Как Распознать Воспалительный Процесс В Мозге

Что такое эпидурит позвоночника: как распознать и как лечить воспалительный процесс в эпидуральном пространстве спинного мозга

Воспалительный процесс может возникнуть в любой части организма. Одним из таких мест является эпидуральное пространство спинного мозга. Оно разделяет костную ткань позвонков и спинномозговую оболочку. Заполнено это пространство соединительной тканью рыхлой консистенции. Часто эпидурит затрагивает оболочку спинного мозга и нервные окончания. Воспаление влечет за собой поражение спинного нерва и доходит до головного мозга. Код по МКБ идентичный менингиту – G00, G03.

В большинстве случаев возникновение эпидурита связано с инфекционными заболеваниями. Но иногда его причиной становятся аутоиммунные и другие нарушения в организме. Если не лечить заболевание, воспалительный процесс будет распространяться и дальше по организму, что может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и следовать всем его предписаниям.

Разновидности эпидурита

Исходя из локализации очага воспаления, эпидурит разделяют на несколько видов:

• ограниченный – воспалением поражена только зона выпирания грыжи;
• неограниченный – захватываются нисходящие и восходящие сегменты;
• распространенный односторонний – протекает лишь с одной стороны;
• распространенный двусторонний – охвачены обе стороны.

По характеру воспаления выделяют формы эпидурита:

Причины возникновения

Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.

Факторами развития болезни могут быть:

• остеомиелит;
• туберкулез позвоночника;
• дегенерация позвонков;
• медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
• присутствие источника гнойного процесса в организме.

Узнайте о правилах реабилитации после перелома позвоночника, а также о вероятных последствиях травмы.

От чего помогают Найз таблетки? Показания к использованию и особенности применения описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

Все острые формы эпидурита сопровождаются скоплением гнойного содержимого в эпидуральном пространстве. В гное могут выявлять кровяные прожилки во время проведения пункции.

Начало заболевания внезапное. У больного повышается температура, развиваются менингиальные признаки. В месте локализации воспалительного процесса появляется боль. Во время движения, вдоха, кашля интенсивность боли становится сильнее. Может наблюдаться ее иррадация в конечности.

Спустя несколько дней после начала воспалительного процесса появляются:

• ослабление функциональности органов малого таза;
• мышечное напряжение в зоне воспаления, напоминающее проявление радикулита;
• парез нижних конечностей;
• фотофобия и фонофобия;
• ригидность затылочных мышц.

Диагностика

Трудность диагностирования заболевания в том, что оно имеет схожие симптомы с другими патологиями (миелит, спондилит). Поэтому врач назначает комплекс исследований. Рентгенограмма и анализ крови при хронической форме воспаления эпидурального пространства не информативны.

Методы диагностики при эпидурите:

• пункция спинного мозга;
• КТ;
• МРТ;
• миелография;
• ликвородинамические пробы.

Чтобы определить возбудителя инфекции, может быть назначен бактериологический посев материала.

Общие правила и эффективные методы лечения

Обычно начинают лечение с оперативного вмешательства, которое позволяет провести дренаж эпидурального пространства, не допустить прорыва гнойного содержимого за его пределы, развития гнойного менингита.

При гнойном характере течения болезни делают ламинэктомию – иссечение участка костной ткани позвонка и диска. Это необходимо, чтобы декомпрессировать сдавленные участки спинного мозга.

После этого для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление, назначаются антибиотики. Препараты подбирает исключительно специалист, исходя из типа возбудителя.

К самым эффективным антибиотикам относятся:

Дополнительно для снятия болевых ощущений прибегают к применению противовоспалительных гормональных средств:

Миорелаксанты при мышечных спазмах:

В период острых проявлений болезни необходим постельный режим, ограничение двигательной нагрузки до улучшения состояния.

В комплексе лечения должны присутствовать препараты для восстановления структур позвоночника:

После прохождения основного курса терапии больным рекомендуется пребывание в санатории.

Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин и женщин? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению перцового пластыря с капсаицином для облегчения болей спине описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html и прочтите о том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить заболевание.

Прогноз выздоровления

Если вовремя диагностировать эпидурит и начать терапию, то риск негативных последствий достаточно низкий. Если упустить момент, то острый эпидурит перетекает в хронический.

Прогноз выздоровления зависит от причины заболевания, степени распространенности воспаления в эпидуральном пространстве и за его пределами. Иногда лечение не дает результатов. Тогда у человека есть шанс на всю жизнь остаться инвалидом.

Факторами развития болезни могут быть:

Как определить где воспалительный процесс в организме

Продукты для уменьшения воспалительных процессов

Большая доля правды присуща в поговорке «мы есть то, что мы едим». Это особенно актуально при наличии воспаления суставов и их припухлости. Некоторые продукты могут ухудшить ситуацию, а также среди них есть много вкусных и с противовоспалительным действием. Они могут облегчить такие проблемы, как распухшие суставы и лодыжки, боль в пальцах, и даже

симптомы ревматоидного артрита и вообще помогут уменьшить воспалительные процессы практически во всем организме. Что нужно поставить на стол, чтобы не потерять возможность активно двигаться, переживая за воспаления суставов, а также уменьшить любые другие воспалительные процессы в организме описано ниже. Разберемся какие продукты уменьшают воспалительные процессы в организме.

Продукты, которые уменьшают воспаление

Оливковое масло

Растительные масла, такие как оливковое, из виноградных косточек и авокадо очень полезны и эффективно используются в медицине. Среди них наиболее доступным и полезным в лечении воспалительных процессов в организме является оливковое масло. И если вы еще не начали использовать для приготовления своих блюд оливковое масло, то сейчас самое время. Оливковое масло – это несравнимо богатый источник олеиновой кислоты, жирных кислот класса омега-9, который имеет способность уменьшать воспаление. Вообще это масло занимает особое место среди других. Использование оливкового масла в кулинарии и для заправки салатов сделает еду полезной для сердца и мозга. Недостатком является, то что оливковое масло производят в небольшом ряде стран (основные Испания, Италия, Греция), что делает его более дорогим удовольствием.

Важно помнить, что подсолнечное масло по содержанию не всех полезных элементов поступается оливковому, и поэтому полностью исключать из рациона его не обязательно. Но стоит и учитывать, что немалое количество подсолнечного масла может попадать в организм и с едой, которая приобретается в магазинах (консервы, салаты и т.п.) или местах общественного питания.

По своей биологической ценности важное место занимает льняное масло – оно очень богато витамином F, а также имеет целый ряд других полезных свойств. Проблемой является то, что льняное масло быстро окисляется – и это делает его не таким практичным. Употребление в лечебных целях льняного масла стоит рассматривать отдельно.

Рыба вместо свинины и говядины

Есть причины, по которым красное мясо заработало свою плохую репутацию. Это повышение уровня холестерина и соли в организме, которые могут вызвать воспалительные процессы. Для получения белка следует переключиться на рыбу, например, лосось, окунь, тунец, треска, палтус, и бас – с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Если нет возможности перебороть тягу к шашлычку или стейку, то выбор лучше отдать в пользу не свинины, а говядины или баранины – у них выше содержание кислоты Омега.

Орехи и фрукты

Между основными приемами пищи стоит попробовать есть орехи и фрукты. Грецкие орехи, миндаль, семена подсолнечника, фундук и еще длинный список. Также фрукты, такие как яблоки, черника, вишня, ананас, малина, клубника. Фрукты для удобства можно есть в засушенном виде, что удобно и вкусно. Тем более, что процесс сушки сейчас не составляет особого труда, если использовать электрические сушки для овощей и фруктов.

Чеснок

Чеснок, благодаря своему вкусу, заставляет нас идти на жертвы и выносить неприятный запах изо рта после его употребления. Но этот «мощный маленький друг» также относится к здоровой пище и прекрасно помогает опухшим суставам. Смесь чеснока с травами, перечисленными выше, достаточно вкусная и невероятно полезная. Чтобы хоть как-то перебить неприятный запах после чеснока изо рта стоит использовать не жвачку, а пожевать листья свежей мяты. Они к тому же тоже полезны для лечения воспаленных суставов.

Зелень

Употреблять следует свежую зелень, потому что у ней содержится больше питательных веществ. Выбрать можно из базилика, перца чили, орегано, петрушки, розмарина, тимьяна и очень полезной куркумы. К пучку одной или одновременно нескольких из этих трав можно добавить чеснока и заправить оливковым маслом – универсальный маринад готов. Также можно включить в его состав и имбирь, что сделает его еще полезнее.

Шоколад

К счастью, здоровое питание не означает исключить из рациона сладости. Шоколад не только можно, но и нужно есть. Но этот шоколад должен содержать не менее 70% чистого какао, тогда он будет полезным и в его составе будет минимум иных ингредиентов, которые далеко не так полезны для организма. Другие десерты с низким содержанием жиров и как можно большим количеством фруктов и орехов (которые уже упоминались выше), также прекрасный способ оказывать влияние на воспалительный процесс для его лечения.

Чай

Зеленый чай помогает уменьшить восспалительные процессы в организме. Кроме того что зеленый чай помогает снизить риск сердечных заболеваний и рака, он также действует как «жидкие овощи» – помогает вести противовоспалительную борьбу внутри организма. В горячий или холодный добавьте немного лимонного сока, чтобы получить аромат, и пейте для поднятия количества антиоксидантов в организме. И не стоит экономить на количестве воды для чая – это поможет получать необходимый минимум жидкости для организма (8 стаканов в день). Также

Но хорошей альтернативой зеленого чая может стать трава иван-чай (кипрей узколистный). Он очень будет полезным при воспалительных процессах мочеполовой системы, а также обладает рядом других преимуществ перед зеленым чаем. О его пользе очень много информации в интернете. Одним из основных направлений его применений является профилактика и помощь в лечении воспаления предстательной железы у мужчин.

Более подробно о пользе иван-чая и других напитков можно узнать из статьи: Кофе: пить или не пить? Какая есть альтернатива кофе?

Правила для выбора здоровой еды

Мы все должны питаться здоровой пищей, и как видим, правильная еда в силе даже помогать лечить болезни.

В сочетании с другими методами лечения и терапии, питание продуктами богатыми необходимыми омега-кислотами и антиоксидантами, может сдерживать воспаление так, что дает возможность жить безболезненно даже при хронических заболеваниях суставов.

Когда вы составляете свой список покупок продуктов, то помните, что свежее и сырое всегда лучше (питательных веществ в таком случае всегда больше), также лучше варенное, чем жареное (по той же причине). И придерживаться данного правила всегда при выборе блюда даже в гостях. К примеру, селедка в маринаде (качественная и в меру специй) или порция суши всегда лучше поджаренной рыбы.

Лечение в Домашних Условиях

собиратель народных рецептов Захар Олегович Журавлев

Воспалительный процесс в организме — причины, симптомы и течение

Сегодня я хотел бы опубликовать статью, которая посвящена проблеме воспалительного процесса в организме. Статья эта изобилует специальными медицинскими терминами, поэтому, хоть и рассматривает причины и симптомы воспалений, будет интересна немногим. Я ее публикую прежде всего для себя. Так сказать, на заметку. Ну и может кому из вас пригодится.

Механизм развития воспалительного процесса

Многие внешние признаки воспаления объясняются как раз развитием артериальной гиперемии. По мере возрастания воспалительного процесса артериальная гиперемия равномерно сменяется венозной.

Венозная гиперемия определяется дальнейшим расширением сосудов, замедлением движения кровотока, феноменом краевого стояния лейкоцитов и их умеренной эмиграцией. Довольно резким усилением процессов фильтрации, нарушением реологических свойств крови организма.

Факторы, которые влияют на переход артериальной гиперемии в венозную, возможно разделить на две основные группы: внесосудистые и внутрисосудистые.

К внутрисосудистым факторам относят – сильное сгущение крови в результате перехода некоторого количества плазмы из крови в воспаленную (поврежденную) ткань.

Пристеночное стояние лейкоцитов, набухание эндотелия в кислой среде, образование микротромбов — как следствие агрегации тромбоцитов и усиление свертываемости крови.

Избыточное накопление в очаге воспалительного процесса медиаторов воспаления с сосудорасширяющим действием на ряду с ионами водорода, сдавление экссудатом стенок вен и лимфатических сосудов, это внесосудистые факторы.

Венозная гиперемия первоначально приводит к развитию престаза — толчкообразному, маятникообразному движению крови. Во время систолы кровь движется от артерии к венам, во время диастолы — в обратном направлении, так как кровь встречает препятствие к оттоку по вене в виде возросшего в них кровяного давления. И наконец, поступление крови из-за закупорки сосудов агрегатами клеток или микротромбами полностью прекращается, развивается стаз.

Как возникает застой крови и лимфы

Нарушение микроциркуляции является необходимой предпосылкой для развития последующих этапов воспаления. Только при замедлении кровотока и его полной остановки становится возможным накопление медиаторов воспаления на достаточно коротком отрезке сосудистого русла.

Внесосудистая миграция лейкоцитов и их скопление в месте повреждения — одно из главных явлений при воспалительном ответе. Без выхода лейкоцитов и их скопления в одном месте в форме инфильтрата нет воспаления.

Скопление клеток в очаге воспаления носит название воспалительного инфильтрата. Клеточный состав инфильтрата значительно зависит от этиологического фактора.

В том случае, если воспаление вызвано гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки), то в инфильтрате преобладают нейтрофилы. Если оно вызвано гельминтами или носит аллергический характер, то преобладают эозинофильные гранулоциты.

При воспалениях, обусловленных возбудителями хронических инфекций (микобактерии туберкулеза, палочки сибирской язвы), в инфильтрате содержится большое количество мононуклеаров. Разные клетки крови эмигрируют с разной скоростью.

Закон Мечникова

Последовательность выхода лейкоцитов в очаг острого воспаления была впервые описана И. И. Мечниковым и подучила название закона Мечникова. Согласно этому закону первыми в очаг острого воспаления, спустя 1.5-2 ч после начала действия альтерирующего агента, выходят нейтрофилы, а максимальное накопление этих клеток наступает через 4-6 ч.

Эмигрировавшие нейтрофилы формируют аварийную линию защиты и подготавливают фронт работы для макрофагов. Недаром их называют клетками «аварийного реагирования». Затем, через 3-4 ч начинают выходить моноциты. И последнюю очередь эмигрируют лимфоциты.

В настоящее время последовательность эмиграции объясняется не одновременностью появления хемокинов и молекул специфичных для различных лейкоцитов.

Главным местом эмиграции лейкоцитов является посткапиллярная венула, так как эндотелиальные клетки, выстилающие просвет венул, обладают наибольшей адгезивной способностью. Выхождению из тока крови через стенку посткапиллярных венул лейкоцитов предшествует их краевое стояние, прилипание к внутренней поверхности стенки сосудов, обращенной в сторону воспаления.

Прилипанию (адгезии) лейкоцитов к эндотелиальным клеткам сосудов в последние годы уделяется особое внимание, ибо управление процессом взаимодействия лейкоцитов с эндотелием открывает принципиально новые пути предупреждения воспалительной реакции.

Создание ингибиторов синтеза адгезивных белков или избирательных блокаторов их рецепторов дало бы возможность предотвратить выход лейкоцитов за пределы сосудов, а, следовательно, и предотвратить развитие воспаления.

Чем же обусловлена более высокая адгезивность эндотелия в местах повреждения? Пока окончательного ответа на этот вопрос дать нельзя. Сейчас это связывают со многими факторами, из которых наиболее важное значение имеет усиление синтеза адгезивных белков самими эндотелиальными клетками под влиянием определенных медиаторов воспаления, в частности хемокинов.

Адгезины — молекулы, управляющие адгезивными реакциями. Они вырабатываются не только эндотелиальными клетками, но и лейкоцитами.

Способствуют адгезии лейкоцитов к эндотелию микрососудов и изменения, происходящие в самих лейкоцитах при их активации. Во-первых нейтрофилы в фазе инициации воспаления активизируются и образуют агрегаты. Агрегации лейкоцитов способствуют лейкотриены.

И, во-вторых, некоторые продукты, секретируемые самими лейкоцитами (лактоферрин), обладают адгезивными свойствами и усиливают прилипание.

После прикрепления к эндотелию лейкоциты начинают эмигрировать, проникая через меж эндотелиальные щели. В последнее время существование другого пути эмиграции — трансэндотелиальпого переноса — подвергается сомнению.

Видео по очистке лимфы

В завершение материала, все-же хочу поделиться с вами доступным объяснением всех воспалительных процессов в организме от Ольги Бутаковой. В видео рассказывается про механизмы лимфотока, про очищение лимфатической системы.

Как определить по анализу крови воспаление в организме

Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.

При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если отклонения в показателях крови наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.

Общие показатели

О развитии воспаления в крови говорят следующие данные:

содержание лейкоцитов; СОЭ (скорость оседания эритроцитов); белки острой фазы; реактивный белок.

Сниженный показатель гемоглобина отмечается при анемии, кровотечении, а также злокачественных заболеваниях органов, в том числе костного мозга. На воспалительный процесс указывает повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови. Свидетельствует о воспалении и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Сниженный ее показатель отмечается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.

Скорость оседания эритроцитов

В медицинской практике анализ крови на СОЭ считается наиболее распространенным тестом. При развитии патологий масса эритроцитов колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускорено, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии. Замедление СОЭ в основном отмечается при сильном обезвоживании организма.

Показатель белка С

Тестирование крови на С-реактивный белок применяется в лабораторных условиях довольно давно. По этому показателю, как и по СОЭ, можно определить наличие острого воспалительного процесса в организме и его интенсивность. Обычным забором крови выявить СРБ не получиться. Необходимо делать биохимический анализ, расшифровка которого покажет его сосредоточение в крови.

Основной причиной, по которой в составе крови возникает и увеличивает показатель реактивного белка, является развитие острого воспалительного процесса. Рост СРБ происходит уже через шесть часов от начала процесса. Кроме повышенной чувствительности концентрации белка на происходящие в организме изменения в ту или иную сторону, он отлично реагирует на лечебную терапию. Следовательно, биохимический анализ можно проводить для контроля течения терапевтического курса.

На воспаление также указывает повышенное количество лейкоцитов – лейкоцитоз. Такое состояние отмечается при отравлениях, инфекциях, вызванных бактериями, болезнях печени, аллергиях, лейкозах. Повышается показатель лейкоцитов после продолжительного курса лечения некоторыми медикаментами. После еды, физических нагрузок, при болезнях тоже фиксируется повышенное количество лейкоцитов.

Понижение концентрации этих клеток – лейкопения – обычно предупреждает о развитии некоторых вирусных инфекций. Снижается численность лейкоцитов также во время приема гормональных препаратов, при развитии злокачественных опухолей, состояний, приводящих к иммунодефициту.

Нейтрофилы

Нейтрофилами называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывает уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.

Определить это можно при расшифровке теста по специальной лейкоцитарной формуле. Нейтрофилы расположены в лейкограмме по мере созревания клеток, слева направо, от молодых до полностью созревших. По уровню незрелых нейтрофилов определяют, насколько сильным является воспалительный процесс.

Чем больше молодых клеток, тем активнее патогенные микроорганизмы. Сильный сдвиг в левую сторону наблюдается в активную фазу инфекционных, воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях, отравлениях.

Заключение

Общий анализ крови необходим для того, чтобы выявить патологические изменения в организме человека. Такой лабораторный тест считается наиболее информативным методом диагностики многих болезней. Его применяют во многих сферах медицины. Регулярная сдача анализа позволяет своевременно определить наличие патологии, что дает возможность избежать серьезных осложнений.

При выявлении различных отклонений в составе крови врач назначает дополнительное обследование. По мере надобности к диагностике могут привлекаться другие специалисты для более точного изучения состояния пациента. После проведенных мероприятий будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы состав крови был всегда в норме необходимо сбалансировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни. Умеренные нагрузки, полноценное питание, отдых обеспечит стабильные показатели анализа крови.

Избыточное накопление в очаге воспалительного процесса медиаторов воспаления с сосудорасширяющим действием на ряду с ионами водорода, сдавление экссудатом стенок вен и лимфатических сосудов, это внесосудистые факторы.

Симптомы и лечение менингита у взрослых

Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.

Менингит — результат воспаления мозга

Виды и формы менингита

Менингит классифицируется по ряду основных признаков:

Происхождение

Выделяется 2 типа развития:

• первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
• вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.

Скорость течения

По скорости развития менингит бывает:

1. Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
2. Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
3. Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
4. Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.

Характер воспалительного процесса

Разновидность менингита по типу воспаления:

1. Гнойный – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
2. Серозный – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:

• туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
• вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.

Локализация воспаления

По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:

• лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
• пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
• панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.

По распространённости воспалительного процесса

Основные типы болезни по месту распространения:

• базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
• конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
• тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
• спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.

Причины возникновения менингита у взрослых

Асептический менингит развивается в результате двухстороннего инфицирования головного и спинного мозга.

Кишечная палочка — возбудитель бактериального менингита

Основные причины заболевания:

Часто у больных формируется смешанный тип заболевания – он провоцируется одновременной деятельностью нескольких разновидностей вирусов и бактерий.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• ослабленного хроническими заболеваниями иммунитета;
• несбалансированного питания;
• регулярных переутомлений;
• сахарного диабета;
• нарушения обмена веществ, заболеваний желудка и кишечника;
• ВИЧ-инфекции.

Неправильное питание провоцирует менингит — питайтесь правильно, не испытывайте свое здоровье

Первые признаки и симптомы заболевания

В зависимости от запущенности заболевания проявляется следующая симптоматика:

При распространении воспалительного процесса на зрительный нерв наблюдается ярко выраженное косоглазие. На фото можно увидеть больных менингитом слабой и острой формы.

К какому врачу обратиться?

Поставить точный диагноз сможет инфекционист. При лечении тяжёлой формы заболевания понадобится обследование невролога.

Методы диагностики

Диагностировать менингит на начальной стадии очень сложно, поскольку основная симптоматика сходна с ОРВИ, гриппом и острыми отравлениями.

В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр и опрос, во время которого уточняет продолжительность наличия негативной симптоматики, присущей менингиту. Затем делают тесты на слуховую и осязательную реакцию.

При подозрении на менингит назначается обследование, которое включает в себя:

1. Анализ крови. Поможет выявить наличие воспаления в организме.
2. Анализ мочи. Позволит оценить функциональность почек, и определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3. Биопсия. Назначается в том случае, если есть высыпания и покраснения на кожных покровах.
4. МРТ. Используется для детального исследования всех слоев оболочки мозга, в процессе которого выявляются признаки воспалительного процесса.
5. Люмбальная пункция. Суть процедуры – осуществление забора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для распознания возбудителя болезни. Также применяется для определения уровня белка и лимфоцитов в ликворе.

Забор спинномозговой жидкости из позвоночника

Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.

Лечение лекарствами

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальное лечение.

Основные группы медикаментозных средств, применяемые для терапии менингита:

Флуконазол — препарат для лечения менингита возникшего на фоне микоза

В начальной терапии чаще используются антибиотики. Они характеризуются обширным спектром воздействия на возбудителя болезни. Назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, а также инъекций в спинномозговую область. Терапию осуществляйте под регулярным наблюдением лечащего врача – при ухудшении самочувствия составляют другую схему лечения.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Восстановление после менингита занимает много времени, при тяжёлой форме болезни реабилитация может длиться на протяжении всей жизни. В этот период 1 раз в месяц на протяжении полугода посещайте лечащего врача, в дальнейшем сократите обследования до 1 раза в 3 месяца.

Для снижения риска ухудшения самочувствия необходимо:

• избегать резких перемен климата и перелётов первые 6 месяцев;
• исключить физические нагрузки сроком на 2 года;
• ограничить нахождение на солнце.

Возможные последствия и осложнения

Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.

Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга

После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.

Негативные последствия тяжёлой формы менингита:

• эпилептические припадки;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушение обменных процессов;
• гидроцефалия;
• глухота разной степени тяжести;
• частичный или полный паралич.

Самолечение, несвоевременная и неправильно подобранная схема лечения повышает риск развития осложнений болезни.

Профилактика

Регулярная вакцинация против менингококковой инфекции, кори, краснухи и ветрянки является лучшей профилактикой развития заболевания. Рекомендованная частота прививания – каждые 3 года.

Что нужно делать людям с ослабленным иммунитетом при менингите:

• минимизировать контакты с больными;
• регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей;
• исключить купание в открытых водоёмах;
• составить сбалансированный рацион, обеспечить регулярное поступление в организм необходимых витаминов и минералов;
• избегать поездок в страны, где водятся переносчики заболевания.

Для минимизации риска заражения врачи рекомендуют вакцинацию

При ухудшении самочувствия после контакта с больным менингитом следует пропить курс антибиотиков – это уменьшит риск развития заболевания.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние больного в течение 2–3 дней, но многие симптомы будут проявляться на протяжении последующих нескольких месяцев лечения. При появлении первых симптомов менингита или подозрений на это заболевание, пройдите полное обследование и составьте детальный план лечения с доктором. Регулярно соблюдайте профилактические меры для снижения риска заражения.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.

Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

Инфекционные поражения нервной системы – одна из часто встречающихся форм неврологической патологии, которая составляет не менее 42% всех заболеваний этой сферы.

Прогноз в большинстве случаев неутешительный.

Нейроинфекция головного мозга классифицируется в зависимости от локализации патологического процесса, исходя из чего, различают:

• энцефалит (воспаление ткани головного мозга, обусловленное инфекцией);
• миелит (воспалительный процесс спинного мозга, вызванный болезнетворными микроорганизмами);
• арахноидит (инфекционное воспаление затрагивает паутинную мозговую оболочку);
• менингит (инфекционное воспаление распространяется на оболочки мозга).

Кроме перечисленных видов нейроинфекции, развиваются и комбинированные патологии, например, энцефаломиелит, менингоэнцефалит.

Сочетанные формы инфекции нервной системы диагностировать намного сложней, несмотря даже на то, что в последние годы возможности диагностики нейроинфекций значительно улучшились.

В зависимости от длительности патогенного процесса, различают острое (менингит, энцефалит), подострое и хроническое (арахноидиты, арахноэнцефалиты) течение инфекционного поражения центральной нервной системы.

Пути передачи инфекции и заражения

Основной путь передачи – воздушно — капельный: инфицирование чаще всего происходит при контакте с вирусоносителем, больным человеком, во время его кашля или чихания. Передается инфекция, в том числе, посредством поцелуя, если слюна попала на слизистую оболочку здоровых людей.

Предрасполагающим фактором является наличие эрозий на деснах или их воспаление, а также микроскопические травмы слизистого эпителия полости рта – при актуальности перечисленных обстоятельств, болезнетворному возбудителю будет проще проникнуть в организм и начать циркулировать в нем, развивая инфекцию.

Гематогенный путь инфицирования – не менее распространенный. Патологический процесс переходит на головной и спинной мозг в том случае, когда в организме имеется очаг хронической инфекции, в том числе, поражение сосудов, снабжающих эти важные центры. Такими предрасполагающими патологиями являются отит, абсцесс мозга, тромбоз синусов мозга.

Нейроинфекция развивается, в том числе из-за лимфогенного пути передачи, когда в организме пациента присутствуют скрытые осложнения перенесенных черепно-мозговых и спинномозговых травм. Особенно, если это отягощено ликвореей.

Инфекция не передается контактно-бытовым путем, поэтому, если использовать личные средства и вещи вирусоносителя, заражение не произойдет. Сезонность патологии – жаркое лето – такое условие является наиболее благоприятным для распространения инфекции, поэтому поражению нейроинфекцией больше подвержены населенные места с засушливым, знойным климатом.

Причины поражения

Обобщая, следует отметить, что инфекция, поражающая нервную систему, может быть вызвана как вирусной, бактериальной, так и грибковой этиологией.

Озвучивая диагноз, учитывая происхождение возбудителя, проникновение которого в организм дало начало инфекции. Поэтому конкретизируют «бактериальный», «вирусный», «грибковый» (менингит, энцефалит и т. д.)

Причинами нейроинфекции головного мозга являются:

• перенесенные черепно-мозговые травмы (особенно, сопровождающиеся длительной компрессией);
• переохлаждение (пребывание на воздухе низкой температуры без головного убора);
• если во время проведения оперативных вмешательств на головном или спинном мозге, использовались медицинские инструменты или расходный материал, некачественного уровня стерилизации;
• если хирургическое или терапевтическое вмешательство осложнилось нарушением целостности перчаток врача или осуществлялось без их применения;
• перенесенные вирусные заболевания (чаще – грипп).

К предрасполагающим факторам относится:

• низкий иммунитет (особенно, если у пациента ВИЧ, туберкулез, сифилис или другие заболевания, подрывающие защитные свойства организма);
• наличие очагов гнойной инфекции (тонзиллит, отит), их скрытое течение или стремительный переход из острой стадии в хроническую форму;
• игнорирование контрольного обследования после перенесенных заболеваний, а также черепно — или спинномозговых травм.

Основные разновидности инфекционных поражений мозга

В нейрохирургической и неврологической практике встречаются следующие виды инфекции нервной системы.

Опасный менингит

Менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга. Инфицирование происходит гематогенным, лимфогенным или воздушно-капельным путем.

Болезнетворные возбудители – вирусы, бактерии, грибы; предрасполагающими факторами являются наличие (в том числе скрытых) гнойных или воспалительных хронических процессов в пазухах носоглотки или слуховом канале, а также переохлаждение организма.

Симптомы менингита – достаточно специфические: визуализируя их, можно максимально быстро диагностировать этот вид нейроинфекции, приступив к ее лечению.

Наиболее выраженные проявления:

• ригидность мышц затылка (пациент не может наклонить голову вперед);
• интенсивная головная боль, которая всегда сопровождается рвотой (этот симптом вызывает сомнение специалистов относительно того, менингит ли у пациента или же сотрясение мозга – определяющим фактором является анамнез);
• повышение температуры тела до высокой отметки.

Лечение предполагает постельный режим и антибиотикотерапию лекарственными препаратами антимикробного широкого спектра действия. Прогноз – благоприятный.

Особенности арахноидита

Арахноидит — воспалительный процесс, локализация которого – в паутинной оболочке головного мозга. Развитие арахноидита обусловливают перенесенные травмы головы, наличие ревматизма, своевременно не вылеченной ЛОР-инфекции.

Симптомами этого вида нейроинфекции являются:

• сильная, устойчивая головная боль, лишающая возможности выполнять даже элементарные действия;
• ухудшение зрения;
• слабость;
• тошнота, приступ которой завершается рвотой;
• повышение температуры тела;
• возможно развитие носового кровотечения из-за нарушения мозгового кровообращения;
• бессонница;
• в тяжелых случаях – нарушение сознания или его отсутствие.

Прогноз для пациента благоприятный лишь в том случае, когда своевременно установлен диагноз и выполняется лечение. Терапия этой болезни направлена на устранение воспалительного процесса, стабилизацию мозгового кровообращения и общее укрепление организма пациента.

Поражение энцефалитом

Энцефалит — воспаление ткани головного мозга является следствием клещевого поражения, а также проникновения и воздействия бактерий и вирусов. Если пациент пренебрегает обращением за медицинской помощью – прогноз неблагоприятный и даже летальный. Симптомы этого вида нейроинфекции ярко выражены:

• головная боль усиливается в положении лежа, устойчива (плохо и кратковременно купируется анальгетиками);
• происходит повышение температуры тела;
• нарастает слабость и чувство разбитости, как проявления общей интоксикации организма.

Глазодвигательные расстройства – часть симптомокомплекса, характерного для этого вида нейроинфекции: у пациента формируется птоз (опущение века), ощущение двоения в глазах, общее нарушение зрения.

Диспепсия проявляется тошнотой, которая особенно часто возникает после передвижения транспортом; возникает рвота.

Госпитализация предполагает дальнейшую терапию антибиотиками, гормональными препаратами и общеукрепляющими средствами.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным видом исследования является МРТ, КТ, а также энцефалограмма. Лабораторная часть диагностики предполагает исследование крови и мочи.

Также проводится анализ спинномозговой жидкости – ликвора, в котором определяется повышенный уровень белка. Каждая из этих диагностических процедур позволяет визуализировать состояние головного и спинного мозга, определить локализацию патогенного процесса, степень инфицирования и вовлечения в воспалительный процесс тканей.

Лечение нейроинфекции сводится к следующему:

• Установив диагноз, больного госпитализируют.
• Выполняется катетеризация вены (устанавливается постоянный внутривенный катетер).
• Назначается антибиотикотерапия. Антимикробный препарат выбирается врачом с учетом того, какой возбудитель спровоцировал развитие нейроинфекции: только придерживаясь этого, можно рассчитывать на успешность лечения. Антибиотики вводят внутривенно или капельно (посредством инфузий), поскольку это обеспечивает мгновенно попадание лекарственного вещества в кровь, в отличие от выполнения внутримышечных инъекций. Среди часто используемых препаратов – Цефепим, Медаксон, Цефтазидим.
• Пациенту назначают гормональные препараты – в основном, Преднизолон и Дексаметазон, дозировку которых определяется степенью тяжести пациента и формой патологии. Если нейроинфекция сочетанная, то дозировка гормонального вещества должна быть выше, чем при отдельном инфекционном заболевании нервной системы.
• Иммунитет пациента поддерживают введением витаминных комплексов.
• Коррекция уровня артериального давления проводится посредством введения сернокислой магнезии.
• Для того чтобы снизить степень отека мозга, больному вводят мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс.
• На протяжении всего пребывания пациента в больнице, проводится мониторинг жизненных показателей его организма. Поддержание их на нормальном уровне обеспечивает постоянная инфузионная терапия пациента солевыми растворами и глюкозой.
• Проводят контроль диуреза больного.
• В целях профилактики истощения, выполняется парентеральное питание больного; осуществляют гигиенический уход.

Возможные последствия и профилактика

К наиболее тяжелым последствиям нейроинфекции относится летальный исход; инвалидность; слабоумие. Эти последствия являются веским основанием не откладывать обращение за медицинской помощью, пройти обследование и выполнять все назначения врача.

Предупредить развитие нейроинфекции возможно: для этого следует своевременно лечить ЛОР и стоматологические патологии, избегать контакта с инфицированными людьми, надевать голвной убор при низкой температуре воздуха и укреплять иммунитет.

В зависимости от длительности патогенного процесса, различают острое (менингит, энцефалит), подострое и хроническое (арахноидиты, арахноэнцефалиты) течение инфекционного поражения центральной нервной системы.

Обзор симптомов менингита: первые признаки, развитая клиническая картина у взрослых и детей

Менингит – воспалительное заболевание оболочек мозга. Выделяют пахименингит (воспалительный процесс в твердой оболочке мозга) и лептоменингит (паутинная и мягкая). В практике понятие используется по отношению к воспалительному процессу мягкой оболочки мозга. В статье рассмотрено, почему появляется менингит, симптомы и лечение.

Вирусный менингит

Возбудителями вирусного поражения оболочки мозга являются вирусы:

• Коксаки;
• ECHO;
• эпидемического паротита;
• полиомиелита;
• клещевого энцефалита;
• герпеса.

Чаще страдают дети от 3 до 7 лет, реже болеют школьники и взрослые. Как правило, периоду клинических проявлений предшествует длительный продромальный период в виде субфебрилитета, астенического синдрома, потери аппетита. При вирусном воспалении оболочки мозга развиваются соответствующие изменения в спинномозговой жидкости – серозное воспаление.

Особенности серозного воспалительного процесса

С целью уточнения характера воспаления необходима люмбальная пункция. Анализ пунктата позволяет различить происхождение патологического процесса и начать соответствующую этиотропную терапию. Признаки вирусного менингита:

• превышение лимфоцитарного пула в спинномозговой жидкости;
• нормальное содержание белка, хлоридов и сахара;
• вытекание спинномозговой жидкости под напором.

Люмбальная пункция производится неврологом.

Как распознать у детей и взрослых?

Признаки менингита у взрослых и детей:

• боль в голове;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
• лихорадка;
• светобоязнь;
• звукобоязнь.

Диагноз воспаления мозговой оболочки ставится при наличии трех составляющих:

1. Признаки интоксикации.
2. Менингеальный синдром.
3. Признаки воспаления в спинномозговой жидкости.

При нормальных показателях цереброспинальной жидкости менингит исключается.

Менингеальные признаки

Признаки менингита будут сопровождаться положительными симптомами Кернига и Брудзинского, ригидностью затылочных мышц. Последний проверяется следующим образом:

1. Врач укладывает пациента горизонтально, подкладывает свою руку под голову в области затылка.
2. Вторую руку помещает между подбородком и передней поверхностью грудной клетки.
3. После этого больного просят максимально расслабиться, врач наклоняет голову таким образом, чтобы подбородок больного коснулся грудины.
4. Симптом ригидности затылочных мышц считается положительным, если остается расстояние между подбородком и грудной клеткой. Промежуток измеряется в сантиметрах. Кроме того, специалисты часто могут указывать количество располагаемых в промежутке поперечных пальцев.

У грудных детей при развитии менингита и наличии незакрытого большого грудничка возможно его выбухание за счет гипертензионного синдрома. Но при наличии многократной рвоты у малыша данный симптом будет отрицательным из-за обезвоживания. Также у маленьких детей проверяют симптом Лесажа – берут малыша за подмышки и отмечают характерное сгибание ног.

Бактериальный менингит

Воспаления мозговой оболочки вызывают бактерии:

Патоморфологически при бактериальном воспалении экссудат имеет сине-зеленый вид, покрывает базальную и конвекситальную поверхности обоих полушарий.

Особенности гнойного процесса

При первичном поражении мозговых оболочек, гнойные процессы преимущественно затрагивают базальные отделы. При вторичном поражении чаще имеется поражение выпуклой поверхности мозга.

В спинномозговой жидкости будут следующие изменения:

• преобладание в пунктате нейтрофильного плеоцитоза;
• ликвор мутного цвета;
• истечение через иглу ликвора с высокой скоростью;
• белок повышен.

Оценка ликвора обязательна при подозрении на менингит. Пункция производится врачом-неврологом. Больного при этом укладывают на бок, производят максимальное сгибание туловища. В таком положении пунктируется позвоночный канал в промежутке между 2 и 3 поясничными позвонками.

Развернутая клиническая картина

Менингококковый менингит передается воздушно-капельным путем от больного человека или от носителя бактерии. Большинство людей, заразившихся менингококком, не заболевают, а становятся носителями, когда не развивается клиническая симптоматика.

Примерно у десятой части заразившихся формируются признаки назофарингита. В очень редких случаях происходит формирование генерализации инфекции с развитием менингита и менингококцемии. Вот как можно распознать заболевание у взрослых по симптомам:

• повышение температуры – первый признак менингита у взрослых;
• рвота центральная – повторяющаяся, без облегчения;
• боль в голове, выраженная;
• поза больного — голова запрокинута назад, живот втянут, спина выгнута, ноги приведены к животу;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• угнетение сознания – заторможенность, сонливость, ступор, сопор, бред, галлюцинации;
• сыпь эритематозного, кореподобного характера, исчезающая в течение двух часов после появления, либо массивные кровоизлияния – при менингококцемии;
• распространение воспаления вглубь головного мозга и черепных нервов обусловливает развитие параличей, гипестезий;
• судорожные подергивания;
• снижение слуха и глухота.

В анамнезе возможно наличие предшествующих признаков острых респираторных заболеваний. Длится менингококковый менингит от 2 до 6 недель.

Существует молниеносное течение болезни, когда пациент погибает через несколько часов после начала развития признаков. Иногда менингит имеет хроническое течение, при котором воспалительный процесс длится в течение нескольких месяцев.

Может ли быть без температуры?

Как правило, одной из обязательных составляющих менингита является лихорадка. Какая температура обычно у больного? В зависимости от возбудителя, от 37 до 40 градусов. Но иногда симптом повышенной температуры может отсутствовать. Такая клиническая картина является более характерной для вирусных менингитов. Чаще при этом страдают дети. Но диагностировать грозную патологию помогает менингеальный синдром. Подтверждается диагноз люмбальной пункцией. Симптомы при менингите у взрослых без температуры:

1. Боль в голове. Возникает из-за наличия инфекционного агента, повышения давления внутричерепного.
2. Тошнота с повторяющейся рвотой, с формированием обезвоживания.
3. Слабость, потеря аппетита, заторможенность.
4. Бред, галлюцинации.
5. Сыпь при менингите геморрагическая. Иногда образуются пятна при менингите. Они представляют собой слившиеся геморрагии, по сути – кровоизлияния в кожу.
6. Наличие менингеального синдрома – совокупности симптомов: ригидности затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского и Бехтерева.
7. Фотофобия и фонофобия.

Отсутствие температуры при менингите может направить врача по ложному пути диагностики. Но при тщательном объективном осмотре положительные менингеальные симптомы не дадут свернуть с пути постановки правильного диагноза.

Геморрагическая сыпь и пятна

Менингококковая бактерия выделяет в кровь токсические вещества, способные разрушать стенки артерий и вен, увеличивать проницаемость сосудистой стенки, формировать микротромбы и некрозы кожи. В результате этого образуются характерные высыпания на коже.

То, как выглядит сыпь при менингите, особенно важно знать родителям, поскольку нередко, наряду с повышенной температурой, воспаление мозговой оболочки манифестирует появлением геморрагической сыпи. Это грозный симптом, кричащий о менингококцемии – циркуляции бактерии по кровеносному руслу и развитии множественных осложнений.

При отсутствии своевременного начала адекватной терапии менингит может закончиться летальным исходом. Важно при появлении сыпи в сочетании с повышением температуры вызывать педиатра или терапевта.

Сыпь имеет следующие характеристики:

• локализуется на нижних и верхних конечностях, на боковых поверхностях туловища;
• не характеризуется наличием большого количества сыпи на голове и лице;
• не исчезает при надавливании на нее (легко проверить прозрачным стаканом);
• не выступает над поверхностью кожи;
• имеет красный или синюшно-красный цвет;
• имеет различные размеры – от точечных кровоизлияний до больших гематом на коже;
• сопровождается повышением температуры.

Через 1-2 дня пятна начинают менять цвет, в дальнейшем исчезают. Крупные синяки могут осложниться некрозом. При адекватном лечении в последующем на их месте формируются рубцы. Характерно в течение болезни появление все новых элементов сыпи, чем объясняется наличие кровоизлияний в коже различных размеров и цвета.

Разница в симптомах между пневмококковой и менингококковой инфекциями

Диагностика возбудителя менингита производится лабораторными методами. Их недостаток в том, что результата необходимо ждать до нескольких суток. Лечение же необходимо начинать срочно. Для выставления предварительного диагноза важно знать особенности протекания менингита при различной этиологии.

Отличия между пневмококковым и менингококковым менингитами:

1. Входные ворота менингококка – носоглотка, формирование назофарингита. Пневмококк может изначально вызвать отит, гайморит, синусит, пневмонию, бактериальный эндокардит. Менингит развивается уже вторично. Кроме того, пневмококковый менингит может быть осложнением операции на голове, поскольку он может присутствовать в организме у здоровых людей в качестве условно-патогенной бактерии (у 20%). Также пневмококк может попадать на оболочки мозга в результате травматического повреждения.
2. Менингококковый менингит встречается чаще. Пневмококковый – составляет по статистике ¼-1/3 всех случаев менингита.
3. Пневмококковый менингит протекает тяжелее. Характерно раннее присоединение признаков энцефалита (на 1-2 день болезни). При этом симптоматика может быть крайне разнообразной в зависимости от поражаемого участка головного мозга.
4. Характерно более затяжное течение пневмококкового менингита, с рецидивами и подострым течением.
5. Летальность от пневмококкового менингита выше и составляет 50-60%.
6. Для менингококкового менингита характерна менингококцемия с формированием синдрома Уотерхаузена – Фридериксена (кровоизлияние в надпочечники).
7. У 20 процентов больных, перенесших пневмококковый менингит, остаются признаки неврологического дефицита: провалы в памяти, глухота, косоглазие, параличи.

Лечение обоих менингитов проводят антибактериальными препаратами (пенициллинового ряда, ампициллин, цефалоспорины 3-го поколения, Левомицетин). При неэффективности в течение первых двух дней, заменяют на ванкомицин или меропенем. Часто сочетают два вида антибиотиков. Длительность терапии — 10-14 дней.

Как болит голова при этом заболевании?

Головная боль при менингите будет отличаться при разных возбудителях болезни. При бактериальной этиологии, как правило, боль носит интенсивный характер, распирающая, нарастающая.

Если описывать то, как болит голова при вирусном воспалении оболочки, то следует отметить, что интенсивность боли обычно меньше, характер диффузный. Как и при бактериальной этиологии, сопровождается гипертермией и повторной рвотой.

Туберкулезный менингит вызывает боль умеренную.

Симптом Кернига

Одним из первых симптомов менингита является симптом Кернига. Появляется при раздраженной мягкой мозговой оболочке. Назван признак в честь российского врача, его описавшего. Последовательность действий для выявления симптома:

1. Положение пациента – лежит на спине.
2. Врач производит сгибание нижней конечности в тазобедренном и коленном суставах так, чтобы образовались углы в 90 град.
3. Разгибание нижней конечности. Симптом отрицателен, если такое разгибание возможно. Положительный – при невозможности выпрямления ноги.

Симптом связан с повышенным рефлекторным тонусом мышц-сгибателей голени. Признак бывает ложноположительным у возрастных пациентов из-за болезней опорно-двигательной системы.

Симптом Брудзинского

Менингеальные симптомы Брудзинского включают в себя:

1. Верхний симптом Брудзинского. Пациент лежит на спине. При проверке симптома ригидности затылочных мышц происходит непроизвольное сгибание нижних конечностей
2. Средний симптом Брудзинского. Сгибание нижних конечностей во всех суставах при надавливании на лобковую область.
3. Нижний симптом Брудзинского. В ходе проведения пробы Кернига происходит подтягивание второй ноги к корпусу тела.
4. Щечный симптом Брудзинского. Верхние конечности сгибаются и подтягиваются плечи, если надавить на область ниже скуловой дуги.

Назван симптом в честь описавшего его польского педиатра.

Симптом Бехтерева

Вызывается данный симптом у взрослых, если постучать по скуловой дуге. При менингите такое действие вызывает появление гримасы боли. Симптом Бехтерева будет положительным.

Симптом Лесажа

Рассматривая, какие признаки наблюдаются при менингите у детей, следует отметить симптом Лесажа:

1. Врач берет грудного малыша за подмышки спиной к себе.
2. Затылок ребенка придерживается большими пальцами врача.
3. Оценивается расположение ног ребенка. В норме грудной малыш как разгибает ноги, так и подтягивает к животу. При менингите разгибание ног не происходит. Симптом Лесажа будет считаться положительным.

Признак оценивается лишь у маленьких детей. У детей дошкольного и школьного возраста пользуются исследованием симптома Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц.

Менингококцемия

После проникновения в носоглотку и развития там назофарингита, возможно распространение инфекции (менингококка) по всему организму гематогенным путем. Явление получило название – менингококцемия. При этом будут развиваться признаки инфекционно-токсического шока. Для патологического состояния характерно:

• поражение большинства внутренних органов;
• кровоизлияния масштабного характера в оба надпочечника с формированием острой недостаточности – синдром Уотерхаузена-Фридериксена;
• поражение сосудов микроциркуляции с формированием геморрагической сыпи, кровоизлияний и гематом;
• снижение сократительной функции сердца;
• отек головного мозга;
• тромбоз сосудов кожи с формированием некроза и последующим образованием язв, келоидных рубцов.

Грозное состояние при запоздалом адекватном лечении ведет к летальному исходу.

Прививка против менингококка и пневмококка

В настоящее время можно избежать развития менингококкового и пневмококкового менингита благодаря осуществлению плановой вакцинации. Вакцинопрофилактика от пневмококка включена в Национальный календарь прививок в 2020 году, выполняется на первом году жизни. Первая прививка осуществляется малышу в 2-3 месяца, при отсутствии показаний для медицинского отвода и при согласии родителя. Повторные два укола производятся в дальнейшем с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинация осуществляется в полтора года. При наличии показаний для медицинских отводов возможен сдвиг сроков профилактики. В поликлиниках осуществляют вакцинопрофилактику пневмококка препаратом «Превенар».

Взрослым врачи также рекомендуют пройти вакцинопрофилактику от пневмококка при наличии показаний и риска заражения. Для них используется вакцина «Пневмо-23», которая работает в отношении 23 серотипов пневмококка. Эффект от вакцины сохраняется в течение 5 лет, в последующем необходимо ревакцинироваться.

Прививка против менингококка существует, но не включена в Национальный календарь прививок в качестве обязательно рекомендуемой. Ее советуют выполнять пациентам с пониженным иммунитетом. В России возможно использование вакцин от менингококка:

• российского производства – от серотипов А и С, выполняется с 1,5 лет. Ревакцинация в три года;
• бельгийского производства – «Менцевакс», от серотипов А, C, W, Y. Для детей старше 2 лет и взрослых;
• французского – «Менинго А+С», используется с 1,5 лет;
• американского – «Менактра», от А, С, Y, W-135, с 1,5 лет до 55 лет.

Выполнение прививки возможно только после осмотра врача на фоне отсутствия острых инфекционных заболеваний, повышений температуры, обострений хронических болезней. После вакцинопрофилактики возможно повышение температуры в течение нескольких дней, покраснение в месте укола, незначительное недомогание.

Заключение

Менингит – крайне опасное заболевание, с характерными клиническими проявлениями.

При первых признаках болезни необходимо срочно обращаться к врачу.

При начале своевременной адекватной терапии возможен благоприятный исход.

Важно выполнять рекомендации врача по осуществлению вакцинопрофилактики от пневмококка, поскольку летальность от пневмококкового менингита очень высока.

• повышение температуры – первый признак менингита у взрослых;
• рвота центральная – повторяющаяся, без облегчения;
• боль в голове, выраженная;
• поза больного — голова запрокинута назад, живот втянут, спина выгнута, ноги приведены к животу;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• угнетение сознания – заторможенность, сонливость, ступор, сопор, бред, галлюцинации;
• сыпь эритематозного, кореподобного характера, исчезающая в течение двух часов после появления, либо массивные кровоизлияния – при менингококцемии;
• распространение воспаления вглубь головного мозга и черепных нервов обусловливает развитие параличей, гипестезий;
• судорожные подергивания;
• снижение слуха и глухота.