Энтерит Вирус Носители

Вирусный энтерит

Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки, вызванный возбудителем-вирусом, называется вирусный энтерит. Нередко вместе с тонкой кишкой поражаются толстая кишка и желудок, развивается энтероколит или гастроэнтерит.

Причины болезни

Группы вирусов, относящихся к видам ротавирусов, энтеровирусов, коронавирусов, норовирусов, аденовирусов, ЕСНО, Коксаки, чаще всего провоцируют развитие инфекционных энтеритов. Возбудитель циркулирует исключительно в человеческой популяции, может длительно находиться в организме человека на стадии вирусоносительства, никак себя не проявляя. Вирусы достаточно устойчивы к воздействиям внешних факторов, могут сохранять вирулентность в течение многих лет, особенно в водной среде.

Пути заражения

Вирусный агент передается от больного человека или носителя к здоровому со сниженным иммунным статусом преимущественно с «грязными руками», при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной пищи и воды, при поцелуях и объятиях, других контактах. Возможна передача плоду от матери во время беременности.

Более всего подвержены вирусным энтеритам дети ясельного и дошкольного возраста. Они же, как правило, переносят болезнь намного легче взрослых пациентов.

Симптомы вирусных энтеритов

Период продрома (до клинических проявлений) может варьировать от 1 до 5 дней с момента контакта с больным человеком. Как и другие кишечные инфекции, энтериты, вызванные вирусами, имея некоторые отличия, сопровождаются:

  • гипертермией, температура повышается до 37-38 градусов в течение 2-3 дней;
  • слабостью, апатией, головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита – симптомами интоксикации;
  • многократной рвотой застойным содержимым желудка, часто предшествующей нарушениям стула в начале болезни;
  • диареей (стул водянистого вида, без патологических примесей, до 20 раз в сутки сроком до 3-5 дней), признаками обезвоживания, метеоризмом, урчанием в животе;
  • иногда болями в животе, спастического характера;
  • типичными также будут признаки ОРВИ (насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты и чувство разбитости).

Нередко имеет место вирусоносительство или стертые формы болезни без четкой клиники энтерита.

Различные формы заболевания имеют свои особенности:

  • аденовирусная инфекция будет отличаться параллельным увеличением групп лимфатических узлов с более выраженной лихорадкой и интоксикацией;
  • ротавирусный энтерит характеризуется высокой температурной реакцией и многократной рвотой, чаще заболеваемость повышается в зимний период;
  • энтеровирусная инфекция – поражением нервной системы в виде менингита или энцефалита (проявляются головными болями, тошнотой, «мозговой» рвотой, возможны судороги и потери сознания);
  • коронавирусная инфекция тонкой кишки редка, но особенностью ее служит вовлечение верхних дыхательных путей.

Часто вирусные кишечные болезни затрагивают действием своих токсинов работу мышц и сердца (развиваются миозиты, миокардиты, эндокардиты) с соответствующей клинической картиной.

Диагностика

Диагноз вирусного энтерита основывается на типичной клинической картине. Основу лечения составляет терапия, направленная на устранение интоксикации и потери жидкости в результате рвоты и диареи, а, значит, специальных противовирусных препаратов не назначается. То есть и верификации конкретного типа вируса не требуется.

Иногда могут потребоваться анализы крови, мочи и кала, биохимический анализ крови для наблюдения за состоянием электролитного состава крови и его своевременной коррекции.

  • В крови будет определяться лейкоцитоз и повышение цифр СОЭ.
  • В анализе кала – непереваренные остатки пищевых волокон, признаки дисбаланса кишечной флоры, грибки Candida.
  • Ретроспективно можно в реакции ПЦР увидеть увеличение титров антител, свойственных отдельным вирусам-возбудителям.

Для исключения хирургических болезней могут быть назначены УЗИ брюшных органов и обзорная рентгенограмма брюшной полости, консультации смежных специалистов (хирурга, гинеколога, гастроэнтеролога, уролога).

По специальным таблицам врач определит степень обезвоживания, от которого будет зависеть метод восполнения жидкостей. При средней и тяжелой степени обезвоживания пациент будет госпитализирован для лечения в условиях инфекционной клиники.

Лечение вирусного энтерита

Первоочередное значение в лечении имеет регидратация (восполнение жидкостей). Особенно важно это у детей, которые не могут восполнить потерю жидкости адекватно в силу своего возраста. В таком случае задача родителей отпоить малыша с вирусным энтеритом. Если это невозможно, ребенок нуждается в инфузионной терапии.

Важно учитывать все потери жидкости со стулом, рвотой, потом, мочой. Рассчитать количество необходимой потребляемой жидкости на вес и рост конкретного пациента поможет врач-инфекционист.

Для регидратации оральным путем можно применять стандартные солевые растворы или готовить их самостоятельно. Среди аптечных препаратов можно выбрать «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан», другие растворы электролитов.

В условиях больницы солевые растворы будут вводиться внутривенно, под контролем врача и анализов крови, давления. В домашних условиях пациент самостоятельно будет контролировать объемы выпитой жидкости и потери. При ухудшении самочувствия обязательно обращение в инфекционное отделение больницы.

Кроме того, симптоматически можно применять препараты от вздутия «Смекта», «Эспумизан», а также лекарственные средства для восстановления кишечной флоры.

Из народных способов применяются отвары трав алтея, дягиля, шишек ольхи, полыни, спорыша, зверобоя в соответствующих пропорциях, опять же с целью восстановления потерь жидкости.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможно глубокое поражение сердечно-сосудистой системы и почек. К профилактическим относят все меры гигиены, препятствующие переносу вирусов от больного человека к здоровому.

Иванова Ирина Николаевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Различные формы заболевания имеют свои особенности:

  • аденовирусная инфекция будет отличаться параллельным увеличением групп лимфатических узлов с более выраженной лихорадкой и интоксикацией;
  • ротавирусный энтерит характеризуется высокой температурной реакцией и многократной рвотой, чаще заболеваемость повышается в зимний период;
  • энтеровирусная инфекция – поражением нервной системы в виде менингита или энцефалита (проявляются головными болями, тошнотой, «мозговой» рвотой, возможны судороги и потери сознания);
  • коронавирусная инфекция тонкой кишки редка, но особенностью ее служит вовлечение верхних дыхательных путей.

Вирусный инфекционный энтерит

Инфекционный энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника, вызванное бактериями или вирусами. Вирусы являются причиной болезни в 70% случаев. Вирусные энтериты носят острый характер.

Энтерит, вызванный вирусом, редко протекает только с поражением тонкого кишечника. Чаще всего это заболевание протекает в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (с поражением толстого кишечника).

Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть они циркулируют только среди людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Заражение этими болезнями происходит в основном контактным, водным и алиментарным путем. Воздушно-капельный путь передачи этих вирусов подвергается сомнению. Короновирусный энтерит наблюдается у домашних животных (собак и кошек). При этом виды вируса, вызывающего заболевание животных, для человека не опасны.

Болеют вирусными кишечными инфекциями преимущественно дети до 3 лет. Это связано с несовершенством иммунной защиты кишечника.

Самой частой и хорошо изученной формой является ротавирусный энтерит. Другие формы, в том числе короновирусный энтерит, изучены недостаточно.

Болезнь могут вызвать следующие возбудители:

  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • ротавирус;
  • норовирус;
  • коронавирус и другие.

Заболевание развивается через несколько дней после заражения (обычно от 1 до 5 дней). Развивается оно остро. Обычно все симптомы возникают одновременно, но выраженность их может быть разной.

Все вирусные кишечные инфекции сопровождаются тремя основными синдромами:

  • гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
  • интоксикация;
  • обезвоживание.

Поражение кишечника проявляется частым жидким стулом, тошнотой, повторяющейся рвотой содержимым желудка. Жидкий стул повторяется несколько раз в день, может сохраняться до 5 дней. Рвота чаще всего наблюдается лишь в первые сутки заболевания. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Стул довольно быстро приобретает водянистый характер. Появление в кале каких-либо примесей (кровь, гной) свидетельствует об осложненном течении болезни.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Высокая лихорадка нехарактерна. Чаще отмечается повышение температуры тела до 37,5–38˚С. Повышенная температура тела может сохраняться до 3 суток.

Обезвоживание проявляется сухостью языка. Внешне больной бледный, с запавшими глазами. При сильной потере хлоридов появляются боли в мышцах и судороги. Может снизиться артериальное давление с развитием коллапса.

Ротавирусный энтерит — самая частая форма заболевания. Он встречается у 60% детей с вирусным поражением кишечника. Он возникает в основном зимой. Ротавирусный энтерит проявляется прежде всего повышением температуры тела и частой рвотой. Считается, что к 4 годам 90% детей перенесли эту инфекцию как минимум один раз.

Аденовирусный энтерит встречается реже. Для него более характерен воздушно-капельный путь передачи. При этой форме более выражена интоксикация и лихорадка.

Коронавирусный энтерит является редкостью у людей. Коронавирусная инфекция проявляется чаще всего поражением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, реже бронхита. Коронавирусный энтерит встречается в основном у детей в виде кратковременных эпидемических вспышек.

Диагностика

Определение непосредственной причины заболевания при большинстве кишечных инфекций вирусной природы не требуется. Проводится лечение, направленное прежде всего на устранение обезвоживания, а также интоксикации.

Для определения необходимого объема оральной регидратации проводится оценка обезвоживания. При умеренном обезвоживании появляется раздражительность или беспокойство, жажда, западение глаз. Кожная складка на тыльной поверхности кисти разглаживается не сразу, но быстрее 2 секунд. Язык сухой, руки и ноги холодные, количество мочи снижено.

При тяжелой дегидратации необходима госпитализация. Внешне она проявляется нарушением сознания, сонливостью. Больной почти не пьет, мочи нет. Кожная складка на кисти разглаживается более 2 секунд. Конечности холодные, цианотичные (посиневшие).

Назначается постельный режим, обильное питье. Диета должна быть щадящей с исключением жирных, соленых, жареных, копченых продуктов. Нельзя пить молоко. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих клетчатку.

Основа лечения — регидратация. Она чаще всего проводится через рот в объеме не менее 1 литра в сутки. Более точный расчет объема оральной регидратации проводится с учетом возраста и массы больного, а также выраженности дегидратации. Для этого используются такие средства, как «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан». Применение раствора поваренной соли, глюкозы, растворов «Лактасоль», «Мафусол» нецелесообразно. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение солевых растворов.

Назначаются препараты с антидиарейным действием. Прежде всего это «Смекта». Могут использоваться лоперамид (при отсутствии лихорадки и боли в животе) и сорбенты («Полифепан», «Полисорб» и другие).

В комплексном лечении применяются ферменты («Креон») и пробиотики. Их назначают обычно на стадии выздоровления.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Рекомендуем прочесть:  У Кошки Коричневые Выделения Из Ушей

Для профилактики рекомендуется соблюдать меры общей гигиены, изоляцию заболевших детей, контроль санитарного состояния в детских дошкольных учреждениях.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет.

  • гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
  • интоксикация;
  • обезвоживание.

Парвовирусный энтерит у собак: особенности заболевания, диагностика и лечение

В ветеринарной практике по всему миру встречаются сотни видов вирусных заболеваний. Конечно, обычно статистика куда скромнее, и куда чаще ветеринары сталкиваются с десятком-другим «типовых» недугов. К ним относится парвовирусный энтерит у собак. Несмотря на свою распространенность, болезнь каждый раз вызывает много неприятностей из-за специфических особенностей возбудителя.

Сведения о возбудителе

Собачий парвовирус (CPV) на сегодняшний день является едва ли не самым распространенным заболеванием собак вирусной этиологии. Причем такова ситуация не только в нашей стране, но и по всему миру. Парвовирусная инфекция крайне заразна, ее отличительным признаком является профузная диарея с кровью. Последствия также тяжелы: в некоторых случаях вплоть до 87% заболевших щенков погибают (у взрослых шансы на выздоровление куда выше).

До 1980 года практически все случаи болезни были вызваны возбудителем второго типа (CPV-2). После 1980 года CPV-2 постепенно стал распространяться CPV-2a, причем максимально часто он встречался в 1986 году, пока не появилась мутация CPV-2b. В недавнем прошлом вирусологи обнаружили «модель» CPV-2c. На сегодняшний день наиболее распространенным типом вируса является CPV-2b, именно этот возбудитель чаще всего повинен в возникновении парвовирусной инфекции у псовых.

Но все это несколько условно. Сегодня вирусологи предполагают, что во внешней среде могут циркулировать десятки разновидностей этого вируса, которые пока что не были выявлены из-за недостатков материальной базы ветеринарных клиник. Косвенным подтверждением сего малоутешительного факта служит тот факт, что некоторые собаки заболевают и даже умирают, будучи привитыми. Так что сегодня биологи со всего мира стараются лучше изучить возбудителя с тем, чтобы создать вакцины, эффективные против всех вариантов возбудителя парвовирусной инфекции.

Увы, но сегодня у многих владельцев собак вообще присутствует стойкое убеждение в том, что прививать питомцев вообще не нужно. Мол, это бесполезно. Столь безответственное отношение приводит к тому, что возбудитель с каждым годом становится все более распространен во внешней среде. К счастью, вирус не передается человеку.

Пути передачи и распространения

Болезнь распространяется с калом, содержащим мириады вирусных частиц. Вирус может распространяться во внешней среде с объектами живой и неживой природы. Известно, что на мисках, стенках вольера и одежде возбудитель может сохраняться вплоть до двух лет. Огромную роль в распространении инфекции играют насекомые и грызуны, разносящие вирус на своих лапах. Увы, но даже в вольерах больных животных владельцы редко проводят уборку и дезинфекцию, а потому инфекция быстро разносится, заражая еще здоровых собак. Чтобы этого избежать, нужно регулярно обрабатывать все поверхности вольера хлорными отбеливателями, а фекалии больных собак лучше всего сжигать.

Для предотвращения заражения нужно тщательно обрабатывать напольные покрытия, миски, конуры, вольеры и все остальное, что даже теоретически может быть загрязнено фекалиями больного животного. Следует помнить, что первоначальные клинические признаки могут проявляться в течение 7-15 дней с момента заражения, но инкубационный период может быть вариативен. Это зависит от физического и физиологического состояния животного, его возраста и т. д. Отметим также, что уже через три-пять дней с момента заражения, когда никаких симптомов еще нет, вирус уже начинает выделяться с фекалиями.

Симптоматика

Вообще, симптомы парвовирусного энтерита у собак весьма различны, варьируют по степени выраженности и опасности для жизни и здоровья животного. Взрослые животные во многих случаях вообще никак не демонстрируют того, что в их организме имеется возбудитель. Чаще всего заболевание проявляется у животных в возрасте около полугода, а наиболее тяжело протекает недуг (часто заканчиваясь смертью) у щенков в возрасте до 12 недель.

Отметим, что разные породы собак по-разному реагируют на возбудителя, и даже степень напряженности образовавшегося в результате болезни иммунитета у них различна. Так, ротвейлеры, доберман-пинчеры и лабрадоры считаются наиболее восприимчивыми разновидностями этих животных.

Самая распространенная форма болезни – кишечная. Именно она известна под «прозвищем» кишечный энтерит парвовирусной этиологии. Проявляется эта патология сильной, очень тяжелой рвотой, поносом, быстро нарастающими признаками обезвоживания, калом с обильными прожилками крови (иногда появляются черные фекалии, напоминающие деготь). В наиболее тяжелых случаях отмечается развитие лихорадки перемежающего типа, при анализе крови обнаруживается лейкопения. Острый парвовирусный энтерит может развиться у собак любой породы, пола или возраста (но мы уже указали наиболее предрасположенных к тому животных).

Болезнь прогрессирует очень быстро, в наиболее тяжелых случаях в течение двух суток наступает летальный исход. Наличие грамотрицательных бактерий, паразитов или других вирусов может значительно ухудшить и усугубить течение патологии, причем осложнения очень серьезные, вплоть до пневмонии и прочих болезней. Также отмечаются весьма редкие случаи, когда парвовирус вызывает развитие острого миокардита.

Диагностирование и лечение

Как проводится диагностика? Не все случаи кровавого поноса с обильной рвотой или без нее вызываются парвовирусом, причем неправильные диагнозы (к сожалению) встречаются очень часто. В некоторых случаях ветеринары или сами хозяева каждый случай жидкого стула склонны считать симптомом тяжелой вирусной патологии. Так что единственный надежный метод диагностики – проведение специального диагностического исследования.

Наиболее распространен (и считается самым надежным) серологический анализ крови. Но куда дешевле, проще и быстрее проведение специального анализа кала (ELISA), для обозначения которого также может использоваться аббревиатура CITE. В последние годы эта методика все шире распространяется и в отечественных клиниках. Учитывая, что метод прост, его можно использовать для проверки всех животных с симптомами, похожими на первовирусный энтерит. Необходим также полный осмотр больного пса, проведение полного анализа крови, мочи и кала для выяснения того, как далеко зашла болезнь.

Специфическое лечение парвовирусного энтерита у собак до сих пор не разработано, а потому основные усилия ветеринара направляются на компенсацию негативных процессов, происходящих в организме больной собаки. Самая важная задача – срочно компенсировать тяжело обезвоживание. В случаях, когда состояние животного внушает опасения, ему внутривенно вливают буферные составы, растворы, восстанавливающие электролитический баланс плазмы крови. В тяжелых случаях могут быть необходимы переливания крови или плазмы.

Антибиотикотерапия обычно используется, чтобы помочь подавить вторичные бактериальные инфекции. Для тех собак, состояние которых особенно тяжело, может быть использована иммунная сыворотка против эндотоксинов. Кортикостероиды также оказывают неплохое воздействие, позволяя облегчать шоковое состояние питомцев и снижая степень воспалительных реакций. Если у животного проявляется тяжелая и продолжительная рвота, схема лечения предполагает препараты, купирующие или облегчающие ее приступы. Также в тех ситуациях, когда собаку часто и продолжительно рвет, приходится ограничивать питомца в еде. Но чаще и вовсе назначается голодная диета, когда животное переводят на парентеральное питание.

Хуже всего, когда болеют изначально ослабленные псы или совсем еще маленькие щенки. Даже при условии грамотно назначенного и проводимого лечения смертность все равно пугающе высока. Если сразу после возникновения не начать внутривенное введение жидкостей для снятия интоксикации и устранения обезвоживания, шансов на благополучный исход дела практически нет. Таким образом, настоятельно не рекомендуется практиковать лечение в домашних условиях, так как ни к чему хорошему это не приведет.

Все парвовирусы чрезвычайно стабильны и устойчивы к неблагоприятным воздействиям окружающей среды: их не смущает ни низкий рН, ни высокая температура. Впрочем, ультрафиолетовое излучение и любой хлорный отбеливатель способны в кратчайшие сроки полностью уничтожить возбудителя. Учтите, что обработанные обеззараживающим составом поверхности сразу же ополаскивать водой нельзя: чтобы с гарантией уничтожить вирус, нужно устроить экспозицию продолжительностью хотя бы пару часов.

Вакцинация и особенности развития иммунитета

Если щенок выздоравливает от парвовирусной инфекции, рецидива гарантированно не случится в течение приблизительно года. Кроме того, в очень редких случаях может развиться пожизненный иммунитет. Следует учесть, что даже после выздоровления вирус будет долгое время выделяться с калом.

Есть ли хоть какая-то специфическая профилактика? Сегодня существует как минимум пара десятков живых (то есть основанных на ослабленной вирусной культуре) вакцин, после применения которых формируется устойчивый иммунитет к CPV-2. Отметим, что современные прививки защищают практически от всех штаммов парвовируса, включая недавно открытые разновидности.

Важно! В среде заводчиков упорно циркулируют слухи о том, что живые вакцины вызывают болезнь. Успокойтесь – во всем мире за все время использования прививок от парвовируса ни одного такого случая выявлено не было!

К сожалению, слухи эти имеют под собой кое-какие основания. Не всегда у животных формируется нормальный иммунитет. Из-за чего так происходит? Оказывается, так бывает, когда антитела, полученные с молозивом матери, вступают в конфликт с антигеном (то есть непосредственно с вакциной). Проще говоря, не стоит особенно торопиться с иммунизацией щенков, так как далеко не всегда она дает ожидаемый результат.

Таким образом, во время максимальной концентрации в крови щенка антител, полученных от матери, прививать его бесполезно. Только когда их уровень спадет до приемлемого уровня, при иммунизации будет сформирован нормальный, напряженный иммунитет. Но и здесь есть один важный нюанс. «Окно восприимчивости». Так называется время, когда титр антител в крови щенка уже слишком мал, чтобы противостоять реальной инфекции, но еще достаточен, чтобы свести на нет действие вакцины. В этот период животное особенно предрасположено к инфекции, и приходится рискованное время как раз на возраст в пределах 12 недель. Впрочем, точная продолжительность окна восприимчивости варьируется от щенка к щенку (даже в пределах одного помета).

Именно поэтому в ветеринарной практике разных стран существуют десятки методов вакцинации, фармацевты постоянно создают новые вакцины, а некоторые заводчики жалуются, что их собакам иммунизация никак не помогла.

При помощи качественных вакцин и «агрессивной» иммунизации можно сделать окно восприимчивости как можно меньше, максимально сократив его продолжительность. Обычно рекомендуется прививать щенят, начиная с возраста в 6-8 недель, повторно прививая животное через каждые три недели до того времени, пока песику не исполнится 16-20 недель. Далее прививают собаку в год и каждые последующие три года. Такой подход (только нужно правильно подобрать вакцину) позволяет создать «правильный», напряженный иммунитет.

Суммируя все вышесказанное можно сделать вывод, что парвовирус – крайне серьезная инфекционная болезнь, способная истреблять целые пометы щенков. Из-за широкого распространения во внешней среде, когда вирус может оказаться везде, практически невозможно защитить животное, не используя вакцины. Но составлять схемы их применения должен только опытный ветеринар. Кроме того, новые штаммы CPV-2c еще опаснее, так как их сложнее выявлять, и даже при вакцинации специфической иммунной защиты у животного может не образоваться.

Увы, но сегодня у многих владельцев собак вообще присутствует стойкое убеждение в том, что прививать питомцев вообще не нужно. Мол, это бесполезно. Столь безответственное отношение приводит к тому, что возбудитель с каждым годом становится все более распространен во внешней среде. К счастью, вирус не передается человеку.

Вирусный энтерит

Вирусный энтерит является воспалительным процессом, вызванным возбудителем – вирусом. Возбудителями болезни могут стать такие вирусные инфекции, как энтеровирус, ротавирус, ECHO или вирус Коксаки. Кишечные вирусы обладают схожестью со многими тканями организма человека, в результате чего в процесс могут вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, глаза (конъюнктивит), печень, сердце и мышцы. Инфекция может передаваться от больного человека к здоровому, заразиться можно и от носителя вируса. В патологический процесс в результате вирусного поражения могут быть вовлечены как тонкая кишка, так и толстая кишка и желудок, что может стать причиной развития энтероколита или гастроэнтерита.

Рекомендуем прочесть:  У Попугая Жидкий Стул Желтого Или Зеленого Цвета

Что это такое

При вирусном энтерите происходит заражение этиотропными вирусами, при котором изолированно поражается слизистая оболочка тонкой кишки. У больного отмечаются признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В большинстве случаев поражение вирусами охватывает желудок или толстую кишку, обособленный тип вирусного энтерита встречается редко. Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Патогенные микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В итоге их жизнедеятельности эпителиальные клетки отмирают, ворсинки отторгаются. Нарушение приводит к сбою функционирования тонкого кишечника. Принятая еда, особенно богатая углеводами, перестает усваиваться, процесс всасывания любой жидкой массы нарушается, поднимается осмотическое давление в кишечнике, развивается диарея.

Вирусные энтериты носят острый характер, чаще всего протекает заболевание в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (поражена толстая кишка). Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть циркулируют только среди людей. У животных может развиваться короновирусный энтерит, который не опасен для человека.

Период клинического проявления вирусного энтерита варьирует от 1 до 5 дней с момента инфицирования или контакта с больным человеком. Выражается заболевание симптоматикой, схожей с признаками других кишечных инфекций.

Выражается патология:

  • гиперемией, повышением температуры до 38 градусов в течение 3 дней;
  • слабостью, чувством усталости и апатии, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, признаками интоксикации;
  • обезвоживанием;
  • болями в животе, спастического характера;
  • признаками ОРВИ. Появляется насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты, чувство разбитости.

Рвота чаще наблюдается только в первые дни инфицирования. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Каловые массы приобретают водянистый характер. В них могут быть примеси крови или гноя, что свидетельствует об осложненном течении недуга.

Обезвоживание проявляется сухостью языка, больной имеет бледный вид, запавшие глаза. Большие потери хлоридов приводят к спазмам в мышцах и судорогам. Возможно снижение АД и развитие коллапса.

Возможны также случаи стертой формы болезни или вирусоносительства без выраженной клинической картины.

При разных типах заболевания могут фиксироваться симптомы, специфичные именно для данной формы:

  • аденовирусная инфекция сопровождается параллельным увеличением лимфатических узлов. Больной может ощущать лихорадку и признаки интоксикации;
  • ротовирусный энтерит выражается высокой температурой и позывами рвоты. Заболеваемость таким типом учащается в холодный период года. Специалисты утверждают, что 90% детей к 4 годам переносят такую инфекцию как минимум один раз;
  • энтеровирусная инфекция проявляется поражением нервной системы. Регистрируются случаи менингита, энцефалита. Характерными признаками для заболевания являются головные боли, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
  • короновирусное поражение тонкой кишки встречается редко. Выражается воспалением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, иногда бронхита. Такой вид заболевания в основном встречается у детей в форме коротковременных эпидемических вспышек.

Кишечные вирусные заболевания в результате токсического воздействия на организм в целом могут стать причиной патологии мышц и сердца. Вероятно развитие миозита, миокардита, эндокардита с соответствующей клинической картиной.

Вирусный агент передается от больного человека (или носителя) к здоровому со сниженной иммунной системой. Возбудителями вирусного энтерита являются энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы, короновирусы. Патология может передаваться при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной еды и воды, при личных контактах, в результате несоблюдения гигиенических норм, от беременной женщины плоду. Вероятность воздушно – капельной передачи вирусного заболевания не установлена.

Вирусы устойчивы к воздействиям разных внешних факторов, способны сохранять вирулентность в период многих лет, особенно в водной среде. Особенно подвержены вирусным энтеритам маленькие дети, но они переносят заболевание легче взрослых пациентов.

Код МКБ – 10

Согласно МКБ -10, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции определяются кодом А 08. Ротовирусный энтерит определяется кодом А 08.0, острая гастроэнтероппатия, вызванная Норовирусом – А 08.1, аденовирусный энтерит – А 08.2, другие вирусные энтериты – А 08.3. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера определяются кодом А 08.4.

Методы лечения

Лечение проводят на основании диагноза. Лечением и диагностированием занимается гастроэнтеролог. Врач изучает клиническую картину болезни с учетом эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, учебном заведении или других мест, которые регулярно посещает пациент. Проводится осмотр кожных покровов, языка больного. Кожаные покровы у инфицированного человека становятся бледными, теряют упругость. На языке наблюдается наличие белого налета. При поражении аденовирусом заметны увеличения лимфоузлов.

Назначаются лабораторные анализы с целью выявления физеологических изменений, указывающих на инфекцию и воспалительный процесс. Характерными для вирусного энтерита являются наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ, наличие непереваренной клетчатки и нейтральных жиров в кале (определяется с помощью копограммы), снижение бифидо – лякто – элементов во флоре кишечника.

Возбудитель вирусного заболевания определяется с помощью вирусологического исследования. Для точного определения наличия вирусоносительства или обычной острой патологии проводят исследование ПЦР, которое выявляет ДНК, РНК вируса или позволяет увеличить антитела в 4 раза.

Важно также проведение дифференциальной диагностики, которая уделяет возможность исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху, корь, менингит туберкулезного и менингококкового вида и другие заболевания с идентичной симптоматикой.

Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение симптомов. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях. Когда наблюдается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся обезвоживанием, терапия проводится в стационарных условиях, в инфекционном отделении.

Метод регидрации

Основа лечения – регидрация. Проводится процедура через рот в объеме около 1 л в день. Процедура может проводиться с учетом возраста и массы тела пациента, а также с учетом выраженности дегидратации. Применяют препараты Регидроэн, Цитроглюкосолан, Глюкосолан. В тяжелых случаях проводится внутривенное введение солевых растворов.

Медикаментозное лечение

В лечебный курс входят препараты с антидиарейным действиям. Чаще всего применяют Смекту. Используются также Лоперамид (при отсутствии лихорадки и болевого синдрома в животе) и сорбенты (Полифепан, Полисорб).

Применяются абсорбенты, для вывода микробов из организма, а также иммуномодулирующие медикаменты, способствующие повышать защитные силы организма. При высокой температуре с выраженными головными и мышечными болями, применяют терапию анальгетиками и жаропонижающими препаратами.

Важным составляющим лечебного курса являются ферменты (Креон) и пробиотики. Такая терапия применяется на фазе выздоровления и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Лечебная диета

Больному назначается специальная диета с исключением острых, кислых, пряных блюд, продуктов с богатым углеводным составом и продуктов, содержащих клетчатку. Запрещается использование молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Рекомендуется употребление жидкой, протертой еды (каши, супы – пюре на воде), рацион должен быть преимущественно белковым.

Народные средства

Народные средства дополняют курс терапии, способствуя быстрому восстановлению поврежденных зон слизистой, перед применением способов нетрадиционной медицины необходима консультация с врачом.

5 грамм пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Пить нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.

10 г плодов черемухи заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 мин. Отвар принимают за полчаса до еды, по 100 мл. Свежие ягоды черемухи тоже можно употреблять как вспомогательное средство.

Готовят отвар из сухой корки (20 г) или зерен граната (50 г). Корки (зерна) заливают водой (200 мл) и кипятят 30 минут на медленном огне, процеживают и пьют 2 раза в течение дня по 1 ст. л.

0,25 г вещества растворяют в 200 мл воды. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды трижды за сутки. Повторить четыре 10-дневных курса разрешается с перерывами на 5 дней.

Вирусный энтерит у детей

Вирусный энтерит у детей может развиваться под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Патология проявляется при авитаминозе, переохлаждении, при снижении иммунитета в результате перенесенной инфекции, при употреблении продуктов богатой клетчаткой.

Заболевание у детей в основном выявляется болевыми ощущениями в период акта дефекации. Частота стула в обостренный период может достигать до 20 раза в день. У детей появляется повышенное газообразование, урчание в брюшине, боли. Пальпация позволяет обнаружить болезненность в зоне пупка. У ребенка наблюдаются громоподобный синдром, нарушения сна, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие аппетита, неврологические расстройства. Различают острое и хроническое течение заболевания у малышей. В зависимости от течения клиника болезни может быть разной. При остром типе преобладают местные симптомы, при хроническом – общие.

У малыша могут проваляться симптомы, характерные для нарушения метаболизма и функционального изменения некоторых орган – систем. Дифференциальную диагностику у детей проводят с целью подтверждения или исключения синдрома мальабсорбции, аппендицита, кишечной непроходимости, целиакии, пищевой аллергии. Врач при диагностировании должен обращать внимание на непереносимость определенных продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

При появлении острой симптоматики у ребенка необходимо оказать первую помощь. Больному предлагают принимать активизированный уголь (или другой сорбент), дают обильное питье для предупреждения обезвоживания. При наличии рвотных позывов питье ребенку нужно давать в чуть охлажденном состоянии, небольшими глотками.

Лечение вирусного энтерита у детей проводится комплексно. Назначается специальная диета с содержанием большого количества белков, жиров. Рекомендуется ограничение употребления продуктов с большим количеством углеводов. Необходимо исключить из рациона молоко и продукты, богатые клетчаткой.

Нужно следить за характером и частотой стула, за его консистенцией, цветом, запахом, наличием в нем примесей гноя или крови. Нельзя заниматься самолечением, произвольно, без указания врача применять антибиотики и очистительные клизмы. Не допускается кормить ребенка силой, при отсутствии аппетита и при наличии рвотных позывов.

Рекомендуем прочесть:  Как Проявляется Аллергия У Собак Чем Лечить

При вирусном энтерите детям назначаются сорбенты, которые выводят патогенные частицы с организма, применяют также ферментативные препараты. Рекомендуется применение пробиотиков (после купирования острой фазы) и витаминов (для детей — курсом около 2 недели).

Лечение новорожденных и детей до 12 месяцев, детей со слабым иммунитетом, а также с другими болезнями до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита проводится только в стационарных условиях, под контролем врача.

Прогноз заболевания в основном благополучный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможны глубокие поражения сердечно – сосудистой системы и почек.

Профилактика

Важным профилактическим мероприятием является соблюдение требований личной гигиены. Необходимо часто мыть руки, особенно после туалета, работы с почвой или прогулки на улице. Овощи, зелень, ягоды и фрукты перед использованием в еде нужно хорошо мыть. Пить нужно только кипяченую воду, поскольку фильтрация от вирусов не помогает.

Во время эпидемии рекомендуется отказаться от посещения общественных мероприятий. Полезны занятия, способствующие укреплению здоровья и иммунитета. Когда в семье кто — то болеет, нужно ему выделить индивидуальную посуду, отдельную комнату. Вирусный энтерит невозможно предотвратить путем вакцинации, так как прививок от заболевания нет.

Вирусный энтерит часто называют заболеванием грязных рук. Соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни позволяют избегать данного вида инфекции.

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о вирусном энтерите в комментариях (форма ниже)

Нина

У моей пятилетней дочки внезапно стал болеть живот. Жаловалась на тошноту, колики в брюшине, ходила в туалет очень часто, отказывалась есть. Решила обратиться к педиатру. Врач осмотрел ребенка, назначил анализы. Выяснилось, что у дочки вирусный энтерит. Она ходит в садик, и там были случаи с такими же симптомами, наверно инфекция передалась ей путем общения с больными детьми. Лечение проводили в стационаре, проводили процедуру регидрации, назначили специальную диету. Спустя 5 дней дочка уже чувствовала себя здоровой.

Станислав

Причиной вирусного энтерита у меня был вирус Коксаки, так сказал врач. Заболевание проявлялось покраснением слизистой верхних дыхательных путей, на миндалинах появились пузырьковые образования, которые вызывали боль при глотании, повысилась температура. Назначили соответствующее лечение с включением жаропонижающих средств, энтеросорбентов. Для повышения иммунитета назначили иммуномодулирующие средства, рекомендовали использование пробиотиков. Карантин после терапии составил 14 дней, во время лечения и карантина соблюдал диету, ел каши и супы на воде в протертом состоянии.

У моей пятилетней дочки внезапно стал болеть живот. Жаловалась на тошноту, колики в брюшине, ходила в туалет очень часто, отказывалась есть. Решила обратиться к педиатру. Врач осмотрел ребенка, назначил анализы. Выяснилось, что у дочки вирусный энтерит. Она ходит в садик, и там были случаи с такими же симптомами, наверно инфекция передалась ей путем общения с больными детьми. Лечение проводили в стационаре, проводили процедуру регидрации, назначили специальную диету. Спустя 5 дней дочка уже чувствовала себя здоровой.

Вирусный энтерит

Вирусный энтерит – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения тонкого кишечника или с вовлечением других органов и систем. Чаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник заражения – больной человек или носитель. Характерны симптомы интоксикации, диарейный синдром, рвота. Диагноз подтверждается при выявлении генетического материала микроорганизма и четырехкратного роста титра специфических антител. Лечение вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфической противовирусной терапии нет.

Вирусный энтерит

Вирусный энтерит – острое вирусное поражение тонкого кишечника, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В последние годы отмечается тенденция к активизации вирусных кишечных инфекций в мире. В развитых странах постоянно регистрируется рост заболеваемости, главным образом, среди детей и подростков. Особенностью патологии является длительное здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником заражения. Возбудители могут находиться в кишечнике в течение нескольких месяцев, а также обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны длительно сохраняться в воде, чем обусловлены массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти факторы в совокупности с многообразием энтеротропных вирусов определяют высокую распространенность патологии.

Причины вирусного энтерита

Возбудителями заболевания являются вирусы, обладающие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани тонкого кишечника. Наиболее значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать более ста неклассифицированных микроорганизмов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфического лечения. Все возбудители обладают устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко многим дезинфицирующим средствам.

Источник заражения вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями или вирусоносительством. Особую опасность представляют больные с бессимптомной формой. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, некачественном мытье рук после посещения санузлов), водным (при питье зараженной воды, особенно из открытых источников) и алиментарным путем (при употреблении зараженных продуктов). Возможна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от матери плоду), при этом важная роль отводится скрытому течению вирусного энтерита у беременной женщины.

Для вспышек вирусного энтерита характерна летне-осенняя сезонность. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет, однако многообразие возбудителей обуславливает возможность многократного повторного инфицирования.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника, где интенсивно размножаются и накапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клетки слизистой оболочки ЖКТ не могут нормально функционировать, поэтому простые углеводы не усваиваются. Накопление этих компонентов в просвете кишечника повышает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.

Симптомы вирусного энтерита

Проявления кишечных инфекций отличаются в зависимости от возбудителя, но имеются и характерные общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента беспокоит слабость, снижение аппетита и головная боль. Многократная рвота (до десяти и более раз в сутки) обычно предшествует диарее. Стул жидкий, водянистый, пенистый, без примесей слизи и крови. При тяжелом течении вирусного энтерита частота стула может достигать двадцати раз в сутки. Уменьшается объем выделяемой мочи. Возможны умеренные постоянные боли в животе. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью в горле и гиперемией зева. Часто с первых дней на теле появляется сыпь, которая затем бесследно исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы менее выражены и достаточно быстро проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и может быть выявлено только лабораторным путем.

Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.

В случае поражения ротоглотки заболевание сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и мелкими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью разных групп мышц. Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите возможны признаки миокардита и эндокардита (повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, аритмии и снижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (например, аденовирус) приводят к увеличению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Диагностика вирусного энтерита

Предположительный диагноз вирусного энтерита гастроэнтеролог и инфекционист выставляют, учитывая особенности клинического течения заболевания и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется увеличением разных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет малое содержание бифидобактерий, лактобактерий.

С целью обнаружения специфических иммуноглобулинов и непосредственно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, однако они занимают несколько дней, к тому не позволяют отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Более важный диагностический критерий острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК или ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика вирусного энтерита проводится с кишечными токсикоинфекциями, гриппом, острыми респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего синдрома.

Лечение вирусного энтерита

Специфическая этиотропная терапия вирусного энтерита не разработана. Основными направлениями лечения энтерита клиническая гастроэнтерология считает дезинтоксикацию и симптоматические мероприятия. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях с выраженным обезвоживанием – в условиях инфекционного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите предполагает исключение молочных продуктов, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется жидкая пища, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при сильной потере жидкости в результате диареи и многократной рвоты проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся растворы, возмещающие потерю воды и электролитов).

Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и головной боли при вирусном энтерите применяются анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства. Для нормализации микрофлоры используются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии) и пребиотики (вещества, создающие благоприятные условия для заселения флоры).

Прогноз и профилактика вирусного энтерита

При проведении своевременного лечения прогноз благоприятный. При сильном обезвоживании возможно развитие таких осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. В случае выраженного снижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, особенно если возбудитель обладает тропностью к центральной нервной системе.

Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, тщательном мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье только очищенной воды, ограничении посещения людных мест в период эпидемий и регулярном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и использовать индивидуальную посуду и полотенца. Специфическая профилактика вирусных кишечных инфекций (вакцинация) не разработана.

Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.

Оцените статью
Вся информация о собаках и кошках - DogsBook.ру