Что Такое Staphylococcus Epidermidis Лечение Бактериофагом У Собак

Содержание

Стафилококк у собак

Стафилококк у собак – бактерия, которая в собачьем организме есть всегда, но находится она в латентном состоянии. Если иммунная система животного полноценно функционирует, то она не позволяет развиться инфекционному недугу. Однако в летний период риски развития стафилококка резко возрастают. Связано это с большей активностью питомца – его прогулки становятся дольше, псы больше контактируют между собой. Причем заболевание может возникнуть даже у питомцев, которые содержатся в идеальных условиях, регулярно прививаются и хорошо питаются. Что это за недуг и есть ли способ оградить от него любимца?

Причины развития у собак стафилококка

Стафилококк у собаки на фото

Заразиться стафилококковой инфекцией собака может при общении с заболевшим животным, чаще это происходит на фоне ослабления иммунной системы. Существует две формы заболевания:

Первичная инфекция – болезнетворные бактерии стафилококка становятся источниками болезни.
Вторичная инфекция – стафилококк развивается на фоне другого заболевания. В этом случае возрастают риски осложнений, и присутствует угроза распространения инфекции в ткани внутренних органов. Нередко стафилококк развивается при заражении животного клещами, блохами.

Естественно, что особенности организма животного во многом влияют на то, заразится собака инфекцией или нет. Слабые, часто болеющие, пожилые питомцы всегда находятся в группе риска. Среди располагающих факторов к развитию инфекции можно отметить следующее:

сахарный диабет или высокое содержание углеводов в организме;
дефицит витаминов, особую опасность вызывает недостаток витаминов групп A, B и E;
заражение почечных, печеночных тканей;
заражение блохами, клещом, особенно клещиком демодекса;
наличие аллергии у питомца;
ослабление иммунитета или неустойчивость к данному типу возбудителей.

Стафилококк способен спровоцировать развитие других заболеваний у животного.

Как распознавать стафилококк у собаки

Симптомы стафилококка у собак

Симптомы недуга могут быть различными, среди основных проявлений можно отметить:

образование бугристых нагноений;
появление воспаленных круглых пятен с корочкой по ободу, внешне напоминающих поражение стригущим лишаем; в этом случае в центре пятен шерсть отсутствует.

Если выявить недуг на ранней стадии, то прогнозы терапии благоприятные. Именно поэтому владельцам собак важно знать симптомы инфекции.

В дальнейшем развитие инфекции сопровождается обильным выпадением шерсти, у собаки появляются большие облысевшие участки шкуры. Сильный зуд осложняет животному жизнь, питомец плохо спит, часто просыпается, интенсивно чешется и вгрызается зубами в пораженные кожные покровы. Когда болезнетворные бактерии распространяются вглубь кожи, у собаки появляются крайне болезненные фурункулы, которые нередко достигают внушительных размеров.

Учитывая, что стафилококк передается от собак людям и чаще всего в группу риска попадают дети и люди преклонного возраста, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стафилококк спровоцировал пиодермию у собаки

Нередко стафилококковая инфекция провоцирует другие дерматологические заболевания:

Инфицирование ушных раковин – сопровождается неприятным запахом из ушей, гнойными выделениями; питомец проявляет беспокойство, а в запущенной форме недуга проявляется паралич Белла (лицевого нерва), имеющий временный характер.
Пиодермию (гнойное поражение кожи) – чаще является вторичной инфекцией, когда собака расчесывает блошиные укусы и в ранки попадают болезнетворные инфекции.
Проявление аллергической реакции – развивается при гиперчувствительности к микроорганизму, вызывающему стафилококк; сопровождается раздражением кожных покровов и гнойными папулами.
Заражение слизистых, которое приводит к развитию таких недугов, как эндометрит или пиометра.
Воспаление уха (отит) – нередко провоцирует заражение тканей внутреннего уха и их эрозирование, с течением заболевания эрозии превращаются в язвы; часто к этому недугу присоединяется насморк и воспаление конъюнктивы.

Особыми симптомами отличается у собак течение золотистого стафилококка, они похожи на признаки пищевого отравления. Данным типом инфекции чаще страдают молодые животные, так как их организм еще растет, и многие системы, в том числе иммунная, не до конца сформированы. Заболевание сопровождается рвотой, постоянной обильной диареей, что может стать причиной сильного обезвоживания. В этом случае присутствует риск летального исхода.

Важно следить за состоянием любимца, ограничивать его общение с бродячими собаками. При первых симптомах стафилококка следует посетить с питомцем ветеринарную клинику.

Лечение стафилококка у собак

У собаки берут материалы для биопсии

При обращении в клинику питомец проходит комплексное диагностирование. У животного берут биоматериалы для лабораторного посева и биопсии. Нередко ветеринары проводят тестирование на аллергические реакции и аутоиммунные недуги. Это помогает выяснить причины заболевания или факторы, которые спровоцировали его развитие.

При стафилококке питомцу назначается курс антигистаминных препаратов, способных устранить зуд и прочие аллергические проявления, так как расчесывание кожи приводит к появлению ранок и повторному инфицированию. Если не проводить подобную терапию, то все лечение может значительно затянуться.

Избавить от зуда также помогут следующие препараты для наружного применения: Трибакс, Хлорфиллипт. Для промывания ранок используют раствор Димексида или новокаиновые компрессы.

Чтобы устранить наружные воспаления, ветеринар прописывает использование средств для мытья – мази, гели с антибактериальным эффектом. Нередко выбор падает на препараты, относящиеся к ферментативной группе – Лизоцим, Хемотрипсин. Назначаются средства, способные подсушить очаги болезни – Танин, Протаргол и др.

Стафилококковая инфекция подразумевает прием антибиотиков. Курс может длиться 21 день, а в случаях запущенности болезни или осложнений прием этой группы средств может продлеваться до 1,5 месяцев.

Должен пропиваться курс антибиотиков для собак

В современной ветеринарии есть несколько способов борьбы со стафилококком, терапия подбирается индивидуально и может включать следующее:

Антибиотикотерапию. Высокой эффективностью при стафилококке отличаются препараты из группы хинолонов – Байтрил, Энрофлокс, Квинокол, Энросепт, Цифлокс, Ципринол и др. Чтобы усилить воздействие антибиотиков, назначается сразу несколько препаратов разных подгрупп – не менее трех наименований.
Прием иммуностимуляторов. Положительные результаты дает иммунотерапия, после курса организм начинает более активно противостоять инфекционному возбудителю. Иногда применяется введение средства Антифагин, но он эффективен не при всех типах сталококковых бактерий. Высокой эффективностью отличается препарат АПС – анатоксин стафилококковый поливалентный, созданный специально для собак. Если в лечение включают пассивную иммунотерапию, то применяют гипериммунную сыворотку от бактерии стафилококк. Это действенный терапевтический метод начальной стадии заболевания или при его проявлении только на поверхности кожи. В остальных случаях назначается активная иммунотерапия. Назначая собаке антибиотики и препараты для стимулирования иммунитета, ветеринар учитывает, что подобные средства могут вызвать привыкание. Чтобы этого не случилось, через некоторое время препараты меняют на другие, или же выясняют порог чувствительности организма.
Введение стафилококкового бактериофага. Бактериофаг является вирусом, который при попадании в организм больного животного способствует гибели возбудителей стафилококковой инфекции. Этот способ является достаточно действенным.

Стоит помнить, что инфекция в каждом организме ведет себя по-разному, поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение питомца. Что же в компетенции владельца собаки, так это применение профилактических мер, способных не допустить заболевание питомца.

О стафилококке на видео

Предупредительные меры

Обеспечьте питомца только здоровой пищей

Элементарные правила способствуют если не полной защите животного от заболевания, то значительному снижению рисков инфицирования:

стоит заботиться об иммунитете собаки, обеспечивая ее рацион питательной и полезной пищей, при необходимости давать животному витамины – сильный иммунитет является лучшей защитой от всевозможных инфекций;
по возможности ограничивать контакт собаки с болеющими животными, контакт с бродячими кошками и собаками лучше вообще исключить;
необходимо своевременно прививать собаку;
рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы животного; если у питомца складчатая кожа, то необходимо раздвигать складки и выяснять, нет ли там повреждений или воспалений.

Так как спровоцировать инфекцию может стрессовая ситуация, следует избегать всевозможных неприятностей. Особенно это важно для миниатюрных собачек со слабой нервной системой.

Любые, даже незначительные, кожные повреждения должны быть сразу обработаны специальными препаратами с антисептическим действием.

Стафилококковая инфекция подразумевает прием антибиотиков. Курс может длиться 21 день, а в случаях запущенности болезни или осложнений прием этой группы средств может продлеваться до 1,5 месяцев.

Мультирезистентные стафилококки в ветеринарной дерматологии. Что мы должны сделать для эффективного лечения пиодермии? (Материалы 4-го Международного ветеринарного дерматологического симпозиума)

Еще фото

Автор (ы): Клод Фавро, профессор, глава отделения дерматологии ветеринарного факультета Цюрихского университета, дипломант ECVD / Claude Favrot, Pr., Dr.vet. med, Dipl. ECVD, Dermatology Department, Head Clinic for Small Animal Internal Medicine Vetsuisse Faculty University of Zurich
Журнал: №3 — 2020

Перевод с английского: Михаил Демидов

В своей лекции я попытаюсь ответить на несколько вопросов:

— Почему возникает бактериальное воспаление?

— Что такое мультирезистентность?

— Каким образом бактерии становятся устойчивыми?

— Что сегодня мы можем сделать для решения этой проблемы?

Есть три основных способа приобретения новых элементов генома для бактериальной клетки.

1. Трансформация — это процесс, при котором элемент генома, находившийся в окружающей среде (например, транспозон или плазмида находились в межклеточном пространстве), так или иначе попал в бактериальную клетку и встроился в ее геном.

2. Трансдукция — это механизм, при котором бактериофаги (вирусы малого размера с тропностью к конкретным бактериям) поражают одну бактерию за другой.

3. Конъюгация возникает при непосредственном контакте бактерий. За счет того, что 2 бактерии конъюгируют, они могут обмениваться элементами генома. Таким способом некоторые бактерии могут приобретать резистентность.

Все вышесказанное можно проиллюстрировать рисунком 1. Например, на коже находятся 2 бактерии (из сотен) и нерезистентный к цефалоспоринам стафилококк. Но также есть и другие стафилококки, резистентные к этому препарату, например, золотистый стафилококк, у которого есть плазмиды. Плазмиды, выделенные красным цветом – резистентны, а выделенные зеленым – нерезистентны. Предположим, что мы начинаем назначать лечение антибиотиками. В результате, погибает 99% чувствительных микроорганизмов (100% никогда не погибает), но обязательно после лечения остаётся некоторое число бактериальных клеток. Особенно это происходит в том случае, если дозировка цефалоспорина была недостаточно высокой. Выжившие бактериальные клетки начнут быстро размножаться, поскольку имеется достаточное количество питательной среды, а конкуренция малая. За счёт такого быстрого размножения некоторые гены резистентности будут высвобождаться в окружающую среду, и те бактерии, которые не были раньше чувствительными, приобретут эти гены. Например, Staphylococcus pseudintermedius станет резистентным за счёт золотистого стафилококка, который был резистентным и обеспечил передачу элементов генома. Таким образом, происходит вертикальная передача элементов генома за счёт размножения бактериальной клетки из одной или нескольких. За счёт обмена элементами генома S. pseudintermedius может приобрести новые характерные черты.

Ещё один способ приобретения резистентности — посредством бактериофагов. Вирусы малого размера, которые, как правило, имеют тропность к конкретным видам бактерий, способны перемещать элементы генома от одной бактерии к другой и в итоге обусловливать возникновение резистентности у некоторых видов бактерий.

Первый механизм называется трансформация, второй – трансдукция, но результат получается одинаковым.

Мультирезистентные стафилококки

Часто мы думаем о мультирезистентных и метициллин-резистентных стафилококках как о практически синонимичных терминах. В общем, это не совсем так. Большинство мультирезистентных стафилококков действительно являются метициллин-резистентными. В ветеринарной литературе собак, кошек, лошадей и рогатого скота описано 3 основных группы.

• Метициллин-резистентный S. pseudintermedius. Его название возникло около 5-6 лет назад. Это бактерии, которые имеют тропность в основном к организму собаки, но могут встречаться и на коже людей, находящихся в контакте с больными собаками.

• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Он скорее присущ человеку, поэтому если вы встречаете его у кошек или у коров, то, вероятнее всего, он получен животными от своих владельцев.

• Метициллин-резистентные коагулазонегативные стафилококки. Очень долгое время считалось, что это не очень опасная группа. На сегодняшний день дело обстоит иначе, поскольку некоторые из них приобрели гены метициллин-резистентности и стали представлять опасность.

В чем заключается проблема метициллин-резистентных штаммов? Дело в том, что метициллин-резистентные стафилококки резистентны ко всем бета-лактамным препаратам и к цефалоспоринам. Кроме того, нередко метициллин-резистентные стафилококки также демонстрируют резистентность к некоторым другим группам антибиотиков.

Наиболее часто встречающийся штамм в Европе – это штамм ST71. Он, как правило, демонстрирует резистентность ко всем цефалоспориновым препаратам и препаратам пенициллинового ряда, что входит в определение метициллин-резистентного. Более того, эта резистентность обусловлена геном mecA. Однако, есть другие гены резистентности, например ген erm(B), который обусловливает резистентность к эритромицину и клиндамицину. Также есть гены, которые обусловливают резистентность к триметоприм-сульфаниламиду или к препаратам тетрациклинового ряда. Мутации в гиразах и топоизомеразах в итоге приводят к резистентности к энрофлоксацину и другим фторированным хинолонам. Таким образом, спектр генов весьма широк, как и спектр препаратов, к которым имеется резистентность.

Нередко, при лечении инфекций, вызванных штаммом ST71, в арсенале ветврача оказывается не так много антибиотиков, таких как ванкомицин, линезолид, рифампицин, фузидиевая кислота (которая не так легко применима в клинике), поскольку в гуманной медицине они считаются препаратами резерва.

Обратимся к некоторым деталям генома штамма ST71. Есть некоторые подтипы этого штамма, которые отличаются по элементам генома (Рис. 2). В основном, речь идет о пиодермии, но возможны и другие поражения. Так, при пиодермии у собак в 54% случаев был выделен S. pseudintermedius, в том числе в 5% случаев – штамм ST71, остальной процент приходится на другие разновидности. Первый штамм резистентен к большому числу препаратов, таких как стрептомицин, гентамицин, эритромицин, клиндамицин. Это выделено малым индексом R напротив названия конкретного антибиотика. У некоторых штаммов есть даже тетрациклиновая резистентность. Из этого можно сделать вывод, что выбор антибиотиков весьма ограничен. В некоторых случаях можно использовать тетрациклин (на слайде выделен зелёным цветом), а есть штаммы, которые вообще нечувствительны ни к чему.

Поговорим теперь о коагулазонегативных мультирезистентных стафилококках. Несколько лет назад мы провели в Швейцарии исследование, в котором постарались соотнести некоторые штаммы коагулазонегативных стафилококков, например S. epidermidis и S.haemolyticus, и заболевания, вызванные этими возбудителями (заболевания дыхательных путей, кожи, абсцессы, инфекции мочевыводящих путей, суставы, глаза, инфекции ушей). Все органы так или иначе могут поражаться инфекцией, вызванной S. epidermidis. В связи с наличием мультирезистентных штаммов очень трудно лечить такие заболевания. Также мы наблюдали 17 случаев, вызванных стафилококком S.haemolyticus. Это такие заболевания, как дерматит, инфекции мочевыводящих путей, абсцессы, инфекции дыхательных путей и ушей.

Из наблюдений стало ясно, что все штаммы стафилококка S. epidermidis (20 наблюдений) резистентны к бета-лактамам, 13 штаммов резистентны к гентамицину и т.д. (Рис. 3). И только в 2-х случаях у этого стафилококка мы наблюдали резистентность к хлорамфениколу, поэтому именно он служил для нас препаратом выбора. Таким образом, коагулазонегативные стафилококки, не вызывавшие ранее серьёзных опасений, на сегодняшний день выглядят весьма угрожающе.

То же самое касается гемолитического стафилококка (Рис. 4). Из 17 случаев подавляющее большинство штаммов демонстрирует резистентность практически ко всем антибиотикам, за исключением фузидиевой кислоты и хлорамфеникола. Это означает, что эти 2 препарата становятся препаратами выбора.

Действительно ли проблема резистентности стафилококков так велика?

В прошлом году был опубликован материал, в котором была собрана обобщенная информация по всем европейским исследованиям о мультирезистентности стафилококков. В этом мета-анализе можно увидеть, что все исследования единодушно сходятся во мнении о том, что от 40% до 50% стафилококков хотя бы к чему-то резистентны. Семь из проведенных исследований демонстрируют высокие показатели резистентности. В 2-х исследованиях пришли к выводу, что все штаммы стафилококков резистентны к какому-либо препарату. Сейчас в Европе по меньшей мере 80% штаммов стафилококков так или иначе демонстрируют антибиотикорезистентность, чего не было 20 лет назад. Это подчёркивает первоочередную значимость этой проблемы.

Теперь поговорим о метициллин-резистентном S. pseudintermedius. В результате исследований, проведенных в разных странах, было установлено, что число мультирезистентных штаммов S.pseudintermedius в Великобритании составило 5%, в Германии 13%, в Италии 21%, в Швейцарии (по неопубликованным данным) 15%, во Франции около 17%.

После публикации данных по Великобритании многие усомнились в их правдивости, считая, что цифры специально были занижены, чтобы снизить значимость данной проблемы. Из всех стафилококков 80% — резистентны к каким-либо антибиотикам, а из этих 80% около 10-20% — это мультирезистентный S. pseudintermedius.

Механизм резистентности

Мы уже упоминали, что имеются мутации, которые обусловливают резистентность к фторхиналонам, и есть способы приобрести гены резистентности путем конъюгации, трансформации или трансдукции. Этот механизм вызывает резистентность к бета-лактамным препаратам. Итак, когда бактерии приобретают гены резистентности, они вырабатывают специальные ферменты, которые начинают инактивировать антибиотик, т.е. антибиотик проникает в бактериальную клетку, но не уничтожает ее из-за ферментной активности бактериальной клетки. Очень часто, в том числе за счет гена mecA, бактерия защищается путем изменения мишени антибиотика. Например, происходит изменение структуры пенициллин-связывающего белка PBP2a таким образом, что пенициллин теряет всяческую аффинность и перестает связываться со своей мишенью в бактериальной клетке, в результате чего развивается неэффективность такого антибиотика. Кроме того, еще одной возможностью развития резистентности является так называемая Efflux-опосредованная лекарственная устойчивость. То есть антибиотик поступает в бактериальную клетку, однако, за счет наличия специальной помпы, Efflux-система выкачивает антибиотик из бактериальной клетки таким образом, что необходимая концентрация антибиотика в клетке не достигается. Поэтому наличие Efflux-системы в бактериальной клетке также представляет собой важную проблему. Кроме того, при некоторых вариантах метаболизма антибиотики иначе метаболизируются, в связи с чем не оказывают своего действия.

По большому счету мы имеем два основных способа приобретения генов резистентности. Первым из них является способ мутации. Наилучший пример – это мутация ДНК топоизомеразы, которая в итоге индуцирует резистентость к препаратам фторхинолонового ряда. Частота мутаций весьма невысока: после каждого цикла деления на каждые 10 миллионов бактерий возникает примерно 1 резистентная бактериальная клетка.

Есть два основных гена, которые индуцируют резистентность к топоизомеразе: гены, которые кодируют топоизомеразу 2 и топоизомеразу 4. В составе любой из топоизомераз, будь то 2 или 4, есть очень маленький фрагмент, модификации которого путем мутации достаточно для того, чтобы развилась резистентность к препаратам фторхинолонового ряда. Если обратиться к более подробной разбивке, можно увидеть, насколько широк спектр мутаций, который был выявлен у стафилококка S. pseudintermedius. Большое число таких мутаций не затрагивает те элементы генома, которые ответственны за возникновение фторхинолоновой резистентности. Однако если посмотреть внимательнее, можно увидеть в первом случае 5, во втором случае 5 и в случае 4-й топоизомеразы – 2 мутации, которые приводят к мутации, обусловливающей резистентность к фторхинолонам.

К счастью, очень часто мутации происходят в других участках генома, но иногда, если нужная мутация приходится в нужную точку, развивается фторхинолоновая резистентность. Если собака не получала фторхинолоны (например, если вы не давали собаке энрофлоксацин), то нет ничего страшного в присутствии этого гена, потому что эта единичная бактериальная клетка через несколько циклов деления исчезнет, и мы не спровоцируем возникновение штамма, резистентного к фторхинолону. Однако, если такая мутация происходит во время курса лечения энрофлоксацином, то эта единственная бактериальная клетка имеет возможность размножаться быстро, и в очень короткий период времени вы получите огромную популяцию фторхинолон-резистентных стафилококков.

Приобретение генов, ответственных за резистентность (трансдукция, трансформация или конъюгация)

Некий ген, который отвечает, например, за изменение структуры пенициллин-связывающего белка – это важный ген, приводящий не только к устойчивости стафилококка к пенициллину, но и к резистентности к широкому спектру препаратов бета-лактамного ряда.

Ген mecA был открыт довольно давно, его впервые описали более чем 50 лет назад. Этот ген возник на самой заре эры антибиотиков. То есть через 10 лет, после того как появились антибиотики, уже появились штаммы первых мультирезистентных золотистых стафилококков.

Все эти стафилококки обладают так называемыми стафилококковыми хромосомными кассетами, мобильными элементами генома. Хромосомные кассеты – это очень крупные элементы генома. В их составе находится не только ген mecA, но и другие гены, например, гены резистентности к тетрациклину, эритромицину, линкозамиду и другим антибиотикам. Именно за счет того, что этот мобильный элемент генома настолько велик по своему размеру и в его составе содержится большое количество элементов генома, возникает мультирезистентность, потому что если приобретается такая резистентность, то сразу к большому количеству антибиотиков. Итак, золотистый стафилококк – сегодня можно говорить с большой степенью уверенности – приобрел эти гены от других стафилококков. Staphylococcus sciuri и S. pseudintermedius, которые встречаются у собак, получили свои гены от золотистого стафилококка. Это горизонтальная передача генов, которая обусловливает большое количество бактерий, делящихся между собой генами одного свойства.

Итак, этот ген кодирует пенициллин-связывающие белки PBP2a и меняет мишень для связывания антибиотиков пенициллинового ряда. За счет того, что аффинность антибиотика теряется, он не ингибирует бактериальный рост, и бактерии даже в присутствии антибиотика начинают активно размножаться. Например, хромосомная кассета стафилококка, содержащая другие гены, дает резистетность к эритромицину, линкомицину и содержит еще ген aad9, который ответственен за резистентность к стрептомицину и спектомицину. Могут в этой кассете содержаться и гены резистентности к тетрациклину. Есть и другие механизмы резистентности к тетрациклину, которая обеспечивается за счет efflux-системы, то есть тетрациклин проникает в бактериальную клетку и также быстро оттуда выходит, не задерживаясь за счет efflux-системы. Такие efflux-системы присутствуют у большого числа европейских штаммов. Например, у штамма 71 мультирезистентного стафилококка наблюдается резистентность к препаратам тетрациклинового ряда.

Резистентность к клиндамицину обусловлена другими механизмами. Она связана с геном erm, который очень легко индуцируется при лечении эритромицином. Точно так же как тетрациклины вызывают соответствующий сплайсинг элементов генома и облегчают передачу мобильных элементов генома, то же самое касается лечения эритромицином. Ген erm достаточно легко индуцируется и бактерии приобретают резистентность к клиндамицину в том числе.

Пути предотвращения развития резистентности у стафилококков

В нашей практике довольно часто встречаются пациенты с пиодермией, вызванной стафилококками. Однако большинство стафилококков – это мультирезистентные штаммы, некоторые из них крайне резистентны. Как решить эту проблему? Во-первых, нужно пресечь любую передачу элементов генома и обмена этими элементами. Во-вторых, усовершенствовать диагностику и лечение бактериальной инфекции. Если мы не используем антибиотики, то мы избегаем проблему резистентности, таким образом снижая частоту встречаемости мультирезистентных штаммов. Возможно, именно это является ключевым направлением работы. Использование как можно меньшего числа антибиотиков, а в случае необходимости их использования делать это качественно.

В литературе не всегда доступно объясняется, что такое контаминация, колонизация и инфицирование. Это три разных ситуации. Контаминация означает, что на кожных покровах или на шерсти присутствуют бактерии, однако они не колонизируют организм, т.е. не могут расти и размножаться на конкретной среде, от них достаточно легко избавиться. Однако, по результатам культуральных проб, контаминация все равно будет присутствовать. При исследовании животного вы берете культуру и определяете мультирезистентного стафилококка. Если через какое-то время вы все равно наблюдаете высокие титры этих микроорганизмов, то это может означать колонизацию. Колонизация больше свойственна для перианальной области и области около носа. В случае колонизации через какое-то время последует развитие инфекции.

И последнее – это истинная инфекция, характеризующаяся клиническими признаками, связанными с ростом бактерий.

Каковы же факторы риска в плане развития мультирезистентного стафилококка S.pseudintermedius? В статье Weese et al. (2020) говорится о том, что основной причиной приобретения резистентности является антибактериальное лечение, причем некоторые антибиотики более опасны, чем другие.

Чаще всего резистентность приобретается в ветеринарных клиниках и в частных ветеринарных кабинетах. Если животное не получает антибиотиков и не посещает ветеринарный кабинет, то у него никогда не разовьется резистентность и не появится резистентных бактерий, это важно иметь в виду.

Как же выйти из этого положения? Без необходимости не назначать антибиотикотерапию, выбирать альтернативные способы лечения. У нас всегда был рефлекс: если есть какая-то инфекция, даем антибиотик. Коллеги, такой рефлекс больше неуместен! Необходимо изменить наш взгляд на терапию в целом. Необходима рациональная антибиотикотерапия, тщательно взвешенное назначение антибиотиков (исключительно по необходимости!) и только в случае отсутствия других альтернативных вариантов решения. Если пациентам необходимы антибиотики, важно проводить надлежащее лечение нужным антибиотиком и в правильной дозировке. Выявление таких пациентов играет первоочередную роль.

Гигиенические мероприятия

Надлежащей гигиене рабочего места, рук, рабочей одежды должно уделяться особое внимание. Во всем мире – и в гуманной медицине, и в ветеринарии – говорят про гигиену рук, но адекватно ни медсестры, ни врачи, ни ветеринары руки не обрабатывают. Европейская ветеринарная ассоциация опубликовала простые и наглядные постеры, на которых излагается самая основная информация о том, как лучшим образом обрабатывать руки и рабочие поверхности (Рис. 5). Во время обработки рук необходимо снимать браслеты, кольца, цепочки и т.д., также недопустимо ношение накладных и накрашенных ногтей. В Цюрихе в учебном госпитале мы это строго контролируем. Дезинфекция и мытье рук – это разные вещи, но иногда эти простые положения игнорируют. Использование перчаток ни в коем случае не заменит обработку рук.

Необходимо также уделять внимание адекватному удалению различных отходов разного класса, обработке рабочих поверхностей, столов, смотровых и так далее. Время от времени необходимо проведение различных проб.

Несколько лет назад мы делали проверку различных дезинфицирующих средств. Мы увидели, что не все дезинфицирующие средства действуют так, как заявлено на этикетке. Если на 20 минут оставить средство, оно работает, но мы не можем себе позволить 20-минутную обработку, так как в приемной ждет следующий пациент. По этой причине необходимо время от времени проверять дезинфицирующие средства на предмет их эффективности в зависимости от времени обработки. Возможно, после такой проверки вас ждет множество удивительных и неприятных сюрпризов. Следует уделять больше внимания не только обработке рук, но и ношению специальной рабочей одежды. В нашей борьбе с мультирезистентностью – это основной рубеж обороны.

Распознавание бактериальных заболеваний, дифференциальный диагноз играют важную роль. Пиодермия – термин, обобщающий все разновидности бактериальной инфекции кожи. Наиболее распространенными видами пиодермии являются фолликулит и фурункулёз.

Когда вы видите пиодермию на ранней стадии – это маленькие папулы. Если посеять или сделать цитологию, то можно увидеть бактериальные клетки. Такой собаке потребуются просто антибактериальные шампуни. Если мы видим пустулы, при этом воспалительный процесс достаточно поверхностный или локализован внутри дермы, то пациенту потребуется относительно непродолжительное лечение антибиотиками или, возможно, только местное лечение. При более глубоком поражении необходимо лечение антибиотиками на протяжении 5-6 недель.

При синдроме бактериальной гиперчувствительности, когда бактерии не только присутствуют на коже, но и выделяют эксфолиативный токсин, мы наблюдаем масштабные поражения, необходимо назначить соответствующую антибиотикотерапию. Только шампунем тут не обойтись.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с разными патологиями и собак с такими поражениями не обязательно нужно будет лечить антибиотиками. Если вы не уверены – не надо лечить антибиотиками. Редко возникает такая ситуация, когда при виде животного мы бы сразу смогли поставить диагноз бактериальной инфекции. Чаще всего это один из диагнозов в нашем списке дифференциальных диагнозов, но не является единственным.

Бактериальную инфекцию нужно дифференцировать от дерматофитоза, демодекоза, неоплазии, поскольку неоправданное лечение антибиотиками при этих болезнях приводит к потере времени, дополнительным издержкам и риску создать резистентные штаммы. Поэтому хочется еще раз подчеркнуть важность цитологического исследования. Не назначайте антибиотиков до тех пор, пока вы со всей уверенностью не докажите, что это бактериальная инфекция.

Как это сделать? Можно сделать мазок (особенно если это язва, эрозия), можно вскрыть пустулу иголочкой, можно взять мазок тупфером, т.е. есть масса способов забора материала с поверхности кожи, чтобы затем его микроскопировать (Рис. 6).

Итак, рассмотрим подробно рисунок 7. В первом случае (наверху слева) мы видим небольшое число бактерий и очень выраженную реакцию со стороны макрофагов и прочих клеток (могут быть лимфоциты, нейтрофилы, плазмоциты и т.д.). То есть мы видим массу клеток, ответственных за воспаление, бактерии. Это очень глубокая бактериальная инфекция, для лечения которой животному потребуется долгий курс антибиотиков.

Другая ситуация (наверху справа) говорит нам о присутствии бактериальных клеток, но небольшом количестве нейтрофилов. Это обычная бактериальная контаминация. В этом случае не нужно лечение антибиотиками, антибактериального шампуня будет достаточно.

На следующем рисунке (внизу слева) в мазке присутствуют нейтрофилы и стафилококки. Видим, что это фолликулит (воспаление волосяного фолликула). В этом случае я подумал бы о назначении антибиотиков собаке, но попробовал бы начать лечение с антибактериального шампуня.

Иногда вы можете увидеть такие картины на цитологии (внизу справа). Это пемфигус (листовидная пузырчатка). Назначение антибиотиков в этом случае неуместно. Необходимо назначать преднизолон, дексаметазон или другие иммунодепрессивные препараты.

Таким образом, цитологическое исследование играет очень важную роль, если у вас еще нет микроскопа, призываю приобрести его.

В каком случае делать посев? Если вы опытный дерматолог и если заболевание кожи для вас выглядит странно, непривычно, если вы понимаете, что не можете поставить диагноз, то логично сделать посев. Вы можете поставить диагноз бактериальной инфекции на основе вашего клинического опыта, на цитологической основе и пролечить собаку должным образом (шампунями и антибиотиками). Если через 3 недели нет никакого улучшения, то, возможно, это связано с наличием резистентных штаммов. После этого есть все основания сделать бактериальный посев. Если ситуация вам незнакома, то сделать посев следует до начала лечения. Пролечив животное 5-6 недель, не зная резистентны бактерии или нет, вы теряете время.

Необходимо выполнять бактериологический посев, когда мы сталкиваемся с пациентами на иммуносупрессии, и если в контакте с животными находятся люди с иммуносупрессией.

Я всегда задаю вопрос владельцам о тех лицах, которые находятся в контакте с животными. Например, в тех случаях, если с животным контактируют лица, имеющие нарушение иммунитета, я выполняю бактериологический посев, чтобы убедиться, что для такого человека животное не представляет угрозы. Профиль резистентности и бактериологическое исследование должно соответствовать тому, какой спектр антибиотиков имеется у вас. В Швейцарии мы из лаборатории получали список из 20 антибиотиков, 18 из которых для собак не продавалось. Поэтому необходимо определять чувствительность к тем антибиотикам, которые доступны в ветеринарной практике.

Идентификация организмов

На сегодняшний день не достаточно получить результаты бактериологического посева об имеющемся стафилококке, одной родовой принадлежности мало. Необходимо знать видовую принадлежность бактерии, будь то S. pseudintermedius, S. haemolitycus, S. aureus, S. felis и другие.

Идентификация до видовой принадлежности играет важную роль, тем более что на сегодняшний день существует достаточно методик для идентификации бактерий, в частности техника матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (МАЛДИ), которая позволяет определить микроорганизм методами масс-спектрометрии по времени пролета частиц. Это дорогой аппарат, но недорогие методы.

Назначение антибиотиков

Для назначения антибиотиков должно быть хорошее обоснование. Во-первых, наличие инфекции, а не контаминации или чего-то другого. Во-вторых, возможность контакта с человеком с иммуносупрессией. В-третьих, если мы пробовали лечить этого пациента другими методами, но улучшения не наступило. Только в этих трех случаях имеет смысл назначить антибиотики. Есть 5 основных молекул, которые наилучшим образом лечат стафилококковые инфекции: хлоргексидин, повидон йод, триклозан, этилактат и перекись бензоила. По сути, это антисептики и дезинфектанты. Если все же от дезинфектантов необходимо будет подойти к антибиотикам, попробуйте амоксиклав (12,5-25 мг/кг, 2 раза в день, 3 недели) или цефалексин (25-30 мг/кг, 2 раза в день, 3 недели).

Фторхинолоны при стафилакокковой инфекции не являются препаратами первой линии. Эти препараты используются при смешанной инфекции или полиорганных инфекционных поражениях. Также они используются, когда другие антибиотики неуместны. Если другие антибиотики будут нехороши для конкретных органов и систем, можно попробовать линкозамиды, но до их назначения лучше сделать посев. На рисунке 8 представлены некоторые препараты и дозировки для лечения.

Если мы сталкиваемся с мультирезистентными стафилококками, можно и нужно использовать некоторые альтернативные антибиотики. Для лечения коагулазонегативной инфекции, можно попробовать хлорамфеникол, и пусть вам это не кажется странным. Это препарат 30-летней давности, который в настоящее время является «хорошо забытым старым». Мы знаем, что у кошек он вызывает супрессию костного мозга, диарею и другие проявления со стороны ЖКТ. Его назначение требует очень большой осторожности, потому что он взаимодействует с цитохромом семейства P450 В итоге начинаются сложности при одновременном назначении с противосудорожными препаратами. Но тем не менее, именно он является препаратом выбора.

Рифампицин часто эффективен для лечения стафилококковой инфекции, однако это препарат резерва и не должен использоваться как препарат монотерапии. Как монотерапия он используется в очень коротких курсах, потому что резистентность к нему может возникнуть очень быстро, что было подтверждено в статье Vanduijkeren (2020). Когда собак лечили монотерапией-рифампицином, буквально за три недели образовались резистентные штаммы. Лучше назначать его в сочетании с другими антимикробными препаратами. Необходимо обратить внимание на возникновение супрессии костного мозга, следует с осторожностью принимать пациентам с нарушениями печени.

Амикацин доступен для парентерального применения, иногда можно использовать подкожно, но я не рекомендую, поскольку у него серьезная нефротоксичность и каждые 3 дня нужно контролировать показатели мочи, то есть это значит, что пациент должен наблюдаться амбулаторно.

Другие возможности

Россия была первой страной, где были внедрены бактериофаги. О них забыли только из-за того, что стали успешными антибиотики. Теперь же, когда новых молекул становится все меньше, когда фармкомпании понимают, что разработка каждой новой молекулы требует больших средств и времени, вряд ли в будущем мы станем свидетелями изобретения большого количества новых молекул. С другой стороны, есть фаги, которые тропны к конкретным видам бактерий и способны их уничтожать. Поэтому, на мой взгляд, сегодня дело идет к тому, чтобы выделять конкретные ферменты (лизины) этих фагов, которые ответственны за разрушение бактериальной клетки, и использовать их. Сейчас ведется работа по линии выделения конкретных лизинов бактериофагов и, возможно, именно за этим будущее в лечении инфекций, вызванных стафилококком и другими микроорганизмами.

Несколько лет назад мы делали проверку различных дезинфицирующих средств. Мы увидели, что не все дезинфицирующие средства действуют так, как заявлено на этикетке. Если на 20 минут оставить средство, оно работает, но мы не можем себе позволить 20-минутную обработку, так как в приемной ждет следующий пациент. По этой причине необходимо время от времени проверять дезинфицирующие средства на предмет их эффективности в зависимости от времени обработки. Возможно, после такой проверки вас ждет множество удивительных и неприятных сюрпризов. Следует уделять больше внимания не только обработке рук, но и ношению специальной рабочей одежды. В нашей борьбе с мультирезистентностью – это основной рубеж обороны.

Staphylococcus epidermidis что это такое

staphylococcus epidermidis что это такое

101 Год Жизни — Системная медицина и здоровье

Стафилококк эпидермальный

Эпидермальный стафилококк – это разновидность микроорганизма, который в большинстве случаев живет на здоровой коже и слизистых оболочках.

Как ни парадоксально, но эпидермальный стафилококк практически никогда не вызывает гнойничковые поражения кожи. Эта бактерия преимущественно атакует внутренние органы.

Причины развития стафилококковой инфекции

Эпидермальный стафилококк – это один из достаточно частых возбудителей внутрибольничной инфекции. При этом чаще всего заражение происходит при медицинских манипуляциях и операциях, сопровождающихся внедрением в организм инородного тела (катетеры, протезы, искусственные клапаны и так далее).

На поверхности инородного тела происходит интенсивное размножение описываемого микроорганизма (эпидермального стафилококка), который вызывает поражение окружающих тканей, а затем и разносится с током крови по всему организму пациента, становясь причиной вторичных очагов воспаления.

На фоне ослабления иммунитета может произойти активация собственных бактерий организма, а также самозаражение.

Некоторые разновидности (штаммы) эпидермального стафилококка могут размножаться в пищевых продуктах, становясь позднее причиной пищевой токсикоинфекции.

У маленьких детей стафилококк эпидермальный часто поражает толстый кишечник. Ребенок при этом заражается либо непосредственно от матери (например, при кормлении грудью), либо, в случае несоблюдения правил гигиены, через соску, игрушки и так далее.

Основные симптомы поражения эпидермальным стрептококком

При воспалительном процессе, который вызвал такой микроорганизм как эпидермальный стафилококк, симптомы малоспецифичны.

В большинстве случаев инфекция развивается в виде подострого процесса. При этом эпидермальный стафилококк может не вызывать местных изменений, проявляясь уже отдаленными очагами воспаления.

В большинстве случаев наблюдается умеренное повышение температуры тела, признаки поражения одного или нескольких внутренних органов, симптомы интоксикации.

Эпидермальный стафилококк может также вызывать развитие угревой болезни, фурункулеза, появление карбункулов.

При поражении кишечника характерным признаком стафилококковой инфекции является присутствие примеси слизи с зеленью или гноя в кале.

Диагностирование инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком

При подозрении на стафилококковую инфекцию проводят ряд специфических лабораторных исследований.

К ним относятся посев крови на специфические питательные среды, исследование кала, мокроты, гноя (при поверхностных поражениях мягких тканей) и других биологических материалов.

При исследовании кала значимым является лишь выделение эпидермального стафилококка в количествах, превышающих 104 ЕД.

Лечение инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком

Для лечения описываемого инфекционного заболевания применяются две основные группы препаратов: антибиотики и стафилококковые бактериофаги. Другие лекарства используют редко из-за незначительной их эффективности.

В случае, когда стафилококковая инфекция поражает кожу, иногда бывает достаточно регулярного использования антисептических средств.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению инфекции стафилококковой, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Добавить комментарий

Правила размещения комментариев расположены здесь. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с ними. Размещение вами комментария означает ваше согласие с правилами.

Эпидермальный стафилококк

На кожном покрове человека обитает много разнообразных бактерий, составляющих местный иммунитет. Одним из представителей таких микроорганизмов является эпидермальный стафилококк. По различным причинам данная бактерия может размножаться, вызывая некоторые дерматологические заболевания, поражения внутренних органов пищеварительного тракта и слизистых.

Причины и симптомы эпидермального стафилококка

Чаще всего описываемая патология возникает на фоне стационарного лечения в больнице. Заражение происходит вследствие хирургических операций и других манипуляций, связанных с использованием катетеров, клапанов и протезов. После попадания стафилококка в кровь, бактерия разносится по всему организму, внедряясь в слизистые поверхности внутренностей.

Также поражение может произойти на фоне снижения иммунитета или активизации хронических болезней человека.

Известны случаи заражения бактерией через пищевые продукты. В таких ситуациях имеет место воспаление в толстом кишечнике и интоксикация.

карбункулы и фурункулы на коже;
тошнота, рвота;
угри, прыщи ;
расстройства стула;
умеренное повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,2 градуса);
усталость, слабость.

Как правило, выраженных клинических проявлений инфекция не имеет, воспалительный процесс протекает вяло или в подострой фазе. Редко отмечаются признаки интоксикации и поражения отдельных внутренних органов.

Эпидермальный стафилококк в моче и мазке

Важно отметить, что рассматриваемый микроорганизм в норме находится абсолютно на всех слизистых поверхностях. Поэтому его обнаружение в анализе мочи и выделений из влагалища не является поводом начинать лечение, если концентрация не превышает допустимых значений (до 10 в 5 степени единиц).

Также присутствует эпидермальный стафилококк в носу и глазах (внутренняя слизистая оболочка). Ненормальным считается, если количество микроорганизмов больше указанных показателей, а также при появлении фурункулезных новообразований в носоглотке или на веках.

Если не лечить патогенное размножение стафилококков, могут возникнуть следующие заболевания:

мочеполовые инфекции;
эрозия шейки матки;
конъюнктивит;
синусит;
ларингит;
ангина;
воспаление аденоидов и миндалин;
цистит;
поражения почек.

Чем лечить эпидермальный стафилококк?

Как и любые другие бактериальные инфекции, данная патология подлежит длительной комплексной терапии. Кроме того, нет единого подхода к лечению эпидермального стафилококка, так как микроорганизм довольно устойчив к большинству известных антибиотических препаратов.

На сегодняшний день суть терапии состоит в следующих мероприятиях:

Исключение контактов с возможными источниками заражения.
Санация помещения, в котором находится больной, его одежды, предметов обихода и медицинского инструментария.
Прием антибиотиков после анализа на чувствительность. Обычно используется комбинация Рифампицина с Гентамицином или Ванкомицином. Также эффективны Джозамицин, Рифаксимин, Кларитромицин, Фуразолидон, Амоксициллин, Линкомицин, Амоксициллин, Нифуроксазид, Азитромицин.
Применение стафилококковых бактериофагов.
Обработка поверхностей кожи и слизистых антисептическими растворами без содержания антибиотических компонентов.
Прием иммуномодуляторов .

Также во время лечения важно восстанавливать нормальную микрофлору кишечника посредством специальных препаратов с лакто- и бифидобактериями. Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение правил здорового питания.

Термин «стафилококк» у большинства людей ассоциируется с серьезной бактериальной инфекцией, от которой совсем непросто избавиться. Это действительно так, ведь попадая в организм, бактерии стафилококка начинают разрушать клетки и соединительные ткани, вызывая ряд опаснейших заболеваний, к примеру, сепсис, а также гнойные поражения кожи. Широкой общественности больше известен стафилококк золотистый. который считается главным «нарушителем спокойствия». Однако в данной статье расскажем об эпидермальном стафилококке, который нечасто становится причиной заболеваний. Как проявляет себя стафилококк эпидермальный – симптомы и лечение заболеваний вызванных этим микробом, рассмотрим в данной статье.

Причины эпидермального стафилококка

В отличие от золотистого стафилококка, который является главным источником инфекций в человеческом организме, стафилококк эпидермальный провоцирует заболевания довольно редко. Происходит это в исключительных случаях, когда иммунитет попросту истощен, когда больной перенес тяжелейшую операцию или страдает от серьезного дисбактериоза. Беременные женщины, а также женщины после родов, также попадают в этот список ввиду истощения организма.

Чем грозит эпидермальный стафилококк

Как правило, рассматриваемый паразит попадает внутрь через имеющиеся повреждения на коже или вставленные катетеры. По этой причине у человека, зараженного стафилококком, развивается заражение крови или же воспаляется оболочка сердца. Данная бактерия больше всего досаждает хирургам, особенно занимающимся вживлением внутренних протезов, так как внутрь организма эта инфекция попадает с искусственными клапанами или сосудами. Причем заражение в этом случае обнаруживается далеко не сразу. Как правило, у больного развивается сильная бактериемия, которая сопровождается тяжелой интоксикацией. Без своевременно оказанной помощи такая инфекция может привести к летальному исходу.

Симптомы эпидермального стрептококка

К основным признакам инфекций, которые вызывает попадание в организм эпидермального стрептококка, следует отнести:

тошноту и сильную рвоту;
расстройство стула;
усталость, слабость и бледность кожных покровов;
небольшое повышение температуры до 37– 37,2ºC.

При поражении мочеиспускательного канала, что чаще отмечается у женщин, могут появляться неприятные боли в нижней части живота, высокая температура (до 40ºC) и сильная слабость.

Однако наиболее характерными симптомами этой бактериальной инфекции являются прыщи и угри, а также фурункулы и карбункулы. которые в большом количестве появляются на теле больного. Именно за эту особенность данный паразит получил название «эпидермальный».

Чем грозит эпидермальный стрептококк

Без лечения этот микроорганизм может нанести существенный вред человеку, став причиной таких заболеваний, как:

эрозия шейки матки;
воспаление миндалин и аденоидов;
синусит, ангина, ларингит;
конъюнктивит ;
поражение почек;
цистит.

Лечение эпидермального стрептококка

При первых болезненных симптомах следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Простой анализ мочи может показать увеличение количества эпидермальных стафилококков, что явно указывает на наличие инфекции.

Для борьбы с имеющейся бактерией врач назначает антибактериальные препараты, а именно комбинации Рифампицина с Ванкомицином или Гентамицином. Хороший эффект дает лечение Фуразолидоном. Нифуроксазидом, Ампициллином, Азитромицином и Кларитромицином. В некоторых случаях врачи назначают стафилококковые бактериофаги. А дополняется лечение иммуномодуляторами для укрепления иммунитета.

Узнав, как попадает в организм стафилококк эпидермальный – симптомы и лечение патологий, вызванных этой «заразой», нужно понимать, что для исключения рецидивов заболевания важно провести санацию помещения, в котором находился больной, провести чистку его одежды, а также предметов, которыми он пользовался в обиходе. Только такими действиями можно защитить себя и своих близких от заражения столь опасными бактериями. Здоровья вам!

Также поражение может произойти на фоне снижения иммунитета или активизации хронических болезней человека.

Как лечить эпидермальный стафилококк в носу?

Выделяют три вида стафилококков, несущих угрозу здоровью человека. В большинстве случаев причиной развития заболеваний является золотистый стафилококк. Но другие виды бактерий также способны нанести вред человеческому организму. Среди них можно выделить – эпидермальный стафилококк.

Данный вид бактерий размещается как на коже человека, так и на его слизистых оболочках. Он широко распространен среди населения и легко передается даже воздушно-капельным путем. Часто бактерию обнаруживают в носовой полости больного. Поэтому следует подробно рассмотреть симптомы и лечение эпидермального стафилококка в носу.

Причины возниновения

Как показывает статистика, золотистый стафилококк в 90 % случаев выступает причиной инфекций, вызванных данной группой бактерий. Заболевания, спровоцированные этим видом микроорганизмов, могут привести к развитию серьезных патологий и в некоторых случаях представляют опасность для жизни больного.

Эпидермальный стафилококк, хотя и может нанести вред организму, не столь опасен как золотистый.

Эти бактерии относятся к разряду условно-патогенных. То есть, они нанесут вред человеку только в случае наступления определенных обстоятельств.

Некоторые специалисты склонны даже относить данную бактерию к нормальной микрофлоре человеческого организма.

Пониженный иммунитет является главным фактором, который делает возможным развитие стафилококковых инфекций. В случае ослабленного иммунитета бактерии эпидермального стафилококка начинают размножатся с повышенной скоростью.

Организм не может сдерживать процесс увеличения количества микроорганизмов. Чем больше бактерий образовывается, тем выше концентрация выделяемых ими вредных веществ, которые негативно влияют на организм больного.

Обычно подобная ситуация наблюдается среди беременных женщин, лиц, переживших операцию в недавнем прошлом, и людей, находящихся на лечении в реанимационных отделениях. Часто болезнь развивается на фоне дисбактериоза. Бактерия может передаваться воздушно-капельным способом.

Наиболее часто заражение происходит во время проведения хирургического вмешательства, в том числе и на носу. Наибольшую опасность эпидермальный стафилококк представляет для лиц, страдающих от нейропении. У таких граждан развитие инфекции сопровождается массивной бактериемией, наблюдается тяжелая интоксикация организма. В случае отсутствия терапии возможен летальный исход.

Симптомы и диагностика

На первых порах инфекция развивается скрытно. Заметить начало размножения бактерий, относящихся к эпидермальному стафилококку, практически невозможно. Первые признаки проблемы проявляются только в случае значительного увеличения количества патогенных микроорганизмов.

В первую очередь у больного проявляется насморк. Выделения осложняют носовое дыхание и вызывают значительный дискомфорт. Однако размножение эпидермального стафилококка в носу провоцирует развитие и других, более серьезных симптомов. Стафилококковая инфекция в носу вызывает у больного:

Сильные болевые ощущения в области головы.
Повышенную температуру тела (если инфекция локализирована в области носа, повышение будет незначительным, в случае ее распространения на другие части тела возможно значительное поднятие общей температуры больного).
Отек, развивающийся в полости носа и блокирующий либо значительно осложняющий носовое дыхание.
Болевые ощущения в горле. Часто у больных наблюдается першение в этой же части тела.
Образование корок в носовой полости.
Высыпания в области полости носа, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

В особо сложных случаях могут возникать абсцессы и фурункулы. Кроме того, эпидермальный стафилококк в носу может стать причиной обострения болезней, поражающих верхние дыхательные пути.

Поэтому такие болезни, как тонзиллит, фарингит и т. п. могут также быть признаками развития стафилококковой инфекции.

Из области носа патогенные бактерии могут попасть в другие части организма. Процесс распространения инфекции представляет опасность для больного.

В том случае, если эпидермальный стафилококк все же попал внутрь организма, у больного наблюдаются:

Значительное ухудшение самочувствия. Больной быстро устает, ощущает слабость. Наблюдается бледность кожных покровов.
Значительное повышение общей температуры тела (в некоторых случаях она доходит до сорока градусов).
Расстройства, связанные с процессом опорожнения кишечника. В фекалиях больного можно обнаружить частицы гноя, слизи.
Частые позывы к рвоте, сопровождаемые чувством тошноты.

Симптомов, по которым точно можно определить развитие эпидермального стафилококка, нет. В случае обнаружения одного или нескольких признаков, описанных выше, необходимо срочно обратиться к врачу. Установить точную причину ухудшения состояния больного возможно только после проведения мазка носа/горла, в ходе анализа которого будет проведен подсчет концентрации бактерий в исследуемых зонах.

В первую очередь необходимо отметить, что полностью избавиться от эпидермального стафилококка довольно трудно. К тому же целесообразность подобной задачи сомнительна. Для терапии инфекции достаточно будет уменьшить количество бактерий до нормального уровня. В таком случае концентрация выделяемых ими веществ уменьшиться, а сами патогенные микроорганизмы не будут представлять опасности для человека.

Важно! Терапия необходима только в том случае, если концентрация бактерий в организме человека превышает установленную норму.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на укрепление иммунитета больного. Для этого необходимо разнообразить его рацион продуктами питания, которые насыщенны витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять больше фруктов и ягод. Допустим курс поливитаминов. Желательно также отказаться от вредных привычек (употребление спиртного, табака, наркотических средств) и заняться спортом.

Подобные меры укрепят иммунную систему больного и дадут его организму возможность бороться против инфекции. Без улучшения защитных функций терапия больного будет неэффективной. Бактерии стафилококка, в том числе эпидермального, обладают высокой устойчивостью к действию антибиотических препаратов. В этом плане они выделяются на фоне других микроорганизмов.

Поэтому прежде чем начинать медикаментозную терапию, проводится бактериологический посев и анализ чувствительности бактерий к разным медикаментам.

Конкретное средство может быть назначено только после проведения подобных исследований и зависит от их результатов. Основываясь на этих данных, специалист назначит одно из следующих средств:

Антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные бактерии. Возможно назначение «Актилина», «Оспамокса», «Амоксиклава», «Ванкомицина», «Мицерина» или «Оксациллина».
Средства в форме мазей, предназначенные для смазывания внутренних областей носа, то есть его слизистой. В данном случае выделяются мази «Бактробан», «Мупироцин», «Бондерм». Препараты в форме мазей обычно используются при развитии у больного сыпи.
Довольно часто врачи прибегают к использованию «Биопарокса», «Изофры» или «Полидексы», лекарственных средств, выпускаемых в форме спреев. Их удобно использовать, к тому же, они обладают относительно небольшим списком побочных эффектов.
Антибиотическая терапия обычно сопровождается приемом сульфаниламидов, которые усиливают эффективность антибиотиков и обладают бактерицидными свойствами. Часто специалисты отдают предпочтение «Уназину», «Офлоксацину» или «Бисептолу».
Антисептиков. Используются для промывания носовой полости. Возможно применение «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина».
Солевых растворов. Позволяют очистить полость носа от слизи/микроорганизмов. Пользуются популярность такие средства, как: «Хюмер», «Но-соль», «Физиомер» и «Аквалор».

Существует еще один способ борьбы против эпидермального стафилококка – использование бактериофагов. Суть данного метода заключается во введении в организм больного бактерий, действующих против стафилококка. Специалисты прибегают к подобной мере в том случае, если применяемые антибиотики не дали результатов, или они противопоказаны больному.

Внимание! В случае использования бактериофага категорически запрещено проводить процедуру промывания носа растворами, содержащими спирт.

Для того чтобы ускорить укрепление иммунитета, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие работу защитных систем организма. Врач может использовать «Иммунорикс», «ИРС-19», «Галавит». Но даже при комплексной терапии лечение может продолжаться до трех-четырех недель.

Таким образом, для организма человека опасным является не наличие эпидермального стафилококка в носовой полости, а чрезмерное увеличение количества патогенных бактерий, относящихся к данному виду. Активизация деятельности данных микроорганизмов приводит к развитию насморка, головных болей, обострению хронических болезней верхних дыхательных путей и проявлению других симптомов.

Заключение

Основной причиной развития инфекции является ослабленный иммунитет. Прежде чем лечить стафилококк epidermidis, проводится анализ чувствительности обнаруженных бактерий к разным группам антибиотиков.

В качестве средств терапии могут применяться препараты в форме таблеток, мазей, спреев и инъекций. Важно укрепить иммунную систему больного, для чего в его рацион вводятся насыщенные витаминами продукты. Возможно применение иммуномодуляторов.

Поэтому прежде чем начинать медикаментозную терапию, проводится бактериологический посев и анализ чувствительности бактерий к разным медикаментам.

Стафилококк у собак и щенков — симптомы и лечение, фото, препараты

Человек, который завёл щенка собаки, заранее берёт ответственность за его существование, за заботу о нём, за его здоровье и его прекрасный вид.

На кожном покрове собак прекрасно живёт огромное количество микроорганизмов. Собака при этом отлично себя чувствует и не испытывает каких – либо неудобств – они ему не мешают. Но такой симбиоз не несёт никаких отрицательных явлений лишь до поры до времени.

Как только наступают неблагоприятные условия, или снижается естественный иммунитет питомца, микроорганизмы приносят огромный вред животному. Это проявляется, главным образом, появлением дерматита – болезнь кожи. И если не последует адекватного лечения, болезнь всё больше продуцирует и переходит в генерализованную, так называемую самостоятельную форму.

Одними из часто встречающихся возбудителей дерматитов служат стафилококки, прекрасно чувствующие себя даже в агрессивной среде. Стафилококки постоянно есть на кожном покрове собаки в так называемой латентной форме.

Чаще стафилококк у собаки даёт о себе знать в летний период, когда проявляется большая активность питомцев. А именно, возрастает частота и продолжительность прогулок, во время которых питомцы часто контактируют между собой.

Кстати, болезнь может появиться даже у совершенно здоровых собак, содержащихся в идеальных условиях, систематически получающих прививки и получающие полноценный рацион.

Передача от больного животного к здоровому происходит контагиозным путём.

Передаётся ли человеку стафилококк? Да! Люди также могут заразиться стафилококком от собаки. Особенно дети и пожилые, а также люди с ослабленным иммунитетом.

Нарушения обменных процессов в организме собаки может стать предрасполагающим фактором к возникновению заболевания. А именно:

высокое содержание углеводов в организме;
сахарный диабет недостаток витаминов А, Е, группы В;
заражение почечных и печеночных тканей;
заражение клещами и блохами;
аллергия питомца.

Известно две формы этой инфекции.

Первичная. В этом случае стафилококк — сам источник заболевания.
Вторичная. Стафилококк попадает и развивается в организме на фоне иных недугов. В такой ситуации возникает риск осложнений и возможно проникновение инфекции во внутренние органы питомца.

Симптомы присутствия стафилококка у собак

Стафилококковая инфекция у собак – заразное заболевание.

Первые симптомы стафилококка проявляются на коже и могут быть достаточно разнообразными:

Гнойнички, в том числе на лапах;
Пятнышки округлой формы с бесшёрстным центром и коркой по краю.

Хозяину собаки важно увидеть симптомы болезни как можно раньше. Это облегчит выздоровление питомца и значительно ускорит лечение, потому что болезнь не успеет сильно продуцировать и распространение её будет минимальным. Поэтому так важно знать симптомы болезни.

При дальнейшем течении болезни на кожном покрове собаки вы сможете заметить большие облысевшие участки вследствие активного выпадения шерсти.

Сильный зуд приносит питомцу неприятные ощущения – собака плохо спит и часто просыпается, сильно вгрызается в зудящие участки тела. При проникновении в глубокие слои кожи, на ней появляются фурункулы, которые крайне болезненны и нередко достигают больших размеров.

Стафилококк может вытекать из других болезней. А именно:

Аллергическая реакция с раздражениями на коже;
Блохи, на местах расчёсов после которых заселяется болезнетворная микрофлора и возникает пиодермия – гнойное поражение кожи;
Отит собак также сопутствует стафилококкам. При заражении ушным стафилококком появляется крайне неприятный запах из ушной раковины и видны гнойные выделения. Собака станет беспокойной. Если болезнь запустить, то это может привести к параличу Белла (лицевого нерва), но это временное явление.
Часто стафилококк приводит к заражению внутреннего уха, эрозии его тканей, которые затем переходят в язвы. Может сопровождаться насморком и конъюнктивитом;
Нарушение целостности слизистых оболочек, которое приводит к эндометриту и пиометре;
Ушной клещ, после которого также велика вероятность появления инфекции.

Хорошо известен золотистый стафилококк у собак. Симптомы золотистого стафилококка у собак схожи с симптомами при пищевом отравлении. Чаще золотистым стафилококком заражаются молодые животные и щенки, иммунная система которых ещё недостаточно развита.

Болезнь сопровождается рвотными рефлексами, частым жидким стулом, что может привести к резкому обезвоживанию организма собаки. Возможен даже летальный исход.

Порядка 90% случаев заболеваний вызывает стафилококк интермедиус (Staphylococcus intermedius), которые постоянно находятся на кожной поверхности собак и на их слизистых оболочках. Активизируются с понижением иммунитета и могут порождать тяжелые болезни кожи, органов и тканей.

Диагностика стафилококка

Обнаружить микроорганизм возможно только в условиях клиники на основе лабораторных исследований мазков и биопсии.

Ветеринар может провести исследование на аллергические реакции и аутоиммунные инфекции.

Лечение стафилококковой инфекции у собак эффективно, когда оно производится комплексно, когда включает общее и местное лечение.

Также, на сегодняшний день широко распространена профилактика заражения стафилококками путём специфической иммунотерапии.

Специфическая иммунотерапия

Она бывает активной и пассивной. Активная представляет собой введение стафилококковых антигенов и анатоксинов, которые вызывают активацию иммунной системы собаки. Одним из препаратов этого рода широко известен – АСП (анатоксин стафилококковый поливалентный). Он создан специально для собак.

Стоит учитывать, что при такой форме иммунизации появляется привыкание микроорганизма к препарату. Поэтому через определённое количество времени препараты заменяют на иные, или выясняют минимально безопасную дозировку для уже применяемых средства.

Пассивная иммунизация, которая эффективна на начальных стадиях болезни и при проявлении болезни исключительно на поверхности кожи. Она подразумевает применение различных гипериммунных антистафилококковых сывороток и препаратов иммуноглобулинов.

Введение стафилококкового бактериофага

Бактериофаг — по сути вирус. При попадании в организм инфицированного животного, он приводит к поражению и уничтожению бактерий Staphylococcaceae (возбуждающих заболевание). Такой способ лечения считается довольно результативным.

Неспецифическая иммунотерапия

Подразумевает введение животному иммуностимуляторов, вследствие того, что у питомца снижены собственные защитные силы организма. Их действие заключается в побуждении к активному росту собственных фагоцитов и Т-клеток.

Антибиотики

Стафилококки приспособились быть нечувствительными ко многим антибиотикам, поэтому необходимо подтитровывать антибиотики. Курс антибиотиками может составлять 21 сутки, а при запущенности болезни и до 1,5 месяцев. Хорошо себя показывают Энроксил, Цифлокс, Энрофлокс, Энросепт. А также такие антибиотики, как Ципринол, Квинокол, Байтрил. Лечебный эффект можно повысить применяя несколько антибиотиков

Патогенетическое и симптоматическое лечение

Местная терапия включает в себя, прежде всего, различные методы избавления от возбудителя стафилококка на коже. Ветеринарные врачи используют для этого ферментативные препараты хемотрипсина и лизоцима, которыми орошают эрозии и язвы.

Также широко применимы прижигающие препараты, как сушка для ран (раствор алюмокалиевых квасцов, 2% раствор протаргола, дерматол или танин, хлорофиллипт, трибаск).

Необходимо также избавить собаку от нестерпимого зуда. Для этого назначают промывание пораженных очагов кожного покрова раствором димексида или новокаиновые компрессы. Если же зуд — это следствие аллергической реакции, целесообразно применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил).

Для избавления от наружного воспаления можно обрабатывать раны средствами для мытья – например, мазь от стафилококка на коже с антибактериальным эффектом.

Стафилококк может попасть в ушную раковину собаки (золотистый стафилококк) и вызвать стафилококковый отит. (Вот к чему может привести ушной стафилококк!)
Адекватным в этом случае будет лечение, как при обычном отите. Целесообразно проведение вдуваний в слуховой проход порошка, представляющего собой смесь новокаина и дерматола. При острой форме заболевания лучше колоть новокаином с местным антибиотиком.

При попадании стафилококковой инфекции в организм животного, возникает так называемый стафилококковый энтерит. Лечить его можно приёмом антибиотиков. Хорошо работают в этом случае пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин).

Народное средство от стафилококка у собак подразумевает обрабатывание пораженных участков настоями из календулы, девясила, подорожника, мать-и-мачехи, березы или алтея.

Однако, при лечении стафилококковой инфекции, стоит быть крайне осторожным и не забывать строгие правила:

Нельзя применять одновременно антисыворотки и анатоксины;

Быть очень осторожным используя кортикостероиды.

Самое главное — не лечить стафилококк у собак самостоятельно, потому что инфекционный процесс может повести себя крайне непредсказуемо. Владелец питомца в силах лишь заниматься профилактикой заболевания, чтобы не допустить заражения питомца.

Профилактика стафилококка

Профилактика этого заболевания направлена на постоянное поддержание крепости иммунитета собаки. Подберите собаке полноценное питание здоровой пищей. Давайте ей комплекс витаминов.

Регулярно тщательно и долго осматривайте кожный покров собаки, раздвигая все складки и исключая всевозможные его изменения. Небольшие кожные повреждения необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Не стоит забывать и пренебрегать иммунизацией своего любимца. И тщательно следите, чтобы ваша собака не контактировала с сомнительными животными, так как стафилококк заразен. Широкое применение получил препарат АСД, действие который хорошо борется с возбудителями инфекционных заболеваний, его действие направлено на повышение сопротивляемости защитных сил организма собаки, усиливает процессы регенерации тканей. А также применяется для роста и развития щенков.

При соблюдении всех этих простых правил, собака не заболеет и будет прекрасно себя чувствовать.

Профилактика этого заболевания направлена на постоянное поддержание крепости иммунитета собаки. Подберите собаке полноценное питание здоровой пищей. Давайте ей комплекс витаминов.