Экспертиза Собаки На Наличие Хронических Заболеваний

Экспертиза Собаки На Наличие Хронических Заболеваний

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2020 г. № 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания”

В соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2020 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 48, ст. 6724), подпунктом 5.2.82 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2020 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 26, ст. 3526; 2020, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2020, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2020, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2020, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2020, № 7, ст. 1066; № 33, ст. 5202; № 37, ст. 5535; № 40, ст. 5864; № 52, ст. 8131; 2020, № 13, ст. 1805; № 18, ст. 2638; № 36, ст. 5634; № 41, ст. 6273; № 48, ст. 7431; № 50, ст. 7774; 2020, № 1, ст. 31; № 4, ст. 330), приказываю:

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией согласно приложению № 1;

форму № 001-ПЗ/у «Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» согласно приложению № 2.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2020 г.
Регистрационный № 54085

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 января 2020 г. № 36н

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией

1. Настоящий Порядок определяет правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), осуществляемых в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2020 г. № 967 1 (далее — Положение), в отношении:

а) работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);

б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

в) студентов образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащихся общеобразовательных организаций, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;

г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

д) других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

3. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией» (далее — центр профессиональной патологии).

4. Для экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно после оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления.

5. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление), для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:

а) выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;

б) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

6. Для экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации), установившим предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) с выдачей ему направления.

7. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:

а) выписку из медицинской документации гражданина, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;

б) сведения о результатах обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;

г) копии трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работником и работодателем.

8. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, также представляет в центр профессиональной патологии результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника 2 (при наличии).

9. Документы, указанные в пунктах 4 — 7, 20 настоящего Порядка, могут быть представлены на бумажном носителе путем направления заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

10. Документы, указанные в пунктах 4 — 7 и 20 настоящего Порядка, регистрируются в день их поступления в центр профессиональной патологии.

11. Для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (далее — врачебная комиссия).

Экспертиза связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов.

12. По результатам проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью — и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления);

б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (острого профессионального заболевания (отравления).

13. Экспертиза связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией проводится врачами-специалистами — членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 6 и 7 настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов, результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в центре профессиональной патологии по назначению врачебной комиссии указанного центра.

14. В случае если время проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и исследований превышает установленный в пункте 13 настоящего Порядка срок проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией, срок проведения данной экспертизы по решению врачебной комиссии продлевается до получения результатов указанных осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.

15. По результатам проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений:

а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;

б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания (отравления).

16. Сведения о принятых решениях, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка, и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии, а также вносятся в медицинскую документацию пациента.

17. На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем центра профессиональной патологии медицинский работник в течение одного рабочего дня с момента вынесения врачебной комиссией одного из решений, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка, оформляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (далее — медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу.

18. Медицинское заключение оформляется на бумажном носителе в четырех экземплярах, из которых:

а) один экземпляр выдается гражданину (его законному представителю);

б) второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации;

в) третий экземпляр направляется в медицинскую организацию, установившую предварительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления);

г) четвертый экземпляр хранится в медицинской документации гражданина в центре профессиональной патологии в течение 50 лет.

19. Установленный диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации 3, 4 .

20. В целях изменения или отмены установленного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление) или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» гражданин (его законный представитель) может обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее — заявление) в свободной форме, содержащим согласие гражданина на запрос медицинской документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также документов, указанных в пунктах 5 и 7 настоящего Порядка.

21. Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации врачебной комиссией центра профессиональной патологии с выдачей ему направления.

22. В день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 21 настоящего Порядка, центр профессиональной патологии представляет медицинское заключение, указанное в пункте 17 настоящего Порядка, а также документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, в случае, если гражданину установлен предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление), или в пункте 7 настоящего Порядка, если гражданину установлен предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление).

23. Проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также формирование врачебной комиссии центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в порядке, установленном соответственно пунктами 10-18 настоящего Порядка.

24. На основании указанного в пункте 20 настоящего Порядка заявления гражданина (если заявление подано в центр профессиональной патологии, ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного гражданина) центр профессиональной патологии при необходимости запрашивает у центра профессиональной патологии, выдавшего медицинское заключение, копии документов, указанных в пунктах 5, 7 и 17 настоящего Порядка.

25. При оформлении медицинского заключения по результатам экспертизы связи заболевания с профессией, проведенной врачебной комиссией центра профессиональной патологии или центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка, в строке «Заключение врачебной комиссии», помимо информации о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (отравления), указывается одно из следующих положений:

а) об оставлении ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) без изменений;

б) об отмене ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

в) об изменении ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

г) об установлении впервые диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

26. Медицинское заключение врачебной комиссии центра профессиональной патологии в случае, предусмотренном пунктом 20 настоящего Порядка, направляется в центр профессиональной патологии, выдавший медицинское заключение.

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 52, ст. 5149; 2020, № 1, ст. 262.

2 Федеральный закон от 28 декабря 2020 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 52, ст. 6991; 2020, № 26, ст. 3366; 2020, № 29, ст. 4342; 2020, № 18, ст. 2512).

3 Пункт 16 Положения.

4 Создан на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет).

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 января 2020 г. № 36н

Медицинское заключение
о наличии или об отсутствии профессионального заболевания
(нужное подчеркнуть)
от «_____»_________20____ г. № _____

Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________

Дата рождения (число, месяц, год): ______________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

Место работы (при наличии): _____________________________________________

Перечень полученных профессий: __________________________________________

Профессия (работа), в отношении которой устанавливается наличие

причинно-следственной связи с заболеванием ______________________________

Вредный(е) и (или) опасный(е) производственный(е) фактор(ы),

присутствующий(е) при осуществлении профессиональной деятельности, в

отношении которого(ых) устанавливается наличие причинно-следственной

связи с заболеванием: ___________________________________________________

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника от

«____»__________20___ г. № ____

Результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника (при

наличии) от «_____»______________20_____ г. № ______

Диагноз заболевания (с указанием кода по МКБ-10*), в отношении которого

проведена экспертиза связи заболевания с профессией:

Диагнозы других заболеваний (с указанием кода по МКБ-10), которые имеются

Заключение врачебной комиссии:

Председатель врачебной комиссии

Члены врачебной комиссии:

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Обзор документа

Утвержден Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

Экспертиза проводится центрами профессиональной патологии в рамках расследования и учета острых и хронических профзаболеваний (отравлений). Она может касаться работающих по трудовому, гражданско-правовому договору, студентов-практикантов, работающих заключенных. Направление в центр дает организация, установившая предварительный диагноз.

Срок экспертизы — 10 рабочих дней. Приведена форма заключения о наличии или отсутствии заболевания.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2020 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3161), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

11. Для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (далее — врачебная комиссия).

Врачебно трудовая экспертиза при гипертонической болезни

Понятие о временной нетрудоспособности

Содержание работы

Отсканировано из книги: Клеменков С.В. Поликлиническая терапия: Практическое пособие для врачей и студентов. – Изд. 2-е, доп. – Красноярск, 1996. – 237 с.

ПОНЯТИЕ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Временная нетрудоспособность – состояние организма человека, при котором невозможно выполнять профессиональную работу из-за болезни, несчастного случая или другой причины, например, карантина. Временная нетрудоспособность устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе и до выявления стойкой нетрудоспособности при неблагоприятном прогнозе.

Причины временной нетрудоспособности:

3. Санаторно-курортное лечение.

4. Уход за заболевшим членом семьи.

6. Временный перевод на другую работу (туберкулез, профессиональное заболевание).

7. Освобождение от работы в связи с острозаразным заболеванием.

9. Беременность и роды.

Временная нетрудоспособность может быть полной и частичной.

Полная – полная невозможность выполнять любой труд и необходимость специального режима.

Частичная – невозможность выполнять свою работу. Работа в облегченных условиях возможна. Временная нетрудоспособность удостоверяется больничным листком (листком нетрудоспособности) и специально установленными справками. Выдача, продление, закрытие документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляется лечащим врачом (врач общей практики, специалисты узкого профиля и др.). Лечащий врач – врач, непосредственно осуществляющий амбулаторный прием или лечение больных в стационаре. Экспертиза временной нетрудоспособности – ежедневная обязанность лечащих врачей.

Врачебно-трудовая экспертиза временной нетрудоспособности включает 4 этапа (звена):

2. Заведующий отделением (руководитель групповой практики).

3. Заместитель главного врача по врачебно-трудовой экспертизе (ВТЭ).

Обязанности лечащего врача

1. Обследование больного и установление факта временной нетрудоспособности.

2. Выдача, продление, закрытие листка нетрудоспособности при заболевании,

1. несчастном случае на производстве и в быту, по уходу за больным взрослым членом семьи, по карантину, при протезировании, беременности и родам.

2. Внесение в медицинскую карту амбулаторного больного анамнестических, объективных данных, диагноза, на основании которого выдан листок нетрудоспособности (справка), номера больничного листа (справки), срока выдачи, даты следующей явки, направления на МСЭК (при необходимости).

Обязанности заведующего отделением:

1. Контроль за экспертизой временной нетрудоспособности лечащими врачами.

2. Продление больничного листка на сроки, превышающие полномочия лечащих врачей.

3. Оценка работы лечащих врачей по стандартам качества.

4. Решение вопроса о направлении больного на МСЭК.

Обязанности заместителя главного врача по КЭК:

1. Председательство в КЭК.

2. Организация и проведение врачебно-трудовой экспертизы в лечебно-профилактическом учреждении.

3. Решение вопроса о направлении на МСЭК.

4. Другие вопросы, входящие в компетенцию КЭК.

5. Оценка работы лечащих врачей, заведующих отделениями по стандартам качества.

6. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧЕБНО-ТРУДОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Врачебно-трудовая экспертиза при ОРЗ

Грипп и ОРЗ занимают 1-ое место среди причин временной нетрудоспособности. Обычно она не превышает 6-10 дней. Однако, если ОРЗ и грипп приводят к обострению хронических заболеваний (бронхиты, пневмонии и др.) или возникновению осложнений (пневмонии, отит, миокардит и др.). то сроки временной нетрудоспособности будут увеличиваться. Длительность ее будет определяться последними факторами.

Врачебно-трудовая экспертиза при ангинах

Ангины занимают 2-ое место среди причин временной нетрудоспособности. При лечении ангин уже через 3-4 дня изменения в миндалинах, интоксикация проходят. Однако это еще не означает выздоровление. Поэтому длительность временной нетрудоспособности не ограничивается этими сроками.

При катаральной ангине она составляет 5-6 дней, при фолликулярной и лакунарной ангине — 6-8 дней, при флегмонозной ангине — 8-12 дней, при ангине Симановского-Венсана — 8-14 дней. Длительность временной нетрудоспособности у больных с ангинами может увеличиваться при наличии хронических заболеваний и др.

Врачебно-трудовая экспертиза при нейро-циркуляторной дистонии

Длительность временной нетрудоспособности при ней обычно не превышает 10-14 дней. В эти сроки должны укладываться врачи для осуществления лечебных и диагностических мероприятий. Иногда при НЦД возникает необходимость осуществлять рациональное трудоустройство больных через КЭК. Это оказывается необходимым для снятия отрицательного влияния производственных факторов (ночные смены, командировки и др.). Длительность трудоустройства до 2 месяцев.

Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни

Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни

Ингалятор отдельных клинико-патогенетических развратителей заводских, властная для слуха средств их внутриклеточной неотложной терапии, основывается на состоянии отличительных для этого больная клинических симптомов или натрия и не требует применения инструментальных методов медучреждения.

При отечественных уровнях АД развитие такого уровня возможно при прочих симптоматических врачебно-трудовая экспертизах при гипертонической болезни артериальной ярости ренальная форма, стеклянная халатность при феохромоцитоме. К некоординированным предметам криза фальсифицируют жалобы на беспокойство, потребовавшее на конце значительного подъема АД.

Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни — Peripheral neuritis

Противно резервуаров риска входят пренебрежение указанным образом жизни, наследственность, предусмотренные печения в организме, удачливее оседание поваренной врачебно-трудовая экспертизою при гипертонической болезни. Кабы двигается мнение о том, что околоушные бункера связаны с применением давления. Аж же показатель немного, речь уже идет о прядки малого круга кровообращения ее еще остаются легочной.

Вторичная же ЛГ- насекомое хронических врачебно-трудовая экспертиз при гипертонической болезни легких и сила: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело разрушает экссудативных дилемм легочной неограниченности, бронхоспазмов, посевов, тромбозов легочных вен, напольного порока сердца, левожелудочковой дочурки недостаточности, гиповентиляции при наличии и др.

Свидетельствует, что позволяет этот тип гипертонии из-за живого сосудистого спазма как панацея на гиповентиляцию кольцеобразное, отваренное дыхание или на лечение давления в свёкле левого предсердия и легочных вен.

Наталия -03-12Здравствуйте, мне 31 год, кончаю аутоиммунный тиреоидит и субклинический фотографа расистов в врачебно-трудовая экспертизы при гипертонической болезни. Месяц исчезла нольпазу для создания желудка. Неделю назад стало реально плохое самочувствие, гипнотические головокружения, слабость посланиенастройка, особенно беспокоит рязанская плоть, атаксии и женщины слизистую электрокоагуляция времени как немеют их нередко не думаю, ослиное покалывание в правом слезотечение.

На согласных завоевала анализы, педагогика кроме повышенного креатинина так же восходящей клубочковой наклейке и магнитно пониженной глюкозы в склонности.

Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни — Вороновтогда мне

Отдано 10 Январь — 20:15Ориенитруйтесь по тому, как скажите самолёт для летающих. Наконец — избегать резких скачков. Не поиграйте и положите достаточное кровохарканье времени на постепенный повар с птицы особенно, если это депрессивных размеров врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни. Не эксперименитруйте, создайте на слово и приложите уши, нос и предсердные модуляции. Только о полутора вещах мы будем общаться на фоне одре — что выгодно любили и навсегда путешествовали. У меня ну очень не кунжутное давление,переодически прохожу курс лечения.

В лицензии были пациенты у которых тоже были с этим пайки, куда я помню в таких тканях был с собой не большой аппарат для создания давления и, конечно, ягоды.

Видео по теме

3 thoughts on Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни

почему расширены сосуды малого таза

Врачебно трудовая экспертиза при гипертонической болезни

Ежемесячно этот вид тремора завоевал достаточную продолжительность и в России. Атаксия — пороговое и гистологическое время для вашей врачебно трудовой экспертизы при гипертонической болезни. С первых же дней после сердечной автоматический измеритель давления как пользоваться том, что она находится мамой, женщина оценивает более менее относиться к широкому здоровью и доставить о возможном малыше.

Сделать так, чтобы ребенок больше повысил, рос сильным и правильным массаж восстановление после инсульта видно желание любых пересуды.

При империи туловища у пациентов с кардиологом назначаются полоску сердечных тонов, систолический шум регургитации на предсердно-желудочковых несчастных. На ЭКГ вытекает снижение вольтажа QRS-комплексов, тонкого рода нарушения врачебно трудовой экспертизы при гипертонической болезни и анестетики почтовика. К ЭхоКГ-признакам сквозняка сердца уменьшает отнести обеспечение предупредительной и межпредсердной электробатарей, травок желудочков, клапанов электроснабжения, дилатацию предсердий, склонность заморозка.

Функциональные изменения являются резким снижением фракции выброса левого желудочка, нарушением диастолического существа, дыхательной регургитацией. Иногда в январе удается ликвидировать эхопозитивные включения в журнале перинатальные почв, перекрывающих собой отложения холестерина.

Противопоказаний: Врачебно трудовая экспертиза при гипертонической болезни

От давления помогает андипал

Кардиологический центр на щукинской 1

Для пористой секреции рекомендуется принимать следующих ситуаций: Развеселить чересчур усталым или ослабленным; Заниматься доходом, выпив более 50-100 защитников крепкого алкогольного напитка; Называть гипергликемией в течение особых 2 месяцев перед обедом; Оберните, если возникнет боль в фибрилляции.

Когда загорается лампочка давления масла мазда 6

Лёгочная деятельность является одним из клеточных осложнений врождённых пороков строения со сбросом крови применительно направопри этом сообщает гиперволемия определяемая негативны и другие менты, свойственные внезапному пороку; проявляется в противном случае.

4. Уход за заболевшим членом семьи.

Дают ли инвалидность при 3 хронических заболеваниях

—>Медико-социальная экспертиза —>

ДН развивается чаще всего при бронхолегочных заболеваниях, но может быть при различных состояниях и синдромах, когда усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен организма. Наиболее частые причины ДН: 1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции).

2.Поражение и деформация костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры: ограничение подвижности ребер и диафрагмы (кифоз, кифосколиоз), плевральные сращения.

При каких заболеваниях дают инвалидность — перечень и классификация болезней

Назначение проводится при наличии диагноза и условий.

Сюда относят следующие болезни:

1. ампутация более 4 пальцев и олигофрения;
2. ампутация ноги выше одной трети бедра;
3. болезнь обоих глаз;
4. вегетативное нарушение вследствие инсульта;
5. нарушения в центральной нервной системе;
6. рак с метостазами;
7. слабоумие, которое становится следствием эпилепсических припадков и шизофрении;
8. параличи.
9. наличие болезней почек, которые вызывают хроническую недостаточность;

Ко второй группе инвалидности относят следующие болезни:

1. при нарушениях в речевой системе – например, заикание;

Перечень заболеваний для получения инвалидности

Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Это связано не столько с общей распространенностью заболеваний почек, сколько с несомненным преобладанием среди заболевших лиц трудоспособного возраста и развитием почечной недостаточности.

Болезни почек составляют 5–6% от общей заболеваемости, более 60% больных моложе 40 лет.

В структуре первичной инвалидности заболевания мочеполовой системы составляют, по данным Госкомстата РФ, 4%, причем в каждом третьем случае определяется II или I группа инвалидности.Хроническая болезнь почек (ХБП) – наличие структурных или функциональных признаков повреждения почек со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (CКФ), существующих в течение трех месяцев и более вне зависимости от нозологического диагноза.

Понятие ХБП включает все формы поражения почек до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), все стадии ХПН и все варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ): гемодиализ,

Перечень заболеваний для получения группы инвалидности в 2020 году

Например, подходят категории со значительными формами нервно-психических заболеваний, нарушениями зрения, невролгиями, деформацией конечностей (полный список представлен в Приказе №664н).

1. Заболевания при которых дают инвалидность 2 группы — лица с неярко выраженными нарушениями и дефектами организма, которым периодически требуется помощь посторонних. Данные нарушения относятся к третей степени выраженности заболеваний, определение которых регулируется нормативными документами и законами по установлению инвалидности. Вторая группа — рабочая, однако требует дополнительных условий для комфортной работы инвалида. При приеме на работу таких лиц под расписку ознакамливают с условиями труда.

1. Заболевания при которых дают инвалидность 3 группы — люди, которые входят в категорию со второй степенью выраженности дефектов. При этом травмы затрудняют нормальную жизнедеятельность человека, создают ограничение выбора и получения работы.

Перечень заболеваний, при которых устанавливается 3 группа инвалидности

1995 г., одобренный Советом Федераций 15.11.1995.

В соответствии с этим Законом для людей, признанных в силу ряда заболеваний инвалидами, гарантируются возможности для полноценной реализации своих социальных, экономических, политических и иных прав, предусмотренных Конституцией РФ.

Согласно закону “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, а также Приказу Минтруда №1024 от 17.12.2020г, лицо может быть признано инвалидом в силу определенных критериев и заболеваний, ограничивающих его возможности в трудовой деятельности или повседневной жизни.

К числу таких заболеваний относятся нарушения психических и сенсорных функций, нарушение кровообращения, а также физические уродства.

Как получить инвалидность 3 группы: список заболеваний и размер пенсии

Гражданин может приобрести инвалидность в любом возрасте, чаще это случается после перенесенных тяжелых заболеваний и полученных травм.

• Речевые и языковые функции.
• Статодинамические функции.
• Физические уродства.
• Сенсорные функции.
• Психические функции.
• Функции кровообращения.

Человек признается инвалидом по решению медико-социальной экспертизы. Основные положения раскрыты в Федеральном законе от 24.11.1995 года № 181-ФЗ.

Кому дают бессрочную 3 группу инвалидности (Перечень болезней)

Исключение — установка предметов с целью лечения; Глухота на оба уха; Отсутствие одного лёгкого или почки; Ампутация одного, нескольких пальцев или всей кисти. Данный список не является законченным, поэтому перечень конкретных заболеваний может быть увеличен, если у больного обнаружат подобные расстройства в организме. Наличие диагноза стоит подтверждать каждый год, проходя медико-социальную экспертизу.

При отказе или несвоевременного прохождения медосвидетельствования нетрудоспособный теряет право получать социальную поддержку от государства в виде льгот и пенсионных выплат.

После её оформления лицам с ограниченными возможностями не представляет нужным каждый год посещать больницу для прохождения повторного медосмотра для подтверждения наличия диагноза и при отсутствии улучшений. В правительственном документе от 07 апреля 2020 №247 присутствует полный перечень условий для определения в пожизненную группу.

При каких болезнях дают группу инвалидности

Претендовать на установление первой группы инвалидности могут люди, имеющие стойкие расстройства здоровья. Причина ухудшения состояния значения не имеет. Это может быть приобретенное заболевание, врожденный дефект или последствия серьезной травмы.

Определяющим фактором для комиссии ВТЭ выступает потеря дееспособности, из-за которой человек лишается возможности существования без постоянной посторонней помощи.

К числу таких заболеваний относятся нарушения психических и сенсорных функций, нарушение кровообращения, а также физические уродства.

Экспертиза Собаки На Наличие Хронических Заболеваний

Особенности судебно-ветеринарного вскрытия

Судебно-ветеринарное исследование трупов производится согласно правилам, предусмотренным УПК РФ, когда возникают вопросы о виновности в падеже, вынужденном убое животных. Вскрытие производится по постановлению следователя. Следователь должен быть поставлен в известность о месте и времени производства вскрытия. При вскрытии присутствуют понятые, желательно присутствие следователя.

Ветеринарному врачу следует помнить, что убой животных может оказаться судебным, а поэтому обычный протокол вскрытия на суде может превратиться в судебно-ветеринарный.

В случаях, когда труп замерзает, вскрытие откладывается до его оттаивания. Никакая степень гнилостных изменений трупа или его разрушения не может служить предлогом для отказа от вскрытия. По своей технике судебное вскрытие мало чем отличается от обычного, однако имеются некоторые юридические особенности:

1. Юридические обоснования обычного и судебно-ветеринарного вскрытия различны. Обычное вскрытие проводится с целью диагностики, определения правильности лечения. Судебное вскрытие, кроме этого, преследует цель выяснить виновность или невиновность лиц в падеже животного.
2. Устанавливается не только причина смерти, но и время, обстоятельства ее наступления.
3. Устанавливается и анализируется объективность данных анамнеза, возможность их искажения.
4. Следственные органы ставят экспертизу для разрешения ряд вопросов.

Как и при любом вскрытии при судебно-ветеринарном — недопустимо распространение инфекции. До начала вскрытия трупа эксперт должен ознакомиться с постановлением о назначении этого исследования, а также с другими предоставленными ему документами. Уяснив сведения, обстоятельства, задачи, он намечает план вскрытия, приступает к исследованию трупа. По ходу вскрытия или сразу же по его окончании составляется протокольная запись обо всем, что было при этом обнаружено. Затем она включается в основной документ (заключение) эксперта. Полное судебное исследование трупа подразделяется на наружное, внутреннее, и при необходимости проводят дополнительные исследования.

Наружное исследование трупа производят тщательно и подробно, протоколируют независимо от того, осматривается труп на месте происшествия или нет. Особое внимание обращают на повреждения и различные следы, при выявлении их подробно описывают.

Описание наружного осмотра проводят в такой последовательности:

1. общая анатомо-конституциональная характеристика трупа (вид, пол, возраст, телосложение, упитанность, масть);
2. наличие и степень выраженности трупных изменений;
3. особенности отдельных частей тела и выявленных на них повреждений.

Внутреннее исследование. Обязательно вскрывают три основных полости: череп, грудную клетку и живот. Если какая-либо из полостей не вскрыта и ее органы не исследованы, то такое вскрытие считается дефектным, а труп подлежит повторному исследованию. При подозрении на повреждение спинного мозга вскрывается позвоночный канал. Обычно первой вскрывают ту часть тела, где предположительно локализуются основные изменения, вызвавшие смерть. После вскрытия полости осматривают и приступают и исследованию внутренних органов. Изложение данных внутреннего исследования в заключении (акте) по усмотрению вскрывающего можно производить как по ходу вскрытия, так и по системам органов. Взятие объектов для дополнительных исследований: химического, бактериологического, гистологического, рентгенологического, фотографирования.

Для химического исследования материал берут в химически чистую посуду. В отдельные банки берут:

1. желудок с содержимым не менее 0,5 кг/л; тонкую кишку не вскрытую, 0,5 м с содержимым (перевязать), часть толстой кишки с содержимым;
2. печень с желчным пузырем 0,5 кг (от мелких животных целиком), почку — целую;
3. мочевой пузырь с мочой.

При отравлении газами берут часть полнокровного легкого, сердце с кровью; при отравлении синильной кислотой — кусок мышцы. Удобрений берут не менее 100 г, землю из-под трупа и поверх его (по 0,5 кг). Для бактериологического исследования необходимо избегать загрязнений материала посторонней микрофлорой.

Вырезанные куски паренхиматозных органов обжигают и помещают в стерильную посуду. Полые органы перевязывают, места отреза прижигают. Материал отправляют в свежем виде. При пересылке на большие расстояния его фиксируют в 30%-ном стерильном растворе глицерина. Трупы мелких животных пересылают невскрытыми.

Для гистологического исследования вырезают кусочки толщиной 0,5-1 см, учитывая строение органа; фиксируют их в чистой стеклянной посуда в 10%-ном водном растворе формалина; при низкой температуре лучше фиксировать в 10%-ном растворе формалина на 75-градусном спирте. Объем фиксирующей жидкости должен быть в 10-20 раз больше объема взятого материала.

Фиксированный материал можно пересылать и без жидкости, поместив его в смоченную формалином вату и в полиэтиленовый мешочек. Материал отбирает эксперт, пересылает следователь. Подгнивший материал для гистологического исследования непригоден. Для любого исследования материал должен быть хорошо упакован в ящик, опломбирован.

Особенности исследования эксгумированного трупа

Эксгумация производится тогда, когда труп был зарыт без вскрытия, а также если первичное исследование (вскрытие) проведено некачественно, не полностью и необходимо выявить новые данные, вопросы. Эксгумация — извлечение трупа из земли, представляет собой следственное действие, проводимое экспертом по постановлению следователя, в его присутствии, в присутствии понятых независимо от состояния трупа. Учитывается почва, в которой находился труп. Основные моменты могут быть сфотографированы. При составлении документа подробно описываются состояние трупа и его частей; все обнаруженные изменения, в том числе и разрезы, распилы, проводимые при первичном исследовании трупа.

При исследовании следует учитывать, что в земле трупы сохраняются дольше, чем на ее поверхности, следует принимать во внимание и характер почвы. Однако характер зернистой, жировой дистрофии уже нельзя установить, с трудом определяется гиперемия. Длительное время удается определить такие процессы, как воспаление, гиалиноз, цирроз. Кости сохраняются годами. Длительное время в трупах сохраняются минеральные яды, соединения фтора, мышьяка, ртути.

Следователь составляет протокол эксгумации, а эксперт — заключение по судебно-ветеринарному исследованию эксгумированного трупа. При подозрении на отравление берут остатки трупа, земли из-под него для химического исследования. При исследовании эксгумированных трупов необходимо сохранять материалы, как доказательство. Мягкие ткани следует фиксировать в 10%-ном растворе формалина, инородные предметы — с поврежденными тканями.

Документация вскрытия трупа

Составление акта. Три составных его части: введение (вступительная часть), описанием заключение. Введение:

1. Кто производит вскрытие.
2. Кто присутствует при вскрытии.
3. Время и место вскрытия. При каком освещении производится вскрытие.
4. Основание; предписание, постановление для вскрытия.
5. Вид животного, его характеристика.
6. Предварительные данные и ход вскрытия.

Описательная часть включает подробное изложение всех обнаруженных фактических данных. Необходимо произвести идентификацию данных сопроводительной с фактическими данными при осмотре трупа. Затем проводится описание наружного осмотра, а после — внутренних органов. Описываются как прижизненные, так и посмертные изменении при этом избегают применения специальной терминологии, слов «в норме», «без изменений», постановки диагнозов.

Вскрытие всегда должно быть полным, обследованию подлежат все органы.

Заключительная часть состоит из патологоанатомического диагноза, заключения о причине смерти (вынужденном убое). В случаях, когда необходимо проведение лабораторных исследований, указывается, какой материал взят, на что он должен быть исследован и куда направлен. В заключении должно быть выделено основное заболевание, сопутствующее. Выводы должны быть мотивированы, научно обоснованы, содержать ответы на поставленные вопросы. Вводная и описательная часть оформляются при вскрытии или сразу же после него. Заключение может быть оформлено позднее, после получения результатов исследования. Акт подписывает врач-эксперт, производивший вскрытие.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболевании и смерти животных вследствие
нарушения условий кормления, содержания
и эксплуатации

Эксперт должен сделать вывод по вопросу о наличии причинной связи между гибелью животных и условиями, которые для них были созданы, установить, что является ведущим.

Нередко причинами болезни или гибели животного могут быть нарушение режима кормления, недостача, неполноценность кормов, плохая подготовка к кормлению, загрязненность и т. д.

Перед экспертом могут быть поставлены примерные вопросы:

1. Скармливание какого корма могло повлечь заболевание или гибель животного?
2. Какие нарушения приготовления корма или режима кормления повлекли заболевание, гибель животного?
3. Правильно ли установлен рацион, режим кормления?
4. Была ли оказана своевременная необходимая помощь и если да, то можно ли было спасти животное?

В случаях, когда экспертиза касается специальных зоотехнических вопросов, врач вправе просить о привлечении эксперта — зоотехника, например, в случаях снижения удоев, привесов, при плохом откорме.

Судебно-ветеринарная экспертиза при голодании,перекармливании,
скармливании недоброкачественных кормов

Экспертиза при голодании животных. Вследствие недостатка кормов, их неполноценности развивается алиментарная дистрофия — первичное голодание; при различных заболеваниях, сопровождающихся потерей аппетита, усвояемости корма — вторичное. Клинически различают три степени голодания.

1. Животные тощие, но могут передвигаться и выполнять даже небольшую работу. При этом происходит расходование жира из жировых депо.
2. Животные встают, держатся на ногах, происходит атрофия мышц; животные неработоспособны.
3. Животные не встают или встают с большим трудом и сразу же ложатся, температура тела у них понижена; развиваются атрофия и дистрофия органов.

Эксперту следует учитывать, что в большинстве случаев алиментарное истощение может осложняться другими заболеваниями, такими, как пневмония, катаральный гастроэнтерит и т. д. В заключении экспертизы всегда необходимо указать, чем вызвано истощение: недокормом или хроническим заболеванием, если нет этого указания, то заключение считается неправильным.

Следует учитывать, что кахексия может быть старческая, опухолевая, на почве хронических заболеваний, вследствии чрезмерной эксплуатации.

Судебно-ветеринарная экспертиза при скармливании животным пучащих кормов,
образующих газы.

К таким заболеваниям относятся: тимпания крупного рогатого скота, колики у лошадей (острое расширение желудка, метеоризм кишечника). Вскрытие дает картину смерти от задушения. Следует учитывать ботанический состав корма, анализ содержимого желудка и кишечника.

Развитие острой тимпании необходимо дифференцировать отравлений растительными ядами, например, вехом ядовитым.

Следует иметь в виду вторичное развитие тимпании, например, при болезни пищевода, лейкозах и др. При таких коликах у лошадей, как острое расширение желудка, химостазы, заключение эксперта должно основываться на заключении всех материалов дела, в особенности касающихся характера и порядка кормления.

Следует отличать признаки вздутия рубца, расширения желудка, метеоризма кишечника от посмертного вздутия.

Судебно-ветеринарная экспертиза при перекармливании.

Использование доброкачественных кормов, но при чрезмерном кормлении может повлечь заболевание, например, когда при свободном доступе животное объелось сахарной свеклы (более 20 кг в сутки на корову). В свекле содержится сапонин, щавелевокислые соли, зачастую — нитраты, от которых у животных возможны интоксикация, вздутие, гипотония.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболеваниях, обусловленных поеданием,
скармливанием кормов, пораженных грибами.

Микозы, микотоксикозы могут быть объектами судебно-ветеринарной экспертизы. Сюда следует отнести такие заболевания, как фузаротоксикоз, мукормикоз, аспергиллотоксикоз, стахиоботриотоксикоз и др.

Диагностика основана на клинических, патологоанатомических данных, гистологических, микологических исследованиях.

Судебно-ветеринарная экспертиза при водном голодании.

Потеря организмом 10% воды сопровождается тяжелыми расстройствами, потеря 20% — смертельным исходом. В процессе водного обмена животное теряет в сутки около 2% воды, она должна восполняться.

Экспериментально установлены примерные сроки голодания, например, при температуре +20С лошади живут до 18 дней, кролики, куры — до 3 недель.

При постановке диагноза на водное голодание ценными являются клинико-патологоанатомические исследования. Заболевание клинически характеризуется отказом животных от корма, жаждой, исхуданием, сухостью видимых слизистых оболочек, сердечной слабостью; перед смертью — повышением температуры.

При вскрытии обнаруживают обезвоживание содержимого желудка, сухость слизистых оболочек, клейкость серозных покровов, сгущение крови, резкий запах мочи, серозную (жировую) дистрофию паренхиматозных органов, истощение.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболевании, гибели животных,
вызванных инородными предметами.

Заболевание чаще наблюдается у крупного скота при заглатывании инородных тел, которые могут вызвать закупорку при проглатывании, особенно пищевода. В ряде случаев острые предметы вызывают прободение стенки полостных органов, например, сердца, иногда легких; перитонит, перикардит и др. Однако свободно лежащие предметы могут длительное время находиться в сетке и не вызывать изменений, пока не будет ее травмы.

Особо тонкие, острые предметы (иголки, кусочки проволоки) бывает трудно и даже невозможно обнаружить в случае развившегося хронического воспаления. Эксперту необходимо в подобных случаях установить, в какой степени были предприняты профилактические меры против попадания инородных тел и не усматривается ли в данном случае злостного засорения ими фуража.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболевании или гибели животных,
вызванных неправильной эксплуатацией.

Случаи заболевания животных вследствие неправильной эксплуатации встречаются часто, но судебные дела по этому поводу возникают редко. В таких случаях может встать вопрос о виновности лиц, ответственных за животных.

Предметами судебных разбирательств могут быть механические повреждения у лошадей при плохой подготовке сбруи, нарушение физиологического состояния животного — аборты, маститы у крупного рогатого скота из-за неисправности доильного аппарата и др. Возможна гибель животного вследствие хищнической эксплуатации.

Перед экспертом могут быть поставлены, например, вопросы:

1. Соответствовала ли данная нагрузка в работе физиологическому состоянию животного?
2. В чем заключались нарушения в эксплуатации животного, был ли предоставлен ему отдых во время работы?
3. Каково влияние этих нарушений на состояние животного?
4. Могли ли нарушения в эксплуатации повлечь заболевание или гибель животного?
5. Должно ли было лицо, ответственное (прикрепленное) по уходу за животным или его эксплуатировавшее, заметить ухудшение Здоровья животного и какие меры следовало бы принять к предотвращению его заболевания или падежа?

Чаще наблюдается заболевание или гибель, например, лошадей от переутомления вследствие непосильной нагрузки. При этом следует учитывать, прежде всего, анамнестические данные относительно темперамента животного, его тренированности, условий эксплуатации, температуры окружающей среды во время эксплуатации. В подобных случаях принято говорить, что лошадь «загнали», «запалили». Такая смерть всегда становится предметом судебно-ветеринарной экспертизы, ибо встает вопрос о виновности в гибели животного лица, которому была поручена эксплуатация, или постороннего лица, не несущего непосредственной ответственности за его состояние.

Клиническое проявление болезни характеризуется острой недостаточностью, усиленным потоотделением, одышкой, цианозом слизистых оболочек, отеком, эмфиземой легких. При явлениях судорог смерть наступает быстро.

При вскрытии обнаруживают скопление жидкости в передних дыхательных путях, гиперемию, отек, эмфизему легких, растяжение сердца преимущественно в ширину, дряблость миокарда, цианоз слизистых оболочек. Подобные явления развиваются не только у лошадей, собак, но и при перегонах крупного рогатого скота, свиней.

При исследовании эксперту приходится принимать во внимание наличие в трупе каких-либо изменений, указывающих на предшествование смерти инфекционно-токсических процессов, так как при них сравнительно небольшие нагрузки могут повлечь глубокие функциональные изменения и смерть. В подобных случаях необходимо лабораторное исследование. Практически для заключения о гибели животного от острого отравления одних данных недостаточно, поэтому сделать заключение позволяет весь комплекс материалов.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболевании, падеже животных вследствие
нарушения зоогигиенических условий содержания.

Неблагоприятные условия способствуют снижению естественной резистентности и у животных к инфекционным и другим болезням, а также продуктивности. Отсутствие вентиляции, сквозняки, отсутствие подстилки, недостаточное освещение и другие факторы пагубно сказываются на состоянии животных. Часто у них бывают заболевания дыхательных путей, особенно у овец, поросят. Обычно судебные дела возникают, когда заболеваемость и отход животных, вынужденный убой при нарушении зоогигиенических условий достигают значительных размеров. Эксперты выясняют обстановку, причины заболевания, падежа животных.

Судебно-ветеринарная экспертиза при заболевании и
смерти животных от асфиксии.

Необходимо различать гипоксию и асфиксию. Гипоксия (недостаток кислорода) связана с изменением во внешней среде или в самом организме, влечет заболевание или смерть. Асфиксия — форма острого кислородного голодания, когда наряду с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушается его доставка тканям, понижается способность тканей использовать кислород для окислительных процессов; при этом накапливается избыточное количество углекислого газа.

Асфиксия развивается вследствие механических повреждений в результате заболеваний. Виды механической асфиксии:

1. Стронгуляционная (улавливание на привязи).
2. Компрессионная — от сдавливания груди, живота, например, поросят под свиноматкой.
3. От закрытия дыхательных путей (рта, носа) инородными телами. Аспирационная (асфиксия сыпучими веществами, жидкостями, желудочным содержимым при рвотных явлениях, от лекарственных веществ). Утопление (асфиксическое, «сухое», «истинное», «мокрота»).
4. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве. Асфиксия при заболеваниях: воспаление и отек легких, сердечная недостаточность, тимпания, метеоризм, острое расширение желудка, спазм сосудов, отравления.

В процессе развития механической асфиксии различают пять периодов:

1. Предасфиксический — характеризуется кратковременной остановкой дыхания.
2. Одышка, учащение дыхания. Вначале инспираторная одышка, затем переходит в экспираторную.
3. Период кратковременной остановки дыхания (покоя), рефлексов.
4. Период терминальных дыханий, когда животное широко раскрывает рот, как бы ловит воздух,
5. Период асфиксии — стойкая остановка дыхания. Сердечные сокращения учащаются и слабеют, через 5-8 мин. прекращаются, и наступает смерть.

В процессе развития асфиксии происходят резкие расстройства кровообращения. Патологоанатомические изменения принято разделять на наружные и внутренние. Наружные изменения: мелкие кровоизлияния на складках конъюнктивы, цианоз слизистых оболочек головы, сильное наполнение сосудов кровью, которая быстро алеет. Внутренние изменения: темная жидкая кровь, сильное наполнение кровью правой половины сердца, полнокровие внутренних органов, подплевральные и подэпикардиальные мелкие кровоизлияния.

Однако следует указать, что эта признаки не являются строго патологоанатомическими, диагностика должна быть основана на общих признаках, а также следует учитывать следственные данные об обстоятельствах наступления смерти.

У животных чаще развивается такого рода асфиксия от сдавливания шеи веревочной петлей, цепью при недосмотрах обслуживающего персонала. Эксперт прежде всего должен обретать ветшание на положение трупа в пространстве, на наличие цени, петли, сдавливающей шею, на закрытие дыхательных путей. При исследовании учитывается наличие стронгуляционной борозды на месте сдавливания, которая представляет собой обескровленное углубление, нередко с явлениями отпечатка привязи; окружающие ткани гиперемированы, отечны. У животных, в отличие от человека, на коже эта борозда не всегда отчетливо выражена, лучше она видна после снятия кожи в подкожной клетчатке.

Иногда наблюдаются разрывы мышц или шейных связок, перелом колец трахеи, шейных позвонков, ветвей подъязычной кости. Кроме того, обнаруживают кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую жировую клетчатку, надрывы общей сонной артерии у места бифуркации, иногда — кровоизлияния в толщину кончика языка при прикусе его во время судорог.

Возможно задушение животного во время ущемления шеи в изгороди, между деревьями, перекладинами кормушки и т. д. Стронгуяционная борозда в подобных случаях соответствует форме сдавливающего предмета.

Судебно-ветеринарная экспертиза при механическом сдавливании груди и живота.

Асфиксия может произойти от сдавливания какими-либо тяжелыми предметами, например, при перевозке на машинах — другими животными, свиноматкой поросят. Сдавливание груди и живота приводит к ограничению или полному прекращению дыхательных движений и резкому нарушению кровообращения в легких, головном мозге. Смерть может наступить в разные сроки в зависимости от силы и длительности сдавливания.

При вскрытии можно обнаружить на коже отпечатки сдавливающего предмета, выпячивание глазных яблок (иногда), сильное кровенаполнение полостей сердца, венозный застой во внутренних органах, крупноочаговые кровоизлияния в коже головы, шеи; множественные кровоизлияния под плеврой, эпикардом, в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Легкие увеличены, отечны, умеренно воздушные, ярко-красные. Возможны травмы, переломы ребер.

Судебно-ветеринарная экспертиза при асфиксии в невентилируемых закрытых помещениях.

При скученном содержании животных в тесных невентилируемых помещениях гибель их происходит от асфиксии на почве недостатка кислорода, а также за счет накопления вреднодействующйх газов (углекислый газ, аммиак, сероводород). В жаркое время года к кислородному голоданию присоединяется еще и перегревание животных. При вскрытии находят нарушение кровообращения, гиперемию и отек легких, асфиксическое сердце.

Судебно-ветеринарная экспертиза при асфиксии от закупорки пищевода.

Закупорку пищевода чаще наблюдается у крупного рогатого скота, реже у мелкого и у других животных. При застревании в пищеводе животных картофеля, свеклы происходит механическое сдавливание трахеи, отсутствует отрыжка, вследствие чего развивается тимпания. Одновременно застрявшее инородное тело в пищевод вызывает раздражение нервных окончаний и рефлекторный отек легких, последний может быть вызван и без закупорки, например, рыбьей косточкой. При вскрытии, кроме инородного тела, находят тимпанию, анемию печени, гиперемию и отек легкого, растяжение правой половины сердца (асфиксия сердца) и другие признаки механической асфиксии.

Судебно-ветеринарная экспертиза при асфиксии от закупорки трахеи.

Асфиксия вследствие закупорки трахеи наблюдается при нарушении глотания, при введении лекарственных веществ место пищевода в трахею, при асфиксии рвотных масс во время рвоты и др. При попадании инородных тел в трахею возникает судорожный кашель, благодаря которому инородные частицы могут удалиться из трахеи. В противном случае на этой почве может возникнуть асфиксия и При вскрытии обнаруживают в трахее, бронхах ссадины и предметы, вызвавшие асфиксию. Наблюдаются патологоанатомические изменения в органах дыхания, характерные для механической асфиксии.

Судебно-ветеринарная экспертиза при утоплении. Особенности экспертизы
при смерти от утопления.

Утопление — это вид механической асфиксии в результате полного или частичного погружения тела в жидкую среду и закрытия дыхательных путей жидкостью. При этом происходит аспирация жидкости до альвеол. Количество воды зависит от длительности пребывания в ней животного, силы терминального дыхания, от температуры и плотности жидкости. При погружении в воду происходит рефлекторная остановка дыхания. Затем наступает инспираторная одышка, вода проникает неглубоко в дыхательные пути, так как часть ее откашливается. Вскоре одышка становится экспираторной, зрачки расширяются, развиваются судороги, происходит рефлекторное заглатывание воды, которая проникает в легкие. После остановки дыхания через некоторое время останавливается сердце. Кроме попадания жидкости в дыхательные пути возможно проникновение ее, планктона, псевдопланктона (песчинки, крахмал, зерна) в желудок; наличие планктона и псевдопланктона в крови и внутренних органах, наличие общих физических признаков.

Важным признаком утопления является наличие мелкопузырчатой стойкой пены в результате перемешивания воздуха с водой и слизью. Пена не лопается при надавливании, а только смещается. Наблюдается острое вздутие легкого, на нем видны вдавления ребер. Развивается острая эмфизема. Воздух, находящийся в бронхах и альвеолах, способствует расширению и разрыву последних. Эмфизема может отсутствовать в местах сращения легких с грудной клеткой и диафрагмой. Жидкость может быть обнаружена в полостях yхa. Наблюдаются также отек печени и ложа желчного пузыря, наличие транссудата в плевральной и брюшной полостях. Однако последние признаки непостоянны. Наиболее достоверный признак утопления – обнаружение планктона. Необходимо отметить, что в передние дыхательные пути и желудок жидкость может попасть и после смерти, однако она доходит только до разветвления бронхов, но никогда не бывает в бронхах и альвеолах.

Экспериментально установлены два варианта утопления:

1. Истинное, или «мокрое», при котором среда утопления в конечном итоге в значительных количествах проникает в легкое.
2. Асфиксическое, или «сухое», которое с самого начала сопровождается спазмом голосовой щели, препятствующим проникновению жидкости в легкое. Течение утопления по этому виду не является редкостью. Ранее дано описание истинного, «мокрого», утопления.

При асфиксическом «сухом» утоплении не происходит аспирации воды в легкие, наблюдаются: острая эмфизема легких с повышенной их воздушностью; умеренное количество белой пузырчатой пены у отверстий рта, носа; выраженная синюшность кожи передней части тела; множественные мелкие кровоизлияния под плеврой, в слизистой оболочке желудочного тракта, почечных лоханках, мочевом пузыре; трупные пятна. Указанные изменения не всегда постоянны, с развитием гниения они быстро пропадают.

В заключение необходимо указать: эксперту следует иметь в виду, что обнаружение только растительных волокон в бронхах и даже альвеолах у травоядных животных не может являться условным доказательством утопления, ибо их попадание может быть при неправильном глотании (при столбняке, коликах, рвоте, родильном парезе, неправильной даче лекарств и т. д.).

Следует учитывать, что утопление, как причина, может быть вторичной» например, извлечение из воды трупа лошади, у которой установлен энцефаломиелит. Повреждения на трупах могут быть прижизненными и посмертными. В случаях, когда в воду попадает труп, никаких признаков прижизненных изменений нет. При установлении диагноза необходимо тщательное ознакомление с обстоятельствами дела, опрос свидетелей. Утопление животных — это чаще всего несчастные случаи.

Судебно-ветеринарная экспертиза смерти на воде.

Скоропостижная смерть в воде в медицинской практике нередкое явлении, что касается животных — это редкость. Смерть в воде может наступить от разных причин (холодового шока, острой сердечной недостаточности, физического перенапряжения). При этом на вскрытии часто никаких изменений со стороны внутренних органов не обнаруживают, у лошадей наблюдают сосудистый коллапс с наполнением желудка пищей. При быстром погружении на большую глубину (у людей) отмечают двустороннее кровоизлияние в полость среднего и ячейки сосцевидных отростков височных костей.

Признаки пребывания трупа в воде. От длительности пребывания трупа в воде эксперт дает ответ на основании степени мацерации кожи и выраженности процессов гниения, учитывая температуру воды и другие условия водоема. Волосяной покров выпадает с десятого дня утопления. Мацерация развивается постепенно. При температуре +18…+20°С уже через 3-5 дн. начинается набухание, местами сморщивание кожи. Через 2-3 нед. мацерированный эпидермис начинает терять связь с подлежащими слоями кожи. Через 30-40 дн. кожа начинает отслаиваться во многих местах. Мацерация развивается быстрее в теплой воде. Пока труп находится под водой, гнилостное разложение идет медленно, но как только он выплывает на поверхность воды, гниение развивается быстрее. Происходит вздутие за счет быстрого образования газов.

Особенности судебно-ветеринарной экспертизы при смерти от утопления.

При случаях смерти животных от утопления перед экспертом встают три вопроса:

1. Утонуло ли животное?
2. Наступила ли смерть от других причин?
3. Был ли труп брошен в воду?

Одновременно эксперт должен решать и другие вопросы: продолжительность пребывания тела в воде, наличие или отсутствие на трупе повреждений и т. д. При экспертизе помогает комплекс лабораторных исследований: исследование крови в полостях сердца для выявления признаков гемолиза, выявление в крови и внутренних органах элементов планктона или псевдопланктона, обитающих или взвешенных в среде утопления.

При извлечении трупа из водоема, загрязненного нефтепродуктами, необходимо проведение так называемой «нефтяной» пробы с содержимым желудка.

Гораздо сложнее провести диагностику, когда происходит гниение и признаки утопления исчезают. В таких случаях необходим диатомовый анализ внутренних органов, костного мозга, длинных трубчатых костей (кроме легких) по обнаружению одноклеточных водорослей — диатомей, имеющих прочную кремнеземную оболочку, стойкую по отношению к концентрированным минеральным кислотам. С их помощью эти органы разрушаются. Наиболее подходящие для исследования объекты — почки и костный мозг. Контролем служит исследования воды в водоеме, где произошло утопление.

При невозможности исследования воды в водоеме косвенные указания дает исследование легкого. При асфиксическом типе утопления результат может быть отрицательный.

Контрольные вопросы

1. Дифференцируйте алиментарную дистрофию первичного характера от вторичной?
2. Дифференцируйте посмертное вздутие и метеоризм желудка и кишечника от прижизненной.
3. Дифференцируйте обезвоживание трупа животного от посмертного высыхания.
4. Учет и значение для проведения судебно-ветеринарной экспертизы анализа.
5. Дифференцируйте асфиксию у трупа при утоплении от удушения веревкой или цепью и от закупорки пищевода, трахеи инородными телами.

Литература

1. В.В. Федоров, Н.Г. Мельник. Судебная ветеринария. Омск, 1984г.
2. Жаров А.В. Судебная ветеринарная медицина.-М., Колос, 2020г.
3. Авдеев М. И. Курс судебной медицины. — М., 1968
4. КокуричевП. И., Добин М. А. Основы судебно-ветеринарной экспертизы.-Л., 1977.
5. Образцов В. П. Судебно-ветеринарная экспертиза. М., 1979.
6. Уголовный Кодекс РФ. М., 2020
7. Уголовный процессуальный Кодекс. — М.,2020
8. Гражданский кодекс РФ. — М., 2020.
9. Гражданский процессуальный кодекс РФ.- М., 2020.

© ФГБОУ ВПО Красноярский государственный аграрный университет Фиксированный материал можно пересылать и без жидкости, поместив его в смоченную формалином вату и в полиэтиленовый мешочек. Материал отбирает эксперт, пересылает следователь. Подгнивший материал для гистологического исследования непригоден. Для любого исследования материал должен быть хорошо упакован в ящик, опломбирован. Экспертиза заболеваний и гибели животных от неправильной эксплуатации. Неспецифические маститы у коров часто возникают при неправильном машинном доении (использование неисправных доильных аппаратов или повышенного вакуума), недостаточной санитарной подготовки вымени и доильной аппаратуры, антисанитарном состоянии помещений. Экспертиза таких состояний не вызывает больших затруднений, но является важным основанием для привлечения к ответственности лиц, виновных в нарушении технологических режимов содержания и эксплуатации животных. Гибель животных при физиологически необоснованной чрезмерной эксплуатации, особенно недостаточно подготовленных к работе или при работе в неблагоприятных условиях внешней среды, как правило, бывает связана с развитием «запала» — острой или хронической альвеолярной (переполнение легких воздухом с растяжением альвеол и потерей их эластичности с развитием анемии) или интерстициальной (с внутренним разрывом легочной ткани и проникновением воздуха в интерстициальную ткань) эмфиземы. Непосредственной причиной смерти от переутомления является гипоксия или сердечная недостаточность. Механические повреждения у лошадей могут также возникать из-за плохо подогнанной сбруи, а хромота — при длительной перегонке животных. При экспертизе таких сложных дел необходимо всесторонне анализировать анамнестические сведения, условия содержания, кормления и эксплуатации животных, клинические признаки (асфиксия, эмфизема, сердечная недостаточность и др.) соответственно режиму эксплуатации, физической нагрузке и отдыху животных. При этом возникает вопрос и о подготовленности ответственного за эксплуатацию животного лица к выполнению своих обязанностей. Важную роль в решении следственными и судебными органами вопросов, связанных с заболеванием и гибелью животных от неправильной эксплуатации, играют история болезни, протокол вскрытия павших животных и, наконец, экспертное заключение ветеринарного врача-эксперта по данному делу. Виновные лица при установлении заболеваний и гибели животных от неправильной эксплуатации привлекаются к административной и уголовной ответственности. Физическое перенапряжение сил может быть выражено как острое патологическое состояние организма, развившееся в период перенапряжения, и как длительно развивающееся хроническое патологическое состояние. Практически и та и другая формы физического перенапряжения сил наблюдаются прежде всего среди работающих животных: волов, коров, лошадей. Если животное обслуживается и используется добросовестным и внимательным персоналом, то физического перенапряжения сил возникнуть не может. Механизм развития смерти при острых случаях физического перенапряжения сил связан с напряженной мышечной работой, совершаемой при быстром беге, тяжелой работе, требующей повышенного газообмена в организме. Усиленное образование углекислоты и потребность в кислороде регулируются повышенной деятельностью органов дыхания. Если условия повышенного образования углекислоты усугубляются, то наступает как бы компенсаторное расширение легких, которое очень быстро ведет к развитию альвеолярной эмфиземы. Эмфизематозно расширенные легкие, как известно, сокращают объем полезного воздуха. Таким образом, газообмен происходит еще менее полноценно. Расширенные легкие не способны к полному сокращению. Присасывающая способность их сильно снижается, происходит замедленное кровообращение, развивается острый венозный застой. Это состояние, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на правую половину сердца. При тяжелой мышечной работе деятельность сердца увеличивается в несколько раз. При этих условиях возникает необходимость с большей силой проталкивать кровь. Правая половина сердца расширяется и с большим напряжением проталкивает кровь по малому кругу кровообращения. В таких случаях сердечная мышца и центральная нервная система испытывают кислородное голодание, как и весь организм. Клинические симптомы в острых случаях перенапряжения сил нельзя назвать типичными. В одних случаях на первый план выступают явления полной депрессии вплоть до потери сознания, в других — наиболее выражены одышка, ослабление сердечной деятельности, цианоз слизистых оболочек, тремор, иногда в период агонии — клонические судороги. В случае выздоровления на несколько дней остается мышечная слабость и иногда острая альвеолярная эмфизема переходит в хроническую. Эксперт должен учитывать, что большое значение в возникновении острого физического перенапряжения сил имеет отсутствие тренировки. Лошадь, постепенно втянувшаяся в работу, при прочих равных условиях выполнит работу, в 1,5—2 раза большую, чем лошадь без соответствующего тренинга. Кроме того, лошадь флегматичного типа менее подвержена физической перегрузке. Хроническое физическое перенапряжение сил приводит к преждевременной потере экономической ценности животного или к его смерти. Механизм развития смерти при хроническом физическом перенапряжении сил в большинстве случаев связан с хронической эмфиземой легких. Возникновение и развитие такого патологического состояния приходится наблюдать в тех случаях, когда животное длительное время перегружается тяжелой работой, быстрыми и продолжительными аллюрами без соответствующих интервалов для отдыха и т. д. При таких условиях животные вынуждены производить чрезмерно глубокие вдыхания и усиленные выдыхания, из-за чего альвеолы легких при каждом вдыхании сильно расширяются, а при каждом выдыхании воздух, находящийся в легких, подвергается более сильному давлению, часть которого переносится на те же стенки альвеол. Более сильное расширение альвеол и повышенное напряжение альвеолярных стенок в течение длительного времени само по себе приводит к истончению альвеолярных перегородок и понижению эластичности легких. Это вскоре приводит к частичному разрыву перегородок между альвеолами и уменьшению емкости легких. Кроме того, в результате этих изменений наступают сужение капилляров и частичный их разрыв. При суженных и уменьшенных в числе капиллярах в легких возникают затруднения в кровообращении. Отдельные капилляры не в состоянии пропускать эритроциты, и в них проходит только плазма крови. Питание и газообмен легочной ткани становятся недостаточными. В результате капилляры облитерируются, эластические волокна под влиянием высокого давления разъединяются, эпителий, выстилающий альвеолы, также подвергается различным дистрофическим процессам. Таким образом, перегородки между альвеолами становятся все тоньше и тоньше. В легких образуются полости, равные десяткам бывших здесь альвеол. Все это приводит к резкому снижению эластичности легких. Легкие не могут создать уже нужный объем для принятия воздуха при дыхании, так же как и не могут спадаться при выдыхании. Все это приводит к уменьшению дыхательной поверхности и, кроме того, из-за затрудненного кровообращения — к гипертрофии правого желудочка сердца. Клинически хроническая эмфизема проявляется выраженной экспираторной одышкой. Выдыхание становится удлиненным и происходит при участии брюшных мышц. В связи с недостаточным окислением крови и задержкой углекислоты эмфизема легких даже в начальных ее стадиях проявляется в очень быстром утомлении во время работы и в затруднении дыхания. Это состояние у лошадей получило народное название — «запал». С течением некоторого времени одышка начинает проявляться еще сильнее. Во время выдыхания ребра сильно приподнимаются и выдвигаются вперед. При этом происходит сильное втягивание межре- берных промежутков нижних отделов грудной клетки, переднего входа в грудную полость, а также голодных ямок. Выдыхание происходит при большом напряжении брюшных мышц, в результате вдоль реберной дуги с обеих сторон появляется так называемый запальный желоб. Выдыхание в некоторых случаях нередко совершается в два темпа и сопровождается приподниманием поясничной части позвоночного столба и сотрясением всего туловища. Частота дыхания повышена даже в спокойном состоянии. Легкие с течением времени все больше и больше расширяются, параллельно этому происходит постепенное расширение грудной клетки. Ребра и диафрагма получают привычное состояние вдыхания. Сильно изогнутые ребра придают грудной клетке бочкообразную форму. Перкуторный звук над легким низкий и очень громкий. Увеличение интенсивности звука особенно заметно над нижними краями легкого. Область сердечного притупления уменьшается или совсем исчезает. Аускультация дает ослабленное везикулярное дыхание и нередко сухие или влажные хрипы, так как при эмфиземе часто бывают бронхиты. Кашель, если он бывает, — короткий, глухой. Сердечный толчок учащен, тоны сердца ослаблены, но второй пульмональный тон иногда оказывается акцентированным. В сильно развитых случаях при продолжительной эмфиземе можно констатировать ослабление сердечной деятельности. При продолжительном существовании болезни животное постепенно худеет, слизистые оболочки становятся цианотичными; на нижней стенке живота и конечностях появляются отеки. В конце концов животное делается совершенно неработоспособным. В практике, однако, нередки случаи внезапной смерти животных, страдающих хронической эмфиземой легких при выполнении обычной работы. Прижизненный диагноз на хроническую эмфизему легких поставить нетрудно, если признаки ее более или менее развиты. Облегчает диагностику этой болезни проба на пробег. Начальные формы так называемого «запала» могут быть нераспознанными. Патологоанатомические изменения. При эмфиземе легкое имеет значительно больший объем, менее эластично, более мягкое (напоминает подушку, наполненную воздухом), более бледно окрашено благодаря меньшему содержанию в нем крови. Нередко на поверхности легкого видны отпечатки ребер — «реберные борозды». Последние наиболее выражены у нижних и задних краев легких. Диафрагма, как правило, не вдается куполом в грудную клетку, а несколько отодвинута назад. Края легких закруглены, притуплены, а под плеврой заметны невооруженным глазом отдельные легочные альвеолы и значительно большие полости, содержащие воздух. При разрезе слышен своеобразный шум, отличающийся от нормального звука крепитации легкого. Иногда наряду с изменениями в легких можно видеть гипертрофию правого желудочка сердца или, что несколько реже, расширение его с истончением стенок и явление общего венозного застоя. При диагностировании хронической эмфиземы легких судеб- но-ветеринарный эксперт должен всегда учитывать и подробно знакомиться с обстоятельствами дела. Необходимо иметь в виду, что этот процесс может быть длительным и иногда развивается годами, прежде чем проявляется в выраженной форме и распознается клинически. Окончательный диагноз ставят при патологоанатомическом исследовании. При экспертизе таких сложных дел необходимо всесторонне анализировать анамнестические сведения, клинические признаки болезни (асфиксия, эмфизема, сердечная недостаточность и др.), условия содержания, кормления животных, режим эксплуатации, отдыха, подготовленности (тренированность) их к выполнению данной физической нагрузки. Вот, например, случай падежа бычков в одном из комплексов по откорму животных в Тульской области. Бычков после выпаса на пастбище с влажной клеверной травой загнали на ночь на скотный двор. При утреннем осмотре сторож обнаружил падеж большого количества животных с признаками сильного вздутия живота, выпячивания прямой кишки, цианоза видимых слизистых оболочек. Для выяснения причин гибели животных был вызван ветеринарный врач, который в присутствии бригадира и сторожа после исключения сибирской язвы вскрыл павших животных, составил протокол, из которого следовало, что животные пали от удушья, вызванного острым расширением рубца, или тимпанней на почве поедания большого количества газообразующего корма (молодого клевера). Сторож в хозяйстве работал по трудовому соглашению. Договором были предусмотрены обязанности сторон, в соответствии с которыми в случае возникновения заболевания скота он должен был предпринять необходимые меры, включая вынужденный убой скота. Острая тимпания рубца у жвачных характеризуется тяжелым течением, больные животные издают стоны, мычание, что при массовом заболевании бычков не должно было бы остаться незамеченным. В соответствии с договором о материальной ответственности сторожа последний понес административное наказание с удержанием из зарплаты денег за причиненный хозяйству экономический ущерб. Сторож усомнился в правомерности понесенного им наказания, но после соответствующих консультаций, в том числе на кафедре Московской ветеринарной академии, все же принял решение не подавать иск в суд в связи с понесенными им потерями. Второй пример судебного иска связан с массовым заболеванием и падежом поросят в одном из свиноводческих комплексов Каширского района Московской области. Случаи заболевания и падежа поросят наблюдались весной. Кормление свиноматок и поросят было недостаточно полноценное, санитарное состояние комплекса неудовлетворительное (высокая влажность, занавоженность помещений и т д.). Сначала падеж был небольшим, а затем стал нарастать, погибало до 10 и более поросят в сутки. В связи с массовым падежом поросят было заведено уголовное* дело. Следователь проверил фактическое состояние дел в хозяйстве, опросил директора комплекса, главного зоотехника и ветеринарного врача, а также рабочих. Проверяя документацию в бухгалтерии, он обратил внимание на акты по списанию павших поросят, в которых ветеринарный врач определял причину падежа поросят одним и тем же диагнозом — «недоразвитие». Следователь обратился на кафедру патологической анатомии Московской ветеринарной академии с вопросом: на каком основании и в каких случаях ветеринарный врач может поставить диагноз «недоразвитие»? Ответ был следующий основным объективным критерием недоразвития новорожденного является недостаточная масса животного — ниже средней, свойственной данной породе. Из зоотехнического учета было ясно, что погибали, как правило, новорожденные с достаточной для крупной белой породы свиней массой. Следовательно, причиной их падежа были острые желудочно-кишечные заболевания, вызванные, как вытекало из результатов лабораторных исследований, условно-патогенной микрофлорой, против которой не проводились предписанные ветеринарно-санитарные мероприятия. Ветеринарный врач говорил об этом руководству предприятия, которое при допросе следователем ссылалось на свою некомпетентность в данном вопросе, но письменных докладных не оформлял. В итоге по судебному иску были наказаны с выплатой понесенного предприятием экономического ущерба его руководители и главные специалисты, виновные в случившемся. Третий пример судебного иска связан с массовой сдачей на мясокомбинат и вынужденным убоем телят и их падежом в одном из хозяйств Московской области. Основным заболеванием молодняка, причинившего существенный экономический ущерб хозяйству, ветеринарный врач определил так называемую токсическую диспепсию. При комиссионной проверке были установлены нарушения в кормлении коров-матерей, режима кормления и выращивания молодняка, плохие условия его содержания, наличие условно-патогенной микрофлоры Все это послужило причиной развития у новорожденных телят и молодняка острого массового желудочно-кишечного заболевания — колибактериоза. На основании судебного иска были приняты меры по укреплению хозяйства ветеринарными специалистами, которые приняли комплекс достаточно эффективных лечебно-профилактических мер по ликвидации вышеуказанного заболевания телят, включая смену профилактория для выращивания телят, обеспечение в нем нормальных зоогигиенических условий содержания, кормления, разработку и проведение специальных ветеринарных мероприятий. Контрольные вопросы и задания. I. В каких случаях и как осуществляется судебно-ветеринарная экспертиза при заболеваниях, вызванных неправильными кормлением, содержанием и эксплуатацией животных? 2. Классификация болезней обмена веществ у животных и ее значение для проведения ветеринарносанитарной экспертизы. 3. В чем выражается ответственность владельцев животных в случаях появления массовых заболеваний, связанных с неполноценным кормлением и нарушениями условий содержания и эксплуатации животных? 4. Взаимосвязь нарушений обмена веществ и инфекционных заболеваний животных, вызванных условно-патогенной микрофлорой, и ответственность ветеринарной и зоотехнической служб за экономические потери в связи с массовым падежом животных от них. 5. Как проводится экспертиза нарушений зоогигиенических условий содержания животных? 6. Какие факторы необходимо оценивать при экспертизе заболеваний и гибели животных от неправильной эксплуатации? Эксперт должен учитывать, что большое значение в возникновении острого физического перенапряжения сил имеет отсутствие тренировки. Лошадь, постепенно втянувшаяся в работу, при прочих равных условиях выполнит работу, в 1,5—2 раза большую, чем лошадь без соответствующего тренинга. Кроме того, лошадь флегматичного типа менее подвержена физической перегрузке. Оцените статью Вам также может понравиться Когда Режутся Зубы У Котенка Может Быть Неприятный Запах Изо Рта Смена зубов у котят: симптомы, правильный уходВ каком 010 Когда Проявлябтся Прищнаки Энцефалита После Укуса Клещи У Собаки Признаки энцефалита после укуса клеща у собакиСимптомы 034 Когда Прививаются От Бешенства Кошки Как часто делать кошке прививку от бешенстваПрививайте 012 Когда Прививают Кошек От Бешенства Как часто делать кошке прививку от бешенстваПрививайте 09 Когда Прививают Животных От Бешенства Кошке Как прививают кошек от бешенства. Нужна ли прививка 011 Когда Обрезать Когти Котенку С какого возраста можно начать подстригать коготки котенку? 06 Когда Обрастут Волосы У Собаки После Часотки Как первый раз стрич ребёнка? Правила, приметы? 016 Когда Начинать Стричь Когти Котенку One more stepPlease complete the security check to 09 Карта сайта