Шейная Дископатия У Собак

Содержание

Межпозвоночная грыжа у собак (дископатия). Лечение дископатии у собак — Vetprofy

В этой статье я попытаюсь рассказать вам о патологии, с которой чаще всего сталкиваются владельцы хондродистрофоидных пород собак, таких как таксы, пекинесы, спрингер-спаниели, пудели, французские бульдоги, мопсы и т.д.

На прием в клинику приходят пациенты, у которых возникают трудности, связанные с подъемом по лестнице, запрыгиванием в машину, на свой любимый диван и т.д. Иногда собаки испытывают дискомфорт и даже боль, когда их трогают или поднимают на руки. Эти явления могут носить эпизодический характер. В более тяжелых случаях владельцы жалуются на слабость тазовых конечностей или вообще на внезапный полный паралич. Все эти явления могут сопровождать одну распространенную проблему позвоночника – межпозвоночную грыжу у собак.

Немного анатомии

Позвоночный столб состоит из позвонков. Позвонки по своему строению относятся к коротким симметричным костям смешанного типа и отличаются друг от друга в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находятся.

Отделы позвоночного столба:

Строение и виды позвонков:

Каждый позвонок состоит из тела, дуги, парных и одного непарного отростков. Дуга позвонка образует отверстие — канал, в котором находится спинной мозг. Все позвонки вместе составляют позвоночный столб. Между соседними позвонками есть своеобразная прокладка-амортизатор — межпозвоночный диск. Диск состоит из фиброзного кольца (это оболочка диска) и пульпозного ядра — студенистого вещества, состоящего на 96% из воды и на 4 % из гликозаминогликанов.

О симптомах, или на что нужно обратить внимание

При выпадение дисков в шейном отделе позвоночника собака ходит с напряженной шеей и низко опущенной головой, боли в нервных корешках могут давать хромоту на передние конечности, при попытке хозяина взять собаку на руке животное испытывает резкую боль (собака визжит).

При выпадение дисков в грудо-поясничном отделе животное горбит спину, имеются болевые реакции при прикосновении, нарушение походки и расстройство проприорецепции, ослабление двигательной активности, возможен паралич тазовых конечностей. Также могут наблюдаться задержка отделения мочи, недержание мочи.

А теперь более подробно о дископатии…

Дископатия – это патологические изменения (повреждения) межпозвоночных дисков, которые возникают в результате старения тканей, реже — травм, и могут привести к выпадению (пролапсу) диска.

Механизм возникновения дископатии у собак:

1. Метаплазия студенистого ядра возникает у хондродистрофоидных пород;

2. Фиброидная метаплазия – наблюдается при нормальном старении у других пород (как правило, крупных – овчарок, доберманов, лабрадоров, ротвейлеров).

У собак хондродистрофоидных пород (таксы, мопсы, пекинесы, спрингер – спаниели, пудели) дегенерация, обезвоживание, некроз и обызвествление студенистых ядер наступает уже в молодом или среднем возрасте. Дегенеративные процессы приводят к снижению эластичности межпозвоночных дисков и ведут к повышению давления в диске и его износу, к отщеплению волокон и позднее к разрыву фиброзного кольца и проникновению в него волокон студенистого ядра. Последствием является дисковая грыжа, выпадение/смещение всего диска или полный разрыв диска.

Разрыв и грыжа межпозвоночного диска чаще встречается у собак хондродистрофоидных пород. Однако грыжа межпозвоночного диска может возникать и у других пород собак, например, у овчарок и доберманов (фиброидная метаплазия). Выпадение межпозвоночных дисков у собак хондродистрофоидных пород случается чаще в возрасте 4 – 6 лет.

Диагностика

Неврологическое обследование заставляет предположить это заболевание, но, решающее значение для подтверждения диагноза имеет рентгенографическое исследование – миелография (рентгеноконтрастное исследование оболочек спинного мозга), магнитно-ядерный резонанс (МРТ), компьютерная томография (КТ).

Прогноз

При своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Данная патология не допускает промедления, счет идет на минуты и если вы видите, что у вашего питомца появились симптомы, описанные в этой статье, не откладывайте посещение врача на завтра, необходимо ехать сразу!

Лечение

Лечение дископатии у собак может осуществляться двумя методами. Определить целесообразность лечебных процедур и манипуляций может только врач после осмотра вашего животного.

— при консервативном лечении назначаются гормональные или нестероидные противовоспалительные средства и ограничение подвижности примерно на 1 месяц (клеточное содержание).

— оперативное вмешательство – вариант выбора при отсутствии ответа на консервативное лечение или прогрессирующее ухудшение неврологического состояния на фоне приема лекарственных средств.

Восстановление после операции

Животное, перенесшее данную операцию, нуждается в длительном реабилитационном периоде, тщательном медицинском уходе и внимательном и терпеливом отношении со стороны владельцев. Послеоперационное функциональное восстановление длится от 14 до 90 дней. При неизлечимых параличах можно улучшить качество жизни и сохранить мобильность животного, используя специальные инвалидные коляски.

Московская городская ветеринарная помощь

Вызов ветеринарного врача на дом: 8(495)-747-77-05, 8(495)-995-06-32

Ветеринарный фельдшер Багрова Елена

© Багрова Елена, Фельдшер стационара
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.

targetplaybub

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

laruttiLag

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

steam-guardDer

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

master-climatEt

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Похожие темы форума

Оставьте Ваше мнение

О службе
Ветеринарная клиника
Ветеринарная помощь

Услуги
Ветпомощь на дому
Кастрация котов
Зоотакси
Зоотовары
Усыпление животных

Вызов ветеринара на дом круглосуточно

При выпадение дисков в грудо-поясничном отделе животное горбит спину, имеются болевые реакции при прикосновении, нарушение походки и расстройство проприорецепции, ослабление двигательной активности, возможен паралич тазовых конечностей. Также могут наблюдаться задержка отделения мочи, недержание мочи.

Диагностика и лечение грыж шейного отдела позвоночника у собак

Шейная дископатия у собак – это заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, которое может характеризоваться выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) диска в позвоночный канал. Смещение вещества диска в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию структур спинного мозга и корешков, в результате чего, появляется болевой синдром или серьезные неврологические нарушения (рис.1а, б, в).

При грыжах шейного отдела позвоночника часто появляются симптомы неврологических расстройств в виде нарушения функции на тазовые конечности, затем прогрессирует дисфункция грудных. В зависимости от вида грыжи это может проявляться частичной или полной парализацией у собаки, причем процесс может быть односторонним (фото 1а, б).

Предрасположенность. Заболеванию предрасположены определенные породы собак: таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. В основном это группа хондродистрофичных пород. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Какие клинические признаки могут быть?

• Выраженных клинических признаков может не быть. Периодически собака взвизгивает.

• Шейный болевой синдром характеризуется стойкой болезненностью и дискомфортом. Собака держит голову опущенной вниз, старается не делать избыточных движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка.

• Парез передних лап — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две грудные конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «проскальзывания» конечности во время движения).

• Паралич передних лап — полное отсутствие нормальной опороспособности на грудные конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» или лежачее положение).

• Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденно лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода с использованием следующих мероприятий:

• Неврологический осмотр с проведением специфических тестов;

• Рентгенография (проводится для исключения рентгенологически видимых патологий);

• Стресс миелография (фото 3);

• Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (фото 4а, б).

Грыжу диска шейного отдела важно дифференцировать от заболеваний со схожими клиническими признаками:

• Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга;

• Шейная спондиломиелопатия (Вобблер-синдром);

• Опухоли головного мозга;

• Поражение периферических нервов;

• Опухоли позвоночного столба и спинного мозга;

• Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.

Лечение грыж шейного отдела

Лечение грыжи возможно с использованием консервативной терапии (безоперационно) и хирургически.

Консервативная терапия используется у пациентов с первой стадией неврологического дефицита, которая характеризуется появлением болей и скованностью походки. Животное необходимо ограничить в движении и купировать симптомы медикаментозными средствами.

Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвонкового диска и др.). Данное лечение не направлено на основную причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак

Хирургическое лечение напрямую зависит от вида грыжи, давности проявления заболевания и локализации. Хирургическое лечение не всегда заключается только в удалении грыжи межпозвонкового диска (рис. 2а, б), поскольку компрессия спинного мозга может быть на фоне нестабильности позвонков шейного отдела с вентральной и дорсальной поверхности. В таком случае, традиционная тактика операции должна быть изменена и может потребоваться дополнительная стабилизация позвонков (фото 5).

Заключение. Прогноз лечения грыж шейного отдела напрямую зависит от сроков проявления заболевания, стадии неврологических расстройств и вида грыжи. Однако дископатия шейного отдела является более благоприятной в хирургическом лечении в отличие от грыж других отделов позвоночного столба.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Дископатия у собак: симптомы и лечение

Дископатия у собак часто встречаемое заболевание среди собак различных пород и возрастов, которое может привести к полной утрате функции движения и значимых функций организма, это мочеиспускание и дефекация.

Дископатия — обобщающее название болезней межпозвоночных дисков, подразумевающее чаще всего дегенеративные изменения диска, которые могут приводить к различному комплексу симптомов в результате компрессионного повреждения спинного мозга.

Нормальное строение позвоночника

Выпадение содержимого диска, компрессия спинного мозга

Причины дископатии у собак

Причины возникновения дископатии различны. В результате деструктивных изменений (нарушения водно-солевого баланса и других различных способствующих причин) диск истончается, утрачивается или становятся хуже его амортизирующие свойства, что приводит к его протрузии -выгибание фиброзного кольца диска или экструзии — разрыву фиброзного кольца и выпадению содержимого диска в просвет спинномозгового канала.

Дископатией болеют различные породы собак, особенно это касается таких пород, как такса, мопс, пекинес, французский и английский бульдог, доберман. Эти породы имеют генетическую предрасположенность (хондродистрофичные породы) к заболеванию межпозвоночных дисков и у них по статистике чаще встречается эта болезнь, но это не исключает тот факт, что дископатией могут болеть и не свойственные породы собак или вообще беспородные собаки или даже другие виды животных такие как, например, кошки. Так же существует теория о том, что дископатией болеют чаще собаки с ожирением. Возрастной промежуток может быть различный, но чаще всего это с 3 до 9 лет, в ветеринарной практике встречаются случаи возникновения болезни и в 1 год.

Первое место среди пород, страдающих дископатией занимает такая порода, как такса. Поэтому владельцы такс как никто другие должны знать об этой болезни и принимать соответствующие правильные действия при наличии данной патологии. По статистике примерно 55-65% такс на протяжении жизни хотя бы несколько раз имеют эпизоды данной болезни.

Симптомы дископатии у собак

Клинические признаки дископатии зависят от места локализации повреждения спинного мозга и от степени его компрессионного повреждения.

При дископатии шейного отдела ключевым признаком будет боль в шее, иногда снижение чувствительности лап. В начале болезни, болевой синдром может быть выражен только при повороте и наклоне головы. Со временем болезненность может усиливаться до такого состояния, что собака не сможет двигаться, боль будет сковывать все животное. Обычно на начальном этапе болезни, такие животные ходят с опущенной шеей из-за невозможности её поднять, при любом движении могут взвизгивать, при общении с хозяином при неудачном движении из-за боли могут даже укусить. Неврологические проблемы, то есть, снижение или отсутствие чувствительности передних конечностей, чаще бывает при болезни дисков конца шейного отдела позвоночника, так как в этой области выходят нервны из которых образуются плечевые нервные сплетения. Если, например, грыжа выпала больше справа, то нарушение чувствительности будет выражено больше на передней правой лапе, если с лево, то на левой передней лапе. При значительном компрессионном повреждении спинного мозга шейного отдела вне зависимости от места локализации проблемы, случается тетра парез или паралич, то есть ослабление или полное отсутствие произвольных движений всех конечностей. Данное явление бывает достаточно редко, но имеет место быть.

При дископатии грудного или поясничного отдела позвоночника болевой синдром выражен при начальной стадии болезни. При этом собаки не испытывают неврологического дефицита, ощущается только скованность походки и движений; собака не может запрыгнуть на диван или в свой лежак, когда берут на руки отмечается боль, собака может взвизгивать. При более тяжелой степени болезни отмечается неврологический дефицит в виде парезов или параличей задних конечностей со снижением или отсутствием самопроизвольного мочеиспускание и дефекации. Собака частично или вообще утрачивает функцию к произвольному движению задней половины туловища, соответственно не может ходить и передвигается только на передних лапах. Акт мочеиспускания и дефекации непроизвольный, поэтому моча будет подтекать по мере наполнения мочевого пузыря, с калом дела будут обстоять таким же образом.

Диагностика дископатии у собак

Миелография

Диагностировать дископатию достаточно легко при наличии соответствующих знаний, опыта работы и оборудования у ветеринарного врача — невролога.

При поступлении на приём животного только с болью и скованностью движения, при первичном эпизоде болезни, достаточно провести рентгенографическое исследование на наличие грубых патологий позвоночника и провести комплексное исследование крови (биохимический и клинический анализ). В данном случае назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и ограничение движения в среднем на три недели. Даже на начальном этапе желательно проведение КТ или МРТ исследования, так как рентген не показывает полной картины болезни диска.

КТ исследование позвоночника

Если болевой синдром после лечения возобновляется или собака поступила с неврологическими расстройствами (снижена или вообще отсутствует чувствительность передних, задних конечностей) необходимо провести точную диагностику, определить локализацию выпадения грыжи и определить по возможности состояние спинного мозга после компрессионного воздействия. Данная диагностика необходима для дальнейшего проведения хирургического лечения, удаляют выпавшее содержимое и снимают давление со спинного мозга.

КТ исследование, выпадение содержимого диска (справа)

С целью локализации выпадения грыжи используют миелографию, КТ или МРТ.

Миелография — исследование подразумевает собой контрастирование контура спинного мозга и определение места сужения спинномозгового канала. Данный метод использовался в ветеринарной медицине как альтернативный метод, когда нет КТ или МРТ. Он более опасный и менее информативный, чем более новые методы исследования.

В наших ветеринарных клиниках диагностику дископатии предпочтительно проводят при помощи КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магниторезонансной томографии) исследований. Данное исследование точнее показывает проблему и место её расположения и более безопасны для собак. Исследование позволяет выявить локализацию выпавшего содержимого диска, его объем, степень компрессии и вторичного повреждения спинного мозга, что не мало важно при проведении операции и прогнозе на выздоровление.

Лечение дископатии у собак

Метод вентральных щелей

При наличии дискомфорта и боли, без снижения чувствительности, с первичным эпизодом болезни, можно проводить терапевтическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (превикокс, римадил, кетофен и прочими…) и ограничением подвижности на 3-4 недели. Данное лечение может не подходить собакам с болью в шее, так как при дископатии в шейном отделе мы реже будем наблюдать неврологические расстройства, а только очень сильный болевой синдром, который будет возобновляться после окончания действия обезболивающих препаратов.

Если же на приём поступает животное с повторяющимся приступом боли, неврологическими синдромом или очень сильной болью, особенно в шее, необходимо хирургическое вмешательство по удалению выпавшего содержимого диска и декомпрессии. При дископатии все методы оперативного лечения основаны на удалении содержимого диска, выпавшего в канал через отверстие в позвонке и в устранении давления на спинной мозг.

Гемиламинэктомия

При дископатии шейного отдела проводят метод вентральных щелей, при дископатии грудного или поясничного отдела проводят такие стандартные методики, как ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия. Суть этих операций описана выше.

Перед операцией всем собакам необходимо пройти предоперационное обследование и ЭХО сердца для выявления заболеваний внутренних органов для снижения риска анестезии (наркоза).

После операции собаке назначают курс антибиотиков и реабилитационных мероприятий в виде массажа, рефлексотерапии, миостимуляции, электростимуляции, плавания и прочее. Курс физиотерапевтического лечения разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом в каждом конкретном случае.

Дорсальная ламинэктомия

Самый частый вопрос, который задают владельцы собак с дископатией касается выбора метода лечения и можно ли обойтись без операции?

Если наблюдается только болевой синдром и проявление болезни впервые, то можно попробовать полечить собаку терапевтическим путем. При данном выборе лечения ветеринарный врач не может дать гарантии на то, что болезнь диска не будет прогрессировать. Очень важно ограничить собаку в движении, чтобы не спровоцировать выпадение содержимого диска.

Если наблюдается боль в шее, рецидив болевого синдрома после лечения или неврологические расстройства в виде снижения или отсутствия чувствительности передних или задних конечностей- это повод к хирургическому вмешательству. Здесь самое главное быстро провести операцию по устранении грыжи, чтобы не оставить животное инвалидом! От компрессионного воздействия на спинной мозг и его повреждение, нарушается кровоснабжение спинного мозга и, соответственно, его питание, тем самым если спинной мозг долго находиться в состоянии сдавленности содержимым выпавшего диска, то это ведет к необратимым последствиям.

В лучшем случае, при проведении операции до 48 часов, исход лечения более благоприятный. Если же хирургическое вмешательство проведено позже, то и прогноз выздоровления будет хуже.

Что касается лечения животных с дископатией метилпреднизолоном (метипред) и другими препаратами, которые снимают травматический отёк со спинного мозга, они дают улучшения неврологического статуса, но само содержимое выпавшего диска никуда не девается и после снятия отека может вторично передавить спинной мозг и привести еще к более худшим последствиям, чем были в начале лечения, поэтому данный метод лечения является очень рискованным и в современной ветеринарии не применяется.

Назначения гомеопатических препаратов, витаминов и прочее вообще не подлежит обсуждению, так как их эффективности применения не доказано ни у людей, ни у животных. Очень часто владельцы животных, которые лечили собаку от дископатии при помощи, например, гомеопатии утверждают, что этим вылечили собаку. Благоприятный сход лечения в данном случае никак не связан с применяемой терапией. В иностранных источниках есть сведения о лечении собак с дископатией только ограничением подвижности, которое дало положительный эффект без применения каких-либо препаратов. Постепенно отёк спинного мозга спадает и появляются чувствительность и поэтому появление положительной динамики никак с этим не связано. Здесь нужно помнить о том, что такой эффект от лечения бывает нечасто и вам очень повезло, что не произошло вторичного выпадения содержимого диска и не привело к еще более худшим последствиям.

По статистике шанс на выздоровление значительно больше у собак, которым было проведено хирургическое лечение. При возникновении данной проблемы не надо медлить с лечением и надо быстро обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью, так как время здесь играет не мало важную роль.

При дископатии шейного отдела проводят метод вентральных щелей, при дископатии грудного или поясничного отдела проводят такие стандартные методики, как ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия. Суть этих операций описана выше.

Шейная Дископатия У Собак

Собака, японский хин, вес 2.1 кг.
Лень сканировать, перепишу:
17.04 12 Шейная дископатия
Ницерголин растворить в 5мл растворителя, взять 0.5 мл. раствора, довести до 20 мп. физ. раствором, вводить в\в медленно 2 р\день 1 неделю
Преднизолон 0.1 в\м 1 раз в день (добавлять 0.4 мл.0,5% новокаина) утром 1 неделю
Метакам по 0.1 подкожно 1 р\день вечером 5 дней

22.04.12
Продолжать в\в ницерголин 0.5 мл. раствора в 20 мл. р-ра натрия хлорида 0.9% 2 раза в день
Преднизолон 0, 005г по 1\6 таблетки 2 р\день, 5 дней, затем по 1\6 табл. 1 р\день 5 дней
Анальгин по 0.2 в\м 2 р\день ( в шприц добавлять 0.3 мл 0.5% новокаина)

29.04.12
Ницерголин растворить в 5 мл растворителя, колоть в\м по 0.5 мл. 2 р\день 10 дней.
Биодил по 0.3 мл. подкожно 1 раз в два дня (7 инъекций)
Преднизолон 5мг
по 1\6 таблетки 5 дней
по 1\6 таблетки через день еще 3 раза

07.05.12
Сермион (ницерголин в таблетках) 5 мг, по 1\4 таблетки 2-3 р\день в течении месяца.
Воротник снимать 17.05.12, можно держать до 31.05.12

Этот пользователь сказал Спасибо irin за это полезное сообщение:

Меню пользователя irin

Посмотреть профиль

Посетить домашнюю страницу irin

Найти ещё сообщения от irin

12.12.2020, 21:39	#4

Меню пользователя Харлей

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от Харлей

Харлей, У меня у таксы была дископатия но не шеи .

Лечились терафлексом , пошла на второй день .

12.12.2020, 21:42	#5

Меню пользователя Svarta

Посмотреть профиль

Посетить домашнюю страницу Svarta

Найти ещё сообщения от Svarta

По каким признакам и на чём основана?

12.12.2020, 21:44	#6

Меню пользователя Харлей

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от Харлей

Неврологические проблемы в области шеи у собак и кошек.
Авторы: кандидат ветеринарных наук Козлов Н.А.
Полянский Р.К.

В данной статье речь пойдет о патологиях в шейном отделе позвоночника у домашних животных, которые вызывают различные степени неврологических расстройств, зачастую ведущим симптомом является боль в области шеи.

Данные проблемы встречаются реже, чем например, хирургические заболевания, опорно-двигательного аппарата, но они имеют место быть, и должны грамотно и своевременно диагностироваться и квалифицированно лечиться. Ведь именно от быстро установленного диагноза зависит успех дальнейшего лечения. А проблема заключается в том, что большинство неврологических патологий в шейном отделе позвоночника имеют сходные клинические признаки, и таких патологий достаточно много. Также, на начальных этапах, неврологические расстройства проявляются хромотой, что характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все это препятствует своевременному оказанию помощи больному животному.

Этиология. Патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

1. Дегенеративные (синдром Вобблера), поражение суставов позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дископатии;

2. Аномалии развития и генетическая предрасположенность (атланто-аксиальная нестабильность, сиринго-, гидромиелия, атланто-окципитальная дисплазия, арахноидальные кисты, деформация позвонков, деформирующий спондилез;

3. Метаболические нарушения и нарушение кормления (вторичный гиперпаратиреоз), гипервитаминоз витамина А у кошек;

4. Неоплазии (опухоли различной природы и локализации);

5. Идиопатические патологии;

6. Воспаление и инфекция (дискоспондилит, эпидуральная эмпиема);

7. Травматические (переломы, спондилолистез, повреждения диска, огнестрельные ранения);

8. Токсические (ботулизм, столбняк);

9. Сосудистые нарушения (фиброзно-хрящевая эмболия, гематома в позвоночном канале, некроз эпидуральной клетчатки, миеломаляция).

Клинические признаки. Очень разнообразны и зависят от степени вовлечения нервных структур в патологический процесс. Единственный признак, который объединяет все эти патологии – это наличие неврологического дефицита на грудных и тазовых конечностях или одной из них. При остром течении процесса возможно развитие тетраплегии и тетрапареза (парез всех четырех конечностей). Также, наиболее часто можно наблюдать такие признаки (отмечают один или несколько вышеуказанных симптомов одновременно):

• животное хромает на одну или обе грудные конечности,

• животное скованно, менее активно,

• держит голову в вынужденном положении – голова опущена вниз,

• нарушение координации произвольного движения и состояния равновесия в положении стоя (атаксия),

• часто выражена болевая реакция при обследовании животного, как правило, при разгибании шеи.

• владельцы жалуются на изменившуюся постановку конечности и изменение походки. При этом конечность(и) при опоре устанавливается на волярную (передняя поверхность лапы) поверхность.

Все эти клинические признаки должны натолкнуть ветеринарного врача на мысль о возможной патологии в шейном отделе и проведении дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза.

Диагностика. Поставить точный диагноз при неврологической проблеме в шейном отделе позвоночника, собрав только анамнез и проведя неврологическое обследование животного, невозможно. После проведения неврологического обследования возможно только предположить локализацию процесса. Очень небольшое количество неврологических патологий шеи могут быть диагностированы с помощью рентген снимка. Поэтому требуются более современные и информативные методы диагностики:

• КТ (компьютерная томография), КТ-миелография,

• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют точно установить диагноз и, в зависимости от патологии, выбрать необходимую схему лечения:

1. Дегенеративные (синдром Вобблера), поражение суставов позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дископатии;

Дископатия у собак

Дископатия у собак — устаревшее и обобщенное название группы заболеваний, которые поражают межпозвонковые диски у собак, вызывая их разрушение, и, как следствие, поражение спинного мозга.

В обиходе и в литературе также нередко встречается название “грыжа диска” — в современной классификации неврологических заболеваний этот термин также не рекомендуется использовать, т.к. он неверно описывает суть и патофизиологию процесса.

Большинство ведущих практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать термин, являющийся калькой с английского языка — болезнь межпозвонковых дисков — БМПД (Intervertebral Disk Disease — IVDD).

Понимание сути заболевания невозможно без представлений об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые имеют сложную форму и состоят из тела, дуги и отростков.

В позвоночнике собак различают пять отделов: шейный (С — vertebrae cervicales), грудной ( T — vertebrae thoracicae), поясничный (L — vertebrae lumbales), крестцовый (S-vertebrae sacrales) и хвостовой (Cd — vertebra caudales).

Шейных позвонков у собаки, как и у любых млекопитающих, всегда 7. Грудных позвонков, как правило, 13, но может быть на один больше или меньше (12 или 14). Поясничных позвонков обычно 7, но может быть 6 или 8; крестцовых позвонков 3 или 4, хвостовых позвонков обычно от 15 до 25.

Межпозвонковые диски — это хрящевые прокладки, расположенные между телами позвонков на всем протяжении позвоночного столба, кроме от атланто-аксиального сустава (между первым и вторым шейными позвонками) и крестцового отдела. Межпозвонковые диски есть и между хвостовыми позвонками, однако дископатия в этом отделе не приводит к нарушениям здоровья животного, поэтому самостоятельной медицинской проблемой не является. Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента, гасить удары и нагрузки.

Толщина межпозвонковых дисков варьирует от 1,5 до 4 мм. В грудном отделе позвоночника диски тоньше, чем в шейном и поясничном.

Анатомически диск состоит из гелеподобного центрального (пульпозного) ядра и фиброзного (соединительнотканного) кольца. Диск очень прочен, по прочности не уступает кости.

Пульпозное ядро является рудиментом хорды. В межпозвонковом диске оно располагается не по центру, а несколько смещено вверх, в сторону позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг.

Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными менингиальными оболочками. Двигательные и чувствительные нервные волокна выходят в составе крупных спинномозговых нервов в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны.

Любое сдавливание менингиальных оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильный болевой синдром, а сдавливание самого спинного мозга — повреждения сначала поверхностных (чувствительных), а затем и более глубоких (двигательных) нервных волокон, что определяет симптоматику при БМПД.

Симптомы дископатии у собак

Симптомы, возникающие при БМПД связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском, который смещается вверх в сторону позвоночного канала.

Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависит от того, насколько сильно и “глубоко” поражен спинной мозг.

1. Первая степень неврологического дефицита проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит, т.е. снижение тонкой кожной чувствительности (как правило, это сложно заметить “неворуженным взглядом” и определяется с помощью специальных тестов на приеме у ветеринарного врача).

2. Вторая степень неврологического дефицита проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.

3. Третья степень неврологического дефицита: тазовые (или и тазовые, и грудные, если компрессия произошла в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой реакцией “головой”. (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности).

4. Четвертая степень неврологического дефицита: парез (паралич) с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря.

5. Пятая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности (первые 24 часа).

6. Шестая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности, если прошло более 24 часов с момента спинализации (наступления паралича).

Формы заболевания

Болезнь межпозвонковых дисков тип I

Этот тип заболевания характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска и выходом в позвоночный канал изменённого содержимого пульпозного ядра. Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему “старению”, обезвоживанию и обызвествлению студенистого ядра межпозвонкового диска.

К хондродистрофическим породам относятся:

таксы всех разновидностей
бигли
бульдоги (французский и английский)
мопсы
вельш-корги
бассеты
пекинесы
спаниели
пудели
лхаса апсо
ши-тцу

Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1-5 дней.

Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошел разрыв пульпозного ядра, так и над телами соседних позвонков, т.к. пульпозное ядро “вытекает” и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.

Болезнь межпозвонковых дисков тип II

Для болезни межпозвонковых дисков 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца в позвоночный канал («выпуклый диск»), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей пульпозного ядра. Её развитие обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам. Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов от 1-2 степени.

Хотя БМПД второго типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются:

немецкие овчарки
лабрадоры
доберманы
ротвейлеры.

Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными.

Болезнь межпозвонковых дисков тип III

Этот тип заболевания встречается достаточно редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.

Как правило, симптомы возникают резко после значительной нагрузки, фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро или его часть с большой скоростью “выстреливается” в позвоночный канал, что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро (неврологический дефицит 4-5 степени). Этот тип имеет неблагоприятный прогноз.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза. Ветеринарный врач-невролог определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения — т.е. отвечает на вопрос, проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно.

Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография.

Миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга. После этого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения (миеломаляции) спинного мозга.

Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.

Лечение зависит от степени неврологического дефицита.

Если речь идет о начальных стадиях, когда есть только боль и нарушение движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противоспалительные препараты и строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3 недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуются.

Часто такой терапии бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — и навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски затронуты дегенеративными изменениями, их “оздоровление” уже не произойдет. Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив, производится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.

Если степень дефицита выше второй (животное парализовано) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.

Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ляминоэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.

Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного смещения диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.

Прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция. Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.

Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физиотерапевтической реабилитации спинальных пациентов.

Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ляминоэктомии, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки.

Профилактика

К сожалению, профилактировать развитие заболеваний межпозвонковых дисков с абсолютной надежностью, невозможно.

В глобальном смысле, основным методом профилактики дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков является гигиена разведения — исключение из племенной работы собак, у которых наблюдалась данная патология и их ближайших родственников.

Для конкретной собаки, особенно если речь идет о хондродистрофической породе, основной и доступной профилактикой дископатии у собак является поддержание хорошей физической формы (развитый мышечный корсет, отсутствие лишнего веса).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.