Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у собак и кошек
Кандидат ветеринарных наук Иванов В.В.
К афедра патологии мелких животных и оперативной хирургии, Казанская
государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана
В условиях городской ветеринарной клиники необходима экстренная диагностика при травмах, полученных в результате: падения с высоты (наиболее часто у кошек), удар автомашиной (наиболее часто у собак) и других травмах (избиение человеком, защемление дверью, падение на животных крупных предметов). В 2020-2020 годах было обследовано 40 животных, поступивших в клинику Казанской государственной академии ветеринарной медицины с травмами. Ультразвуковое исследование проводили аппаратом ЭТС-ДМУ-02, используя датчик секторного сканирования, частотой 5 МГц, при глубине сканирования 0-200 мм, в положении животного лёжа на спине и на боку.
При исследовании почек учитывали: положение; объём (размеры) повреждённой почки в сравнении с почкой с неповреждённой стороны; состояние капсулы, паренхимы, чашечно-лоханочной системы и паранефральной клетчатки; при наличии гематомы её размеры и эхоструктура.
При исследовании мочевого пузыря учитывали: отсутствие или наличие контуров мочевого пузыря; форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах; размеры до и после мочеиспускания; симметричность; наличие околопузырного скопления жидкости.
При обследовании было выявлено, что неповреждённая почка характеризовалась признаками:
1. Сохранность жировой и фиброзной капсулы почки.
2. Ровный контур почки.
3. Отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы.
4. Однородность эхоструктуры паренхимы почки, отсутствие различий в эхоструктуре паренхимы почки со стороны повреждения и с противоположной стороны.
5. Сохранность объёма почки почки со стороны повреждения. Ушиб почки характеризовался следующими признаками:
1. Нечёткие контуры органа.
2. Незначительная деформация чашечно-лоханочной системы.
3. Увеличение объёма почки более чем на 20%.
4. Неоднородность паренхимы.
Подкапсульные гематомы характеризовались появлением в паренхиме почки ограниченных участков пониженной эхогенности различных размеров и объёмов с нарушением целостности фиброзной капсулы и чашечно-лоханочной системы в той же зоне.
Околопочечная гематома характеризовалась прерывистостью фиброзной капсулы в зоне повреждения, появлением в паренхиме почки гипоэхогенных участков различных размеров.
В большинстве случаев повреждения почек сопровождались также межмышечными гематомами в области травмы.
При полном разрыве почки наблюдалось:
1. Нарушение целостности фиброзной и жировой капсулы почки.
2. Нарушение целостности чашечно-лоханочной системы.
3. Наличие в паренхиме почки и околопочечном пространстве значительных участков пониженной эхогенности (выход крови и мочи).
В первые дни после травмы становится трудно различимой граница между корковым и мозговым слоем почки.
Характерными признаками разрыва мочевого пузыря были:
1. Чёткая контурированность верхней стенки мочевого пузыря с одновременным скоплением жидкости в околопузырном пространстве.
2. Асимметричная, отличная от округло-овальной форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах с одновременной прерывистостью, разволокнением и утолщением контура стенки.
3. Отсутствие на сканограммах мочевого пузыря при заполнении его физиологическим раствором через уретральный канал, при одновременной визуализации вводимой жидкости в брюшной полости.
Гематома мочевого пузыря характеризовалась очаговым образованием между гноями стенки с эхонегативным содержимым.
Попытки обнаружения уретры и мочеточников с помощью ульразвукового исследования у кошек и собак ввиду анатомических особенностей давали положительные результаты только при обструкции уролитами. У некоторых собак целостность мочеточников удавалось определить по выбросу мочи в полость мочевого пузыря.
Таким образом, ультразвуковое исследование является информативным методом диагностики закрытых повреждений органов мочеполовой системы, позволяющим выявить повреждение, определить его характер, степень нарушения целостности структур.
Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике закрытых повреждений почек и мочевого пузыря составила 100%.
Обследование мочеточников и уретры у кошек и собак малоинформативно.
При полном разрыве почки наблюдалось:
1. Нарушение целостности фиброзной и жировой капсулы почки.
2. Нарушение целостности чашечно-лоханочной системы.
3. Наличие в паренхиме почки и околопочечном пространстве значительных участков пониженной эхогенности (выход крови и мочи).
В первые дни после травмы становится трудно различимой граница между корковым и мозговым слоем почки.
Характерными признаками разрыва мочевого пузыря были:
1. Чёткая контурированность верхней стенки мочевого пузыря с одновременным скоплением жидкости в околопузырном пространстве.
2. Асимметричная, отличная от округло-овальной форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах с одновременной прерывистостью, разволокнением и утолщением контура стенки.
3. Отсутствие на сканограммах мочевого пузыря при заполнении его физиологическим раствором через уретральный канал, при одновременной визуализации вводимой жидкости в брюшной полости.
Болезни мочевого пузыря у собак
Болезни мочевых и половых органов у собак
Воспаление почек.Эта болезнь встречается у собак очень редко. Причиной ее служат механические повреждения области почек, ушибы, удары и проч. в очень редких случаях — простуда или какое-либо проглоченное едкое вещество.
Симптомы. Сначала лихорадка, затем напряженная походка и подтянутый зад, при дотрагивании до поясничной области животное обнаруживает боль, моча или вовсе не отделяется, или в очень малых количествах — вначале темно-бурого, затем кровянистого цвета, наконец — с примесью гноя. Испражнения редкие и сухие. В опасных случаях этого заболевания собака лежит или сидит и кажется парализованной.
Лечение. Вначале дают в 3 — 4 приема Аконит 3, через 1/2 часа по 5 крупинок или капель. Далее, если причиной болезни служит механическое повреждение, — Арника 3 и Аконит 3, попеременно. Если моча темная, кровянистая и отходит каплями и с помощью Аконит лихорадка пошла на убыль, то показан Кантарис 3, ежечасно, а затем Гиосциамус 3.
Собаку хорошо бы укрыть теплым одеялом, давать ей только мягкую удобоваримую пищу — молочную кашицу, овсянку и т.п. в качестве питья — чистую, свежую, но не холодную воду. Существенное значение имеет уход за кожей. Легкая чистка щеткой для короткошерстных собак — очень полезна. В теплое время года можно купать больную собаку в летней (25#39;) воде ежедневно. После ванны необходимо тщательное растирание.
Воспаление мочевого пузыря. Эта болезнь очень редкая у собак, встречается лишь у кобелей.
Причины. Те же, что и при воспалении почек.
Симптомы. Походка собаки напряжена, зад как бы разбит. Частые позывы на мочеиспускание, но моча или вовсе не отходит, или — только каплями. При исследовании пальцем через прямую кишку наполненный мочевой пузырь ощущается в виде шара, он горячий и очень болезненный при малейшем надавливании. При наличии в пузыре мочевых камней моча окрашена кровью. Больное животное крайне беспокойно, дыхание затруднено, температура повышена; морда горячая и сухая; испражнения редки и очень болезненны.
Лечение. Несколько приемов Аконит 3, через 1/41/2 часа по 5 крупицам или капель — до прекращения лихорадки; затем Кантарис 3, через 2 часа. Если болезнь наступила оттого, что собака съела что-либо острое, раздражающее (например, скипидар, шпанских мушек и т.п.), то дают несколько капель Камфора рубини, через 1/4 — 1/2 часа.
Кормят слизистыми отварами, сильно разбавленными водой. Наличие в пузыре камней требует оперативного лечения.
Судорога шейки мочевого пузыря. Преграждает мочевыход из пузыря.
Причины. Продолжительная задержка мочи, простуда и прием в пищу едких веществ (например, шпанских мушек).
Симптомы. Частые позывы к мочеиспусканию, при которых даже выделение нескольких капель сопровождается очень сильными болями. В начале болезни лихорадки нет, но вскоре она появляется, причем животное становятся беспокойным и при давлении па промежность чувствует боль.
Лечение. Аконит 3, через 1/2 часа по 5 крупинок или капель, в 3-4 приема, а затем попеременно с Гиосциамус 3, через 1-2 часа. Если не последует быстрого улучшения, то дают Кантарис 3 через 2 часа.
Кровавая моча. Встречается у собак как самостоятельная болезнь после повреждений при ударах, ушибах, попаданий под автомобиль и т.п. а так же после чрезмерного напряжения при совокуплении.
Лечение. Аконит 3 и Арника 3, попеременно через 1-2 часа по 5 крупинок или капель и горячие сухие припарки на почечную (поясничную) область. В остальном придерживаться показаний, упомянутых в случае кровавой мочи при других заболеваниях.
Кондиломы (бородавки) на узде. Нередко у кобелей на коже уда, где заканчивается хрящ, появляются губчатые, темно-красные наросты различной величины, легко кровоточащие, которые называются бородавками и кондиломами. Появляются они в большинстве случаев вследствие заражения или повреждения при совокуплении. О наличии кондилом говорят кровянистые истечения из крайней плоти во время и после мочеиспускания. При обследовании собаки их легко обнаружить на головке и в указанных местах крайней плоти.
Лечение. Частое промывание крайней плоти, смазывание припухлостей при помощи кисточки тинктура Туя раза 4 — 5 в день. Внутрь 4 — 5 раз в день Туя 3, по 5 крупинок или капель.
Диабет (мочеизнурение). Очень редко встречается у собак. Проявляется обильным выделением светлой мочи низкого удельного веса (ввиду малого содержания в ней твердых составных частей).
Причины. Испорченная, прокисшая, заплесневелая или же очень соленая пища или питье; жесткая- следовательно, богатая известью или другими солями вода; случайно попавшие в пищу едкие мочегонные вещества; простуда или чрезмерное напряжение при совокуплении.
Самые популярные породы собак в мире
Популярность породы — это лишь дань моде. Об этом следует помнить, знакомясь с нашим рейтингом.
10 самых красивых пород собак
При выборе любимца обращается много внимания на характер собаки, но главное, что прельщает будущих владельцев – это их красота.
О чем нужно подумать, собираясь взять собаку (щенка)?
Выбрать первую собаку – это целое искусство, ведь не имея опыта содержания животного, можно столкнуться со многими неожиданностями.
Как выбрать кличку для собаки?
Одним из самых интересных мероприятий, связанных с появлением в доме щенка, является выбор клички для собаки.
КУПЛЮ — ПРОДАМ щенка или собаку, а также услуги, корма и товары для собак на БЕСПЛАТНОЙ доске объявлений
Рейтинг самых умных пород собак
Собаки могут не только веселить и радовать, но и помогать по хозяйству, на охоте, защищать, охранять.
10 самых лучших пастушьих пород собак
В разных странах право называться лучшей пастушьей собакой принадлежало разным породам.
Новогодние фото
Новогодние фото обои кошечек, собачек и пр. живности.
Самые странные домашние питомцы
Некоторые заводят кошек, собак, хомячков и птиц, а кто-то приводит домой муравьеда, бизона или крокодила.
Воспаление мочевого пузыря у собак
Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Причиной заболевания чаще всего является восходящая инфекция, развития которой можно избежать при соблюдении определенных правил.
Автор: Ирина Евдокимова
Цистит — это острый или хронический воспалительный процесс внутренних тканей мочевого пузыря, чаще всего спровоцированный инфекцией. В большинстве случаев возбудитель проникает в мочевой пузырь трансцервикально (инфекция является восходящей).
У больных собак наблюдается частое и скудное мочеиспускание, в моче может быть примесь крови. Собаки не могут дождаться прогулки и мочатся дома. Процесс мочеиспускания может быть болезненным. Больные кобели из-за дискомфорта при мочеиспускании присаживаются. Больным собакам неприятны любые прикосновения к животу, попытки взять их на руки. При пальпации можно выявить увеличение мочевого пузыря.
Как уже говорилось, основной причиной цистит а, как правило, становится инфекция, чаще всего — бактериальной природы. Определенное количество бактерий постоянно находится в уретре — канале, выводящем мочу из мочевого пузыря. Бактерии попадают в уретру естественным путем из прямой кишки или с кожи через петлю у сук или пенис у кобелей. При каждом акте мочеиспускания бактерии вымываются из уретры мочой.
К циститу могут привести нарушения процесса мочеиспускания, при которых собака мочится чаще и изменяется количество выделяемой мочи. Причиной таких сбоев часто становится мочекаменная болезнь или опухоль, нарушающая проходимость уретры. К другим возможным причинам нарушений работы мочевого пузыря можно отнести нервные расстройства, нарушение режима прогулок, травмы, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
Обычная бактериальная инфекция поддается медикаментозному лечению, гораздо большую опасность представляют злокачественные опухоли и сахарный диабет. В особо запущенных случаях инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки.
Как правило, суки болеют циститом чаще, чем кобели.
Диагностика
При наличии у собаки симптомов заболевания необходимо обратиться к ветеринару. Врач проведет внешний осмотр животного, а также при помощи специального катетера проверит проходимость уретры. Через катетер ветеринар осуществит забор мочи для исследования в лаборатории. Иногда для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок или исследование УЗИ.
В качестве терапевтического лечения при бактериальном инфицировании больным собакам назначают курс антибиотиков длительностью 10 дней. рекомендуется обильное питье и теплые компрессы на область живота.
В случае неэффективности терапевтического лечения врач прибегает к оперативному вмешательству.
Принимающей лечение собаке нужно обеспечить обильное питье. чтобы животное как можно чаще мочилось.
Профилактика
Соблюдайте режим прогулок. регулярно выводя собаку на улицу. Это поможет избежать застоя мочи и обеспечит промывание мочевого пузыря и уретры от бактерий.
Заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы у собак
К мочеполовой системе собак относятся почки, мочевой пузырь, уретра, простата и мочеточники. Наиболее важным органами являются почки, так как именно они выполняют важнейшие функции – удерживают водный баланс и равновесие минералов в организме, а также выводят продукты метаболизма из тела животного.
Нередко такие болезни появляются после перенесенного инфекционного заболевания, как следствие изменений в работе организма.
Наиболее распространенными и опасными заболеваниями мочеполовой системы у собак являются:
- Почечная дисплазия – врожденное заболевание, предполагающее наличие трудностей и нарушений в работе почек. Симптомами этой болезни являются: вялость собаки, отсутствие аппетита, повышенная жажда, замедление или остановка роста, частое неконтролируемое мочеиспускание.
- Хроническая почечная недостаточность – заболевание, свидетельствующее о крайне серьезных повреждениях почек. На начальной стадии болезни может наблюдаться бледность губ и десен, анемия, потеря веса, рвотные позывы и частое мочеиспускание. Так как переработанные вещества не находят выхода из организма, животное становится подавленным. Болезнь медленно приводит к летальному исходу, но при правильном лечении и уходе жизнь животного можно продлить.
- Цистит – заболевание, которое, вопреки общему заблуждению встречается и у самцов, и у самок. Это бактериальная инфекция, которая, при попадании в организм собаки приводит к затруднениям мочеиспускания, его полному или частичному отсутствию, иногда к кровотечениям во время процесса. Требуется серьезное медикаментозное лечение.
- Простатит – заболевание простаты у кобелей. Эта бактериальная инфекция, как правило, вызывает затруднения в процессе мочеиспускания, появляются гнойные выделения, а также наблюдается повышение температуры тела. Болезнь может стать хронической, поэтому своевременное лечение антибиотиками под присмотром врача обязательно.
- Камни в мочевом пузыре, приводящие к непроходимости выделений. Появление камней в мочевом пузыре приводит к затруднению и учащению мочеиспускания, при этом количество выделений значительно уменьшается. В них может появиться кровь, кроме того, сама моча приобретает резкий и неприятный запах. Эта болезнь может развиваться вследствие наличия инфекции в организме собаки. Лечение болезни может предполагать хирургическое вмешательство.
Симптомы заболеваний мочеполовой системы
Симптомами заболеваний мочеполовой системы у собак являются
- неконтролируемое мочеиспускание;
- повышенная жажда;
- боль и затруднения при мочеиспускании;
- полное отсутствие мочеиспускания;
- снижение аппетита и как следствие потеря веса;
- рвотные позывы у животного;
- гнойные выделения в моче;
- кровотечение при мочеиспускании;
- постоянная сгорбленность собаки.
Подобные заболевания у собак могут, в зависимости от места поражения, иметь схожие клинические признаки, но все они требуют различного подхода и особого лечения. При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Автор: Ирина Евдокимова
Повреждения мочевого пузыря: виды, симптомы, диагностика и лечение травм мочевого пузыря
Повреждения мочевого пузыря относятся к тяжелым травмам. Классификация повреждений мочевого пузыря: закрытые и открытые; изолированные и сочетанные; неосложненные и осложненные; внутрибрюшные, забрюшные и смешанные.
Причиной закрытого повреждения мочевого пузыря может быть сильный удар в живот, ушиб передней стенки живота при его переполнении. Изнутри стенка пузыря может быть повреждена при неосторожном введении в него металлических инструментов. В основном закрытые повреждения мочевого пузыря по поводу перелома костей таза (травмирование его костными обломками) или со смещением тазовых костей, к которым он прикреплен.
Повреждения мочевого пузыря разделяют на забрюшинные — разрыв в области пузыря, не покрыта брюшиной, и внутрибрюшинные — разрыв стенки пузыря. При попадании в полость брюшины мочи развивается перитонит. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря приводит к развитию в тазовой клетчатке мочевых отеков.
Симптоматика и диагностика закрытых повреждений мочевого пузыря
Первые признаки закрытого разрыва мочевого пузыря — боль внизу живота, непрерывные безрезультатные позывы к мочеиспусканию, выделение крови вместо мочи или небольших количеств мочи, окрашенных кровью. При внутрибрюшных разрывах проявляются также симптомы раздражения брюшины, наличие свободной жидкости в брюшной полости, при забрюшинной — припухлость и болезненность в надлобковой и подвздошной участках. Закрытые повреждения мочевого пузыря диагностируются на основе вышеперечисленных симптомов, результатов катетеризации мочевого пузыря и ретроградной цистографии в двух проекциях.
Введение в мочевой пузырь катетера позволяет подтвердить подозрение на разрыв мочевого пузыря, если введена по катетеру жидкость выделяется обратно каплями, не полностью и окрашена кровью.
Для внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря характерен такой симптом: отсутствие мочи или выделение лишь небольшого количества мочи по катетеру, введенному в мочевой пузырь, поэтому внезапное выделение большого количества мутной, кровянистой жидкости при глубоком проведении катетера.
С помощью цистографии урологи обнаруживают затекание рентгеноконтрастного вещества за пределами контуров мочевого пузыря. Обязательным является выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства для выявления сочетанных повреждений.
Лечение повреждений мочевого пузыря
В каждом случае полного закрытого повреждения мочевого пузыря требуется немедленное оперативное вмешательство. При неполном разрыве и ушибах мочевого пузыря применяют консервативное лечение: постельный режим, гемостатики, обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты, постоянный катетер для профилактики двухэтапного разрыва на 10 дней.
При забрюшинном разрыве операция заключается во вскрытии мочевого пузыря, удалении вылитой мочи и гноя из околомочевой клетчатки, дренировании мочевого пузыря и тазовой клетчатки. При внутрибрюшном разрыве проводят лапаротомию, ревизию и дренирование брюшной полости, зашивают поврежденную стенку мочевого пузыря, осуществляют эпицистостомию. В случае повреждений органов брюшной полости необходимо сначала провести коррекцию органов брюшной полости, потом зашить мочевой пузырь и провести эпицистостомию.
Открытые повреждения мочевого пузыря преимущественно огнестрельные, но могут быть резаными, колотыми, рвано-забитыми. Открытые ранения мочевого пузыря разделяют на касательные, сквозные и слепые, на вне- и внутрибрюшные, смешанные. Они очень часто сочетаются с травмами других органов.
Симптоматика и диагностика открытых повреждений мочевого пузыря
В клинической картине открытых повреждений мочевого пузыря преобладают частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию, выделения вместо мочи крови. Характерным признаком повреждения мочевого пузыря является выделение мочи из раны.
Огнестрельные ранения часто характеризуются тяжелым состоянием больного: шоком, кровотечением, анемией. Диагноз, как и при закрытых повреждениях мочевого пузыря, подтверждают данным катетеризации мочевого пузыря и цистографии в двух проекциях, данным ультразвукового обследования органов брюшной полости и забрюшного пространства.
При открытых повреждениях мочевого пузыря лечение всегда оперативное. Его выполняют по тем же принципами, что и при закрытых повреждениях. Необходимо проводить хирургическую обработку раны.
Первые признаки закрытого разрыва мочевого пузыря — боль внизу живота, непрерывные безрезультатные позывы к мочеиспусканию, выделение крови вместо мочи или небольших количеств мочи, окрашенных кровью. При внутрибрюшных разрывах проявляются также симптомы раздражения брюшины, наличие свободной жидкости в брюшной полости, при забрюшинной — припухлость и болезненность в надлобковой и подвздошной участках. Закрытые повреждения мочевого пузыря диагностируются на основе вышеперечисленных симптомов, результатов катетеризации мочевого пузыря и ретроградной цистографии в двух проекциях.
Затрудненное мочеиспускание у собаки: причины, диагностика и лечение
Одним из наиболее важных физиологических актов, выполняемых организмов пса, является мочеиспускание. С жидкими выделениями из организма уходят токсичные продукты обмена. Когда процесс этот нарушается, и у собаки затрудненное мочеиспускание, возникает много серьезных проблем. Многие из них чреваты летальным исходом, так что питомца нужно срочно показать ветеринару.
Признаки «неполадок»
Собаки – не кошки. В большинстве случаев писают они на улице, а потому многие хозяева замечают, что с их питомцем происходит что-то неладное, в самый последний момент. Так что если в вашем случае все именно так, не затягивайте – сразу же обращайтесь к ветеринару. Стоит поторопиться, если вы наблюдаете хоть какие-то из этих симптомов у своей собаки:
- Моча выделяется струйками, как бы «урывками». Собака при этом может приседать, кряхтеть, как-то иначе выражать неудобство.
- Частые попытки помочиться (которые постоянно заканчиваются без видимого успеха).
- Когда собака пытается пописать, вся ее поза и поведение выражают крайнюю степень напряжения.
- Самопроизвольная «течь» мочи. Происходит, когда из до предела наполненного мочевого пузыря жидкость начинает проходить под давлением.
- Кровь в моче.
- Животное постоянно вылизывает область гениталий.
- Заметно снижается аппетит.
- Рвота.
- Брюшная полость при пальпации сильно напряжена.
- Апатичное состояние.
- В наиболее тяжелых случаях, когда дело дошло до уремии, возможны неврологические припадки, заканчивающиеся комой.
Какие существуют причины происходящего? Их достаточно много, но мы перечислим те, которые чаще всего встречаются в повседневной ветеринарной практике:
- Обструкция уретры. Проще говоря, когда мочеиспускательный канал чем-то пережат. В наиболее тяжелых случаях прямо в уретре образуются целые «заросли» из солей мочевой кислоты. При каждом мочеиспускании животное испытывает страшную боль, оттого моча идет рывками.
- При любой инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей проблемы с мочеиспусканием – обычное дело.
- Врожденные или приобретенные анатомические патологии выделительной системы. Часто такое бывает при травмах, у сук – после неудачных родов.
- Повреждение спинного мозга, болезни позвоночника, при которых нарушается нормальное протекание процесса мочеиспускания.
- Повреждение нервных корешков спинного мозга в поясничной области.
- Грыжа межпозвоночных дисков.
- Вегетативная дистония. Это неврологическая болезнь, также известная как синдром Кей-Гаскелла.
- Прием некоторых лекарственных препаратов способен вызывать временные проблемы с процессом мочеиспускания.
- Рак.
- Заболевание простаты.
Диагностика
После прибытия в клинику или вызова ветеринара на дом вам нужно как можно подробнее рассказать специалисту о тех симптомах, которые вы наблюдали у своей собаки. Как правило, ветеринар начинает с полного осмотра и взятия у животного анализов крови и, если это возможно, мочи. Это очень важно, так как в случаях, когда плохое мочеиспускание обусловлено наличием инфекции, ее возбудителя нужно выявить и уничтожить в кратчайшие сроки.
Но прежде нужно обработать уретру анестетиком, при необходимости дать собаке седативные препараты, и попытаться вставить катетер в полость мочеиспускательного канала. Так можно диагностировать его закупорку.
Нередко, если моча не проходит из-за какого-то инородного тела небольшого размера, его можно вытолкнуть оттуда. Правда, это не отменяет необходимости его дальнейшего удаления. Интересно отметить, что обструкция уретры чаще всего встречается у самцов вследствие травм и как последствие инфекций, поражающих половой член. Чтобы точно выяснить причину происходящего, прибегают к следующим методикам:
- Пальпация брюшной полости – если мочевой пузырь пуст, можно заподозрить сильное поражение почек, которые сами по себе не могут синтезировать мочу.
- Компьютерная томография для оценки состояния позвоночника при подозрении на наличии опухоли.
- Миелография (осмотр для поиска повреждений спинного мозга).
- Эпидурография (методика, используемая для поиска кист в спинном мозге).
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Цистоскопия (обследование нижних отделов мочевыводящих путей).
Терапевтические методики
Лечение зависит от выявленной причины затрудненного мочеиспускания. Если собака испытывает нестерпимую боль (камни в мочевом пузыре или простате), в качестве первой помощи используются мощные обезболивающие препараты. При лечении могут быть применены следующие методики:
- При инфекции мочевых путей будут назначены антибиотики. Дают только те препараты, которые на 90% и более выводятся почками.
- В некоторых (но не во всех!) случаях рекомендуется увеличить объем получаемой собакой жидкости.
- Могут назначаться подщелачивающие или подкисляющие препараты и пищевые добавки.
- Катетеризация мочевого пузыря. Ее делают до трех раз в день.
- Если неспособность помочиться связана с поражением спинного мозга, ветеринару или самому хозяину придется регулярно массажировать область расположения мочевого пузыря, стимулируя естественный процесс мочеотделения.
- В случае, когда моча не проходит из-за обструкции уретры (спайки, рубцы и т.д.), придется прибегать к хирургическому вмешательству.
- То же самое относится к любым другим врожденным или приобретенным анатомическим порокам.
- Если причина заключается в воспалении простаты у кобеля и, если воспаление не отвечает на лечение, рекомендуется кастрация.
Как можно чаще показывайте заболевшего питомца ветеринару. Чем регулярнее он будет проводить анализы мочи и обследования (ультразвуковое, рентгенографическое и т.д.), тем больше шансов, что специалист сможет вовремя заметить ухудшение процесса и скорректировать назначенное лечение. Не забывайте, что затрудненное мочеиспускание у собаки нередко приводит к развитию уремии и смерти питомца.
- Обструкция уретры. Проще говоря, когда мочеиспускательный канал чем-то пережат. В наиболее тяжелых случаях прямо в уретре образуются целые «заросли» из солей мочевой кислоты. При каждом мочеиспускании животное испытывает страшную боль, оттого моча идет рывками.
- При любой инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей проблемы с мочеиспусканием – обычное дело.
- Врожденные или приобретенные анатомические патологии выделительной системы. Часто такое бывает при травмах, у сук – после неудачных родов.
- Повреждение спинного мозга, болезни позвоночника, при которых нарушается нормальное протекание процесса мочеиспускания.
- Повреждение нервных корешков спинного мозга в поясничной области.
- Грыжа межпозвоночных дисков.
- Вегетативная дистония. Это неврологическая болезнь, также известная как синдром Кей-Гаскелла.
- Прием некоторых лекарственных препаратов способен вызывать временные проблемы с процессом мочеиспускания.
- Рак.
- Заболевание простаты.
Травма мочевого пузыря
. или: Разрыв мочевого пузыря
Симптомы травмы мочевого пузыря
- Боль внизу живота, над лобком или во всем животе.
- Кровь в моче.
- Задержка мочеиспускания — больной не может самостоятельно помочиться.
- Частые, безуспешные позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется несколько капель крови.
- Выделение мочи из раны — при открытых повреждениях мочевого пузыря (с нарушением целостности кожи).
- Признаки кровотечения (бледность кожи, низкое артериальное давление, частый пульс).
- Симптомы перитонита (воспаление стенок брюшной полости) – возникают при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря (полость мочевого пузыря сообщается с брюшной полостью — пространством, в котором находится кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка):
- боль в животе;
- вынужденное положение больного: полусидя (боль в животе усиливается при положении больного лежа и ослабевает в положении сидя);
- повышение температуры тела;
- вздутие живота;
- напряжение мышц живота;
- задержка стула;
- тошнота, рвота.
- При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря (сообщения полости мочевого пузыря с брюшной полостью нет) может наблюдаться:
- припухлость над лобком, в паховых областях;
- синюшность кожи (за счет скопления крови под кожей) над лобком.
По отношению к брюшной полости (пространство, в котором находиться кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка) выделяют:
- внебрюшинный разрывмочевого пузыря (возникает чаще всего при переломах костей таза, полость мочевого пузыря при этом не сообщается с брюшной полостью);
- внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря (возникает чаще всего, когда мочевой пузырь был полон в момент травмы, в этом случае полость мочевого пузыря сообщается с брюшной полостью);
- комбинированный разрыв мочевого пузыря (травма привела к перелому костей таза, и в этот момент мочевой пузырь был полным; мочевой пузырь повреждается в нескольких местах, при этом есть сообщение с брюшной полостью и полостью малого таза (пространство, в котором находится прямая кишка, предстательная железа)).
По виду повреждения:
- открытое повреждение мочевого пузыря (с нарушением целостности кожи, при этом происходит сообщение внутренних органов с внешней средой);
- закрытое повреждение мочевого пузыря (без нарушения целостности кожи).
По степени тяжеститравмы выделяют:
- ушиб (целостность мочевого пузыря не нарушена);
- неполный разрыв стенки мочевого пузыря;
- полный разрыв стенки мочевого пузыря.
По наличию повреждений других органов:
- изолированная травма мочевого пузыря (возникает повреждение только мочевого пузыря);
- комбинированные травма мочевого пузыря (помимо мочевого пузыря, повреждаются органы брюшной полости).
- Падение с высоты на твердый предмет.
- Резкое сотрясение тела при прыжке (на фоне переполненного мочевого пузыря).
- Удар в область живота (чаще вследствие дорожно-транспортного происшествия).
- Огнестрельное или ножевое ранение.
- Медицинские манипуляции:
- катетеризация мочевого пузыря (введение тонкой пластиковой или металлической трубочки в мочевой пузырь с целью выведения мочи);
- бужирование мочеиспускательного канала (расширение мочеиспускательного канала с помощью металлических стержней);
- хирургические операции на органах малого таза при переломах его костей.
- Алкогольное опьянение — способствует возникновению травмы мочевого пузыря, так как ощущение позыва к мочеиспусканию притупляется.
- Заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, способствуют появлению травмы мочевого пузыря:
- аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль простаты);
- рак предстательной железы (злокачественная опухоль простаты);
- сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, трудности при мочеиспускании, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее травмы мочевого пузыря.
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес. Особое внимание обращается на заболевания предстательной железы.
- Общий анализ крови — позволяет определить признаки кровотечения (снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, переносящие кислород), гемоглобина (железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа)).
- Общий анализ мочи — позволяет определить наличие эритроцитов (красные кровяные тельца) и выявить степень кровотечения.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяют оценить размеры и структуру, наличие скопления крови рядом с мочевым пузырем, наличие сгустков крови внутри мочевого пузыря, выявить нарушение оттока мочи из почек.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Позволяет выявить наличие крови в животе, чего не должно быть в норме.
- Ретроградная цистография. В полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводится вещество, видимое на рентгене. Метод позволяет определить тип повреждения мочевого пузыря, состояние костей таза.
- Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить степень травмы мочевого пузыря, выявить место, где имеется дефект в мочевом пузыре.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики травмы мочевого пузыря, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет определить степень повреждения мочевого пузыря. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
- Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочевого пузыря, а также объем крови, мочи, расположенных рядом с мочевым пузырем. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
- Лапароскопия — метод диагностики, основанный на введении в полость живота через небольшие разрезы кожи видеокамеры и инструментов. Метод позволяет определить тип повреждения мочевого пузыря, степень кровотечения, оценить повреждение внутренних органов.
- Возможна также консультация хирурга.
Лечение травмы мочевого пузыря
Осложнения и последствия
- Обильное кровотечение с возникновением шока (отсутствие сознание, низкое артериальное давление, частый пульс, частое неглубокое дыхание). Состояние может привести к смерти.
- Уросепсис — проникновение микроорганизмов в кровь и развитие воспаления во всем организме.
- Нагноение крови и мочи вокруг мочевого пузыря.
- Формирование мочевых свищей. Нагноение крови и мочи рядом с мочевым пузырем приводит к нарушению целостности тканей, что в свою очередь приводит к прорыву гнойника наружу через кожу. В результате этого формируется канал, по которому внешняя среда сообщается с внутренними органами.
- Перитонит — воспаление стенок и органов в брюшной полости.
- Остеомиелит — воспаление костей таза.
Профилактика травмы мочевого пузыря
- Своевременное лечение заболеваний предстательной железы, таких как: аденома простаты (доброкачественная опухоль), рак простаты (злокачественная опухоль простаты).
- Исключение травматизма.
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
- После травмы регулярное наблюдение у уролога в течение не менее 3-х лет.
- Контроль ПСА (простатоспецифический антиген — специфический белок, определяемый в крови, который повышается при заболеваниях предстательной железы, в том числе, при онкологическом заболевании).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
- Хаджибаев А.М., Этапы диагностики и оперативное лечение при сочетанных повреждениях мочевого пузыря, Урология, № 4, 2020, С 13-19.
- Неотложная урология. Ю.А. Пытель, И.И. Золоторев. « Медицина», 1985 г.
- Повреждения органов мочеполовой системы. И.П. Шевцов, « Медицина», 1972 г.
- Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э. Танахо, Дж. Мак-Анинча. » Практика” 2020 г.
- Учебник. Урология. Н. А. Лопаткин.» Геотар-Мед»2020 г.
Что делать при травме мочевого пузыря?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
. или: Разрыв мочевого пузыря