Как Осмотреть Ротовую Полость Кота

Тема: Заболевание ротовой полости у кота

Опции темы

Заболевание ротовой полости у кота

У котика (14 лет) был остеомиелит нижней челюсти, откачивали жидкость, пили курс антибиотиков. Перенес все это можно сказать легко. Делали снимок онкологии нет. Потом врач увидела у него зубной камень и удалила его (по крайней мере так сказала) . Это было в конце марта. Но у кота во рту образовалась язвочка, верхняя челюсть воспаленная и на зубике что то коричневое может это и есть зубной камень? Кот закрывая рот как бы трясет нижней челюстью, вроде что то мешает ему закрыть рот, после еды пытается лапой как что то вроде вытащить изо рта. В целом кушает хорошо, в туалет ходит нормально, слабости нет. Анализы сдавали биохимия отличная, клиника — снижен иммунитет немного. Посоветуйте куда можно обратиться с данной проблемой?

Кот непривит? у него может быть инфекция, гингивит, в т.ч.уремический (биохимию сдавали в марте или сейчас, свежую?), чем кормите ну и т.д.

Не привит, биохимию сдавали месяц назад. Кормим роялом. Из дома не выходит. Несмотря на возраст живенький такой, играет. Есть запах изо рта и выделения слюны с сукровицей иногда

Вам не стоматолог нужен, а сначала просто хороший терапевт и хирург. Посоветую (хотя и далеко) в клинике Филлмора врача Гиль Веронику.

Ищите ХОРОШЕГО хирурга прежде всего. У них глаз намётан.
У нашего кота с онкологией были в точности такие же симптомы. И даже возраст идентичный (нашему было 15 лет). Если это оно, то это уже поздняя стадия. Антибиотики, кстати, дают временное улучшение: гасят симптомы. Нам только хирург диагноз поставил. Терапевты ни черта не видели.
А нос и глазки в порядке?
Надеюсь, у Вашего котика что-то менее страшное, чем было у нашего!

Кот непривит? у него может быть инфекция, гингивит, в т.ч.уремический (биохимию сдавали в марте или сейчас, свежую?), чем кормите ну и т.д.

Как вылечить коту язвы во рту (кошачий парадонтит)? Чем мазать?

Ситуация такая: у кота во рту появились изнутри на щеках, а также на деснах особенно сбоку сильные покраснения, толком есть не может. Ветеринар, который до этого помогал нам не раз в других ситуациях, выписал антибиотик уколы и мазать стоматидином. Антибиотик помог коту буквально на неделю, а теперь все стало хуже, чем было до антибиотика. Врач сказал, что кот пожилой и сейчас остается только мазать гивалексом или стоматидином, больше ничего не сделаешь, что это парадонтит. Мажем регулярно, но становится только хуже. Может у кого-то было такое с котом или кошкой, чем можно действенным намазать, чтобы помочь коту? Особенно изнутри щек ужас и края челюстей десны, все уже не просто красное, а аж разъело.

Прочла про йодинол, кто-то им мазал животным во рту, помогает, и как им мазать, разбавлять или нет? И для котов специальный йодинол или тот, что в обычной аптеке?

Очень хотелось бы услышать ответ от владельцев кошек, у которых была подобная ситуация и как-то с ней справились.

К сожалению травы не будет еще долго, поэтому придется обходиться тем, что есть. Алоэ конечно очень полезен для людей, его применяют и для кошек издревле. Только ни в коем случае не покупайте спиртовой раствор алоэ в аптеке. Лучше попросите у соседей растение(его многие выращивают). Оно растет хорошо, можно с него срезать понемногу кожистые листья и этим соком смазывать язвы.

Еще хорошо себя зарекомендовал мирамистин. Это такой раствор, которым обрабатывают десны даже новорожденным. Его действие на кошек тоже положительное. Смачивается ватка и все изъязвленные поверхности три раза в день надо обрабатывать раствором. В ветеринарной клинике как правило есть и своя аптека, там наверняка продают мирамистин в удобном для кошек виде. Но если и нет, купите в аптеке обычный, он точно для животного не ядовит.

Чтобы вы могли просмотреть характер язвы и сопоставить с той, которая у вашего кота, я вам даю ссылку, где приведены все виды язв и соответственно заболевания, которые их вызывают с фотографиями животного к каждому заболеванию.Эта ссылка здесь

Обратите внимание на то, что кошкам с язвами показана диета только желеобразная без твердых частиц на все время лечения. Никаких кошачьих кормов.Только ссылка относятся к стоматитам, которые можно самостоятельно лечить.Это на случай ветеринарной ошибки.

От себя так же посоветую ни в коем случае не поить его магазинным молоком, вообще лучше молочное отмените, если и давали. Коты в природе едят сырые яйца. Купите ему перепелиные. И витамином много и жидкие и сальмонеллы там не водятся.

Если врач поставил диагноз правильно, т.е. у вас парадонтит, то существует кошачья стоматология. Если вы живете в крупном городе, то наверняка такая есть. В Москве, например. есть.

Беда только, что котик старенький. В стоматологии санацию полости рта делают под наркозом, а у него может быть старенькое сердце. Но все равно при парадонтите обычно у кошек(именно к старости) набиваются карманы десен всяким мусором и он там загнивает. Отсюда и болезнь. Ветеринар-стоматолог под наркозом все карманы вычищает от накоплений и гноя, а потом обрабатывает антисептиком и вы уже дома долечиваете. Более того, стоматология для кошек не входит в обычную ветеринарию, простой ветеринар может и не уметь чистить карманы. В общем-то я знаю, что в более дорогих местах кошкам еще снимают кардиограмму и тогда смотрят давать наркоз или как-то иначе поступить.

Ситуация такая: у кота во рту появились изнутри на щеках, а также на деснах особенно сбоку сильные покраснения, толком есть не может. Ветеринар, который до этого помогал нам не раз в других ситуациях, выписал антибиотик уколы и мазать стоматидином. Антибиотик помог коту буквально на неделю, а теперь все стало хуже, чем было до антибиотика. Врач сказал, что кот пожилой и сейчас остается только мазать гивалексом или стоматидином, больше ничего не сделаешь, что это парадонтит. Мажем регулярно, но становится только хуже. Может у кого-то было такое с котом или кошкой, чем можно действенным намазать, чтобы помочь коту? Особенно изнутри щек ужас и края челюстей десны, все уже не просто красное, а аж разъело.

Что делать, если у кота застряла в горле кость: первая помощь

Многие хозяева совершают большую ошибку, давая домашним любимцам грызть кости. Прежде чем совершать подобные ошибки, стоит узнать строение пищеварительной системы кота, в частности глотки и пищевода.

Видео как ветеринар достаёт котёнку кость из горла. Котёнок под наркозом:

Особенности глотки и пищевода у котов

Кошки могут пережёвывать и переваривать большой объём пищи за один присест.

Употребляемая животным пища попадает в ротовую полость, основанием которой выступают две челюсти – нижняя и верхняя челюсть, кости неба и резцовая кость.

Внутри ротовой полости также находится подъязычная кость , которая фиксирует языковые мышцы, глоточные и мышцы гортани. При этом полость рта начинается от губ, простирается зевом и дальше совершает плавный переход в глотку.

Начало пищеварения происходит непосредственно в полости рта посредством механического воздействия зубов – пережёвывания. Проще говоря, пищеварительная система кошки состоит изо рта, переходит в глотку, продолжается пищеводом, далее следует желудок, тонкий отдел кишечника, толстый отдел кишечника и оканчивается прямой кишкой и анусом.

Коты и кошки могут пережёвывать и переваривать достаточно большой объём пищи за один присест, при этом мощные зубы способны грызть даже кости. Однако случается так, что эта самая кость застревает на определённом промежутке и животное не может самостоятельно справиться с проблемой.

Как понять, что кот подавился?

Признаки постороннего предмета у питомца в глотке распознать несложно. К таким симптомам относятся:

• признаки удушья – затруднённое частое дыхание;
• не проходящий удушливый кашель;
• обильное слюнотечение;
• позывы к рвоте;
• попытки питомца устранить проблему.

Удушливый кашель — признак что кот подавился.

Если питомцу трудно дышать стоит обратить внимание на цвет его дёсен. Недостаток воздуха будет проявляться на слизистой оболочке дёсен синюшным окрасом и необходимо немедленно принимать меры по спасению животного. В норме десна должны быть розового цвета.

Отличие между нормальным физиологическим процессом и наличии постороннего предмета

Нужно знать об отличиях признаков наличия постороннего предмета и нормального физиологического процесса.

• Учащённое или затруднённое дыхание у кота может присутствовать при попытке срыгнуть комок шерсти, застрявший в пищеводе или желудке.
• При этом кошка напрягается, может выгнуться дугой, натужно кашлять.
• Такие симптомы легко спутать со рвотными позывами и приступами удушья.

Затруднённое дыхание у кота может присутствовать при попытке срыгнуть комок шерсти.

Ложное удушье

Устраняется проблема ложного удушья ласковым поглаживанием.

Также необходимо вспомнить, что кушал питомец. Вполне возможно, что могло наступить ложное удушье.

Такое случается, если питомица слишком глубоко вдыхает и при этом может затянуть в гортань мягкое небо.

Судорожные вдохи, которые издаёт кошка, только придвигают ближе к дыхательному горлу небо. Устраняется проблема ласковым поглаживанием или необходимо дать кошке что-нибудь съесть, чтобы глотательный рефлекс убрал опасный симптом.

Что делать, если у кота застряла кость в горле

У кошек гортань отличается чрезвычайной чувствительностью.

Если кот все же проглотил кость или какой-либо другой предмет, ни в коем случае нельзя паниковать.

Важно помнить, что паника и промедление может стоить домашнему любимцу жизни. Если нет возможности быстро добраться в клинику, рекомендовано помочь самостоятельно животному. У котов и кошек гортань отличается чрезвычайной чувствительностью и, если произойдёт гортанный спазм, то дыхательное горло перекрывается, наступит удушье и животное погибнет . Желательно позвонить специалисту для консультации.

Первая помощь

Ветеринар достаёт застрявшую кость пинцетом.

1. Первое, что нужно сделать – завернуть питомца в плотную ткань, чтобы ограничить движение. Наружу должна выглядывать только голова.
2. Нужно внимательно осмотреть ротовую полость животного. Для этого, нажимая одним пальцем, отодвинуть нижнюю челюсть вниз.
3. Если кость видна, следует попытаться достать её с помощью пинцета. Категорически запрещается засовывать пальцы в рот питомцу.
4. Рекомендовано подобную процедуру проводить с помощником во избежание лишних повреждений и для кошки, и для самого хозяина.
5. Если инородный предмет не виден в ротовой полости, продолжать данную процедуру нельзя. Следует попытаться вытолкнуть кость. Аккуратно, но чётко следует стукнуть животное по спине, в области лопаток.
6. Допускается несколько раз сжать грудину по бокам. Для этого необходимо присесть на пол, установив животное головой от себя.
7. Поднять задние лапы и прижать их между коленей.
8. Руки расположить на боках кота и чётко сжать грудину приблизительно на треть её объёма. Сжимать следует не слишком сильно, но чётко и быстрыми движениями.
9. Таким образом, можно вызвать кашель, с помощью которого кошка дальше справиться самостоятельно.

Первое что нужно сделать — завернуть кота в плотную ткань.

Кот без сознания

Если кот находится без сознания, следует широко открыть ему пасть, осмотреть рот и пинцетом вытянуть кость.

Если кот без сознания, нужно немедленно осмотреть пасть и вытащить кость.

1. Если инородный предмет достаточно близко и есть уверенность, что можно легко его устранить допускается воспользоваться пальцами.
2. После извлечения предмета следует устранить накопившуюся жидкость из полости рта при помощи чистой ткани.
3. Кота необходимо положить таким образом, чтобы рот оставался ниже уровня тела для того, чтобы избежать попадания слюны в горло.
4. После очистки дыхательных путей следует сделать искусственное дыхание пациенту через нос.
5. От быстроты реакции хозяина зависит жизнь домашнего любимца.

Если удалить предмет не удалось, необходимо срочно вести кота в клинику.

Если предпринятые усилия не принесли результата, и удалить инородный предмет не удалось, необходимо срочно вызывать ветеринара или везти животное в клинику , предварительно сообщив о проблеме врачу. Перевозить питомца необходимо в максимально комфортных условиях. Обеспечить достаточный доступ к свежему воздуху. В условиях стационара доктор может ввести коту анестезирующее средство для более тщательного осмотра и проведения процедуры.

Видео про кошку, у которой застряла в горле кость

Первое что нужно сделать — завернуть кота в плотную ткань.

Как Осмотреть Ротовую Полость Кота

Опухоли ротовой полости — наиболее распространенные злокачественные новообразования в ветеринарной практике. У кошек они составляют 3-10% всех онкологических заболеваний, у собак, по частоте выявления, находятся на 4 месте среди всех опухолей. Самое большое распространение у собак получили злокачественная меланома (ЗМ), чешуйчато-клеточная карцинома (ЧКК) и фибросаркома (ФСА). У кошек преобладает ЧКК, ФСА встречается реже. Прогноз исхода заболевания зависит от типа и размера опухоли, а также от места ее локализации. При доброкачественных опухолях или воспалительных процессах в полости, рта (вирусных папилломах, эпулидных опухолях, эозинофильных грануломатозах) прогноз исхода заболевания благоприятный. Эти новообразования следует отличать от злокачественных при обследовании пациентов с неоплазией в ротовой полости.

В этой публикации описаны наиболее распространенные типы злокачественных новообразований в ротовой полости у кошек и собак, а также новейшие методы их лечения и результаты клинических исследований.

Клиническая симптоматика
Клинические признаки новообразований в ротовой полости носят неспецифический характер и мало зависят от конкретного типа опухоли. Опухоли, расположенные рострально в ротовой полости животного, легко обнаружить, и владельцы животных, обнаружив у своего питомца постороннюю тканевую массу, обращаются к ветеринарным врачам (Рисунок 1). Новообразования такой локализации легче диагностировать на ранних стадиях развития и своевременно и полностью удалять. Соответственно, и прогноз исхода заболевания в таких случаях более благоприятный, особенно для некоторых типов опухолей, например, ЧКК у собак. Новообразования, расположенные в глубине ротовой полости, не всегда распознаются вовремя. Их бывает трудно выявить визуально, кроме того, владельцы животных часто принимают их за доброкачественные опухоли. Между тем, подозрение на наличие раковой опухоли в ротовой полости можно заметить во время обычных процедур, например, чистки зубов животного. Таким признаком у собаки или кошки является присутствие качающихся зубов при общем хорошем состоянии зубной системы. При извлечении подобных зубов у кошки или собаки необходимо срочно провести биопсию и гистологическое исследование образцов тканей десны. Это имеет большое значение для раннего выявления ЧКК у кошек.

Рисунок 1. Чешуйчато-клеточная карцинома ротовой полости у собаки, расположенная рострально.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает птиализм (усиленное слюнотечение, Рисунок 2), дурной запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, появление пятен крови на кусках корма, в питьевой воде и на подстилке Другие признаки — экзофтальм, асимметрия морды, чихание, выделения из носа, расчесывание рта лапами. Ветеринарному врачу всегда следует осматривать ротовую полость животного при любых общеклинических обследованиях, но особенно важно тщательно ее исследовать при наличии у животных вышеуказанных признаков

Рисунок 2. Обильное слюнотечение — один из симптомов новообразования в ротовой полости у животных

Методы и приемы диагностики при опухолях в ротовой полости определяются местом локализации новообразования. Опухоли, расположенные рострально в ротовой полости, легкодоступны, и образцы их тканей можно получить после введения животному препаратов седативного действия. Однако новообразования, расположенные глубоко, труднодоступны и после биопсии часто кровоточат. Для проведения биопсии в таких случаях показано проведение общей анестезии. Перед проведением анестезии нужно тщательно обследовать пациента и сделать общеклинический и биохимический анализы крови и мочи. При подозрении на злокачественный характер опухоли, рекомендуется проведение трехпроекционной рентгенографии грудной клетки, которая помогает выявить метастазы. Хотя было показано, что у собак на момент первичного обнаружения новообразования в полости рта редко (примерно в 13,6% случаев) выявляются метастазы, однако наличие их служит противопоказанием к хирургическому вмешательству. Методы рентгенографии (Рисунок 3) или компьютерной томографии пораженных участков помогают оценить размеры опухоли и в зависимости от этого определить способы ее лечения. Приблизительно 60-80% новообразовании в ротовой полости локализуются на деснах или вблизи них и проникают в костную ткань челюстей, разрушая ее, что хорошо заметно на рентгенограммах. В случае подозрения на злокачественное новообразование в ротовой полости, животному рекомендуется делать рентгенограммы полости рта и биопсию под общей анестезией, чтобы не подвергать его избыточной нагрузке анестетиками. Визуальное обследование не всегда позволяет точно оценить степень распространения опухоли, особенно в случаях ЧКК у кошек.

Рисунок 3. Для оценки границ распространения опухоли и планирования ее лечения рекомендуется проведение рентгенографии или компьютерной томографии области новообразования (например, представленной опухоли нижней челюсти)

Для дифференциации злокачественных новообразований в ротовой полости от доброкачественных опухолей и воспалительных процессов, которые внешне похожи, необходимо про ведение биопсии. В исследовании изучались кошки с опухолями на нижней челюсти, при этом у 50% животных опухоли были доброкачественными или являлись следствием воспалительных процессов. Если опухоль небольшая и расположена поверхностно, биопсия может проводиться в щадящем режиме и носить терапевтический характер (Рисунок 4) Однако при крупной, глубоко проникающей опухоли биопсия должна захватывать опухолевую ткань на всю ее глубину — только такой подход позволит правильно оценить объем предстоящего хирургического вмешательства и обеспечит полное удаление новообразования, поскольку тип опухоли и стадия ее развития в значительной степени определяют тактику операции и ход последующего лечения. Такая биопсия должна быть обширной, чтобы как можно лучше отражать гистологическое строение опухоли. При проведении биопсии следует избегать захвата некротических участков, прилегающих к опухоли. Не следует также ограничиваться поверхностной биопсией. При хирургической биопсии место взятия пробы нужно выбирать с таким расчетом, чтобы оно было хорошо заметно при последующем хирургическом вмешательстве. Если опухоль расположена в ротовой полости, образцы ее тканей лучше всего и получать через ротовую полость — при этом отсутствует риск «загрязнения» опухолевыми клетками окружающих тканей (гистологическое обследование которых может потребоваться позже). Электрокоагуляцию для остановки кровотечения следует применять после биопсии, так как она может нарушить исходное гистологическое строение тканей.

Рисунок 4. При опухолях небольшого размера удобно проводить эксцизионную биопсию с одновременным удалением доступной части опухоли

Рисунок 5. Злокачественная меланома ротовой полости у собак быстро метастазирует. У данной собаки через 2 месяца после первичного выявления ЗМ видны многочисленные метастазы в области живота

Рисунок 6. Чешуйчато-клеточная карцинома — наиболее распространенное злокачественное новообразование в ротовой полости у кошек Обычно опухоль локализуются на деснах или под языком

Исследовать биоптаты должен квалифицированный ветеринарный специалист, в лаборатории, оснащенной набором методов для иммуногистохимического анализа. Клетки некоторых типов опухолей ротовой полости плохо дифференцированы, и для их выявления могут потребоваться специальные методы окрашивания тканей. Например, для выявления клеток карцином требуется окрашивание на присутствие цитокератина, для выявления сарком — на присутствие виментина, а для диагностики меланом — окрашивание на присутствие белка S -100, меланина А и нейрон-специфичной энолазы. Особенно трудно дифференцируются меланомы — их клетки многообразны по форме и могут быть круглыми (как клетки лимфом и плазмацитом), овальными (как клетки карцином) или вытянутыми, веретеноподобными (как клетки сарком). Кроме того, иногда клетки меланом не содержат гранул меланина, которые обычно являются их характерным признаком, выявляемым при патогистологическом обследовании. Наиболее информативно не только гистологическое, но и цитологическое обследование опухолевой ткани с последующим сопоставлением полученных результатов. При проведении такого сравнительного анализа, перед фиксацией биоптатов формалином, следует сделать мазки этих образцов на предметных стеклах для цитологического изучения.

Очень важно провести гистологический анализ лимфоузлов прилегающих к опухоли (особенно расположенных на той же стороне). Образцы их тканей обязательно следует получить при биопсии, даже в тех случаях, когда они не увеличены и не уплотнены. Только с помощью пальпации и осмотра трудно оценить наличие метастазов региональных лимфоузлов. В одном клиническом исследовании было обследовано 44 собаки и кошки с онкологическими заболеваниями (у 9 животных опухоли локализовались в ротовой полости). Было установлено, что при пальпации региональных лимфоузлов метастазы выявлялись только в 60% случаев, а специфичность диагностики составляла 72%. В то же время, при изучении состояния лимфоузлов с помощью аспирационной биопсии метастазы выявлялись в 100% случаев, а специфичность диагностики составляла 96%. Если при пальпации региональных лимфоузлов или в результате цитологического исследования возникает подозрение на наличие метастазов в них, будет разумно удалить эти лимфоузлы.

В настоящее время нет данных, которые указывали бы на ускорение метастазирования опухоли после удаления региональных лимфоузлов. Нет также и данных, указывающих на возможность метастазирования в лимфоузлы, не выявленных гистологически. Следует также помнить, что отток лимфы из тканей ротовой полости частично происходит также и через околоушные и медиальные заглоточные лимфоузлы. Поскольку их невозможно пальпировать, при обследовании животного в дополнение к рентгенограммам самой опухоли необходимо получить и их рентгенографическое изображение. При наличии метастазов в лимфоузлах лечение, направленное на удаление только первичного новообразования, не принесет эффекта.

Биологические особенности опухолей ротовой полости

Злокачественная меланома (ЗМ) — наиболее распространенный тип опухоли в ротовой полости у собак, у кошек она встречается реже. Частота возникновения меланом у кобелей и сук примерно одинакова. Средний возраст животных, у которых впервые была выявлена меланома, составляет 11 лет. Меланома относится к злокачественным опухолям и в 80% случаев дает местные и отдаленные метастазы (Рисунок 5). При наличии небольших опухолей (до 2 см), не давших метастазов (I стадия развития), прогноз исхода заболевания более благоприятный, чем при наличии крупных (свыше 4 см) или опухолей, активно метастазирующих в региональные лимфоузлы (III стадия развития) По данным одного исследования, среднее время жизни собак, больных ЗМ I стадии составило 511 дней, а ЗМ III стадии — всего 164 дня. В некоторых работах отмечалось, что меланомы, расположенные в задних отделах верхней челюсти или передних отделах нижней челюсти, имеют менее злокачественный характер развития, чем ЗМ, локализованная в других частях ротовой полости, и потому прогноз исхода заболевания — более благоприятный. Другие исследования, однако, не подтверждают взаимосвязи между местом локализации ЗМ и прогнозом исхода заболевания.
Чешуйчато-клеточная карцинома (ЧКК)

Эта опухоль занимает первое место по частоте выявления в ротовой полости у кошек и второе — у собак ЧКК — локальная, но глубоко проникающая раковая опухоль. Очень часто она прорастает в костную ткань и вызывает ее лизис, поэтому при диагностике следует обратить особое внимание на степень разрушения костной ткани и глубину проникновения опухоли ЧКК чаще всего возникает у собак и кошек старшей возрастной группы (средний возраст первичного выявления — 8,8 года у собак и 10,5 лет у кошек). Полагают, что возможные причины возникновения ЧКК у кошек — нахождение животных в прокуренных помещениях и применение препаратов против блох, содержащих вещества с канцерогенными свойствами. Из-за привычки кошек к вылизыванию и чистке своей шерсти, канцерогенные соединения попадают в ротовую полость животных и инициируют развитие ЧКК. Чаще всего ЧКК у кошек развивается под языком и в области десен (Рисунок 6).

Чешуйчато-клеточная карцинома на языке у собаки

В отличие от ЗМ, ЧКК редко дает метастазы в региональные лимфоузлы. Исключение составляют опухоли, расположенные на миндалинах и на языке. При такой локализации опухоли у собак (Рисунки 7 и 8) прогноз исхода заболевания — неблагоприятный. Иногда увеличение региональных лимфоузлов при ЧКК, локализованной на миндалинах, является поводом для обращения владельца животного к ветеринарному врачу. Часто в таких случаях сама опухоль проявляется позже.

Прогноз исхода заболевания при ЧКК у собак в значительной степени зависит от места расположения опухоли. При этом в местах обычной локализации ЧКК успешно лечится с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Однако опухоли, локализованные на миндалинах или у корня языка, плохо поддаются лечению, рецидивируют и быстро дают метастазы. Часто у собак ЧКК развивается на обеих миндалинах сразу. В таких случаях животному обычно не удается прожить больше года. Неблагоприятный прогноз исхода заболевания и для кошек — только 10% животных с ЧКК живут больше года даже после лечения.

Фибросаркомы (ФСА) — злокачественные опухоли, развивающиеся из соединительной ткани. В ротовой полости кошек и собак они чаще всего возникают на деснах. У собак ФСА обычно локализуются у основания хищных зубов верхней челюсти. Иногда быстротекущие формы ФСА у собак развиваются из тканей твердого и мягкого неба на верхней челюсти ФСА, по сравнению с ЧКК и меланомами, поражают собак в любом возрасте (средний возраст заболевших животных — 7,6 года). Возрастной интервал первичного выявления этой опухоли достаточно большой — 0,5-15 лет ФСА быстро прорастает в подлежащую кость и окружающие ткани, что затрудняет определение границ ее распространения. В некоторых случаях по результатам гистологического анализа опухоль определяется как доброкачественная или в малой степени злокачественная, однако она чрезвычайно быстро растет. Чаще всего заболевание протекает таким образом у собак породы золотистый ретривер, если ФСА локализована на верхней или нижней челюсти (Рисунок 9) Общая скорость метастазирования ФСА — менее 25%. В таком случае метастазы обычно развиваются в региональных лимфоузлах или в легких.

Рисунок 8. Чешуйчато-клеточная карцинома на миндалинах у собаки

Рисунок 9. Фибросаркомы нижней челюсти у собак породы золотистый ретривер по данным гистологического исследования могут определяться как доброкачественные, но они очень быстро растут

Рисунок 10. Поскольку чешуйчато-клеточные карциномы редко метастазируют, локальное оперативное вмешательство достаточно эффективно (например, ростральная мандибулэктомия)

Рисунок 11. Большие неоперабельные опухоли (например, меланома) захватывающие среднюю часть твердого неба могут подвергаться паллиативному лечению периодическим облучением большими дозами рентгеновского излучения

У собак примерно половина аксиальных остеосарком (ОС) располагаются на верхней или нижней челюсти. Прогноз исхода заболевания зависит от места локализации опухоли ОС, расположенная на нижней челюсти, имеет более благоприятный прогноз исхода заболевания по сравнению с ОС, локализованной на верхней челюсти. По результатам исследований, средняя продолжительность жизни собак после хирургического удаления ОС верхней челюсти не превышала 5 месяцев тогда как в случае ОС нижней челюсти примерно 70% животных жили не менее года. При локализации опухоли на нижней челюсти для достижения положительного эффекта бывает достаточно хирургического вмешательства, при другой локализации ОС кроме хирургического удаления необходимо проводить еще и химиотерапию.

Лечение злокачественных опухолей ротовой полости

Основные методы лечения злокачественных новообразований в ротовой полости у собак и кошек — хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия противоопухолевыми препаратами. Реже применяются иммунотерапия, фотодинамическая терапия и лечение с помощью гипертермии

Хирургическое удаление опухоли

Полное хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный и эффективный метод лечения злокачественных новообразований ротовой полости. Ростральные опухоли, в том числе опухоли языка, во время хирургического вмешательства следует удалять в зависимости от степени распространения опухолевой ткани (Рисунок 10). В одном обзоре был проанализирован 81 случаи злокачественных опухолей нижней челюсти у собак, которые удаляли хирургически, методом мандибулоэктомии. Срок жизни животных после операции в значительной степени зависел от места локализации опухоли. При неоплазии, локализованной в переднем, среднем и заднем отделах нижней челюсти, среднее время жизни собак составило 64, 9 и 20 месяцев со ответственно.

Собаки сохраняют способность питаться и пить даже после удаления половины подвижной части языка. Кошки плохо переносят подобное хирургическое вмешательство, вследствие угнетения способности к грумингу, у них существенно ухудшается состояние шерсти. Среднее время жизни 80% собак, перенесших мандибулоэктомию ЧКК, расположенной на нижней челюсти, составляет более 1 года. После хирургического удаления такой же опухоли, расположенной на языке, только 25% животных доживают до года. Еще более неблагоприятный прогноз исхода заболевания для кошек, страдающих ЧКК животные, перенесшие мандибулоэктомию, живут 2,5 6 месяцев после операции. Как у кошек, так и у собак, имеющих рак полости рта, установка гастростомического зонда для пищевой поддержки может быть паллиативным способом лечения. Семи кошкам после мандибулоэктомии и резекции региональных лимфоузлов проводили пищевую поддержку через зонд на фоне применения постоперационной лучевой терапии. При этом средняя продолжительность жизни животных после операции составила 14 месяцев

Границы удаляемых тканей при проведении хирургического иссечения новообразований на нижней или верхней челюсти должны отстоять не менее чем на 2 см от видимых границ опухоли. Несмотря на это, иногда полной максиллоэктомии или мандибулоэктомии не требуется. В одном исследовании было установлено, что эффективность хирургического удаления ЗМ ротовой полости у собак мало зависит от радикальности проведенной операции. При частичной мандибулоэктомии жили в течение 1 года 91 % собак с ЧКК, 50% животных с ФСА и 21 % — с ЗМ. 85% владельцев животных были удовлетворены исходом частичной мандибулоэктомии, проведенной 27 собакам с опухолями ротовой полости. Владельцы животных отмечали, что после хирургического вмешательства у собак пропадала боль.

При опухолях небольшого размера (менее 2 см), не проникающих глубоко в костную ткань, хорошие результаты дает криохирургическое вмешательство. Однако при удалении методом криохирургии более крупных новообразований часто развиваются тяжелые осложнения в форме ороназальных фистул, а также некроза и переломов костей челюсти.

Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется для лечения небольших ЧКК или опухолей, у которых даже микроскопически не удается установить границы распространения. Лучевая терапия, достаточно эффективная при ЧКК, при лечении ФСА и ЗМ дает не очень хорошие результаты. В одном проспективном исследовании на 105 собаках с ЧКК, ФСА и ЗМ изучалась эффективность лечения с помощью рентгеновского облучения в общей дозе 48 гр порциями по 4 Гр через день, в течение 4 недель. Было показано, что продолжительность жизни животных определяется, в основном, размером опухоли в начале терапии. Вот почему лучевую терапию важно начать применять на ранних стадиях развития заболевания. Поскольку эффект облучения обладает коротким действием, рекомендуется повторное облучение тех опухолей, которые не дали хорошего ответа на первичное воздействие. В таких случаях можно надеяться на активный вторичный ответ.

Нужно отметить, что лучевая терапия облегчает течение заболевания, улучшает качество жизни пациента и позволяет отсрочить усыпление больного животного. В большинстве ветеринарных клиник обычно используемый режим облучения составляет 15-21 дозу, но можно применять и более агрессивный режим (меньшее количество облучений, но большей разовой дозой). При ЗМ агрессивный режим облучения (1 раз в неделю) дает эффект, практически не отличающийся от эффекта обычного режима, но позволяет сократить время пребывания пациента в клинике.

Рисунок 12. Большая диффузная чешуйчато-клеточная карцинома, расположенная вблизи уздечки и распространяющаяся до основания языка (Рисунок 12 а). Поскольку такую опухоль невозможно полностью удалить, а вероятность наличия метастазов велика, прогноз исхода заболевания неблагоприятен. У собаки, тем не менее, удалось добиться ремиссии с помощью паллиативной лучевой терапии, результаты которой через 6 месяцев после проведенного курса представлены на Рисунке 12 б. Хотя язык животного увеличился в размерах и стал фиброзным, гистологический анализ биопсий не выявил наличия опухолевых клеток в месте локализации новообразования через 6 месяцев после курса лучевой терапии.
Лучевая терапия — действенный метод паллиативного лечения в тех случаях, когда опухоль неоперабельна, например, при больших опухолях на средней линии твердого неба (Рисунки 11 и 12). Однако в литературе есть и другие сведения — 7 кошкам с ЧКК проводили лучевую терапию дозами по 8 Гр в 0, 7 и 21 день с момента выявления заболевания; у 6 животных (85,7%) наблюдалась активация роста опухоли. Таким образом, для лечения кошек с ЧКК облучение большими дозами лучше не применять. Установлено, что искусственная гипертермия улучшает эффективность лучевой терапии опухолей, но этот метод пока недоступен для применения в ветеринарной практике.

Смерть пациентов от рака ротовой полости (например, ЧКК или ФСА) чаще всего является следствием развития основной опухоли, а не ее метастазов. Поэтому считается, что химиотерапия менее эффективна по сравнению с локальным воздействием на основную опухоль. Людям с опухолями в области головы и шеи, с целью увеличения эффективности лучевой терапии, проводят дополнительно химиотерапию такими препаратами, как митоксантрон (митозантрон), 5-флуорурацил (5-ФУ) и цисплатин. Эти противоопухолевые препараты могут быть полезны и для пациентов ветеринарных клиник. Однако сообщений об эффективном применении в ветеринарной практике противоопухолевых препаратов мало. Было установлено, что кошкам противопоказано системное применение 5-ФУ, вызывающего у этих животных побочное нейротоксическое действие.

У кошек с неоперабельным ЧКК эффективность лучевой терапии можно увеличить, сочетая облучение и химиотерапию митоксантроном. Было показано, что среднее время жизни животных при таком комбинированном лечении составляет 6 месяцев, причем 30% кошек жили в течение 1 года. Тем не менее, при злокачественных новообразованиях в ротовой полости у кошек и собак применение только химиотерапии малоэффективно.

Применение пироксикама (препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, НСПВС) оказывало благотворное воздействие при паллиативной терапии при ЧКК. В исследовании принимало участие 17 собак с ЧКК полости рта. С помощью пироксикама удалось добиться полного рассасывания опухоли у одного животного и частичного — у двух (у одной собаки ЧКК была локализована на языке, у другой — на миндалинах). Медиана и среднее значение продолжительности курса терапии до исчезновения лечебного эффекта составили 180 дней и 223 дня для собак. Кроме упомянутых животных, еще у 5 собак после курса терапии пироксикамом болезнь перестала прогрессировать. В этом случае оптимальная дозировка пироксикама при сохраненной функции почек составляет 0,3 мг/кг веса тела в день per os , для кошек — такое же количество, но 1 раз за 48 часов. Поскольку при лечении НСПВС могут возникать осложнения в виде язв слизистой оболочки желудка, некоторые исследователи рекомендуют дополнительно применять аналоги простагландинов (например, мизопротил) на фоне терапии пироксикамом. В основном медикаментозное лечение ФСА или ЗМ ротовой полости неэффективно.

Наиболее обнадеживающие результаты по применению химиотерапии для лечения ЗМ у собак недавно были получены Rassnick et al. В исследовании принимали участие 27 собак с ЗМ, причем у 25 животных злокачественные новообразования локализовались в ротовой полости. Животных лечили карбоплатином в период 1989-2020 гг. (300-350 мг/м2 поверхности тела, IV дозами, каждые 21 день). В 28% случаев удалось добиться значимой ремиссии заболевания. 13 собакам с ЗМ ротовой полости вводили карбоплатин после хирургического удаления основной опухоли. В этой группе животных медиана и среднее время жизни после операции составили 57 и 299 дней соответственно. На основании полученных данных авторы заключили, что карбоплатин весьма эффективен при лечении больших меланом и может использоваться в качестве дополнительного средства терапии, особенно в тех случаях, когда опухоль не удается полностью удалить или она активно метастазирует.

В другом исследовании при лечении ЗМ на группе из 11 собак была показана эффективность внутривенного введения мелфалана. У 3 животных применение данного противоопухолевого препарата вызвало ремиссию, длившуюся в среднем 4 месяца (22). Другие противоопухолевые препараты (доксорубицин, митоксантрон, цисплатин) при химиотерапии ЗМ у собак малоэффективны. Что касается кошек, то применение комбинации из доксорубицина и циклофосфамида дало полную ремиссию в 1 случае и частичную — в 3 случаях (в исследовании принимало участие 9 кошек с ЗМ в полости рта). При этом побочное токсическое действие препаратов было в допустимых пределах.

Исследовали эффективность местной противоопухолевой химиотерапии при лечении новообразований в полости рта у собак и кошек. Собакам с ЗМ непосредственно в опухоль делали инъекцию геля на коллагеновой основе, содержащего цисплатин, в комбинации с адреналином (обладающим вазоактивным действием). Инъекции 20 животным делали с 1-2-недель-ными интервалами. У 70% собак наблюдалось значительное улучшение состояния, причем у 50% животных опухоль полностью исчезла. По сравнению с собаками контрольной группы (у которых аналогичные опухоли лечили традиционными методами), у животных, подвергшихся местной химиотерапии, наблюдалось увеличение средней продолжительности жизни. При полном исчезновении опухоли собаки жили в среднем 51 неделю после окончания лечения, тогда как животные в контрольной группе — только 10,5 недель (23). В настоящее время изучается эффективность коллагенового геля с цисплатином марки » IntraDose » (фирмы Matrix Pharmaceutical Inc ., США) для лечения ФСА. Вскоре данный препарат появится в продаже.
Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия опухолей (ФДТ) предполагает инфузию, системное введение или применение фотосенсибилизирующего вещества. Через 24-48 часов после введения фотосенсибилизатора пациента облучают светом со специально подобранным спектральным составом (для активации агента). К сожалению, применение ФДТ в ветеринарной практике ограничено. Метод используется только в некоторых онкологических центрах и университетских ветеринарных клиниках в США. Первые опубликованные результаты по применению ФДТ для лечения ЧКК ротовой полости у собак обнадеживают. Так, проведение ФДТ у 12 собак с ЧКК в 8 случаях вызвало ремиссию средней продолжительности более 17 месяцев. Кроме того, по сравнению с лучевой терапией ФДТ требует значительно меньшего срока госпитализации пациента и дает превосходный косметический эффект (Рисунок 13). Однако опыт применения ФДТ для терапии ЧКК в ротовой полости у кошек, накопленный в клинике автора, свидетельствует о небольшой эффективности этого метода.

Иммунотерапия/генная терапия

Способы стимуляции иммунитета при терапии опухолей — одно из основных направлений исследований в области медицинской и ветеринарной онкологии В ветеринарной клинике ЗМ ротовой полости наиболее эффективно поддаются лечению иммунологическими методами. Показано, что у собак с такими новообразованиями наблюдаются ремиссии после стимуляции иммунитета с помощью препаратов коринобактерий или инкапсулированных в липосомы трипептидов мурамила (L — MTP — PE). Обнадеживающие результаты дало применение противоопухолевых вакцин и терапии цитокинами (интерлейкином-2 или GM — CSF ). He исключено, что дальнейшие клинические испытания приведут к появлению доступных методов лечения опухолей, применимых в тех случаях, когда традиционные методы неэффективны или недоступны по финансовым соображениям.

У собак примерно половина аксиальных остеосарком (ОС) располагаются на верхней или нижней челюсти. Прогноз исхода заболевания зависит от места локализации опухоли ОС, расположенная на нижней челюсти, имеет более благоприятный прогноз исхода заболевания по сравнению с ОС, локализованной на верхней челюсти. По результатам исследований, средняя продолжительность жизни собак после хирургического удаления ОС верхней челюсти не превышала 5 месяцев тогда как в случае ОС нижней челюсти примерно 70% животных жили не менее года. При локализации опухоли на нижней челюсти для достижения положительного эффекта бывает достаточно хирургического вмешательства, при другой локализации ОС кроме хирургического удаления необходимо проводить еще и химиотерапию.

Болезни рта у кошек

Кошки очень редко болеют инфекционными заболеваниями ротовой полости, это объяснимо слабощелочной слюной и содержанием антибактериальных ферментов в ней защищающих животное от размножения болезнетворных бактерий.

Плохой запах изо рта должен привлечь внимание владельца кошки, это может указывать на проблемы с зубами или на наличие инфекции. Зубной камень появившийся у кошки необходимо снимать. Неопрятный, неряшливый вид кошки является показателем того, что она перестала вылизываться, при заболеваниях рта они делать это не в состоянии.

Этот признак должен настораживать владельцев кошек, как и сильное слюноотделение, во время которого шерсть на подбородке, на передних лапах, на груди становится мокрой. О стоматите или гингивите у кошки может свидетельствовать неприятный запах из рта, который ощутим даже на расстоянии, но его можно перепутать с запахом от промышленного корма.

Воспаление губ кошек

Симптомы этого заболевания возникают в результате возникновения периодонтита, тогда, когда воспалена надкостница корня зуба или в случае наличия инфекционного заболевания полости рта кошки. Уколы, порезы сорной травой на прогулке могут вызвать раздражение и губы начнут шелушиться. Лечение воспаления губ заключается в промывании пораженных участков раствором антисептика и в смазывании их мазью с содержанием антибиотика два раза в день. В случае, если у кошки возник периодонтит нужно лечить зубы кошки.

Рваные раны

Рваные раны рта наиболее часто встречаются у питомцев, часто гуляющих на улице, у животных, которые любят выяснять отношения с другими котами. Владельцы таких питомцев часто обращаются в клинику к ветеринару с просьбой залечить раны после драки. Лечение ран заключается прежде всего в остановке крови, для чего кота фиксируют, если необходимо применяют седативные средства. Небольшие порезы не ушивают, а на рваные и глубокие раны накладывают швы, особенно, если не прекращается кровотечение. В случаях, когда рана получена из-за не правильного положения зуба его удаляют. Во время лечения рот кота необходимо промывать два раза в день слабеньким составом раствора антисептика и давать ему специально приготовленную еду, преимущественно мягкую.

Воспаление десен

При заболевании десен у кошек появляется запах из рта, что может говорить о зубном камне или о скоплении между зубов шерсти, остатков еды, это первичные причины воспаления, которые могут привести к гниению зубов, периодонтиту. При осмотре рта дёсна кошки будут воспалены, покрасневшие, в некоторых случаях кровоточащие. Затем края десен могут начать отходить, образуются трещины, карманы, куда попадает еда и начинает перегнивать, в результате образуется гной, возникает кариес. Животное перестает питаться, слабеет, плохо выглядит, иногда у него повышается слюноотделение.

Воспаление языка кошек

Глоссит – это инфекционное воспаление языка, которое часто бывает при иммунодефиците кошки, при лейкемии, при заболевании вирусным иммунодефицитом и при целом комплексе респираторных вирусных заболеваний. В таком случае появляется пена из рта, сильное слюноотделение, кошка перестает вылизываться, выглядит неухоженной, отказывается есть из-за сильной боли во рту. Заживление поверхности языка котов означает исчезновение шипов, он становится ровным, лаковым, красным. Лечение проводится путем промывания полости рта слабым антисептическим раствором, назначается антибиотикотерапия. Корм в таком случае у кошки должен быть мягким, не вызывать раздражение.

Стоматит у кошек

Стоматит у кошек появляется в результате воспаления слизистой рта, при этом обильно выделяется слюна. Кошка может начать трясти головой, будет тереть морду лапой, откажется от пищи, не будет давать осмотреть себя. Для это необходимо будет зафиксировать кошку, при осмотре рта видно покраснение, десна кровоточат, появляется отечность и плохой запах. Кошка при этом будет выглядеть неряшливо, не ухожено, нахохлившейся.

Ее лечение при стоматите всегда необходимо проводить в стационаре под наркозом. Ветеринар проведет санацию рта, снимет камень с зубов, удалит больные зубы. Для лечения назначается антибиотикотерапия и диета, рот кошки каждый день орошают антисептиком.

Киста и опухоль слюнных желез кошек

Слюнная железа кошки наиболее часто может повреждаться из-за драк или при контактах с инородными предметами. В таком случае жидкость начинает накапливаться и разрывать проток, в результате происходит образование слизистой кисты прямо в железе – мукоцеле. Таким образом может быть поражена любая из слюнных желез кошки, но чаще всего киста появляется в подчелюстной железе. В таком случае под языком с одной стороны будет прощупываться гладкая, большая и круглая киста.

Киста слизистой будет мешать кошке нормально глотать и дышать, при проколе из нее выделится слизь подобная субстанция имеющая медовый цвет. В некоторых случаях прокола и промывания может быть недостаточно для того чтобы животное полностью выздоровело, чаще всего необходимо удалять железу полностью.

Опухоль наиболее часто возникает у старого животного, она чаще всего злокачественная, выглядит как плотная, медленно растущая шишка.

Почти всегда она образуется на шее или на боку морды. Если такую опухоль не вовремя заметить, не удалить, то может начаться стадия метастазирования, если все сделать вовремя животное полностью выздоровеет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Киста слизистой будет мешать кошке нормально глотать и дышать, при проколе из нее выделится слизь подобная субстанция имеющая медовый цвет. В некоторых случаях прокола и промывания может быть недостаточно для того чтобы животное полностью выздоровело, чаще всего необходимо удалять железу полностью.