Какое Время Может Занимать Лечение Острого Панкреатита У Собак

Содержание

Лечение, питание и профилактика панкреатита у собаки

Панкреатит у собак — воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. Этот орган для производства ферментов, которые способствуют процессу пищеварения а также выработке в организме гормонов инсулина. Причины заболевания различаются: несбалансированный рацион, лишние килограммы, онкология, сахарный диабет и другие патологии.

Панкреатит у собак развивается при применении диуретиков, эстрогенов, тетрациклина и других лекарств. Лечение может быть медикаментозным или провоцирующий фактор решается с помощью хирургического вмешательства. Важную роль играет и правильное питание животного.

Болезнь провоцирует воспалительный процесс, который может вызвать отмирание тканей органа, нарушение пищеварительного процесса. Если собаку не лечить, то увеличивается нагрузка на ЖКТ.

Патология, который имеет панкреатит у собак

Заболевание имеет несколько форм:

Острая. Она развивается из-за инфекционных заболеваний, несбалансированного рациона;
Хроническая. Эта форма начинается из-за острого панкреатита, если хозяин не лечит питомца длительный период;
Реактивная. Такая форма болезни быстро прогрессирует в организме, вызывает много осложнений, тяжело лечится.

Обычно панкреатит выявляют в хронической стадии, потому что на первоначальных этапах патология может протекать без ярких симптомов.

Причины болезни

Почему в организме питомца развивается панкреатит у собак?

Основной провоцирующий фактор это неправильное питание. Если собака ест много жирной пищи, жареные блюда или приправленные острыми специями, кормится со стола хозяина, есть копчёное, то нередко у животного начинается воспаление поджелудочной железы. Такие же проблемы могут возникнуть при авитаминозе или гипоэлементозе.

Развиваться панкреатит может при наличии у собаки чумы, некоторых вирусов, гепатита. Уменьшить риск возникновения болезни поможет вакцинация. В некоторых случаях поджелудочная железа у животного воспаляется из-за камней в жёлчном пузыре, при закупорке протоков, при циррозе печени.

Панкреатит у собак негативно влияет на функционирование поджелудочной железы а также длительный приём парацетамола, тетрациклина, эстрогенов, ранитидина, метронидазола и других лекарств. Спровоцировать панкреатит также может отравление с фосфорсодержащими веществами, длительный шок с понижением артериального давления.

Некоторые врачи считают, что провоцировать развитие болезни может генетическая предрасположенность. В группу риска входят карликовые пудели, спаниели, боксёры и другие породы собак. Воздействовать на пса также могут вредные микробы, которые попадают желудочно-кишечный тракт собаки, при употреблении несвежих, грязных продуктов, помоев. Стоит внимательно следить, чтобы питомец ничего не поднимал с земли, не ел из грязных поверхностей и мисок.

Развитие болезни

Панкреатит делится на первичный и вторичный.

Первичная форма болезни встречается при случайных отравлениях, когда собака поела со стола, съел много жирного или отравился, подняв что-то на улице. В этом случае функции органа быстро восстанавливаются, а болезнь легко лечится;
Вторичный панкреатит развивается на фоне других болезней. Это может быть гепатит, онкология, паразиты, язвенная болезнь а также другие причины. Такая форма болезни практически не лечится. Перед врачами и хозяевами стоит задача поддержать функционирование железы до конца жизни животного.

Клиническая картина

Какие симптомы панкреатита у собаки? Симптомы патологии зависят от формы болезни, их проявления могут различаться. Острый панкреатит — это опасное состояние, которое при несвоевременном лечении может привести к смерти собаки. У животного раздувается живот, при пальпации он твёрдый на ощупь, постоянно бурчит. При прикосновениях питомец начинает скулить или визжит от боли. На какие признаки панкреатита у собак необходимо обратить внимание:

Собака плохо ест, может отказываться от еды, становится вялой, выглядит уставшей. У неё рассеянное внимание;
Питомец тяжело дышит, у него повышается температура, желтеют слизистые оболочки губ, век. Наблюдается учащённое сердцебиение;
После пищи собаку часто рвёт, наблюдаются нарушения пищеварения. Каловые массы имеют кислый запах;
Животное много пьёт чтобы уменьшить обезвоживание организма. При хронической форме болезни симптомы менее выраженные. Болезнь сложнее диагностировать. Состояние опасно тем, что орган постепенно разрушается. Этот процесс приводит к необратимым последствиям. Хозяина должны насторожить следующие симптомы:
Потеря аппетита собаки;
Частые приступы тошноты, рвоты;
Питомец теряет вес, мало двигается;
Кожа его становится сухой, шерсть теряет блеск.

Диагностируют панкреатит у собак с помощью УЗИ органа, анализа мочи. Дополнительно может использоваться биопсия, рентген, пальпация живота. Лечение поджелудочной железы у собак должно начинаться с устранения первопричины, которая привела к развитию болезни.

Лечение панкреатита у собак начинается с коррекции её меню. Питание животного при панкреатите следует сделать сбалансированным и содержащим мало жира и клетчатки. Если у пса диагностируется эта болезнь, то рекомендуется не кормить его 24 часа. Но небольшими порциями дают чистую воду. После голодания животному пища даётся маленькими дозами.

Рекомендуются лечебные корма с низким содержанием жира. При этом из рациона убирают всю кислую а также жареную пищу. Если собаку кормят натуральной едой, то её тщательно измельчают, чтобы уменьшить травмирование слизистой оболочки желудка.

В рационе уменьшают количество углеводов и жира. Основой меню должен быть белок: нежирное мясо, рыба, творог. Не рекомендуется давать собаке концентрированные бульоны из мяса или рыбы. Важна и температура готовых блюд. Они не должны быть ни горячими, ни холодными. Если боли становятся сильней, то собаку снова перестают кормить на двое суток.

Полезные продукты

Хорошим вариантом пищи во время лечения станет диетический корм. У него сбалансированный состав, много витаминов, микроэлементов. Если животное привыкло питаться натуральной пищей, то можно давать мясо кролика, курицу, индейку. Его отваривают измельчают блендером, мешают с отварным рисом или пшённой кашей. Понемногу в рацион вводят измельчённые в пюре овощи. Можно давать в небольшом количестве нежирное молоко или творог.

Запрещённые продукты

Из меню следует убрать хлеб, жирные сорта мяса и рыбы. Не кормят питомца жиром, колбасами, сырами, копчёным мясом. Из рациона полностью исключают горох, бобы, зерновые культуры. Не рекомендуется давать щавель, зелень, капусту.

Сухие корма

Ветеринары рекомендуют использовать сухие корма при диетическом питании. Они содержат мало жира, но много легкоусвояемого белка. В составе присутствуют омега-кислоты, которые уменьшают воспалительный процесс. Как правило, при использовании такого питания редко возникают рецидивы панкреатита.

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы патологии и сопровождающих её болезней, врачи прописывают питомцу лечение. Терапия может включать в себя лекарства, улучшающие функционирование желудочно-кишечного тракта, нормализующие водно-солевой баланс. Возможно применение анальгетиков, спазмолитиков в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Это группа лекарств применяется для купирования болевого симптома.

Если собака находится в шоковом состоянии, то применяют кортикостероидные препараты. Если животное рвёт, то врачи прописывают противорвотные медикаменты. При наличии бактериальной инфекции, которая провоцирует панкреатит, следует применять антибиотики.

Хирургическое вмешательство

Когда правильное питание и применение медикаментов неэффективно, то возможно оперативное вмешательство. Его проводят для удаления кисты органа и чистки протоков поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Самым важным аспектом в профилактике панкреатита у собак является коррекция их рациона. Если собака склонна к развитию заболеваний поджелудочной железы, то питомцу нужно соблюдать диету до конца жизни. Такое заболевание сложно диагностировать, если оно переходит в хроническую стадию, то вылечить болезнь невозможно. Поэтому проще предотвратить развитие болезни, чем лечить её в дальнейшем.

Ветеринары не рекомендуют кормить собаку со стола хозяина. Если животное предпочитает натуральную пищу, то еда должна быть свежей, а продукты для её приготовления качественными. Не рекомендуется включать в рацион много жирных блюд, давать соления, добавлять острые приправы. Не следует кормить собаку сладким (конфеты, сдоба), не нужно давать копчёности (колбасы, птицу, сыры).

В меню следует ввести мясное филе и кости. Они дают организму животного нужные микро- и макроэлементы. В рацион включают каши, пюре из свежих овощей и фруктов. Дефицит белка должен восполняться не только мясными продуктами, но и яйцами, молочными продуктами пониженной жирности (живой йогурт, сметана, кефир).

Нельзя допускать контакт животного с химикатами, потому что пестициды и гербициды способствуют разрушению органа. Такое взаимодействие провоцирует быстрое развитие острого панкреатита с ярко выраженными симптомами.

Если собака ест сухие корма, то не стоит ему покупать корма эконом-класса. Это должны быть смеси премиум-класса или класса люкс. Когда животное становится вялым, отказывается от еды или его тошнит, есть другие признаки болезни, то необходима консультация у врача-ветеринара.

На улице собаку выгуливают только на поводке, нельзя разрешать ему есть с земли, брать еду у незнакомых людей. При гулянии обратите внимание, чтобы собака не общалась с бродячими животными. Необходимо своевременно ставить прививки и проводить вакцинацию животного. Время от времени следует давать ему глистогонные лекарства. Нельзя лечить самостоятельно, подбирая ему лекарства без назначения ветеринара.

Если собака находится в шоковом состоянии, то применяют кортикостероидные препараты. Если животное рвёт, то врачи прописывают противорвотные медикаменты. При наличии бактериальной инфекции, которая провоцирует панкреатит, следует применять антибиотики.

Панкреатит у собак

Успешное лечение любой болезни зависит от раннего распознавания симптомов, грамотной диагностики и последующей профилактики. Чем внимательнее хозяин относится к своему четвероногому любимцу, тем ниже шанс возникновения осложнений заболевания. Одна из серьезных болезней – панкреатит у собаки. Если вовремя не заняться здоровьем пса, возможны опасные последствия, угрожающие его жизни.

Причины панкреатита у собак

Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.

Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.

Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.

Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:

Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки. Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов, попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, сахарный диабет.
Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку. Этому заболеванию особенно подвержены йоркширские терьеры, боксеры, кокер-спаниель, карликовый пудель и другие.

Симптомы панкреатита у собак

Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.

К симптомам относят:

Отказ животного от еды, в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
Характерны нарушения стула, а именно поносы.
На фоне диарее и рвоты собака резко теряет в весе.
Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
Собака испытывает кожный зуд.
Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

К симптомам относят:

Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.

Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.

Выявление и лечение панкреатита у собак

При подозрении на панкреатит, главная задача хозяина – обратиться к ветеринару. До диагностики собаку разрешено кормить только по специальной медицинской диете, псу дают питьевую воду и переваренные каши на воде без добавок. В том случае, если животное мучается приступами рвоты и диареей даже на такой диете, пищу полностью исключают, в рационе остается только вода.

Панкреатит у собак лечат водой и кашами

Пытаться излечить собаку самостоятельно запрещено, медикаменты и народные способы могут усугубить ситуацию. В случае острого приступа панкреатита нельзя оттягивать время, нужно вызвать ветеринара немедленно. На кону может стоять жизнь любимца, ведь организм не справляется с нагрузкой, в кровь выбрасывается огромное количество токсинов, отравляющих жизненно важные органы – сердце, печень, почки и другие.

Ветеринар будет использовать следующие методы диагностики:

Опрос хозяина собаки о наличии тех или иных симптомов.
Осмотр пса, прощупывание брюшной полости.
УЗИ.
Рентген.
Общие анализы мочи и крови.
Гастроскопия.
Биопсия.

Список анализов и исследований может варьироваться, в зависимости от течения заболевания.

Дальнейшее лечение питомца будет зависеть от формы панкреатита и причины его возникновения.

Если собака страдает рвотой и поносом, то врач, в первую очередь, назначит препараты, направленные на нормализацию стула и на восстановление водно-солевого баланса. При подобных признаках у собак довольно часто фиксируется обезвоживание.

Если собаку мучают боли, назначаются спазмолитики и анальгетики. Ветеринар может прописать внутримышечные инъекции препаратом Буторфанол или ввести раствор Но-шпы, Эуфиллина.

Важная задача врача – в короткий срок снизить выработку соляной кислоты в поджелудочной железе, для этого выписывают Фамотидин или Омепразол.

После того, как врач проведет первичное экстренное лечение последствий панкреатита, нужно направить все силы на борьбу с причинами, вызвавшими воспаление поджелудочной железы. Например, если причина кроется в инфекции, попавшей в организм собаки, то проводится терапия антибиотиками. В том случае, когда виноват сахарный диабет, назначается лечение инсулином.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операции обычно назначаются при хроническом панкреатите, когда необратимые изменения уже произошли. Хирургическим путем удаляют кисты поджелудочной железы, язвы, прочищают протоки.

Как предупредить развитие недуга

Снизить риски возникновения панкреатита поможет правильно устроенное и налаженное питание.

Если собака употребляет натуральный корм, то нужно, чтобы сырого мяса в рационе было достаточно, тогда вырабатываемые поджелудочной железой ферменты будут «заняты» своей работой.

При этом пса запрещается кормить едой, которая подходит для людей. Все ветеринарные специалисты утверждают, что соленая, жирная, острая, сладкая пища не подходит для питания четвероногих друзей, ведь их пищеварительная система устроена по-другому, она отличается от человеческой.

В ежедневном рационе собаки должно быть достаточно полезных веществ, количество белков должно составлять не менее 30% от рациона. Можно приобретать сухие корма, где белки, жиры и углеводы находятся в балансе, присутствуют необходимые витамины и минералы.

Важно следить за своим питомцем, собака не должна питаться посторонней пищей с чужих рук, доедать объедки с мусорных баков или пола. У такой еды нет никаких гарантий качества, она может быть несвежей или зараженной.

Если пес имеет предрасположенность к панкреатиту, то стоит посоветоваться с ветеринаром, который может назначить препараты, принимающие курсами в качестве профилактики заболевания. Принцип их действия строится на укреплении работы поджелудочной железы и нормализации выработки ферментов.

Хозяин должен относиться к своей собаке внимательно, уделять ей достаточно времени, периодически посещать ветеринара. В таком случае увидеть первые симптомы панкреатита будет гораздо проще, а значит, болезнь нанесет животному гораздо меньше вреда.

Важно следить за своим питомцем, собака не должна питаться посторонней пищей с чужих рук, доедать объедки с мусорных баков или пола. У такой еды нет никаких гарантий качества, она может быть несвежей или зараженной.

Панкреатит у собак: симптомы и лечение, питание

Панкреатит у собак, так же как и у людей, является воспалением поджелудочной железы, которая находится в брюшной полости, возле желудка и двенадцатиперстной кишки. Железа осуществляет два главных назначения – производство пищеварительных ферментов, попадающих потом в двенадцатиперстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих прямо в кровь.

Причины панкреатита у собак

Обстоятельства, которые могут привести к зарождению заболевания:

лишний вес и слишком жирная еда;
внезапное изменение рациона у питомца более зрелых годов;
состояние, которое сопровождается повышенным количеством жиров в крови (гиперлипидемия, синдром Кушинга, сахарный диабет, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров, гипертиреоз);
увеличенное число кальция в крови (интоксикация витамином D, злокачественные опухоли и гиперпаратиреоз).

Прямым фактором панкреатита может являться использование определенных лекарств, таких как:

«Новокаинамид»;
петлевые и тиазидные диуретики;
«Метронидазол»;
«Парацетамол»;
эстрогены;
сульфаниламиды;
«Ранитидин»;
«Циметидин»;
«Азатиоприн»;
«Тетрациклин»;
L-аспарагиназа.

болезни желчевыводящих протоков, тонкого отдела кишечника и печени;
повреждения поджелудочной железы;
отравление фосфорорганическими смесями;
шоковое состояние (существенное и продолжительное понижение артериального давления).

В большинстве случаев остается неизвестной причина такого заболевания, как панкреатит, у собаки.

У животных, заболевших панкреатитом, обнаруживаются такие проявления, как:

сутулость и горбатость, так как появляются боли в брюшной стенке;
вздутие кишечника (самого живота);
рвота после приема пищи;
громкое урчание кишечного тракта;
тахикардия;
острый панкреатит у собак характеризуется кожным зудом, отказом от еды, отсутствием стула и внезапным увеличением температуры тела;
появление жидкого вспененного и густого кала с кисловатым запахом.

Надо заметить, что начальный период заболевания протекает с нормальной температурой и аппетитом у питомца.

Резкий панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом можно предотвратить панкреатит у собак.

Симптомы и лечение при хронической болезни питомцев могут быть такими:

животное питается как обычно, но при этом худеет;
собака все время линяет, ее шерсть имеет нездоровый вид;
терапия постоянного панкреатита должна проходить при соблюдении пожизненной диеты питомца.

Тем не менее, такие признаки могут проявляться и при других недомоганиях. Вот поэтому, чтобы определить хронический панкреатит у собак, требуется специальная диагностика: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови и мочи, а также рентгеновский снимок.

Терапия острого панкреатита состоит в правильном рационе животного. Необходимое требование – голодание минимально сутки, затем следует давать питомцу еду в маленьких дозах. Причем кормить следует только диетическими кормами с пониженным содержанием жира. Если правильно давать пищу и лечить собаку, то вторично она заболеть не должна (при условии, что характер болезни не хронический).

Чтобы лечение панкреатита у собак прошло быстро и результативно, очень важно:

вовремя установить заболевание;
придерживаться жесткой диеты;
лечить питомца препаратами.

Медикаментозная терапия

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативно. На сегодняшний день нет лекарств, воздействие которых направлено лишь на устранение воспаления в поджелудочной железе. Такие препараты, как «Апротинин», «Допамин» (в минимальных дозировках) и немало еще других, проявили свою результативность только в лаборатории. При тестировании этих медикаментов на животных они проявили свою неэффективность.

Какие средства давать?

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы проходил без осложнений панкреатит у собак. Симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, то есть терапия является симптоматической. Как же бороться с заболеванием?

Инфузионная терапия. Выполняется, чтобы убрать обезвоживание и электролитные расстройства. Для этих задач применяют капельницы с коллоидной и кристаллоидной жидкостью. Если инфузионное лечение ведется неправильно, это может привести к противоположному результату и ухудшению состояния животного. Использование коллоидных смесей (плазмы, растворов полисахаридов и «Декстрана 70») для возобновления объема жидкости является основным моментом в терапии заболевания.
Анальгетики. Анестезия нужна для снятия абдоминальных болей. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который колют внутримышечно каждые 8 часов.
Ингибиторы протонной помпы и H2-гистаминоблокаторы. Лекарства этой серии («Омепразол» и «Фамотидин») применяют для снижения выработки соляной кислоты в желудке.
Спазмолитики. Средства данного типа используют для того, чтобы устранить сокращение мышцы основного панкреатического протока. Это дает возможность снизить давление в каналах поджелудочной железы. Для этого вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, «Но-шпы» и 24% раствор «Эуфиллина».
Кортикостероидные препараты. Применяются, если панкреатит у собак сопровождается шоковым состоянием.
Противорвотные медикаменты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон») прописываются для питомцев с безудержной рвотой.
Антибиотики. Их назначают, если имеется опасность бактериальной инфекции. Если у животного есть клинические и лабораторные показания сепсиса, тогда используют аминогликозиды, «Ампициллин» каждые 8 часов и «Пенициллин G» каждые 6 часов.

Помимо этого при панкреатите требуется следить за уровнем глюкозы в крови.

Хирургическое лечение

Для того чтобы лечить панкреатит у собак оперативным вмешательством, необходимы следующие показания:

Для определения таких аномалий в большинстве случаев делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Острый панкреатит, как правило, абсолютно обратим, и дальнейшее лечение не требуется.

Чем кормить собаку при панкреатите?

Существуют особые правила питания, которых нужно придерживаться при терапии болезни у питомца:

Маленькие порции пищи.
Частое кормление (животному нужно давать еду каждые 3-4 часа).
Все продукты должны измельчаться, чтобы не допустить самопроизвольной травмы слизистой желудка.
Объем углеводсодержащих и жиросодержащих продуктов в рационе следует уменьшить.
В меню должна доминировать белковая пища (рыба, творог и мясо).
Запрещается кормить больного питомца рыбными и наваристыми мясными бульонами.
Вся кислая еда исключается из диеты.
Жареная пища также недопустима.
Готовые блюда требуется давать не очень горячими либо не сильно холодными.
При усиленных болевых ощущениях назначается лечебное голодание (не больше 2 дней).

Главное правило питания собак при панкреатите – сокращение жирной продукции в рационе. Это обусловливается тем, что жиры дают немалую нагрузку на работу поджелудочной железы, и в период ее воспаления начинаются боли.

Необходимо учитывать то, что даже после завершения лечения животное может ощущать дискомфорт при приеме жирной еды.

Какие продукты разрешается давать при болезни?

Питание собак при панкреатите может осуществляться специальными кормами, созданными специально для них. В состав кормов включены все нужные элементы, требуемые для нездорового питомца.

Нередко случается так, что животное, привыкшее к вкусным и различным, но одновременно вредным продуктам, не желает есть диетические корма. В такой ситуации необходимо проявить упорство и не подстраиваться под собаку. Голод в любом случае даст о себе знать, и питомец вынужден будет есть то, что дадут.

Помимо кормов животному дозволено давать диетическое мясо (курицу, индюшку или кролика). Его можно отварить, перетереть с помощью блендера либо мясорубки и смешать с рисовой или пшенной кашей. Совсем в маленьких дозах можно кормить собаку измельченными овощами в виде пюре. Разрешается включать в диету обезжиренную кисломолочную продукцию (молоко и творог).

Не нужно забывать о том, что давать питомцу следует маленькие порции, чтобы не производить увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, а также не спровоцировать очередной приступ заболевания.

Какие продукты под запретом?

Панкреатит у собак подразумевает отказ от определенной пищи, а именно:

копчености, острые сыры, колбасы;
свежий ржаной хлеб;
жирная рыба и мясо;
говяжий и бараний жир;
овощи (кукуруза, редька, шпинат, капуста, щавель, зелень), зерновые и бобовые культуры.

Организм любого питомца индивидуален, развитие панкреатита также может быть разнообразным. В связи с этим следует учитывать, что рациональную диету, ее длительность и состав может назначить лишь ветеринарный врач. Поэтому не нужно заниматься самолечением.

Надо заметить, что начальный период заболевания протекает с нормальной температурой и аппетитом у питомца.

Острый панкреатит собак и кошек (проблематика, причины, патогенез, симптомы и лечение, аспекты профилактики)

Основные положения

Острый панкреатит — воспалительное заболевание, с разнообразием случаев от тяжёлых с самопроизвольным молниеносным течением с обширным некрозом, системным воспалением и полиорганной недостаточностью до слабо выраженных.
У собак и кошек с острым панкреатитом клинические признаки, данные физикального осмотра и результаты диагностических исследований варьируют и часто являются неспецифическими.
Предполагаемыми факторами риска панкреатита у кошек и собак, связанными с увеличением заболеваемости и смертности являются пожилой возраст, ожирение. Также причиной заболевания является патология ЖКТ и сопутствующие эндокринные заболевания у собак и гипокальциемия кошек. Липидоз печени и другие сопутствующие заболевания у кошек обуславливают более тяжёлое течение заболевания.
Исследование концентраций сывороточных амилазы и липазы бесполезно при диагностике панкреатитов у собак и кошек.
Раннее, агрессивное восполнение внутрисосудистого объёма и интенсивный мониторинг являются решающими для пациентов с тяжёлыми панкреатитами.
Важными аспектами выявления симптомов и разработки лечения панкреатита у кошек и собак являются раннее энтеральное питание и активный контроль боли, тогда как профилактическая антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство не часто проводятся.
Существует большая необходимость в разработке общепризнанных понятий, системы прогностической оценки и других объективных средств определения и разделения тяжести течения острого панкреатита у ветеринарных пациентов.

Панкреатиты, условно классифицируемые на острые и рецидивирующие, или хронические, довольно обыкновенное для собак заболевание, которое становится всё более широко распространённым у кошек. Острые и обострённые хронические панкреатиты характеризуются периодическими воспалениями поджелудочной железы с внезапным началом и различным течением. Случаи заболевания могут сильно разниться от лёгких самоограничивающихся до внезапно и быстро развивающихся с обширными некрозами, системным воспалением и/или сепсисом, полиорганной недостаточностью и смертью. В дополнение к этим сложностям классификации, тяжёлый острый панкреатит (SAP) может включать локализованные осложнения, такие как некроз поджелудочной железы, ложные кисты поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы. В ветеринарной медицине нет общепринятой системы классификации панкреатитов, большое количество систематик основано на различных терминологических и гистопатологических описаниях. Однако это обычно неприменимо во время диагностики и необязательно хорошо коррелирует с силой клинического проявления и развития заболевания. Поэтому клиническая классификация, упрощённая и приспособленная благодаря общепринятым определениям в медицине человека, в последнее время используется рядом авторов; она может быть более подходящей для наших пациентов и используется в этой статье.

Патофизиология панкреатита у кошек

Множество факторов являются потенциальными этиологическими причинами панкреатита. У людей наибольшее число случаев острых панкреатитов обусловлено желчнокаменной болезнью и злоупотреблением алкоголем. Большинство случаев у кошек и собак, однако, считается идиопатическими, поскольку непосредственной причинная связь редко обнаруживается. Вне зависимости от нижележащей этиологии острый панкреатит подразумевает внутрипанкреатическую активацию пищеварительных ферментов, ведущую к самоперевариванию поджелудочной железы. Изучение животных-моделей позволяет предположить, что первоначальные события происходят внутри клетки ацинуса посредством патологического раплавления нормальных сегрегированных лизосом с зимогенными гранулами (неактивные каталитические формы панкреатических ферментов), ведущее к преждевременной активации трипсиногена и переходу его в трипсин, и может влечь за собой изменения в сигнале тарнсдукции и возрастанию концентрации внутриклеточного ионизированного кальция. Трипсин активирует по очереди другие проферменты, приводя в движение каскад местных и системных реакций, ответственных за клиническое проявление острого панкреатита.

Местная ишемия, фосфолипаза А2 и кислородные свободные радикалы (отщепляются при активации химотрипсином ксантиноксидазы) повреждают клеточные мембраны, что приводит к кровотечению и некрозу в поджелудочной железе, повышению проницаемости капилляров и включению каскада арахидоновой кислоты. Действие эластазы может вызывать увеличение капиллярной проницаемости вторичное к разрушению эластина стенок сосудов при панкреатите у кошек. Фосфолипаза А2 разрушает сурфактант, способствуя развитию отёка лёгких, острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс синдрома. Трипсин может активировать каскад комплемента при остром панкреатите у кошек, ведущее к притоку воспалительных клеток , продукции множества цитокинов и увеличению количества свободных радикалов. Трипсин также может активировать калликриин-кининовую систему, в результате возникают вазодилятация, гипотензия и возможна острая почечная недостаточность; а также коагуляционный и фибринолитический пути, что вызывает микрососудистые тромбозы и ДВС. Местное воспаление и возрастание микрососудистой проницаемости в поджелудочной железе и в перипанкреатической облати могут обуславливать массированные потери жидкости и в дальнейшем угрожает перфузии, стимулирует дополнительное пополнение количества воспалительных клеток и медиаторов, приводящее к порочному кругу, переходящему в SIRS и синдром полиорганной недостаточности.

Клиническая картина. Панкреатит у кошек и собак: симптомы

Клинические признаки при остром панкреатите собак и кошек вариабельны и часто не специфичны. Особенно у кошек, из-за чего может быть сложно отличить их от других острых абдоминальных расстройств. Собак с острым панкретитом обычно отличает наличие анорексии, рвоты, слабости, депрессии и иногда диареи. У них может наблюдаться лихорадка, дегидратация и иктеричность и часто проявляются признаки абдомиинального дискомфорта, иногда с расширением желудка и отсутствием перистальтических шумов в связи с сопутствующим перитонитом и илиусом. Средний и более старший возраст собаки, особенно с избыточным весом, имеющих анамнез однократного или рецидивирующего желудочно-кишечного расстройства, и то, что имеются сопутствующие эндокринные заболевания (СД, гипотириоз или гиперадренокортицизм) позволяют предполагать возрастание риска летальности SAP. Повышенный риск также может быть у йорков, миниатюрных шнауцеров и других собак пород группы терьеров. Для кошек общими клиническими находками являются летаргия, анорексия, дегидратация и гипотермия; о рвоте и проявлении абдоминальных болей сообщается менее часто. Часто в качестве симптомов при панкреатите у кошек хорошо заметны иктеричноть и бледность. Часто возникают сопутствующие патологии, такие как липидоз печени, воспалительное заболевание кишечная, интерстициальный нефрит, СД, холангиты и холангиогепатиты и клиника этих состояний может преобладать. Пациенты обоих видов с SAP могут иметь симптомы системных осложнений, включая диспноэ, коагулопатии, сердечные аритмии, олигурию, шок и коллапс.

Диагностика. Панкреатит у кошек симптомы

При диагностике острого панкреатита необходимо внимательное объединение данных анамнеза, физикального осмотра, находок лабораторных и визуальных методов диагностических исследований в сочетании с учётом случаев с высокой степенью риска. Поскольку многие из этих находок могут быть не специфичными и велика вариабельнось тяжести заболевания, диагностика может быть проблемной. Клиницист должен помнить о том, что отсутствие специфических результатов какого-либо диагностического теста не исключает возможности наличия острого панкреатита.

Лабораторная диагностика панкреатита у домашних кошек

Отклонения в клинике и биохимии крови вариабельны и не специфичны и могут отображать сопутствующие непанкреатические заболевания. Наиболее часто описывается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, хотя у собак также сообщается и о нейтропении. Общим является и появление тромбоцитопении. Гематокрит и количество эритроцитов может быть нармальным, хотя может наблюдаться и анемия, особенно у кошек. Может присутствовать на фоне симптомов панкреатита у кошек повышение гематокрита, отображающее гемоконцентрацию и дегидратацию, что нужно учитывать при лечении; у людей с острым панкреатитом это сопровождает более тяжёлые случаи заболевания. Часто отмечается повышение печёночных ферментов и общего билирубина, которое отображает ишемическое и/или токсическое повреждение гепатоцитов или сопутствующее заболевание печени. Пациенты часто могут иметь азотемию, обычно по преренальным причинам, хота может присутствовать и острая почечная недостаточность. Обычна и гипергликемия, являющаяся вторичной по отношению к стрессогенному повышению уровня эндогенного кортизола и катехоламинов, гиперглюкагонемии или СД. Хотя гипергликемия может наблюдаться и при наличии сопутствующих печёночной недостаточности, SIRS, сепсисе. Сообщается о гиперкальциемии у некоторых собак с SAP. Лёгкая — умеренная гипокальциемии и гипомагниемии не редки, возможно, в результате панкреатического и внепанкреатического омыления жиров, хотя предполагается сложный механизм. Присутствие повышения ионизированного кальция характерно для кошек с острым панкреатитом и связано с худшим прогнозом. Другие обыкновенные находки включают гипоротеинемию вторичную к ЖКТ потерям, секвестрации и переходу белковых продуктов в белки острой фазы; гипокалиемия, гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия. Гиперлипемия может быть сильно выражена, что может препятствовать определению значений других биохимических показателей.

Повышение активности амилазы и липазы при остром панкреатите у кошек исторически использовалось как маркер панкреатита, но оно имеет ограниченную диагностическую ценность, поскольку это повышение может происходить благодаря внепанкреатическим источникам, таким как азотемия и назначение глюкокортикоидов. Более того часто амилаза и липаза находятся в пределах нормы у животных с подтверждённым панкреатитом, особенно у кошек.

Повышение трипсиноподобной активности могло бы способствовать диагностике панкреатитов, но она также встречается при азотемии и заболеваниях ЖКТ у кошек. Трипсиноподобная активность может быть нормальной у некоторых пациентов с панкреатитом. Хотя этот тест не обладает ни чувствительностью, ни специфичностью, определение трипсиноподобной активности может иметь некоторую клиническую значимость у кошек в сочетании с визуальной диагностикой, но не признаётся пригодным у собак.

Оценка видоспецифичной иммунореактивности панкреатической липазы (fPLI и cPLI) в последнее время утверждена для использования у кошек и собак соответственно. Первоначальные сведения позволяют предположить, что PLI высоко чувствителен и специфичен для острого панкреатита в экспериментальных и спонтанных случаях острых панкреатитов у обоих видов и не проявляется под влиянием почечных заболеваний или применением глюкокортикоидов. Кроме того серийные оценки PLI могут быть полезными для мониторирования развития заболевания, по крайней мере у собак.

Визуальная диагностика панкреатита у кошек

Абдоминальная рентгенография не является ни чувствительной, ни специфичной при остром панкреатите, но может обеспечивать вспомогательные данные (свидетельства, признаки)и особенно полезный (ценный, содержательный) для исключения других случаев острых абдоминальных заболеваний, таких как обструкция или перфорация кишечника. У собак рентгенографические признаки могут включать возрастание плотности и потерю деталей правой краниальной части живота, смещение вправо нисходящей части двенадцатиперсной кишки с увеличением угла между проксимальной частью двенадцатиперстной кишки и пилорусом и каудальное смещение поперечного положения ободочной кишки. Растяжение желудка и признаки застоя газа говорят об илеусе, который можно обнаружить в нисходящем положении двенадцатиперстной кишки и поперечном ободочной. Абдоминальная рентгенография у кошек обычно не специфична, обычно описывается снижение перитонеальной детализации; также отмечаются гепатомегалия, массэффект в краниальной части живота и расширение тонкого кишечника.

УЗИ живота при панкреатите у домашних кошек — очень полезный метод диагностики для мониторирования развития итьзаболевания и исследования усилентия связанных с заболеванием осложнений и сопутствующих заболеваний. Поджелудочная железа при остром панкреатите у кошек может казаться увеличенной и гипоэхогенной с гиперэхогенными перипанкреатическими тканями, что означает наличие отёка или некроза. Также можно обнаружить менее различимые изменения, такие как расширение панкреатических ходов, тромбозы и инфаркы органа панкреатите у кошек. В медицине человека у пациентов с острым панкреатитом, проводят Доплеровское исследование как метод выбора для распознавания сосудистых осложнений, включая тромбозы и инфаркты. УЗИ также подходит для определения и контроля отбора образца ткани, локализации воспаления и очагового или регионарногог накопления жидкости, включая псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) под контролем УЗ регулярно используется в медицине при острых панкреатитах установки ифекционного панкреонекроза и недавно была описана у собак.

КТ брюшной полости с конрастом — золотой стандарт в медицине человека для распознавания панкреонекроза и накопления жидкости в поджелудочной железе. Первоначальные исследования у ветеринарных пациентов заставили предположить, что КТ не очень чувствительна для диагностики острого панкреатита у кошек, хотя более поздние исследования показывают обнадёживающие результаты. Контрастная КТ была использована для установки панкреонекроза у двух собак с острым панкреатитом.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные методы исследования при остром панкреатите не являются характерными, но помогают установить состояние пациента и обеспечивают исходной информацией для последующего мониторинга. Они могут включать общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности, рентгенография грудной полости, артериальные и венозные газы крови, уровень лактата и ионизированного кальция и полный коагуляционный профиль. Отклонения в коагуляции отражают DIC и проявление тромбозов являются общими для кошек и собак с SAP. Если определяется очаговое или регионарное накопление жидкости (включая плевральный выпот), она должна быть отобрана с проведением анализа жидкости, цитологии и, если требуется, культуральныи исследованиями. Серийные цитологические исследования могут быть полезны в мониторировании прогрессирования заболевания. Всегда при определении уровня активности амилазы и липазы в перитонеальной или жидкости накопленной в очаге выше, чем в сыворотке, можно говорить о диагностике панкреатита и/или подтверждения наличия псевдокисы.

Распознавание тяжести

По причине различий в проявлениях раннее распознавание тяжести панкреатита у кошек и определение тех пациентов, у которых существует риск более тяжёлого течения должно помочь вести более ранний агрессивный целенаправленный мониторинг и терапию. В медицине человека исследуют различные клинические оценочные системы и биохимические маркеры как объективные методы раннего распознавания тяжести. Помимо выделения пациентов для более раннего принятия в отделение интенсивной терапии, это позволяет объективно стратифицировать пациентов с прогностическими целями, для изучения развития заболевания и для клинических изысканий, включая исследования и сравнения различных протоколов лечения. Клинические системы оценки включают оценочную систему, специфичную для панкреатитов, такую как Критерий Ренсона, шкала Глазго для оценки комы и СТ индекс Бальтазара и более общие предикторы тяжести течения, как ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (АРАСНЕ) оценки I и II . Клиническая классификация, упомянутая ранее, включает компоненты некоторых этих оценочных систем.

Из множества исследуемых биохимических маркеров наиболее многообещающими кажутся такие как специфичные для поджелудочной железы трипсиноген активирующий белок (ТАР) и карбоксипептидаза и более общие маркеры системного воспаления, такие как С-реактивный белок, интерлейкин — 6, — 8 и нейтрофильная эластаза. С-реактивный белок в настоящее время наиболее общепризнанный и наиболее широко доступный биохимический маркер для определения тяжести заболевания.

В ветеринарной медицине помимо ранее описанных факторов потенциального риска, для собак с острым панкреатитом предложена упрощённая система оценки, основанная на вовлечении органов в патологический процесс; для критически больных собак разработан индекс выживаемости. Повышение уровня С-реактивного белка и соотношения ТАР к креатинину в моче проявляется у собак со спонтанно развившимся острым панкреатитом, хотя дальнейшие исследования нуждаются в определении их клинического применения.

Лечение панкреатита у кошек и собак

Лечение собак и кошек с острым панкреатитом включает исключение нескольких определяемых нижележащих причин, если это возможно, симптоматическую и вспомогательную (заместительную) терапию, предвидение системных осложнений и раннее агрессивное хирургическое вмешательство для их предупреждения. Хотя система оценки тяжести заболевания и прогностические индикаторы являются ценными, это не уменьшает необходимость в интенсивном мониторинге и лечении на основе индивидуального подхода. Пациенты, кажущиеся изначально стабильными, могут быстро декомпенсироваться, поэтому важен тщательный мониторинг и частая переоценка состояния пациента. В продолжении этого раздела мы отсылаем читателя к соответствующим страницам этого сайта для большего уточнения деталей различных терапевтических приёмов и мониторинга.

Восстановление жизненных функций, инфузионная терапия и мониторинг лечения острого панкреатита у кошек

Пациенты с тяжёлым течением заболевания могут быть гемодинамически нестабильны и нуждаются в восстановлении при помощи быстрой инфузии возмещающих жидкостней. Потребность в поддерживающих жидкостях также могут быть большими , для борьбы с продолжающимися массивными жидкостными потерями из сосудистого пространства, обусловленные рвотой, потерями в третье пространство: брюшную полость, желудочно-кишечный тракт и интерстиций. Сбалансированные растворы электролитов подходят для поддержания нужд, но должны меняться на основании частых исследований электролитов и кислотно-основного состояния. Обычно для лечения панкреатита у кошек необходимо добавление калия. Кальций не надо добавлять, если не наблюдается клинических признаков тетании из-за потенциально возможного усиления образования свободных радикалов и повреждения клеток. Одновременное использование синтетических коллоидов, таких как hetastarch обычно необходимо пациентам с тяжёлой формой заболевания. Это уменьшит объём необходимых кристаллоидов и может помочь поддержать внутрисосудистый объём и улчшить микроциркуляционную перфузию и доставку кислорода.

Частое мониторирование витальных функций, артериального давления крови, ЦВД и диуреза может помочь контролировать скорости и типы внутривенных растворов во избежание гипергидратации. Другие параметры, требующие частого мониторинга при лечении панкреатита у кошек , включают гематокрит, общий сухой остаток плазмы, глюкоза крови, альбумин и лактат; оксигенацию и вентиляцию, ЭКГ, коагуляционный статус, почечную функцию и сознание.

Пациенты, у которых сохраняется гипотензия, не смотря на адекватное объёмное возмещение нуждаются в тониках; можно использовать допамин, хотя в некоторых случаях могут быть необходимы норадреналин, адреналин, фенилэфрин. На экспериментальных моделях острого панкреатита у кошек низкие дозы допамина (5мкг/кг/мин) показали уменьшение степени воспаления поджелудочной железы посредством снижения микрососудистой проницаемости, хотя нет контрольных исследований на собаках и кошках со спонтанным заболеванием.

Кислородотерапия показана при гиповолемическом шоке и/или дыхательными нарушениями как лечение острого панкреатита у кошек. Пациенты, у которых присутствует или развивается тахипноэ или диспноэ, должны быть обследованы на предмет наличия ALI и ARDS также хорошо, как и на аспирационную пневмонию, плевральным выпотом, лёгочной тромбоэмболией, гипергидратацией и ранее присутствующими сердечно-лёгочным заболеванием и назначении подходящей терапии. Также нужно принять во внимание системные причины тахипонэ, такие как метаболический ацидоз, боль и гипертермия. Пациенты со значимой анемией могут нуждаться в трансфузии эритроцитарной массы. У кошек и маленьких собак могут быть большие трудности, частично являющиеся результатом в повторняющихся взятий крови при панкратите. Использование свежезамороженной плазмы часто рекомендуется у пациентов с SAP для обеспечения источника α2-макроглобулинов, важных ингибиторов протеаз, которые помогают нейтрализовать активированные циркулирующие протеазы. При экспериментальных панкреатитах у собак истощение α2-макроглобулинов быстро ведёт к ДВС, шоку и смерти. Однако исследования людей с SAP не показали каких-либо улучшений в картине смертности или результатов от использования плазмы и нет контрольных исследований у ветеринарных пациентов со спонтанным заболеванием. Назначение свежезамороженной плазмы показано для лечения коагулопатий, включая ДВС, но, как показывает опыт многие клиницисты думают, что FFP полезна собакам и кошкам с SAP (хотя это не установлено по причине сопутствующих коагулопатий).

Контроль боли

Агрессивная обезболивающая терапия показана всем пациентам с острым панкреатитом, включая тех, которые могут не проявлять явных признаков боли. Адекватное обезболивание для лечения панкреатита у кошек крайне необходимо для поддержания комфорта пациента и помогает снизить уровень стрессовых гормонов, улучшить вентиляцию и перистальтику в желудочно-кишечном тракте, если илиус частично обуславливает боль. Системные опиоиды — основа терапии панкреатита у кошек, они могут быть использованы с низкими дозами кетамина или лидокаина или обоих одновременно у пациентов с более выраженной болью. Низкие дозы лидокаина обладают прокинетичеким эффектом и могут быть особенно предпочтительны у пациентов с выраженным илиусом. Эпидуральная и интраперитонеальная анальгезия также могут быть эффективны у отдельных пациентов. Применять НПВС не рекомендуются за исключением пациентов со стабильной гемодинамикой, без азотемии и с хорошей перфузией.

Традиционный способ лечения острого панкреатита включает воздержание от пищи и воды для снижения панкреатической секреции и обеспечить поджелудочной железе время для выздоровления. Это имеет смысл в лёгких случаях течения заболевания, в которых не было длительного периода анорексии; более лёгкие случаи острого панкреатита разрешаются после исключение перорального кормления на 2 — 4 дня с последующим постепенным возвращением воды, а затем малого количетва богатой углеводами пищи. Однако, пациенты с SAP отличаются гиперкатаболизмом и им требуется раннее энтеральное питание.

Потенциальными преимуществами раннего энтерального питания у пациентов с SAP являются нормализация структуры и функционирования слизистой оболочки желудка и уменьшение транслокации бактерий, таким образом ослабляются стимулирующее воздействие для развития SIRS. В сравнении с парэнтеральным питанием энтеральное кормление связано с меньшим количеством осложнений, в частности, более редки инфекционные осложнения, сокращаются материальные затраты и укорачивается продолжительность госпитализации. Использование еюностомической трубки для доставки пищи в тонкую кишку имеет целью свести к минимуму стимуляцию экзокринной секреции поджелудочной железы, однако не совсем ясно, действительно ли не вредна эта стимуляция при изменении экзокринной функции поджелудочной железы под воздействием острого панкреатита. В связи с технической сложностью установки еюностомы кошкам с тем, что, как правило, требуется проведение общей анестезии и специальное оснащение, ветеринарные клиницисты используют другие пути энтерального кормления, включая назогастральную и гастростомическую трубки, особенно у кошек с острым панкреатитом по причине риска развития печёночного липидоза.

Предварительные исследования дают возможность предположить, что кормление кошек и людей для лечения панкреатита через назогастральную трубку легко хорошо переносится и легко выполнимо. Пациенты с тяжёлой кишечной непроходимостью или неукротимой рвотой могут переносить поступление малых количеств энтерального питания (капельное или микроэнтеральное питание); однако если потребности в питательных веществах не могут быть покрыты только за счёт энтерального питания, должно добавляться частичное или полное парэнтеральное питание. Обычно рекомендуются диеты по составным компонентам или их части; хотя их идеальный состав неизвестен, в настоящее время рекомендуется добавление глутамина. Кошкам, особенно тем, что имеют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, может потребоваться дополнительное парентеральное введение кобаламина. Необходим тщательный мониторинг за развитием возможных осложнений, связанных с возобновлением кормления, и для того, чтобы избежать перекорма при панкреатите у кошек.

Дополнительная и заместительная терапия

Другие лечебные мепроприятия необязательно влияют на исход острого панкреатита, но обеспечивают улучшение состояния пациента; это применение гастропротекторов, поддержание нормальной температуры, физиотерапия. Антииметики и прокинетики полезны для пациентов со рвотой и тем, у которых илиус. Временная назогастральная декомпрессия для пациентов с тяжёлым илиусом улучшает состояние пациента, уменьшает тошноту и может снижать риск аспирации.

Также важно лечение сопутствующих заболеваний и каких-либо провоцирующих факторов, которые можно определить. Пациенты с явным сахарным диабетом, диабетическим кетоацедозом и те, у которых наблюдается персистирующия гипергликемия должны регулярно получать инсулин, поскольку при лечении любых критически больных пациентов важен строгий контроль гликемии. Кошки с панереатитом и сопутствующим воспалительным заболеванием кишечника могут нуждаться в глюкокортикоидной терапии.

Антибиотикотерапия.

Рутинное назначение антбиотиков с профилактической целью спорно и не рекомендуется в большинстве случаев острого панкреатита, поскольку есть риск развития антибиотикорезистентности. При панкреатите у кошек и собак с подтверждённой инфекцией можно начать использование антибиотиков широкого спектра с активностью против грамм-негативных микроорганизмов пока ожидается результат культуральных исследований и подтитровки чувствительности. У людей с SAP возрастает риск панкреатической инфекции при некрозе более чем 30%, а инфицирование панкреатического некроза значительный фактор MODS и смерти; максимум инфекционной заболеваемости приходится на третью неделю госпитализации. Несмотря на многочисленные исследования пока убедительно не доказанао, что профилактическая антибиотикотерпия улучшает исход и , хотя противоречиво, большинство последних общепринятых положений высказывается против рутинной антибиотикопрофилактики. В ветеринарной литературе антибиотикотерапия как этиотропное лечение панкреатита у кошек часто рекомендуется вопреки недостатку доказательной базы, и фактически считается, что заболеваемость низкая. Однако это основывается на малом количестве историй болезни и серий случаев. Фактическая заболеваемость неизвестна, поскольку не было исследований, посвящённых оценки заболеваемости инфекциями у кошек и собак с острыми панкреатитами.

Терапия антибиотиками узкого спектра действия целесообразна для тех пациентов, которые не отвечают на другую терапию и для тех, кто изначально отвечают, а затем ухудшаются. Однако в каждом случае должны быть сделаны попытки установить инфекцию , включая серийные УЗИ или КТ управляемую тонкоигольную биопсию из областей панкреатического и перипанкреатического некроза. Также может произойти развитие инфекции при панкреатите у кошек в с экстрапанкреатической локализацией, таких как мочевой или респираторный тракты.

Показания для оперативного вмешательства у собак и кошек с панкреатитом не всегда чётко ясны, и ветеринарная литература часто включает тех пациентов, у которых имеется инфекционный панкреонекроз м тех, которые продолжают ухудшаться несмотря не агрессивное медикаментозное лечение. Однако у этих пациентов всегда очень высок анестезиологический риск, поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно быть проведено на индивидуальной основе. Тенденцией в медицине человека за последние 20 лет были дальше от раннего агрессивного хирургического вмешательства нежели консервативная тактика лечения и общепризнано, что хирургическое лечение не показано для большинства случаев стерильных панкреонекрозов. Иссечение и/или постановка дренажей показано пациентам с инфекционным некрозом, несмотря на это,что всякий раз, когда возможно, рекомендуют отсрочивать вмешательство для лучшего отграничения здоровых тканей от некротических. Также это позволяет использовать менее ивазивное вмешательство, включая перкутанный и лапароскопический методы. Успешное дренирование панкреатических псевдокист недавно было описано у ветеринарных пациентов.

Паценты, переболевшие панкреатитом могут в дальнейшем чувствовать себя нормально или у них могут продолжаться периодические вспышки заболвания. Те пациенты, которые выздоравливают, но потом снова заболевают через несколько недель или месяцев должны быть тщательно исследованы на предмет развития местных осложнений таких как панкреатическая киста, абсцесс также хорошо, как на предмет обструкции желчного протока печени. У некоторых пациентов может развиваться сахарный диабет, хронический панкреатит и/или экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Недавние исследования позволяют предположить, что продолжающееся субклиническое воспаление поджелудочной железы доволно распространено у собак, у которых был острый панкреатит.

Заключение по лечению острого панкреатита у собак и кошек

В большинстве случаев панкреатита у кошек и собак не доказана эффективность специфической терапии с использованием прямых ингибиторов панкреатической секреции (атропин?(м.б. апротинин?), соматостатин, глюкагон, кальцитонин) и применение протеаз и других ингибиторов панкреатических ферментов. В связи с возрастанием осознания важности воспалительных медиаторов в развитии системной дисфункции органов многие продолжающиеся исследования сосредоточены на использовании акцепторов свободных радикалов и антагонистов цитокинов.

Продолжающиеся продвижения в методах биохимической и визуальной диагностике помогут улучшить наши возможности в более быстрой окончательной диагностике острых панкреатитов у наших пациентов и могут обеспечить улучшение и объективность средств мониторинга тяжести заболевания. Снижение заболеваемости и смертности у пациентов в медицине человека за последние за последние 20 лет частично объясняется развитием оценочных систем и других предикторов тяжести заболевания, о которых говорилось ранее. Чтобы получить полноценную оценку различных методов лечения панкреатита у кошек и собак и лучше понимать патофизиологические механизмы имеющие место у собак и кошек с острым панкреатитом необходимо развитие общих толкований клинической классификации острых панкреатитов и признание объективности систем оценки тяжести заболевания.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Лечение собак и кошек с острым панкреатитом включает исключение нескольких определяемых нижележащих причин, если это возможно, симптоматическую и вспомогательную (заместительную) терапию, предвидение системных осложнений и раннее агрессивное хирургическое вмешательство для их предупреждения. Хотя система оценки тяжести заболевания и прогностические индикаторы являются ценными, это не уменьшает необходимость в интенсивном мониторинге и лечении на основе индивидуального подхода. Пациенты, кажущиеся изначально стабильными, могут быстро декомпенсироваться, поэтому важен тщательный мониторинг и частая переоценка состояния пациента. В продолжении этого раздела мы отсылаем читателя к соответствующим страницам этого сайта для большего уточнения деталей различных терапевтических приёмов и мониторинга.

Панкреатит у собак: что делать, чем лечить и кормить

Панкреатит, пожалуй, самое известное заболевание ЖКТ у собак.

В силу тех или иных причин, в группе риска находятся практически все домашние любимцы.

О том, как лечить болезнь, что делать, чтобы не допустить рецидива, мы расскажем ниже.

Что это за болезнь и какие бывают формы

В организме здорового животного ферменты поджелудочной железы, вырабатываемые для пищеварения, попадают в двенадцатиперстную кишку, где и действуют, способствуя перевариванию пищи.

Причины возникновения

Причиной возникновения первичного панкреатита является неправильное кормление. Жирная пища, копчёности, сладости — всё это пища, не предназначенная для животных, но часто хозяева от большой любви балуют своих питомцев, тем самым оказывая им медвежью услугу.

Нарушается работа пищеварительной системы, в результате чего может развиться панкреатит.

Вторичный панкреатит является следствием других заболеваний:

болезни ЖКТ;
наличие паразитов (гельминты), грибковые заболевания;

диабет;
болезни печени;
вирусные болезни.

Ожирение, наследственность, перемена типа корма, перенесённое хирургическое вмешательство — факторы, способствующие развитию панкреатита.

Как проявляется панкреатит у собак: признаки

Болезнь может проявляться в двух формах — острой и хронической. Крайне опасна хроническая форма, при малейшем промедлении в лечении возможен летальный исход.

Признаки острой формы панкреатита у собаки:

твёрдый раздутый живот, прикосновение к нему вызывает у животного резкую боль;
животное перестаёт принимать пищу или ест крайне мало, наблюдается вялость и усталость;
дыхание и сердцебиение учащённые и очень тяжелые, высокая температура, жёлтые веки;
постоянная рвота, особенно после еды, временами понос;
собака постоянно пьёт воду, так как болезнь обезвоживает организм.

Опасность хронической формы болезни в её вялотекучести, в том, что она медленно разрушает поджелудочную железу, при этом крайне сложно обнаружить признаки болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Будьте внимательны к вашему питомцу, и тогда такие симптомы не останутся незамеченными:

ухудшение аппетита;
твёрдый живот;
после еды пса рвёт;
резкое похудение животного;
снижение былой активности, апатия;
кожа и шерсть животного выглядят хуже обычного.

Постановка диагноза

Панкреатит в состоянии выявить только ветеринар. До диагностики рекомендуется кормить собаку сильно разваренными кашами и давать много воды.

Основные виды диагностики:

устный опрос хозяина животного о присутствии тех или иных признаков;
визуальный осмотр собаки, пальпирование живота;
УЗИ, рентген;
анализы;
гастроскопия;
биопсия.

Если диагноз подтвердился, и у вашей собаки действительно панкреатит, можно говорить о том, как его лечить. Возможно, понадобятся все анализы и вышеперечисленные меры, а возможно, специалист обойдётся опросом вас и осмотром пса. Всё зависит от каждого конкретного случая.

Чем лечить панкреатит у собак

При заболевании в острой форме обычно прописывают анальгетики, чаще всего буторфанол. Чтобы купировать спазм в поджелудочной, назначают дротаверин, противорвотное «Церукал». В случае угрозы воспаления у собаки, не обойтись без антибиотиков ампициллинового ряда.

При панкреатите очень большую роль для лечения играет диета.

Также операция возможна в случае, если консервативное лечение проводится правильно, но результатов не приносит.

Основы правильного питания

Правильная диета при панкреатите может принести для собаки больше пользы, чем любое лечение. Основные правила здорового питания для собаки такие:

перерывы между приёмами пищи не более 2,5 часов;
маленькие порции перетёртой пищи;
больше белков, меньше жиров и углеводов;
пища должна быть в меру тёплой.
убрать из рациона жирное, кислое, копчёное.

При ухудшении состояния питомца рекомендуется двухдневное голодание. В это время животное нужно держать на воде, по истечении двух дней возобновить кормление маленькими порциями.

Также при панкреатите стоит обратить внимание на лечебные корма для собак.

Их состав сбалансирован и не имеет ничего лишнего и вредного для животного при данном заболевании.

Вероятно, ваш любимец не будет в восторге от замены его обычного рациона диетическим кормом.

Профилактические меры

Помните о том, что правильная диета — основа в профилактике заболевания. Основная функция поджелудочной — выработка инсулина, необходимого для переваривания пищи. Предоставьте ей такую возможность. Снизив количество жиров и углеводов, и повысив количество белка (не менее трети от общей массы еды), вы очень поможете вашей собаке.

Другие, но не менее важные профилактические меры:

собака не должна есть со стола;
животное более требовательно к качеству продуктов, чем человек, постарайтесь выбирать для него самое свежее;
используйте корма только высшего класса;
не стоит кормить пса одновременно сухим кормом и натуральной пищей;
регулярно консультируйтесь у ветеринаров;
следите, чтобы пёс не брал еду у чужих;
при выгуле используйте поводок;
исключите контакт вашего питомца с бродячими собаками;
не забывайте о вакцинации;
проводите антигельминтную терапию;
забудьте о самолечении.

Помните о том, что панкреатит — крайне тяжёлая болезнь. Её можно вылечить, но после этого только и начинается настоящая борьба с болезнью. Да, собака — самое умное животное, всё понимает, только не говорит.

Не все выдерживают умоляющий взгляд этих глаз, тем самым делая животному только хуже. Наберитесь терпения и выдержки, только так можно побороть болезнь, сохранить здоровье и продлить жизнь вашей собаке.

Также операция возможна в случае, если консервативное лечение проводится правильно, но результатов не приносит.