Экстирпация Глазного Яблока У Кошки

Удаление глазного яблока в ветеринарной практике

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

К сожалению, удаление глазного яблока – самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения.
Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Примеры:
Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Существует несколько методов удаления глазного яблока

Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании.
При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Предоперационная подготовка включает в себя:

1. Клинический анализ крови.
2. Определение времени свертываемости крови.
3. Дополнительное обследование животного в зависимости от его состояния и причины удаления глазного яблока.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую
обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона.
Осуществляется ретробульбарное введение анестетика.
Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом.
Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных
препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Наркоз:

1. Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
2. Фентанил 2,5-5 мкг/кг/час.
3. Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
4. Фентанил 1,5-2,5 мкг/кг/час.
5. Кетамин 3-5 мг/кг/час.Инфузионная терапия используется в объеме, достаточном для купирования гиповолемии и коррекции электролитных нарушений с применением кристаллоидных растворов (NaCl 0,9%-ный, 5%-ный) и коллоидных растворов (ГЭК 6%-ный).

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя:
1. Пульсоксиметрию.
2. Капнографию.
3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.

Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.

Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

Экстирпация глазного яблока у животных

Топографическая анатомия глазного яблока. Хирургическая операция экстирпации: показания; предоперационная подготовка и фиксация животного; инструменты и операционное поле; обезболивание, техника операции. Послеоперационное лечение и содержание животного.

Подобные документы

Внутриглазное давление как способ поддержания нормальной формы глаза. Хирургические операции, сопровождающиеся нарушением целостности оболочек глазного яблока. Системное действие глазных капель. Поддержание анестезии и интраоперационный мониторинг.

реферат, добавлен 03.01.2020

Механизм и условия для бинокулярного зрения. Проба с чтением с карандашом. Косоглазие (гетерофория) как неправильное положение глазного яблока. Причины его возникновения. Основные признаки и виды косоглазия. Его диагностика и хирургическое лечение.

презентация, добавлен 16.03.2020

Этиология и патогенез синдрома «сухого глаза». Анализ комплекса признаков ксероза поверхности глазного яблока вследствие длительного нарушения стабильности слезной пленки. Цикл обновления слезной пленки. Клинические проявления, диагностика и лечение.

реферат, добавлен 19.02.2020

Подготовка больной к операции. Техника операции, возможные ошибки. Пересечение и лигирование крестцово-маточных связок. Проведение перитонизации. Гемостаз передней стенки влагалища. Фиксирующий шов по Брауде. Бестампонный метод дренирования по Брауде.

реферат, добавлен 06.05.2020

Изучение особенностей хирургической операции по удалению зуба. Абсолютные и относительные показания к удалению; протовопоказания. Подготовка, этапы операции и послеоперационное введие. Рассмотрение основных видов осложнений и причин их возникновения.

презентация, добавлен 02.06.2020

Жалобы на покраснение глазного яблока, снижение остроты зрения в левом глазу, слезотечение, светобоязнь. Система органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринная и нервная система. Лечение хронического иридоциклита левого глаза.

история болезни, добавлен 05.11.2020

Клиническое состояние животного. Оперативное лечение выворота век. Показания к операции и противопоказания. Анатомо-топографические данные места операции. Осложнения, возникшие при операции и послеоперационный период, их устранение и последствия.

курсовая работа, добавлен 22.06.2020

Изучение показаний и противопоказаний к проведению овариоэктомии кошки – хирургического вмешательства по удалению яичников. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала. Послеоперационное лечение.

курсовая работа, добавлен 08.12.2020

Увеит — заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. Виды, причины и симптомы. Диагностика заболевания с помощью офтальмоскопии, иммунологического и биохимического исследования. Хирургические и лазерные методы лечения.

презентация, добавлен 24.12.2020

Классификация гипертензивных поражений глазного дна по М.Л. Краснову и А.Я. Виленкиной. Исследование изменений сосудов сетчатки при гипертонической болезни и диабете. Характеристика состояния глазного дна при прогрессирующей диабетической ретинопатии.

Изучение особенностей хирургической операции по удалению зуба. Абсолютные и относительные показания к удалению; протовопоказания. Подготовка, этапы операции и послеоперационное введие. Рассмотрение основных видов осложнений и причин их возникновения.

Энуклеация (удаление) глазного яблока

Энуклеация глаза — это операция удаления глазного яблока. К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глазное яблоко удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда глаз доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей.

Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной и при наличии необходимого оборудования. Она заключается в удалении глазного яблока, окологлазных мышц и слезных желез и краев век. После чего на веки накладываются швы. Позже место операции скрывает шерсть, и дефект не кажется отталкивающе некрасивым.

Выпадение глазного яблока у собаки-найденыша

Та же собака после энуклеации. В углу глаза виден дренаж для оттока

Цены, руб.

Кот кашляет, как будто избавляется от шерсти (пушистый). Аппетит, стул не знаю — их два. Чем жарче становится, тем приступы чаще. Зимой такого не припомню. Елена

Вопрос: кот начал кашлять, с чем это может быть связано?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту я могу обратиться со следующей проблемой. В январе у нашей собачки (2,5 года на тот момент) немецкой овчарки отказали задние лапки. Был сделан рентген на дисплазию. Первая врач, к которой мы обратились, сказала делать массаж и выписала уколы (витамины и обезболивающие). В итоге лучше не стало, а только опухла лапа. Тогда знакомая ветеринар терапевт порекомендовала нам обратиться к неврологу, а данное лечение раскритиковала. Где то 2 недели нами к сожалению были потеряны. Далее невролог нам поставил препарат «Пропофол Липуро» и наш мальчик через неделю встал на ноги, но сохранилась хромота и недержание кала и мочи. Через недели повторили укол, но прогресса уже не произошло. Тогда мы прошли КТ и было принято решение провести операцию с установкой костного цемента и винта. Но и операция не дала результата. Повторили КТ, врач не видит в чем заключается проблема и порекомендовал обратиться к Вам, т.к. у Вас в данных вопросах больше опыта. КТ на дисках и выписки врача у нас на руках. Но мы из другого города, а наш малыш к тому же плохо переносит дорогу. Поэтому очень нужна хотя бы первоначально консультация онлайн. Анна

Вопрос: у собаки отнялись задние лапы, можно ли получить консультацию онлайн?

Та же собака после энуклеации. В углу глаза виден дренаж для оттока

реферат Заворот век у кошек

Теоретические основы, правила и методы проведения хирургических операций. Логическое обоснованное лечение животных, повышение и сохранение их продуктивности или работоспособности. Экстирпация глазного яблока у кошек. Выпадение железы третьего века.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Подобные документы

Топографическая анатомия глазного яблока. Хирургическая операция экстирпации: показания; предоперационная подготовка и фиксация животного; инструменты и операционное поле; обезболивание, техника операции. Послеоперационное лечение и содержание животного.

курсовая работа [1,0 M], добавлен 12.05.2020

Изучение морфологии и биологии возбудителя отодектоза кошек. Эпизоотологические данные, типичные клинические признаки и методы лабораторной диагностики болезни. Принципы лечения отодектоза кошек. Сравнительная оценка существующих акарицидных препаратов.

реферат [17,7 K], добавлен 14.12.2020

Исследование значения кормов в пище кошек, их влияния на состояние животных. Характеристика воздействия компонентов кормов на пищеварение кошек. Исследование состава кормов, характеристика компонентов. Основы правильной организации питания животных.

контрольная работа [100,5 K], добавлен 21.04.2020

Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.

отчет по практике [575,2 K], добавлен 21.04.2020

Панлейкопения как высококонтагиозная вирусная остропротекающая болезнь семейства кошачьих (кошек, леопардов, гепардов, тигров), куньих (норок, хорьков), енотовых и виверровых, его устойчивость и эпизоотология, патогенез и клиника, диагноз и лечение.

курсовая работа [302,3 K], добавлен 23.02.2020

Кальцивироз как инфекционное заболевание кошек, характеризующееся кратковременным повышением температуры, изъязвлением слизистых ротовой и носовой полости, клинические проявления, пути передачи. Этиология и пути передачи панлейкопении кошек, патогенез.

презентация [721,4 K], добавлен 29.03.2020

Готовые результаты окрасов котят от родителей без агути-фактора. Чистопородное разведение котов. Генетическое обоснование инбридинга. Аномалии, патологии и наследственные заболевания кошек. Виды пород и окрасов кошек, размещение пятен и отметин.

реферат [25,1 K], добавлен 15.12.2020

Анализ заболеваемости, смертности, вынужденного проведения операций у собак и кошек. Изучение возможности применения и терапевтическая эффективность операций. Применение клея «Сульфакрилат» для бесшовного соединения стенок матки при кесаревом сечении.

курсовая работа [427,8 K], добавлен 16.06.2020

Знакомство с этапами проведения уретростомии кошек, анализ показаний: наличие уролитов, которые не могут быть удалены промыванием, неоплазия тканей мочеполовой системы, приводящая к обструкции уретры. Особенности подготовки животного к операции.

реферат [61,2 K], добавлен 11.08.2020

Понятие об органах чувств. Развитие органа зрения. Строение глазного яблока, роговицы, склеры, радужки, хрусталика, цилиарного тела. Нейроны сетчатки и клетки глии. Прямые и косые мышцы глазного яблока. Строение вспомогательного аппарата, слезная железа.

презентация [1,3 M], добавлен 12.09.2020

Кальцивироз как инфекционное заболевание кошек, характеризующееся кратковременным повышением температуры, изъязвлением слизистых ротовой и носовой полости, клинические проявления, пути передачи. Этиология и пути передачи панлейкопении кошек, патогенез.

Экстирпация глазного яблока у животных

Топографическая анатомия глазного яблока. Хирургическая операция экстирпации: показания; предоперационная подготовка и фиксация животного; инструменты и операционное поле; обезболивание, техника операции. Послеоперационное лечение и содержание животного.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Уральская государственная академия ветеринарной медицины

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарной хирургии, акушерства и потоморфологии

Экстирпация глазного яблока у животных

Выполнила Гавурская И.С.

студентка 3 курса, 33«а» группы

Проверила: Циулина Е.П.

1. Топографическая анатомия

2. Содержание хирургической операции

2.1 Показания к данной операции

2.2 Предоперационная подготовка животного

2.3 Способ фиксации животного

2.5 Подготовка операционного поля

2.6 Подготовка рук хирурга к операции

2.8 Техника операции

3. Послеоперационное лечение и содержание животного

Список использованной литературы

Оперативная хирургия — наука, изучающая правила и способы выполнения хирургических операций. Ведущим моментом оперативной хирургии, делающим операцию успешной, является техническое ее исполнение, тем не менее, хирургическую операцию нельзя считать только местным вмешательством: наоборот, она глубоко затрагивает весь организм в целом. Из этого следует, что изучение оперативной хирургии теснейшим образом связано с необходимостью приобретения студентами определенного запаса знаний из области общенаучных дисциплин: анатомии, физиологии, патологической физиологии, фармакологии и др.

Ветеринарная оперативная хирургия решает конкретные хозяйственные задачи:

А) восстановление в кротчайший срок утраченной или снизившейся продуктивности животного и дальнейшее ее повышение;

Б) улучшение или восстановление рабочих качеств животного;

В) содействие быстрейшему воспроизводству стада;

Г) качественное и количественное улучшение мясной, шерстной и молочной продуктивности.

Хирургическая операция — совокупность механических воздействий на органы и ткани животного, преимущественно с лечебной и диагностической целями.

Все операции делят на две группы:

· Кровавые (сопровождаются кровотечением).

· Не кровавые (целостность наружных покровов не нарушается).

В зависимости от целенаправленности операции бывают лечебные и диагностические, косметические и экономические. Также различают экстренные, срочные и несрочные.

· Экстренные — выполняют незамедлительно (асфиксия, кровотечение).

· Срочные — при заболеваниях, которые могут вызвать метастазы и рецидивы.

Радикальная операция — полное устранение причин заболевания. Паллиативная операция — обеспечивает временное облегчение состояния больного.

Асептическая операция — операция, которая проводится на неинфицированных органах и тканях.

1. Топографическая анатомия

Топографическая анатомия — это наука, изучающая взаимоотношение органов и тканей по областям и определение их проекции на кожу.

Разновидности топографической анатомии:

1. возрастная анатомия рассматривает возможные различия в строении тела, связанные с возрастом животного;

2. видовая анатомия — различия обусловлены видовыми особенностями;

3. типовая топографическая анатомия — различие в строении тела животных одного вида.

Хирургическая анатомия рассматривает изменения в строении, расположении и взаимоотношении органов и тканей в зависимости от патологического процесса.

Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae) — это полное удаление глазного яблока или части его из орбиты.

Границы оперируемого органа

Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет шаровидную, сплющенную спереди назад форму, с передней выпуклой и задней несколько уплощенной поверхностями. Глазное яблоко лежит в передней части глазницы, за веками. Позади глазного яблока имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром.

На глазном яблоке различают передний и задний полюса. Передним полюсом называют центральную точку роговицы, а задним — диаметрально противоположную точку. Линию, соединяющую полюса, называют геометрической осью глаза. Перпендикулярная к оси глаза плоскость, проходящая на равном расстоянии от полюсов, носит название экватора. Экватор делит глазное яблоко на переднюю и заднюю половины, или отделы (отрезки). Круги, проведенные через полюса, называются меридианами. Вертикальный меридиан делит глазное яблоко на височную и носовую, а горизонтальный на верхнюю и нижнюю половины.

Глазное яблоко состоит из разных по строению и функции тканей. Анатомически в глазном яблоке различают:

1) наружную капсулу глаза, или фиброзную оболочку;

2) сосудистый тракт;

3) зрительно-нервный аппарат

4) светопреломляющие среды.

Наружная капсула глаза, или фиброзная оболочка (tunica fibrosa oculi) глаза анатомически делится на белочную оболочку и роговицу. Белочная оболочка (sclera) занимает около 5 /6 всей поверхности глазного яблока. Она непрозрачна, плотна и бедна кровеносными сосудами. Роговица (cornea) занимает остальную 1 /₆ часть поверхности глазного яблока. Она совершенно прозрачна, очень плотна, содержит большое количество нервов, но лишена сосудов.

Средняя оболочка глаза (tunica media) носит название сосудистого, или увеального, тракта. Она подразделяется на три отдела: радужку, ресничное тело и хориоидею.

Радужная оболочка, или радужка. Радужка (iris) — это самая передняя часть сосудистого тракта. Расположена радужка перпендикулярно к оси глазного яблока и находится впереди хрусталика, но позади роговицы. В центре радужная оболочка имеет отверстие — зрачок (pupilla).

Ресничное тело (corpus ciliare) — средняя часть сосудистого тракта. Оно имеет форму пояса, шириной до 10 мм, который расположен на границе роговицы со склерой и непосредственно прилегает к передней части последней.

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея). Составляет заднюю самую обширную часть сосудистого тракта от зубчатой линии до зрительного нерва. Она плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва.

Внутренняя оболочка глаза или сетчатка. Представляет собой тонкую, прозрачную, розового цвета оболочку, которая является одной из главнейших функциональных частей глазного яблока. Сетчатка, являясь внутренней оболочкой глазного яблока, одной своей поверхностью плотно соединяется с собственно сосудистой оболочкой, а второй — обращена в полость глазного яблока.

Светопреломляющие среды. К ним относятся водянистая влага, или внутриглазная жидкость, хрусталик и стекловидное тело.

Водянистая влага, или внутриглазная жидкость. Она представляет собой прозрачною бесцветную жидкость. Внутриглазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

Хрусталик располагается он позади радужной оболочки. Он совершенно прозрачен, плотной консистенции.

Стекловидное тело. Стекловидное тело (corpus vitreum) заполняет обширную полость, расположенную позади хрусталика. Оно представляет собой прозрачную коллоидальную, студенистую массу, на 98% состоящую из воды, заключенной в строме из тончайших волоконец.

Основным коллектором питания глаза и орбиты является глазничная артерия (a. ophthalmica) — ветвь внутренней сонной артерии. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется следующими ветвями глазничной артерии:

1) центральной артерией сетчатки;

2) задними — длинными и короткими цилиарными артериями;

3) передними цилиарными артериями — конечными ветвями мышечных артерий.

Глазное яблоко лимфатических сосудов не имеет. Но оно содержит лимфатические пространства — (spatia zonularia) между волокнами связки, которая подвешивает хрусталик.

Глазное яблоко иннервируется ветвями глазничного нерва, одними из которых являются цилиарные нервы. Различают короткие и длинные цилиарные нервы. Первые проводят в глаз чувствительные, двигательные и симпатические волокна, вторые — лишь чувствительные. Они иннервируют склеру, роговицу, цилиарную мышцу и сосудистый тракт.

Рациональные разрезы тканей

Каждая кровавая операция сопряжена с неизбежным нарушением целостности тканей, то есть с их рассечением. Основным условием при этом является бережное отношение к тканям, что наилучшим способом характеризует хорошую хирургическую подготовку врача. Чем осторожнее обращаются с рассекаемыми тканями, тем лучше и быстрее происходит их заживление. Особенно следует избегать повреждения крупных сосудов и нервов. В большинстве случаев мышцы разделяют по ходу волокон; правда, если необходимо получить широкий доступ к пораженному органу или создать наиболее благоприятные условия для стока отделяемого, иногда пренебрегают этим правилом. Поэтому к разъединению тканей приступают только после того, как оперирующий ясно представит себе длину, форму и направление разреза.

Длина разреза зависит не только от протяженности участка поражения, но и от глубины проникновения в ткани: чем глубже расположен оперируемый орган, тем длиннее будет разрез покровных тканей. Вообще, приступая к разрезу, никогда не следует забывать общего правила хирургии: разрез должен быть настолько большим, насколько нужно, и настолько малым, насколько это возможно.

глазной яблоко животный экстирпация

2. Содержание хирургической операции

2.1 Показания к данной операции

Гнойный панофтальмит, разрушение глазного яблока, новообразования, невправление глазного яблока при его выпадении.

2.2 Предоперационная подготовка животного

Накануне операции животное необходимо выдержать на 12-ти часовой голодной диете. Данная необходимость продиктована тем, что препараты для наркоза и седации в некоторых случаях вызывают рвоту.

Перед операцией необходимо объективно оценить состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания. Это является главным фактором при выборе средств для наркоза, помогает правильно выбрать и провести пред- и послеоперационную терапию.

Обследование начинается со сбора анамнеза. У владельца животного врач выясняет следующую информацию:

· жалобы владельца на состояние здоровья животного;

· общее состояние пациента;

· частота и объём мочеиспускания, дефекации;

· перенесённые заболевания; аллергические реакции;

Затем проводится общее обследование животного: взвешивание, термометрия, подсчёт частоты дыхательных движений и пульса, общий осмотр (особо уделяется внимание цвету слизистых, тургору кожи, упитанности), пальпация, перкуссия и аускультация.

2.3. Способ фиксации животного

Крупных животных оперируют в станке, а мелких в боковом положении, при этом конечности фиксируются на операционном столе или носилках. Для мелких животных применяют стол Виноградова. Особенно удобными являются V-образные, съемные доски стола или лоткообразные носилки.

Рис. Стол Виноградова

Используются щипцы Мюзо, иглодержатель, иглы и перевязочный материал.

Подготовка инструментов к операции:

Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-го натрия карбоната; 3%-го натрия тетрабората (бура), 0,1%-й гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнении инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю, чтобы в процессе кипячения они не растерялись в стерилизаторе. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи, с натрия карбонатом 15 мин, с бурой 20, с NaOH 10 мин. Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят (не менее 30 мин) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.

Стеклянные предметы (шприцы и др.) помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Шприцы и стеклянную посуду для анестезирующих растворов кипятят в дистиллированной воде, так как щелочные растворы способствуют разложению некоторых местно -анестезирующих средств.

После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладываю на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завертывают в 2—3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

Резиновые предметы трубки, бужи, дренажи, катетеры, спринцовки и другие стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Обшитые кожей зонды, плетеные катетеры стерилизуют в парах формалина. Для этого после мытья и высушивания их подвешивают на 24—48 4 в герметически закрытые ящики или коробки, на дно которых ставят открытые широкие сосуды с формалином.

Стерилизация шовного материала:

Для хирургического шва и наложения лигатур используют шелковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а также кетгут.

Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины—13 номеров — от №000 до №10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный).

Способ Садовского. Мотки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 мин, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%-й раствор формалина на 70%-ом спирте.

Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток. Эти нитки обладают меньшей прочностью, чем шелковые. Обычно пользуются нитками №10—20, которыми зашивают дефекты кожи; при шве на внутренних органах применяют более тонкие номера. Стерилизуют хлопчатобумажные и льняные нитки по способу Садовского или погружают на 24 ч в 4%-й раствор формалина.

Стерилизация кетгута требует особой тщательности, так как его изготавливают из подслизистото слоя кишечника мелкого рогатого скота и поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов.

Стерилизация перевязочного материала:

Стерилизация автоклавированием — очень надежный способ обеспложивания. Чаще всего под давлением в автоклавах стерилизуют перевязочный материал (бинты, салфетки, тампоны и др.) и операционное белье (халаты, простыни, полотенца, колпачки) Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики, растворы и т. п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (неплотно) в специальные металлические коробки — биксы, а если их нет — в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показании манометра: при 1,5 атм (126,8°) — 30 мин, при 2 атм (132,9°) 20 мин. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.

Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо (при его отсутствии) используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд наливают на 7з его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100°С; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно температура утюга достигает 150°С; сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем обрызгивают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон (марлю с одной стороны), при этом утюг передвигают медленно по 2—3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают.

2.5 Подготовка операционного поля

Подготовка поля операции состоит из механической очистки, обезжиривания, обработки антисептиком, изоляцией поля операции.

Механическая очистка включает в себя мытье мылом, удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий.

Готовят поле операции по способу Н.М. Филончикова. Сначала кожу обезжиривают и очищают механическим путем, протирая в течение 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-м раствором нашатырного спирта или бензином, а затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5%-м спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. Раствор йода можно заменить 5%-м водным раствором танина или 5%-м раствором пикриновой кислоты.

Слизистую оболочку глаза промывают раствором этакридина (риванола) 1:1000.

2.6 Подготовка рук хирурга к операции

Важнейшая мера, обеспечивающая условия асептического оперирования,— достижение практической стерильности рук и операционного поля.

Способ Спасокукоцкого-Кочергина — один из наиболее популярных. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-й раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин или под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3—5 мин смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-м спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом.

Применяют наркоз или потенцированное местное обезболивание с использованием блокады глазничного нерва. Техника блокады у крупного рогатого скота (по А.П. Капустину): место укола иглы — передненижний угол височной ямки. Иглу вкалывают на 1,5-2см дорсально височного отростка скуловой кости, направляя её медиовентрально и наклоняя на 35-45 градусов к фронтальной плоскости до упора в кость. Глубина укола до 10см. Инъецируют 20 мл 3%-го раствора новокаина.

У лошадей и собак: раздвигают веки и инстиллируют на конъюнктиву несколько капель 3%-го раствора новокаина. Через 5 минут вкалывают иглу у наружного угла глаза в конъюнктиву, стремясь не касаться глазного яблока. Иглу направляют к челюстному суставу противоположной стороны, продвигают до соприкосновения конца иглы к кости. Лошади впрыскивают 20 мл 3%-го раствора новокаина, собакам — 3-8 мл 2%-го раствора.

2.8 Техника операции

На расстоянии 0,5см от краев век параллельно им разрезают кожу до конъюнктивы. Последнюю затем ножницами препарируют от кожи так, что остаётся глазное яблоко, окруженное конъюнктивой. Подтянув глазное яблоко щипцами Мюзо, ножницами пересекают жировую клетчатку, мыщцы, зрительный нерв и ветви глазничной артерии. При возможности последнюю лигируют. В крайнем случае, возникающее кровотечение останавливают тампонадой. Затем, вставив в орбиту капиллярный дренаж, края век сшивают узловатым или петлевидным швом, выпустив наружу конец дренажа. Спустя сутки дренаж извлекают. При появлении кровотечения на орбиту накладывают давящую повязку. На восьмой день швы снимают. В результате полость орбиты выполняется грануляциями, которые покрываются конъюнктивой, а веки срастаются (анкилоблефарон)

3. Послеоперативное лечение и содержание животного

1. Учитывая индивидуальные особенности каждого организма выход из наркоза может варьировать от 2-8 ч. до 24 ч. Не нужно переворачивать его тормошить, пытаться насильно кормить или поить. При возникновении симптомов возбуждения желательно смочить ротовую полость водой с помощью пипетки или шприца.

2. На животное необходимо надеть защитный воротник (готовый или самостоятельно сделанный).

3. Явка на прием, на следующий день после операции, для удаления дренажа обязательно.

4. В полость глазницы 1-2 раза в день закладывать 1%; или 5% линимент синтомицина.

5. Снятие швов на 10-12 день после операции.

Список использованной литературы

1. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. / Б.З. Иткин, И.И. Воронин; — М.; Колос, 1979 — 77 с.

2. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др.; под ред. И.И. Магды.- М.; Агропромиздат, 1990-333 с.

3. Попеско П.В. Атлас топографической анатомии с/х животных в 3-х томах. — Природа. Братислава, 1978. — 30 с.

Размещено на allbest.ru

Подобные документы

Регистрационные данные о животном. Показание и противопоказание к операции. Общая и частная подготовка животного, подготовка рук хирурга, инструментов и материала. Фиксация животного, обезболивание. Оперативные доступ и прием. Послеоперационное лечение.

курсовая работа [91,1 K], добавлен 17.01.2020

Топографическая анатомия, содержание хирургической операции. Показания к ампутации конечностей у мелких животных. Предоперационная подготовка, способ фиксации, инструментарий. Подготовка рук хирурга к работе. Обезболивание, техника операции, лечение.

курсовая работа [1,9 M], добавлен 08.04.2020

Цель операции и ее экономический эффект. Необходимость в кесаревом сечении. Фиксация животного и оперативные доступы. Инструменты, перевязочный материал и медикаменты. Обезболивание, техника проведения операции. Послеоперационный уход за животными.

курсовая работа [429,7 K], добавлен 21.02.2020

Этиология, симптоматика, профилактика спленэктомии у собак. Топографическая анатомия оперируемой области. Инструментарий и его стерилизация. Подготовка рук хирурга и ассистентов. План и техника проведения операции. Послеоперационное содержание животного.

курсовая работа [3,2 M], добавлен 04.06.2020

Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Послеоперационное лечение. Кормление, уход и содержание животного.

курсовая работа [114,4 K], добавлен 28.05.2020

Понятие об органах чувств. Развитие органа зрения. Строение глазного яблока, роговицы, склеры, радужки, хрусталика, цилиарного тела. Нейроны сетчатки и клетки глии. Прямые и косые мышцы глазного яблока. Строение вспомогательного аппарата, слезная железа.

презентация [1,3 M], добавлен 12.09.2020

Осмотр при подозрении возникновения грыжи межпозвоночного диска у собаки. Топографическая анатомия оперируемой области. План хирургической операции, подготовка животного. Техника проведения операции, послеоперационное содержание и затраты на материалы.

курсовая работа [3,1 M], добавлен 18.12.2020

Кастрация хряков – искусственное прекращение функции половых желез, способы, показания и противопоказания. Подготовка животного, рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья к операции; послеоперационное лечение.

курсовая работа [25,6 K], добавлен 08.12.2020

Содержание операции и ее виды. Топографическая анатомия языка. Анестезия и местное обезболивание. Асептика, антисептика при проведении операции на языке. Техника обезболивания по Магде. Операция на языке при травмах, язвах и новообразованиях.

курсовая работа [19,9 K], добавлен 21.04.2020

Рассмотрение понятия и структуры органа зрения. Изучение строения зрительного анализатора, глазного яблока, роговицы, склеры, сосудистой оболочки. Кровоснабжение и иннервация тканей. Анатомия хрусталика и зрительного нерва. Веки, слезные органы.

презентация [11,0 M], добавлен 08.09.2020

курсовая работа [1,9 M], добавлен 08.04.2020