Чешуйчатоклеточную Карцинома У Собаки

Содержание

Аденокарцинома у собаки

Олеся Венч » 18 окт 2020, 18:21

Re: Аденокарцинома у собаки

Онколог А.А. Шимширт » 18 окт 2020, 19:41

Основным методом лечения в такой ситуации является хирургический — широкое иссечение с отступом от видимых границ опухоли не менее 2 см. Если послеоперационный шов больше чем размер изначальной опухоли, то скорее всего это правило было соблюдено. Касательно химиотерапии, то её эффективность в этой ситуации очень спорна и я не вижу в ней необходимости. Относительно прогноза, то учитывая низкодифференцированный тип (признак выраженной злокачественности), вероятность рецидива есть. В такой ситуации чаще всего специфического лечения не требуется, необходимо наблюдать за послеоперационным швом и регионом вокруг него, делать контрольную рентгенограмму грудной клетки через 3 месяца.
О противоопухолевом действии лигфола ничего достоверного не известно, мы его не рекомендуем.

Re: Аденокарцинома у собаки

Олеся Венч » 18 окт 2020, 21:44

Re: Аденокарцинома у собаки

Онколог А.А. Шимширт » 19 окт 2020, 18:50

Ничего ждать не требуется, нужно наблюдать за послеоперационным швом и сделать контрольную рентгенограмму грудной клетки через 3 месяца. Вероятность рецидива исключить 100 % невозможно, таких способов не существует. Если операция была «широкой», этого достаточно.

Re: Аденокарцинома или фибросаркома у собаки

Олеся Венч » 15 ноя 2020, 00:38

Доброго дня! Очень нужен Ваш совет!

У данной собаки, через месяц, наступил рецидив после удаления первой опухоли, небольшое уплотнение в области прилежащей к нижней части шва, выполнена операция иссечения подкожного новообразования в области паховой складки, врач провел ее максимально широко, решено было во время операции не брать на анализ расположенный в той области лимфоузел, так как он был в стороне и настолько мал, что с трудом обнаружен..

По заключению гистологии- фрагменты васкуляризированной фиброзно-жировой ткани с микроочагами фибросаркомы.
Результат гистологии после первой операции-
Микроочаги низкодифференцированной аденокарциномы потовых желез.

Стоит ли из за разного диагноза по гистологии обратиться за повторной экспертизой к другим специалистам ( материалы у нас на руках)?

Как нам двигаться дальше? Показано ли лечение? Химиотерапия? Каковы прогнозы при таком заболевании?

В данный момент используем препараты лигфол, эльвита.

С уважением и благодарностью к Вам!

Re: Аденокарцинома у собаки

Онколог А.Л.Кузнецова » 15 ноя 2020, 15:35

Re: Аденокарцинома или фибросаркома у собаки

Олеся Венч » 19 ноя 2020, 23:30

Re: Аденокарцинома у собаки

Олеся Венч » 20 ноя 2020, 12:00

Re: Аденокарцинома у собаки

Олеся Венч » 20 ноя 2020, 12:01

Re: Аденокарцинома у собаки

Олеся Венч » 20 ноя 2020, 12:13

Видимое глазу образование очень примерно по размеру 6 на 8 см, объемное, поле для операции обширное..
Что вы посоветуете, как нам действовать?

Онколог А.А. Шимширт » 19 окт 2020, 18:50

Рак кожи (плоскоклеточная карцинома) у собак

Поскольку карцинома — злокачественнаяи быстро распространяющаяся опухоль, необходимо без промедления поставить диагноз и начать лечение. Плоскоклеточная карцинома кожи быстро увеличивается в размерах и плохо поддается лечению. Если диагностировать язвы на коже прежде, чем они станут злокачественными, есть шанс на успешное лечение.

Плоскоклеточная карцинома чаще возникает у собак, живущих на большой высоте над уровнем моря, и у собак, проводящих много времени на солнце. Шотландские терьеры, пекинесы, боксеры, пудели, норвежские элкхаунды, далматинцы, бигли, уиппеты и белые английские бультерьеры страдают от этой разновидности рака чаще, чем другие породы.

У крупных черных собак плоскоклеточная карцинома чаще возникает на пальцах лап. Риску рака кожи также подвержены собаки со светлой кожей и светлой шерстью. Как и большинство карцином, плоскоклеточная карцинома кожи обычно поражает старых собак.

Симптомы:

покрытая коркой или кровоточащая язва на коже, не поддающаяся лечению антибиотиками или кремами;

язвы, не заживающие в течение нескольких месяцев;

язвы на участках кожи, покрытых белой или светлой шерстью;

наросты или опухоли;

белое новообразование на коже;

опухоли на участках кожи, покрытых белой или светлой шерстью.

Язвы или опухоли могут возникать где угодно. Обычно присутствует только одна опухоль или язва. Кожа чаще поражена на носу, пальцах, ногах, мошонке или анусе.

Причины

Длительное нахождение на солнце (ультрафиолетовое излучение).

Диагностика

Вам нужно будет предоставить ветеринару подробную историю болезни, перечислить симптомы и рассказать о возможных инцидентах, приведших к заболеванию (например, заражение блохами, из-за которого собака сильно расчесала кожу). После вашего рассказа ветеринар проведет полное физикальное обследование, внимательно осмотрев все наросты на коже и язвы, которые не зажили за несколько месяцев.

Он ощупает лимфатические узлы собаки, чтобы проверить, не воспалены ли они (что свидетельствует о том, что организм борется с заболеванием или инфекцией) и возьмет образец лимфатической жидкости на лабораторный анализ. Наличие раковых клеток в лимфатических узлах свидетельствует о наличие метастаз в организме. Стандартные лабораторные обследования включают подсчет кровяных телец и биохимический анализ крови.

Поскольку карцинома злокачественна и быстро распространяется, ваш ветеринар может также провести рентгенологическое обследование грудной и брюшной полости собаки, чтобы осмотреть внутренние органы. Если опухоль присутствует на конечности, врач сделает рентген этой конечности, чтобы установить, перешел ли рак на кость.

Также будет проведена биопсия язвы или опухоли. Биопсия является лучшим способом постановки точно диагноза.

Лечение

Курс лечения зависит от размера и количества опухолей. В некоторых случаях, когда врач диагностирует язвы до того, как они станут раковыми, их можно вылечить с помощью местного применения медикаментов.

Если у собаки наблюдается только одна небольшая опухоль, которая не распространилась на другие органы, ее можно удалить с помощью криохирургии (т. е. с помощью замораживания тканей) или с помощью фотодинамической терапии. Опухоль можно также удалить хирургически.

Если у собаки большая опухоль, понадобится операция. Во время операции врач удалит карциному и большое количество окружающей ткани, чтобы гарантированно удалить все раковые клетки. Иногда требуется удалить так много ткани, что после этого требуется пересадка кожи с других участков тела.

В некоторых случаях необходима более серьезная операция. Например, если опухоль расположена на пальце, его нужно будет ампутировать. Если же опухоль находится на носу, понадобится удалить часть носа (то же касается уха). Операция может изменить внешний вид собаки, зато животные обычно хорошо поправляются после нее.

Если опухоль нельзя полностью удалить, после операции ветеринар порекомендует химио- или лучевую терапию. В случаях, когда операцию осуществить невозможно, лечение состоит только в химио- и лучевой терапии. Это замедлит рост опухоли и позволит вашему питомцу почувствовать себя комфортнее.

Дальнейшее наблюдение

После операции или терапии собака будет испытывать боль. Ветеринар пропишет вам болеутоляющие лекарства, чтобы уменьшить дискомфорт. Применяйте их с осторожностью и не допускайте передозировки. Обязательно придерживайтесь инструкции.

Во время выздоровления вам нужно будут ограничить активность собаки. Предоставьте ей тихое, спокойное место, в отдалении от других животных и детей. Стоит подумать о том, чтобы поместить собаку в клетку. Ветеринар скажет вам, когда ей снова можно будет вести активный образ жизни. До этого времени животному разрешены только короткие прогулки.

Во время выздоровления важно следить за питанием собаки. Если у нее нет аппетита, возможно, понадобится пищевая трубка или жидкая питательная добавка, чтобы обеспечить организм животного всеми необходимыми веществами. Ветеринар научит вас правильно пользоваться пищевой трубкой и поможет составить распорядок приема пищи.

Если вы лечите собаку местным применением медикаментов, следуйте инструкциям ветеринара. Возможно, вам нужно будет надевать перчатки.

После поправки ветеринар назначит дальнейшие приемы, чтобы следить за состоянием собаки. При данном заболевании возможны рецидивы, так что врач будет проверять, не появились ли новые опухоли, а также проводить рентгенологические обследования грудной и брюшной полостей.

Полное восстановление зависит от размера и расположения опухоли.

Профилактика

Сократите количество времени, которое ваша собака проводит на солнце, особенно с 10 утра до 2 дня, когда солнце находится в наивысшей точке и его лучи наиболее опасны. Если вам нужно вывести животное на улицу в солнечную погоду, нанесите солнцезащитный крем на ее уши, нос и участки кожи, покрытые светлой шерстью. В некоторых случаях в качестве постоянной защиты от солнца на кожу собаки можно нанести специальную татуировку. Если вы заметите у животного новые язвы или опухоли, немедленно отвезите его к ветеринару.

язвы на участках кожи, покрытых белой или светлой шерстью;

Чешуйчатоклеточную Карцинома У Собаки

Опухоли ротовой полости — наиболее распространенные злокачественные новообразования в ветеринарной практике. У кошек они составляют 3-10% всех онкологических заболеваний, у собак, по частоте выявления, находятся на 4 месте среди всех опухолей. Самое большое распространение у собак получили злокачественная меланома (ЗМ), чешуйчато-клеточная карцинома (ЧКК) и фибросаркома (ФСА). У кошек преобладает ЧКК, ФСА встречается реже. Прогноз исхода заболевания зависит от типа и размера опухоли, а также от места ее локализации. При доброкачественных опухолях или воспалительных процессах в полости, рта (вирусных папилломах, эпулидных опухолях, эозинофильных грануломатозах) прогноз исхода заболевания благоприятный. Эти новообразования следует отличать от злокачественных при обследовании пациентов с неоплазией в ротовой полости.

В этой публикации описаны наиболее распространенные типы злокачественных новообразований в ротовой полости у кошек и собак, а также новейшие методы их лечения и результаты клинических исследований.

Клиническая симптоматика
Клинические признаки новообразований в ротовой полости носят неспецифический характер и мало зависят от конкретного типа опухоли. Опухоли, расположенные рострально в ротовой полости животного, легко обнаружить, и владельцы животных, обнаружив у своего питомца постороннюю тканевую массу, обращаются к ветеринарным врачам (Рисунок 1). Новообразования такой локализации легче диагностировать на ранних стадиях развития и своевременно и полностью удалять. Соответственно, и прогноз исхода заболевания в таких случаях более благоприятный, особенно для некоторых типов опухолей, например, ЧКК у собак. Новообразования, расположенные в глубине ротовой полости, не всегда распознаются вовремя. Их бывает трудно выявить визуально, кроме того, владельцы животных часто принимают их за доброкачественные опухоли. Между тем, подозрение на наличие раковой опухоли в ротовой полости можно заметить во время обычных процедур, например, чистки зубов животного. Таким признаком у собаки или кошки является присутствие качающихся зубов при общем хорошем состоянии зубной системы. При извлечении подобных зубов у кошки или собаки необходимо срочно провести биопсию и гистологическое исследование образцов тканей десны. Это имеет большое значение для раннего выявления ЧКК у кошек.

Рисунок 1. Чешуйчато-клеточная карцинома ротовой полости у собаки, расположенная рострально.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает птиализм (усиленное слюнотечение, Рисунок 2), дурной запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, появление пятен крови на кусках корма, в питьевой воде и на подстилке Другие признаки — экзофтальм, асимметрия морды, чихание, выделения из носа, расчесывание рта лапами. Ветеринарному врачу всегда следует осматривать ротовую полость животного при любых общеклинических обследованиях, но особенно важно тщательно ее исследовать при наличии у животных вышеуказанных признаков

Рисунок 2. Обильное слюнотечение — один из симптомов новообразования в ротовой полости у животных

Методы и приемы диагностики при опухолях в ротовой полости определяются местом локализации новообразования. Опухоли, расположенные рострально в ротовой полости, легкодоступны, и образцы их тканей можно получить после введения животному препаратов седативного действия. Однако новообразования, расположенные глубоко, труднодоступны и после биопсии часто кровоточат. Для проведения биопсии в таких случаях показано проведение общей анестезии. Перед проведением анестезии нужно тщательно обследовать пациента и сделать общеклинический и биохимический анализы крови и мочи. При подозрении на злокачественный характер опухоли, рекомендуется проведение трехпроекционной рентгенографии грудной клетки, которая помогает выявить метастазы. Хотя было показано, что у собак на момент первичного обнаружения новообразования в полости рта редко (примерно в 13,6% случаев) выявляются метастазы, однако наличие их служит противопоказанием к хирургическому вмешательству. Методы рентгенографии (Рисунок 3) или компьютерной томографии пораженных участков помогают оценить размеры опухоли и в зависимости от этого определить способы ее лечения. Приблизительно 60-80% новообразовании в ротовой полости локализуются на деснах или вблизи них и проникают в костную ткань челюстей, разрушая ее, что хорошо заметно на рентгенограммах. В случае подозрения на злокачественное новообразование в ротовой полости, животному рекомендуется делать рентгенограммы полости рта и биопсию под общей анестезией, чтобы не подвергать его избыточной нагрузке анестетиками. Визуальное обследование не всегда позволяет точно оценить степень распространения опухоли, особенно в случаях ЧКК у кошек.

Рисунок 3. Для оценки границ распространения опухоли и планирования ее лечения рекомендуется проведение рентгенографии или компьютерной томографии области новообразования (например, представленной опухоли нижней челюсти)

Для дифференциации злокачественных новообразований в ротовой полости от доброкачественных опухолей и воспалительных процессов, которые внешне похожи, необходимо про ведение биопсии. В исследовании изучались кошки с опухолями на нижней челюсти, при этом у 50% животных опухоли были доброкачественными или являлись следствием воспалительных процессов. Если опухоль небольшая и расположена поверхностно, биопсия может проводиться в щадящем режиме и носить терапевтический характер (Рисунок 4) Однако при крупной, глубоко проникающей опухоли биопсия должна захватывать опухолевую ткань на всю ее глубину — только такой подход позволит правильно оценить объем предстоящего хирургического вмешательства и обеспечит полное удаление новообразования, поскольку тип опухоли и стадия ее развития в значительной степени определяют тактику операции и ход последующего лечения. Такая биопсия должна быть обширной, чтобы как можно лучше отражать гистологическое строение опухоли. При проведении биопсии следует избегать захвата некротических участков, прилегающих к опухоли. Не следует также ограничиваться поверхностной биопсией. При хирургической биопсии место взятия пробы нужно выбирать с таким расчетом, чтобы оно было хорошо заметно при последующем хирургическом вмешательстве. Если опухоль расположена в ротовой полости, образцы ее тканей лучше всего и получать через ротовую полость — при этом отсутствует риск «загрязнения» опухолевыми клетками окружающих тканей (гистологическое обследование которых может потребоваться позже). Электрокоагуляцию для остановки кровотечения следует применять после биопсии, так как она может нарушить исходное гистологическое строение тканей.

Рисунок 4. При опухолях небольшого размера удобно проводить эксцизионную биопсию с одновременным удалением доступной части опухоли

Рисунок 5. Злокачественная меланома ротовой полости у собак быстро метастазирует. У данной собаки через 2 месяца после первичного выявления ЗМ видны многочисленные метастазы в области живота

Рисунок 6. Чешуйчато-клеточная карцинома — наиболее распространенное злокачественное новообразование в ротовой полости у кошек Обычно опухоль локализуются на деснах или под языком

Исследовать биоптаты должен квалифицированный ветеринарный специалист, в лаборатории, оснащенной набором методов для иммуногистохимического анализа. Клетки некоторых типов опухолей ротовой полости плохо дифференцированы, и для их выявления могут потребоваться специальные методы окрашивания тканей. Например, для выявления клеток карцином требуется окрашивание на присутствие цитокератина, для выявления сарком — на присутствие виментина, а для диагностики меланом — окрашивание на присутствие белка S -100, меланина А и нейрон-специфичной энолазы. Особенно трудно дифференцируются меланомы — их клетки многообразны по форме и могут быть круглыми (как клетки лимфом и плазмацитом), овальными (как клетки карцином) или вытянутыми, веретеноподобными (как клетки сарком). Кроме того, иногда клетки меланом не содержат гранул меланина, которые обычно являются их характерным признаком, выявляемым при патогистологическом обследовании. Наиболее информативно не только гистологическое, но и цитологическое обследование опухолевой ткани с последующим сопоставлением полученных результатов. При проведении такого сравнительного анализа, перед фиксацией биоптатов формалином, следует сделать мазки этих образцов на предметных стеклах для цитологического изучения.

Очень важно провести гистологический анализ лимфоузлов прилегающих к опухоли (особенно расположенных на той же стороне). Образцы их тканей обязательно следует получить при биопсии, даже в тех случаях, когда они не увеличены и не уплотнены. Только с помощью пальпации и осмотра трудно оценить наличие метастазов региональных лимфоузлов. В одном клиническом исследовании было обследовано 44 собаки и кошки с онкологическими заболеваниями (у 9 животных опухоли локализовались в ротовой полости). Было установлено, что при пальпации региональных лимфоузлов метастазы выявлялись только в 60% случаев, а специфичность диагностики составляла 72%. В то же время, при изучении состояния лимфоузлов с помощью аспирационной биопсии метастазы выявлялись в 100% случаев, а специфичность диагностики составляла 96%. Если при пальпации региональных лимфоузлов или в результате цитологического исследования возникает подозрение на наличие метастазов в них, будет разумно удалить эти лимфоузлы.

В настоящее время нет данных, которые указывали бы на ускорение метастазирования опухоли после удаления региональных лимфоузлов. Нет также и данных, указывающих на возможность метастазирования в лимфоузлы, не выявленных гистологически. Следует также помнить, что отток лимфы из тканей ротовой полости частично происходит также и через околоушные и медиальные заглоточные лимфоузлы. Поскольку их невозможно пальпировать, при обследовании животного в дополнение к рентгенограммам самой опухоли необходимо получить и их рентгенографическое изображение. При наличии метастазов в лимфоузлах лечение, направленное на удаление только первичного новообразования, не принесет эффекта.

Биологические особенности опухолей ротовой полости

Злокачественная меланома (ЗМ) — наиболее распространенный тип опухоли в ротовой полости у собак, у кошек она встречается реже. Частота возникновения меланом у кобелей и сук примерно одинакова. Средний возраст животных, у которых впервые была выявлена меланома, составляет 11 лет. Меланома относится к злокачественным опухолям и в 80% случаев дает местные и отдаленные метастазы (Рисунок 5). При наличии небольших опухолей (до 2 см), не давших метастазов (I стадия развития), прогноз исхода заболевания более благоприятный, чем при наличии крупных (свыше 4 см) или опухолей, активно метастазирующих в региональные лимфоузлы (III стадия развития) По данным одного исследования, среднее время жизни собак, больных ЗМ I стадии составило 511 дней, а ЗМ III стадии — всего 164 дня. В некоторых работах отмечалось, что меланомы, расположенные в задних отделах верхней челюсти или передних отделах нижней челюсти, имеют менее злокачественный характер развития, чем ЗМ, локализованная в других частях ротовой полости, и потому прогноз исхода заболевания — более благоприятный. Другие исследования, однако, не подтверждают взаимосвязи между местом локализации ЗМ и прогнозом исхода заболевания.
Чешуйчато-клеточная карцинома (ЧКК)

Эта опухоль занимает первое место по частоте выявления в ротовой полости у кошек и второе — у собак ЧКК — локальная, но глубоко проникающая раковая опухоль. Очень часто она прорастает в костную ткань и вызывает ее лизис, поэтому при диагностике следует обратить особое внимание на степень разрушения костной ткани и глубину проникновения опухоли ЧКК чаще всего возникает у собак и кошек старшей возрастной группы (средний возраст первичного выявления — 8,8 года у собак и 10,5 лет у кошек). Полагают, что возможные причины возникновения ЧКК у кошек — нахождение животных в прокуренных помещениях и применение препаратов против блох, содержащих вещества с канцерогенными свойствами. Из-за привычки кошек к вылизыванию и чистке своей шерсти, канцерогенные соединения попадают в ротовую полость животных и инициируют развитие ЧКК. Чаще всего ЧКК у кошек развивается под языком и в области десен (Рисунок 6).

Чешуйчато-клеточная карцинома на языке у собаки

В отличие от ЗМ, ЧКК редко дает метастазы в региональные лимфоузлы. Исключение составляют опухоли, расположенные на миндалинах и на языке. При такой локализации опухоли у собак (Рисунки 7 и 8) прогноз исхода заболевания — неблагоприятный. Иногда увеличение региональных лимфоузлов при ЧКК, локализованной на миндалинах, является поводом для обращения владельца животного к ветеринарному врачу. Часто в таких случаях сама опухоль проявляется позже.

Прогноз исхода заболевания при ЧКК у собак в значительной степени зависит от места расположения опухоли. При этом в местах обычной локализации ЧКК успешно лечится с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Однако опухоли, локализованные на миндалинах или у корня языка, плохо поддаются лечению, рецидивируют и быстро дают метастазы. Часто у собак ЧКК развивается на обеих миндалинах сразу. В таких случаях животному обычно не удается прожить больше года. Неблагоприятный прогноз исхода заболевания и для кошек — только 10% животных с ЧКК живут больше года даже после лечения.

Фибросаркомы (ФСА) — злокачественные опухоли, развивающиеся из соединительной ткани. В ротовой полости кошек и собак они чаще всего возникают на деснах. У собак ФСА обычно локализуются у основания хищных зубов верхней челюсти. Иногда быстротекущие формы ФСА у собак развиваются из тканей твердого и мягкого неба на верхней челюсти ФСА, по сравнению с ЧКК и меланомами, поражают собак в любом возрасте (средний возраст заболевших животных — 7,6 года). Возрастной интервал первичного выявления этой опухоли достаточно большой — 0,5-15 лет ФСА быстро прорастает в подлежащую кость и окружающие ткани, что затрудняет определение границ ее распространения. В некоторых случаях по результатам гистологического анализа опухоль определяется как доброкачественная или в малой степени злокачественная, однако она чрезвычайно быстро растет. Чаще всего заболевание протекает таким образом у собак породы золотистый ретривер, если ФСА локализована на верхней или нижней челюсти (Рисунок 9) Общая скорость метастазирования ФСА — менее 25%. В таком случае метастазы обычно развиваются в региональных лимфоузлах или в легких.

Рисунок 8. Чешуйчато-клеточная карцинома на миндалинах у собаки

Рисунок 9. Фибросаркомы нижней челюсти у собак породы золотистый ретривер по данным гистологического исследования могут определяться как доброкачественные, но они очень быстро растут

Рисунок 10. Поскольку чешуйчато-клеточные карциномы редко метастазируют, локальное оперативное вмешательство достаточно эффективно (например, ростральная мандибулэктомия)

Рисунок 11. Большие неоперабельные опухоли (например, меланома) захватывающие среднюю часть твердого неба могут подвергаться паллиативному лечению периодическим облучением большими дозами рентгеновского излучения

У собак примерно половина аксиальных остеосарком (ОС) располагаются на верхней или нижней челюсти. Прогноз исхода заболевания зависит от места локализации опухоли ОС, расположенная на нижней челюсти, имеет более благоприятный прогноз исхода заболевания по сравнению с ОС, локализованной на верхней челюсти. По результатам исследований, средняя продолжительность жизни собак после хирургического удаления ОС верхней челюсти не превышала 5 месяцев тогда как в случае ОС нижней челюсти примерно 70% животных жили не менее года. При локализации опухоли на нижней челюсти для достижения положительного эффекта бывает достаточно хирургического вмешательства, при другой локализации ОС кроме хирургического удаления необходимо проводить еще и химиотерапию.

Лечение злокачественных опухолей ротовой полости

Основные методы лечения злокачественных новообразований в ротовой полости у собак и кошек — хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия противоопухолевыми препаратами. Реже применяются иммунотерапия, фотодинамическая терапия и лечение с помощью гипертермии

Хирургическое удаление опухоли

Полное хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный и эффективный метод лечения злокачественных новообразований ротовой полости. Ростральные опухоли, в том числе опухоли языка, во время хирургического вмешательства следует удалять в зависимости от степени распространения опухолевой ткани (Рисунок 10). В одном обзоре был проанализирован 81 случаи злокачественных опухолей нижней челюсти у собак, которые удаляли хирургически, методом мандибулоэктомии. Срок жизни животных после операции в значительной степени зависел от места локализации опухоли. При неоплазии, локализованной в переднем, среднем и заднем отделах нижней челюсти, среднее время жизни собак составило 64, 9 и 20 месяцев со ответственно.

Собаки сохраняют способность питаться и пить даже после удаления половины подвижной части языка. Кошки плохо переносят подобное хирургическое вмешательство, вследствие угнетения способности к грумингу, у них существенно ухудшается состояние шерсти. Среднее время жизни 80% собак, перенесших мандибулоэктомию ЧКК, расположенной на нижней челюсти, составляет более 1 года. После хирургического удаления такой же опухоли, расположенной на языке, только 25% животных доживают до года. Еще более неблагоприятный прогноз исхода заболевания для кошек, страдающих ЧКК животные, перенесшие мандибулоэктомию, живут 2,5 6 месяцев после операции. Как у кошек, так и у собак, имеющих рак полости рта, установка гастростомического зонда для пищевой поддержки может быть паллиативным способом лечения. Семи кошкам после мандибулоэктомии и резекции региональных лимфоузлов проводили пищевую поддержку через зонд на фоне применения постоперационной лучевой терапии. При этом средняя продолжительность жизни животных после операции составила 14 месяцев

Границы удаляемых тканей при проведении хирургического иссечения новообразований на нижней или верхней челюсти должны отстоять не менее чем на 2 см от видимых границ опухоли. Несмотря на это, иногда полной максиллоэктомии или мандибулоэктомии не требуется. В одном исследовании было установлено, что эффективность хирургического удаления ЗМ ротовой полости у собак мало зависит от радикальности проведенной операции. При частичной мандибулоэктомии жили в течение 1 года 91 % собак с ЧКК, 50% животных с ФСА и 21 % — с ЗМ. 85% владельцев животных были удовлетворены исходом частичной мандибулоэктомии, проведенной 27 собакам с опухолями ротовой полости. Владельцы животных отмечали, что после хирургического вмешательства у собак пропадала боль.

При опухолях небольшого размера (менее 2 см), не проникающих глубоко в костную ткань, хорошие результаты дает криохирургическое вмешательство. Однако при удалении методом криохирургии более крупных новообразований часто развиваются тяжелые осложнения в форме ороназальных фистул, а также некроза и переломов костей челюсти.

Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется для лечения небольших ЧКК или опухолей, у которых даже микроскопически не удается установить границы распространения. Лучевая терапия, достаточно эффективная при ЧКК, при лечении ФСА и ЗМ дает не очень хорошие результаты. В одном проспективном исследовании на 105 собаках с ЧКК, ФСА и ЗМ изучалась эффективность лечения с помощью рентгеновского облучения в общей дозе 48 гр порциями по 4 Гр через день, в течение 4 недель. Было показано, что продолжительность жизни животных определяется, в основном, размером опухоли в начале терапии. Вот почему лучевую терапию важно начать применять на ранних стадиях развития заболевания. Поскольку эффект облучения обладает коротким действием, рекомендуется повторное облучение тех опухолей, которые не дали хорошего ответа на первичное воздействие. В таких случаях можно надеяться на активный вторичный ответ.

Нужно отметить, что лучевая терапия облегчает течение заболевания, улучшает качество жизни пациента и позволяет отсрочить усыпление больного животного. В большинстве ветеринарных клиник обычно используемый режим облучения составляет 15-21 дозу, но можно применять и более агрессивный режим (меньшее количество облучений, но большей разовой дозой). При ЗМ агрессивный режим облучения (1 раз в неделю) дает эффект, практически не отличающийся от эффекта обычного режима, но позволяет сократить время пребывания пациента в клинике.

Рисунок 12. Большая диффузная чешуйчато-клеточная карцинома, расположенная вблизи уздечки и распространяющаяся до основания языка (Рисунок 12 а). Поскольку такую опухоль невозможно полностью удалить, а вероятность наличия метастазов велика, прогноз исхода заболевания неблагоприятен. У собаки, тем не менее, удалось добиться ремиссии с помощью паллиативной лучевой терапии, результаты которой через 6 месяцев после проведенного курса представлены на Рисунке 12 б. Хотя язык животного увеличился в размерах и стал фиброзным, гистологический анализ биопсий не выявил наличия опухолевых клеток в месте локализации новообразования через 6 месяцев после курса лучевой терапии.
Лучевая терапия — действенный метод паллиативного лечения в тех случаях, когда опухоль неоперабельна, например, при больших опухолях на средней линии твердого неба (Рисунки 11 и 12). Однако в литературе есть и другие сведения — 7 кошкам с ЧКК проводили лучевую терапию дозами по 8 Гр в 0, 7 и 21 день с момента выявления заболевания; у 6 животных (85,7%) наблюдалась активация роста опухоли. Таким образом, для лечения кошек с ЧКК облучение большими дозами лучше не применять. Установлено, что искусственная гипертермия улучшает эффективность лучевой терапии опухолей, но этот метод пока недоступен для применения в ветеринарной практике.

Смерть пациентов от рака ротовой полости (например, ЧКК или ФСА) чаще всего является следствием развития основной опухоли, а не ее метастазов. Поэтому считается, что химиотерапия менее эффективна по сравнению с локальным воздействием на основную опухоль. Людям с опухолями в области головы и шеи, с целью увеличения эффективности лучевой терапии, проводят дополнительно химиотерапию такими препаратами, как митоксантрон (митозантрон), 5-флуорурацил (5-ФУ) и цисплатин. Эти противоопухолевые препараты могут быть полезны и для пациентов ветеринарных клиник. Однако сообщений об эффективном применении в ветеринарной практике противоопухолевых препаратов мало. Было установлено, что кошкам противопоказано системное применение 5-ФУ, вызывающего у этих животных побочное нейротоксическое действие.

У кошек с неоперабельным ЧКК эффективность лучевой терапии можно увеличить, сочетая облучение и химиотерапию митоксантроном. Было показано, что среднее время жизни животных при таком комбинированном лечении составляет 6 месяцев, причем 30% кошек жили в течение 1 года. Тем не менее, при злокачественных новообразованиях в ротовой полости у кошек и собак применение только химиотерапии малоэффективно.

Применение пироксикама (препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, НСПВС) оказывало благотворное воздействие при паллиативной терапии при ЧКК. В исследовании принимало участие 17 собак с ЧКК полости рта. С помощью пироксикама удалось добиться полного рассасывания опухоли у одного животного и частичного — у двух (у одной собаки ЧКК была локализована на языке, у другой — на миндалинах). Медиана и среднее значение продолжительности курса терапии до исчезновения лечебного эффекта составили 180 дней и 223 дня для собак. Кроме упомянутых животных, еще у 5 собак после курса терапии пироксикамом болезнь перестала прогрессировать. В этом случае оптимальная дозировка пироксикама при сохраненной функции почек составляет 0,3 мг/кг веса тела в день per os , для кошек — такое же количество, но 1 раз за 48 часов. Поскольку при лечении НСПВС могут возникать осложнения в виде язв слизистой оболочки желудка, некоторые исследователи рекомендуют дополнительно применять аналоги простагландинов (например, мизопротил) на фоне терапии пироксикамом. В основном медикаментозное лечение ФСА или ЗМ ротовой полости неэффективно.

Наиболее обнадеживающие результаты по применению химиотерапии для лечения ЗМ у собак недавно были получены Rassnick et al. В исследовании принимали участие 27 собак с ЗМ, причем у 25 животных злокачественные новообразования локализовались в ротовой полости. Животных лечили карбоплатином в период 1989-2020 гг. (300-350 мг/м2 поверхности тела, IV дозами, каждые 21 день). В 28% случаев удалось добиться значимой ремиссии заболевания. 13 собакам с ЗМ ротовой полости вводили карбоплатин после хирургического удаления основной опухоли. В этой группе животных медиана и среднее время жизни после операции составили 57 и 299 дней соответственно. На основании полученных данных авторы заключили, что карбоплатин весьма эффективен при лечении больших меланом и может использоваться в качестве дополнительного средства терапии, особенно в тех случаях, когда опухоль не удается полностью удалить или она активно метастазирует.

В другом исследовании при лечении ЗМ на группе из 11 собак была показана эффективность внутривенного введения мелфалана. У 3 животных применение данного противоопухолевого препарата вызвало ремиссию, длившуюся в среднем 4 месяца (22). Другие противоопухолевые препараты (доксорубицин, митоксантрон, цисплатин) при химиотерапии ЗМ у собак малоэффективны. Что касается кошек, то применение комбинации из доксорубицина и циклофосфамида дало полную ремиссию в 1 случае и частичную — в 3 случаях (в исследовании принимало участие 9 кошек с ЗМ в полости рта). При этом побочное токсическое действие препаратов было в допустимых пределах.

Исследовали эффективность местной противоопухолевой химиотерапии при лечении новообразований в полости рта у собак и кошек. Собакам с ЗМ непосредственно в опухоль делали инъекцию геля на коллагеновой основе, содержащего цисплатин, в комбинации с адреналином (обладающим вазоактивным действием). Инъекции 20 животным делали с 1-2-недель-ными интервалами. У 70% собак наблюдалось значительное улучшение состояния, причем у 50% животных опухоль полностью исчезла. По сравнению с собаками контрольной группы (у которых аналогичные опухоли лечили традиционными методами), у животных, подвергшихся местной химиотерапии, наблюдалось увеличение средней продолжительности жизни. При полном исчезновении опухоли собаки жили в среднем 51 неделю после окончания лечения, тогда как животные в контрольной группе — только 10,5 недель (23). В настоящее время изучается эффективность коллагенового геля с цисплатином марки » IntraDose » (фирмы Matrix Pharmaceutical Inc ., США) для лечения ФСА. Вскоре данный препарат появится в продаже.
Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия опухолей (ФДТ) предполагает инфузию, системное введение или применение фотосенсибилизирующего вещества. Через 24-48 часов после введения фотосенсибилизатора пациента облучают светом со специально подобранным спектральным составом (для активации агента). К сожалению, применение ФДТ в ветеринарной практике ограничено. Метод используется только в некоторых онкологических центрах и университетских ветеринарных клиниках в США. Первые опубликованные результаты по применению ФДТ для лечения ЧКК ротовой полости у собак обнадеживают. Так, проведение ФДТ у 12 собак с ЧКК в 8 случаях вызвало ремиссию средней продолжительности более 17 месяцев. Кроме того, по сравнению с лучевой терапией ФДТ требует значительно меньшего срока госпитализации пациента и дает превосходный косметический эффект (Рисунок 13). Однако опыт применения ФДТ для терапии ЧКК в ротовой полости у кошек, накопленный в клинике автора, свидетельствует о небольшой эффективности этого метода.

Иммунотерапия/генная терапия

Способы стимуляции иммунитета при терапии опухолей — одно из основных направлений исследований в области медицинской и ветеринарной онкологии В ветеринарной клинике ЗМ ротовой полости наиболее эффективно поддаются лечению иммунологическими методами. Показано, что у собак с такими новообразованиями наблюдаются ремиссии после стимуляции иммунитета с помощью препаратов коринобактерий или инкапсулированных в липосомы трипептидов мурамила (L — MTP — PE). Обнадеживающие результаты дало применение противоопухолевых вакцин и терапии цитокинами (интерлейкином-2 или GM — CSF ). He исключено, что дальнейшие клинические испытания приведут к появлению доступных методов лечения опухолей, применимых в тех случаях, когда традиционные методы неэффективны или недоступны по финансовым соображениям.

Злокачественная меланома (ЗМ) — наиболее распространенный тип опухоли в ротовой полости у собак, у кошек она встречается реже. Частота возникновения меланом у кобелей и сук примерно одинакова. Средний возраст животных, у которых впервые была выявлена меланома, составляет 11 лет. Меланома относится к злокачественным опухолям и в 80% случаев дает местные и отдаленные метастазы (Рисунок 5). При наличии небольших опухолей (до 2 см), не давших метастазов (I стадия развития), прогноз исхода заболевания более благоприятный, чем при наличии крупных (свыше 4 см) или опухолей, активно метастазирующих в региональные лимфоузлы (III стадия развития) По данным одного исследования, среднее время жизни собак, больных ЗМ I стадии составило 511 дней, а ЗМ III стадии — всего 164 дня. В некоторых работах отмечалось, что меланомы, расположенные в задних отделах верхней челюсти или передних отделах нижней челюсти, имеют менее злокачественный характер развития, чем ЗМ, локализованная в других частях ротовой полости, и потому прогноз исхода заболевания — более благоприятный. Другие исследования, однако, не подтверждают взаимосвязи между местом локализации ЗМ и прогнозом исхода заболевания.
Чешуйчато-клеточная карцинома (ЧКК)

СССР — Современный Служебный Спортивный Ризеншнауцер

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Информация о пользователе

Вы здесь » СССР — Современный Служебный Спортивный Ризеншнауцер » Ветеринария » папилломы в ротовой полости собаки.

папилломы в ротовой полости собаки.

Сообщений 1 страница 25 из 25

Поделиться118-11-2020 13:34:49

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2020
Приглашений: 0
Сообщений: 43397
Уважение: [+65535/-1034]
Позитив: [+37819/-2289]
Пол: Женский
Возраст: 53 [1966-07-03]
Ваши собаки: Гаммураби Абра Кадабра
Провел на форуме:
11 месяцев 15 дней
Последний визит:
Вчера 11:36:25

в личку получила письмо и фото. Сочла необходимым открыть новую важную тему.

Лечение папилломатоза ротовой полости у собак
Сокращения: МТ — масса тела

В последние годы отмечен рост заболеваемости собак вирусным папилломатозом ротовой полости. Хотя папилломы относят к доброкачественным новообразованиям и во многих случаях заболевание через несколько месяцев заканчивается спонтанным выздоровлением, поиск эффективных терапевтических средств остается актуальной задачей.

Во-первых, инфекция часто протекает в латентной (скрытой) форме и носитель вирусов представляет существенную угрозу для других собак. Во-вторых, если больная собака повреждает папилломы, поедая твердый корм или при игре, развиваются кровотечения и, как результат, заболевание осложняется вто-ричной инфекцией.

Наконец, в-третьих, известны случаи, когда папилломы претерпевают злокачественную трансформацию, перерождаясь в чешуйчатоклеточную карциному.

В настоящей работе для лечения папилломатоза применяли фоспренил — иммуномодулятор с противовирусной активностью, эффективность которого доказана при многих вирусных инфекциях мелких домашних животных [2, 3|.

Возбудитель вирусного папилломатоза. Возбудитель папилломатоза относится к группе ДНК-содержащих вирусов, включенных в семейство Papilloinaviridac. Это наименьшие из всех ДНК-содержащих вирусов. Вирионы папилломавирусов лишены наружной оболочки, их диаметр составляет 40. 55 нм. Полноценные вирионы состоят из сердцевины и капсида, содержат от 5 до 7 структурных белков, но лишены липидов и углеводов. Репликация и дозревание осуществляются в ядре, вирионы высвобождаются при разрушении клеток. Вирусы термо- и эфироустойчивы, обладают тропизмом к эпителию. Вызывают трансформацию клеток. Характерна видовая специфичность [5].

Эпизоотология. Вирусный папилломатоз встречается у многих видов млекопитающих. Источник возбудителя — больные животные.

Способ распространения — контактный.

Чаще всего вирусы передаются при совместном содержании больных животных со здоровыми. Известны многочисленные наблюдения, когда вскоре после появления в питомниках папилломатозного щенка папилломы начинали развиваться и у других щенят. Обычно вирус проникает в организм через скарифицированные кожу и слизистые оболочки. Возможен перенос возбудителя иглами для инъекций, через одежду и обувь хозяина, предметы ухода за животными, аппорты на площадках для выгула и т.п. Инкубационный период 1. 2 мес.

Патогенез вирусного папилломатоза.

Папилломавирусы тропны к эпителию слизистых оболочек и кожи, индуцируя в них развитие доброкачественных новообразований — папиллом и бородавок соответственно. Как правило, попав в трещину на слизистой оболочке ротовой полости, папилломавирусы сначала проникают в интенсивно размножающиеся клетки базального слоя, из которых в дальнейшем попадают в поверхностный эпителий.

Ранние белки вирусов вызывают трансформацию зараженных клеток, которые приобретают способность к бесконечному делению и поддержанию интенсивной репродукции вирусных частиц. После трансформации эпителиальных клеток на слизистой оболочке ротовой полости (губ, языка, щек, десен) развиваются сосочковидные новообразования — папилломы.

Лизис зараженных клеток способствует дальнейшему распространению вирионов, однако интегрированный вирусный геном содержат не все опухолевые клетки. Активизацию интегрированного генома и переход инфекции из латентной формы в продуктивную наблюдают при старении, стрессах и различных формах иммуносупрессии, например, после химиотерапии или лечения кортикостероидными препаратами.

Иммунитет.

После спонтанного выздоровления большинство собак приобретает невосприимчивость к папилломатозу, однако в части их клеток сохраняется вирусный геном, интегрированный в клеточный, так что иммунные животные могут оставаться вирусоносителями, представляя опасность для восприимчивых особей. Животные, которым вводят специфическую антисыворотку с высоким титром вируснейтрализующих антител, приобретают пассивный иммунитет.
Папилломавирусы — слабые индукторы интерферона, и роль последнего при данной инфекции изучена недостаточно. Эффективность терапии с помощью индукторов интерферона подтверждается не всегда. С недостаточностью иммунитета специалисты связывают увеличение числа случаев, когда доброкачественные папилломы перерождаются в злокачественную чешуйчатоклеточную карциному. Чаще всего это наблюдают у старых животных.

Течение и симптомы папилломатоза собак.

В большинстве случаев папилломатоз ротовой полости выявляют у собак в возрасте от 1 года до 4 лет. Как правило, первые очаги поражения появляются на губах, а затем распространяются на полость рта и глотку. Гладкие, светло-розовые, поначалу округлые папулы позднее развиваются в большие неровные разрастания слизистой оболочки, похожие на морские анемоны или на цветную капусту. Их может быть немного, однако в отдельных случаях папилломы буквально усеивают слизистую оболочку щек, губ, десен, языка и глотки. В дальнейшем возможно распространение на конъюнктиву, веки и кожу животного.

Отмечены редкие случаи поражения кожи вокруг носа и рта, а также пищевода. Папилломы ротовой полости могут создавать собаке препятствия для нормального приема корма и питья. В таких случаях отмечают галитоз, саливацию и незначитель-ные кровотечения в ротовой полости. Порой больная собака не способна полностью сомкнуть челюсти, в результате чего возможна травматизация папиллом. В последнем случае кровоточащие новообразования становятся воротами для патогенных микроорганизмов — бактерий и грибов (чаще всего развивается кандидамикоз).

Диагностика вирусного папилломатоза.

Диагноз обычно ставят на основании клинических симптомов, но подтверждают лабораторными исследованиями, в частности иммуногистохимическими, электронно-микроскопическими или с помощью ПЦР. Как и большинство папилломавирусов, в культурах клеток данный возбудитель не размножается.

Лечение вирусного папилломатоза собак.

Как правило, заболевание протекает легко и во многих случаях проходит самопроизвольно (в среднем через 2. 5 мес). Применение в терапевтических целях аутогенных вакцин приводит к противоречивым результатам, хотя некоторые экспериментальные вакцины индуцируют защитный иммунитет.
В США в течение ряда лет с переменным успехом применяли системную химиотерапию папилломатоза собак винкристином, циклофосфамидом, доксорубицином или блеомицином. Как правило, этот подход использовали в запущенных случаях, когда папилломы не рассасывались в течение 5 мес и более [6].

Хирургическое вмешательство далеко не всегда целесообразно, поскольку удаление папиллом может приводить к их дальнейшему распространению. Однако если новообразование вызывает дискомфорт, затрудняя глотание, то показано его удаление. Нередко для этой цели применяют неинвазивные методы — криохирургию, лазер или электрокоагуляцию.

В последние годы для лечения папилломатоза все чаще используют иммуномодуляторы.

Цель исследования
Цель исследования состояла в том, чтобы изучить возможную терапевтическую активность фоспренила при лечении вирусного папилломатоза у собак.

Материалы и методы
В настоящей работе для лечения папилломатоза ротовой полости собак использовали фоспренил. Всего пролечено 10 собак (6 самцов и 4 самки), относящихся к следующим породам: лабрадор-ретривер — 5, голден-ретривер — 2, ротвейлер — 1, далматин — 1, среднеазиатская овчарка — 1. Возраст пациентов от 1 до 6 лет. Пять собак болели хроническим папилломатозом в течение года. Еще у пяти пациентов заболевание находилось в начальной стадии.

После подбора доз препарата и определения схем терапии хронического папилломатоза был выбран следующий курс лечения: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ; 2-й день — 2,5 мл/10 кг МТ; 3. 5-Й дни — 2 мл/10 кг МТ. Инъекции делали подкожно в область холки. Курс повторили через неделю — фоспренил вводили по 2 мл/10 кг МТ ежедневно в течение 5 дней.

При начальной стадии заболевания, когда папилломы только формируются, курс лечения был следующий: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ, затем по 2 мл/10 кг МТ в течение 4 дней.

Результаты и обсуждение
В процессе лечения хронического папилломатоза новообразования последовательно начинали белеть, затем трескались, уменьшались в размере и через 2 нед полностью исчезали (рис. 1. 5). Рецидивов папилломатоза ни у одной собаки не отмечено, срок наблюдения — до 12 мес. Во время лечения новые папилломы не образовывались.

При лечении папилломатоза на начальной стадии папилломы во всех случаях рассасывались в течение 1. 2 нед.Впервые применять иммуномодуляторы для лечения папилломатоза стали в начале 1990-х гг. В течение 2 лет на базе факультета ветеринарной медицины Новосибирского ГАУ использовали низкомолекулярный супериндуктор интерферона камедон (карданон). Показанием для применения стал безуспешный опыт новокаинотерапии. Авторы показали, что почти у 60 % животных папилломы начинали разрушаться после второго введения препарата, а у 15 % выздоровление наступило на 7. 10-й день после третьего введения препарата [1]. В начале нашего столетия было установлено, что хороший эффект оказывали инъекции фоспренила с новокаином под корень папиллом. Эффект фоспренила повышался при сочетанном использовании с максидином [4].

Выводы
В настоящей работе продемонстрирована терапевтическая эффективность фоспренила при подкожном способе введения. Несмотря на то что механизмы иммунитета при папилломатозе практически не изучены, известно, что напряженность иммунитета, как правило, имеет решающее значение при исходе заболевания. Мы предполагаем, что в основе столь выраженного терапевтического эффекта фоспренила лежит его известная способность активировать клеточный иммунитет и продукцию ряда ключевых цитокинов, играющих важнейшую роль при вирусных инфекциях.

1. Грязин В.Н. Использование индуктора интерферона для лечения папилло-матоза собак. Актуальные вопросы ветеринарии // Тез. докл.1-й научно-практ. конф.факультета ветеринарной медицины НГАУ. — Новосибирск, 1997.
2. Ожерелков СВ., Сосновская О.Ю., Кожевникова Т.Н., Бежало В.А., На-гурская Е.В., Красота А.Ю., ДееваА.В., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А.В., Белоусова Р.В. Основные механизмы противовирусного действия фоспренила — препарата естественного происхождения // Киев VII Межд. конф. по пробл. ветеринарного обслуживания мелких домашних животных. 2—5 октября 2020.
3. Санин А.В. Применение иммуномодупяторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2020; 1: 38—42.
4. Санин А.В., Липин А.В., Зинченко Е.В. Справочник по традиционным и нетрадиционным методам лечения собак. — М. Центрполиграф, 2020.
5. Шуляк Б.Ф. Вирусные инфекции собак. — М.: Олита, 2020.
6. Calvert С.A. Canine viral papillomatosis. In: Greene СЕ, ed. Infectious
diseases of the dog and cat. — Philadelphia: WB Saunders, 1990.

Е.В. Гордеева, И.К. Васильев, А.Н. Наровлянский, А.В. Пронин, А.В. Санин
Центр ветеринарной медицины «Биовет» (Иваново). ГУ НИИЭМ им. Гамалеи РАМН (Москва)

Диагноз обычно ставят на основании клинических симптомов, но подтверждают лабораторными исследованиями, в частности иммуногистохимическими, электронно-микроскопическими или с помощью ПЦР. Как и большинство папилломавирусов, в культурах клеток данный возбудитель не размножается.

У собак папилломы — лечение папилломы у собак в домашних условиях

Что представляет собой папиллома?

Папилломой называют небольшое или крупное новообразование на коже питомца или на его слизистых оболочках. Появляются такие бородавки по одной или группами.

По форме чаще всего напоминают конус, но могут проявляться и в форме круга. Представляют некоторую опасность для домашних животных, так как состоят из мелких сосудов и капилляров.

Попадая между зубами животного, могут сильно деформироваться или повредиться, а также доставить лохматому другу болезненные ощущения.

Если таких образований на теле животного очень много, заболевание называют папилломатозом. Как правило, папилломы являются доброкачественными опухолями, но под действием определенных факторов они могут переродиться в злокачественные новообразования.

Вопреки распространенному мнению, именно молодые особи больше всего страдают от папиллом. Когда такие опухоли развиваются на губе и на слизистой оболочке в пасти пса, одного укуса достаточно, чтобы заразить неприятным недугом укушенного питомца.

Дело в том, что в таких условиях вирус передается вместе со слюной животного. Однако папилломы, появившиеся на лапе, обладают плотной ороговевшей структурой, поэтому совершенно безопасны. У старых псов плотные папилломы нередко образуются на поверхности ушной раковины, на глазу или на шее.

Отличительные признаки папиллом

Малоопытный заводчик собак может задуматься о природе образования, выступившего на теле животного. Поэтому рассмотрите отличительные признаки папиллом, чтобы в случае чего, можно было без проблем поставить собаке правильный диагноз. Итак, признаки:

Появление неестественных наростов на коже. Особенно это касается конечностей, морды собаки, ротовой полости, области вокруг глаз.
Иногда поверхность папилломы у собак напоминает цветную капусту в миниатюре. По виду – это грубая, разветвленная поверхность.
У бородавки другого типа поверхность гладкая, по виду напоминающая узелок. Еще один признак – цвет папилломы. В основном цвет варьируется от малинового оттенка до, полностью черного. Цветовая гамма образования во многом зависит от природного окраса шерсти собаки.

Если вы обнаружили одинокие образования в удаленных местах тела питомца, то это – единичные папилломы. Обычное место их дислокации – подмышечная впадина, паховая область. Хотя чаще, бородавки растут «семьями». Одни вырастают большими, другие навсегда остаются маленькими.

Виды папиллом

Существует несколько видов папиллом у собаки. И от ее вида зависит внешний вид бородавки.

В ротовой полости (оральный папилломатоз)

Появляются папилломы у собак в ротовой полости, на губах, но могут перемещаться и на нос, и на конъюнктиву, и на кожу мордочки, покрытую шерстью. Сначала на тканях появляются гладкие плоские бляшечки (папулы), затем они вытягиваются.

«Сформировавшаяся» папиллома внешне похожа на соцветие цветной капусты. Если иммунитет у животного сильный, то заболевание исчезает само где-то месяца через 3.

Наиболее подвержены именно молодые особи.

Кожные папилломы

Кожных папиллом у собак тоже 2 вида: экзофитные и инвертированные. Экзофитные чаще появляются на лапках, голове, даже на веках.

Они могут быть как с ножкой, так и наподобие капусты цветной. По консистенции они могут быть твердыми и мягкими, но по диаметру не более полусантиметра.

Обычно гладкие и без шерсти. Есть породная и возрастная предрасположенность.

Чаще других экзофитные кожные папилломы регистрируются у кокер спаниеля и кери блю терьера, а также у пожилых усатиков.

Инвертированные же папилломы зачастую появляются у молодых песиков (возраст от восьми месяцев до 3 лет). Если же говорить о месте локализации, то это пах и животик. Может быть как единичная бородавка, так и множественные разрастания. Инвертированная кожная папиллома представляет собой круглые возвышения, у которых в центре есть небольшое углубление.

Множественные пигментированные бляшки

Можно сказать, что есть генетическая предрасположенность. У шнауцеров, у мопсов, например, очень часто данный вид папиллом передается по наследству. Болеют и молодые, и взрослые усатики. Локализуются бляшки на животике и в паховой области.

На подушечках пальцев

Папиллома у собак на подушечках пальецев регистрируется крайне редко. При нем у усатика на подушечках появляются утолщения (наросты кератиновые), между пальчиками же папилломы практически не появляются. Может появиться хромота. Отмечаются осложнения из-за наслоения вторичной инфекции (бактерий). Что же приводит к появлению бородавок на подушечках, до сих пор не изучено.

Тем не менее лучше предотвращать подобные проблемы, чем их лечить и в данном случае достаточно эффективным средством предохранения может быть обувь для собак. Интересные варианты есть тут — http://zootovary.com/obuv-sobak-c-22_648_536.html.

Генитальный папилломатоз у собак

К счастью, генитальный папилломатоз у собак регистрируется нечасто. Описывается, как венерическая форма папилломавируса. На половых органах появляются бородавочки, бляшки.

Отличительные признаки папиллом

Первые симптомы, которые наглядно подтверждают, что лечение папиллом у собак необходимо предоставить как можно скорее, проявляются у хвостатых товарищей в достаточно молодом возрасте, когда питомец еще не достиг 4 лет.

Заметить папиллому можно на губе, реже на глазу, но особую опасность представляют те новообразования, которые вырастают на деснах и мешают собаке пережевывать пищу. Если не лечить папилломатоз, ужасные бородавки могут усеять всю ротовую полость вместе с глоткой.

Сначала папилломы отличаются округлой поверхностью и розовым цветом, но со временем они могут стать крупными, бесформенными и потемнеть. В особенно тяжелых случаях поражаются отдельные участки слизистой оболочки пищевода, а новообразования на носу доставляют питомцу сильную боль, поэтому он может поскуливать без особых на то причин.

Развитие папиллом во рту существенно затрудняет процессы пережевывания и глотания пищи. Из-за этого больной пес нередко теряет аппетит и быстро худеет.

Отсутствие лечения папилломатоза может привести к ужасным последствиям, так как больной организм сильно восприимчив к различным грибковым инфекциям и вирусам. Если питомец сильно ослабеет, опухоли могут переродиться в карциному, а это уже рак и лечить его крайне сложно.

Вирусный папилломатоз у собак: симптомы и способы лечения

Иногда наши домашние любимцы тоже страдают видимыми, косметическими болезнями. В основном, они не доставляют больших проблем, но порой становятся причиной боли и дискомфорта.

Папилломатоз у собак относится к такому противоречивому заболеванию, которое иногда проходит само по себе у собак с сильным иммунитетом, а иногда заставляет владельцев незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью.

Что это такое?

Папиллома — это доброкачественное новообразование, вызванное жизнедеятельностью особого вируса из многочисленного семейства Papillomaviridae. Вирусный папилломатоз — распространенное высокозаразное заболевание, поражающее в основном молодых животных, щенков, особей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

В принципе понятно, что найти папиллому у собаки не очень сложное занятие. Достаточно осмотреть тело животного и ротовую полость. Но в ряде случаев, все не так просто. К примеру, поражение вульвы заметит не каждый владелец животного. Обычно, осмотром такого рода занимаются только профессиональные заводчики.

Хотя даже не обладая навыками по поиску папиллом у пса, проблему легко решить с помощью профилактического осмотра у ветеринара. Специалист точно не обойдет вниманием подозрительные образования. В частности, врач находит даже папилломы во рту у собаки, ведь в процессе осмотра он проверяет состояние зубов и слизистой оболочки животного.

Хотя в ряде случаев ветеринар может исследовать папилломатоз у собаки при помощи ПЦР и даже электронной микроскопии. Это позволяет на 100% убедиться в наличии папиллом и вычислить тип возбудителя болезни.

Папилломатоз у собак: лечение

Специалисты отмечают стабильный рост заболеваемости животных, вызванной вирусом папилломатозаротовой полости. Несмотря на то, что папилломы выступают одним из типов доброкачественных новообразований и в большинстве случаев хозяева домашних любимцев могут наблюдать спонтанное выздоровление, возможность применения актуальных методов борьбы с проявлениями заболевания не теряет своей востребованности.

Ветеринары всегда предупреждают владельцев своих питомцев о том, что папилломы в пасти у собаки лечение которых не выполняется, должны стать поводом для изоляции заболевшего животного от других собак. Кроме того, употребляя грубый сухой корм, играя с мячом и палками, пёс способен повредить целостность бородавки, и может сам спровоцировать открытие кровотечения, а также усугубить имеющуюся проблему вторичной инфекцией.

Третьей причиной необходимости удаления папиллом у собак выступает вероятность трансформации бородавок в злокачественные формы и перерождение их в чешуйчатоклеточную карциному.

У собаки на губе нарост причины?

В случае обнаружения одиночных папиллом, возможно применение более простого метода для их удаления, а именно лечение заболевания в домашних условиях, путём промачивания новообразований соком чистотела.

Чернеть, после подобного воздействия, образования начинают уже на третьи сутки. А через месяц ежедневного применения, как правило, усыхают полностью, не оставляя даже следа на коже здорового животного.

Так, папилломы у собак лечение в домашних условиях которых было произведено своевременно, могут быть выведены за короткий промежуток времени. В дополнение к этому методу, владельцам питомцев следует предпринять все меры, способствующие улучшению качества питания своих любимцев. Главной их задачей, после победы над недугом, становится поддержание должного уровня иммунитета животного.

Папилломатоз как часто появляется у собаки?

Папилломы в пасти у собаки лечение или удаление должно производиться в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что принимая твердый корм, животное повреждает бородавки, после чего развивается кровотечение и вторичное инфицирование или трансформация образования в злокачественное.

Папиллома у собаки на губе появляется из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, использования посуды или игрушек инфицированных животных.

Появляясь на губах, вирусная опухоль может мигрировать на язык, ухо, нос или конъюнктиву, а также поражать кожу мордочки. Такие бородавки чаще всего носят доброкачественный характер, появляются у молодых особей и проходят в домашних условиях без лечения за 3-5 месяцев.

Папиллома на глазу у собаки, во рту, на лапе – как вывести заболевание

Если у пса на спине, голове, в области хвоста или на любом другом участке туловища новообразования прошли самостоятельно, то хозяину ничего делать не нужно. У животного появляется иммунитет, не позволяющий наростам появляться повторно.

Лечение или удаление наростов у псов необходимо осуществлять после консультации с ветеринаром.

Иногда избавиться от кожных наростов у животных помогает только хирургическое удаление.

Любое животное может заразиться ВП даже в домашних условиях, от других особей животного мира. Папилломатоз является распространной болезнью среди псов. Научно доказано, что некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к образованию бородавок. Среди них мопсы, кокер-спаниели, шнауцеры, а также терьеры. Остальные виды животных страдают от появления новообразований гораздо реже.

Лечение папиллом у собак новокаином

Если лечение в домашних условиях не дало результатов, и новообразования продолжают распространяться на поверхности слизистых, необходимо обратится к ветеринару для медикаментозного лечения.

Удаление бородавок у животных достаточно часто проводят с помощью новокаина, который уже давно хорошо себя зарекомендовал в борьбе с этой болезнью даже в домашних условиях.

Лечение или удаление новокаином производят такими методами:• постановка блокады под яремный отросток;• однократная инъекция в основание бородавки, после чего вводится 10% йодоформенный эфир;• трехкратное введение препарата в основание папулы с интервалом три дня;• трехкратное внутривенное введение препарата концентрацией 0,5% с интервалом 2-3 дня.

Прежде чем начать лечение папилломы у собаки необходимо обратиться к ветеринару. Дело в том, что ее можно спутать с новообразованием (плоскоклеточный рак), гранулемой или родинкой. И начав лечить животное от совершенно другой болезни, можно нанести ему непоправимый ущерб.

В большинстве своем папилломы у собак сами исчезают спустя несколько месяцев по причине развития у питомца иммунитета к возбудителю. Но бывает, что требуется терапия, чтобы избавить любимца от папиллом.

Хирургическое вмешательство

Если папилломы единичны либо же мешают животному (к примеру, принимать пищу), то ветеринарный врач принимает решение прибегнуть к хирургическому вмешательству. Лазерная и криогенная терапия хороши, но зачастую требуют повторного визита к ветеринару для «закрепления» положительного результата.

При оральных или единичных кожных папилломах назначается интерферон на курс не менее 2 месяцев (и еще месяц после исчезновения всех бородавок).

Вакцинация

Существует папилломовирусная вакцина, которая тоже дает положительный эффект (у животного вырабатывается иммунитет, поэтому образования начинают исчезать).

Обычно, собачьи папилломы – это безболезненные и доброкачественные образования. Но так ли все безопасно? Один из минусов папиллом во рту у собаки – дискомфорт. Бородавки мешают животному нормально захватывать, пережевывать и глотать пищу. От них у питомца может усилиться слюноотделение и появиться неприятный запах изо рта.

Кроме прочего, собаки грызут папилломы, расположенные на конечностях, что приводит к кровотечению. А получившаяся рана – это открытая дверь для всевозможных бактерий и грибков.

Если у собаки в области рта появились наросты, похожие на сосочки, можно заподозрить доброкачественный папилломатоз. Это заболевание характеризуется образованием бородавок, чаще всего – в ротовой полости, на губах. В большинстве случаев заболевание не несет угрозы здоровью животного, но запускать его не стоит.

Папилломатоз у собак причины

Вирусный папилломатоз — довольно распространенное заболевание у собак.

Папилломы довольно часто появляются на глазах, во рту, веках, лапах и морде собак, представляя собой своеобразные наросты.

Это и есть проявления вирусного папилломатоза – доброкачественные опухоли, которым подвержены питомцы, вне зависимости от их породы и возраста.

Причины появления папиллом у собак

Данное заболевание имеет вирусный характер, поэтому и передача его происходит между животными. Отмечается, что инкубационный период появления первой папилломы, как правило, составляет 4-8 недель.

Хотя папилломы могут стать серьезной угрозой жизни и здоровью собаки, в большинстве случаев всё происходит несколько по другому сценарию. У молодых псов маленькие папилломы со временем проходят без постороннего вмешательства, если животное хорошо питается и регулярно получает необходимые физические нагрузки.

Если бородавки появились в тех местах, где они совершенно не беспокоят пациента и не мешают ему, можно даже не задумываться о лечении. Конечно, стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом, но бить тревогу определенно не стоит, если папиллома одна и не увеличивается в размерах.

За небольшим новообразованием в ротовой полости необходимо наблюдать на протяжении 14-30 дней. Если за это время бородавка не исчезла или даже начала кровоточить, смело идите со своим питомцем к ветеринару, который поможет подобрать грамотное лечение. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Лечение папилломатоза у собак станет эффективным, если руководствоваться следующими пунктами:

Помочь в избавлении от папиллом в ротовой полости могут полоскания слабым раствором марганцовки. Такой способ является довольно дешевым. В одном литре чистой теплой воды необходимо растворить около одного грамма активного вещества марганцовки. Когда дезинфицирующие полоскания будут завершены, останется только аккуратно сделать животному укол новокаина прямо в основание папилломы. Затем нужно будет наблюдать за состоянием пациента.
В борьбе с папилломами достаточно высокую эффективность показала еще и концентрированная уксусная кислота. Для лечения в домашних условиях нужно делать прижигающие примочки с таким веществом.
Можно попробовать курс уколов новокаина, с концентрацией активного вещества не больше 0,5 процента. Однако необходимо обязательно проконсультироваться по этому поводу с квалифицированным ветеринаром, чтобы правильно рассчитать дозировку препарата по весу питомца.
Среди более современных типов медикаментозного лечения папилломатоза необходимо выделить фоспренил и иммунопаразитан в комплексе с камедоном. Иногда ветеринары рекомендуют использовать иммуномодулирующие препараты.

Если хозяин боится или по каким-то причинам не может самостоятельно делать лечебные уколы своему питомцу, лечение больному животному должен предоставить ветеринар. Домашние процедуры могут быть для питомца очень сложными и болезненными, поэтому можно воспользоваться одним из современных методов неоперативного устранения бородавок у собак: лазерное удаление, замораживание или выжигание.

В принципе понятно, что найти папиллому у собаки не очень сложное занятие. Достаточно осмотреть тело животного и ротовую полость. Но в ряде случаев, все не так просто. К примеру, поражение вульвы заметит не каждый владелец животного. Обычно, осмотром такого рода занимаются только профессиональные заводчики.