Токсоплазмоз. Симптомы и лечение токсоплазмоза у кошек.

Токсоплазмоз у кошек.

Токсоплазмоз — антропозоoнозное заразное протозойное заболевание, которое является одной из причин поражения органов зрения, центральной нервной системы, рождения нежизнеспособного молодняка с различными уродствами, абортов и поражения эндокринной и лимфатической систем взрослых кошек, собак и пр. животных, а также и человека.

Заболевание распространено во всем мире в местах обитания кошек. Возбудителем токсоплазмоза является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, присутствующий в организме в виде цист или трофозоитов.

Цисты имеют полулунную форму размером 5 х 3 мкм и похожи на дольку апельсина. Они локализуются в разных тканях и органах больных животных, но чаще всего в тканях мозга, сердце и в мышцах ножек диафрагмы.

Жизненный цикл токсоплазм включает в себя две фазы: бесполое размножение, происходящее в организме промежуточных хозяев (все животные и человек) и половое размножение, которое происходит в кишечнике окончательного или дефинитивного хозяина (кошка).

Зараженная кошка вместе с калом выделяет большое количество цист, которые, попав в организм промежуточного хозяина вместе с водой и кормом, в результате деления превращаются в цисты. Цисты могут сохраняться неопределенно долго, особенно в мозге животного промежуточного хозяина (например, мыши), пока ее не съест основной хозяин — кошка. Получается замкнутый круг: кошка заражает всех животных вокруг и сама заражается от них.

Болезнь может протекать остро и хронически.

При острой форме у кошек на второй — четвертый день наблюдается общее угнетение, повышение температуры до 41°С, расстройство пищеварительного тракта, сильная мышечная дрожь, выделения из глаз и носа, нервные расстройства (судороги, параличи, парезы).

У беременных кошек могут произойти аборты в первой половине беременности, рождение нежизнеспособного приплода с различными патологиями (недоразвитие позвоночника и конечностей, поражения глаз, гидроцефалия или водянка головного мозга).
Животное погибает через пять — шесть дней после заражения.

Хроническая форма характеризуется теми же признаками, что и острая форма, но они менее выражены. Через восемь — десять дней после заражения клинические признаки исчезают и в дальнейшем болезнь протекает без симптомов.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, путем лабораторного исследования сыворотки крови и по обнаружению ооцист в фекалиях.

Лечение заключается в применении специфических противопаразитарных средств и симптоматических препаратов (успoкоительные, сердечные средства и пр.) в зависимости от тяжести токсоплазмоза.

Профилактика состоит в соблюдении ветеринарно — санитарных правил содержания кошек, в периодическом обследовании животных на токсоплазмоз, утилизировании трупов мышей и крыс, своевременной дератизации помещений, в избежании контакта с бродячими животными, исключении из рациона сырого мяса.

Зараженная кошка вместе с калом выделяет большое количество цист, которые, попав в организм промежуточного хозяина вместе с водой и кормом, в результате деления превращаются в цисты. Цисты могут сохраняться неопределенно долго, особенно в мозге животного промежуточного хозяина (например, мыши), пока ее не съест основной хозяин — кошка. Получается замкнутый круг: кошка заражает всех животных вокруг и сама заражается от них.

Как лечить токсоплазмоз у кошек?

Токсоплазмы, мельчайшие и опасные паразиты, содержатся в окружающей среде, сыром мясе и субпродуктах. Лечение токсоплазмоза у кошек при заражении должно начаться как можно раньше, только тогда есть вероятность, что токсоплазма не проникнет в жизненно важные органы и системы питомца. Эта болезнь представляет потенциальную опасность для человека и легко может передаваться ему, при несоблюдении норм гигиены и при употреблении в пищу недостаточно прожаренного мяса. Лечение и диагностика паразита у людей представляет большие трудности.

Как происходит заражение кошки токсоплазмозом

Возникает токсоплазмоз у домашних кошек или собак, а также тех животных, которые обитают и питаются на улице. Заболевание может проявляться по-разному и длиться разный промежуток времени. Симптомы и признаки находятся в прямой взаимосвязи с состоянием здоровья животного. Сильный иммунитет подавляет развитие токсоплазмы в организме, и заболевание протекает бессимптомно. Если иммунитет слабый, то питомцу легко можно заразиться токсоплазмозом, который в этом случае протекает в острой форме.

Для определения токсоплазмоза у питомца необходима специальная диагностика и анализы на наличие токсоплазмы в ветеринарной клинике.

Первый переносчик токсоплазм – это мелкие грызуны, а кошки выделяют паразитические личинки в окружающую природу. Поражение дыхательной системы проявляется нарушением дыхания и отдышкой. При поражении мозга, нервных клеток и волокон может наступить частичный или полный паралич. Обычно даже своевременное и качественное лечение не сможет полностью восстановить организм.

Какое лечение необходимо инфицированной кошке

Как лечить токсоплазмоз у кошек, если диагностика подтвердила наличие паразитов в организме питомца? В большинстве случаев терапия направлена на устранение симптоматики заболевания, что способствует переходу острой стадии токсоплазмоза в хроническую. Благоприятный прогноз предположителен для здоровых и взрослых животных, для слабых, молодых и больных – болезнь может принять летальный исход.

Инфицированную кошку следует регулярно обследовать и вести контроль количества антител токсоплазмы в крови.

Теоретически токсоплазма может заселить любой орган и систему в живом организме, поэтому симптоматика может быть совершенно разной. По статистике в 50% случаев кошкам необходимо лечение дыхательной системы, в 25% — лечение ЖКТ и еще в 25% — нервных и зрительных расстройств.

• Препараты антибиотики — клиндамицин, спирамицин, сульфаниламид и пириметамин, владельцы чаще всего выбирают с целью лечения питомцев.
• В дополнение к антибиотическим средствам назначаются поддерживающие витаминные и минеральные комплексы, фолиевая кислота и дрожжи.
• При воспалении мочеполовой системы животного используются противовоспалительные лекарства – преднизолон, дексаметазон.
• В самом начале заболевания для подавления образования ооцист в кишечнике кошкам рекомендуется лечение кокцидиостатиками.

При лечении токсоплазмоза препараты и схему терапии должен предложить врач, исходя из клинической картины заболевания и состояния животного, опираясь на результаты проведенных анализов и исследований.

Меры профилактики токсоплазмоза у кошек

Профилактика является самым важным мероприятием, используемым для предотвращения заражения и развития токсоплазмы в организме животного.

Простые и эффективные профилактические меры, обязательные в отношении домашних животных и человека:

• составление рациона для питомца без сырого мяса и субпродуктов;
• использование звукового ошейника для запрета на отлов кошками и собаками мелких грызунов или птиц;
• систематическая гигиена лотка;
• на территории совместной жизнедеятельности людей и питомцев не должно присутствовать беспозвоночных насекомых, которые могут служить переносчиками токсоплазмы;
• раз в неделю обработка поверхностей, где питается и опорожняется животное, раствором аммиака или хлора.

Сильный иммунитет представляет крепкую и надежную защиту от паразитов, в том числе токсоплазмы. Важно всегда соблюдать гигиену и чистоту, подвергать мясные и рыбные продукты достаточной термической обработке, не допускать контактов питомца с мелкими грызунами, убираться в доме и на улице в перчатках.

Профилактика является самым важным мероприятием, используемым для предотвращения заражения и развития токсоплазмы в организме животного.

Кошкин дом — Все о кошках

Многие хозяева кошек замечают, что их любимица время от времени начинает испытывать легкое недомогание неясного происхождения. У животного случается кратковременный понос, слезятся глазки, появляется некоторая вялость в поведении. Однако эти симптомы вскорости исчезают, и хозяева успокаиваются. Ну мало ли, что-то съел питомец не то или простудился на холодном кафеле. Успокаиваются и забывают. И напрасно, потому что именно так порой проявляет себя токсоплазмоз у кошек. Это паразитарная инфекция распространена очень широко, от нее не застрахованы не только кошки, но также и другие млекопитающие, в том числе человек.

Токсоплазмоз у кошек — причины и симптомы

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii — крохотный внутриклеточный паразит из рода простейших. Свои микроскопические размеры он успешно компенсирует крупными масштабами разрушений, которые устраивает в организме своего «хозяина». Токсоплазма имеет сложную биологию, причем для разных стадий биологического процесса этому зловредному паразиту требуются разные хозяева. Окончательным хозяином является только представитель благородного семейства кошачьих, а промежуточным может стать любое теплокровное существо, в том числе собаки, крупный и мелкий скот, мыши, птицы и человек. Жизненный цикл токсоплазм достаточно громоздкий и состоит из следующих этапов:

1. бесполое размножение токсоплазм в организме промежуточного хозяина, их распространение с током крови по внутренним органам и тканям, образование цист;
2. попадание цист в организм кошки с мясом зараженных животных – промежуточных носителей паразита;
3. половое размножение токсоплазм в клетках тонкого кишечника, красного костного мозга, селезенки кошки;
4. формирование устойчивых к внешним воздействиям цист, выделение их с фекалиями кошки в окружающую среду;
5. попадание в организм промежуточного хозяина

Итог – круг замкнулся.

Токсоплазмы размножаются, разрушая клетки и ткани, что может привести к серьезным системным патологиям и осложнениям — вплоть до параличей, психических расстройств и даже смерти. Вот почему так важно не пропустить это заболевание у домашней кошечки.

А пропустить его легко. Болезнь может принимать латентную, подострую и острую формы. При этом только острая форма, присущая ослабленным кошкам с пониженным иммунитетом, сопровождается яркими симптомами, заставляющими котовладельца стремглав нестись с кошкой к ветеринару. Животное страдает от сильнейшей рвоты и неукротимого поноса, у него гноятся глаза, затрудняется дыхание, возможны судороги, парезы и параличи. В таком состоянии кошка очень заразна, так как цисты содержатся не только в фекалиях, но и в выделениях из носа и глаз.

Серьезную угрозу представляют эти паразиты во время беременности своей носительницы. Токсоплазмы способны проникать через плаценту к плоду и вызывать страшные патологии и врожденные уродства. Вероятность выкидышей при токсоплазмозе многократно повышается.

Как лечить токсоплазмоз у кошек

Иммунная система здоровой кошки способна дать адекватный ответ на заражение токсоплазмами. В этом случае болезнь может протекать в латентной форме, почти без симптомов, но при этом кошка будет оставаться источником заражения. При подострой форме заболевания возможно незначительное увеличение лимфоузлов, легкое расстройство пищеварения, выделения из глаз и носа. Через некоторое время симптомы исчезают сами по себе. Организм способен блокировать бешено размножающихся простейших, изолируя их очаг особой клеточной стенкой. Оказавшись «взаперти», токсоплазмы успокаиваются и перестают проявлять себя. Такое положение вещей может сохраняться до конца жизни кошки, не влияя на ее самочувствие.

Но даже проявления острой формы болезни не позволяют с уверенностью определить токсоплазмоз – он коварен и любит притворяться другими заболеваниями, в том числе вирусными (панлейкопения, коронавирус), бактериальными (сальмонеллез) или системными (инсульт, эпилепсия). Диагностировать токсоплазмоз позволяют только специальные исследования. Обычно проводится анализ фекалий на цисты и исследование сыворотки крови на антитела.

Лечение токсоплазмоза у кошек должно быть комплексным и сочетать в себе специфическую и симптоматическую терапию. Оно занимает много времени – до нескольких месяцев. Назначаются специальные препараты – например, химкокцид, далацин и другие антибиотики широкого профиля. Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния кошки при параличах, судорогах, расстройствах кишечника и так далее. Важно понимать, что полностью избавиться от токсоплазмов невозможно. В «спящем» состоянии они остаются в организме на всю жизнь, переводя токсоплазмоз в хроническую фазу.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы уберечь своего ненаглядного котика от вездесущих цист следуйте несложным правилам:

• Не кормите зверюшку сырым или плохо проваренным мясом – по статистике, 25% мирового оборота мясных продуктов заражены токсоплазмами.
• Своевременно убирайте фекалии из кошачьего туалета – свежий кошачий кал полностью безопасен, цисты становятся активны лишь спустя несколько часов после попадания во внешнюю среду
• Соблюдайте чистоту в доме, не ходите по квартире в уличной обуви
• Не допускайте бесконтрольных прогулок своих питомцев и их контактов с бродячими котами и кошками

К сожалению, заражение токсоплазмами может повторяться снова и снова, вызывая острый период болезни. Для этого кошке достаточно поесть сырого мяса или поймать зараженную цистами мышку.

Иммунная система здоровой кошки способна дать адекватный ответ на заражение токсоплазмами. В этом случае болезнь может протекать в латентной форме, почти без симптомов, но при этом кошка будет оставаться источником заражения. При подострой форме заболевания возможно незначительное увеличение лимфоузлов, легкое расстройство пищеварения, выделения из глаз и носа. Через некоторое время симптомы исчезают сами по себе. Организм способен блокировать бешено размножающихся простейших, изолируя их очаг особой клеточной стенкой. Оказавшись «взаперти», токсоплазмы успокаиваются и перестают проявлять себя. Такое положение вещей может сохраняться до конца жизни кошки, не влияя на ее самочувствие.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Токсоплазмоз у кошек чрезвычайно трудно поддается лечению. Медики утверждают, что полное излечение возможно только в первые дни заражения. Но такое раннее выявление заболевания практически невозможно. Токсоплазмоз обнаруживает себя спустя время в болезненных клинических симптомах. Кошку, пораженную токсоплазмом, удастся привести к состоянию, не опасному для окружающих, но не к абсолютному выздоровлению.

Сложность лечения токсоплазмоза объясняется особенностями биологического строения вызвавшего его паразита – токсоплазма. Токсоплазм может находиться в двух состояниях:

1. трахизоит – циркулирующий токсоплазм;
2. брадзоит – токсоплазм внутри защитной капсулы, созданной им.

Брадзоиты недосягаемы для современных лекарственных препаратов. Можно уничтожить лишь слабозащищенных циркулирующих трахизоитов. Размножение токсоплазмов будет приостановлено – брадзоиты не размножаются, они слишком заняты самосохранением. Брадзоиты, затаившись, выживают и в клетках организма, и в очагах поражения внутренних органов. Лечение приводит заболевание к скрытой форме, заглушая симптомы.

Симптоматическое комплексное лечение

Лечение токсоплазмоза у кошек разработано слабо. Противопаразитарные препараты неэффективны. Все меры направлены на устранение симптомов. Для комплексного лечения рекомендованы следующие лекарственные средства:

• для замедления развития капсул-ооцист применяют Дараприм (Пириметамин, Тиндурин) в сочетании с сульфаниламидами (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиками (Клиндамицин, Спиромицин);
• беременным кошкам противопоказаны сульфаниламиды и Пириметамин, для них используют Спирамицин;
• Пиреметамин способен вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения риска применяют фолиевую кислоту по 5 мг в день или 100 мг дрожжей на килограмм веса животного;
• для снятия симптомов в острый период заболевания используют Химкокцид в лечебной дозе 24 мг на килограмм веса тела кошки в течение трех суток, затем в течение месяца – в половинной (профилактической) дозе 12 мг на килограмм веса;
• при сильной интоксикации и ярком проявлении симптомов заболевания – внутривенно раствор Глюкозы;
• витаминотерапия для поддержания иммунитета: витамины групп В и С, фолиевая кислота;
• иммуномодуляторы: Мастим, Гамавит, Фоспренил, Гамапрен, Гала-Вет.

Длительность курса лечения, прогноз, перспективы

Курс лечения токсоплазмоза длится от месяца до трех. Во время проведения курса уровень антител к токсоплазме в крови контролируют каждые 2 недели. Лечение можно завершить, когда дважды подряд будет получен отрицательный результат антител. По окончании курса проводят терапию против мочекаменной болезни: противовоспалительные препараты, мочегонные средства растительного происхождения.

Через сутки — двое после начала лечения состояние животного существенно улучшается, клинические симптомы токсоплазмоза угасают. Но курс нужно завершить. Кошка при этом становится безопасной для окружающих. В ее крови выработались специфические антитела. Токсоплазмы перешли в неактивное состояние, но не покинули организм.

При понижении иммунитета, вызванном стрессовой ситуацией, неполноценным питанием, серьезным заболеванием, токсоплазмы вновь активизируются, симптомы заболевания проявятся. Поэтому на внимательном хозяине лежит ответственность: ежегодно проверять в ветеринарных лабораториях кровь кошки на антитела к токсоплазмам. Это и в наших интересах – токсоплазмоз заразен, люди тоже могут быть заболеть им и серьезно пострадать. Увеличение лимфатических узлов, поражение нервной системы, зрения, мышц, губительное влияние на плод в утробе матери – некоторые последствия болезни. У людей он тоже не излечивается, токсоплазмы и антитела к ним остаются в организме пожизненно.

Профилактика

Риск заболевания можно снизить благодаря следующим мерам профилактики:

• исключить кормление сырым мясом, потому что четвертая часть продаваемого мяса заражена токсоплазмозом. Давать кошке лишь проваренное или промороженное мясо;
• не допускать общения с бездомными и дворовыми животными;
• ежедневно вычищать кошачий лоток, раз в три дня дезинфицировать его десятипроцентным раствором аммиака;
• делать тщательную и частую уборку в доме;
• дезинфицировать кошачью подстилку и посуду, предметы ухода.
• устранить возможность охоты на мышей, крыс, птиц;
• по возможности уничтожать грызунов вблизи дома.

Несомненно, некоторые меры профилактики токсоплазмоза сложно применить на практике. Но в скором будущем он уже не будет таким грозным заболеванием, общим для кошек и людей. В широкой продаже появится разработанная прививка. В ветеринарных клиниках уже имеется прототип этой прививки (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). Ее делают котятам на 9-12 неделе жизни.

Токсоплазмоз у кошек чрезвычайно трудно поддается лечению. Медики утверждают, что полное излечение возможно только в первые дни заражения. Но такое раннее выявление заболевания практически невозможно. Токсоплазмоз обнаруживает себя спустя время в болезненных клинических симптомах. Кошку, пораженную токсоплазмом, удастся привести к состоянию, не опасному для окружающих, но не к абсолютному выздоровлению.

Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека.

Главная → Владельцам → Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека.

Toxoplasma gondii является облигатным внутриклеточным паразитом, который способен заразить не только человека, но и широкий спектр домашних и диких животных. Токсоплазмоз – эндемическое заболевание с распространением по всему миру. Кошки и дикие животные из семейства кошачьих играют важную роль в эпидемиологии этого заболевания, так как они являются дефинитивными хозяевами, выделяющими с фекалиями устойчивые в окружающей среде ооцисты. Спорулированные ооцисты от инфицированных кошек и брадизоиты в пораженных тканях промежуточных хозяев являются заразными для всех теплокровных животных, а также и для человека.

Собаки и кошки могут выступать в качестве промежуточных хозяев, и токсоплазмоз у них протекает с различной степенью тяжести. В большинстве случаев у иммунокомпетентных людей заболевание протекает бессимптомно или с легкими симптомами болезни. В случае внутриутробного заражения детей, а также у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция протекает тяжело с высоким уровнем заболеваемости и смертности.

Из-за потенциального риска для здоровья человека, ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных.

Тоскоплазмоз: симптомы, лечение, профилактика. Токсоплазмоз у кошек: лечение. Симптомы токсоплазмоза у человека. ПЦР анализ на токсоплазмоз. Цикл развития токсоплазм

Токсоплазмоз является опасным паразитарным заболеванием, которое вызывается простейшими, относящихся к виду Toxoplasma gondii. Паразит был впервые обнаружен Nicolle и Manceaux в 1908 году у гунди (грызуны в Северной Африке). Название Toxoplasma gondii («toxon» = дуга; «plasma» = форма) было присвоено ввиду специфической формы паразита (полумесяц), кроме того был учтен вид животного, от которого впервые был выделен возбудитель. Жизненный цикл Т. gondii не был описан вплоть до 1970 года [1,2].

Первое упоминание о токсоплазмозе у собак относится к 1910 году, когда у собаки с повышенной температурой, анемией и геморрагической диареей был выделен возбудитель из экссудата и легочных узелков [3]. Первый «кошачий» случай описан только в 1942 года. После непродолжительной болезни, которая характеризовалась анорексией, лихорадкой и кашлем, кошка умерла. На вскрытии обнаружили опухолеподобные увеличенные брыжеечные лимфатические узлы, изъязвление слизистой оболочки кишечника, а также несколько узелков в легких. Т. gondii была обнаружена в лимфатических узлах и легких [4].

Жизненный цикл Toxoplasma gondii

Комплексный жизненный цикл T. gondii включает в себя два этапа: 1) половое размножение паразита – осуществляется только у животных семейства кошачьих; 2) бесполое размножение – может проходить в организме любого теплокровного животного, т.е. млекопитающих (включая человека) и птиц.

Существует три инфекционные стадии (формы) паразита, способных к заражению:

• Спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями инфицированных кошек, неспорулированны, они не контагиозны (не заразны). Однако в окружающей среде на 1-5 день в зависимости от температуры и влажности происходит их спорулирование (например, 1 день – при 24 — 25 ° C, 5 дней – при 15 ° С и 21 день – при температуре 11 ° С).
• Брадизоиты («brady» = медленно, греч.). Локализуются в кистах различных тканей организма.
• Тахизоиты («tахос» = скорость, быстро, греч) – быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) окончательных (дефинитивных) хозяев.

Половая фаза развития токсоплазм проходит в эпителиальных клетках кишечника кошки после заражения любой из 3-х инфекционных форм. Зоиты проникают в эпителиальные клетки тонкого кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений (типы А-Е) [5], после чего формируются шизогонии, микро- и макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированные ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду, где под влиянием температуры и влажности происходит их спорулирование. Спорулированные ооцисты более устойчивы к воздействию факторов внешней среды и способны выдерживать температуры в диапазоне от +4 до +55° C

В жидкой среде они могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет [6].

Бесполая фаза цикла развития может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм (спорулированная ооциста, брадизоиты или тахизоиты), спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться. Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты [7] (рис. 1).

Цикл развития токсоплазм (Toxoplasma gondii)

Инкубационный период у кошек составляет 1) при заражении ооцистами – около 18 дней; 2) при поедании тканей с кистами, содержащих брадизоиты (сырое мясо и мясопродукты) – от 3 до 10 дней [8].

Эпизоотология токсоплазмоза

Кошки и семейство кошачьих в целом играют важную роль в эпидемиологии Т. gondii, так как только они способны выделять ооцисты с фекалиями в окружающую среду.

Все прочие животные являются промежуточными хозяевами, у которых в результате токсоплазмоза образуются кисты в различных органах и тканях. Принято считать, что кошки играют ключевую роль в заражении объектов внешней среды путем фекального загрязнения почвы, воды и пищи. Проведенные исследования показывают отсутствие токсоплазмоза в регионах, где нет кошек [9]. Тем не менее, Prestud с соавт. (2020) сообщают о других возможных источниках инфекции [10].

Кошки и собаки заражаются T. gondii различными путями:

• При употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;
• Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;
• Орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека [11];
• Внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду [12, 13].

К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком [14], а также переливание крови.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах. Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных [15, 16]. Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не передается половым путем [17], некоторые авторы отмечают более высокую распространенность у котов, связывая это с их территориальным поведением [18].

Патогенез заболевания

В большинстве случаев при острой форме токсоплазмоза после попадания в желудочно-кишечный тракт кист или спорулированных ооцист, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

Подострая форма болезни характеризуется появлением антител IgA, специфичных для T. gondii. Деление тахизоитов приостанавливается, их количество в эпителии кишечника снижается, однако тахизоиты, локализованные в нервной системе, сохраняются.

При хронической форме тахизоиты исчезают из висцеральных тканей и локализуются только в кистах. Хроническое течение болезни может быть длительным – до 10 месяцев у собак; до 3-х лет у крыс и голубей, а у некоторых животных в течение всей жизни. Этот этап связан с системным иммунным ответом, который препятствует распространению тахизоитов в крови и тканях (печень, селезенка, легкие и др.) [27].

Клинические признаки

Т. gondii является возбудителем одного из самых опасных зоонозных заболеваний. Тем не менее, клинические признаки, связанные с инфекцией, как правило, не специфичны, кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом. Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение 3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания [28].

Степень проявления клинических признаков токсоплазмоза у собак и кошек, вероятно, зависит от таких факторов как возраст, пол, штамм токсоплазмы, количества токсоплазм, попавших в организм при заражении, способ заражения (постнатальная приобретенная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности), стресс, сопутствующие заболевания (вирусный иммунодефицит, лейкоз, микоплазмоз, чума, лейшманиоз, эрлихиоза и т.д.) [29-33] или иммуносупрессии (при глюкокортикоидной терапии или применении циклоспоринов) [34-36].

Симптомы токсоплазмоза у кошек

После заражения кошки выступают в качестве промежуточных хозяев, тяжесть клинического течения заболевания может быть различной. Тем не менее, наиболее часто отмечают: повышение температуры (от 40 до 41 ° С), вялость, одышку, увеличение лимфатических узлов, рвоту, диарею, желтуху, поражение дыхательных путей, неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.), заболевания глаз (передний увеит и т.д.) (рис. 2). Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками [37]. Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания [38].

Кошка больная токсоплазмозом

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сохраняться в течение нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Теоретически, может быть поражен любой орган, таким образом, клинические признаки очень изменчивы. Центральная нервная система поражается у кошек сравнительно редко. Проведенные гистологические исследования показали, что доля таких кошек составляет всего 7% [39].

При наличии сопутствующего заболевания (в основном, вирусный иммунодефицит кошек [29, 30] или инфекционный перитонит [33]) токсоплазмоз протекает более тяжело.

Эпизоотологические исследования показали, что клинический токсоплазмоз наиболее распространен среди взрослых бездомных (бродячих) кошек, а также у домашних кошек, питающихся грызунами (мышами и крысами). Такая статистика объясняется более высоким риском инфицирования и не зависит от возраста и пола кошки.

Кроме того, токсоплазмоз более тяжело протекает у котят, которые приобрели инфекцию внутриутробно, в этом случае заболевание может быть летальным[40]. Зараженные таким образом котята также являются источником распространения ооцист [12].

Наиболее типичными клиническими признаками у котят являются анорексия, вялость и внезапная смерть. На вскрытии наиболее часто регистрируют гепатит (более 75% печени разрушается в результате токсоплазменной инфекции), поражение легких (диффузный отек, истечение из носа).

Описаны случаи, когда у котят развивается энцефалит, животные могут непрерывно спать, у них могут быть признаки гиперестезии или нарушение координации. В результате котята не способны питаться, и умирают в течение нескольких дней.

Симптомы токсоплазмоза у собак

Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают: расстройства дыхания (в 50% случаев) и пищеварения (в 25%), неврологические расстройства (в 25%). Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Как правило, у собак токсоплазмоз проявляется следующими клиническими симптомами: лихорадка, потеря аппетита, одышка, рвота, диарея, судорожные припадки и атаксия. В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Диагностика токсоплазмоза

Lappin (1990) предложил три критерия для диагностики токсоплазмоза:

1) клинические признаки;

2) серологические тесты, свидетельствующие о недавней или активной инфекции;

3) положительная динамика при лечении противотоксоплазменными препаратами [41].

Клинические признаки, клинико-патологические и дополнительные исследования

Токсоплазмоз следует подозревать у собак и кошек с анорексией, лихорадкой, одышкой, с болезненностью живота, гепатитом, желтухой, панкреатитом, передним увеитом и расстройствами центральной нервной системы (ЦНС). Помочь в диагностике токсоплазмоза может УЗИ и рентгенографическое обследование грудной и брюшной полостей.

Основными гематологическими нарушениями, которые отмечают при токсоплазмозе, являются: не регенеративная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия. Тяжелая лейкопения может присутствовать у животных во время острой фазы заболевания [42]. Лейкоцитоз в основном регистрируется в период восстановления. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают следующее. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия характерны для острой формы заболевания, а у кошек с хроническим токсоплазмозом отмечается гипергаммаглобулинемия. У собак с некрозом печени повышается активность трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), в то время как у кошек с холангиогепатитом или печеночным липидозом регистрируют высокий уровень билирубина.

У животных с острым панкреатитом, который развился в результате токсоплазмоза, может быть резко повышен уровень амилазы и липазы.

Исследование фекалий кошек

Большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты [43]. Ооцисты токсоплазм (10 х 12 мкм) могут быть идентифицированы в кале с помощью любого из стандартных флотационных методов, однако обнаруживаются они не более чем у 1% кошек. Это связано с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что делает микроскопический анализ весьма сложным (рис. 5). Более того, выделение ооцист не связано с таким клиническим признаком как диарея [15, 44].

Морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia sр. Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и далее с использованием ксенодиагностики [45].

Серологический анализ на токсоплазмоз

На сегодняшний день разработаны несколько вариантов серологической диагностики (метод агглютинации, ИФА и др.). Иммуноглобулины IgM можно обнаружить в течение 1-2 недель после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель. Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, вирусный иммунодефицит кошек). Однако интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена [46].

Количество иммуноглобулинов IgG нарастает, начиная с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь. В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток. Четырехкратное (или большее) увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание.

Были разработаны серологические тесты для обнаружения токсоплазм в ЦНС, однако они не являются убедительными [47, 48]. Выявление антител для диагностики токсоплазмоза новорожденных является спорным. Dubey с соавторами (1995) показал, что трансплацентарная передача Т. gondii имеет место быть, но на сколько часто это происходит не известно [12]. Если кошка живет в квартире (частном доме), и она не имеет антител к токсоплазме, то ни о какой трансплацентраной передаче не может быть и речи. Если же кошка заразилась токсоплазмозом во время беременности, то и у нее и у котят будут высокие титры IgG.

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах. ПЦР может обнаружить от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более тахизоитов в образцах крови [49-51]. Результаты ПЦР-анализа в ветеринарии показывают, что метод весьма эффективен для диагностики заболевания. Это было продемонстрировано в исследованиях Montoya (2020) [52], который обнаруживал ДНК токсоплазм методом ПЦР в реальном времени в крови и головном мозге кошек. В Центре диагностике Вы можете проверить свою кошку или собаку на токсоплазмоз методом ПЦР.

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токосплазм (табл. 1). Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин [43].

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг / кг) [43].

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат) [52].

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками, такими как толтразурил и сульфаниламиды [54].

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Серопозитивных (положительная серологическая реакция) кошек контролируют на уровень антител не менее одного раза в год с целью выявления возможной сероконверсии в результате реактивации хронической фазы. Проведение специфического лечения кошек, у которых отсутствуют симптомы, не требуется.

Профилактика

Очень важно знать цикл развития токсоплазм. Именно поэтому в этом обзоре большое внимание уделено эпизоотологии и эпидемиологии данной болезни.

С целью профилактики рекомендуется принять следующие меры:

— Не кормите кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, предусмотрите его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

— Убирайте кошачий туалет ежедневно, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;

— Если кошка ловит мышей, не позволяйте ей заносить жертву в дом;

— Ежегодно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;

— Не допускайте, чтобы Ваша кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;

— Доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;

— Не допускайте копрофагии у собак (потребление кошачьего кала);

— Для уничтожения паразита в кошачьем туалете используйте химическую дезинфекцию 10% аммиаком в течение 10 минут, обрабатывая все поверхности и испражнения, или воспользуйтесь термической обработкой (погрузить в кипящую мыльную воду);

— Контролируйте наличие беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т. д. [55, 56]).

Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями [57, 58]. Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок [43].

Токсоплазмоз у человека. Распространение, симптомы, профилактика.

Токсоплазмоз среди людей широко распространен географически и, как оценивают ученые, затрагивает около двух миллиардов человек во всем мире [27]. Существует значительный диапазон распространенности (7,5% — 95%) в разных частях мира и между различными группами населения в пределах одной страны [59]. В Европе распространенность колеблется от 20% в Северной Европе до более чем 60% в Южной Европе [60].

Toxoplasma gondii передается человеку различными путями:

1. употребление сырого или плохо прожаренного мяса;
2. загрязнение продуктов питания и воды спорулированными ооцистами;
3. Трансплацентарная передача возбудителя.

Кроме того, токсоплазмоз может быть приобретен при трансплантации органов [62, 63].

Токсоплазмоз у человека. Заражение.

Большинство случаев токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей протекает бессимптомно, иногда могут быть заметны легкие симптомы, но несмотря на это в итоге развивается пожизненная хроническая инфекция с образованием кист, внутри которых находится паразит. У иммунокомпрометированных лиц повторная активация латентной инфекции может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. У ВИЧ-пациентов токсоплазмоз нередко характеризуется развитием энцефалита. Это вторая по распространенности, связанных со СПИДом инфекция. С момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии в 1996 году, в некоторых регионах показатели заболеваемости снизились. Тем не менее, токсоплазмоз является большой проблемой здравоохранения во многих странах [64]. Серологические тесты эффективны для выявления инфекции, но они не могут дифференцировать латентную и реактивированную инфекцию и могут давать ложноотрицательные результаты для пациентов с ослабленным иммунитетом. Таким образом, на первый план выходит ПЦР анализ, способный выявить активных паразитов [65].

Трансплацентарная передача токсоплазмоза происходит в том случае, если мать инфицирована в первый раз и во время беременности. Последствия инфекции зависит от вирулентности штамма, иммунного ответа матери и срока беременности. Риск врожденного токсоплазмоза снижается, если заражение происходит во время первого триместра беременности (10% — 25%), и возрастает во втором или третьем триместре беременности (60% -90%) [66]. Клиническое проявление токсоплазмоза у плода и новорожденных в значительной степени варьируют (аборт, гидроцефалия, хориоретинит, внутричерепная кальцификация, гепатоспленомегалия). У большинства инфицированных новорожденных при рождении заболевание протекает бессимптомно, но может проявиться гораздо позже в виде заболеваний глаз, психических и психомоторных нарушений.

Диагноз на токсоплазмоз чаще всего ставят на основании обнаружения иммуноглобулинов IgG и IgM в крови, однако эти тесты не могут достаточно точно оценить время заражения. Положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgM может говорить об острой инфекции, однако, специфические антитела класса IgM могут сохраняться в течение нескольких лет, что может привести к ошибочной интерпретации. Недавно было высказано предположение о том, что комбинация тестов, определяющих уровень специфических иммуноглобулинов IgM и IgG, обладает самой высокой прогностической ценностью [60]. Диагностика с помощью ПЦР также весьма информативна. Предупреждение токсоплазмоза у человека в основном сводится к профилактике. Медико-санитарное образование в этом вопросе может снизить заболеваемость во время беременности на 60% [67]. Образовательные программы, дородовое обследование и скрининг новорожденных для выявления и лечения врожденной инфекции, наряду с соблюдением санитарных правил содержания животных, методов производства продуктов питания, которые направленны на сокращение количества возбудителя в окружающей среде, недопущение загрязнения мяса, являются основными направлениями профилактики.

Токсоплазмоз у человека может быть предотвращен при соблюдении следующих простых правил:

1) приготовление мясных блюд при достаточно высокой температуре (температура внутри кусочков мяса должна быть выше 67 ° С, микроволновая печь не убивает возбудителя);

2) тщательно мыть овощи и фрукты перед едой;

3) обрабатывать паром варочные поверхности и посуду после того как они были в контакте с сырыми фруктами, мясом или немытыми овощами;

4) беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом следует избегать контакта с кошачьим туалетом, но если это не удается сделать, необходимо использовать перчатки и тщательно мыть руки после очистки кошачьего туалета [68].

5) Детские песочницы должны быть закрытыми для того, чтобы предотвратить свободный доступ кошек к песку, а, следовательно, не допустить дефекацию инфицированных кошек в песочницу[36].

Если все эти рекомендованные меры будут исполняться, риск возникновения токсоплазмоза у человека резко снижается. Наконец, следует помнить, что предотвращение контакта человека с кошками не снижает вероятность заражения токсоплазмозом [43]. Ооцисты, например, от соседской кошки, могут свободно оказаться на ваших немытых овощах и фруктах!

К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком [14], а также переливание крови.