Токсоплазмоз Профилактика Уничтожение Грызунов

Содержание

Как определить и вылечить токсоплазмоз у собак?

Дефинитивным хозяином внутриклеточного паразита — Токсоплазмы является собака. Именно в его кишечнике происходит половое размножение. Ооциты выделяются наружу, попадают в почву, насыщают воздух, обсеменяют овощи, фрукты, сырое мясо. Паразит заселяет мускульную ткань больного животного. Именно через скармливание любимчику собаководом этого продукта, чаще всего происходит заражение питомца. Пёс может инвазироваться самостоятельно, употребив пойманную им птицу или крысу. Паразит размножается внутри собаки, других млекопитающих, кроме кошки, бесполым путём.

Альтернативным способам проникновения Токсоплазмы являются контакты с почвой, овощами, фруктами, через укус иксодового клеща. Человек может заразиться от собаки, только если у неё острая форма Токсоплазмоза. Но хозяин способен приобрести одноклеточного паразита из того же источника, что и питомец, если не соблюдает простейшие гигиенические правила. Микроб представляет опасность для зародыша в начальном триместре, когда женщина заражается, будучи уже беременной. Если это произошло за полгода или более до зачатия, за состояние будущего ребёнка волноваться нечего. Иммунная система вырабатывает антитела, которые инкапсулируют паразита, делая его неспособным проникнуть через плацентарное препятствие.

В большинстве ситуаций Токсоплазмоз у собаки протекает бессимптомно. Защитная система не позволяет простейшему активно размножаться. Она загоняет Токсоплазму в капсулу, из которой паразит не умеет выбираться. И только у особей с ослабленным иммунитетом проявляются клинические симптомы заболевания. Паразит поступает в алиментарный тракт с пищей, размножается в кишечнике. Достигнув определённой численности, Токсоплазма током крови, добирается до органов, образуя в них колонии, питающиеся содержимым тканей. Поражаются печень, лимфоузлы, почки, скелетные мускулы и миокард, головной мозг, система кроветворения.

Дефинитивным хозяином внутриклеточного паразита — Токсоплазмы является собака. Именно в его кишечнике происходит половое размножение. Ооциты выделяются наружу, попадают в почву, насыщают воздух, обсеменяют овощи, фрукты, сырое мясо. Паразит заселяет мускульную ткань больного животного. Именно через скармливание любимчику собаководом этого продукта, чаще всего происходит заражение питомца. Пёс может инвазироваться самостоятельно, употребив пойманную им птицу или крысу. Паразит размножается внутри собаки, других млекопитающих, кроме кошки, бесполым путём.

Уничтожение грызунов называется

Проверяем кошку на заражение токсоплазмозом с помощью анализа крови

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Многие коты являются носителями такого опасного заболевания, как токсоплазмоз. Эту антропозоонозную инфекцию вызывают паразитические личинки токсоплазмы. Животные заражаются при употреблении в пищу зараженных мышей, баранины, свинины, после чего становятся носителями и источниками токсоплазмоза. Коты выделяют инфекцию вместе с калом наружу, соприкоснувшись с которой, легко можно подхватить заболевание. Рассмотрим, как проверить кошку на токсоплазмоз.

Развитие возбудителя токсоплазмоза в кошачьем организме

Заболевание в организме кота прогрессирует постепенно. Основную часть своей жизни личинки токсоплазмы проводят в тонком кишечнике, там же они развиваются и размножаются. Но часто возбудители паразитируют и в органах кроветворения – селезенке, печени.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы выжить в окружающей среде после выхода с фекалиями из организма, паразиты образуют ооцисты – устойчивую форму жизни, покрытую плотной оболочкой. Они могут жить в таком виде в почве долгое время, с легкостью перенося холода и высокие температуры.

Группы риска

Наиболее часто токсоплазмозом заболевают кошки возрастом до одного года жизни, а также взрослые коты от 7-8 лет. Связано это с тем, что у питомцев данных возрастных категорий иммунитет недостаточно крепок, и организм практически беззащитен перед вирусами.

Кошки, чии хозяева периодически выпускают их гулять на улицу, больше всего подвержены заболеванию – они контактируют с зараженной почвой, грязными растениями, ловят грызунов и птиц. Многие владельцы даже вешают на питомцев ошейники с колокольчиками и бубенчиками, чтобы обезопасить кота и не дать ему охотиться. Считается, что коты, проживающие в сельской местности, гораздо чаще подвержены заболеванию, чем животные, живущие в городских квартирах, так как доступ к улице у них практически неограничен.

Коты, болеющие инфекционными заболеваниями или гельминтозами, подвержены риску возникновения токсоплазмоза, так как иммунитет у них ослаблен.

Клинические проявления токсоплазмоза у кошек

В отличие от бессимптомного течения токсоплазмоза у человека, у животных данное заболевание протекает со следующими проявлениями:

вялость, пассивность;
снижение аппетита и потеря веса;
рвота и расстройство стула;
повышение температуры тела;
кашель и чихание;
судороги (при запущенном течении болезни).

Симптоматика сохраняется от двух-трех суток до недели. При подобных проявлениях нужно срочно отвести кота к ветеринару. Нередко хозяева питомцев путают данные симптомы с обычной простудой или пищевым отравлением, так как признаки схожи. Но и токсоплазмоз может давать о себе знать таким образом.

Правильно дифференцируя заболевание, вы обеспечите своевременное и правильное оказание помощи коту, обезопасите себя и других членов семьи.

Бывают случаи, когда заражение личинками токсоплазмы произошло, а клинические симптомы стерты. Это происходит благодаря сильному иммунитету животного: инфекция просто подавляется, и кот становится носителем токсоплазмы, что тоже опасно для окружающих.

Существует и хроническая форма токсоплазмоза, личинки при которой паразитируют в организме носителя, никак себя не выдавая. Заболевание в таком случае обнаруживается случайно, при плановом посещении ветеринарной клиники и сдачи анализов.

Личинки токсоплазмы могут поразить головной мозг, и это очень опасное осложнение болезни. Кот не может уверенно передвигаться, теряет ориентацию в пространстве, практически не бегает, конечности становятся слабыми. Может резко снизиться зрение.

Диагностические мероприятия при подозрении на токсоплазмоз у кошек

Диагностика токсоплазмоза у кошек основывается на анализе крови и каловых масс. Фекалии животного исследуются двумя методами.

Микроскопический – обнаружение цист токсоплазмы под микроскопом. Данный метод не всегда достоверен, и для исследования при подозрении на токсоплазмоз используется в современной ветеринарии крайне редко.
ПЦР-исследование – более информативный диагностический метод, который позволяет выявить острое течение заболевания у питомца. Для диагностики берут мазок из прямой кишки животного или небольшую часть каловых масс. Положительный результат анализа говорит о том, что кот выделяет в окружающую среду личинок токсоплазмы, то есть он может быть заразен и опасен, особенно для членов семьи. Отрицательный результат ПЦР-исследования не всегда означает отсутствие заболевания. Это может служить подтверждением того, что кот не опасен для окружающих.

Анализ крови на токсоплазмоз у кошек показывает, есть ли антитела к возбудителю. Анализ и трактовка результата делаются следующим образом. У питомца проводится забор необходимого количества крови, которая исследуется в лаборатории посредством иммуноферментного анализа (ИФА).

Если результат положительный, то есть анализ показал наличие в крови антител к возбудителям токсоплазмоза, то кот является носителем инфекции или контактировал с личинками токсоплазмы.

После такого результата спустя две недели проводят повторный иммуноферментный анализ: если количество антител растет, то питомец болен и нуждается в курсе комплексной терапии. А если повторный ИФА показал, что количество антител снижено, это означает, что лечение проводится успешно.

Когда уровень антител остается прежним, как и при первом исследовании, это говорит о хронической форме токсоплазмоза у животного.

На основе вышесказанного можно сделать следующие выводы.

ПЦР-исследование кала и иммуноферментный анализ отрицательные – питомец здоров, исключается и инфекция.
ПЦР-исследование положительное, но ИФА отрицательный – есть активная фаза токсоплазмоза, кот выделяет с фекалиями возбудителя и заражает окружающую среду, но хроническая форма болезни пока исключается.
Положительные ПЦР-исследование и ИФА – питомец болен и требует назначения необходимой терапии. После окончания курса лечения повторно проводится анализ крови и кала.
Отрицательное ПЦР-исследование, но положительный ИФА – питомец болен хронической формой заболевания. Показано повторное исследование крови и кала через 14 дней. Если титр антител вырастает, то необходима терапия.

Чем лечат токсоплазмоз у животных

Терапия данного заболевания направлена на уничтожение активно развивающихся и размножающихся паразитов. К сожалению, на ооцист препараты практически не действуют, так как те защищены твердой оболочкой. Часто даже после тщательного и поэтапного лечения заболевание не излечивается полностью, а переходит в хроническую форму.

К наиболее часто применяемым препаратам относятся:

Нередко специалисты назначают симптоматическую терапию, которая немного облегчает течение заболевания и смягчает токсическое действие антипаразитарных препаратов. К симптоматическим препаратам относятся жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные и другие средства.

Лечение должно начинаться сразу же, как только поставлен диагноз. Промедление способно привести к серьезным осложнениям, особенно если заболевание находится в острой стадии.

При данной форме болезни до окончания курса терапии желательно ограничить двигательную активность кота хотя бы в пределах одной комнаты. Необходимо минимизировать контакт кота, больного острой формой токсоплазмоза, с детьми, особенно маленькими.

Если токсоплазмоз приобрел хроническую форму, это не значит, что на лечение можно махнуть рукой. Питомец требует постоянного контроля и питания с содержанием всех необходимых витаминов и минералов. Иммунитет вашего кота нужно постоянно поддерживать.

Необходимо помнить о правилах содержания питомца – следить за чистотой его лотка, регулярно купать животное. Следует соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после чистки кошачьего туалета.

Если в доме присутствует беременная женщина или семейная пара, планирующая ребенка, то следует на время расстаться с питомцем – например, отдать его родственникам или друзьям. Заболевание токсоплазмозом беременной женщины чревато серьезными последствиями, которые отразятся на здоровье плода. Рисковать нельзя, как бы вы ни были привязаны к пушистому домочадцу.

Лейшманиоз у людей и животных

Лейшманиоз представляет собой группу природно-очаговых заболеваний паразитарного типа. В основном данный вид болезней распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. Вызывается лейшманиоз простейшими паразитарными микроорганизмами, относящимися к роду Leishmania (лейшмания).

Этиология и характеристика возбудителя
Как происходит заражение?
Симптоматика болезни у собак и человека
Классификация лейшманиоза
Осложнения болезни
Лечебные мероприятия
Лечение животных
Меры профилактики

Этиология и характеристика возбудителя

Жизненный цикл развития паразита происходит в организме животных и людей. Переносчиком инфекционного заболевания являются также и москиты. Лейшмании бывают следующих видов:

Жгутиковые – паразитируют исключительно в организмах кровососущих насекомых.
Безжгутиковые – обитают в организмах позвоночных животных и человека, а именно в клетках макрофагов.

Распространение лейшманиоза среди животных происходит преимущественно эндемически. Большинство случаев заражения зафиксировано на территории 32 развивающихся стран, в которых данная болезнь подлежит регистрации.

Как происходит заражение?

Начинается развитие болезни после того, как в организм человека проникают паразитические микроорганизмы. Происходит это преимущественно после укусов насекомых, в кишечниках которых происходит развитие амастиготов. После того, как кровососущее насекомое пьет кровь у зараженных животных или людей, происходит переход в инвазивные формы поступающих в его организм амостиготов. На данные процессы уходит 8-10 суток, после чего паразитические инвазивные формы скапливаются в области хоботка насекомого.

При укусе животных и людей паразит проникает в кровоток и начинает размножаться. Спустя сутки в клетке организма накапливается больше 200 амастигот. При переполнении паразитами происходит полное разрушение клеток, что провоцирует поражение соседних. Патологический разрушительный процесс повторяется, что переносит очаги заболевания на кожный покров, печень, лимфатические узлы, костный мозг и иные внутренние органы.

Симптоматика болезни у собак и человека

Чаще всего в настоящее время диагностируется лейшманиоз у человека и собак. Локализуется при этом возбудитель в организме в таких внутренних органах и системах, как печень, костный мозг и лимфоузлы. На месте укуса зараженного насекомого у животных и людей образуется небольшой бугорок. Именно в данной области происходит перерождение жгутиковой формы паразита в безжгутиковую, после чего он заносится с током крови в ретикулоэндотелиальную систему, где происходят процессы внедрения в макрофаги.

Лейшмании размножаясь, способствуют разрушению зараженных клеток, захватывая новые, что приводит со временем к нарушению функционирования внутренних органов. На данный процесс в организме собак требуется около 3-5 месяцев, а в организме человека – около года.

Существуют следующие периоды развития болезни, для каждого из которых характерны определенные симптомы лейшманиоза:

Начальный – сопровождается общим недомоганием, бледностью кожного покрова, повышение температуры и ухудшение аппетита.
Период разгара – характеризуется более тяжелым течением, что сопровождается развитием анемии, увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. При этом наблюдается ремитирующая лихорадка. В крови отмечается резкое понижение скорости оседания эритроцитов до 30-60 мм/ч.
Кахектический – сопровождается нарастающей анемией, понижением мышечного тонуса и прогрессированием спленомегалии. Часто сопровождается присоединением таких заболеваний, как фурункулез и пневмония.

Диагноз лейшманиоз ставится у людей и животных на основании эпидемиологического анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения берется пунктат из области грудины. Если в костном мозге обнаруживаются паразитические особи, то диагноз подтверждается и в соответствии с этим назначается эффективное лечение.

Классификация лейшманиоза

В зависимости от клинического течения, эпидемиологии и этиологии лейшманиозы у животных и людей бывают следующих видов:

Висцеральный – различают зоонозный (кожно-слизистая форма, восточно-африканский и детский кала-азар) и антропонозный лейшманиоз. Возникает преимущественно у собак и людей.
Кожный – различают зоонозный (сельский), атропонозный (городской) и эфиопский тип болезни.

При висцеральной форме отмечается резкое ухудшение состояния больного. Что сопровождается повышением температуры. Часто при этом присутствует пневмония и характерный кашель. У собак отмечается некроз слизистых оболочек, а у человека может развиться кахексия. Часто место имеет геморрагический синдром, что характеризуется появлением кровоизлияний и развивается асцит.

У животных и людей развивается сердечная недостаточность, что часто приходится на то время, когда на коже начинают появляться лейшманоиды, имеющие вид мелких узелков, эритематозных пятен или папиллом.

Важно! Любой недуг должен быть предупрежден, чтобы избежать длительного и неприятного лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий.

Кожная форма болезни называется пендинской язвой и встречается преимущественно на территории субтропических и тропических стран. При этом на коже животных и людей появляется первичный тип лейшманиомы в виде гладкой розовой папулы. Размеры образования быстро увеличиваются особенно у собак. Спустя неделю, в центре фурункула образуется некроз, напоминающий головку, характерную для гнойника. После ее разрыва наблюдается образование болезненного изъязвленного участка, который имеет инфильтрированный ободок. Вокруг подобного пятна у человека и животных образуются «бугорки обсеменения».

Локализуются лейшманиомы у людей на открытых участках тела, а у собак в зонах с пониженным оволосенением. Эпителизация с последующим рубцеванием язв происходит через 2-6 месяцев. Длительность заболевания у людей и собак составляет от 6 до 7 месяцев.

Осложнения болезни

У животных и человека при несвоевременно принятых лечебных мерах существует большая вероятность осложнения лейшманиоза в виде развития гнойно-некротических процессов, пневмонии, геморрагического диатеза, агранулоцитоза и нефрита. Часто присутствует неблагоприятный прогноз при осложненной висцеральной форме заболевания. Для легких форм болезни характерно спонтанное выздоровление. При кожном типе лейшманиоза для человека и собак благоприятный прогноз для жизни, но следует отметить, что возможны косметические дефекты.

Лечебные мероприятия

Лечение лейшманиоза различно для животных и людей. Для лечения человека назначаются лекарства пятивалентной сурьмы:

Глюкантим и Пентостам – назначаются по 20 мг на кг веса в сутки. Вводятся внутривенно или внутримышечно, предварительно совмещаясь с 5% глюкозы. Курс лечения составляет от 20 до 30 суток.
Солюсурмин – вводится в виде внутримышечных и внутривенных инъекций в дозе по 0,02 г/кг. Постепенно дозировка препарата повышается до 1,6 г/кг. Курс терапии составляет до 20 суток.

Если медикаментозная терапия малоэффективна, то назначается хирургическое лечение. Сегодня для данных целей проводится спленэктомия. Данный подход позволяет быстро восстановить гематологические показатели, но это существенно увеличивает риски развития иных инфекционных заболеваний. При кожном типе болезни назначаются такие процедуры, как УФО и кожные прогревания.

Обратите внимание! Информация о препаратах и способах лечение на сайте дана для ознакомления. Назначить комплексную терапию сможет только врач!

Лечение животных

При лейшманиозе у собак и других животных эффективными средствами являются Хлоридин и Дараприм. Достаточно эффективно проводить лечение Хлоридином в комплексе с сульфаниламидными препаратами. Дозировка должна составлять на 1 кг животного не менее 0,001 г на 0,2 г сульфадимезина. Терапия проводится на протяжении 10 суток. После чего делается десятидневный перерыв, и курс лечения повторяется.

При кожной форме болезни рекомендовано использовать раствор архинина 5%. Обрабатывать язвы или папулы следует не реже 3-4 раз в сутки. На время проведения лечения контакт с животным следует полностью прекратить, чтобы исключить вероятность заражения.

Меры профилактики

Профилактика при лейшманиозе направлена на определение хозяина и причины возбудителя болезни. Для этого принимаются меры по уничтожению переносчиков инфекции – москитов. Большую значимость в данном деле имеет своевременность выявления больных, и принятия лечебных мер. При этом в обязательном порядке осуществляется уничтожение грызунов и бродячих собак.

Сегодня профилактика заболевания лейшманиоза осуществляется повсеместно путем принятия мер борьбы с москитами, оттеснения мест обитания грызунов от населенных пунктов путем окультуривания определенных территорий. Важно ограничивать контакт с зараженными людьми и животными.

Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения

Жизненный цикл
Пути заражения токсоплазмой гондии
Симптомы и проявление болезни, влияние ее на человека
Токсоплазмоз при беременности
Анализы для обнаружения паразита
Лечение и профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, возбудитель его — простейший паразит, микроорганизм Toxoplasma gondii.

Заболевание может протекать в острой и/или хронической форме и приводить к серьезному поражению не только внутренних органов, но также нервной системы, глаз и др. Заражение токсоплазмозом беременных может повлечь самые тяжелые последствия, вплоть до гибели плода.

Токсоплазмоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Достаточно сказать, что токсоплазма гондии, согласно научным исследованиям, обнаружена у 50-60% населения планеты, однако распределение по регионам неравномерное: у европейцев и североамериканцев – около 25%; примерно такой же показатель у россиян, а вот в регионах мира с жарким климатом (Африка, Латинская Америка) зараженность доходит до 90%.

Токсоплазма гондии диагностируется очень часто у владельцев домашних животных, чаще всего кошек, которые передают этого паразита своим владельцам.

Причем основным хозяином токсоплазма гондии является именно кошка, а промежуточным может быть любое теплокровное животное, птица или человек.

Картинки дают некоторое представление о том, как выглядит токсоплазма гондии и каково ее строение (см. выше).

Статья по теме: «Кишечная лямблия у человека»

Размеры этого одноклеточного паразита колеблются от 4 до 15 микрон, поэтому его можно рассмотреть только под достаточно сильным микроскопом. Форма ее чаще всего несколько вытянутая наподобие апельсиновой дольки, может быть овальной, округлой, походить на дугу или арку.

В клетке токсоплазма гондии имеется крупное ядро, шероховатая цитоплазматическая сеть, митохондрия, аппарат Гольджи (своего рода «желудок» — мембранная структура для переработки поглощаемых паразитом белков) и другие элементы.

Токсоплазма гондии очень подвижна, она передвигается скользящими движениями и легко внедряется в клетку. С помощью коноида она прикрепляется к пораженному органу.

Жизненный цикл

Основной цикл развития токсоплазмы гондии протекает в организме у кошек. Они заражаются этим паразитом чаще всего, поедая зараженных грызунов (мышей, крыс и т.п.) или птиц, после чего токсоплазма гондии проникает внутрь клеток кошачьего кишечника.

После ряда преобразований происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток, которые кошка выделяет вместе с фекалиями.

Ооцисты покрыты плотной оболочкой и способны сохранять жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких месяцев. Чаще всего заражение человека от домашней кошки как раз и происходит при уборке ее экскрементов.

Статья по теме: «Трихомонада у женщин»

Ооцисты, попав в организм человека, вначале локализуются в кишечнике, где происходит их размножение, а затем распространяются из него по лимфатической и кровеносной системе.

Стадия лимфогенного заноса характеризуется увеличением и воспалением лимфатических узлов, после нее следует стадия гематогенной диссеминации, когда токсоплазма гондии распространяется по всему организму с током крови.

Как правило, продолжительность этой стадии составляет всего несколько дней, после чего токсоплазма гондии локализуется в нервной системе, в мозге, сетчатке глаза, печени, мышцах, причем может делать это как внутри, так и вне клеток органа, образуя скопления, которые получили название псевдоцисты.

Из-за того, что паразит находится внутри клеток, иммунная система человека может его и не обнаруживать.

Находясь внутри клетки, токсоплазма гондии начинает размножаться, последовательно разделяясь на две клетки.

Эти быстро делящиеся формы, именуемые тахиозитами, в конце концов разрывают клетку и выходят наружу, в ткань, где локализуется инфекция. Подвижные тахиозиты размножаются бесполым способом, постоянно воспроизводя новых паразитов, однако иммунная система их сравнительно легко уничтожает.

Статья по теме: «Внекишечный амебиаз»

Правда, они могут инфицировать другие клетки, где формируются брадиозиты, представляющие собой недоразвитых паразитов, которые, тем не менее, способны поддерживать латентную инфицированность организма.

При неблагоприятных для человека условиях и снижении его иммунитета токсоплазма гондии активизируется, и латентная фаза сменяется острой, с довольно ярко выраженными проявлениями.

Пути заражения токсоплазмой гондии

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, так как из его организма не выделяется токсоплазма гондии.

Она передается другими путями: оральным либо внутриутробным; возможно также заражение через укус кровососущих насекомых.

Заражение оральным путем чаще всего происходит при контакте с кошкой и ее экскрементами, если после каждого такого контакта не мыть руки с мылом.

Цисты токсоплазма гондии могут также находиться в почве и на овощах, поэтому их необходимо тщательно промывать и/или подвергать термической обработке.

Статья по теме: «Неглерия Фоулера»

К оральным путям заражения относится и употребление в пищу недоваренного или недожаренного мяса, зараженного ооцистами. Категорически нельзя пробовать сырой мясной фарш, как это делают некоторые хозяйки.

Симптомы и проявление болезни, влияние ее на человека

Симптомы токсоплазмоза различаются в зависимости от формы – врожденной или приобретенной (острой либо хронической).

О врожденном токсоплазмозе речь ниже. Что касается острой формы заболевания, то она может наступить после инкубационного (продромального) периода продолжительностью 5-14 дней и сопровождается высокой температурой, увеличением в размерах печени и селезенки, иногда макулопапулезной сыпью.

Если же основная тяжесть поражения ложится на нервную систему, то острый токсоплазмоз характеризуется появлением головных болей, рвоты, судорог, параличей.

Но чаще всего заболевание принимает хроническое течение, которое протекает практически с теми же, только слабо выраженными симптомами: температура держится на субфебрильном уровне, головные боли, печень и лимфоузлы увеличены.

Иногда поражаются глаза, нервная и другие системы организма. Если поражен мозг, то может развиться шизофрения.

Даже при латентном (скрытом) течении токсоплазмоз нуждается в лечении во избежание отека головного мозга, атрофии зрительных нервов, парезов, эпилептиформного синдрома, инфекционно-токсического шока и паралича.

Токсоплазмоз при беременности

Особенно опасно внутриутробное заражение токсоплазмозом плода при беременности, которое практически неизбежно, если сама мать заразилась им в этот период.

Если инфицирование женщины токсоплазмой гондии произошло не менее чем за полгода до наступления беременности, то считается, что это ничем не грозит ребенку.

Если же заражение наступило в период беременности, то у плода могут развиться серьезные заболевания вплоть до отклонений от нормы, включая водянку головного мозга (гидроцефалию), врожденные уродства, задержку умственного развития, поражение нервной системы, глаз и др.

Олигофрения у детей как результат врожденного токсоплазмоза, как правило, проявляется в тяжелой форме уже с первых месяцев жизни.

Такие новорожденные часто страдают лимфаденопатией, энцефалитом, пневмонитом, миокардитом и др. При тяжелой форме внутриутробного поражения плода он даже может погибнуть.

Особенно опасно заражение токсоплазмой гондии на сроке до 24 недель, то есть в первом триместре беременности, так как у плода возникают несовместимые с жизнью пороки развития. Часто врачи рекомендуют в таких случаях прервать беременность.

Если же женщина отказывается от прерывания беременности, проводят лечение, но его результат сложно предсказать.

Анализы для обнаружения паразита

Симптоматика токсоплазмоза имеет мало характерных черт, поэтому на основании жалоб пациента ее диагностировать невозможно.

Тем не менее, собрать эпидемиологический анамнез необходимо (см. выше о путях заражения).

Хотя токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом, паразитологические исследования не считаются достаточно надежными, так как в биологических жидкостях его не всегда можно выявить.

Статья по теме: «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

К тому же на основании этого метода невозможно установить продолжительность инфицирования.

Диагностики токсоплазмоза основана на использовании следующих методов:

иммуноферментного анализа (ИФА) с целью выявить в крови антитела к токсоплазмозу. Его преимущество в том, что возможно определение давности заражения: сразу после него и в течение последующего года в крови обнаруживается IgM, а IgG остаются в ней пожизненно;
ПЦР (полимерно-цепной реакции) для уточнения данных, полученных при ИФА. ПЦР нацелен на обнаружение РНК или ДНК токсоплазмы гондии в организме, обычно в моче или крови из вены, а у беременных – в околоплодных водах. Дает либо отрицательный, либо положительный ответ (даже при минимальном инфицировании). Считается очень точным, хотя и недешевым;
метода непрямой иммунофлюоресценции, считающийся одним из самых эффективных и выявляющий IgM и IgG к токсоплазме гондии;
реакции непрямой гемагглютинации, позволяющей выявить IgG к токсоплазме. Если IgG норма, то есть ниже 700 мг/дл (7 г/л), то результат анализа отрицательный;
серологического, направленный на обнаружение специфических IgM и IgG для подтверждения или исключения токсоплазмоза;
внутрикожной пробы на гиперчувствительность посредством подкожного введения препарата токсоплазмина. Если диаметр гиперемированного пятна на месте инъекции в течение двух суток составит более 10 мм, то результат положительный, то есть пациент инфицирован.

Сразу следует отметить, что расшифровка анализа должна производиться только врачом, он же при необходимости назначает дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Даже если токсоплазмы гондии обнаружены, что это значит и какое лечение требуется, определяет только врач.

Особое внимание уделяется беременным женщинам ввиду серьезных последствий врожденного токсоплазмоза для ребенка; им необходимо обязательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие либо отсутствие специфических антител IgM и IgG к токсоплазме. При необходимости такие анализы сдаются неоднократно для подтверждения диагноза.

Статья по теме: «Акантамебный кератит»

Как правило, никакой особой подготовки к сдаче подобных анализов не требуется, хотя существуют определенные рекомендации. Прежде чем сдавать на анализ венозную кровь, необходимо:

в течение 2 недель отказаться от приема антибактериальных препаратов;
за 2 дня до сдачи анализа ограничить, а лучше отказаться от жареного, тяжелой пищи, кофеина и алкоголя;
за 12 часов до сдачи анализа не пользоваться парфюмерией, ароматическими гелями и мылом.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В медицинской среде существует мнение о невозможности полного избавления от токсоплазмоза. Однако при хорошем иммунитете организм сам в состоянии с ними справиться и предотвратить развитие заболевания.

Обычно необходимость в лечении возникает в периоды обострения хронического токсоплазмоза, чтобы снять симптомы и улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить развитие осложнений.

При ослаблении иммунитета, прежде всего, у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, лечение необходимо и у этих категорий больных проводится пожизненно, с использованием супрессивной терапии, предотвращающей рецидив заболевания. Основной целью в таких случаях является перевод его в латентное состояние.

Одни только химиопрепараты в этом случае не слишком эффективны, поэтому основной акцент делается на иммуномодулирующую и гипосенсибилизирующую терапию, чтобы мобилизовать защитные силы самого организма.

Курс лечения составляется индивидуально и представляет собой сочетание антибиотиков с химио- и иммуномодулирующей терапией. Хорошо зарекомендовал себя иммуноглобулин человека против токсоплазмы гондии.

При поражении ЦНС и для лечения хореоретинита применяются глюкокортикоиды, а также пириметамин в сочетании с сульфадиазином (при непереносимости последнего его заменяют клиндамицином). Курс терапии может длиться целый год.

Профилактика токсоплазмоза, особенно для беременных, заключается в строгом соблюдении гигиенических требований, исключении контактов с кошками, употреблении в пищу мясных продуктов, только прошедших надлежащую термическую обработку.

Важным пунктом в профилактике является уничтожение грызунов и насекомых, часто становящихся переносчиками ооцистов токсоплазмы.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Статья по теме: «Акантамебный кератит»

Токсоплазмоз у кошек

Токсоплазмоз у кошек – тяжелое заболевание, представляющее опасность для здоровья не только питомца, но и хозяина. Проникая в каждую клетку, возбудитель вызывает многочисленные поражения органов, парезы, судороги, параличи и приводит к гибели животного. Чтобы избежать токсоплазмоза, необходимо знать, как проявляется патология, чем ее лечить, каким образом предупредить.

Природа заболевания

Токсоплазмоз – заболевание инфекционной природы, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii. Возбудитель отличается высокой распространенностью, устойчивостью к внешним факторам среды (сохраняет жизнеспособность до 1,5 лет и более) и сложным циклом развития. Обнаружить его можно на любом предмете или поверхности, а также в водной среде. Токсоплазма обитает в организме ⅓ населения планеты и более ½ млекопитающих животных.

В процессе своего развития простейшее проходит несколько стадий, и для этого ему нужно сменить хозяев. Во внешней среде паразит содержится в форме цисты. Проникая в организм промежуточного хозяина – животного, птицы, человека, простейшее начинает усиленно размножаться простым делением надвое и распространяться по тканям с последующим формированием цист. При поедании зараженного грызуна или птицы кошка становится окончательным хозяином, в котором токсоплазма размножается уже половым путем.

Размножение простейшего вызывает многочисленные нарушения деятельности всех систем органов носителя, разрушение клеток, сильнейшую интоксикацию. Цисты, образованные в организме кошки, выделяются во внешнюю среду, где дожидаются очередного промежуточного хозяина.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом

Как кошка заражается токсоплазмозом? Существует много путей, приводящих к заболеванию:

употребление сырых мясных продуктов;
во время ловли мышей, птиц;
поедание травы, зараженной цистами простейшего;
употребление воды, содержащей паразита;
через царапины или раны, например, во время драки с другим котом;
непосредственный контакт с животным-носителем;
через занесенную человеком инфекцию (с обувью).

Очень часто новорожденные котята становятся инфицированными в период внутриутробного развития или во время лактации. Как правило, большая часть из малышей умирает. Если же кому-то удается выжить, то его существование сопровождается тяжелыми поражениями дыхательной системы, печени, ЦНС.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

В первое время после проникновения токсоплазмы в организм кошки симптомы отсутствуют. Спустя несколько дней болезнь начинает себя проявлять легкой формой. Заподозрить токсоплазмоз у кошки можно по таким признакам:

отсутствует интерес к окружению;
пропадает аппетит;
животное становится вялым, тяжело дышит;
рвота и расстройство кишечника;
глаза выглядят воспаленными, возможно пожелтение слизистой (из-за нарушения работы печени);
подергивание кончиков ушей;
лихорадочное состояние.

По мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной – патология переходит в острую стадию. Характерными признаками являются:

повышение температуры, лихорадка;
гнойные выделения из глаз и ноздрей;
мышечные судороги;
апатия, вялость, безучастие;
затрудненное дыхание.

В острый период болезни кошка представляет собой источник заражения для окружающих животных и человека. Большое значение в этот период имеет своевременная тщательная обработка лотка, уход за кошкой. Если животное взрослое, и у него сильная иммунная система, то вскоре оно может выздороветь. В противном случае питомец либо погибает, либо патология приобретает хроническое течение, которое проявляется в отсутствии аппетита, снижении массы тела и частых мышечных судорогах.

Методы выявления токсоплазмоза

Диагностику токсоплазмоза у кошек проводят с помощью лабораторных тестов и анализов. Для этого у питомца берут кровь на серологическое исследование, кал на обнаружение цист, мазки со слизистой носа и ротовой полости. Положительный результат является сигналом к немедленному назначению терапии.

Как лечить токсоплазмоз

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Дозировку каждого препарата высчитывают, исходя из массы тела животного, с учетом его состояния и выраженности симптомов. Дополнительно рекомендуется капать питомцу успокаивающие средства, глюкозу (внутривенно), противовоспалительные и диуретические препараты.

При своевременном и правильном лечении кошке становится заметно лучше уже на третьи сутки. Однако курс терапии необходимо пройти полностью. После его окончания следует снова сдать анализы на наличие токсоплазмы.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения токсоплазмоза у кошек является спорным вопросом в отношении безопасности для здоровья. Существует ряд методов, которые подходят людям, однако можно ли давать такие снадобья животным – неизвестно, так как большая часть лекарственных компонентов содержит токсичные вещества.

Для лечения токсоплазмоза применяют копытень, крушину, купену и некоторые другие растения. Сырье необходимо залить кипятком в пропорции: на одну чайную ложку сухой травы (или плодов, корня) берут один стакан кипятка. Смесь ставят на «баню», держат четверть часа, после остывания пропускают через сито. Кошке дают по чайной ложке раствора дважды в день.

Перед тем как применять подобные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, чтобы не навредить, следует учитывать не только симптоматику, но и возраст, состояние животного.

Может ли кошка повторно заболеть токсоплазмозом

После перенесенного заболевания у кошек на определенное время вырабатывается иммунитет к токсоплазме, поэтому повторное заражение возможно не сразу (при условии полного излечения). Заболевание может проходить скрыто, и состояние питомца будет без изменений. Однако при малейшем ослаблении защитных сил (например, глистные инвазии, стресс) токсоплазмоз даст о себе знать соответствующей клинической картиной.

При повторном заражении кошки токсоплазмой простейшее уже не выделяется в виде цист во внешнюю среду, а образует их во внутренних органах животного, преимущественно в кроветворных (селезенка, печень) и мозговых тканях. Полностью избавиться от паразита возможно только путем длительной и упорной терапии под постоянным контролем антител.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки. Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом. Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

Существует ли прививка от токсоплазмоза

Прививки от токсоплазмоза не существует. Это касается как кошек, так и человека, и обусловлено особенностью токсоплазмы. Суть вакцины – во введении в организм неактивного агента с целью выработки антител. А токсоплазма, в отличие от вирусов и других инфекций, заселяется в клетки органов, поэтому поступить с ней аналогичным образом не получится.

Тем не менее это не значит, что риск развития болезни следует пустить на волю случая. Предупредить токсоплазмоз поможет вакцинация, направленная на повышение и укрепление иммунной системы кошки. Токсоплазма находится в организме животного (и человека) и в нормальных условиях, но в очень низкой концентрации, поэтому не проявляется обострением. Как только иммунитет падает, количество простейших резко возрастает – животное заболевает и становится источником инфекции для окружающих.

Примером подобной вакцины может служить Мультифел, который ставят раз в год, начиная с полугодовалого возраста питомца.

Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики токсоплазмоза у кошек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать иммунитет питомца вакцинацией;
ограждать от контактов с бродячими и незнакомыми животными;
своевременно проводить обработку от гельминтов и блох;
обеспечить полноценное питание, с достаточным содержанием витаминов;
препятствовать ловле грызунов, птиц;
следить за чистотой лотка;
не давать в пищу сырые мясные продукты (допускается после длительного глубокого замораживания);
исключать стрессы;
проходить профилактическую диагностику.

Владельцу следует позаботиться и о том, чтобы кошка не обнюхивала уличную обувь. Также не рекомендуется гладить на улице животных, а затем своего питомца. И хотя 100% гарантии такие меры дать не могут, вероятность заражения токсоплазмой снизится до минимума как для кошки, так и для хозяина.

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Токсоплазмоз у кошек: диагностика, лечение и профилактика

Возбудителем токсоплазмоза является паразитическое простейшее, имеющее сложный цикл развития. Сначала Toxoplasma gondii паразитирует в органах промежуточного хозяина, где интенсивно размножается бесполым путем. И лишь затем, когда паразит окажется у дефинитивного (окончательного, в данном случае – у кошки) хозяина и проникнет в клетки слизистой оболочки кишечника, он приступит к половому размножению.

Поражению токсоплазмозом может подвергнуться любой орган кошки.

Согласно ветеринарной статистике данная патология не имеет привязки ни к породе, ни к возрасту животного. Другими словами, токсоплазмой может быть инфицирована любая кошка. Причины столь высокой вирулентности (от лат. virulentus— ядовитый) токсоплазмы у кошек стоит искать в особенностях биологии развития паразита.

Дело в том, что именно мышевидные грызуны чаще всего являются промежуточными хозяевами. Кроме того, широкому распространению патологии способствует вертикальный путь передачи возбудителя и необычайная инвазивность. Для примера, всего 1 грамм кошачьих фекалий содержит более 1000000 ооцист (яйца паразитов), которые имеют очень хорошую устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды. Попав в почву, ооцисты могут сохранить способность к заражению до 2 лет.

Опираясь на вышесказанное, можно сделать вывод, что естественным резервуаром токсоплазмы являются мышевидные грызуны и пораженные токсоплазмозом кошки. Можно даже сказать, что токсоплазмоз по своей сути является природно-очаговой патологией.

СПОСОБЫ ВЕРОЯТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ У КОШЕК

Кошка может заразиться токсоплазмозом в результате контакта с зараженной почвой или мясом жертвы (пойманного грызуна). Контакт с зараженной почвой происходит в тот момент, когда кошка, ухаживая за собой, слизывает землю с подушечек лап.

Цикл биологического развития токсоплазмы научными терминами:

Возбудитель токсоплазмоза имеет сложную биологию развития. Прежде всего ооцисты, которые являются инвазивной формой токсоплазмоза, попадают в окружающую среду с кошачьими фекалиями. Далее ооцисты должны обсеменить такие объекты окружающей среды, как почва, травяной покров, плоды и семена растений, воду или что-то еще, что может быть употреблено в пищу мышевидными грызунами, поскольку последние являются промежуточными хозяевами. Далее, проникнув в организм грызуна, спорозоиты освобождаются от оболочки и проникают в кровеносное русло и лимфатическую систему. Конечной целью спорозоитов являются паренхиматозные органы, поскольку для них это самая благодатная почва для размножения, которое осуществляется путем почкования. В результате бесполого размножения образуются псевдоцисты, в то время как настоящие цисты тяготеют к головному мозгу мышевидного грызуна.

На следующем этапе паразит проникает в организм кошки, поскольку она является дефинитивным хозяином. Это может произойти, например, при поедании корма, содержащего цисты. Достигнув своей цели, мерозоиты поражают клетки эпителия кишечника. Именно здесь, претерпев ряд метаморфоз, будут формироваться ооцисты, которые с фекалиями вернутся обратно во внешнюю среду. В результате цикл биологического развития токсоплазмы замыкается.

Проникновение паразита через ротовую полость кошки приводит к тому, что последний, используя для транспортировки лимфатическую систему животного, разносится по организму, поражая практически все органы. Однако основной целью являются паренхиматозные органы — печень, сердце, селезенка, головной мозг и поперечнополосатая мускулатура.

Закономерной реакцией организма кошки на вторжение чужеродного агента будет активизация иммунной системы, которая начинает продуцировать специфичные к токсоплазме антитела. Таким образом паразит будет удаляться из организма кошки.

По данным современной ветеринарной науки около 90 процентов кошек, перенесших токсоплазмоз, приобретают иммунитет к данной патологии.

Опасность токсоплазмоза у кошек заключается еще и в высвобождении большого количества токсинов в результате жизнедеятельности паразита и разрушения его под действием антител. Это приводит к гибели клеток с последующим обызвествлением, а появившиеся цисты приобретают возможность оставаться жизнеспособными на всем протяжении жизни кошки.

Особенно опасен токсоплазмоз для кошек в период беременности, поскольку при инвазии на ранних этапах формирования плода приводит к его гибели с последующим абортированием. Но даже если на момент заражения плод полностью сформировался, и на свет появились жизнеспособные котята, все равно это опасно, поскольку потомство будет инфицировано.

Токсоплазмоз может протекать, как в острой, так и в хронической форме. Отличие заключается лишь в сроках развития патологии и четкости наблюдаемых симптомов.

Ооциста становится способной к инфицированию человека или животного через сорок восемь часов после того, как вместе с фекалиями попадет во внешнюю среду.

У кошек заболевание чаще всего протекает бессимптомно.

Тем не менее, о наличии патологии можно судить по следующим признакам:

снижение жизненного тонуса кошки,
сонливость,
увеличенние лимфатических узлов,
отказ от корма,
сильное исхудание,
дегидратация (обезвоживание организма),
лихорадка,
рвота, диарея,
критическое повышение температуры тела.

У котят появляются признаки пневмонии, гепатита и энцефалита.

Если речь идет о врожденном токсоплазмозе, то к вышеописанным симптомам добавляется еще ринит и конъюнктивит.

Токсоплазмоз диагностируется при помощи серологического исследования крови, включая ELISA-тест.

Если результат положительный и при этом у кошки нет никаких признаков недомогания, это означает, что у нее выработался иммунитет. В этом случае она едва ли является переносчиком токсоплазмоза.

Наличие в фекалиях ооцист свидетельствует о том, что кошка является разносчиком заболевания. В таком случае анализы на токсоплазмоз следует сделать и владельцам животного.

ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА У КОШЕК

После постановки диагноза ветеринарный врач назначает лечение, которое должно быть также комплексным.

Как правило, используемая терапия включает в себя применение препарата химкокцид. Не лишним будет использование антибиотиков, например, рондомицина и линкомицина. Однако их действие на токсоплазмы выражено в меньшей степени.

При лечении токсоплазмоза у беременных кошек ветеринарный врач должен соблюдать ряд ограничений, особенно на ранних сроках. Дело в том, что под воздействием вышеуказанных лекарственных препаратов в формировании плода будут наблюдаться отклонения. Оценить возможные риски может только высококвалифицированный ветеринарный врач.

Вне зависимости от степени тяжести токсоплазмоза, прогноз исхода патологии благоприятный. Тем не менее владельцу кошки следует прилагать все усилия, чтобы не допустить инфицирование своего питомца.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ

Лучшей профилактикой токсоплазмоза будет разрыв биологического цикла развития паразита. На самом деле это несложно.

1. Прежде всего не кормите кошку сырым мясом.

2 . Уничтожьте дома всех мух, так как они являются разносчиками спор с зараженных фекалий и продуктов питания.

3. Систематически проводите дератизацию (меры по уничтожению грызунов).

4. Не выпускайте на улицу свою кошку. Если это сложно, т.к. ваш питомец привык к улице, следите, где он гуляет, и не допускайте, что бы он охотился на грызунов. Можно прикрепить колокольчик к ошейнику, чтобы он звенел и, таким образом, отпугивал потенциальную добычу в виде мышей и крыс.

Следует помнить, что при определенных условиях токсоплазма может паразитировать и в организме человека. Такое происходит, когда возбудитель попадает на слизистую оболочку, открытую рану на коже или проникает пероральным путем. Дальнейшее развитие патологии у человека будет сходной с таковой у животных. Особенно заболевание опасно для беременных женщин, так как может стать причиной врожденных пороков развития ребенка.

Если в результате анализов у вашей кошки не будут обнаружены ни возбудители токсоплазмоза, ни антитела к ним, не выпускайте ее на улицу до конца беременности. Так все будут в большей безопасности.

Здоровья вам и вашим питомцам!

Автор статьи: ветеринарный врач Кузнецова Наталья.

Если в результате анализов у вашей кошки не будут обнаружены ни возбудители токсоплазмоза, ни антитела к ним, не выпускайте ее на улицу до конца беременности. Так все будут в большей безопасности.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — природно-очаговое зоонозное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii, характеризуемое длительным течением с поражением ЦНС и органов зрения.

Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Токсоплазмоз встречают повсеместно. Уровень инвазированности населения в различных странах увеличивается пропорционально возрасту и варьирует от 5-10 до 50-80%. Токсоплазмоз — оппортунистический паразитоз (СПИД-ассоциированная инвазия), маркирующий Т-клеточный дефицит. Риск заражения плода токсоплазмозом высок — 6-60% при первичном инфицировании во время беременности. У таких пациенток внутриутробную гибель плода встречают в 3 раза, а преждевременные роды — в 10 раз чаще.

Исходы врожденного токсоплазмоза: гибель новорожденного (10%), поражения головного мозга и глаз (8-10%). Инвазия протекает субклинически и проявляется позже нарушением зрения вплоть до слепоты, поражением ЦНС (психическими и нейроэндокринными нарушениями) у 60-70% зараженных людей.

Окончательные хозяева Toxoplasma gondii — представители семейства кошачьих, выделяющие с фекалиями во внешнюю среду ооцисты возбудителей, промежуточные — более 300 видов млекопитающих, включая человека, более 60 видов птиц, некоторые виды рыб.

Основной путь заражения человека — алиментарный.

В течение жизни значительное количество людей инфицируются ооцистами токсоплазмы через загрязненные продукты питания, реже — брадизоитами и тахизоитами токсоплазм через сырое мясо. Возможен гемоконтактный путь (у ветеринарных работников, работников цехов мясопереработки), редко — трансфузионный, при трансплантации органов инфицированного донора.

Пути передачи токсоплазмоза

Ведущие факторы передачи: мясные продукты, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко и молочные продукты. Дети младшего возраста легко инфицируются при контакте с почвой и песком, загрязненными фекалиями кошек.

Второй путь передачи токсоплазмоза — трансплацентарный. Трансплацентарное поражение плода наступает при заражении матери во время беременности. Риск передачи инфекции резко возрастает с увеличением срока гестации: с 6% при сроке 13 нед до 72% при сроке беременности 36 нед.

Этиология и патогенез

Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма.

В течении токсоплазмоза выделяют 2 стадии: острую и хроническую (персистенцию). Ворота инфекции — органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонкой кишке, преимущественно в нижних его отделах, где возникает воспаление.

Возбудители проникают в мезентериальные лимфатические узлы, развивается специфический мезаденит. Преодолевая этот барьер, токсоплазмы гематогенно и лимфогенно диссеминируют и внедряются в клетки головного мозга, поперечно-полосатой мускулатуры, печени, в которых развивается воспаление с образованием специфических гранулем. Активная пролиферация токсоплазм сопровождается выделением токсинов и аллергенов, приводящих к гиперсенсибилизации замедленного типа.

При адекватном иммунном ответе большинство трофозоитов (90%) погибает, остальные, внедрившись в клетки, трансформируются в брадизоиты и формируют цисты. На этом этапе возможности иммунной системы в распознавании «свой-чужой» снижены в связи с изменением состава поверхностных антигенов у брадизоитов.

Они медленно размножаются внутри цист и непрерывно выделяют иммуногенные метаболиты, к которым вырабатываются специфические антитела. Формирование специфического иммунитета приводит к стиханию острой стадии заболевания (прекращается диссеминация токсоплазм), и токсоплазмоз переходит в хроническую стадию, которая часто протекает латентно.

Большое значение в патогенезе инвазии имеет аллергическая перестройка организма. Токсоплазмоз относится к СПИД-маркерному (СПИД-ассоциированному) заболеванию, указывающему на наличие клеточного иммунодефицита. У лиц с нарушениями иммунитета (ВИЧ-инфекцией, длительным приемом иммунодепрессантов) токсоплазмоз приобретает злокачественное течение. В результате постоянно нарастающей паразитемии развивается специфический паразитарный сепсис, или некротический менингоэнцефалит, нередко с летальным исходом.

Врожденный токсоплазмоз — результат трансплацентарной передачи инфекции плоду. При остром токсоплазмозе во время беременности, в результате воспаления плаценты и нарушения ее барьерной функции, тахизоиты поражают миометрий, аллантоидальную мезенхиму с последующим поражением тканей эмбриона. Все это приводит к внутриутробной гибели плода (при заражении в ранние сроки беременности) и рождению ребенка с разными клиническими формами врожденного токсоплазмоза (при инфицировании в более поздние сроки беременности).

В последние годы в клинической практике используют классификацию, предложенную отечественными инфекционистами:
• по способу заражения выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз;
• по патогенетической стадии — острую и хроническую стадии заболевания;
• по состоянию иммунной системы — токсоплазмоз у иммунокомпетентных больных и у больных со СПИДом.

Признаки и симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период продолжается 5-23 дня (в среднем около 2 нед). Острая стадия у иммунокомпетентных больных протекает в манифестной и субклинической формах, хроническая — в латентной и манифестной. Острая стадия приобретенного токсоплазмоза у больных без иммунодефицита протекает, как правило, в латентной форме. Признаки заболевание часто не проявляется.

Манифестную форму острой стадии приобретенного токсоплазмоза встречают реже. Она характеризуется постепенным началом, развитием шейного или аксиллярного лимфаденита, умеренно выраженным синдромом общей интоксикации. Иногда симптомы заболевание начинаются с озноба, повышения температуры тела более 38,5 °C, головных болей, миалгий, явлений острого энтерита или гастроэнтерита.

К концу первой недели болезни увеличиваются печень и селезенка. Острый хориоретинит развивается у 20% больных — внезапное выпадение части поля зрения. В периферической крови определяют относительный лимфоцитоз, иногда — единичные атипичные мононуклеары.

Со второй недели болезни значительно уменьшается общая интоксикация, исчезает диарейный синдром, прогрессируют признаки поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов ретикулоэндотелиальной системы (РЭС).

На 3-4-й неделе часто купируется синдром общей интоксикации, значительно менее выражены артралгии и миалгии, из периферической крови исчезают мононуклеары. Однако у больных сохраняются лимфаденопатия и гепатолиенальный синдром.

Формы токсоплазмоза

Выделяют лимфаденопатическую, висцеральную, церебральную и глазную формы токсоплазмоза. У иммунокомпетентных больных острая стадия в подавляющем большинстве случаев (95-99%) переходит в латентную форму хронической стадии, которая характеризуется формированием нестерильного иммунитета с пожизненной персистенцией токсоплазм в организме (в виде брадизоитов) без органной патологии. В сыворотке крови определяют специфические IgG в плавающих концентрациях. Кожная проба с токсоплазмином (реакция гиперчувствительности замедленного типа) отрицательная.

При действии различных иммуносупрессирующих факторов латентная форма хронической стадии может перейти в манифестную. Манифестная форма хронической стадии токсоплазмоза характеризуется клинически выраженными или стертыми обострениями и ремиссиями.

Для обострения заболевания наиболее характерны признаки лимфаденопатии у всех больных, поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы, общая интоксикация, гепатолиенальный синдром и нарушения функций вегетативной нервной системы.

Кальцификаты в веществе головного мозга (особенно в сосудистых сплетениях) выявляют у трети больных, очаги хориоретинита — у 25% больных. Общеклиническое исследование крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз. Внутрикожная проба с токсоплазмином положительная. У таких больных при неадекватном лечении обострения длительностью 1-4 мес чередуются с ремиссиями в течение 8 мес-1,5 лет.

Врожденный токсоплазмоз

При заражении женщины во время беременности ребенок рождается с врожденным токсоплазмозом в результате трансплацентарной передачи возбудителей. Врожденный токсоплазмоз протекает в острой и хронической (латентной или манифестной) формах. Частота трансплацентарной передачи токсоплазм — 1 случай на 1000-3500 родов.

Клинически выраженный токсоплазмоз при рождении наблюдают у 30% детей, заразившихся внутриутробно. У остальных — асимптомные и стертые формы, которые клинически проявляются в любой момент после рождения, как правило, через месяцы и годы. Клинические проявления зависят от времени внутриутробного заражения плода.

Стадии болезни сменяют одна другую. Вначале наблюдают генерализацию процесса, затем развивается менингоэнцефалит, после которого остаются постэнцефалические нарушения.

Манифестная форма острой стадии врожденного токсоплазмоза проявляется лихорадкой, выраженной интоксикацией, симптомами энцефалита, увеличением печени, селезенки, пневмонией, желтухой, макулопапулезной сыпью и поражением глаз (центральным хориоретинитом).

Если острая стадия врожденного токсоплазмоза протекает внутриутробно и заканчивается рождением ребенка, то у него выявляют гидроцефалию, микроцефалию, олигофрению, парезы, параличи, эпилепсию, поражения органа зрения (микроофтальм, хориоретинит, слепоту). После стихания инфекционного процесса сохраняются стойкие необратимые изменения: микроцефалия, дефекты зрения, отставание в психомоторном развитии.

У больных СПИДом, как правило, развивается септическая форма заболевания независимо от стадии. Она характеризуется тяжелым течением и развитием угрожающих жизни осложнений. Наиболее часто поражается ЦНС: диффузный энцефалит или менингоэнцефалит. В СМЖ определяют мононуклеарный плеоцитоз с повышенным содержанием белка. В процесс вовлекаются и другие органы: легкие, сердце, печень, поджелудочная железа.

Септические формы токсоплазмоза развиваются при заболеваниях, требующих длительного и/или массивного иммунодепрессивного лечения (онкологических, коллагенозах, трансплантации органов). У этих больных наблюдают генерализованные формы токсоплазмоза, которые при отсутствии этиотропного лечения быстро приводят к летальному исходу.

Клиническое наблюдение токсоплазмоза

Юноша, 18 лет, поступил в стационар с лихорадкой, миалгией, диффузными артралгиями, изъязвлениями в глотке, эритематозной сыпью и перемежающимися головными болями без признаков менингизма или фотофобии.

Эпидемиологический анамнез: в доме живут две взрослые кошки и один котенок, приобретенный за несколько недель до начала болезни. Больной часто питается на работе, предпочитая полусырые бифштексы.

Объективное обследование: диффузная макулопапулезная сыпь, покрывающая все тело, кроме лица и головы. Очаги поражения — 5-15 мм, некоторые носят сливной характер и расположены на спине и груди. Температура тела — 39,5 °C, гиперемия задней стенки глотки без увеличения миндалин, отек и болезненность периферических межфаланговых суставов, менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского).

Клинический анализ крови: WBC — 9,2х107/л, палочкоядерные нейтрофилы — 7%, сегментоядерные — 75%, эозинофилы — 1%, лимфоциты — 6%, моноциты — 11%, HCT — 44%, тромбоциты — 361х109/л, СОЭ — 12 мм/ч. СМЖ: эритроциты — 1,31/мм3, лейкоциты — 9/мм3, нейтрофилы — 1/мм3, лимфоциты — 7/мм3, моноциты — 1/мм3, белок — 6 г/л, глюкоза — 100 мг/дл. При рентгенографии грудной клетки обнаружены мелкие очаговые тени в нижней доле слева. Бактериологические посевы крови, мочи, мокроты, смыва с зева, СМЖ стерильны. Печеночные ферменты и коагулограмма в норме. ВИЧ не обнаружен, ревматоидный фактор отрицателен, антиядерные антитела не найдены. рН крови — 7,45, рС02 — 29 мм рт.ст., pO2 — 60 мм рт.ст. Реакция латексагглютинации с сывороткой, мочой и СМЖ на гонококк и пневмококк отрицательная. В биоптате кожи грамположительные или грамотрицательные бактерии не обнаружены. Серологические исследования на бруцеллез, туляремию, микоплазму, легионеллу, вирус Эпстайна-Барр, гепатиты В, С отрицательные. Пациент получал доксициклин, препарат из группы пенициллинов, затем ванкомицин, цефазолин — без эффекта. С помощью ИФА обнаружены IgM к Toxoplasma gondii в титре 1:1280. Проведено специфическое лечение пириметамином и триметопримом в течение 6 нед. Отмечено улучшение и купирование всех симптомов.

Диагностика токсоплазмоза

Ведущая роль в диагностике токсоплазмоза принадлежит лабораторным и аллергологическим методам исследований. На основании результатов серологических исследований (ИФА) определяют факт зараженности пациента токсоплазмами (наличие специфических IgG). Обнаружение IgM свидетельствует об острой стадии как приобретенного, так и врожденного токсоплазмоза. Определение концентраций специфических антител других классов (IgA, IgE, IgD), авидности антител не имеет значимых диагностических преимуществ. Отсутствие специфических IgM и IgG исключает токсоплазмоз.

Латентную форму хронического токсоплазмоза диагностируют при наличии в крови больного только специфических IgG. Внутрикожную пробу на гиперчувствительность проводят нативным или рекомбинантным токсоплазмином, который разводят физиологическим раствором в соотношении 1:10 и 0,1 мл раствора вводят внутрикожно. Проба положительна при образовании на месте инъекции участка гиперемии диаметром более 10 мм, который сохраняется в течение 48 ч.

Положительный результат этой пробы у больных, в крови которых обнаруживают только специфические IgG, — основание для диагностики манифестной формы хронического токсоплазмоза.

При подозрении на врожденный токсоплазмоз исследуют пуповинную кровь для определения специфических IgM и IgG. Отсутствие антител исключает врожденный токсоплазмоз, наличие IgM его подтверждает, обнаружение только IgG требует повторного исследования через 4-6 нед (концентрация материнских антител должна снизиться на 50%, не менее). Отсутствие снижения IgG подтверждает диагноз.

Иногда для обнаружения и идентификации Toxoplasma gondii выполняют биопробу на лабораторных животных. Токсоплазмы культивируют путем внутрибрюшинного заражения исследуемым материалом белых мышей, морских свинок, кроликов и хомяков. Выделение и культивирование токсоплазм проводят и на 7-8-дневных куриных эмбрионах. При наличии токсоплазм на 3-7-й день в их тканях при специальном окрашивании обнаруживают зараженные токсоплазмами клетки и отдельные паразиты (рис. 2-21).

Дифференциальную диагностику в острой стадии токсоплазмоза проводят с инфекционным мононуклеозом, цигомегаловирусной инфекцией, туберкулезом, туляремией, острым лейкозом, лимфогранулематозом.

Если в клинической картине ведущие симптомы — признаки поражения нервной системы, следует дифференцировать с менингоэнцефалитами другой этиологии, органическим поражением ЦНС (опухолью, кровоизлиянием). Поражения плода при токсоплазмозе схожи с таковыми при цитомегаловирусной инфекции, краснухе, герпетической инфекции, сифилисе, листериозе.

При дифференциальной диагностике обострений хронической стадии токсоплазмоза необходимо исключить начальные проявления ВИЧ-инфекции, системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови, туберкулез, очаговую инфекцию (хронический тонзиллит, холецистит, холангит, аппендицит), хламидиоз, микоплазмоз.

Лечение токсоплазмоза у взрослых и детей

В лечении острой стадии приобретенного токсоплазмоза наиболее эффективна комбинация пириметамина с сульфадоксином. Альтернатива — доксициклин в комбинации со спирамицином.

Пириметамин внутрь: взрослым в течение первых 3 сут — по 75 мг в сутки в 2 приема, затем по 25 мг в сутки на протяжении 4 сут; детям — в первые 3 сут в дозе 2 мг/кг в сутки в 2 приема, в последующие 4 сут — по 1 мг/кг массы тела в сутки.

Комплексный препарат фансидар (в 1 таблетке пириметамина 25 мг и сульфадоксина — 500 мг) взрослым для лечения токсоплазмоза дают по 2 таблетки 1 раз в неделю в течение 6 нед, при поражении нервной системы — в сочетании со спирамицином в дозе 3 г в сутки на протяжении 3-4 нед. Детям старше 2 лет — по 1-2 мг/кг массы тела в сутки (расчет по пириметамину) в 2 приема. Курс — 5-10 сут, всего 2-3 курса с перерывами 10 дней.

При лечении больных этими препаратами наблюдают побочные реакции у 60-70% больных в виде кожных сыпей, угнетения костномозгового кроветворения. Для предотвращения этих реакций курс лечения целесообразно разбить на 3 цикла с 10-дневными перерывами между ними.

Для купирования миелотоксического действия пириметамина и сульфаниламидов используют фолинат кальция по 2-10 мг в сутки в течение всего цикла лечения.

Применяют ко-тримоксазол (бактрим) — комбинированный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм. Взрослым — по 480 мг 2 раза в сутки; детям — по 30-40 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема. Курс — 5-7 сут. Через 10 дней проводят повторный цикл лечения.

Используют доксициклин внутрь: взрослым и детям с массой тела более 45 кг — по 0,1 мг каждые 12 ч в первый день, далее по 0,1 г в сутки; детям старше 8 лет с массой тела до 45 кг — по 4 мг/кг в сутки в первый день, далее по 2 мг/кг массы тела в сутки в 1-2 приема в сочетании с метронидазолом внутрь; взрослым и детям старше 10 лет — по 0,25 мг каждые 8 ч. Курс лечения — 10 сут. Доксициклин противопоказан детям до 8 лет.

В качестве альтернативы можно использовать спирамицин внутрь: взрослым — по 3-6 млн МЕ/сут (1-3 г в сутки) каждые 8 ч на протяжении 10 сут; детям — по 150-300 тыс. МЕ/кг массы тела в сутки в 2-3 приема курсами по 5-7 сут.

Патогенетическое лечение — антигистаминные и десенсибилизирующие средства (супрастин, диазолин, тавегил) в обычных дозах, поливитамины.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечение острой стадии приобретенного токсоплазмоза у беременных направлено, прежде всего, на профилактику врожденного токсоплазмоза. Для антенатальной профилактики врожденного токсоплазмоза рекомендуют спирамицин (не ранее 12-й недели гестации) в разовой дозе 1,5-3 млн ME каждые 8 ч на протяжении 7 сут.

Лечение врожденного токсоплазмоза

Для лечения врожденного токсоплазмоза наиболее эффективен пириметамин (хлоридин, дараприм, тиндурин) в комбинации с сульфаниламидами и фолинатом кальция (тритерапия). У детей с врожденным токсоплазмозом применяют 4 основные схемы лечения.

I схема:
• пириметамин — по 2 мг/кг в течение 2 сут в 2 приема, затем по 1 мг/кг в сутки ежедневно в 2 приема в течение 2-6 мес, затем по 1 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема 3 раза в неделю;
• сульфадиазин — по 50 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в дни приема пириметамина;
• фолинат кальция (лейковорин) — по 1-5 мг 1 раз в 3 сут в течение всего курса лечения. Курс — 12-24 мес.

II схема (прерывистая):
• пириметамин — по 1 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 сут;
• сульфадиазин — по 100 мг/кг массы тела в сутки в течение 7 сут с повторением трижды через 7-14 дней.

Одновременно в течение всего цикла лечения применяют фолинат кальция по 5 мг 3 раза в неделю. Количество циклов — 2-3 в год. Перерыв между циклами — 1,5-2 мес. В качестве альтернативного средства рекомендуют спирамицин.

III схема:
спирамицин — по 300 тыс. ЕД/кг массы тела в сутки в течение 3 мес, при сохраняющихся проявлениях заболевания — до 6 мес. При лечении стертых и субклинических форм врожденного токсоплазмоза — в течение 2-4 нед.

IV схема (сочетанная):
чередование 4-недельной тритерапии (пириметамин + сульфадиазин + фолинат кальция) с 4-недельным приемом спирамицина по 100 мг/кг массы тела в сутки (300 000 ЕД/кг массы тела в сутки). Общая продолжительность лечения — 12 мес.

Больные с латентной формой хронической стадии токсоплазмоза не нуждаются в лечении. Больным с манифестной формой хронической стадии токсоплазмоза показано специфическое лечение только в периоды обострения одним из этиотропных препаратов 7-дневным курсом в сочетании с неспецифическим десенсибилизирующим лечением.

В дальнейшем проводят специфическую иммунотерапию токсоплазмином. Курсы лечения повторяют только при поражении органов зрения и при рецидивирующем течении манифестной формы хронического токсоплазмоза.

Критерии эффективности лечения токсоплазмоза:

• улучшение самочувствия больного, исчезновение лимфаденита, уменьшение выраженности гепатолиенального синдрома, признаков энцефалита, рубцевание очага хориоретинита;
• отсутствие гиперчувствительности при проведении внутрикожной пробы;
• отсутствие рецидивов заболевания на протяжении 12 мес после лечения.

Результаты серологических исследований не могут быть использованы для оценки эффективности лечения токсоплазмоза, поскольку концентрации специфических IgG не коррелируют ни с выраженностью клинических проявлений манифестных форм заболевания, ни с их продолжительностью, ни с частотой рецидивов.

Лечение манифестной и стертой форм острого токсоплазмоза эффективно при формировании латентного течения хронической стадии заболевания. Диспансерное наблюдение необходимо больным с острой стадией и манифестной формой хронической стадии токсоплазмоза, больным СПИДом (ВИЧ-инфекцией), серопозитивным по токсоплазмозу.

Объем диспансерного наблюдения за детьми с врожденным токсоплазмозом зависит от степени выраженности резидуальных явлений и характера течения хронической стадии. При рецидивирующем течении хронической стадии необходим осмотр инфекционистом 1 раз в 6 мес. Больные с приобретенным токсоплазмозом в острой стадии без поражения органа зрения находятся под диспансерным наблюдением в течение 12 мес, осмотр врачом-инфекционистом — 1 раз в 3 мес. При поражении органа зрения срок диспансерного наблюдения увеличивают до 5 лет.

Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики врожденного токсоплазмоза всех женщин, планирующих беременность, следует обследовать с определением в крови специфических антител (IgM и IgG) к токсоплазмам. При отрицательных результатах необходимо в течение всего периода беременности соблюдать правила:

• избегать любого контакта с животными семейства кошачьих;
• тщательно мыть руки после контакта с землей и сырым мясом;
• не употреблять сырые или полусырые мясные блюда, не дегустировать мясной фарш;
• тщательно мыть овощи, фрукты и огородную зелень, обдавая их кипятком;
• каждые 3 мес необходимо серологическое исследование на токсоплазмоз.

Определенное значение в профилактике токсоплазмоза имеет уничтожение грызунов, мух и тараканов — механических переносчиков ооцист. Особого внимания заслуживают санитарно-просветительная работа, информирование населения о мерах профилактики заболевания, факторах и путях заражения.

Иногда для обнаружения и идентификации Toxoplasma gondii выполняют биопробу на лабораторных животных. Токсоплазмы культивируют путем внутрибрюшинного заражения исследуемым материалом белых мышей, морских свинок, кроликов и хомяков. Выделение и культивирование токсоплазм проводят и на 7-8-дневных куриных эмбрионах. При наличии токсоплазм на 3-7-й день в их тканях при специальном окрашивании обнаруживают зараженные токсоплазмами клетки и отдельные паразиты (рис. 2-21).