Камни При Цистите Вид Камней У Кошек

Содержание

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Камни мочевого пузыря у кошек

Описание и причины

Камни (уролиты)мочевого пузыря – физические агрегаты солей и других субстанций в мочевом пузыре.

Основная причина формирования камней в мочевом пузыре кошек – перенасыщение мочи различными солями. На выделение солей и формирование камней оказывают влияние как характер кормления так и особенности обменных процессов конкретного животного. В образование камней мочевого пузыря могут вносить вклад и некоторые другие причины (пр. различные воспаления мочевого пузыря, наличие ядра для формирования камня, снижение в моче уровня ингибиторов кристаллизации), но у кошек они редко играют существенную роль.

У кошек в мочевом пузыре в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются два типа камней – струвиты и оксалаты (струвитные и оксалатные уролиты). Несколько десятков лет назад, преобладающими камнями у кошек были струвиты, в результате широкого применения промышленных кормов – значительно возросла частота встречаемости оксалатных камней, и на сегодня они встречаются примерно одинаково по частоте (50:50).

В редких случаях, у кошек могут обнаруживаться уратные камни мочевого пузыря (ураты), обычно они образуются на фоне заболевания печени (пр. врожденный портокавальный шунт). Еще реже, в мочевом пузыре могут быть обнаружены другие виды камней (пр. цистиновые и силикатные камни).

Основное патологическое действие камни оказывают посредством механического трения и раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях, камни могут привести к обструкции (закупорке) мочеиспускательного канала, но происходит это крайне редко. Полная обструкция мочевого пузыря кошек чаще развивается при идиопатическом цистите, при этом в мочевом пузыре нет камней.

Клинические признаки

Средний возраст проявления клинических признаков у кошек составляет 7 лет, т.е. заболевание приобретает клиническую значимость примерно в этом возрасте (±). Уролиты мочевого пузыря у молодых животных формируются крайне редко, и подозрение на камни возникает у животных среднего и пожилого возраста (обычно старше 5 лет). Основным поводом для обращения в ветеринарную клинику служит частое мочеиспускание животного малыми порциями, характерным признаком также является наличие крови в моче, но данный феномен отмечается не всегда. Признаки частого мочеиспускания с кровью могут возникать периодически, то нарастать, то ослабевать, то вовсе прекращаться. Но, без должного лечения, они редко исчезают насовсем.

При развитии обструкции мочеиспускательного канала – кошка сидит безрезультатно на лотке без выделения мочи, нарастает общее угнетение, появляется рвота, в краткосрочной перспективе наступает смерть животного от почечной недостаточности (обычно в течение 1-2 суток с момента полной закупорки камнями).

Диагностика

При развитии признаков частого приседания и частого мочеиспускания у кошек, подозреваются два заболевания – камни мочевого пузыря и идиопатический цистит кошек. Эти два заболевания проявляются в разном возрасте, первый эпизод идиопатического цистита отмечается в возрасте 1-2 лет, камни мочевого пузыря обычно ищутся в возрасте животного старше 5 лет. Возраст животного может направить ветеринарного врача в поисках того или другого заболевания.

Для обнаружения самого камня в мочевом пузыре, в рутинной практике применяются два метода – УЗИ и рентген мочевого пузыря. Для большей достоверности, лучше проводить два этих метода одновременно, это снижает вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов и повышает эффективность диагностики. Трудности обычно возникают в идентификации камней малого размера.

Исследование мочи не обладает какой либо информативностью, наличие песка в осадке мочи не обозначает наличие камней в мочевом пузыре, уролиты могут отмечаться без обнаружения песка в мочи, и наконец тип песка чаще не соответствует типу камня мочевого пузыря.

Определения точного вида камня мочевого пузыря, требует его исследования в специализированной лаборатории после извлечения (на сегодня, проведение данного вида исследования затруднено). Внешний вид камня позволяет лишь заподозрить определенный вид, но при этом легко ошибиться.

Струвитные камни мочевого пузыря кошек отличаются способностью их растворения на фоне изменения кормления, оксалатные камни не подлежат обратному развитию. При идентификации камня в мочевом пузыре – вначале может быть проведено пробное кормление специализированными кормами (может быть использован специализированный или любой промышленный корм). При этом, животное должно есть только корм, без всяких добавок и угощений. Среднее время растворения струвитных камней на фоне диеты составляет 3-4 недели, если за это время камни исчезли или уменьшились в размерах – можно ожидать полного выздоровления животного. Камни оксалата кальция не способны уменьшиться или раствориться на фоне изменения диеты или применения каких либо препаратов, единственным методом их лечения является физическое удаление из мочевого пузыря.

В повседневной работе, распространенным способом удаления камней из мочевого пузыря кошек является цистотомия, когда у животного под наркозом через брюшную полость хирургически вскрывается мочевой пузырь и извлекаются все уролиты. В случаях обнаружения малых камней у самок, к выздоровлению может привести промывание мочевого пузыря под анестезией (изгнание малых камней с раствором).

При больших опасениях владельцев, камень мочевого пузыря может быть раздроблен посредством лазерной литотрипсии – когда через мочеиспускательный канал (чаще у самок) вводится специальный прибор и проводится дробление камня. Данный вид лечения не доступен в нашей ветеринарной клинике, при желании владельца кошки – можно найти специализированную ветеринарную клинику с профессионалами данной области на территории России. Следует помнить, что раздробление мочевого камня данным способом возможно только у кошек женского пола. Личное мнение – дробление мочевых камней у кошек посредством литотрипсии не несет в себе значимых преимуществ по сравнению с хирургическим удалением.

Прогнозы на разрешение проблемы благоприятные, либо посредством диеты, либо посредством хирургического удаления камней – удается разово разрешить проблемы. Предотвращение образования струвитных камней достигается посредством диеты, но при использовании обычных кормов снижается риск образования струвитных камней, но повышается риск развития оксалатных. При использовании лечебных кормов (пр. Hill’s Multicare C/D and Royal Canin’s SO) можно попытаться снизить риск развития как струвитных так и оксалатных камней мочевого пузыря. У части кошек отмечается повторное развитие камней в мочевом пузыре через 3-5 лет после операции.

Фото 1. Обзорный рентген 8 летней кошки, обратились в ветеринарную клинику с признами частого мочеиспускания с кровью, в мочевом пузыре определяются 6 камней.

Фото 2. Вид камней извлеченных у кошки с фото 1. По внешнему виду это оксалаты

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Основная причина формирования камней в мочевом пузыре кошек – перенасыщение мочи различными солями. На выделение солей и формирование камней оказывают влияние как характер кормления так и особенности обменных процессов конкретного животного. В образование камней мочевого пузыря могут вносить вклад и некоторые другие причины (пр. различные воспаления мочевого пузыря, наличие ядра для формирования камня, снижение в моче уровня ингибиторов кристаллизации), но у кошек они редко играют существенную роль.

Кот, кошка и котята

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре – это камнеподобные отложения минералов, кристаллов и органических материалов, которые находятся в мочевом пузыре кошки. Они могут оставаться небольшими или вырастать до нескольких миллиметров в диаметре. Камни могут тереться о стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Камни в мочевом пузыре также могут приводить к закупорке мочеиспускательного канала, что может повлиять на способность кошки к мочеиспусканию. Есть несколько видов минералов, которые образуют камни под воздействием различных условий в мочевых путях кошки. Двумя наиболее распространенными являются струвиты и камни оксалата кальция.

Как я могу понять, что у кошки камни в мочевом пузыре?

Общими признаками, указывающими на наличие камней в почках, являются:

Кровь в моче (гематурия);
Болезненное мочеиспускание;
Затрудненное мочеиспускание;
Частое мочеиспускание;
Кошка часто лижет гениталии;
Имеются хронические инфекции мочевыводящих путей;
Непроходимость (закупорка) мочевых путей (особенно у котов);
Разбрызгивание мочи;
Кот писает не в туалет, а в другие места в квартире.

Пожалуйста, обратите внимание, что иногда кошки с камнями мочевого пузыря не проявляют клинических признаков (симптомов) заболевания.

Что вызывает образование камней в мочевом пузыре?

Различные условия способствуют формированию различных видов камней. Некоторые из этих условий могут включать:

Несбалансированное питание;
Недостаточное употребление воды;
Инфекции мочевыводящих путей;
Высокая концентрация в моче магния, аммония и фосфатов;
РН мочи, благоприятный для формирования различных камней;
Некоторые лекарства и пищевые добавки;
Врожденный анастомоз печени;
Предрасположенность к образованию камней у определенных пород кошек.

В каком возрасте у кошки появляются камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре у кошек могут возникать в любом возрасте. Однако некоторые виды камней более тесно связаны с возрастом. Так риск развития камней оксалата кальция, например, увеличивается с возрастом кошки.

Какие кошки имеют больший риск появления камней в мочевом пузыре?

Считается, что кастрированные коты бирманской, персидской и гималайской пород могут быть генетически предрасположены к развитию камней оксалата кальция.

Как ветеринар может поставить такой диагноз у кошек?

Если камни достаточно большие, ветеринар в состоянии почувствовать их через брюшную стенку вашей кошки. Тем не менее, рентгенограммы, УЗИ, анализ мочи и посев мочи наиболее часто используются для диагностики камней в мочевом пузыре и определения основной причины их появления.

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Ваш ветеринар захочет выяснить, какие именно камни образуются в мочевом пузыре вашей кошки, чтобы назначить правильное лечение. Хирургическое удаление, которое также является одной их форм лечения, иногда необходимо для того, чтобы выполнить лабораторные анализы. Ваш ветеринар может принять решение по назначению одной или нескольких следующих процедур:

Предписанная ветеринаром диета (чтобы растворить камни и изменить рН);
Увеличение потребления воды;
Процедуры промывания (заполнение мочевого пузыря и вызывание мочеиспускания);
Хирургическое удаление камней;
Иногда у кошек — чаще у девочек, так как их мочевыводящие пути не являются такими узкими, как у котов – камни выходят естественным образом при мочеиспускании.
Камнедробление, литотрипсия (разрушение камней ударными волнами).

Как предотвратить повторное формирование камней в мочевом пузыре?

Когда вашему коту будет поставлен диагноз и назначено лечение, вы будете знать, от какого типа камней он страдал. Знайте, что у кота всегда должен быть доступ к чистой пресной воде, также попросите ветеринара порекомендовать специальную диету. Физические упражнения также имеют большое значение для поддержания здоровья вашей кошки. Ваш ветеринар может порекомендовать вам сдавать анализ мочи и посев мочи несколько раз в год, чтобы проверить её на наличие кристаллов и инфекций.

Что может произойти, если не лечить камни в мочевом пузыре?

Камни, которые остаются без лечения, могут попадать в мочеиспускательный канал, что приводит к его блокировке, непроходимости (закупорке), особенно у котов, которые имеют более узкую уретру. Это может мешать осуществлению мочеиспускания. Некоторые признаки закупорки мочевыводящих путей — рвота, тошнота, потеря аппетита и твердый, вздутый живот. Это чрезвычайно тяжелое состояние, смертельно опасное без незамедлительного лечения.

Могут ли камни в мочевом пузыре указывать на другие проблемы со здоровьем?

Камни в мочевом пузыре могут возникать в результате наличия некоторых расстройств метаболизма. Сахарный диабет и гипертиреоз могут приводить к инфекциям мочевых путей, которые могут способствовать образованию камней в мочевом пузыре.

Дополнительную информацию о камнях в почках у кошек можно прочитать здесь.

Если камни достаточно большие, ветеринар в состоянии почувствовать их через брюшную стенку вашей кошки. Тем не менее, рентгенограммы, УЗИ, анализ мочи и посев мочи наиболее часто используются для диагностики камней в мочевом пузыре и определения основной причины их появления.

Камни в мочевом пузыре у кошек

Что значит камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря (uroliths или cystic calculi) — это камневидные образования минералов, которые развиваются в мочевом пузыре. Это может быть один большой камень или скопление камней, которые варьируются в размерах от размера песчинки до мелкой гальки. Иногда встречается комбинация из маленьких и больших камней.

Какие бывают другие виды камней?

Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соль жёлчной кислоты. Камни в почках — это минерализованные образования, формирующиеся в почках. Они не связаны напрямую с камнями мочевого пузыря. Несмотря на то, что почки и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, формирование камней в почках обычно никак не связано с развитием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются из-за болезни или воспаления в пораженных областях.

Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?

Наиболее распространенные симптомы появления камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание). Гематурия возникает оттого, что камни трутся о стенки мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может произойти от воспаление и отека стенки мочевого пузыря и уретры, из-за мышечных спазмов или из-за физического препятствия для потока мочи, обусловленного наличием камней. Ветеринары предполагают, что состояние является болезненным, потому что люди испытывают боль при камнях в мочевом пузыре, и потому, что многие клиенты замечали, что после хирургического удаления камней в мочевом пузыре кошка становится более активной.

Большие камни могут периодически закупоривать проход в шейке мочевого пузыря, в точке, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут проходить с мочой в мочеиспускательный канал, где они застревают и вызывают непроходимость. Эта проблема возникает чаще у котов, из-за особенностей анатомии.

Если происходит закупорка, мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Это может быть очень болезненным, особенно при надавливании на живот. Если не освободить проход, то может произойти разрыв мочевого пузыря. Сильная закупорка является потенциально опасной для жизни животного и требует немедленного оказания неотложной помощи.

Откуда у моего кота камни?

Есть несколько теорий о том, как формируются камни в мочевом пузыре. Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации. Эта теория утверждает, что один или несколько камнеформирующих кристаллических соединений присутствуют в моче в повышенных пропорциях. Это может происходить из-за отклонений в диете или из-за некоторых прошлых болезней в мочевом пузыре. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной, и не может его больше удерживать. Уровень насыщенности зависит от конкретных минералов, которые присутствуют в рН мочи. Избыток выделяется из раствора и образует мелкие кристаллы. Острые кристаллы раздражают внутренний слой мочевого пузыря вызывая выработку слизи. Кристаллы и слизь соединяются, образуя кластеры, которые постепенно увеличиваются и затвердевают, превращаясь в камни.

Как быстро формируются камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре могут формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Образование и рост уролита варьируется в зависимости от того, сколько кристаллического материала присутствует в моче, от рН мочи и т.д.

Как диагностируются камни в мочевом пузыре?

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек случаются часто и производят те же симптомы, что и камни в мочевом пузыре. Поэтому мы не считаем только эти клинические признаки показателем того, что у кошки есть камни в мочевом пузыре.

Некоторые камни в мочевом пузыре можно прощупать через брюшную стенку. Тем не менее, невозможность прощупать камни в мочевом пузыре не исключает их наличие, потому что зачастую они бывают слишком малы, чтобы быть обнаруженными таким способом.

Большинство камней мочевого пузыря видны на рентгенограмме или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации должны проводиться на кошках, показывающих признаки боли в животе или с которыми происходят повторяющиеся эпизоды гематурии.

Некоторые камни в мочевом пузыре являются рентгенопрозрачными или не видны на рентгеновских снимках, потому что их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или контрастной рентгенограммы — специализированного метода, при котором используется краситель или контрастное вещество, очерчивающее камни в мочевом пузыре.

Как лечатся камни в мочевом пузыре?

Существуют два варианта для лечения. Самым быстрым решением может быть цистотомия или хирургическое вскрытие мочевого пузыря и удаление камней. Эта хирургическая процедура является наиболее распространенным выбором для большинства клиентов, и кошки обычно довольно быстро восстанавливаются после операции. Кошкам с полной уретральной обструкцией, вызванной большими камнями требуется немедленное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях цистотомия необязательна, если проход можно освободить при помощи катетера, особенно если обструкция вызвана мягкими формированиями кристаллов и слизи. Хирургия не самый лучший вариант для пациентов, у которых имеются другие проблемы со здоровьем.

Второй вариант заключается в растворении камней при помощи специальной диеты. Такой способ позволяет избежать хирургического вмешательства и для некоторых кошек может быть хорошим выбором. Тем не менее, он имеет три недостатка:

Не для всех типов камней такой вариант будет успешным. Пока камни маленьких размеров не будут собраны из мочи на анализ, невозможно сказать, возможно ли растворить этот камень или образование;
Это медленный процесс, который может занять несколько недель или несколько месяцев и кошка в течение этого времени может страдать от гематурии, дизурии, рецидивирующих инфекций. Также во время процесса растворения присутствует риск опасной для жизни уретральной обструкции;
Не все кошки будут есть специальную диетическую пищу. Диетическая пища не такая вкусная, как те продукты, которыми кошка привыкла питаться. Если не потреблять исключительно диетическую пищу, процесс растворения не произойдет.

Можно ли предупредить появление камней в мочевом пузыре?

Во многих случаях можно предупредить. Есть по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре у кошек, каждый из которых образуется на своем химическом составе. Если камни в мочевом пузыре удалены хирургическим путем или если маленькие камни вышли с мочой, они должны быть проанализированы на предмет химического состава. Это позволит нам определить, будет ли целесообразной специальная диета или определенные лекарства. Периодический анализ мочи или ультразвуковое исследование может быть полезно в некоторых случаях для раннего выявления рецидива и позволит внести коррективы в диету или лечение.

Камни в мочевом пузыре могут формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Образование и рост уролита варьируется в зависимости от того, сколько кристаллического материала присутствует в моче, от рН мочи и т.д.

Мочекаменная болезнь кошек и собак. Типы мочевых камней, профилактика, лечение

В предыдущей статье о мочекаменной болезни у кошек и собак мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.

Типы мочевых камней

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.

Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак — магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как — струвит. На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак. Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН, делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита. Цистит увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.

Почечные камни оксалата кальция

Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек — это бирманские, персидские и гималайские кошки.

Пожилые стерилизованные кошки и собаки также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция. В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни. Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней. Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция. Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни, которые образуются чаще всего.

Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов.

Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому — самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ — самые полезные инструменты для диагностики уратов.

Цистиновые камни

Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней. При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.

Силикатные камни

Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.

Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак

Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.

Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак

Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях

Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.

Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция

Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней. Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.

Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях

Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней. pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.

Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях

Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол — один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.

Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах

Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.

Лечение обструкции мочевыводящих путей

Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.

Мочевые камни, попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.

Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.

Рисунок 1 — Вымывание мочеиспускания

Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак

Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия. Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, — уретротомия. Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.

Лазерная литотрипсия — наименее инвазивный методом удаления мочевых камней, который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.

Мочевые камни, которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии. Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию, однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.

Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек — это бирманские, персидские и гималайские кошки.

Состояние мочевыделительной системы напрямую влияет на общее самочувствие домашнего питомца. При неправильном функционировании мочевой системы возникает серьезный риск развития хронической или острой аутоинтоксикации, воспаления почек и мочевого пузыря, а также возникновения мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре являются частой проблемой у кошек преклонного возраста и могут привести к гибели животного. Заболевание может быть представлено одним большим камнем или скоплением камней разного размера: от песчинки до мелкой гальки.

Что представляют собой камни в мочевом пузыре у кошек

Цистолитиаз у кошек являет собой мочекаменное заболевание с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре могут носить первичный характер (образуются непосредственно в мочевом пузыре в результате нарушенной уродинамики нижних мочевых путей) либо вторичный (образуются в почках и с движением мочи опускаются по мочеточнику в мочевой пузырь).

Подобные конкременты образуются в результате осаждения нерастворимых солей. Они могут иметь разную структуру, а их диаметр варьируется от размера зернышка до настоящих «булыжников». Выделяют следующие виды камней:

Ураты – поликристаллические камни, представленные в основном солями мочевой кислоты.
Струвиты – камни, состоящие из осаждений магния и фосфата аммония. Обладают кремовым цветом и рыхлой консистенцией.
Оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты. Имеют неправильную форму, подобную квадрату. Наблюдаются преимущественно у кошек старше 10 лет.
Фосфаты – содержат в основном составе фосфат кальция.

Камни в мочевом пузыре растут, достигая больших размеров.

Образованию камней в мочевом пузыре подвержено около 12% всех мяукающих питомцев. Статистика показывает, что при мочекаменной болезни на развитие камней именно в мочевом пузыре приходится 75% случаев. Патология крайне опасна и при игнорировании симптоматики может привести к закупорке мочеточников, внутреннему кровотечению или другому непредвиденному событию, близкому к летальному исходу.

Развитие цистолитиаза у кошек во многом зависит от особенностей содержания животного, его породы и места проживания.

Внимание! У котов заболевание встречается чаще, что обусловлено анатомическими признаками. Как правило, первые симптомы болезни возникают в возрасте 3-5 лет, но могут диагностироваться гораздо позднее.

Симптомы камней в мочевом пузыре у кошек

Самыми распространенными клиническими признаками цистолитиаза являются кровь в моче (гематурия), нарушение процесса выделения мочи (дизурия) и болезненный акт мочеиспускания.

Образование камней служит причиной острых состояний.

Гематурия может стать результатом трения уроконкрементов о стенку мочевого пузыря. Такое чрезмерное взаимодействие вызывает раздражение, появляются глубокие ссадины и раны, и как следствие разрушаются ткани стенок мочевого пузыря.

Причиной дизурии может стать воспаление или набухание стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также спазмы мышц органа. Допускается и закупорка просвета уретры камнями, отчего моча не способна вытекать из просвета мочевого пузыря.

Внимание. Эти явления, а особенно забивание просвета камнями, вызывают сильнейшую болевую реакция, в результате которой питомец катается по полу и издает «нечеловеческие» звуки. Бывают случаи гибели животного от болевого шока.

Владельца кошки должны насторожить и другие симптомы:

частое мочеиспускание;
разбрызгивание мочи;
животное постоянно лижет половые органы;
«скрюченная» поза питомца (возникает из-за резких болевых спазмов при перекатывании камней по стенке пузыря);
кошка писает не в отведенное место, а по всей квартире;
вытекание мочи каплями или ее полное отсутствие;
наличие в урине мелких кусочков камней.

Иногда коты писают «томатным соком», что обусловлено анатомическими особенностями половых органов. Половой член самцов имеет S-образный изгиб, при прохождении которого мелкие камни застревают или ранят внутренние ткани органа. В результате выделяемая кровь смешивается с уриной, а полученная жидкость имеет ярко-красный оттенок.

Камни вызывают сильную боль у кота.

Конкременты могут травмировать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего развивается воспалительный процесс, чреватый гнойным уретритом и другими опасными болезнями.

Если заболевание осложняется пиелитом или пиелонефритом, то может проявляться следующая симптоматика:

повышение температуры тела;
угнетенное состояние, общая слабость, беспокойство;
наличие гнойного содержимого в моче, при этом она становится мутной и обладает неприятным запахом.

Причины образования камней в мочевом пузыре

Научная деятельность не стоит на месте, и ученые до сих проводят исследования по определению причин появления камней в мочевом пузыре у кошек. В 1973 году была выдвинута версия о вирусной этиологии заболевания, однако позднее она была отвергнута. Неоднократно высказывалось предположение о влиянии сухих кормов на развитие патологии, но сегодня и эта причина не имеет веских оснований. Однако доказано, что большое значение на образование камней влияет количество магния, поступающего в организм.

Инфекционные заболевания почек могут стать причиной образования камней.

Развитию заболевания предшествует ряд благоприятных условий:

несбалансированное однообразное питание;
недостаточное поступление жидкости в организм;
инфекционные болезни мочевыводящих путей;
повышенный уровень магния, аммония и фосфатов в моче;
генетическая предрасположенность у определенных пород;
врожденное заболевание печени – анастомоз;
длительное использование некоторых медикаментов и добавок, в том числе аскорбиновой кислоты, Кортизона, тетрациклина и сульфамидных препаратов;
благоприятный для образования камней PH мочи.

В каком возрасте образуются камни

Возрастной предрасположенности к развитию заболевания нет – камни в мочевом пузыре могут появляться в любом возрасте. Однако особенно часто конкременты выявляются у кастрированных самцов преклонного возраста, поскольку хирургическое вмешательство зачастую вносит негативные изменения в обменные процессы.

Некоторые виды камней возникают преимущественно в пожилом возрасте. Например, оксалаты имеют особенность очень медленно и долго расти, поэтому и выявляются они лишь в преклонном возрасте.

Кошки гималайской породы чаще других страдают от образования камней.

В последнее время все больше ветеринаров утверждает, что гималайская порода кошек наделена генетической предрасположенностью к образованию камней. Аналогичная картина характерна для персидских и бирманских котов.

Диагностика заболевания

Клинические признаки камней в мочевом пузыре схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочевого пузыря, поэтому нецелесообразно ставить диагноз на основании одних лишь признаков.

В редких случаях конкременты можно пропальпировать через брюшную стенку, когда их размер превышает средние показатели. У многих представителей кошачьего семейства в мочевом пузыре имеется лишь несколько маленьких камушков, которые даже при огромном желании не удастся прощупать. В таких случаях не обойтись без современных диагностических способов.

Большинство конкрементов обнаруживается на рентгенограмме или при ультразвуковой диагностике органа. Подобные методы диагностической визуализации особенно необходимы кошкам, страдающим болями в животе или эпизодически повторяющейся гематурией.

Важно. Существуют и такие камни в мочевом пузыре, которые не поддаются воздействию рентгена. Такая «броня» обусловлена особым минеральным составом конкрементов, который не отражает рентгеновские лучи.

Для выявления таких камней врачи прибегают к ультразвуковому исследованию или контрастной рентгенографии. В последнем случае полость мочевого пузыря наполняется красителем или контрастным веществом через уретральный катетер, после чего камни очерчиваются и становятся заметными.

Лечение камней в мочевом пузыре

Оперативное лечение — основное при остром состоянии животного.

При диагностировании камней в мочевом пузыре врачи определяют, что приемлемо в данной ситуации – лечить камни медикаментозно или прибегать к операции. Безусловно, самым быстрым решением проблемы является цистотомия – хирургическое вскрытие мочевого пузыря и извлечение камней, но всегда ли нужна такая операция?

Во время цистотомии врач рассекает орган и удаляет конкременты, а для полного очищения от песчинок промывает слизистую стерильным физраствором. Подобное хирургическое вмешательство – не лучший вариант для питомцев, имеющих проблемы со здоровьем, в остальном это абсолютно безопасная процедура с быстрым сроком реабилитации. В некоторых случаях животному без раздумий требуется срочная операция, например при наличии полной уретральной обструкции (закупорки).

Если было принято решение о проведении цистотомии, кота нужно заранее подготовить:

не кормить за 24 часа перед операцией, в противном случае возможная рвота попадет в легкие и вызовет аспираторную пневмонию, что в 70% случаев приводит к гибели животного;
воду давать в обычном режиме, однако перед наркозом воздержаться;
при подозрении на инфекционную этиологию камней перед операцией осуществляется курс антибиотикотерапии.

Второй вариант решения проблемы заключается в растворении камней с помощью специальной диеты. Такое лечение позволит обойтись без операции и может быть идеальным выбором для некоторых кошек.

Диетическое питание часто не нравится кошкам.

Но в таком случае имеется три недостатка:

Не для всех камней подойдет этот вариант. Чтобы утверждать, можно ли растворить эти конкременты или нет, камни маленьких размеров должны быть собраны из мочи на анализ.
Процесс достаточно длительный и может занять несколько месяцев. В этот период питомец может мучиться гематурией, дизурией и рецидивирующими инфекциями. Также постоянно присутствует риск уретральной обструкции.
Не все мурки согласятся есть специальную лечебную пищу, ведь она не такая вкусная. А для растворения камней кошки должны питаться исключительно лечебными кормами без малейших отклонений.

Внимание. С особой осторожностью следует относиться к мочегонным средствам. В одних случаях они помогут справиться с застойными явлениями и интоксикацией организма, в других – станут причиной закупорки уретры «выдавленным» камнем.

Профилактика образования камней

Главной профилактической мерой является правильно подобранный рацион:

Существуют специальные корма для кошек, которые не только предупреждают развитие камней, но и помогают растворить уже имеющиеся.
Для недопущения образования оксалатов следует придерживаться диеты с низким содержанием кальция, магния и кислот.
Допустимо употреблять в пищу консервированные мясные корма, заменяя ими сухое питание.
Кормить кошек отходами со стола – нормальное явление, однако в рационе животного их должно быть не больше 10%.
Настоятельно не рекомендуется баловать питомцев чрезмерно соленой пищей.

Некоторые патологии мочевыделительной системы осложняются мочекаменной болезнью, поэтому очень важно вовремя пролечивать все заболевания. Ветеринарный врач может порекомендовать несколько раз в год сдавать анализ и посев мочи на наличие инфекций и кристаллов.

Последствия камней в мочевом пузыре

Своевременное лечение помогает вернуть здоровье питомцу.

Камни в мочевом пузыре, оставленные без внимания, в дальнейшем могут продвинуться в мочеиспускательный канал и закупорить его, тем самым мешая осуществлению мочеиспускания. Как результат – мочевой пузырь растягивается, кровеносные сосуды лопаются, кровь смешивается с мочой и отравляет организм.

Повышенное давление в мочевом пузыре распространяется по мочеточникам и почкам, провоцируя множественные кровоизлияния. Задержка мочи становится причиной азотемии – увеличения азотистых продуктов обмена в крови, что в совокупности с нарушением функций почек приводит к самоотравлению организма. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.

Развитие конкрементов в мочевом пузыре может быть обусловлено нарушенным обменом веществ или инфекциями мочевыводящих путей. Последние нередко становятся следствием сахарного диабета или гипертиреоза.

В видеоролике ветеринар рассказывает о причинах и лечении камней в мочевом пузыре у кошек:

Конкременты могут травмировать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего развивается воспалительный процесс, чреватый гнойным уретритом и другими опасными болезнями.