести и этиологии (вида вируса) заболевания.

Вопрос: Моей жене 29 лет. Нарушение сна, нервозность, депрессия, постоянная температура 37,5-6. Сдали анализы cytomegalo-virus IgM 0,457 вместо 0,353. Herpes-simplex-virus 1/2 Ig G 51,5 вместо 1,1. Посоветовали сделать МРТ мозга. Результат — Субкортикально в области островка слева определяется единичный гиперинтенсивный в Т2 и tirm очаг 4 мм с нечеткими контурами, вероятнее всего вирусной этиологии. Объемных изменений головного мозга не выявлено. Приговор — вирусный энцефалит. Вопрос: Что делать? И на сколько это серъезно?

Ответ: Необходимо лечение под наблюдением врача невропатолога. Серьезность данного заболевания зависит от результата проведенного лечения.

Вопрос: Дочке 6 лет. В ноябре сделали прививку против клещевого энцефалита вакциной Энцевир. Вечером поднялась температура до 39, держалась в течение суток. Можно ли делать вторую прививку и через какой промежуток времени?

Ответ: Прививать следует в соответствии с инструкцией к препарату — «Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 0,5 мл вакцины с интервалом 5-7 месяцев.»

Вопрос: Ребенку 12 лет, начались судороги и он впал в кому. Пролежал трое суток на ИВЛ. Сейчас проходит полный курс всеми препаратами против вирусного энцефалита. Сегодня неделя как он вышел из комы. Сколько времени положен лежачий режим? Через какой период времени можно начинать учебный процесс?

Ответ: Ответить да данный вопрос однозначно невозможно. Длительность восстановительного периода после энцефалита индивидуальна — в зависимости от обширности и степени поражения структур головного мозга.

Вопрос: Кому вакцинация против клещевого энцефалита противопоказана?

Ответ: Противопоказаний немного. Их можно разделить на четыре группы. Первая – беременность. Вторая – онкологические заболевания. Третья – аллергия на компоненты вакцины. И четвертая – различные заболевания в стадии обострения, например, ОРВИ, гипертония, радикулит, эпилепсия и так далее. Кстати, вакцины разных производителей имеют разное число противопоказаний. А некоторые импортные препараты их не имеют вообще.В любом случае, перед тем, как ставить прививку, врач должен провести беседу с пациентом и выяснить наличие этих факторов. Если у вас повысилась температура или поднялось давление, или болит голова, или вы просто устали после авиаперелета или ночной смены, вам порекомендуют перенести прививку на другое время.

Вопрос: Существуют ли способы полного истребления клещей? Или как обезопасить свой участок за городом от нашествия клещей?

Ответ: Способов полного истребления пока не найдено, кроме, может быть, таких жестких мер, как наводнение или пожар. А участок можно обезопасить с помощью обработок, которые можно заказать в Областном центре дезинфектологии.

Чаще всего прививки от клещевого энцефалита делают либо осенью, либо зимой. Объясняется это довольно просто – в эти времена года клещ находится в спячке. Вакцина вводится ребенку или взрослому два раза, при этом перерыв составляет три месяца. Затем, спустя год после первой прививки, дозу вводят повторно. Ревакцинацию после этого проводится раз в три года.