Токсоплазмоз Кошек Диагностика

Содержание

Токсоплазмоз у кошек

Токсоплазмоз – это заболевание кошек, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, которые паразитируют внутри клеток организма. Основными хозяевами являются кошки, а человек и другие млекопитающие – являются промежуточным звеном.

Животное может заразиться либо, съев плохо обезвреженное мясо промежуточных хозяев, которые при жизни были инфицированы, либо при поедании кормов, зараженных ооцистами токсоплазмы.

У кошек можно выделить пять основных форм протекания болезни: латентная; острая; подострая; хроническая; период носительства.

Латентная, или так называемая скрытая форма токсоплазмоза, внешне никак не проявляется, но при этом в окружающую среду идет постоянное выделение ооцист с фекалиями. Период носительства, обычно сменяет период обострения заболевания, в этом случае животное может выглядеть абсолютно здоровым, но паразит продолжает выделяться.
При остром течении болезни могут появляться следующие признаки: поражение нервной системы, что проявляется в виде судорог; лихорадка – значительное повышение температуры; рвота; недостаточность сердечной деятельности; очень редко истечение из носа и болезни глаз. При остром течении токсоплазмоз протекает в очень тяжелой форме и может закончиться смертью животного. Острое течение болезни у кошек часто переходит в подострую, а затем в хроническую форму токсоплазмоза.
Хроническая форма болезни проявляется в следующих патологических состояниях организма кошки: незначительное поднятие температуры тела животного; отсутствие аппетита; угнетение; истощение; парезы конечностей; в случае беременности — возможны аборты, рождение мертвых, нежизнеспособных котят или уродов. Чаще всего при токсоплазмозе у кошек может наблюдаться чередования скрытого течения болезни с длительным носительством ооцист токсоплазм.

Диагноз на токсоплазмоз поставить самостоятельно не представляется возможным, так как для этого необходимо проводить ряд специальных исследований в ветеринарной лаборатории. Для анализа в лабораторию от кошки направляют фекалии, а также необходимо сделать забор крови из вены. Срок исследования на токсоплазмоз у кошек может занимать от пяти до десяти суток.

Профилактика токсоплазмоза у кошек сводится к соблюдению правил ухода и содержания животных: постоянная уборка помещений; поддержание чистоты мест пользования кошки; периодическая дезинфекция посуды, туалета, подстилки; кормление кошек только качественными кормами; мясо и мясные продукты кошкам дают в хорошо проваренном виде; избегать скармливания мясных кормов в сыром виде; необходимо уделять особое внимание уничтожению грызунов (крыс, мышей); не допускать контакта домашних кошек с дворовыми и бесхозными животными. В качестве дезинфицирующих средств применяют растворы едкого натра, хлорной извести. К тому же можно использовать любое бытовое химическое чистящее средство, которое либо содержит в своем составе хлорные соединения, либо обладает дезинфицирующими свойствами. Существует мнение, что частая смена кошачьей подстилки, туалета (хотя бы раз в два дня) сможет прервать постоянное инфицирование ооцистами.

Лечение токсоплазмоза у кошек разработано слабо.

Стоит отметить, что препараты, которые используют для лечения, не уничтожают ооцисты токсоплазм, а замедляют их развитие. Для снятия симптомов интоксикации применяют внутривенные вливания. После курса лечения проводится профилактическая терапия, предотвращающая мочекаменную болезнь.

Опасен ли токспоплазмоз для человека?

Заболевание опасно и для человека, который может заражаться от больных кошек, а также через инфицированные мясные продукты, яйца, которые не прошли достаточной термической обработки. Основными признаками болезни у человека является лихорадка, постоянные головные боли, поражение глаз, поражение сердца, увеличение печени, увеличение лимфоузлов, различные нервные явления. Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин, которым это заболевание грозит абортами, преждевременными родами, рождение слабых, недоношенных, нежизнеспособных детей, или проявляется уродствами у новорожденных.

Латентная, или так называемая скрытая форма токсоплазмоза, внешне никак не проявляется, но при этом в окружающую среду идет постоянное выделение ооцист с фекалиями. Период носительства, обычно сменяет период обострения заболевания, в этом случае животное может выглядеть абсолютно здоровым, но паразит продолжает выделяться.

При остром течении болезни могут появляться следующие признаки: поражение нервной системы, что проявляется в виде судорог; лихорадка – значительное повышение температуры; рвота; недостаточность сердечной деятельности; очень редко истечение из носа и болезни глаз. При остром течении токсоплазмоз протекает в очень тяжелой форме и может закончиться смертью животного. Острое течение болезни у кошек часто переходит в подострую, а затем в хроническую форму токсоплазмоза.

Хроническая форма болезни проявляется в следующих патологических состояниях организма кошки: незначительное поднятие температуры тела животного; отсутствие аппетита; угнетение; истощение; парезы конечностей; в случае беременности — возможны аборты, рождение мертвых, нежизнеспособных котят или уродов. Чаще всего при токсоплазмозе у кошек может наблюдаться чередования скрытого течения болезни с длительным носительством ооцист токсоплазм.

Как проявляется токсоплазмоз у домашних кошек?

Токсоплазмоз у кошек и котят – довольно распространенное заболевание, вызываемое крошечными микроорганизмами (Toxoplasma gondii). Это особая группа простейших, ведущих паразитарный образ жизни, внедряясь в клетки животного. Не многие хозяева домашних питомцев знают, как заражается кошка токсоплазмозом. Есть несколько наиболее вероятных путей заражения. Многие считают, что чаще всего заразиться здоровый питомец может при контакте с больным животным. Оказывается, это не так. Гораздо чаще животное инфицируется при употреблении в пищу необработанного мяса зараженных животного, при поедании кормов, в которых имеются ооцисты, при касании лапами фекалий больных котов.

Возбудитель заболевания, попав в организм домашнего животного, начинает размножаться. Бесполое размножение токсоплазм происходит в тонком кишечнике. Здесь образуются цисты, которые представляют опасность для животного и для окружающих. Часть паразитов очень скоро выйдет из организма вместе с фекалиями. Они становятся источником заражения человека, который убирает лоток. Человек заражается токсоплазмами, если убирает несвежие фекалии животного. В свежих испражнениях нет способных к инфицированию паразитов. Они должны созреть, но на такой процесс уходит от одного до пяти дней. Могут быть цисты опасными и для сельскохозяйственных животных, в пищу которых попали вместе с водой, загрязненной травой или пылью. Оставшиеся в организме кошки токсоплазмы попадут в кровоток и разнесутся по всему организму. Они чрезвычайно быстро внедряются в клетки здоровых органов и поражают их. Такие клетки быстро погибают.

Кошачий токсоплазмоз может угрожать практически каждому домашнему питомцу, но наиболее беззащитными перед болезнью оказываются молодые котята, у которых иммунитет совсем слабый, и старые коты, имеющие нередко заболевания ЖКТ. Часто токсоплазмоз у домашних кошек бывает если они:

постоянно питаются сырым мясом
могут сами поймать мышей или птицу
свободно гуляют по улицам, по свалкам
живут в неблагоприятных условиях

Токсоплазмоз у кота и кошки на фото практически не заметен. Трудно распознать его наличие у животного без проведения специальной диагностики, но при этом заболевание опасно не только для самого животного, но и для окружающих.

Симптомы и признаки токсоплазмоза домашних питомцев

После того как произошло заражение здорового животного, симптомы токсоплазмоза у кошек проявятся только после инкубационного периода, длительность которого может быть от одной недели до 1,5 месяца. За это время паразиты попадут в кровоток, внедрятся в клетки и начнут там свою деятельность. Болезнь может иметь несколько форм, поэтому симптомы токсоплазмоза у котов бывают разными. Различают острую форму протекания заболевания, латентную и подострую.

При циркуляции вируса по организму при внимательном наблюдении за животным хозяин замечает признаки токсоплазмоза у кошек:

Небольшое покраснение глаз
Незначительные выделения из носа и уголков глаз
Периодическое присутствие поноса
Похудание животного
Отказ от еды, потеря аппетита

Если заболевание не было выявлено, организм сам начнет контролировать размножение токсоплазм и останавливает их размножение. Симптомы болезни исчезают, однако животное является носителем инфекции.

Если болезнь у животного протекает в подострой форме, то симптомы токсоплазмоза у кота ярко выраженны, но зачастую их принимают за простуду:

Незначительно повышается температуры
Появляется чихание, одышка, кашель
Дыхание становится хрипящим
Животное не проявляет активности
Из глаз видны гнойные выделения

Острая форма болезни чаще всего характерна для маленьких котят, иммунная система которых еще недостаточно окрепла и не может противостоять инфекции. Токсоплазмоз в острой форме у котят имеет более ярко выраженные симптомы, чем при подострой форме. При поражении вирусом нервной системы отмечаются:

Судороги
Параличи
Потеря координации
Общее недомогание
Желтуха (при поражении печени)

Зная, как проявляется токсоплазмоз у кошек, человек может своевременно заметить его признаки и обратиться за лечением для животного в клинику. Это спасет от распространения болезни среди людей и животных, окружающих питомца.

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Лечится данное заболевание весьма непросто, поэтому каждый владелец домашних питомцев должен знать, как проверить кошку или кота на токсоплазмоз. Сделать это можно только в условиях ветеринарной клиники, где больному животному необходимо сдать анализы.

Главный анализ на токсоплазмоз у кошки – это серологическое исследование сыворотки крови. В лабораторных условиях выявляется наличие иммуноглобулинов класса IgG. У здорового кота, который никогда с данным заболеванием не сталкивался, антител данной группы нет. Диагностика показывает, что начинают появляться в крови антитела IgG примерно через 2 – 4 недели после того, как произошло инфицирование животного. Наиболее высокие тиры антител в анализах будут примерно на 6 неделе. Это время, когда инкубационный период уже прошел, а болезнь стала ярко заметной. Такие высокие титры могут сохраняться несколько месяцев. Известны случаи, когда болезнь у кошек длится и по несколько лет.

Возможно обнаружение в крови и антител группы IgМ. Они указывают на самое начало развития болезни, сообщая о том, что инфицирование произошло совсем недавно. К сожалению, в большинстве случаев при сдаче анализа на токсоплазмоз у кота иммуноглобулины по группам не разделяют, а при получении положительного результата назначают общее лечение.

После завершения лечения животного необходимо сдать контрольный анализ на токсоплазмоз у кота. Если титры антител упали, значит, болезнь удалось победить. Если же количество антител увеличилось или осталось на прежнем высоком уровне, необходимо пройти повторное обследование и получить новый курс терапии.

Как определить токсоплазмоз у кошки по анализу кала? Это тестирование считается неэффективным, так как признаки болезни у большинства животных становятся заметными в то время, когда половой путь развития токсоплазмы уже завершен и в кале не обнаруживается цист, которые могут указывать на наличие болезни, поэтому ветеринары анализ кала не проводят.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Только после проведения диагностики ветеринаром начинается лечение заболевания у кошек. Для борьбы с возбудителями болезни используют антибактериальные препараты и противопаразитарные лекарства. При острой форме болезни могут назначаться симптоматические средства, которые помогают облегчить имеющиеся симптомы болезни: паралич конечностей, постоянную рвоту, имеющуюся у животного диарею.

Как лечить токсоплазмоз у кошки, в каком количестве давать животному лекарства, решает врач, так как дозировка препарата зависит не только от формы болезни, но и от веса животного. Маленьким котятам нельзя назначить то же лечение от токсоплазмы, что взрослым котам.

Наиболее распространенным препаратом для лечения токсоплазмоза у котов считается Клиндамицин. Суточную дозу препарата, которая составляет от 25 до 50 мг на 1 кг веса животного, разделяют на несколько приемов (2 – 4). Для эффективности действия клиндамицина зачастую его назначают вместе с Пириметамином. Чтобы во время лечения у животного не пострадал костный мозг, надо на протяжении всего курса терапии давать больному питомцу ежедневно 5 мг Фолиевой кислоты. После полного исчезновения признаков болезни необходимо еще 2 – 3 дня давать препараты, а затем сдать контрольный анализ.

Так как бороться с кошачьим токсоплазмозом бывает проблематично и непросто, лучше помнить о профилактике. Нельзя давать животным, особенно котятам, сырое мясо и некипяченую воду. Кормить питомцев лучше специальными кормами, которые проверяются в лабораториях.

Эффективным методом защиты от болезни некоторые ветеринары считают вакцинацию домашних животных, только предлагают ее на сегодняшний день очень немногие клиники. Другие врачи категорически против таких профилактических мер, так как считают, что данный способ не может защитить животное от болезни, если оно неправильно питается. Прививка от токсоплазмоза для кошек делается не ранее чем на третьем месяце жизни котенка (9 – 12 неделя). Перед тем как вакцинировать животное надо обязательно проверить его на наличие глистов. При обнаружении паразитов сначала проводится лечение питомца. Нельзя делать прививку беременным и больным кошкам.

Кошачий токсоплазмоз может угрожать практически каждому домашнему питомцу, но наиболее беззащитными перед болезнью оказываются молодые котята, у которых иммунитет совсем слабый, и старые коты, имеющие нередко заболевания ЖКТ. Часто токсоплазмоз у домашних кошек бывает если они:

Токсоплазмоз у кошек. Симптомы, лечение, профилактика

Боитесь заразиться токсоплазмозом от кошки? Содержите в чистоте лоток питомца, играйте с ним без опасений. Мы расскажем вам, как обезопасить себя и животное от этого паразитарного заболевания.

Токсоплазмоз у кошки. Что нужно знать о возбудителе болезни

Токсоплазмоз вызывает микроскопический внутриклеточный паразит – токсоплазма. Кошка является постоянным хозяином, от которого могут заразиться другие животные и человек. В организме кошки некоторые токсоплазмы селятся в клетках слизистой оболочки кишечника, другие разносятся по всему организму. В кишечнике токсоплазмы образуют цисты, активно размножаются и выделяются наружу вместе с фекалиями животного. Сначала цисты токсоплазм не заразны, однако через несколько дней нахождения в окружающей среде уже способны инфицировать здоровое животное или человека.

Интересный факт: только кошки и другие представители семейства кошачьих способны выделять токсоплазмы с фекалиями. Остальные животные и человек – промежуточные хозяева. У них паразиты не живут в кишечнике, а паразитируют в разных органах и тканях.

Как кошка заражается токсоплазмозом

Кошки заражаются токсоплазмозом несколькими способами:

Съев заражённого грызуна или сырое мясо, содержащее цисты токсоплазм;
Мама-кошка может передать паразитов своему потомству;
При переливании крови.

Даже полностью домашний питомец рискует подхватить токсоплазмоз. Хозяева приносят паразитов на обуви или одежде. А кошки в процессе умывания проглатывают цисты токсоплазм, которые попадают в кишечник. Там паразиты развиваются и размножаются, затем вместе с фекалиями выходят наружу.

Обратите внимание: свежие фекалии кошки не опасны. Только после нахождения в окружающей среде цисты паразита способны заразить токсоплазмозом животное или человека.

Токсоплазмоз у кошек. Симптомы и признаки болезни

В большинстве случаев токсоплазмоз у питомца протекает бессимптомно. После заражения у животного может появится насморк, понос, рвота, выделения из глаз. Однако через день признаки недомогания у питомца проходят, а хозяин попросту на них не обращает внимания. Такое развитие событий может быть у здоровой взрослой кошки с сильным иммунитетом. У ослабленных питомцев токсоплазмоз проявится следующими симптомами:

Повышением температуры;
Потерей аппетита;
Общей слабостью и апатией;
Кашлем и чиханием;
Судорогами.

Увидели у питомца подобные признаки? Срочно обращайтесь сразу к ветеринарному специалисту, токсоплазмоз у ослабленных животных может привести к гибели.

Как определить, что у кошки токсоплазмоз. Диагностика

Диагностировать токсоплазмоз у кошки достаточно сложно. Ветеринарные врачи для этого используют следующие методы:

Исследование кала;
Серологический анализ;
Полимерная цепная реакция.

После точной постановки диагноза специалист назначить лечение.

Лечение токсоплазмоза у кошки

В первую очередь, если кошка больна токсоплазмозом, изолируйте её от других домашних питомцев и детей. К сожалению, окончательно избавить больного животного от паразита невозможно. Задача лечения – остановить развитие токсоплазмы и перевести болезнь в хроническую стадию.

Для лечения используют противомикробные препараты. Также врач назначает симптоматические средства, препараты для укрепления иммунитета.

На протяжении всего лечения необходимо контролировать состояние питомца, сдавать дополнительные анализы. Кошку с диагнозом токсоплазмоз ежегодно обследуют, чтобы убедиться, что болезнь не развивается вновь.

Как передаётся токсоплазмоз от кошки к человеку

Токсоплазмозом болеют люди. Паразит распространён по всему миру. Человек может заразиться токсоплазмозом от кошки при несоблюдении правил гигиены во время уборки кошачьего лотка. Также заболевание передаётся:

При употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса;
Через продукты питания и воду, заражённые цистами токсоплазм;
При трансплантации внутренних органов;
Во время беременности от матери к ребёнку.

У человека болезнь проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела. Однако у людей с сильным иммунитетом симптомы проходят быстро, и развивается пожизненная хроническая форма болезни с образованием кист в разных тканях, в которых находятся цисты токсоплазмы. У людей с ослабленным иммунитетом токсоплазмоз может привести к поражению головного мозга, печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Болезнь опасна для беременных женщин

Особенно токсоплазмоз опасен для беременных женщин. При заражении во время беременности болезнь может привести к выкидышу, гибели плода или врождённым уродствам. Проверить кошку, болеет ли она токсоплазмозом, иногда бывает достаточно трудно. Не во всех ветеринарных клиниках и лабораториях проводят данные исследования. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам ограничить контакт с кошками и тщательно соблюдать правила личной гигиены при общении с животными.

Профилактика токсоплазмоза у человека

Дадим несколько рекомендаций, чтобы не заразиться токсоплазмозом:

Соблюдайте правила гигиены при уборке кошачьего лотка;
Готовьте мясные блюда при высокой температуре;
Тщательно мойте овощи и фрукты.

Профилактика токсоплазмоза у кошек.
Это надо знать

Печально, однако прививки от токсоплазмоза для кошки не существует. Чтобы ваша любимица не заболела, соблюдайте следующие правила профилактики:

Убирайте кошачий лоток ежедневно;
Давайте питомцу только промороженное или проваренное мясо;
Следите за тем, чтобы кошка не ловила мышей и птиц;

Укрепляйте иммунитет питомца. Кормите качественными кормами, давайте витаминно-минеральные подкормки;
Регулярно обрабатывайте от паразитов (блох, клещей, глистов);
Водите на осмотр к ветеринарному врачу раз в полгода.

Надеемся, что ваш любимец никогда не столкнётся с этой опасной болезнью. Желаем вашему питомцу здоровья!

Печально, однако прививки от токсоплазмоза для кошки не существует. Чтобы ваша любимица не заболела, соблюдайте следующие правила профилактики:

Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека.

Toxoplasma gondii является облигатным внутриклеточным паразитом, который способен заразить не только человека, но и широкий спектр домашних и диких животных. Токсоплазмоз – эндемическое заболевание с распространением по всему миру. Кошки и дикие животные из семейства кошачьих играют важную роль в эпидемиологии этого заболевания, так как они являются дефинитивными хозяевами, выделяющими с фекалиями устойчивые в окружающей среде ооцисты. Спорулированные ооцисты от инфицированных кошек и брадизоиты в пораженных тканях промежуточных хозяев являются заразными для всех теплокровных животных, а также и для человека.

Собаки и кошки могут выступать в качестве промежуточных хозяев, и токсоплазмоз у них протекает с различной степенью тяжести. В большинстве случаев у иммунокомпетентных людей заболевание протекает бессимптомно или с легкими симптомами болезни. В случае внутриутробного заражения детей, а также у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция протекает тяжело с высоким уровнем заболеваемости и смертности.

Из-за потенциального риска для здоровья человека, ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных.

Тоскоплазмоз: симптомы, лечение, профилактика. Токсоплазмоз у кошек: лечение. Симптомы токсоплазмоза у человека. ПЦР анализ на токсоплазмоз. Цикл развития токсоплазм

Токсоплазмоз является опасным паразитарным заболеванием, которое вызывается простейшими, относящихся к виду Toxoplasma gondii. Паразит был впервые обнаружен Nicolle и Manceaux в 1908 году у гунди (грызуны в Северной Африке). Название Toxoplasma gondii («toxon» = дуга; «plasma» = форма) было присвоено ввиду специфической формы паразита (полумесяц), кроме того был учтен вид животного, от которого впервые был выделен возбудитель. Жизненный цикл Т. gondii не был описан вплоть до 1970 года .

Первое упоминание о токсоплазмозе у собак относится к 1910 году, когда у собаки с повышенной температурой, анемией и геморрагической диареей был выделен возбудитель из экссудата и легочных узелков . Первый «кошачий» случай описан только в 1942 года. После непродолжительной болезни, которая характеризовалась анорексией, лихорадкой и кашлем, кошка умерла. На вскрытии обнаружили опухолеподобные увеличенные брыжеечные лимфатические узлы, изъязвление слизистой оболочки кишечника, а также несколько узелков в легких. Т. gondii была обнаружена в лимфатических узлах и легких .

Жизненный цикл Toxoplasma gondii

Комплексный жизненный цикл T. gondii включает в себя два этапа: 1) половое размножение паразита – осуществляется только у животных семейства кошачьих; 2) бесполое размножение – может проходить в организме любого теплокровного животного, т.е. млекопитающих (включая человека) и птиц.

Существует три инфекционные стадии (формы) паразита, способных к заражению:

Спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями инфицированных кошек, неспорулированны, они не контагиозны (не заразны). Однако в окружающей среде на 1-5 день в зависимости от температуры и влажности происходит их спорулирование (например, 1 день – при 24 — 25 ° C, 5 дней – при 15 ° С и 21 день – при температуре 11 ° С).
Брадизоиты («brady» = медленно, греч.). Локализуются в кистах различных тканей организма.
Тахизоиты («tахос» = скорость, быстро, греч) – быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) окончательных (дефинитивных) хозяев.

Половая фаза развития токсоплазм проходит в эпителиальных клетках кишечника кошки после заражения любой из 3-х инфекционных форм. Зоиты проникают в эпителиальные клетки тонкого кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений (типы А-Е) , после чего формируются шизогонии, микро- и макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированные ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду, где под влиянием температуры и влажности происходит их спорулирование. Спорулированные ооцисты более устойчивы к воздействию факторов внешней среды и способны выдерживать температуры в диапазоне от +4 до +55° C

В жидкой среде они могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет .

Бесполая фаза цикла развития может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм (спорулированная ооциста, брадизоиты или тахизоиты), спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться. Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты (рис. 1).

Цикл развития токсоплазм (Toxoplasma gondii)
Рисунок 1. Цикл развития Toxoplasma gondii

Инкубационный период у кошек составляет 1) при заражении ооцистами – около 18 дней; 2) при поедании тканей с кистами, содержащих брадизоиты (сырое мясо и мясопродукты) – от 3 до 10 дней .

Эпизоотология токсоплазмоза

Кошки и семейство кошачьих в целом играют важную роль в эпидемиологии Т. gondii, так как только они способны выделять ооцисты с фекалиями в окружающую среду.

Все прочие животные являются промежуточными хозяевами, у которых в результате токсоплазмоза образуются кисты в различных органах и тканях. Принято считать, что кошки играют ключевую роль в заражении объектов внешней среды путем фекального загрязнения почвы, воды и пищи. Проведенные исследования показывают отсутствие токсоплазмоза в регионах, где нет кошек . Тем не менее, Prestud с соавт. (2020) сообщают о других возможных источниках инфекции .

Кошки и собаки заражаются T. gondii различными путями:

При употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;
Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;
Орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека ;
Внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду .

К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком , а также переливание крови.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах. Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных . Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не передается половым путем , некоторые авторы отмечают более высокую распространенность у котов, связывая это с их территориальным поведением .

Патогенез заболевания

В большинстве случаев при острой форме токсоплазмоза после попадания в желудочно-кишечный тракт кист или спорулированных ооцист, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

Подострая форма болезни характеризуется появлением антител IgA, специфичных для T. gondii. Деление тахизоитов приостанавливается, их количество в эпителии кишечника снижается, однако тахизоиты, локализованные в нервной системе, сохраняются.

При хронической форме тахизоиты исчезают из висцеральных тканей и локализуются только в кистах. Хроническое течение болезни может быть длительным – до 10 месяцев у собак; до 3-х лет у крыс и голубей, а у некоторых животных в течение всей жизни. Этот этап связан с системным иммунным ответом, который препятствует распространению тахизоитов в крови и тканях (печень, селезенка, легкие и др.) .

Клинические признаки

Т. gondii является возбудителем одного из самых опасных зоонозных заболеваний. Тем не менее, клинические признаки, связанные с инфекцией, как правило, не специфичны, кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом. Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение 3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания .

Степень проявления клинических признаков токсоплазмоза у собак и кошек, вероятно, зависит от таких факторов как возраст, пол, штамм токсоплазмы, количества токсоплазм, попавших в организм при заражении, способ заражения (постнатальная приобретенная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности), стресс, сопутствующие заболевания (вирусный иммунодефицит, лейкоз, микоплазмоз, чума, лейшманиоз, эрлихиоза и т.д.) или иммуносупрессии (при глюкокортикоидной терапии или применении циклоспоринов) .

Симптомы токсоплазмоза у кошек

После заражения кошки выступают в качестве промежуточных хозяев, тяжесть клинического течения заболевания может быть различной. Тем не менее, наиболее часто отмечают: повышение температуры (от 40 до 41 ° С), вялость, одышку, увеличение лимфатических узлов, рвоту, диарею, желтуху, поражение дыхательных путей, неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.), заболевания глаз (передний увеит и т.д.) (рис. 2). Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками . Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания .

Кошка больная токсоплазмозом
Рисунок 2. Кошка, заболевшая токсоплазмозом

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сохраняться в течение нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Теоретически, может быть поражен любой орган, таким образом, клинические признаки очень изменчивы. Центральная нервная система поражается у кошек сравнительно редко. Проведенные гистологические исследования показали, что доля таких кошек составляет всего 7% .

При наличии сопутствующего заболевания (в основном, вирусный иммунодефицит кошек или инфекционный перитонит ) токсоплазмоз протекает более тяжело.

Эпизоотологические исследования показали, что клинический токсоплазмоз наиболее распространен среди взрослых бездомных (бродячих) кошек, а также у домашних кошек, питающихся грызунами (мышами и крысами). Такая статистика объясняется более высоким риском инфицирования и не зависит от возраста и пола кошки.

Кроме того, токсоплазмоз более тяжело протекает у котят, которые приобрели инфекцию внутриутробно, в этом случае заболевание может быть летальным. Зараженные таким образом котята также являются источником распространения ооцист .

Наиболее типичными клиническими признаками у котят являются анорексия, вялость и внезапная смерть. На вскрытии наиболее часто регистрируют гепатит (более 75% печени разрушается в результате токсоплазменной инфекции), поражение легких (диффузный отек, истечение из носа).

Описаны случаи, когда у котят развивается энцефалит, животные могут непрерывно спать, у них могут быть признаки гиперестезии или нарушение координации. В результате котята не способны питаться, и умирают в течение нескольких дней.

Симптомы токсоплазмоза у собак

Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают: расстройства дыхания (в 50% случаев) и пищеварения (в 25%), неврологические расстройства (в 25%). Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Как правило, у собак токсоплазмоз проявляется следующими клиническими симптомами: лихорадка, потеря аппетита, одышка, рвота, диарея, судорожные припадки и атаксия. В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Диагностика токсоплазмоза

Lappin (1990) предложил три критерия для диагностики токсоплазмоза:

1) клинические признаки;

2) серологические тесты, свидетельствующие о недавней или активной инфекции;

3) положительная динамика при лечении противотоксоплазменными препаратами .

Клинические признаки, клинико-патологические и дополнительные исследования

Токсоплазмоз следует подозревать у собак и кошек с анорексией, лихорадкой, одышкой, с болезненностью живота, гепатитом, желтухой, панкреатитом, передним увеитом и расстройствами центральной нервной системы (ЦНС). Помочь в диагностике токсоплазмоза может УЗИ и рентгенографическое обследование грудной и брюшной полостей.

Основными гематологическими нарушениями, которые отмечают при токсоплазмозе, являются: не регенеративная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия. Тяжелая лейкопения может присутствовать у животных во время острой фазы заболевания . Лейкоцитоз в основном регистрируется в период восстановления. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают следующее. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия характерны для острой формы заболевания, а у кошек с хроническим токсоплазмозом отмечается гипергаммаглобулинемия. У собак с некрозом печени повышается активность трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), в то время как у кошек с холангиогепатитом или печеночным липидозом регистрируют высокий уровень билирубина.

У животных с острым панкреатитом, который развился в результате токсоплазмоза, может быть резко повышен уровень амилазы и липазы.

Исследование фекалий кошек

Большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты . Ооцисты токсоплазм (10 х 12 мкм) могут быть идентифицированы в кале с помощью любого из стандартных флотационных методов, однако обнаруживаются они не более чем у 1% кошек. Это связано с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что делает микроскопический анализ весьма сложным (рис. 5). Более того, выделение ооцист не связано с таким клиническим признаком как диарея .

Морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia sр. Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и далее с использованием ксенодиагностики .

Серологический анализ на токсоплазмоз

На сегодняшний день разработаны несколько вариантов серологической диагностики (метод агглютинации, ИФА и др.). Иммуноглобулины IgM можно обнаружить в течение 1-2 недель после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель. Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, вирусный иммунодефицит кошек). Однако интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена .

Количество иммуноглобулинов IgG нарастает, начиная с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь. В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток. Четырехкратное (или большее) увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание.

Были разработаны серологические тесты для обнаружения токсоплазм в ЦНС, однако они не являются убедительными . Выявление антител для диагностики токсоплазмоза новорожденных является спорным. Dubey с соавторами (1995) показал, что трансплацентарная передача Т. gondii имеет место быть, но на сколько часто это происходит не известно . Если кошка живет в квартире (частном доме), и она не имеет антител к токсоплазме, то ни о какой трансплацентраной передаче не может быть и речи. Если же кошка заразилась токсоплазмозом во время беременности, то и у нее и у котят будут высокие титры IgG.

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах. ПЦР может обнаружить от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более тахизоитов в образцах крови . Результаты ПЦР-анализа в ветеринарии показывают, что метод весьма эффективен для диагностики заболевания. Это было продемонстрировано в исследованиях Montoya (2020) , который обнаруживал ДНК токсоплазм методом ПЦР в реальном времени в крови и головном мозге кошек. В Центре диагностике Вы можете проверить свою кошку или собаку на токсоплазмоз методом ПЦР.

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токосплазм (табл. 1). Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин .

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг / кг) .

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат) .

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками, такими как толтразурил и сульфаниламиды .

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Наименование препарата	Способ введения	Дозировка	Длительность терапии
Клиндамицина гидрохлорид	внутрь	10-20 мг/кг, 2 р/д	4 недели
Клиндамицина фосфат	внутримышечно, внутривенно	12,5-25 мг/кг, 2 р/д	4 недели
Пириметамин + триметоприм-сульфонамид	внутрь	0,25-0,5 мг/кг (пириметамин), 2 р/д 30 мг/кг (триметоприм), 2 р/д	4 недели
Спирамицин	внутрь	8-10 мг/кг, 2 р/д	10 дней
Толтразурил	внутрь	5-10 мг/кг, 1 р/д	5-10 дней

Серопозитивных (положительная серологическая реакция) кошек контролируют на уровень антител не менее одного раза в год с целью выявления возможной сероконверсии в результате реактивации хронической фазы. Проведение специфического лечения кошек, у которых отсутствуют симптомы, не требуется.

Профилактика

Очень важно знать цикл развития токсоплазм. Именно поэтому в этом обзоре большое внимание уделено эпизоотологии и эпидемиологии данной болезни.

С целью профилактики рекомендуется принять следующие меры:

— Не кормите кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, предусмотрите его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

— Убирайте кошачий туалет ежедневно, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;

— Если кошка ловит мышей, не позволяйте ей заносить жертву в дом;

— Ежегодно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;

— Не допускайте, чтобы Ваша кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;

— Доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;

— Не допускайте копрофагии у собак (потребление кошачьего кала);

— Для уничтожения паразита в кошачьем туалете используйте химическую дезинфекцию 10% аммиаком в течение 10 минут, обрабатывая все поверхности и испражнения, или воспользуйтесь термической обработкой (погрузить в кипящую мыльную воду);

— Контролируйте наличие беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т. д. ).

Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями . Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок .

Токсоплазмоз у человека. Распространение, симптомы, профилактика.

Токсоплазмоз среди людей широко распространен географически и, как оценивают ученые, затрагивает около двух миллиардов человек во всем мире . Существует значительный диапазон распространенности (7,5% — 95%) в разных частях мира и между различными группами населения в пределах одной страны . В Европе распространенность колеблется от 20% в Северной Европе до более чем 60% в Южной Европе .

Toxoplasma gondii передается человеку различными путями:

употребление сырого или плохо прожаренного мяса;
загрязнение продуктов питания и воды спорулированными ооцистами;
трансплацентарная передача возбудителя.

Кроме того, токсоплазмоз может быть приобретен при трансплантации органов .

Токсоплазмоз у человека. Заражение.
Рисунок 3. Заражение человека токсоплазмозом

Большинство случаев токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей протекает бессимптомно, иногда могут быть заметны легкие симптомы, но несмотря на это в итоге развивается пожизненная хроническая инфекция с образованием кист, внутри которых находится паразит. У иммунокомпрометированных лиц повторная активация латентной инфекции может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. У ВИЧ-пациентов токсоплазмоз нередко характеризуется развитием энцефалита. Это вторая по распространенности, связанных со СПИДом инфекция. С момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии в 1996 году, в некоторых регионах показатели заболеваемости снизились. Тем не менее, токсоплазмоз является большой проблемой здравоохранения во многих странах . Серологические тесты эффективны для выявления инфекции, но они не могут дифференцировать латентную и реактивированную инфекцию и могут давать ложноотрицательные результаты для пациентов с ослабленным иммунитетом. Таким образом, на первый план выходит ПЦР анализ, способный выявить активных паразитов .

Трансплацентарная передача токсоплазмоза происходит в том случае, если мать инфицирована в первый раз и во время беременности. Последствия инфекции зависит от вирулентности штамма, иммунного ответа матери и срока беременности. Риск врожденного токсоплазмоза снижается, если заражение происходит во время первого триместра беременности (10% — 25%), и возрастает во втором или третьем триместре беременности (60% -90%) . Клиническое проявление токсоплазмоза у плода и новорожденных в значительной степени варьируют (аборт, гидроцефалия, хориоретинит, внутричерепная кальцификация, гепатоспленомегалия). У большинства инфицированных новорожденных при рождении заболевание протекает бессимптомно, но может проявиться гораздо позже в виде заболеваний глаз, психических и психомоторных нарушений.

Диагноз на токсоплазмоз чаще всего ставят на основании обнаружения иммуноглобулинов IgG и IgM в крови, однако эти тесты не могут достаточно точно оценить время заражения. Положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgM может говорить об острой инфекции, однако, специфические антитела класса IgM могут сохраняться в течение нескольких лет, что может привести к ошибочной интерпретации. Недавно было высказано предположение о том, что комбинация тестов, определяющих уровень специфических иммуноглобулинов IgM и IgG, обладает самой высокой прогностической ценностью . Диагностика с помощью ПЦР также весьма информативна. Предупреждение токсоплазмоза у человека в основном сводится к профилактике. Медико-санитарное образование в этом вопросе может снизить заболеваемость во время беременности на 60% . Образовательные программы, дородовое обследование и скрининг новорожденных для выявления и лечения врожденной инфекции, наряду с соблюдением санитарных правил содержания животных, методов производства продуктов питания, которые направленны на сокращение количества возбудителя в окружающей среде, недопущение загрязнения мяса, являются основными направлениями профилактики.

Токсоплазмоз у человека может быть предотвращен при соблюдении следующих простых правил:

1) приготовление мясных блюд при достаточно высокой температуре (температура внутри кусочков мяса должна быть выше 67 ° С, микроволновая печь не убивает возбудителя);

2) тщательно мыть овощи и фрукты перед едой;

3) обрабатывать паром варочные поверхности и посуду после того как они были в контакте с сырыми фруктами, мясом или немытыми овощами;

4) беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом следует избегать контакта с кошачьим туалетом, но если это не удается сделать, необходимо использовать перчатки и тщательно мыть руки после очистки кошачьего туалета .

5) Детские песочницы должны быть закрытыми для того, чтобы предотвратить свободный доступ кошек к песку, а, следовательно, не допустить дефекацию инфицированных кошек в песочницу.

Если все эти рекомендованные меры будут исполняться, риск возникновения токсоплазмоза у человека резко снижается. Наконец, следует помнить, что предотвращение контакта человека с кошками не снижает вероятность заражения токсоплазмозом . Ооцисты, например, от соседской кошки, могут свободно оказаться на ваших немытых овощах и фруктах!

ЛИТЕРАТУРА

FRENKEL (J.K.), DUBEY (J.P.), MILLER (N.L.) — Toxoplasma gondii in cats: fecal stages identified as coccidian oocysts. Science. 1970, 167:893-6.
HUTCHISON (W.M.), DUNACHIE (J.F.), SIIM (J.C.), WORK (K.) — Life cycle of Toxoplasma gondii. Br Med J. 1969, 4:806.
PANTOJA RAMOS (A.), PEREZ GARCIA (L.) — Resena historica acerca de las investigaciones relacionadas con la toxoplasmosis. Rev Cubana Med Trp. 2020, 53 (2): 111-7.
DUBEY( J.P.), BEATTIE (C.P.) — Toxoplasmosis of Animals and Man. Boca Raton, Fla: C.R.C. Press; 1988.
DUBEY (J.P.) — Direct development of enteroepithelial stages of Toxoplasma gondii in the intestines of cats fed cysts. Am J Vet Res. 1979, 40:1634-7.
DUBEY (J.P.) — Toxoplasma gondii oocyst survival under defined temperatures. J Parasitol. 1998a, 84:862-5.
DUBEY (J.P.) — Advances in the life cycle of Toxoplasma gondii. Int J Parasitol, 1998b, 28:1019-1024.
DUBEY (J.P.) — Infectivity and pathogenicity of Toxoplasma gondii oocyst for cats. J Parasitol, 1996, 82:957-961.
LINDSAY (D.S.), DUBEY (J.P.), BUTLER (J.M.), BLAGBURN (B.L.) — Mechanical transmission of Toxoplasma gondii oocysts by dogs. Vet Parasitol, 1997, 73:27-33.
PRESTRUD (K.W.), ASBAKK (K.), FUGLEI (E.), M0RK (T.), STIEN (A.), ROPSTAD (E.), TRYLAND (M.), GABRIELSEN (G.W.), LYDERSEN (C.), KOVACS (K.M.), LOONEN (M.J.J.E.), SAGERUP (K.), OKSANEN (A.) — Serosurvey for Toxoplasma gondii in arctic foxes and possible sources of infection in the high Arctic of Svalbard. Vet Parasitol, 2020, 150: 6-12.
DUBEY (J.P.), ROLLOR (E.A.), SMITH (K.), KWOK (O.C.H.), THULLIEZ (P.) — Low seroprevalence of Toxoplasma gondii in feral pigs from a remote island lacking cats. J Parasitol, 1997, 83:839841.
DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.), THULLIEZ (P.) — Diagnosis of induced toxoplasmosis in neonatal cats. J Am Vet Med Assoc, 1995, 207:179-185.
DUBEY (J.P.), MATTIX(M.E.), LIPSCOMB (T.P.)- Lesions of neonatally induced toxoplasmosis in cats. Vet Pathol, 1996, 33:290-295.
POWELL (C.C.), BREWER (M.), LAPPIN (M.R). — Detection of Toxoplasma gondii in the milk of experimentally infected cats. Vet Parasitol, 2020, 102:29-33.
STEVEN (L.H.), CHENEY (J.M.), TATON-ALLEN (G.F.), REIF (J.S.), BRUNS (C.), LAPPIN (M.R.) — Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc, 2020, 216:687-692.
FRENKEL (J.K.) — Transmission of toxoplasmosis and the role of immunity in limiting transmission and illness. J Am. Vet Med Assoc, 1990, 196:233-239.
MIRO (G.), MONTOYA (A.), JIMENEZ (S.), FRISUELOS (C), MATEO (M.), FUENTES (I.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in stray, farm and household cats in Spain. Vet Parasitol, 2020, 126:249-255.
SMITH (K.E.), ZIMMERMAN (J.J.), PATTON (S.), BERAN (G.W.), HILL (H.T.) — The epidemiology of toxoplasmosis in Iowa swine farms with an emphasis on the roles of free-living mammals. Vet Parasitol, 1992, 42:199-211.
APARICIO GARRIDO (J.), COUR BOVEDA (I.), BERZOSA AGUILAR (A.M.), PAREJA MIRALLES (J.) — Estudios sobre la epidemiologfa de la toxoplasmosis. La infeccion del gato domestico en los alrededores de Madrid. Encuesta serologica y coproparasitologica. Med Trop, 1972, 48: 24-39.
ALONSO (A.), QUINTANILLA-GOZALO (A.), RODRIGUEZ (M.A.), PEREIRA-BUENO (J.), ORTEGA-MORA (L.M.), MIRO (G.) — Seroprevalencia de la infeccion por Toxoplasma gondii en gatos vagabundos en el area de Madrid. Acta Parasitologica Portuguesa, 1997, 4, p. 12.
GAUSS (C.B.L.), ALMERIA (S.), ORTUNO (A.), GARCIA (F.), DUBEY (J.P.) — Seroprevalence of Toxoplasma gondii antibodies in domestic cats from Barcelona, Spain. J Parasitol, 2020, 89:10671068.
KNAUS (B.U.), FEHLER (K.) — Toxoplasma gondii- Infektionen und Oozystenausscheidung bei Hauskatzen-Ihre Bedeutung fiir die Epidemiologie und Epizootiologie der Toxoplasmose. Angew Parasitol, 1989, 30:155-60.
DORNY (P.), SPEYBROECK (N.), VERSTRAETE (S.), BAEKE (M.), DE BECKER (A.), BERKVENS (D.), VERCRUYSSE (J.) — Serological survey of Toxoplasma gondii, feline immunodeficiency virus and feline leukaemia virus in urban stray cats in Belgium. Vet Rec, 2020, 151: 626-629.
SMIELESKA-LOS (E.), PACON (J.) — Toxoplasma gondii infection of cats in epizootiological and clinical aspects. Pol J Vet Sci, 2020, 5:227-230.
SVOBODOVA (V.), KNOTEK (Z.), SVOBODA (S.) — Prevalence of IgG and IgM antibodies specific to Toxoplasma gondii in cats. Vet Parasitol, 1998, 80:173-176.
UGGLA(A.), MATTSON (S.), JUNTTI (N.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in cats, dogs and horses in Sweden. Acta Vet Scand, 1990, 31:219-222.
MONTOYA (J.G.), LIEDSENFELD (O.) — Toxoplasmosis. Lancet, 2020, 363:1965-1976.
MIRO (G.), CORDERO (D.E.L.) CAMPILLO (M.) — Toxoplasmosis. Neosporosis. Encefalitozoonosis. En: Parasitologia Veterinaria: Parasitosis del perro y el gato. M. Cordero del Campillo y F.A. Rojo Vazquez. (eds.) Mc. Graw Hill — Interamericana. Madrid. 2020. p. 665-671.
HEIDEL (J.R.), DUBEY (J.P.), BLYTHE (L.L.), WALKER (L.L.), DUIMSTRA (J.R.), JORDAN (J.S.) — Myelitis in a cat infected with Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus. J Am Vet Med Assoc, 1990, 196:316-318.
O’NEIL (S.A.), LAPPIN (M.R.), REIF (J.S.) — Clinical and epidemiological aspects of feline immunodeficiency virus and Toxoplasma gondii coinfections in cats. J Am Anim Hosp Assoc, 1991, 27:211-220.
LIN (D.S.), BOWMAN (D.D.), JACOBSON (R.H.) — Immunological changes in cats with concurrent Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus infections. J Clin Microbiol, 1992, 30:1724.
DAVIDSON (M.G.), ROTTMAN (J.B.), ENGLISH (R.V.), LAPPIN (M.R.), TOMPKINS (M.B.) — Feline immunodeficiency virus predisposes cats to acute generalized toxoplasmosis. Am J Pathol, 1993, 143:1486-1497.
TOOMEY (J.M.), CARLISLE-NOWAK (M.M.), BARR (S.C.), LOPEZ (J.W.), FRENCH (T.W.), SCOTT (F.W.), et al. — Concurrent toxoplasmosis and feline infectious peritonitis in a cat. J Am Anim Hosp Assoc, 1995, 31:425-428.
LINDSAY (D.S.), BLAGBURN (L.B.), DUBEY (J.P.) — Feline Toxoplasmosis and the importance of the Toxoplasma gondii oocyst. Parasitology, 1997, 19:448-461.
BEATTY (J.), BARRS (V.) — Acute toxoplasmosis in two cats on cyclosporin therapy (letter). Aust Vet J, 2020, 81:339.
DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.) — Toxoplasmosis and Neosporosis. In: Infectious diseases of the dog and cat. C. E. Greene (ed.) Saunders Elsevier. St. Louis, Misouri. 2020. p.754-767.
CHAVKIN (M.J.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), COOPER (C.M.), MUNANA (K.R.), HOWARD (L.H.) — Toxoplasma gondii-specific antibodies in the aqueous humor of cats with toxoplasmosis. Am J Vet Res, 1994, 55:1244-1249.
LAPPIN (M.R.), GIGLIOTTI (A), CAYATTE (S.), GIGLIOTTI (A.), COOPER (C.), ROBERTS (S.M.) — Demonstration of Toxoplasma gondii-antigen containing immune complexes in the serum of cats. Am J Vet Res, 1993, 54:415-419.
DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Histologically confirmed clinical toxoplasmosis in cats: 100 cases (1952-1990). J Am Vet Med Assoc, 1993a, 203:1556-1566.
DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Neonatal toxoplasmosis in littermate cats. J Am Vet Med Assoc, 1993b, 203:1546-1549.
LAPPIN (M.R.) — Challenging cases in internal medicine: what’s your diagnosis? Vet Med, 1990, 84:448-455.
LAPPIN (M.R.), GEORGE (J.W.), PEDERSEN (N.C.), BARLOUGH (J.E.), MURPHY (C.J.), MORSE (L.S.) — Primary and secondary Toxoplasma gondii infection in normal and feline immunodeficiency virus-infected cats. J Parasitol, 1996, 82:733-742.
BOWMAN (D.D.), HENDRIX (C.M.), LINDSAY (D.S.), BARR (S.C.) (eds.) — Toxoplasma gondii (Nicolle and Manceaux, 1908). In: Feline Clinical Parasitology. Iowa State University Press, Iowa. 2020. p. 14-28.
DUBEY (J.P.), ZAJAC (A.), OSOFSKY (S.A.), TOBIAS (L.) — Acute primary toxoplasmic hepatitis in an adult cat shedding Toxoplasma gondii oocysts. J Am Vet Med Assoc,1990, 197:1616-1618.
DUBEY (J.P.), GAMBLE (H.R.), HILL (D.), SREEKUMAR (C.), ROMAND (S.), THULLIEZ (P.) — High prevalence of viable Toxoplasma gondii infection in market weight pigs from a farm in Massachusetts. J Parasitol, 2020, 88:1234-1238.
LAPPIN (M.R.) — Feline toxoplasmosis: interpretation of diagnostic test results. Semin Vet Med Surg (Small Anim.), 1996, 11:154160.
LAPPIN (M.R.), ROBERTS (S.M.), DAVIDSON (M.G.), POWELL (C.C.), REIF (J.S.) — Enzyme-linked immunosobernt assays for the detection of Toxoplasma gondii-specific antibodies and antigens in the aqueous humor of cats. J Am Vet Med Assoc, 1992, 201: 1010-1016.
MUNANA (K.R.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), et al. — Sequential measurement of Toxoplasma gondii-specific antibodies in the cerebrospinal fluid of cats with experimentaly induced toxoplasmosis. Prog Vet Neurol, 1995, 6: 27-31.
LAPPIN (M.R.), BURNEY (D.P.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii in aqueous humor of cats. Am J Vet Res, 1996, 57:1589-1593.
BURNEY (D.P.), CHAVKIN (M.J.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.), LAPPIN (M.R.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii within aqueous humor of experimentally- inoculated cats. Vet Parasitol, 1998, 79:181-186.
BURNEY (D.P.), LAPPIN (M.R.), SPILKER (M.), MCREYNLOLDS (L.)
Detection of Toxoplasma gondii parasitemia in experimentally inoculated cats. J Parasitol, 2020, 85:947-951.
MONTOYA (A.) — La infeccion por Toxoplasma gondii en el gato: aspectos epidemiologicos, diagnostico y caracterizacion de aislados autoctonos. Tesis doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2020.
DAVIDSON (M.G.) — Toxoplasmosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2020, 30: 1051-1062.
DAUGSCHIES (A.) — Prevention of excretion of Toxoplasma oocysts by medication of cats with toltrazuril. EMOP VII, (Parma, Italy) 1996. p.456.
SAITOH (Y.), ITAGAKI (H.) — Dung beetles, Onthophagus spp, as a potential transport hosts of feline coccidian. Nippon Juigaku Zasshi, 52 (abstract). 1990.
SROKA (J.), CHMIELEWSKA-BADORA (J.), DUTKIEWIEZ (J.) — Ixodes ricinus as a potential vector of Toxoplasma gondii. Ann AgricEnviron Med, 2020, 10:121-123.
FRENKEL (J.K.), PFEFFERKORN (E.K.), SMITH (D.D.), FISHBACK (J.L.)
Prospective vaccine prepared from a new mutant of Toxoplasma gondii for use in cats. Am J Vet Res, 1991, 52:759-763.
FREYRE (A.), CHOROMANSKI (L.), FISHBACK (J.L.), PROPIEL (I.) — Immunization of cats with tissue cysts, bradyzoites, and tachyzoites of the T-263 strain of Toxoplasma gondii. J Parasitol, 1993, 79:716-719.
ASTHANA (S.P.), MACPHERSON (C.N.), WEISS (S.H.), STEPHENS (R.), DENNY (T.N.), SHARMA (R.N.), et al. — Seroprevalence of Toxoplasma gondii in pregnant women and cats in Grenada, West Indies. J Parasitol, 2020, 92: 644-645.
PINON (J.M.), DUMON (H), CHEMLA (C.), FRANCK (J.), PETERSEN (E.), LEBECH (M.), et al. — Strategy for diagnosis of congenital toxoplasmosis: evaluation of methods comparing mothers and newborns and standard methods for postnatal detection of immunoglobulin G, M, and A antibodies. J Clin Microbiol, 2020, 39:2267-71.
TENTER (A.M.), HECKEROTH (A.R.), WEISS (L.M.) — Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol, 2020, 30:12171258.
DUBEY (J.P.), JONES (J.L.) — Toxoplasma gondii infection in humans and animals in the United States. Int J Parasitol, 2020, Apr 11.
ROSS (D.S.), JONES (J.L.), LYNCH (M.F.) — Toxoplasmosis, Cytomegalovirus, Listeriosis, and Preconception Care. Matern Child Health J. 2020, 10 (Suppl 1): 189-193.
SACKTOR (N.) — The epidemiology of human immunodeficiency virus-associated neurological disease in the area of highly active antiretroviral therapy. J Neuroviral, 2020, 8: 115-121.
COLOMBO (F.A.), VIDAL (J.E.), PENALVA DE OLIVEIRA (A.C.), HERNANDEZ (A.V.), BONASSER-FILHO (F.), NOGUEIRA (R.S.), FOCACCIA (R.), PEREIRA-CHIOCCOLA (V.L.) — Diagnosis of Cerebral Toxoplasmosis in AIDS Patients in Brazil: Importance of Molecular and Immunological Methods Using Peripheral Blood Samples. J Clin Microbiol, 2020, 43: 5044-5047.
MANY (A.), KOREN (G.) — Toxoplasmosis during pregnancy. Can Fam Physician. 2020. 10; 52: 29-32.
FOULON (W.), NAESSENS (A.), HO-YEN (D.) — Prevention of congenital toxoplasmosis. J Perinat Med, 2020, 28:337-45.
LOPEZ (A.), DIETZ (V.J.), WILSON (M), NAVIN (T.R.), JONES (J.L.) Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep, 2020, 49(RR-2): 59-68.

G. Mir?, A. Montoya, M. Fisher, I. Fuentes
подготовил к.в.н. А.Г. Ключников

В большинстве случаев при острой форме токсоплазмоза после попадания в желудочно-кишечный тракт кист или спорулированных ооцист, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

Токсоплазмоз — информация для профилактики и лечения

Что такое Токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — широко распространенная зоонозная паразитарная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений и значительной вариабельностью течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни.

Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii —внутриклеточный паразит, размером 4–7 мкм. В организме человека T.gondii может паразитировать в виде пролиферативных форм— эндозитов, в виде псевдоцист и в виде истинных тканевых цист. У кошек и других представителей семейства кошачьих токсоплазмозы могут находиться в кишечнике еще и в виде ооцист, которые при выделении с фекалиями во внешнюю среду сохраняют жизнеспособность и инвазионность в течение 1,5–2 лет. Цисты токсоплазм, находящиеся в мясе и мясных продуктах, могут сохранять жизнеспособность при температуре 2–5°C до месяца, но быстро гибнут при термической обработке или замораживании при –20°C. Наименее устойчивы к факторам внешней среды эндозиты, которые вне организма остаются жизнеспособными от 30 минут до нескольких часов.

Токсоплазмы или следы их присутствия обнаружены более чем у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Пораженность или инфицированность токсоплазмами населения Российской Федерации в среднем составляет около 20,0%. Показатели пораженности выше в регионах с теплым климатом; среди лиц ряда профессиональных групп (эпидемиологическими наблюдениями доказана повышенная зараженность и заболеваемость токсоплазмозом людей, имеющих профессиональный контакт с источниками токсоплазмозной инфекции (рабочие мясокомбинатов и звероводческих ферм, животноводы, ветеринарные работники и др.). Инфицированность женщин, как правило, в 2–3 раза выше, чем мужчин .

Заболеваемость токсоплазмозом во много раз ниже показателей инфицированности, однако трудности диагностики, несмотря на обязательную регистрацию, не позволяют судить об истинном уровне инфекции.

Восприимчивость к токсоплазмозу — практически поголовная. Распространение инфекции— повсеместное в виде носительства и спорадических заболеваний.

Основной источник инфекции при токсоплазмозе — беспризорные, дикие и домашние кошки, в организме которых возбудитель проходит полный цикл развития (тканевой и кишечный) и в виде ооцист с их фекалиями выводится наружу. Кошки выделяют возбудителя в среднем до трех недель с момента заражения. За это время в окружающую среду поступает до 1,5 млрд токсоплазм.

Основной фактор передачи — сырое или недостаточно термически обработанное мясо, мясные продукты с находящимися в нем цистами токсоплазм. К дополнительным факторам передачи инфекции относятся плохо вымытая зелень, овощи, фрукты (с земли), грязные руки с находящимися на них ооцистами возбудителя.

Основной и наиболее частый путь передачи инфекции — пероральный, много реже заражение человека может быть осуществлено трансплацентарным (гемотрансфузионным), перкутанным и трансплантационным путями.

Больной токсоплазмозом человек не представляет эпидемиологической опасности ни для окружающих, ни для медицинского персонала, что делает возможным лечение этих больных как в амбулаторных условиях, так и в любом соматическом стационаре.

Иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, инфекционный. Иммунное состояние организма сохраняется одновременно с наличием в организме возбудителя, чаще всего в виде цист.

Вышедшие из цист или ооцист возбудители внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника, где они размножаются, образуя первичный аффект и проникая затем в региональные лимфатические узлы, а из них с током лимфы— в кровь. Диссеминация возбудителя приводит к поражению самых различных органов и тканей.
У человека инфекция, как правило, имеет доброкачественное течение, без развития септических состояний.

У большей части инфицированных клинические проявления заболевания отсутствуют. В преобладающем большинстве случаев при токсоплазмозе наблюдается здоровое носительство паразита. Носительство не требует каких-либо терапевтических мероприятий, а носитель должен расцениваться как практически здоровый человек.

У больных с иммунологическими нарушениями (особенно у больных СПИДом) могут развиться пневмония, энтероколит, тяжелые нарушения ЦНС кистозно-некротического характера, септическое состояние.

Женщины, перенесшие инфекцию до зачатия, и женщины с хроническим токсоплазмозом практически застрахованы от риска внутриутробного инфицирования плода, тогда как беременные, инфицированные в первом и начале второго триместра беременности, составляют основную группу риска.

Диагностика, клиника и лечение токсоплазмоза у беременных женщин

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин включает в себя весь комплекс необходимых клинических, параклинических и специальных (иммунобиологических) исследований, которые применяются для диагностики токсоплазмоза вообще.

Обязательным условием обследования беременной на токсоплазмоз должна быть консультация врача-инфекциониста для подтверждения либо исключения текущего инфекционного манифестного или бессимптомного (инаппарантного) токсоплазменного процесса. При подтверждении диагноза и необходимости проведения лечения последнее проводится врачом акушером-гинекологом либо амбулаторно (в женской консультации), либо в акушерско-гинекологическом стационаре (родильном доме). Учитывая эпидемиологическую безопасность больных токсоплазмозом для окружающих, беременная женщина с неотягощенным акушерским анамнезом, но с диагнозом «токсоплазмоз» может госпитализироваться для обследования, проведения лечения и на роды в любое (физиологическое) отделение родильного дома. Беременные женщины с отягощенным акушерским анамнезом и с диагнозом «токсоплазмоз» госпитализируются в отделения патологии беременности.

Клинические проявления токсоплазмоза у беременных женщин не имеют каких-либо существенных отличий. Острый токсоплазмоз сопровождается повышением температуры до фебрильных (чаще субфебрильных) цифр, выявляется лимфаденит (чаще заднешейный и затылочный), возможны нарушения со стороны ЦНС, внутренних органов, глаз и мышц. При инфицировании женщин незадолго до беременности либо в ранние сроки беременности возможно поражение токсоплазмой плодного яйца, как правило, приводящее к выкидышу.

При отсутствии жалоб и клинических показаний не нуждаются в лечении женщины, переболевшие токсоплазмозом до беременности. Эти женщины расцениваются как практически здоровые лица, не требующие специального медицинского наблюдения.

Неиммунные беременные женщины должны быть обязательно взяты на диспансерное наблюдение и обследоваться на токсоплазмоз.
Беременным женщинам с отрицательными иммунологическими реакциями рекомендуется строго выполнять основные правила профилактики токсоплазмоза.

Профилактика приобретенного токсоплазмоза включает: употребление в пищу только хорошо термически обработанных мясных продуктов; исключение привычки дегустации сырого мясного фарша или сырого мяса; употребление в пищу чисто вымытых овощей, зелени и фруктов (с земли); тщательное мытье рук после обработки сырого мяса, сырых мясных продуктов, после работы в саду, огороде, у детей— после игры на детской площадке, особенно в песочнице; борьбу с беспризорными кошками; лечение больных токсоплазмозом домашних кошек, предупреждение заражения последних. Специфическая профилактика токсоплазмоза не разработана.