Пересадка головы собаке прошла успешно
Сообщается, что врач не стал делать полную пересадку голов мыши и собаки, а ограничился лишь оперированием позвоночника. Поскольку пересадка части позвоночника со спинным мозгом представляет для учёных наибольшую трудность.
По словам Канаверо, связь между нервными окончаниями ему удалось восстановить с помощью специального геля — полиэтиленгликоля, который он ввёл в разрезанные участки спинного мозга.
Напомним, главным кандидатом на пересадку головы является российский программист Валерий Спиридонов, который болен неизлечимым заболеванием — синдромом Верднига — Хоффмана (мышечная атрофия, с которой редко доживают до 30 лет). Как ожидается, операция пройдёт не раньше конца 2020 года.
По словам Канаверо, связь между нервными окончаниями ему удалось восстановить с помощью специального геля — полиэтиленгликоля, который он ввёл в разрезанные участки спинного мозга.
Фиксированный спинной мозг,кто делал операцию,отзовитесь!
ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
РНХИ ИМ. ПРОФ. А.Л. ПОЛЕНОВА (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)
мы готовы принять Вас для обследования и лечения
Вы можете получить бесплатную консультацию по проблеме лечения синдрома фиксированного спинного мозга в нашей клинике:
НИИ нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова
СПБ, Маяковского 12
врач-нейрохирург Сысоев Кирилл Владимирович
ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
РНХИ ИМ. ПРОФ. А.Л. ПОЛЕНОВА (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)
Трансплантация мозга
Трансплантация головного мозга. Спасение или угроза человечеству
На сегодняшний день вероятность трансплантации мозга совсем недавно рассматривалась, как теория переселения душ.Однако многие ученые трудятся в этой области и достигли нереальных, до недавнего времени, результатов.
Возможность операции по трансплантации головного мозга могла бы помочь миллионам людей. Поставить на ноги инвалидов. Восстановить зрение и слух. И возможность спасать людей с болезнями опорно-двигательной системы. Прогресс в этой сфере поможет не только трансплантировать головной мозг в другое тело, но и восстановить поврежденные нервные соединения в позвоночнике у обездвиженных людей.
Однако существует и обратная сторона медали. Как воспримет человеческий мозг такой стресс? Как это повлияет на психику? Не породит ли это желание жить вечно? Какие последствия понесет за собой такой шаг в нейрохирургии?
Сложности и проведения операции по пересадке мозга
Операции по трансплантации входят в класс самых сложных по проведению. Даже при пересадки любого более простого органа огромную роль играет «сращение» нового органа с телом. Каждый орган состоит из нескольких видов тканей миллионов сосудов и нервных соединений. Любое нарушение нервных волокон преграждает путь сигналам, посылаемым в головной мозг и обратно. Повреждение тканей просто неизбежно при трансплантации. Необходимо много времени, чтобы имплантат с организмом адаптировались друг к другу и восстановились все кровеносные и нервные связи.
Огромную роль в этом процессе играет иммунная система человека. Особенность работы иммунитета заключается в отторжении всех инородных тел из организма. В том числе и нового органа. Для угнетения работы иммунной системы пациент получает специальные препараты (иммуносупрессоры). Это помогает прижиться имплантату, но увеличивает риск заражения другими заболеваниями.
Головной мозг нельзя сравнивать ни с каким другим органом. Между головным и спинным мозгом связь передается через самый крупный нерв в организме. Восстановление этого нерва после полного повреждения еще небыли зафиксированы. При его разрезе или разрыве головной мозг не способен посылать сигналы организму. Контролируемыми остаются только мимические мышцы лица и жевательные функции. Ни один орган в теле не получает больше импульсов к действию. В том числе легкие и сердце. Человек умирает. А если и останется жить, то все, кроме головы будет атрофировано.
Мозг нельзя извлекать из черепной коробки. Повреждения неизбежны. И даже если удастся пересадить его и приживить, человек будет страдать болезнями, связанными с поражением определенных частей головного мозга. Пересадка головного мозга возможна только вместе со всей головой. На сегодняшний день это невозможно. Однако СерджиоКанаверо так не считает и уверенно заявляет, что он пересадит голову с одного тела на другое.
Постойте, это не моя голова
В Турине на конференции нейрохирургов итальянец СерджиоКанаваро заявил, что нашел решение в проведении цефалосоматического анастомоза. Простыми словами, он знает, как трансплантировать голову от одного человека к другому.
СерджиоКанаваро давно занимается исследованиями в этой области. Им были проведены операции по пересадке головы крысам. Все трансплантации прошли успешно. Подопытные выжили и восстановили контроль над опорно-двигательной системой на 60%.
Канаваро, не останавливаясь на достигнутом, принял решение о цефалосоматическом анастомозе на приматах. Трансплантация головы была проведена, и итальянец заявил, что операция прошла успешно. Подопытная обезьяна прожила сутки и была усыплена врачами. Дальнейшее восстановление примата было невозможным из-за несоответствия совместимости донорского тела и трансплантируемой головы. Иммунитет обезьяны отторгал инородный орган.
СерджиоКанаваро заявил, что успешно соединит нарушенную связь между спинным и головным мозгом человека и проведет операцию с помощью команды нейрохирургов. И даже обозначил, что это произойдет в 2020 году. Он и его китайские коллеги активно трудятся над разработкой этого проекта.
Как будет проходить цефалосоматический анастомоз?
Отделение ствола головного мозга будет проходить при помощи специального ножа из нитрата кремния, с алмазным лезвием. При его помощи можно уменьшить повреждение тканей во много раз.
Туловище и голова подопытного охлаждается до 15 0 С. Это нужно для замедления процессов в тканях, в том числе и уменьшение потребляемого кислорода.
Все крупные кровеносные сосуды будут пережаты и потом соединены при помощи специальных трубок.
Срез стволов головного и спинного мозга соединят между собой при помощи полиэтиленгликоля. Это особый биоклей, способствующий восстановлению и соединению жировых тканей и нейронов.
В спинной мозг будут введены специальные имплантаты, воздействующие на нейроны и заставляя их регенерировать.
После проведения операции человека введут в искусственную кому на месячный период. Для того, чтобы все силы были направлены на восстановление. И во избежание шевеления.
СерджиоКанаваро убежден, что по выведению пациента из комы он будет способен говорить и полностью контролировать мимические мышцы лица. В течении года при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и медикаментозных терапий удастся восстановить контроль над телом и вернуть двигательную активность конечностям.
Проведение цефалосоматического анастомоза будет длится около 36 часов. По стоимости операция обойдётся 11млн долларов.
Весь проект Канаваро и китайских профессоров был назван GEMINI (близнецы). Исследования, проведенные в опытах с пересадкой головы примату, Серджио не предоставил. Но заявил, что они подготовлены к публикации и скоро будут выпущены одним из научных издательств.
Самоотверженный доброволец
В подготовке к операции, седлающей прорыв в мировой медицине еще много нюансов, но доброволец уже найден. Молодой российский программист из Владимира согласен на трансплантацию своей головы на донорское тело.
Гений компьютерного дела Валерий Спиридонов с детства страдает неизлечимой болезнью-атрофией мышечных тканей. Его тело парализовано и приковано к инвалидному креслу. Безумные исследования Канаваро это его шанс на здоровую жизнь. Его состояние ухудшается с каждым днем. Спиридонов считает, что возможность обрести новое, здоровое тело оправдывает весь риск пересадки мозга вместе с головным отделом.
Нерешенные проблемы в проекте GEMINI
Для того, чтобы иммунная система в меньшей степени отвергала донорский орган необходимо обеспечитьгистосовместимость донора и реципиента. Важную роль играет система лейкоцитарных антигенов, определяющая приживление тканей в организме человека. Необходима найти пару для Спиридонова идеально подходящую ему как донор.
Когда речь идет о пересадки такого комплекса органов, как голова, сложно определить кто является донором, а кто реципиентом. Учитывая, что донорским органом выступает голова, программист Валерий является донором органа. Но учитывая, что все сознание человека находится именно в головном мозге, получается, что донорским комплексом органов выступает не голова, а все тело. Ведь индивидуальность и личность сохранится от головы.
Мозг способен провести в отделенном состоянии всего 7 минут. Далее произойдут необратимые повреждения. Для трансплантации понадобится намного больше времени. Как решит вопрос о продлении жизнеспособности мозга на этот период Канаваро неизвестно.
Необходимо найти место для проведения эксперимента по пересадке головы. И речь не только об надлежащем оборудовании и условиях. Во многих странах (в том числе РФ) запрещены законом о трансплантации органов. Если рассматривать ситуацию с обратной стороны и за донорский комплекс органов принимать тело, то законом не предусмотрено и пересаживание всего тела человека.
Канаваро предполагает воплощение проекта Джемени в Китае. Спиридонов уже открыл благотворительный сбор средств на его поездку в США, чтобы начать проведение мероприятий по подготовке к операции. Однако Валерий является гражданином РФ и для проведения трансплантации головного мозга необходимо разрешение Российской Федерации.
Мнение докторов с ученой степенью
На сборах в Турине Серджио Канаваро подняли на смех и отнеслись к его заявлению весьма скептически. План проекта Gemini не прозвучал убедительно для американских и британских ученых. Однако мировая общественность отнеслась к предстоящей операции оптимистично. Некоторые ученые согласились с теорией итальянца и допускают сращивание головы и тела при помощи белков полиэтиленгликоля.
Профессор одногоиз университетов Чикаго Константин Славин уверен, что проведение цефалосоматического анастомоза вполне возможно. Единственное в чем сомневается ученый это способность полноценного психологического восстановления организма после смены головы.
Нейрохирург ХалидАббед считает, что о пересадке человеческого мозга говорить можно будет через 1015 лет. Но на сегодняшний день возможно проведение сращивания механических повреждений и разрывов в нейронах спинного мозга при помощи полиэтиленгликоля.
Канаваро не первый ученый заинтересовавшийся пересадкой такого сложного комплекса органов, как голова. Ведь еще в 1954 г советский ученый Демихов вполне успешно пересадил на шею одной собаки голову другой. Такую процедуру профессор повторял 20 раз. Жизнедеятельность собак сохранялась до месяца. Без применения иммуноподавляющих препаратов. Его эксперименты послужили фундаментом в трансплантации сердца в дальнейшем.
На сегодняшний день возможности медицины зашли намного дальше, чем в 1954г. Кто знает, возможно именно Канаваро сделает этот огромный шаг в цефалосоматическом анастомозе. А возможно его труды послужат не менее важному открытию. Возможно это будет восстановление разорванных связей в спинном мозге.
Все крупные кровеносные сосуды будут пережаты и потом соединены при помощи специальных трубок.
Сложнейшая операция на позвоночнике вернула собаке возможность ходить.
Клинический случай из практики ветеринарного врача-невролога Строка Дмитрия: гемиляминоэктомия для лечения болезни межпозвоночного диска (тип 1) у собаки.
В клинику «Доктор Вет» по адресу г. Минск ул. Скрипникова 39 обратились с собакой – мальчиком 5-ти лет. Пёсик передвигался на передних лапах, волоча за собой абсолютно неподвижные задние. Было видно, что он обычно подвижный и игривый, сейчас в стрессе от того, что не может передвигаться как обычно.
Со слов владельца выяснилось, что 3 дня назад собака неловко спрыгнула с дивана. После этого внезапно отказали обе задние лапы. Бедное животное 3 дня не могло сходить в туалет, и лишь самопроизвольно и неконтролируемо выделялась моча.
Состояние животного можно представить, просмотрев следующее видео.
Осмотр показал, что черепно-мозговых патологий и проблем с мышцами нет. Замечена болезненность в области последних грудных позвонков. Анализ рефлексов спинного мозга выявил чрезмерное повышение спинальных рефлексов, а также отсутствие рефлекса кожной чувствительности на последних грудных и всех поясничных позвонках. Предположительная локализация поражения – от третьего позвонка грудного отдела до 3 позвонка поясничного. В результате паралич обеих задних лап и нарушение функции тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника).
Подобные симптомы могут быть вызваны несколькими заболеваниями: опухолью спинного мозга или позвонков, болезнью межпозвоночного диска и фиброзно-хрящевой эмболией. Для уточнения диагноза было проведено дополнительное исследование – миелография – рентген с введением в исследуемую область контрастного вещества.
Желтой стрелкой указано отсутствие контраста на уровне 11-12 поясничных позвонков. Контраст не прошёл из-за патологического препятствия.
Желтой стрелкой – смещение контраста на уровне 11-12 поясничных позвонков. Синей стрелкой – контраст в норме.
Данные, полученные от владельца и при осмотре животного, в совокупности с результатами миелографии позволили врачу диагностировать болезнь межпозвоночного диска тип 1. Для лечения требовалась сложнейшая и скрупулёзнейшая операция со вскрытием позвоночного канала.
В процессе операции можно было оценить уровень поражения межпозвоночного диска.
Синяя стрелка спинной мозг. Жёлтая стрелка ‑ тело позвонков. Чёрная стрелка – экструзия диска.
В ходе операции было удалено содержимое, которое выпало в спинномозговой канал и давило на спинной мозг. Именно из-за него «отказала» нижняя часть туловища собаки и именно оно перекрывало ход контрастному веществу, что мы видели на первых фото.
Операция, не смотря на её чрезвычайную сложность, прошла успешно, и уже через 10 дней на контрольном осмотре пациент с удовольствием бегал по коридору клиники. Понять все эмоции и радость, как владельца, так и животного, можно, посмотрев следующее видео с повторного приёма. Восстановлена работа задних лап и тазовых органов. Собачка благополучно передвигается, хотя элемент неуверенности ещё присутствует, в том числе из-за радости от выздоровления.
В то же время нужно отметить, что у собак, предрасположенных к болезням межпозвоночных дисков (в первую очередь, такс, пекинесов, французских бульдогов, биглей, пуделей, шитцу, кокеров, мопсов, а так же их помесей), к сожалению, возможно повторение подобных случаев с повреждением дисков в других местах позвоночника.
Клинический случай из практики ветеринарного врача-невролога Строка Дмитрия.
Данные, полученные от владельца и при осмотре животного, в совокупности с результатами миелографии позволили врачу диагностировать болезнь межпозвоночного диска тип 1. Для лечения требовалась сложнейшая и скрупулёзнейшая операция со вскрытием позвоночного канала.
Башку с плеч!
Раскрыты подробности первой успешной операции по пересадке головы
Кажется, что пересадить человеку голову можно только в научно-фантастическом романе. Однако итальянский врач Серджо Канаверо решил убедить научное сообщество и весь мир в том, что он способен на это. «Лента.ру» выяснила, готов ли ученый-авантюрист на медицинское чудо.
В 2020 году Канаверо заявил о том, что хочет провести операцию по пересадке головы. Это могло бы помочь тем инвалидам, у кого парализовано тело ниже головы. Однако, чтобы соединить два конца спинного мозга, необходимо восстановить связь между тысячами нервных клеток. Если собрать нейроны в плотные пучки, то их отростки будут расти мимо друг друга и не смогут соединиться, чтобы образовать проводящие электрические импульсы пути.
Канаверо выступил соавтором ученых из Южной Кореи и США, которые опубликовали в журнале в Surgical Neurology International серию статей о полиэтиленгликоле (ПЭГ). По их мнению, это вещество может помочь восстановить разрезанный спинной мозг.
Материалы по теме
«Для меня это — свобода»
Так, команда исследователей из Университета Конкук в Сеуле перерезала спинной мозг 16 мышам. После травмирующей операции ученые ввели ПЭГ в зазор между обрезанными концами позвоночника у половины мышей. Остальным животным (контрольной группе) вводили физиологический раствор. Как утверждают авторы статьи, примерно через месяц пять из восьми грызунов в опытной группе в некоторой степени восстановили способность двигаться. Три мыши погибли парализованными. В контрольной группе погибли все мыши.
Хотя некоторым мышам удалось выжить, полученные результаты далеки от совершенства. Прежде чем переходить к операциям на людях, нужно убедиться в том, что подобная процедура не убьет трех человек из восьми. Американские ученые из Университета Райса в штате Техас разработали улучшенную версию ПЭГ-раствора. Они добавили в него электропроводящие графеновые наноленты, служащие своего рода строительными лесами для роста нейронов в правильном направлении и сцепления их друг с другом.
Корейские исследователи испытали новый раствор, названный ими «Техасским ПЭГ», на пяти крысах, которым также разрезали позвоночник. На следующий день после операции подопытным грызунам стимулировали спинной мозг, чтобы выяснить, проходят ли вдоль хребта какие-либо электрические сигналы. Была зафиксирована небольшая электрическая активность, отсутствовавшая у контрольных животных. Однако эксперимент провалился из-за непредвиденного затопления лаборатории, в результате чего утонули четыре крысы.
Единственная оставшаяся в живых крыса постепенно восстанавливала контроль над телом. Движения всех четырех конечностей были сначала слабыми, через неделю крыса могла стоять, однако с трудом сохраняла равновесие. Спустя две недели, по словам ученых, грызун нормально ходил, стоял на лапах и самостоятельно питался. Крысы в контрольной группе так и остались парализованными.
Последний эксперимент провели на собаке — с применением обычного ПЭГ. Как утверждают хирурги, было повреждено более 90 процентов спинного мозга животного. Подобные травмы наблюдаются у людей, которым нанесли ножевые ранения спины. Собака была полностью парализована, однако через три дня уже пыталась двигать конечностями. Через две недели собака ползала на передних лапах, через три — нормально ходила.
Однако и у этого эксперимента был один фундаментальный недостаток — отсутствие контроля. Фактически ученые исследовали один-единственный случай, и это вызвало критику со стороны специалистов. Подозрение вызвало и отсутствие доказательств того, что спинной мозг собаки действительно был поврежден на 90 процентов.
Таким доказательством могли бы стать гистологические образцы — микроскопические кусочки тканей. Экспериментаторы обязаны были предоставить тонкий срез позвоночника оперируемой собаки. Кроме того, в научной статье не принято сообщать о том, что данных мало из-за наводнения. Добросовестный исследователь должен повторить опыт.
Корейские ученые отвечают на критику тем, что опыты были предварительными. Они хотели показать, что восстановление в принципе возможно, и пробудить интерес к новым экспериментам. Следующая статья должна содержать информацию о гистологических образцах, подтверждающих степень повреждения позвоночника.
В любом случае операция по пересадке головы пока неосуществима. Заживление позвоночника — необходимый, но недостаточный шаг на пути к реализации мечты Канаверо. По мнению специалиста по медицинской этике Артура Каплана (Arthur Caplan), после того, как хирурги научатся восстанавливать спинной мозг, пройдет еще три или четыре года, прежде чем будет выполнена первая успешная трансплантация головы.
Канаверо сообщал о пересадке головы обезьяны. В эксперименте также участвовали китайские ученые. Им удалось соединить кровеносные системы головы и нового тела, но позвоночник остался поврежденным. Чтобы предотвратить гибель клеток мозга, голову охлаждали до 15 градусов Цельсия. После операции обезьяна прожила 20 часов и была усыплена по этическим соображениям. Однако до сих пор подробности этого эксперимента не опубликованы.
Это была не первая пересадка головы животного. Подобные эксперименты в далеком 1954 году проводил советский хирург-трансплантолог Владимир Демихов, создавая двухголовых собак. Однако он сшивал лишь кровеносные системы и не трогал позвоночник.
Канаверо хочет пойти дальше. Он надеется собрать деньги, чтобы осуществить первую в мире операцию по пересадке человеческой головы. У него уже есть пациент — россиянин Валерий Спиридонов, страдающий спинальной мышечной атрофией, генетически обусловленным неизлечимым заболеванием. Спонсором, по словам врача, может стать Марк Цукерберг, основатель Facebook. Операция пройдет, возможно, во вьетнамской больнице, директор которой уже дал свое согласие. Однако, учитывая развитие технологий, она вряд ли окажется успешной. Провал может нанести серьезный удар не только по престижу всех участвующих в проекте специалистов, но и по целой области науки. Поэтому врачи и не горят желанием присоединиться к авантюре Канаверо.
Это была не первая пересадка головы животного. Подобные эксперименты в далеком 1954 году проводил советский хирург-трансплантолог Владимир Демихов, создавая двухголовых собак. Однако он сшивал лишь кровеносные системы и не трогал позвоночник.