Цистотомия У Собак Последствия

Содержание

цистотомия собака ветеринар стерилизация

Оперативная хирургия-наука и область практической деятельности, которые рассматриваю теоретические основы, общие правила и методы проведения хирургических операций. Ее основные цели — проведение логически обоснованного лечения животных, повышение или сохранение их продуктивности и работоспособности, а также проведения экспериментальных операций на животных.

Оперативная хирургия с топографической анатомией входит в комплекс хирургических дисциплин и ее главная задача — всестороннее изучение послойного строения и взаимосвязи органов и тканей животного организма по областям, выработка навыков выполнения оперативных приемов и проведение хирургических операций.

Операция — комплекс последовательно осуществляемых механических, физических приемов и воздействий на ткани и органы тела животного. Все хирургические операции делят на две группы:

Кровавые — производимые с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и глубоколежащих тканей, сопряжены с кровотечением; бескровные — осуществляемые без нарушения целостности внешнего покрова тела животного, например вправления вывихов, наложение повязок, массаж и т.д.

Хирургическую операцию осуществляют последовательно. Она включает в себя три приема (этапа):

Первый — оперативный доступ, второй — оперативный прием, третий — заключительная часть.

Оперативным доступом называют рассечение кожного покрова, слизистых оболочек, стенок полости для обнажения органа или патологического очага.

Оперативный прием — способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность оперативного воздействия.

Под заключительной частью операции понимают соединение тканей швами, закрытие раны повязкой и т.д.

Определение операции и показания к ней. Этиология, симптомы, дефферинциальный диагноз, профилактика

Цистотомия — это операция надлобкового внебрюшинного сечения мочевого пузыря. Производят для удаления камней мочевого пузыря, инородных тел его, электрокоагуляции опухолей, аденомэктомии, а также с целью образования надлобкового свища.

Показания: наличие камней в мочевом пузыре.

  • — Частое и болезненное мочеиспускание.
  • — Кровь в моче.
  • — Частое вылизывание половых органов.
  • — Слабость.
  • — Рвота.
  • — Потеря аппетита.
  • — Жажда.
  • — Стресс, депрессия и апатия.

Топографическая анатомия оперируемой области и органа

Мочевой пузырь — (латинское название uter)- о полый орган, расположенный в тазовой полости и выполняющий функцию накопителя мочи, поступающей в него из почечных лоханок через мочеточники для последующего выведения наружу.

Мочевой пузырь лежит на дне таза и обращен шейкой назад к его выходу, а верхушкой — в брюшную полость. Со стороны верхней стенки мочевого пузыря вблизи его шейки в мочевой пузырь впадают мочеточники.

Стенка мочевого пузыря, как и многих других полых органов, образована тремя слоями — внутренним, средним и наружным. Внутренний слой — слизистая оболочка — имеет в своем составе несколько субслоёв, причем самый верхний из них образован рядами эпителиальных клеток, а нижний — подслизистой основой. Средний слой стенки мочевого пузыря формируется продольными и циркулярным слоями мышечных волокон, циркулярный заключен между двумя продольными и в области шейки образует сфинктер, благодаря которому возможно удержание мочи в мочевом пузыре до периода мочеиспускания.

Нормальное функционирование мочевого пузыря является крайне важным условием адекватной работы выделительной системы, отвечающей за выведение из организма продуктов обмена веществ, излишних объемов органических и неорганических веществ, а также метаболитов лекарственных средств для поддержания физико-химического равновесия и недопущения интоксикации организма.

Показания: наличие камней в мочевом пузыре.

Повышение оригинальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Работа № 91314


Курсовик Цистотомия у собаки при мочекаменной болезни
Тип работы: Курсовик. Добавлен: 5.10.2020. Год: 2020. Страниц: 33. Уникальность по antiplagiat.ru:


ОГЛАВЛЕНИЕ

1 Анамнестические данные и состояние животного до операции 4
1.1 Registratio 4
1.2 Anamnes vitae et morbi 4
1.3 Status presens universalis 4
1.4 Status presens localis 5
1.5 Diagnosis 5
1.6 Prognosis 5
2 Характеристика хирургической операции 5
2.1 Название операции и показания к ее проведению 5
2.2 Анатомо-топографические данные оперируемой области 6
3 Подготовительный период 7
3.1 Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материала, хирургического белья 7
3.1.1 Стерилизация инструментов 7
3.1.2 Стерилизация перевяз. материала, хирургич. белья 9
3.1.3 Стерилизация шовного материала 9
3.2 Подготовка животного к операции 11
3.3 Фиксация животного во время операции 12
3.4 Подготовка операционного поля 12
3.5 Обработка рук перед операцией 12
4 Анестезия оперируемой области 14
4.1 Общая анестезия 14
4.2 Местная анестезия 14
5 Техника операции 15
5.1 Оперативный доступ 15
5.2 Оперативный прием 16
5.3 Заключительный этап операции 17
6 Послеоперационный период 17
6.1 Курация оперированного животного 18
6.2 Профилактика осложнений в послеоперационном периоде 22
6.3 Исход хирургической операции 24
7 Эпикриз 24
8 Заключение 26
Приложение № 1 27
Приложение № 2 31
Приложение № 3 31
Список использованных источников 33

1 Анамнестические данные и состояние животного до операции
1.1 Registratio
Кличка: Джессика
Вид животного: собака
Пол: сука
Порода: пекинес
Масть: рыжая
Возраст: 6 лет
Вес: 5 кг
Владелец: Павлов Александр Петрович
Адрес: Московская обл., г. Лобни, ул. Советская, 15.
1.2 Anamnes vitae et morbi
Собаку содержат в домашних условиях, выгуливают 3 раза в день. Кормление осуществляется 2 раза в день в основном сухим кормом, иногда дают каши, мясо, поят водопроводной водой. Животное спокойное и уравновешенное, весьма активное, ранее ничем не болело, ежегодно проходит плановую вакцинацию.
Хозяином было отмечено, что при акте мочеиспускания животное проявляло беспокойство: поскуливало, тужилось, при этом выделялось несколько капель мочи.
1.3 Status presens universalis
На момент обращения в ветеринарную клинику было установлено, что у животного температура — 38, 1 °С, пульс — 111 уд./мин., дыхание — 28 дыхательных движений/мин., упитанность средняя, положение тела в пространстве — животное лежит, поднимается с трудом.
1.4 Status presens localis
При пальпации в лонной области брюшной полости наблюдается болезненность, уплотнение, флюктуация, напряженность тканей. Местная температура повышенная. При проведении УЗИ-диагностики выявлено увеличение мочевого пузыря из-за скопления мочи, а также наличие конкремента размером 2,1 см.
1.5 Diagnosis
На основании данных анамнеза, клинических исследований и результатов УЗИ-диагностики поставлен диагноз — мочекаменная болезнь (уролитиаз).
1.6 Prognosis
Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспали­тельных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения. При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится толь­ко песок, прогноз благоприятный, а при образовании мочевых камней осторожный, иногда неблагопри­ятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря. [11]
В нашем случае прогноз осторожный. Для извлечения мочевого камня необходимо провести вскрытие мочевого пузыря (цистотомию).
2 Характеристика хирургической операции
2.1 Название операции и показания к ее проведению
При образовании мочевых камней и закупоривании ими мочевыводящих путей происходит затруднение мочевыделения, существует вероятность разрыва мочевого пузыря и возникновения уремии, что может привести к летальному исходу животного.
В нашем случае, по результату ультразвукового исследования, в мочевом пузыре был обнаружен конкремент размером 2.1 см.
Для предотвращения полной закупорки мочевыводящих путей и последующего летального исхода необходимо удалить мочевой камень.
Показано вскрытие мочевого пузыря — Cystotomia.
2.2 Анатомо-топографические данные оперируемой области
Мочевой пузырь — vesica urinaria (cystis) — представляет собой полый мышечно-эластический орган грушевидной формы, на котором различают тело — corpus vesicae, вершину — vertex vesicae, обращенную в брюшную полость, и шейку пузыря — cervix vesicae, направленную в тазовую полость. Шейка переходит в мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка мочевого пузыря толстая, без желез, выстлана переходным эпителием; в опорожненном пузыре собрана в многочисленные складки. На дорсальной стенке пузыря, ближе к шейке, в месте прохождения в нем мочеточников, видны два валика мочеточников соlumna ureter is, ведущие к отверстиям мочеточников — ostium ureteris. От этих отверстий к шейке пузыря направляются мочеточниковые складки- plica ureterica, которые ограничивают пузырный треугольник — trigonum vesicae. Мочеточниковые складки, сливаясь, формируют на стенке мочеиспускательного канала мочеиспускательный гребень — crista urethrafis. [1]
В зависимости от степени наполнения мочевой пузырь имеет различную форму, величину и положение. Обычно он находится в тазовой и лонной области брюшной полостей, а при сильном наполнении достигает пупочной области. Форма наполненного мочевого пузыря — грушевидная, приближающаяся к шаровидной форме. Своей вентральной поверхностью мочевой пузырь обращен к лонному сочленению и брюшной стенке. Дорсальной поверхностью граничит с прямой кишкой и маткой у женских особей; боковыми поверхностями — с петлями тонкого отдела кишечника. Со стороны верхней стенки мочевого пузыря, вблизи его шейки, в мочевой пузырь впадают мочеточники.
Кровоснабжение пузыря осуществляется ветвями подчревной артерии (пупочная артерия). Отток крови — по пузырным венам в подчревную вену (пупочная вена). Вены пузыря анастомозируют с венозным сплетением прямой кишки, половых органов и др. Иннервация мочевого пузыря осуществляется ветвями подчревного и крестцового сплетения. [7]

3 Подготовительный период
3.1 Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материала, хирургического белья
3.1.1 Стерилизация инструментов
Основным способом стерилизации хирургических инструментов является кипячение. Для кипячения используют простые или элект­рические стерилизаторы, эмалированную посуду с крышкой. Источником тепла может служить газовая или электрическая плита. Кипячением стерилизуют металлические, стеклянные, резиновые предметы. Перед кипячением инструменты разбирают, раскрывают, из инъекционных игл извлекают мандрены, а стеклянные и острые части инструментов заворачивают в 1- 2 слоя марли. Кипятят в воде или в растворах каустической или двууглекислой соды. Продолжительность стерилизации с момента закипания поды составляет 20 минут, в щелочных растворах — 10-20. По истече­нии указанного срока сетку с инст­рументарием извлекают из стерилизатора с помощью специальных крючков, а инструменты раскладывают на стерильную ткань или оставляют в стерилизаторе, предвари­тельно слив воду. Шприцы обычно оставляют в воде до полного их ох­лаждения.
Стеклянные хирургические инструменты (шприцы), приборы (про­бирки, мензурки) кипятят отдельно от металлических инструментов без добавления щелочей.
Резиновые предметы (трубки, перчатки, катетеры, дренажи) сте­рилизуют в автоклаве или в кипящей воде в течение 30 минут. Мож­но обрабатывать и химическими растворами путем погружения. Пер­чатки, надетые на руки, рекомендуют обрабатывать спиртовым ра­створом формалина.
Стерилизацию обжиганием (фламбированием) применяют для обез­зараживания крупных инструментов и эмалированной посуды (тазы под инструменты). Инструменты кладут в эмалированную посуду или стерилизатор, обливают их небольшим количеством спирта и обжигают. Металлические инструменты можно фламбировать на огне спиртовки или подожженной ваты, смоченной спиртом. Данный метод стерилиза­ции не очень хорош, так как в отверстиях, замках инструментов могут оставаться сгустки крови, шерсть, бактерии, а сами инструменты, осо­бенно режущие их части, при обжигании сильно портятся.
Стерилизация инструментов химическими средствами относит­ся к холодному способу стерилизации. Инструментарий полностью погружают на 30-60 минут в дезинфицирующие растворы: лизол, кар­боловая кислота, жидкость Каретникова, формалин, натрий карбонат, этиловый спирт, или на 4-6 часов — в перекись водорода. Антисепти­ческие растворы применяют и в случае, когда инструменты портят­ся от кипячения. Возможна газовая стерилизация, проводимая в спе­циальных камерах и применяемая для стерилизации оптических, осо­бо точных и дорогостоящих инструментов.
Стерилизуют хирургические инструменты и сухим воздухом (су­хим жаром, в специальных термостатах) в течение 1,5 часа при опре­деленной постоянной температуре.
В ветеринарной практике используют заводской метод стерили­зации — гамма-лучами, ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком (по строго определенным методикам). [4]
В нашем случае инструменты стерилизовали с помощью ультрафиолетового стерилизатора.
3.1.2 .

Список использованных источников
1. Акаевский А. И., Юдичев Ю. Ф., Михайлов Н. В., Хрусталев И. В. Анатомия домашних животных. / Под ред. Акаевского А. И. — 4-е изд., испр. И доп. — М.: Колос,1984. — 543 с., ил., 8 л. ил. — (Учебники и учеб. пособия для высш. с.-х. учеб. заведений).
2. Веремей Э.И., Семенов Б.С., Стекольников А.А., Журба В.А., Руколь В.М., Масюкова В.Н., Комаровский В.А., Ивашкевич О.П. Оперативная хирургия с топографической анатомией. / Под ред. Веремея Э.И., Семенова Б.С. — СПб.: ООО «Квадро», ООО «Издательско-полиграфическая компания Коста», 2020. — 560с.: ил., с. 31, 107, 119, 137, 330-333.
3. Виденин В. Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение). Учебное пособие. Серия «Мир медицины». — СПб.: Издательство «Лань» , 2020. — 160 с.
4. Кертиева Н. М. Основы ветеринарной хирургии. Учебное пособие. — М.: изд-во РГАУ — МСХА имени К. А. Тимирязева, 2020. — 175 с.
5. Кузнецов А. К., Семенов Б. С., Высоцкий Д. И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — М.: Агропромиздат, 1986. — 431 с., ил- (Учебники и учеб. пособия для сред. с.-х. учеб. заведений).
6. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И., Пономаренко Е.Н., Фоменко Г.Н. Оперативная хирургия. / Под ред. Магды И.И. — М.: Агропромиздат, 1990. — 333с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). с. 34-38, 40, 54-56, 77-83, 202-204.
7. Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. — М.: «Аквариум ЛТД», 2020. — 232с. : ил., с. 131-134.
8. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / Под ред. Петракова К.А. — М.: Колос, 2020. — 424с., [4] л. ил.:ил., с. 27, 35-41, 123-124.
9. Семенов Б. С., Ермолаев В. А., Тимофеев С. В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. — М.: КолосС, 2020. — 263 с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для высш. учеб. заведений).
10. Черванцев В.А. Шовный материал и швы в ветеринарной практике. — М.: Колос, 2020. — 76с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).
11. Щербаков Г.Г., Коробов А.В. Внутренние болезни животных. — СПб.: Издательство «Лань», 2020. — 736с. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

Рекомендуем прочесть:  Фото Лабрадоров Характеристика Характер

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Список использованных источников
1. Акаевский А. И., Юдичев Ю. Ф., Михайлов Н. В., Хрусталев И. В. Анатомия домашних животных. / Под ред. Акаевского А. И. — 4-е изд., испр. И доп. — М.: Колос,1984. — 543 с., ил., 8 л. ил. — (Учебники и учеб. пособия для высш. с.-х. учеб. заведений).
2. Веремей Э.И., Семенов Б.С., Стекольников А.А., Журба В.А., Руколь В.М., Масюкова В.Н., Комаровский В.А., Ивашкевич О.П. Оперативная хирургия с топографической анатомией. / Под ред. Веремея Э.И., Семенова Б.С. — СПб.: ООО «Квадро», ООО «Издательско-полиграфическая компания Коста», 2020. — 560с.: ил., с. 31, 107, 119, 137, 330-333.
3. Виденин В. Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение). Учебное пособие. Серия «Мир медицины». — СПб.: Издательство «Лань» , 2020. — 160 с.
4. Кертиева Н. М. Основы ветеринарной хирургии. Учебное пособие. — М.: изд-во РГАУ — МСХА имени К. А. Тимирязева, 2020. — 175 с.
5. Кузнецов А. К., Семенов Б. С., Высоцкий Д. И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — М.: Агропромиздат, 1986. — 431 с., ил- (Учебники и учеб. пособия для сред. с.-х. учеб. заведений).
6. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И., Пономаренко Е.Н., Фоменко Г.Н. Оперативная хирургия. / Под ред. Магды И.И. — М.: Агропромиздат, 1990. — 333с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). с. 34-38, 40, 54-56, 77-83, 202-204.
7. Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. — М.: «Аквариум ЛТД», 2020. — 232с. : ил., с. 131-134.
8. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / Под ред. Петракова К.А. — М.: Колос, 2020. — 424с., [4] л. ил.:ил., с. 27, 35-41, 123-124.
9. Семенов Б. С., Ермолаев В. А., Тимофеев С. В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. — М.: КолосС, 2020. — 263 с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для высш. учеб. заведений).
10. Черванцев В.А. Шовный материал и швы в ветеринарной практике. — М.: Колос, 2020. — 76с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).
11. Щербаков Г.Г., Коробов А.В. Внутренние болезни животных. — СПб.: Издательство «Лань», 2020. — 736с. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

Уретростомия у котов: последствия и ход операции

Болезни животных не менее разнообразны, чем у человека. Некоторые заболевания проходят почти бессимптомно, поэтому хозяин замечает проблему уже тогда, когда необходимо проведение операции, например уретростомии у котов.

Уретростомия

Эта операция, в результате которой у животного появляется новое отверстие для мочеиспускания, находящееся между брюшиной и широкой частью уретры. В последние годы доводить ситуацию до хирургического вмешательства удается все реже, поскольку появилось множество препаратов, способных предотвратить процесс закупорки канала. Правильный режим питания и информация, которой должны располагать владельцы животных с мочекаменной болезнью, дают возможность избежать оперативного вмешательства.

Уретростомия у котов назначается лечащим врачом в тех случаях, когда остальные методики решения проблемы не дают положительных результатов. Кроме этого, обструкция дистальной части уретры может быть и неустранимой, именно по этой причине приходится прибегать к операции. Уретра представляет собой канал, при помощи которого моча выводится из организма. Строение ее у котов отличается неравномерной шириной. По мере приближения к мочеиспускательному каналу она становится тоньше. Чаще всего именно в этом месте случается закупорка. В большинстве случаев пробка состоит из солей или клеток крови, что объясняется либо мочекаменной болезнью, либо циститами. Иногда обструкция бывает результатом травм, воспалительных процессов или опухолей.

Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.

Существуют врачи, всеми силами избегающие подобного вмешательства по причине возникновения осложнений. Уретростомия у котов, отзывы о которой специалистов весьма противоречивы, может закончиться заращением стомы – частичным или полным.

Большая часть осложнений возникает из-за слишком большой нагрузки на швы слизистой в процессе заживления. Зачастую разрастаются соединительные ткани в отверстии, образованном в ходе операции.

Устранить последствия такого рода довольно сложно, тем более вероятно и ухудшение состояние самого животного ввиду обострения сопутствующих болезней. Не последнюю роль в ходе выздоровления играет и настрой хозяев – чаще всего они ведут себя довольно инертно и пессимистично.

Подготовка к операции

Владельцы практически всех животных, которым рекомендована уретростомия у котов, наблюдали проблемы с мочеиспусканием. Такие нарушения способствуют развитию почечной недостаточности, чаще всего в острой форме. Очень важно до операции выявить данную ситуацию и скорректировать ее. Иногда катетеризация во время операции невозможна, поэтому приходится прибегать к цистоцентезу – отведению мочи из проколотого мочевого пузыря через брюшную стенку.

Если воспаление мочевыводящей системы длится долго, вероятно развитие сепсиса и анемии, что, безусловно, требует своевременной диагностики и оптимизации. Уретростомия у котов требует проведения следующих анализов:

— УЗИ брюшной полости.

— Общий анализ мочи и крови.

— Анализ крови на биохимию.

— Контрастная рентгенография мочевыделительной системы.

При обнаружении других заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.

Суть операции

Уретростомия у котов, последствия которой могут быть достаточно серьёзными, требует четкого понимания владельцем каждого шага от диагностирования болезни до полного восстановления животного. Цель операции – удаление проблемной части уретры. Чаще всего это участок от половочленной кости. Короткая уретра приводит к упрощению процесса мочеиспускания, особенно когда длительное время происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к перерастяжению его стенок. Диаметр уретры в тазовой области мочевыводящего канала достаточно широк, что позволяет практически исключить повторную закупорку.

Ход операции

От разнообразных патологий зависит то, насколько сложной или простой будет операция у кота. Уретростомия, сопровождающаяся мочекаменной болезнью, что является самым распространенным случаем, требует проведения контрольного УЗИ перед операцией, рентгенографии, позволяющей уточнить окончательное положение камней и их точное количество. После этого уретра промывается, мочевой пузырь катетеризируется. Если до этого кот сохранял функцию воспроизводства, проводится кастрация. Следующим шагом происходит уретростомия у кота. Ход операции предполагает подшивание части уретры, имеющей широкий диаметр, к коже. Пенис полностью удаляется.

Вкратце именно таким образом производится уретростомия у кота. Ход операции может несколько варьироваться в зависимости от физических особенностей животного и сопутствующих заболеваний. В целом под эпидуральной и ингаляционной анестезией операция заканчивается через 25-45 минут.

Восстановление стриктурированной уретры

Иногда, к счастью нечасто, возникает разрыв уретры и ее стриктура. Вызвано это может быть некрозом, излишним давлением на пенис во время операции, катетеризацией, в процессе которой была нанесена травма.

Повреждение может возникнуть и в результате внешней травмы. Если проблема появилась каудальнее простаты, уретростомия у котов, последствия которой бывают опаснее самой болезни, может быть проведена. Чтобы скорректировать патологию, необходимо использовать прелонную уретростомию правее и ниже таза. Частичные порывы зашиваются в случае, если ближайшие ткани живы. В случае нарушения проксимальной уретры речь идет о цистоме или анастомозе. К сожалению, обе эти процедуры не являются идеальным выходом: установка цистомы ведет к недержанию, тогда как анастомоз вызывает различные аномалии кислотно-щелочного или электролитного характера.

Ранние осложнения

Уретростомия у котов, отзывы о которой заставляют серьезно опасаться за своего любимца, иногда чревата различными осложнениями.

Это может быть в первую очередь кровотечение. Минимизируют его путем включения каверны члена в швы уретры. При возникновении кровотечения специалист надавливает на место внедрения, что зачастую останавливает кровь. Чаще всего это неопасное для жизни животного событие, не требующее повторного хирургического вмешательства. Цвет слизистых и измерение гематокрита позволяют выяснить степень кровотечения. При постоянном и сильном устанавливают его нахождение и лигируют его под анестезией.

В очень редких случаях кот после операции уретростомии может показывать симптомы анурии. Возникает она в случаях, когда моча не выводилась более двух суток. Вероятность возникновения осложнения повышается с каждым часом, превосходящим этот срок.

Острая почечная недостаточность развивается в тех случаях, когда еще до вмешательства у животного наблюдалось увеличение этого органа. Второй вариант – если кот долгое время провел в состоянии гипотензии и дегидратации. Установить наличие патологии поможет анализ мочи. Специфическая плотность дает большую вероятность преренальных причин недостаточности. По результатам будет проведено лечение, направленное на устранение гиповолемии, гипотензии и дегидратации.

Поздние осложнения

Список поздних осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции, гораздо шире и включает в себя не только патологии случайного характера, но и недосмотр или ошибки специалиста.

Рецидивирующий цистит возникает у трети котов, перенесших операцию. Очень часто он проходит бессимптомно, поэтому животным, подвергшимся вмешательству, нужно каждые полгода делать посев мочи.

Для выявления причин такого осложнения, как дизурия, нужно как можно более тщательно изучить место вмешательства в поисках неудаленных швов. Состояние уретры оценивается вставлением в мочевой пузырь катетера. Если наблюдается закупорка песком, удаление его происходит после орошения анестезирующими средствами. Моча, полученная таким образом, проверяется на баккультуру. В случае обнаружения микрофлоры необходимо провести курс лечения антибиотиком. Отсутствие бактерий указывает на возможную причину дизурии – урологический синдром кошачьих. Несмотря на то что в большинстве случаев операция у кота уретростомия, отзывы о которой дают возможность самостоятельно принять решение о ее рациональности, предупреждает обструкцию, устранить возможность рецидива синдрома она не может. Постоянная дизурия требует контрастусиленной рентгенограммы, чтобы выявить иные причины заболевания. Это могут быть опухоли, камни и прочее.

Стриктура наблюдается достаточно часто. Приводит к ней загрязнение швов. По различным данным, возникает это осложнение в 12 % случаев. Избежать нарастания стриктуры можно благодаря осторожному препарированию тканей и абсолютному вниманию к хирургической технике.

Оперативные ошибки, приводящие к возникновению стриктуры:

  1. Недостаточное рассечение уретры, при котором бульбоуретральные железы не выходят за кожу. В этом случае натяжение весьма вероятно приведет к углублению стомы и дальнейшей стриктуре. Именно для исключения такой проблемы тазовые связки и мускулы должны рассекаться на всю их толщину.
  2. Неплотное соприкосновение кожи с уретрой. В этом случае рана длительное время не зарастает, виной чему — первичное натяжение. Ткань, продуцируемая вторичным натяжением, нивелирует цель операции, уменьшая диаметр стомы.
  3. Неправильная техника сшивания. Если затягивать швы не слишком осторожно, применять режущую иглу, вероятно появление очагов избыточной грануляции, которые в дальнейшем могут полностью перекрыть стому.

Кроме того, стриктура появляется и по нехирургическим причинам:

— Возникновение мелких разрывов уретры, полученных при катетеризации. Закупорка уретры после нескольких проведенных катетеризаций является показанием к проведению прелонной уретростомии.

— Аутомутиляция возникает при повреждении стомы животным, на которое не надели защитный воротник.

— Швы. Концы швов обязательно должны быть достаточно длинными, чтобы к моменту их снятия их было несложно обнаружить. Забытые швы могут спровоцировать возникновение шовной грануляции.

Незначительную стриктуру можно исправить аккуратным расширением маленьким зажимом. Однако чаще всего приходится проводить дополнительную операцию. В редких случаях, когда уретра сильно травмирована и стриктурирована, проводится прелонная уретростомия.

После операции

Ребилитация кота после уретростомии – процесс, требующий помощи и внимания владельцев. В клинике животное проводит в большинстве случаев сутки после операции. Тут на него надевают специальный воротник, который не даст ему лизать швы. Обязательно назначается антибактериальное лечение и препараты для обезболивания. Если есть показания, проводится инфузионная терапия. Специалисты внимательно следят за состоянием животного в целом и его мочеиспусканием в частности. Если его состояние врачи не сочтут удовлетворительным, под наблюдением питомец проведет несколько больше времени.

Восстановление у кота после операции занимает разные промежутки времени. Зависит это и от физического состояния животного, и от назначенного лечения, и от точности соблюдения рекомендаций специалиста. Даже настрой хозяина влияет на скорость выздоровления питомца.

Восстановление кота после уретростомии в первую очередь включает в себя непрерывное ношение воротника, поскольку эти животные особенно склонны лизать свои раны. К сожалению, в случаях хирургического вмешательства такой способ «лечения» способен только навредить. Поэтому воротник обязателен! Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать послеоперационные швы и давать назначенные врачом антибиотики согласно рекомендациям. Обычно делается это два раза в день. При правильном заживлении швы снимают через две недели. Если у животного имеется мочекаменная болезнь, ему обязательно нужно соблюдать специальную диету. Следите, чтобы свежая вода всегда была в наличии.

Рекомендации

Владельцы животных, перенесших эту сложную операцию, очень переживают за своих питомцев, создают целые сообщества для получения более полной информации и для общения с людьми, которые уже пережили это со своими животными. Вопросы, которые задают хозяева, повторяются на различных ресурсах, поэтому стоит ответить на них отдельно.

Владельцы часто интересуются, как коты отходят от уретростомии. Тут сложно сказать определенно, но все же большинство животных удовлетворительно переносят наркоз и операцию. Не рекомендуется класть кота на кровати или другие высокие поверхности, поскольку, выходя из наркоза, он совершает неосознанные движения, может пытаться прыгать, что, в свою очередь, нередко приводит к нарушению швов. Это она из причин, почему стоит оставить животное на сутки в клинике. Реабилитация кота после уретростомии включает в себя в том числе наблюдение за безопасным выходом из наркоза. Многие животные даже спустя сутки остаются несколько дезориентированы, поэтому и дома после возвращения стоит помочь ему прийти в себя, не позволять запрыгивать на высокие поверхности, помогать спускаться с возвышенностей.

Рекомендуем прочесть:  У Кошки Тусклая Шерсть С Перхотью Лечить

Многих хозяев, кроме того, волнует, что кот плохо ест после уретростомии. Чаще всего первые несколько дней животное кушает очень мало, оно вообще довольно апатично эти дни. Не нужно кормить его силой или настаивать. Несколько дней коту лучше отдохнуть. Однако если этот период затянулся, если животное не ест совсем, если у него температура или наблюдаются сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие аппетита на фоне других симптомов может указывать на развитие воспаления или инфекции.

Нередко задаются вопросы о том, чем кормить кота после операции. Уретростомия — довольно серьезное вмешательство, и соблюдение рекомендаций просто необходимо. Чаще всего советуют до полугода после операции кормить животное специализированным кормом. Дальнейший рацион врач посоветует после проведения анализов.

Вообще, несмотря на то что это достаточно серьезная операция – уретростомия у кота — уход после операции не требует значительных усилий. Достаточно, согласно рекомендациям лечащего врача, обрабатывать швы, носить воротник, следить, чтобы стома была чистой и не зарастала. Антибиотики и обезболивающие препараты даются только первое время. Кроме того, стоит контролировать количество и объем мочеиспусканий. Если кажется, что кот ходит в туалет слишком часто, или вся моча не выходит, или он слишком долго мочится, обязательно обратитесь к специалисту. Возникли сомнения в рекомендациях врача? Обратитесь в другую клинику, чтобы наверняка избежать осложнений, которые могут привести к повторной операции.

Иногда на стоме возникают корочки, образованные кровью и мочой. Если их количество незначительно, их можно убирать раствором хлоргексидина (0,05 %), предварительно размочив перекисью. При этом следить, чтобы перекись не попадала на слизистую. Однако при большом их количестве лучше обратиться к врачу, чтобы исключить появление осложнений.

Отек получившегося отверстия может держаться до 5 дней. Если прошло больше времени, но все выглядит по-прежнему отечным, вам снова дорога в клинику.

После операции необходимо, чтобы животное потребляло много жидкости. Нужно внимательно следить за весом кота. Замечено, что чаще страдают заболеваниями мочевыделительной системы животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаточное потребление воды также способно дать толчок к развитию или рецидиву заболевания.

Если врач предлагает проведение данной операции после того, как были испробованы другие виды лечения, отказываться не стоит. Это вмешательство проводится по жизненным показаниям. Закупорка уретры способна привести к отравлению организма, от которого животное может погибнуть. Принимая решение, имейте в виду, что на кону стоит жизнь питомца. И хотя операция достаточно серьезная, она дает животному шанс на счастливую жизнь без боли.

Кроме того, нужно помнить, что эта процедура не излечивает болезнь, явившуюся причиной закупорки. Она только устраняет саму пробку и уменьшает вероятность ее возникновения в дальнейшем. Однако основное заболевание необходимо лечить дополнительно, поэтому главное теперь – регулярные врачебные осмотры и точное следование всем рекомендациям специалиста.

Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.

Цистотомия у собак

Этиология, симптомы, дифференциальный диагноз, профилактика цистотомии у собак. Стерилизация инструментов, перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода. Правила работы в операционной, личная гигиена ветеринара.

Рубрика Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 11.02.2020
Размер файла 42,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент научно-технологической политики и образования

ФГБОУ ВПО Волгоградский Государственный Аграрный Университет

Дисциплина «Ветеринарная хирургия. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных»

Определение операции и показания к ней. Этиология, симптомы, дифференциальный диагноз, профилактика

Топографическая анатомия оперируемой области и органа

Подготовка к операции

Инструментарий и его стерилизация, стерилизация шприцов и игл

Подготовка операционного поля

Подготовка рук хирурга

Стерилизация шовного материала

Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода

Правила работы в операционной, личная гигиена ветеринарного специалиста

План и техника операции (оперативный доступ, оперативный прием, остановка кровотечения, заключительная часть операции)

Заключение (обсуждение, выводы, рекомендации владельцу животного)

цистотомия собака ветеринар стерилизация

Оперативная хирургия-наука и область практической деятельности, которые рассматриваю теоретические основы, общие правила и методы проведения хирургических операций. Ее основные цели — проведение логически обоснованного лечения животных, повышение или сохранение их продуктивности и работоспособности, а также проведения экспериментальных операций на животных.

Оперативная хирургия с топографической анатомией входит в комплекс хирургических дисциплин и ее главная задача — всестороннее изучение послойного строения и взаимосвязи органов и тканей животного организма по областям, выработка навыков выполнения оперативных приемов и проведение хирургических операций.

Операция — комплекс последовательно осуществляемых механических, физических приемов и воздействий на ткани и органы тела животного. Все хирургические операции делят на две группы:

Кровавые — производимые с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и глубоколежащих тканей, сопряжены с кровотечением; бескровные — осуществляемые без нарушения целостности внешнего покрова тела животного, например вправления вывихов, наложение повязок, массаж и т.д.

Хирургическую операцию осуществляют последовательно. Она включает в себя три приема (этапа):

Первый — оперативный доступ, второй — оперативный прием, третий — заключительная часть.

Оперативным доступом называют рассечение кожного покрова, слизистых оболочек, стенок полости для обнажения органа или патологического очага.

Оперативный прием способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность оперативного воздействия.

Под заключительной частью операции понимают соединение тканей швами, закрытие раны повязкой и т.д.

Определение операции и показания к ней. Этиология, симптомы, дефферинциальный диагноз, профилактика

Цистотомия — это операция надлобкового внебрюшинного сечения мочевого пузыря. Производят для удаления камней мочевого пузыря, инородных тел его, электрокоагуляции опухолей, аденомэктомии, а также с целью образования надлобкового свища.

Показания: наличие камней в мочевом пузыре.

— Частое и болезненное мочеиспускание.

— Частое вылизывание половых органов.

— Стресс, депрессия и апатия.

Топографическая анатомия оперируемой области и органа

Мочевой пузырь (латинское название uter)- о полый орган, расположенный в тазовой полости и выполняющий функцию накопителя мочи, поступающей в него из почечных лоханок через мочеточники для последующего выведения наружу.

Мочевой пузырь лежит на дне таза и обращен шейкой назад к его выходу, а верхушкой — в брюшную полость. Со стороны верхней стенки мочевого пузыря вблизи его шейки в мочевой пузырь впадают мочеточники.

Стенка мочевого пузыря, как и многих других полых органов, образована тремя слоями — внутренним, средним и наружным. Внутренний слой — слизистая оболочка — имеет в своем составе несколько субслоёв, причем самый верхний из них образован рядами эпителиальных клеток, а нижний — подслизистой основой. Средний слой стенки мочевого пузыря формируется продольными и циркулярным слоями мышечных волокон, циркулярный заключен между двумя продольными и в области шейки образует сфинктер, благодаря которому возможно удержание мочи в мочевом пузыре до периода мочеиспускания.

Нормальное функционирование мочевого пузыря является крайне важным условием адекватной работы выделительной системы, отвечающей за выведение из организма продуктов обмена веществ, излишних объемов органических и неорганических веществ, а также метаболитов лекарственных средств для поддержания физико-химического равновесия и недопущения интоксикации организма.

Подготовка к операции

Необходимо провести всестороннее клиническое обследование животного с учетом анамнеза, упитанности, возраста, пола. Определяют температуру, пульс, дыхание, состояние сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и мочеполовой систем, органов дыхания. Проводят гематологические исследования. Исключают инфекционные болезни. При массовых кастрациях, проводимых в условиях хозяйств, ограничиваются сбором эпизоотических данных и выборочной термометрией животных, особенно тех, которые плохо едят, угнетены и малоподвижны. Не следует проводить хирургическую операцию при наличии у животного инфекционных болезней, так как это может вызвать распространение и усиление инфекции. Животные с повышенной температурой тела и пониженной резистентностью организма предварительно подлежат медикаментозному лечению, а затем оперативному.

Перед операцией животное в течение 12-243 часов не кормят, но не ограничивают водопой. Непосредственно перед фиксацией ему создают условия для самопроизвольного мочеиспускания и дефекации. Необходимо помнить, что каждой операции присущи свои особенности подготовки животного.

Инструментарий и его стерилизация, стерилизация шприцов и игл

Стерилизация металлических инструментов. Перед стерилизацией инструменты протирают, удаляют с них смазку и проверяют их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и т.д.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерилизатора наливают дистиллированную или кипяченую воду, т.е. свободную от солей. К воде желательно добавить щелочь: 1л-10-20г карбоната натрия или 1-2,5г натрия гидроксида. Кипящий раствор щелочей обладает повышенной бактерицидностью и нейтрализует углекислоту. Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты, так как выступающие над водой части, подвергаясь действию смеси воздуха и влажного пара, покрываются темными пятнами и быстро выходит из строя.

Инструменты, разложенные на сетке, погружают в кипящий раствор не ранее как через 3 мин после его закипания. К этому времени вода освобождается от углекислоты и свободно растворенного кислорода, что и предотвращает коррозию инструментов.

Время стерилизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 мин. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 40-50 мин в 0,5-1%-ном растворе карболовой кислоты или лизола или же в 0,25%-ном растворе натрия гидроксида.

Стерилизация шприцев. Шприцы и другие стеклянные предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без добавления щелочей. Шприцы кипятят в разобранном виде, так как они при нагревании стеклянного цилиндра и металлического поршня могут лопнуть вследствие разницы в коэффициенте расширения. Перед кипячением цилиндр и поршень, а также инъекционные иглы обертывают марлей и опускают в холодную воду. Стерилизуют их в течение 30 мин.

Инструменты можно стерилизовать в сухих термостатах-электростерилизаторах в течение 20-30 мин.

Подготовка операционного поля

Это важное звено в профилактике раневой инфекции состоит из двух основных моментов — механической очистки кожи области операции и дезинфекция.

Механическая очистка. Желательно ее проводить за сутки до операции, что позволяет снять мацерацию и раздражение кожи после бритья. Часто по ряду обстоятельств, а также при неотложных случаях после готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригают и выбирают волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенцем.

Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры.

Дезинфекция операционного поля. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода. Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее.

Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую-непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.

Дезинфекцию операционного поля можно проводить 5-10%-ным раствором перманганата калия, 05%-ным раствором аятина, 1%-ным раствором йодопирона. После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильными салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреблять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли т.п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.

Дезинфекцию слизистых оболочек рта, носа, влагалища производят обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1:1000, фурацилин 1:5000 или 0,1-0,2%-ным раствором перманганата калия. В зоне операции их обрабатывают 3-5%-ным спиртовым раствором йода.

Подготовка рук хирурга

Обработка рук хирурга — очень важная процедура. Существуют определенные правила обработки рук. Последовательно нужно осуществить механическую и химическую (обезжиривание) обработку, воздействие антисептических средств и дубление.

Механическая и химическая обработка

Механическая и химическая обработка проводятся посредством мытья рук под краном со щеткой и мылом. Руки тщательно моются от кончиков пальцев до верхней трети предплечья. При этом соблюдается определенная последовательность обработки, в основе которой лежит принцип: «не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов».

Применение современных способов допускает мытье рук просто с мылом или с помощью жидких моющих средств (при отсутствии бытового загрязнения рук).

Воздействие антисептических средств

Используемые для обработки рук химические антисептики должны иметь следующие свойства:

— обладать сильным антисептическим действием,

— быть безвредными для кожи хирурга,

— быть доступными и дешевыми (применяются в больших объемах).

Дубление необходимо для закрытия пор кожи с целью поддержания максимально длительной стерильности ее поверхности.

Современные способы обработки рук не требуют специального дубления (используются пленкообразующие антисептики или антисептики с элементом дубления).

Классические методы обработки рук Спасокукоцкого — Кочергина, Альфельда, Фюрбрингера и другие имеют лишь исторический интерес и в настоящее время не применяются.

Обработка рук первомуром представляет собой смесь муравьиной кислоты, перекиси водорода и воды. При этом образуется над муравьиная кислота — мощный антисептик, вызывающий образование тончайшей пленки на поверхности кожи, закрывающей поры и исключающей необходимость дубления. Используется 2,4 % раствор, приготовленный ex temporo.

Методика: мытье рук производится в тазах в течение одной минуты, после чего руки высушиваются стерильной салфеткой. Преимущество метода его быстрота. Недостаток: возможно развитие дерматита на руках хирурга.

Обработка рук хлоргексидином. Используется 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина, что исключает необходимость дополнительного воздействия спиртом с целью дубления, а также высушивания вследствие быстрого испарения спиртового раствора.

Методика: руки дважды обрабатываются тампоном, смоченным антисептиком в течение 2-3 мин. Относительным недостатком метода является его длительность.

Обработка дегмином и дегмицидом. Эти антисептики относятся к группе поверхностно-активных веществ (детергентов).

Рекомендуем прочесть:  Как Спасти Собаку От Энтерита Симптомы

Методика: обработка производится в тазах в течение 5-7 мин, после чего руки высушивают стерильной салфеткой. Недостатком метода является его длительность.

Обработка церигелем. Церигель — пленкообразующий антисептик из группы детергентов.

Методика: в течение 2-3 мин церигель тщательно наносится на поверхность рук, при этом образуется пленка. Метод широко применялся в прошлом для выполнения небольших хирургических манипуляций без надевания перчаток, что в настоящее время стало неактуальным. Образование пленки сейчас больше является недостатком метода.

В нашем случае мы будем использовать метод обработки рук первомуром и йодопироном.

Стерилизация шовного материала

В настоящее время для швов применяют различные материалы: шелк, капрон, кетгут и т. д. Стерилизация этих материалов и их хранение требуют особой тщательности, поскольку, с одной стороны, при их изготовлении возможно загрязнение, а с другой — швы могут длительно оставаться в глубине операционной раны или вообще не рассасываться. Очень надежен способ стерилизации в водных растворах хлоргексидина биглюконата нерассасывающихся шовных материалов — нитей из шелка, синтетических материалов, льна. Этот способ позволяет стерилизовать нити, собранные в плотные бабины. Шовный материал в бабинах заливают эфиром на 1—2 сут (для обезжиривания) в зависимости от толщины нитей. После извлечения стерильными инструментами из эфира шовный материал перекладывают в стерильную банку и заливают 1 % водным раствором хлоргексидина биглюконата на 30 мин, затем бабины переносят в 2,5% раствор хлоргексидина, для приготовления которого используют дистиллированную воду, и кипятят в течение 5 мин. После этого шовный материал стерильными инструментами перекладывают в стерильные банки и заливают 96% спиртом на 3 сут. Затем спирт заменяют новым и проводят бактериологический контроль шовного материала на стерильность. Хранить шовный материал необходимо в спирте, который меняют каждые 10 дней. На время операции бабины закладывают в стерильные металлические коробки, в крышке которых имеется несколько отверстий для выведения конца нитей наружу. После операции бабины вновь переносят в 96% спирт. Бактериологические исследования нитей проводят каждые 10 дней. Результаты исследований регистрируются в специальном журнале, который хранится у старшей операционной сестры.

Шелк можно стерилизовать в паровом стерилизаторе. Этот способ надежен, по его применяют редко, так как при такой обработке он теряет присущую ему прочность.

Бумажные и льняные нити чаще стерилизуют паром под давлением вместе с перевязочным материалом. Прочность этих нитей при таком виде стерилизации не страдает. Капроновые нити можно стерилизовать кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.

Стерилизация кетгута. Кетгут изготавливают из серозно-мышечного покрова кишок овец, и поэтому он может быть загрязнен различными бактериями, в том числе анаэробными и спорообразующими.

Наиболее распространен способ стерилизации по Губареву: моточки сухого кетгута заливают эфиром на 24 ч для обезжиривания. Затем стерильным инструментом кетгут перекладывают в стерильную банку и заливают спиртовым люголевским раствором (этиловый спирт 96% 1000 г, йодид калия 10 г, чистый йод 10 г) на 8—10 сут в зависимости от толщины нити (кетгут имеет номера от 0 до 6). Через 16—20 сут осуществляют контроль стерильности кетгута и при благоприятном результате начинают ‘его использовать. Кетгут хранят в 96% этиловом спирте, который меняют через 10 дней, в банках темного цвета с притертой пробкой. Бактериологический контроль осуществляют каждые 10 дней.

В настоящее время кетгутовые нити готовят промышленным путем, при котором стерилизация осуществляется воздействием гамма-лучей. При этом материал стерилизуют в закрытых, запаянных ампулах, что гарантирует его длительную стерильность. Перед употреблением ампулы помещают в раствор сулемы (1:1000) на 1 ч или в другие антисептические растворы. Вскрывают ампулы перед непосредственным использованием шовного материала

Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода

Наибольшее распространение в настоящее время имеет метод стерилизации паром под давлением в паровых стерилизаторах, раньше называвшихся автоклавами.

Обычно паром под давлением стерилизуется операционное белье (халаты, маски, простыни, полотенца, наволочки) и перевязочный материал (салфетки, тампоны, бинты, вата), а также некоторые не режущие хирургические инструменты, не имеющие оптической системы (барабан и подставка для клеевого дерматома, подставка аппарата для перфорации трансплантатов, приспособление для укрепления лезвий в электродерматоме).

Паровой стерилизатор представляет собой металлический котел с двойными стенками. Внутри его располагается стерилизационная камера.

Пространство между наружной и внутренней стенками котла заполняется водой до уровня, указанного на водомерном стекле. Вода нагревается до кипения и, испаряясь, приводит к повышению давления и температуры в автоклаве. Последние контролируются показаниями манометра. При давлении в 0,5 атм температура достигает +115 °С, при давлении в 1 атм +120 °С, при давлении в 2 атм + 134 °С. При температуре в +120. +134 °С и давлении не выше 2 атм через 40 — 50 мин достигается полная стерильность всех предметов.

В настоящее время имеются самые разнообразные конструкции паровых стерилизаторов, подогреваемых газом, твердым или жидким топливом и электричеством с полуавтоматическим и автоматическим управлением.

В любом из этих аппаратов стерилизация проводится в следующем порядке: во внутреннюю камеру укладываются биксы, наполненные подлежащими стерилизации предметами. Крышка автоклава плотно закрывается и завинчивается винтами. Закрывают все краны, кроме крана, сообщающегося с внутренней частью автоклава и служащего для удаления воздуха и пара. Затем включается подогрев.

После появления равномерной струи пара, указывающей на то, что воздух из стерилизатора вытеснен, кран закрывают и давление доводят до 1,5 — 2 атм. С этого момента считают время начала стерилизации и записывают его в журнал. По истечении срока экспозиции (40 — 50 мин) выключают нагревательные приборы и удаляют пар из стерилизационной камеры. Крышку автоклава отвинчивают, когда на манометре стрелка указывает 0. После извлечения биксов немедленно закрывают на них решетки.

О наступлении стерильности судят по заложенным с биксами индикаторам. Чаще всего для этой цели употребляют порошок серы, который должен перейти из кристаллического в аморфное состояние вследствие расплавления. Температура плавления серы +117 °С.

Напомним некоторые положения о технике безопасности, обязательные для выполнения при работе с паровыми стерилизаторами:

1. Стерилизаторы устанавливаются в отдельных помещениях, имеющих вытяжную вентиляцию и дверь, открывающуюся наружу.

2. Эксплуатация стерилизатора паром под давлением разрешена лишь после испытания его представителями котлонадзора. Обязателен ежегодный осмотр стерилизатора специалистами.

3. К стерилизаторам допускаются медицинские сестры, прошедшие специальные курсы и имеющие свидетельство о сдаче экзамена на право работы.

4. Стерилизаторы с электрическим нагревом должны быть обязательно заземлены.

5. Манометр, которым снабжен стерилизатор, необходимо запломбировать. На шкале его отмечается допустимое давление.

6. Стерилизатор, находящийся в работе, должен быть под постоянным наблюдением. Посторонние лица в стерилизационную комнату не допускаются.

Правила работы в операционной, личная гигиена ветеринарного специалиста

1. Работать в халатах, тапочках, масках, сменной обуви.

2. Не допускаются к работе лица с воспалительными заболеваниям повреждениями кожи рук.

3. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.

4. Использовать хирургические инструменты строго по назначению.

5. Осторожно обращаться с режущими и колющими инструментами.

6. Вести себя спокойно, без ненужной торопливости и неоправданной медлительности. Во время операции недопустимы проявления нервозности, раздражения, повышения голоса.

7. По окончании операции записать протокол операции в операционный журнал.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Показания и противопоказания к проведению стерилизации кошки. Общая подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание и методы послеоперационного лечения.

курсовая работа [35,1 K], добавлен 16.01.2020

Основные показания к цистотомии. Протокол оперативного вмешательства. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Подготовка к операции животного. Стерилизация инструментов, этапы операции. Послеоперационное содержание и курация животного.

контрольная работа [3,8 M], добавлен 28.04.2020

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.

практическая работа [32,7 K], добавлен 09.01.2020

Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.

курсовая работа [502,0 K], добавлен 06.12.2020

Санитарно-гигиенические требования к участку для строительства питомника. Способы содержания и перевозки собак. Состав и питательность кормов для животных. Гигиена поения, кормления и ухода за ними. Профилактика инфекционных и инвазионных заболеваний.

реферат [28,7 K], добавлен 24.01.2020

Показания и противопоказания к ампутации рога. Подготовка животного, хирургических инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, оперативный доступ и приём. Послеоперационное лечение, кормление и содержание животного.

курсовая работа [24,6 K], добавлен 08.12.2020

Показания к операции крупного рогатого скота — коровы. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области, методика обезболивания и послеоперационного лечения.

курсовая работа [1,2 M], добавлен 05.12.2020

Подготовка животного к вскрытию брюшной полости (лапаротомии). Показания и противопоказания к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, послеоперационное лечение, уход за животным.

курсовая работа [26,7 K], добавлен 09.12.2020

Показания и противопоказания к операции в области брюшной стенки у лошади. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа [1,2 M], добавлен 16.06.2020

Этиология, эпизоотология и симптомы заражения собак вирусом чумы. Протекание легочной, кишечной, кожной и нервной форм чумы. Патологоанатомические изменения, дифференциальная диагностика заболевания и лечение животных. Схема и правила вакцинации собак.

отчет по практике [32,5 K], добавлен 07.12.2020

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Подготовка операционного поля

Уретростомия у собак

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании дополнительного отверстия в уретре (уретростомы).

Уретра (мочеиспускательный канал) – трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой.

Операция проводится при закупорке (обструкции) уретры и нарушении оттока мочи. Даже частичная непроходимость мочеиспускательного канала может сопровождаться серьезными осложнениями: инфицированием мочевыводящих путей, потерей тонуса (перерастяжение) мочевого пузыря. Уретростомия позволяет устранить проблему независимо от того, что послужило причиной нарушения мочевыведения. Так, при выявлении камня, опухоли,травматических повреждений уретры, рубцевания уретры хирурги нашей клиники проводят операцию, позволяющую нормализовать отток мочи, избавить животное от сильных болей и возможных тяжелых осложнений.

Мочекаменная болезнь – частая проблема у собак. Камни могут формироваться по разным причинам: хронических инфекций или воспаления, нарушений метаболизма и генетической предрасположенности.

Заболевание диагностируется у собак обоих полов, однако к хирургическому лечению проблемы прибегают чаще всего у кобелей. Это связано с тем, что уретра у самцов оканчивается пенисной костью (пенисом), что значительно сужает ее просвет. Именно позади этой кости и скапливаются камни, вызывая обструкцию.

В результате травмы может быть повреждена сама пенисная кость, и это также приведет к нарушению мочеотделения.

Симптомы, при которых может потребоваться уретростомия

Если вы заметили, что ваша собака:

  • тужится при мочеиспускании;
  • моча отделяется маленькими порциями, по каплям;
  • появилась кровь в моче;
  • полностью прекратился отток мочи (собака при этом становится вялой, апатичной, возможно появление рвоты).

Это повод для немедленного обращения в клинику! Помните, что при прекращении оттока мочи развивается острая почечная недостаточность, выраженная интоксикация организма, тяжелые электролитные нарушения, возможна гибель животного.

Показания к проведению уретростомии

Уретростомия проводится при следующих патологиях:

  • уретральная обструкция, которая не может быть устранена;
  • опухоль мочеиспускательного канала, опухоль пениса;
  • травма пениса;
  • рецидивирующие эпизоды обструкции (постоянно возобновляющаяся мочекаменная болезнь).

Диагностика перед операцией

Операция проводится только под общей анестезией в стерильной операционной. Анестезиолог проводит полное физикальное обследование вашего питомца. Аускультируются легочные поля, тоны сердца, измеряется артериальное давление. Лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализ крови. Это позволяет оценить почечную функцию, выявить возможные скрытые проблемы.

При необходимости пациент получает дополнительную инфузионную терапию. Это позволяет улучшить почечную функцию, стабилизировать почечные показатели.

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от экстренности операции. Если анестезиолог выявляет патологические шумы в сердце, возможно до уретростомии будет проведен кардиологический осмотр (особенно актуально для пожилых животных).

Техника операции

Животное укладывается на операционный стол на спину. В зависимости от тактики операции и места обструкции хирургический надрез может быть выполнен перед мошонкой (прескротальная уретростомия), над мошонкой или между мошонкой и анальным отверстием.

Хирург рассекает окружающие ткани, обнажает уретру и скальпелем формирует в ней отверстие. Края его затем ушиваются, формируется широкое окно, через которое происходит беспрепятственный отток мочи. Также выполняется кастрация собаки. Пенис, как правило, остается.

Операция занимает примерно 45 минут, в случае травмы или большого количества рубцовой ткани продолжительность операции может увеличиться.

Послеоперационные риски

Вероятность осложнений крайне мала. К ним относятся кровотечение, постоперационная инфекция, несостоятельность швов, осложнения после общей анестезии. Формирование отека, рубцовой ткани, препятствующих оттоку мочи – крайне редкое явление.

Послеоперационный уход

Пациент покидает клинику только после восстановления всех жизненно важных функций. Как правило, собака остается в стационаре на дня после проведения уретростомии. Она получает необходимые обезболивающие препараты, внутривенную инфузию. Проводится постоянная обработка швов, врач следит за мочеиспусканием, контролируются почечные показатели.

Дома владелец также продолжает обрабатывать швы, давать прописанные препараты. Особое внимание стоит обратить на внешний вид уретростомы. При появлении отека, выраженной болезненности необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу!

Также крайне важно следить, чтобы собака не разлизывала швы. Для этого применяется защитный воротник.

Через дней швы снимаются.

Видео про уретростомию у собак — интервью с ветеринарным репродуктологом:

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Пациент покидает клинику только после восстановления всех жизненно важных функций. Как правило, собака остается в стационаре на дня после проведения уретростомии. Она получает необходимые обезболивающие препараты, внутривенную инфузию. Проводится постоянная обработка швов, врач следит за мочеиспусканием, контролируются почечные показатели.

Оцените статью
Вся информация о собаках и кошках - DogsBook.ру