Рахит у детей

Рахит – полиэтиологическое заболевание, которое возникает в px;результате нарушения баланса между потребностью организма в минеральных веществах и их метаболизмом. Рахитом страдают в основном дети в возрасте от 2 месяцев до 3 лет, и его распространенность в России очень велика. Поэтому педиатры часто подозревают рахит и анализы назначают, чтобы не упустить момент и назначить правильное лечение.

Классификация рахита у детей выделяет следующие формы заболевания:

1. витамин D-дефицитный рахит (бывает кальцийпенический и фосфоропенический вариант);
2. витамин D-зависимый (псевдодефицитный) рахит (1-й тип формируется при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола, а 2-й тип — при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу);
3. витамин D-резистентный рахит (врожденный гипофосфатемический рахит, болезнь Дебре-де-Тони — Фанкони, гипофосфатазия, ренальный тубулярный ацидоз);
4. при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ возможен вторичный рахит, который также иногда бывает индуцирован лекарственными препаратами.

Течение заболевания может быть острым, подострым и рецидивирующим, в степени тяжести выделяют легкую (I), среднетяжелую (II) и тяжелую (III). Клиническое развитие заболевания проходит начальный период, период развития болезни, реконвалесценции и остаточных явлений.

Признаки рахита

Рахит у детей может начаться примерно к концу 2-3-го месяца жизни. Первыми признаками рахита являются изменения в нервной системе: поверхностный сон, плаксивость, гипервозбудимость. Вместо нормального тонуса мышц у ребенка наблюдается мышечная гипотония, появляются утолщения на ребрах, черепные швы становятся податливыми.

Следующий период (5-6-й месяц жизни) демонстрирует прогрессирование процесса остеомаляции. Именно тогда становятся заметны видимые признаки рахита: одностороннее уплощение затылка, деформация грудной клетки с вдавлением или выбуханием грудины, формирование кифоза или лордоза. Также характерны искривление трубчатых костей, плоскостопие, формирование плоскорахитического узкого таза. Что касается внутренних органов, то при рахите у детей симптомы обусловлены ацидозом, гипофосфатемией и расстройствами микроциркуляции: увеличиваются печень и селезенка, появляется анемия, одышка, тахикардия, возможен псевдоасцит.

Рахит: анализы в Красноярске

Рахит у детей диагностируют на основании клинических признаков, которые устанавливаются при рентгенологическом и лабораторном исследованиях. Для установления рахита анализ крови и мочи на биохимию должен показать гипокальцемию и гипофосфатемию, увеличение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня лимонной кислоты, кальцидиола и кальцитриола. При подозрении на рахит анализ КОС крови показывает ацидоз, а анализ мочи — гипераминоацидурию, гиперфосфатурию, гипокальциурию.

Для точной диагностики рахита у детей в Центре лабораторных технологий «АБВ» рекомендуется сдать общий анализ крови, а также кровь на ионизированный кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, общий белок. Подробную информацию о подготовке к анализам и ценах на них можно узнать по телефонам 8-800-234-40-01 и 8 (391) 202-69-01.

Звоните:
тел. 8-800-234-40-01 (звонок бесплатный), 8 (391) 202-69-01.

Рахит у детей диагностируют на основании клинических признаков, которые устанавливаются при рентгенологическом и лабораторном исследованиях. Для установления рахита анализ крови и мочи на биохимию должен показать гипокальцемию и гипофосфатемию, увеличение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня лимонной кислоты, кальцидиола и кальцитриола. При подозрении на рахит анализ КОС крови показывает ацидоз, а анализ мочи — гипераминоацидурию, гиперфосфатурию, гипокальциурию.

Подозрение на рахит

Оцените автора материала.

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Мы сделали все возможное,
чтобы вы получали самое интересное:

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.

Свидетельство ЭЛ № ФС 77 — 74583 от 14.12.2020

Оцените автора материала.

Что за болезнь «Рахит»

Заболевание развивается при недостаточном уходе за ребенком, ограниченном пребывании его на свежем воздухе, неправильном вскармливании, что обуславливает дефицит поступления витамина Д в организм или нарушение его образования в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей. Кроме того, возникновению рахита способствуют частые заболевания ребенка, неполноценное питание матери во время беременности. Рахит — причина аномалий в работе различных органов и систем. Наиболее выраженные изменения отмечаются в обмене минеральных солей — фосфора и кальция.

Нарушается всасывание кальция в кишечнике и отложение его в костях, что приводит к истончению и размягчению костных тканей, искажению функции нервной системы, внутренних органов.

Симптомы и течение. Первым проявлением рахита являются отличия в поведении ребенка: он становится пугливым, раздражительным, капризным или вялым. Отмечается потливость, особенно на лице во время кормления или на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажной. Так как ребенка беспокоит зуд, он постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают. При развитии заболевания наблюдаются слабость мышц, снижение их тонуса, двигательные навыки появляются позже обычных сроков. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или поносы. Позднее наблюдаются изменения со стороны костной системы. Затылок приобретает плоскую форму.

Размеры головы увеличиваются, появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым, могут быть участки размягчения костей в теменной и затылочной областях.

Большой родничок вовремя не закрывается, часто ближе к грудине образуются утолщения ребер (т. н. четки) . Когда ребенок начинает ходить, то обнаруживается Х-образное или О-образное искривление ног. Изменяется и форма грудной клетки: она выглядит как бы сдавленной с боков. Дети подвержены различным инфекционным заболеваниям (особенно часты пневмонии) , у них могут наблюдаться судороги.

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия; может вызвать нарушение правильного образования костей таза, что в дальнейшем у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов. Поэтому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на рахит.

Профилактика. Начинается еще во время беременности. Будущая мать должна как можно больше времени быть на свежем воздухе, выдерживать режим, рационально питаться.

заболевание сугубо детское. Болеют преимущественно дети первого года жизни. В большинстве случаев рахит вызывается дефицитом витамина D. В результате этого нарушается процесс поступления кальция в организм, и, следовательно, ухудшается окостенение скелета. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета солнечных лучей. Однако этого для организма может быть недостаточно. Дополнительно витамин D поступает с пищей. В женском молоке он содержится в достаточном количестве, поэтому грудное вскармливание является лучшей профилактикой рахита. В современных адаптированных и лечебных искусственных смесях для вскармливания младенцев обычно содержится необходимое количество витамина D.

Проявления рахита связаны с деятельностью нервной системы ребенка и нарушением поступления кальция в кости. К первым относится повышенная тревожность малыша, плаксивость, плохой сон. Характерна потливость, особенно головы. Кожа в области затылка вследствие потливости чешется, ребенок постоянно крутит головкой, в результате чего волосы на затылке вытираются, образуется лысинка. Костные нарушения проявляются утолщением запястий, появлением прощупываемых утолщений ребер вблизи грудины. Однако эти симптомы являются признаком далеко зашедшего процесса.

Дефицит витамина Д в организме может возникать в холодное время года, когда недостаточно солнечного ультрафиолетового облучения, а также при неусвоении витамина Д из кишечника (это нередко бывает при дисбактериозе и различных ферментопатиях) .

Часто рахит возникает у детей младшего возраста, т. е. в первые три года жизни. Бывает рахит и у более старших детей и даже у взрослых. В течении рахита различают несколько стадий.

На начальной стадии дефицита витамина Д у детей до года отмечаются снижение аппетита, повышенная потливость (особенно ладошек, стоп и волосистой части головы) , беспокойство, повышенная возбудимость, ухудшение сна, облысение затылка. Эти признаки могут заметить родители, а врач при осмотре ребенка также обратит внимание на податливость краев большого родничка, снижение мышечного тонуса.

Если во время появления начальных признаков рахита не предпринять меры по профилактике и лечению, через несколько недель развивается следующая стадия — период разгара.

На этой стадии заболевания начинаются костные деформации: изменение формы черепа (уплощение затылка, удлинение черепа в верхнем направлении, появление лобных бугров) ; деформация грудной клетки (вдавление — “грудь сапожника” или выбухание — “куриная грудь”); искривление костей ног, особенно, если малыш уже ходит — появляются Х — или О — образные искривления; также происходит сужение таза, появление костных наростов в виде “браслеток”, “нитей жемчуга”, “рахитических четок”, которые хорошо видно на рентгенограммах.

Кроме костных деформаций замедляется рост зубов, происходят серьезные нарушения работы самых разных органов: нарушается работа сердца и легких, возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта (часто — запоры) , вегето-сосудистые изменения (очень сильная потливость, мраморность кожи) . Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии.

В анализах мочи при рахите будет повышенное содержание фосфора, в анализах крови — сниженное количество фосфора, кальций — в норме или повышен. Диагноз, в основном, ставится по совокупности клинических проявлений.

В какой-то момент признаки разгара рахита проходят, ребенок начинает чувствовать себя лучше, но последствия перенесенного рахита могут остаться на всю жизнь в виде деформированных костей: кривые ноги, уродливая форма черепа, узкий неправильной формы таз, что для девочек — будующих мам чревато осложнениями во время беременности и родов. Кроме того, дети, перенесшие рахит в стадии разгара, очень долго восстанавливаются и находятся в группе риска по развитию хронических заболеваний или становятся часто болеющими.

Именно поэтому не нужно доводить ситуацию до разгара рахита, а заниматься профилактикой до появления клинических проявлений в осенне — зимне — весенний период или при появлении начальных признаков рахита. Среди мероприятий, предотвращающих развитие рахита — налаживание правильного питания, коррекция дисбактериоза кишечника, введение лекарственных форм витамина Д.

Заболевание развивается при недостаточном уходе за ребенком, ограниченном пребывании его на свежем воздухе, неправильном вскармливании, что обуславливает дефицит поступления витамина Д в организм или нарушение его образования в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей. Кроме того, возникновению рахита способствуют частые заболевания ребенка, неполноценное питание матери во время беременности. Рахит — причина аномалий в работе различных органов и систем. Наиболее выраженные изменения отмечаются в обмене минеральных солей — фосфора и кальция.

Error 502 Ray ID: 4fe3aac2ba0fdfb1 • 2020-07-30 01:47:52 UTC

Bad gateway

Cloudflare

What happened?

The web server reported a bad gateway error.

What can I do?

Please try again in a few minutes.

Cloudflare Ray ID: 4fe3aac2ba0fdfb1 • Your IP : 81.177.33.213 • Performance & security by Cloudflare

The web server reported a bad gateway error.

Рахитом называют исключительно детскую болезнь роста, в основе которой лежит несоответствие между количеством кальция в костной ткани и его усвоением в организме.

Дисбаланс возникает в результате дефицита витамина D, который участвует во всасывании и отложении кальция в скелете.

Причины и факторы риска

Вообще, клинические проявления рахита могут быть и при других заболеваниях, так называемых рахито-подобных болезнях. В подобных случаях также нарушается обмен кальция, но при этом нет дефицита витамина D.

В данном случае речь идет именно о рахите.

Эта болезнь встречается повсеместно, но в зонах с малым количеством солнечного света она бывает чаще.

Причины рахита не исчерпываются одним лишь дефицитом витамина Д, поэтому, сегодня это заболевание считают многофакторым.

Наиболее часто возникает:

• у городских, мало гуляющих детей,
• у детей из экологически неблагополучных городов,
• у детей из трудных семей.

Факторы риска делят на три основные группы.

К первой группе относят течение беременности и родов.

Рахит чаще возникает при таких условиях, как:

• ранний (до 18 лет), или поздний (35-40 лет) возраст матери,
• редкое появление на солнце при беременности,
• наличие хронических патологий у матери,
• неправильные диеты, плохое питание, малоподвижный образ жизни при беременности,
• стремительные, затяжные или патологические роды.

Рахит характерен для:

• детей, рожденных от третьей и последующих беременностей,
• детей, рожденных погодками,
• близнецов, недоношенных детей.

Ко второй группе относят такие факторы, как проблемы питания ребенка с первых дней.

Рахит чаще бывает у детей:

• на искусственном вскармливании, из-за неполного усвоения кальция и витамина D из смеси,
• на неадаптированном питании (коровье молоко, кефир и манная каша с раннего возраста),
• с недокормом или перекормом.

В третью группу входят дети с разного рода заболеваниями, способствующими рахиту:

• внутриутробной гипотрофией,
• поражением нервной системы,
• аллергией, кожными заболеваниями,
• синдромом нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, рахиту более повержены мальчики, смуглокожие дети, со второй группой крови.

Проявления рахита

Признаки рахита достаточно неспецифичны, то есть могут отмечаться при многих других детских заболеваниях, поэтому, их оценку проводят только в комплексе с лабораторными данными.

Рахит практически не встречается у грудничков в первые три месяца жизни и у детей после года, основные симптомы проявляются после полугода.

Клиника проявляется симптомами нехватки кальция, который без участия витамина D не может активно всосаться.

Рахит у детей: как определить и что делать

В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

Первыми проявлениями рахита становятся:

• повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,
• повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,
• из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,
• снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,
• отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,
• размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

• искривление голеней Х или О-образное,
• уплощение затылка,
• западение грудины,
• изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,
• поздно закрывается родничок,
• поздно прорезываются зубы.

Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

• возникает судорожная готовность, судороги,
• страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,
• развивается анемия,
• снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.

Фото: искривление голеней при рахите

Диагностика

Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Со стороны лабораторных данных проявляются:

• снижение уровня кальция – общего и ионизированного,
• снижение уровня фосфора,
• резкое повышение щелочной фосфатазы,
• моча по Сулковичу имеет отрицательную реакцию (0ед. или ни одного креста) или слабо-положительную (1 ед. или +).

Лечение рахита

Основа лечения – это прием витамина D в сочетании с препаратами кальция, если его мало в питании.

Кроме того, важно нормализовать образ жизни и увеличить пребывание ребенка на открытом воздухе и на солнце.

При правильном лечении рахит начинает купироваться через три-четыре недели, но костные изменения могут сохраняться дольше.

Витамин D назначают в лечебных дозах от 1000 до 5000 МЕ под контролем пробы Сулковича, так как передозировка витамина не менее опасна, чем его дефицит. При переходе пробы в «++», доза считается оптимальной, при пробе в «+++» или «++++» необходимо ее снижение.

Важно сочетание приема витамина D с препаратами кальция, особенно если в питании ребенка мало кальций-содержащих продуктов. Его назначают в виде глюконата или лактата кальция.

В курс лечения при рахите должен входить массаж и гимнастика для повышения тонуса мышц и улучшения общего состояния, прогулки с открытым лицом должны быть не менее 1-2 часов в день, по возможности должно быть пребывание на солнце.

Профилактика

Благодаря усилиям врачей по профилактике рахита, сегодня не бывает тяжелых и уродующих форм.

Профилактику проводят всем детям с октября по апрель в виде введения профилактической дозы витамина D по 500МЕ витамина (1 капля раствора) в день. Применяют масляные и водные растворы. Водные предпочтительны детям с аллергией и проблемами пищеварения.

(Рахити́ческие «чётки»)
наблюдаемые при рахите утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.

Смотреть значение Рахити́ческие Чётки в других словарях

Чётки — чёток, ед.

Рахит: симптомы и лечение

нет (ср. честь 2) (церк.). В обиходе католической и нек-рых других религий — шнурок с нанизанными на него бусами для отсчитывания прочитанных молитв и сделанных……..
Толковый словарь Ушакова

Чётки Мн. — 1. Шнурок с нанизанными бусами или с узелками для отсчитывания прочитанных молитв и сделанных поклонов (в обиходе католической и некоторых других религий).
Толковый словарь Ефремовой

Четки — -ток, -ткам; мн. В обиходе некоторых религий: шнурок с нанизанными на нём шариками, бусинами или с узелками для отсчитывания прочитанных молитв или отданных молящимся……..
Толковый словарь Кузнецова

Рахитические «браслеты» — наблюдаемые при рахите костные выступы, циркулярно окружающие лучезапястные и (или) голеностопные суставы; обусловлены утолщением и деформацией дистальных эпифизов……..
Большой медицинский словарь

Рахитические «четки» — наблюдаемые при рахите утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
Большой медицинский словарь

Четки — бусы (деревянные, костяные, янтарные и др.), нанизанные на шнуроки применяемые для отсчета молитв и поклонов.
Большой энциклопедический словарь

Четки — – стеклянные, деревянные, янтарные и другие шарики, нанизанные на шнурок или соединенные друг с другом крючками. У православных и католиков к Ч. подвешивался крестик………
Исторический словарь

Четки — см. АКШАМАЛА, МАЛА, РУДРАКША.
Словарь индуизма

Четки — — стеклянные, костяные, деревянные, янтарные. и др. шарики, нанизанные на шнурок или соединенные Друг с другом крючками; у православных и католиков к Ч. подвешивается……..
Философский словарь

Четки — Означают цельность круга и цикличность времени, бесконечное повторение, длительность, аскетизм. Буддизм: 108 бусин символизируют 108 брахманов, присутствовавших при рождении……..
Словарь символов

ЧЁТКИ — ЧЁТКИ, -ток. Шнурок с бусинами или узелками (в церковном обиходе для отсчиты-вания поклонов во время молитвы и самих прочитанных молитв).
Толковый словарь Ожегова

Посмотреть в Wikipedia статью для Рахити́ческие Чётки

Рахит: симптомы заболевания

Рахит – болезнь младенцев и маленьких детей до трех лет, выражающаяся в нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Развивается от недостатка витамина D на почве скудного питания и нехватки солнечного света, преимущественно у недоношенных и ослабленных детей, в группе риска находятся также дети на искусственном вскармливании.

Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция в организме и отложению его в костях, стимулирует обмен фосфорной кислоты, играющей важную роль в деятельности центральной нервной системы. Кроме того, витамин влияет на функции всех желез организма и стимулирует рост. Основными источниками витамина D являются печень морских рыб, дрожжи, рыбий жир, яичный желток и молочные продукты. Но в этих продуктах витамин находится в неактивной форме, превращение в активную форму происходит под действием солнечных лучей или УФ-лампы.

Питание детей, больных рахитом

Лечение ребенка заболевшего рахитом, прежде всего, производится с помощью правильно подобранного питания.

Наилучшее питание для больного ребенка – грудное молоко, причем кормить ребенка следует как можно дольше, чтобы максимально уменьшить последствия болезни. Материнское молоко обладает уникальными свойствами, оно способствует полному усвоению витамина D и витаминов группы B, необходимых для нормального обмена веществ младенца. Кроме того, жиры грудного молока настолько биологически активны, что их сравнивают с витаминами. При нехватке этих жиров ребенок нуждается в дополнительном количестве витамина D. Кормящей маме следует особенно следить за своим питанием. Употреблять в достаточном количестве рыбу, молочные продукты, каши, фрукты и овощи.

Питание ребенка, больного рахитом должно быть тщательно сбалансировано для восстановления обменных процессов. Особое внимание уделяется жирам и белкам, поскольку они играют важную роль в процессе усвоения витамина D, кальция и фосфора. При рахите нарушается обмен витаминов и минералов, может не хватать аскорбиновой кислоты и витаминов группы B, поэтому их содержание в пище ребенка также должно быть под контролем родителей.

Прикорм вводится на месяц раньше стандартной рекомендации (5 месяцев), в случае тяжелой степени рахита – на полтора месяца раньше. Начинать прикорм стоит с овощных пюре и отваров, понемногу, увеличивая количество. Предпочтительно использовать морковь, кабачок, капусту, тыкву. Один раз в день следует давать кашу на овощном отваре. Желательно в течение недели каждый день готовить новый вид каши. С трех месяцев давайте растертый яичный желток. С четырех – пяти месяцев начните вводить творожок. С 5-6 месяцев вводите суфле из печени, а месяц спустя можно давать белое мясо и птицу.

С 2-3 месяцев следует давать фруктовые и овощные соки – несколько капель сока разведите в воде, которую пьет малыш. Не давайте чистый сок, он может раздражать нежную слизистую желудка.

Полезен будет ребенку кальцинированный творог. Для его приготовления добавьте в 300 мл молока полторы таблетки толченого глюконата кальция. Закипятите молоко, а потом сразу снимете его с огня и охладите. Полученную массу заверните в марлю и подождите, пока стечет сыворотка. На выходе вы получите 50 г свежего домашнего творога, обогащенного кальцием.

Народные средства при рахите

Излечению рахита у детей способствуют травяные ванны. Ванну следует делать ребенку каждый день. Полезно менять виды ванн.

• Лопух и девясил. На 10 литров кипятка возьмите по 200 г корней лопуха и девясила, поварите 15 минут на медленном огне. Подождите, пока вода немного остынет. Ванну следует принимать в течение 15-20 минут.
• Аир болотный. 300 г растения затейте 3 литрами кипятка и подержите на маленьком огне полчаса. Отвар добавьте в ванночку ребенка при купании.
• Душица. Три столовых ложки травы душицы затейте 3 литрами кипятка, дайте настояться.

Рахит. Причины заболевания, диагностика и лечение.

Настой добавьте в воду для купания младенца.

Для поддержания ослабленного организма и повышения иммунитета ребенка можно давать и различные травяные чаи и отвары:

• Лопух. Столовую ложку измельченных коней лопуха залейте двумя стаканами кипятка, закройте емкость крышкой и дайте настояться. Затем процедите и давайте пить ребенку по четверти стакана 3-4 раза в день.
• Отвар овощей. Сварите капусту, свеклу и морковь с кожурой, предварительно хорошо промыв корнеплоды. Полученный отвар овощей давайте пить ребенку несколько раз в день.
• Мята перечная. На стакан кипятка потребуется одна столовая ложка сухих листьев. Закройте емкость крышкой и оставьте настаиваться полчаса. Давайте ребенку по чайной ложке настоя за полчаса до еды три раза в день.
• Грецкий орех. Столовую ложку сухих листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка. Настаивайте под крышкой в течение часа. Давайте ребенку по чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Обратите внимание на то, что ребенок, больной рахитом должен прибывать максимальное время на свежем воздухе. Но не оставляйте его под прямыми солнечными лучами. Для младенцев идеальна кружевная накидка на коляску или переноску, детям постарше обязательна панамка с широкими полями.

Помните, что домашнее лечение – это помощь организму для победы над болезнью. Но оно не отменяет назначений лечащего педиатра. Перед приемом отваров обязательно посоветуйтесь с врачом.

Тэги: ребенок, рахит

Рахит у грудничков — патология, возникающая на фоне нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, и вызывающая деформации опорно-двигательного аппарата. Протекая в тяжелой форме, заболевание негативно влияет не только на состояние детских костей, но и на работу различных органов и систем. Для многих родителей полезным станет материал, содержащий следующую информацию — рахит у грудничков, симптомы, фото и лечение.

Причины развития патологии

Развитие рахита прямо связывается с количеством в организме витамина D и кальция. Дефицит этих важных веществ возникает в связи со следующими факторами:

1. Недостатком полноценного питания (в первую очередь у детей-искусственников). Большинство специалистов считают, что никакие смеси и порошки не способны заменить пользу материнского молока.
2. Редким пребыванием малыша под солнечными лучами (менее 10 минут в течение дня).
3. Преждевременным появлением на свет (недоношенные дети часто страдают от нарушений обмена веществ, недостаточного усваивания организмом витамина D).
4. Наследственной предрасположенностью.

Многие педиатры включают в группу риска младенцев мужского пола, имеющих вторую группу крови, рожденных в результате многоплодной беременности. Рахит у грудничков может быть вызван неправильным питанием матери во время вынашивания или грудного вскармливания, ее недостаточным нахождением на солнце.

Стадии заболевания

Различают 3 стадии рахита:

Начальная (легкая) стадия рахита сопровождается незначительной деформацией костей (преимущественно нижних конечностей, грудной клетки, головы), снижением мышечного тонуса. Многие специалисты в области педиатрии, в том числе известный доктор Комаровский, утверждают, что начальная стадия рахита наблюдается у многих грудничков, однако легко лечится, и не приводит к опасным последствиям.

Средняя стадия рахита приводит к поражению нервной системы, изменениям грудины, позвоночника, голеней. Тяжелая протекает со множественными костными деформациями, сбоями в работе внутренних органов, отставанием младенца в развитии.

Ранние признаки рахита у грудничков

Начальные признаки рахита у грудничков (3 месяца):

1. Повышенное потоотделение даже при незначительных нагрузках и нормальном температурном режиме в помещении. Пот имеет неприятный, кисловатый запах.
2. Ухудшение аппетита, отказ от привычных порций грудного молока или смеси.
3. Повышенное беспокойство, частый беспричинный плач.
4. Нарушенный сон, частые «подъемы» ночью, вздрагивания при малейшем шуме.
5. Поредение волосяного покрова в затылочной части головы.

Незначительные костные деформации способен определить только специалист во время планового осмотра. У маленького пациента обнаруживаются размягченные ткани черепа в области темени и затылка, реже — в зоне лба и висков, позднее зарастание родничка.

Анализ мочи демонстрирует повышенное содержание аммиака и фосфора, урина приобретает резкий запах. Уровень кальция в крови может быть в пределах нормы. Рентгенологические изменения не выявляются.

Первая стадия рахита может длиться около месяца. В случае отсутствия необходимых лечебных мер патология склонна быстро прогрессировать.

Рахит у грудничков — симптомы развития патологии

Дальнейшее развитие болезни влечет за собой ярко выраженную симптоматику, обнаружить которую способен даже неспециалист. Внешне рахит у грудничков проявляется следующим образом:

• происходит выпячивание теменных и лобных бугров, по причине чего голова ребенка приобретает форму, напоминающую квадрат;
• зубы прорезываются значительно позже положенного срока;
• грудная клетка сдавливается по бокам, становится слишком выпуклой или впалой (происходит появление поперечной борозды и формирование так называемой «куриной груди»);
• нижние конечности искривляются, приобретая Х- или О-образную форму;
• на сочленениях рук возникают наросты, кости пальцев и предплечий утолщаются;
• деформируется таз;
• слабость мышц приводит к появлению выпяченного, «лягушачьего» живота;
• на спине появляется образование, напоминающее горб;
• форма неба и челюсти становится нетипичной;
• развивается плоскостопие.

На иллюстрации — рахит у грудничков, симптомы, фото.

На фоне подобных негативных изменение закономерным становится отставание ребенка в развитии. Малыш позже начинает удерживать самостоятельно голову, поворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Появляются проблемы неврологического характера — ребенок становится раздражительным, слабо интересуется окружающим миром.

Патология разрушительно воздействует и на внутренние органы. Увеличиваются печень и селезенка, развивается тахикардия, нарушается работа дыхательной системы, ухудшается легочная вентиляция.

Причины, симптомы, последствия рахита

Нередко возникают анемия, желтуха, хронические запоры, слабеет иммунная защита организма.

В крови пациента понижен уровень кальция и фосфора, повышено содержание щелочной фосфотазы. Фосфор в моче в норме. Рентгенограмма фиксирует прогрессирующие изменения.

У малышей, не получивших в течение 2–3 лет необходимое лечение, подобные изменения остаются в организме навсегда. В течение последующей жизни такие дети становятся неспособными усваивать программу детского сада, имеют низкие баллы в средней школе.

Диагностика заболевания

Постановке диагноза «рахит» предшествует ряд диагностических мероприятий, среди которых обязательны:

1. Сбор анамнеза пациента (беседа с родителями с целью выяснения обстоятельств, повлиявших на развитие патологии).
2. Визуальный осмотр больного, позволяющий выявить степень деформации костной ткани, уровень отставания в развитии, нарушения поведения.
3. Сдача общего и биохимического анализа крови.
4. Общий анализ мочи.
5. Взятие пробы Сулковича (исследование, проводимое при подозрении на рахит, и состоящее в определении уровня содержания кальция в урине).
6. Рентгенограмма голеней, предплечий, иллюстрирующая снижение плотности костей, нечеткость границ окостенения.
7. Компьютерная томография (КТ) трубчатых костей, денситометрия (определение минеральной плотности), оценивающие состояние костной ткани.

Проба Сулковича является одним из наиболее информативных мер диагностики, подтверждающих наличие патологических процессов в детском организме. Результаты исследования мочи с помощью данного метода демонстрируют отрицательную либо слабо положительную реакцию.

Данные рентгенологического исследования скелета помогают оценивать тяжесть течения рахита и динамику патологических изменений, определять период болезни. Тем не менее рентгенография костей применяется не всегда, т.к. оказывает высокую лучевую нагрузку на организм. Данный метод чаще используют для проведения дифференциальной диагностики с рахитоподобными заболеваниями (ахондроплазией, гипофосфатазией, гидроцефалией, гипотиреозом, болезнью Блаунта, почечным канальцевым ацидозом, перинатальным поражением ЦНС).

Способы лечения

Лечение рахита проводится комплексно, и включает следующие этапы:

• коррекцию режима дня;
• нормализацию рациона питания;
• прием лекарственных препаратов;
• физпроцедуры.

Педиатры традиционно рекомендуют ежедневно прогуливать ребенка. Пребывание на свежем воздухе требуется развивающемуся организму уже в первые дни после появления на свет. Находясь на улице, необходимо следить за тем, чтобы на открытые участки тела малыша попадало немного ультрафиолета. Однако не стоит долгое время находиться на жаре, под прямыми солнечными лучами.

Важное значение имеет длительность моциона. В теплое время года находиться на улице с малышом можно до 4-х часов в течение дня (2 часа в утренние часы и 2 часа в вечернее время суток).

При вскармливании младенца до полугода грудным молоком, потребуется откорректировать рацион его мамы. В этот период женщине важно употреблять в пищу такие продукты как рыба, мясо, кефир, ряженка, сметана, сливочное масло, свежие фрукты и овощи. При искусственном кормлении необходимо подбирать для малыша смеси, содержащие необходимое количество кальция и витамина D.

Начиная с 6-ти месяцев, дети с диагностированным рахитом должны получать прикорм в виде овощных пюре (из цветной капусты, кабачков, брокколи). В каши необходимо добавлять небольшое количество натурального сливочного масла.

Для восполнения дефицита витамина D грудничкам назначают такие лекарственные препараты как:

Дозировка определяется специалистом индивидуально. Продолжительность одного курса лечения составляет от 30 до 45 суток. Дополнительно малышу могут быть выписаны препараты железа и витаминные комплексы.

Положительное воздействие на костно-мышечную систему окажут массаж, гимнастика для грудничков, плаванье, упражнения на фитболе, проводимые под контролем специалиста. Снятию нервного напряжения и общему укреплению организма способствуют хвойные ванны, купание с морской солью, обтирания. Важно оберегать нежную детскую психику от бурных эмоций, резких перемен и других раздражающих факторов.

Профилактика рахита

Профилактику рахита рекомендуется проводить как в период вынашивания, так и после появления ребенка на свет. Всем беременным женщинам, начиная с первого триместра, необходимо принимать эффективные поливитаминные комплексы, полноценно питаться, и регулярно пребывать на свежем воздухе.

Для новорожденных, помимо сбалансированного питания, обязательными становятся ежедневные прогулки, общеукрепляющий массаж, закаливающие процедуры. Начиная с 4-недельного возраста, большинство педиатров назначают крохам прием профилактических доз витамина D.

Оцените этот текст

(2 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Что такое рахит

Рахит — заболевание детей в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет (как правило, ослабленных, недоношенных, искусственно вскормленных), вызванное недостатком витамина D, ведущим к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и уменьшению отложения кальция в костях.

Рахит приводит к истончению и размягчению костных тканей, искажению функции нервной системы. Провоцирующими факторами рахита являются: ограниченное пребывание ребенка на свежем воздухе, неправильное вскармливание, частые болезни, неполноценное питание матери во время беременности и в период лактации.

Симптомы рахита

Легкая степень рахита:

• повышенная раздражительность ребенка, плохой сон, пугливость;
• повышенная потливость во время сна;
• выпадение волос на затылке вплоть до полного облысения.

Средняя степень рахита:

• изменения со стороны костной системы, анемия;
• сниженный тонус мышц, двигательные навыки появляются позже нормы;
• выпуклость лба, появление участков размягчения костей в темени и затылке.

Тяжелая степень рахита:

• выраженные изменения со стороны внутренних органов и костей;
• большой родничок не закрывается вовремя;
• в местах присоединения ребер к грудине образуются утолщения — рахитичные четки;
• возникает Х-образное или О-образное искривление ног;
• возникает деформация костей, в том числе грудной клетки.

При подозрении на развитие рахита необходимо срочное обращение к педиатру.

Лечение рахита

Диагноз рахита устанавливается на основании исследования содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Лечение заключается в коррекции питания кормящей матери и ребенка, в нормализации режима с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, массаже, лечебной гимнастике.

Рахит у грудничка: как распознать и вылечить недуг у малыша?

По показаниям назначаются лекарственные препараты витамина D и кальция, ультрафиолетовое обучение.

Диета при рахите

При легкой степени рахита прописана диета в зависимости от возраста и вида вскармливания ребенка. При рахите второй и третьей степени тяжести на первый план выходит назначение препаратов витамина D.

ВНИМАНИЕ! Избыточное потребление витамина D ведет к такому опасному заболеванию, как D-гипервитаминоз! Поэтому, препараты витамина D принимаются только по врачебному назначению и под контролем врача!

• ребенок 2-4 месяцев при естественном вскармливании — необходимо обогащение рациона питания кормящей матери продуктами, богатыми витамином D: жирная морская рыба, сливочное масло, яичный желток, печень трески;
• ребенок 2-4 месяцев при смешанном питании — наряду с соответствующим питанием матери для ребенка используются смеси, обогащенные витамином D;
• ребенок 2-4 месяцев при искусственном вскармливании — подбираются детские смеси, богатые витамином D;
• ребенок старше 4 месяцев — необходимо начать вводить соответствующий прикорм несколько раньше: творог и яичный желток надо давать с 4,5 месяцев, мясное и рыбное пюре — с 6 месяцев, как можно меньше давать ребенку каш, поскольку в них содержится фитин, связывающий кальций в кишечнике, мешая его усвоению.

Лекарства при рахите

Медпрепараты принимаются только по назначению врача и под его контролем:

• препараты витамина D: альфакальцидол, колекальциферол, эргокальциферол;
• препараты кальция: глюконат кальция, карбонат кальция, лактат кальция, цитрат кальция;
• комплексы витамина D с кальцием: кальций с витамином D3, кальций-D3 никомед.

Профилактика рахита

Для профилактики рахита врачом могут быть назначены препараты кальция и витамина Д в последние 2-3 месяца беременности. Беременной женщине показано длительное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. В профилактических дозах новорожденным с 3-4 недели педиатром могут быть назначены препараты витамина Д. В рацион питания ребенка обязательно своевременно необходимо вводить фрукты и овощи.

В начало страницы

В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Различают 3 стадии рахита: