Удаление Коньюктивита

Лечение конъюктивита у взрослых

Лечение такой патологии, как конъюнктивит, не может быть стандартным, ведь причины заболевания – самые различные, поэтому и терапия требует индивидуального подхода.

Конъюнктивит относится к патологиям, протекание которых связано с развитием воспалительного процесса, поражающего слизистую глаза. Лечение коньюктивита у взрослых основано на подавлении вирусной, грибковой или бактериальной инфекции с последующим восстановлением слизистой. Симптоматическая терапия позволяет максимально быстро убрать признаки коньюктивита в виде покраснения век и глазного яблока, отечности, причиняющих дискомфорт и затрудняющих открывание глаз выделений.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают несколько видов конъюнктивита, клиническая картина которых и определяет необходимые методы терапии. Начать комплексное лечение можно только после консультации специалиста, но в домашних условиях вполне реально оказать себе или близким первую помощь для облегчения состояния.

Особенности первой помощи при конъюнктивите

Если невозможно сразу получить ответ на вопрос, чем лечить воспаление глаз, можно начать со следующих процедур:

• Закапывания через каждые 3 часа раствора левомицетина (концентрация 0,3%). Местом обработки является внутренний край нижнего века;
• Во избежание распространения инфекции и усугубления состояния при коньюктивите аналогичную манипуляцию повторяют и для здорового глаза, используя чистую пипетку;
• При выходе на свет желательно защищать глаза при помощи темных очков во избежание чрезмерной слезоточивости и дополнительного раздражения.

Дальнейшее лечение конъюнктивита осуществляется после тщательной диагностики и основывается на применении медицинских препаратов, обеспечивающих антибактериальное, антигрибковое, противовирусное, антиаллергическое или антипаразитическое действие. Также, часто в совокупности с основным лекарством назначается средство, способствующее укреплению иммунитета для предупреждения рецидива болезни.

Важно помнить о том, что воспаление легко передается от человека к человеку, поэтому должна обязательно усиливаться личная гигиена – полотенце для лица не может контактировать с предметами обихода других членов семьи, крайне нежелательно прикасаться к глазам руками без надобности.

Лечение аллергического конъюнктивита

При такой форме коньюктивита глаз лечение у взрослых осуществляется по следующим пунктам:

1. Прием антигистаминных препаратов. Лекарство можно принимать в виде капель, таблеток или драже.
2. Одновременно с внутренним приемом выбирают антиаллергические препараты для закапывания глаз. Иногда единственно возможной альтернативой оказывается применение капель на основе кортикостероидных гормонов.
3. Наряду с симптоматической терапией выявляют и устраняют спровоцировавший воспаление аллерген.

Среди наиболее востребованных препаратов можно выделить обеспечивающие антигистаминный эффект капли Лекролин, Олатанол. Из гормональных средств могут применяться Дексаметазон, глазная Гидрокортизоновая мазь.

Лечение бактериального конъюнктивита

Особенностью такой формы воспаления является возможность выздоровления без применения лекарственных средств. Чтобы симптомы коньюктивита ушли в кратчайшие сроки, по назначению врача могут применяться специальные глазные мази или капли, устраняющие бактериальную инфекцию.

Одним из распространенных препаратов является Флоксал, доступный в нескольких формах (мазь, капли). Для препарата характерно выраженное антимикробное действие, благодаря чему останавливается развитие воспаления. Хороший результат наблюдается и после применения Ципрофлоксацина. Применяют подобные препараты согласно следующей схеме:

• В сутки частота закапываний составляет от 2 до 4;
• Терапию проводят, пока не будут полностью устранены симптомы, минимальная длительность составляет одну неделю;
• Лечить коньюктивит с перерывами категорически запрещено из-за выработки устойчивости патогенных микроорганизмов к средству и снижению эффективности возобновленной терапии;
• Если выбранные препараты не обеспечивают положительного эффекта, следует сделать тест на чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать другие капли от коньюктивита.

Дополнительно к антибактериальным каплям может назначаться Тетрациклиновая мазь.

При слабом проявлении бактериального конъюнктивита терапия может ограничиваться холодными компрессами, способствующими облегчению симптоматики.

Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный коньюктивит рассматривается как одна из наиболее опасных форм глазного заболевания. Назначая терапию в домашних условиях, обязательно прописывают курс препаратов с интерфероном. При наличии дополнительных показаний могут вводиться в схему капли, в составе которых присутствуют стероиды, но их применяют кратковременно.

Дважды в сутки рекомендуется закладывать в глаза мазь от коньюктивита. Способные устранить симптоматику препараты обязательно должны содержать интерферон или вещества-интерферогены, активизирующие продукцию в организме интерферона. Это такие препараты как Офтальмоферон, Полудан. Дополнительно лекарства с противовирусным действием и поливитаминные комплексы принимают внутрь.

Наряду с мероприятиями, способствующими восстановлению иммунного статуса, лечение вирусного конъюнктивита подразумевает использование теплых компрессов и капель искусственной слезы, помогающих быстрее очистить слизистую. Если в результате диагностических мероприятий определяется наличие в организме вируса герпеса, планируется лечение герпетического конъюнктивита с назначением препаратов на основе ацикловира, которые дополняют каплями Офтальмоферон.

При условии правильно подобранной схемы лечение вирусного коньюктивита у взрослых продолжается не дольше трех недель, но возможно и растягивание заболевания на период около месяца. Если терапия не согласована с профильным специалистом, не исключены серьезные осложнения в виде кератита, блефарита, канакулита, которые могут негативно отразиться на зрении в целом и привести к развитию хронического воспаления.

Особенность терапии при гонококковом и дифтеритическом конъюнктивите

В гонококковом варианте вирусный коньюктивит лечится путем антибиотикотерапии с контролем мазков, которые берут с полости конъюнктивы. Особенное внимание уделяется предупреждению серьезных патологий роговицы.

В случае дифтеритического конъюнктивита терапия невозможна без введения противодифтерийной сыворотки. Также, необходимо через каждые 60 минут промывать глаза предназначенными для таких процедур антисептическими растворами. Целесообразен и прием сульфаниламидов, антибиотиков, если вирусный коньюктивит осложнен вторичной бактериальной инфекцией.

Лечение гнойного конъюнктивита

Не только вирусный коньюктивит, но и гнойная форма глазного воспаления чревата опасными для глаз последствиями. Провоцирующей гнойный конъюнктивит причиной является влияние инфекции или патогенных бактерий, которые попадают на слизистую глаза. Как только происходит контакт слизистой с инородным предметом, микроорганизмы начинают активно развиваться, что выражается в сильном отеке и покраснении век, постоянном выделении патологического содержимого, невозможности полностью открыть глаз.

Гнойный конъюнктивит рассматривается как предварительный диагноз с последующей идентификацией вызвавшего воспаление возбудителя. Лечебная терапия при данном заболевании подразумевает обработку пораженных инфекцией участков растворами-антисептиками. Как правило, промывать необходимо оба глаза, используя для этой цели крепко заваренный черный чай, отвары ромашки, череды. По назначению врача могут применяться специальные лекарственные промывания на основе новокаина, левомицетина, риванола. Частота таких процедур в сутки должна достигать не менее 3 раз.

Лечебные капли и мази при гнойном конъюнктивите должны применяться систематически, иначе сохраняется высокая вероятность рецидива болезни с возобновлением всех симптомов.

Правила проведения промываний и компрессов при конъюнктивите

Для того чтобы промывание было максимально полезным, необходимы специальные глазные ванночки, которые предварительно стерилизуют в течение 10 минут в кипящей воде. В подготовленную емкость заливают процеженный через марлю травяной экстракт или аптечный раствор, после чего наклоняются над ванночкой, погружая глаз в жидкость, и делают моргающие движения на протяжении 60 секунд.

Основной целью компрессов является уменьшение раздражения глаз. Для проведения процедуры берут чистую ткань или ватный тампон, который смачивают в жидкости и прикладывают к глазу на 10 минут. Если беспокоят появляющиеся из-под ресниц липкие выделения, хороший эффект дают теплые водяные компрессы, повторяемые 3-4 раза в сутки. При бактериальном конъюнктивите показаны горячие компрессы, негативно воздействующие на патогенную флору. Перед наложением на глаза ткани важно убедиться, что ее температура не превышает допустимых значений.

Правильно определившись с лечебными мероприятиями, можно устранить проявления конъюнктивита в кратчайшие сроки, предупреждая опасные для здоровья глаз осложнения и сохраняя зрение.

В случае дифтеритического конъюнктивита терапия невозможна без введения противодифтерийной сыворотки. Также, необходимо через каждые 60 минут промывать глаза предназначенными для таких процедур антисептическими растворами. Целесообразен и прием сульфаниламидов, антибиотиков, если вирусный коньюктивит осложнен вторичной бактериальной инфекцией.

Как быстро избавиться от коньюктивита

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 11 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 7. Вы найдете их список внизу страницы.

Покраснение глаз, официально известное как конъюнктивит, является неприятным заболеванием глаз, вызываемым аллергией или инфекцией. Ваш организм способен сам себя излечить, но существует несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить этот процесс — здесь все зависит от формы заболевания. Вот, что вам нужно знать, чтобы быстро избавиться от покраснения глаз.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 11 человек(а).

Лечим конъюнктивит у кошек в домашних условиях: симптомы, народные средства и лекарства

Заводя дома кота, вы обретаете друга. Друга, который будет любить вас за то, что вы есть, а в ответ просить лишь заботы и ласки.

Очень важно следить за здоровьем своего питомца. Чтобы у него было правильное питание, надлежащий уход, своевременная вакцинация и так далее. И следить за здоровьем органов зрения – чтобы не развивались различные заболевания – это важная часть вашей заботы. Иначе вашему любимцу могут грозить такие заболевания, как, например, конъюнктивит.

Конъюнктивит – что это?

Конъюнктивит у кошки

Все люди, у которых есть или были кошки, когда-либо сталкивались с таким заболеванием, как конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы. В народе это называют закисанием глаз. Явление распространённое и довольно неприятное. К тому же, последствия могут быть достаточно тяжёлыми.

Важно понимать, что любое самолечение может привести к ещё более тяжёлым последствиям. Поэтому даже при незначительных подозрениях на нездоровье вашего питомца лучшим решением будет визит к ветеринарному врачу!

Так что же это такое? В первую очередь стоит отметить, что конъюнктивит, как явление самостоятельное встречается довольно редко . Обычно он может быть следствием, например, другой болезни, или механического повреждения глаза, или чего-либо другого. Более точно поможет определить ветеринар.

Симптомы у кошки

Отёчность век — один из самых главных симптомов конъюнктивита

Симптомы заболевания следующие:

• Воспаление;
• Отёчность век;
• Слезоточивость;
• Помутнение глаз;
• Выворот век.

Могут проявляться и другие симптомы, однако, достаточно и этого, чтобы забить тревогу.

Конъюнктивит у кошек имеет достаточно большое количество видов. Это, например, инфекционный, катаральный, гнойный и другие.

Как и чем лечить конъюнктивит

Лечение этого заболевания возможно в домашних условиях. Оно довольно редко является показателем к госпитализации животного.

Кошка на глазном осмотре у ветеринара

При первых же подозрениях на то, что ваш любимец не совсем здоров, необходимо обратиться к специалисту, который уже проведёт грамотное обследование, сделает все необходимые анализы и назначит необходимый курс лечения.

Курс лечения может быть достаточно длительным и не всегда приятным для вас и вашего питомца. Но важно помнить о том, что эти меры необходимы, а здоровье вашей кошки – это ваша главная цель и забота. Ведь здоровый питомец – лучший показатель вашей любви к нему!

Важно помнить, что какой бы ни был вид конъюнктивита у вашей кошки, лечить необходимо оба глаза ! Иначе выздоровление совсем негарантировано. А инфекция может перейти и на здоровый глаз.

Заражены два глаза. В случае с одним больным глазом, второй также подвергают лечению и профилактике.

Обязательной процедурой в данном случае является регулярное промывание глаз антисептиками. После можно промыть глаза успокаивающим травяным настоем. Часто назначаются антибиотики, в виде мазей или капель. В тяжёлых случаях ветеринар может назначить курс лечения препаратами, которые вводятся путём внутримышечных инъекций.

Чем лечить конъюнктивит в домашних условиях

Рынок ветпрепаратов сейчас очень обширен. И для лечения вашего питомца могут быть предложены самые разнообразные препараты. Антибиотики, гомеопатические, отечественного или импортного производства, дорогие или подешевле.

В первую очередь при выборе лекарственных средств необходимо руководствоваться рекомендациями специалиста. Он поможет подобрать именно то средство, которое подойдёт лучше всего в вашей конкретной ситуации.

При лечении конъюнктивита возможно использовать и так называемые народные средства. Как, например, заварка. Но — ни в коем случае не стоит использовать такие средства самостоятельно, без предварительной консультации у ветеринара. А также ни в коем случае нельзя заменять ими основные препараты!

Итак, что именно рекомендуют ветеринары для лечения этого заболевания чаще всего?

Мазь, капли, инъекции и комплексное лечение

Мазь при конъюнктивите

Проведя все необходимые исследования и сделав анализы, ветеринар решает что именно назначить кошке в данном конкретном случае – мазь, капли, инъекции или же комплексное лечение.

Вне зависимости от стадии, тяжести и вида конъюнктивита ветеринар может назначить следующие препараты:

• Фурацилин;
• Перманганат калия;
• Отвар ромашки лекарственной (для успокаивающего действия).

В начале заболевания могут быть показаны:

Это средства, в которых содержатся антибиотики.

Если у животного наблюдается признаки поражения глазного яблока, то чаще всего назначают новокаин либо гидрокортизон.

Также, при различных видах конъюнктивита, возможно лечение каплями с содержанием серебра.

В самых сложных и тяжёлых случаях назначается дополнительный курс лечения внутримышечными инъекциями.

Подводя итоги

Конъюнктивит весьма распространённая болезнь у кошек

Ввиду того, что конъюнктивит, к сожалению, болезнь достаточно распространённая, вероятность повторного заболевания достаточно высока. Поэтому необходимо всё же иметь довольно чёткое представление о том, чем его лечить. Это необходимо также и для того, чтобы лечение в домашних условиях было грамотным и эффективным.

Итак, вот краткий перечень препаратов и их назначения:

• Лидокаин и новокаин – для обезболивания;
• Дексаметазон и гидрокортизон – снимают отёчность, уменьшают воспаление;
• Флоксадекс, ципрофлоксацин и софрадекс – устраняют гноение и его последствия;
• ТЭС-нормин и алоэ – помогают при хронических или вялотекущих формах.

В данном случае требуется серьёзное лечение

Обладая пусть даже не очень обширными, но структурированными знаниями и умея вовремя и правильно их использовать, вы можете помочь своему любимцу не хуже, чем любой профессионал.

Народные средства

Все мы знаем, что народные средства довольно часто оказываются эффективными не менее, чем аптечные препараты. Потому и мы о них не забудем.

Обычно в народной медицине используются такие средства:

• Ромашка;
• Чайная заварка;
• Миндальное масло;
• Очанка.

Это, конечно же, далеко не полный список народных средств. И почти у каждого заботливого хозяина есть свои небольшие секреты в лечении, которые хорошо помогают именно его питомцу.

Видео о лечении конъюнктивита у кошки при помощи капель

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что соблюдая несложные правила, и запомнив небольшой объём информации, помочь своему любимцу окажется делом не таким уж и сложным. Конечно, необходимо соблюдение гигиены и общей безопасности своего питомца. Необходимо внимательно следить за здоровьем кошки, проводить вакцинацию и так далее. Но никто из нас не застрахован. Всегда есть риск заболеть, но главное – оказать грамотную и своевременную помощь.

Конъюнктивит весьма распространённая болезнь у кошек

Как вылечить коньюктивит?

Очень сильный конъюнктивит разыгрался у меня тридцать лет назад. Он явился следствием моей единственной в жизни попытки сдать донорскую кровь…

В советские времена почти на всех предприятиях можно было — по желанию — сдать кровь за отгулы. И в нашем проектном институте за кровь давали целых три дня!

Сразу после сдачи крови я заболела конъюнктивитом! Обратилась к трём разным врачам – все поставили один и тот же диагноз: конъюнктивит. И все три врача выписали разное лечение…

НИКАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЛО! Глаза заплыли совершенно, и меня «посадили на больничный лист».

Спасать неудавшегося донора приехала моя старая бабушка. Бабушка первым делом выбросила все мои мази и капли!

Она заставила меня ПРОМЫВАТЬ ГЛАЗА ПОПЕРЕМЕННО:

сначала — МОЧОЙ, а следом – КРЕПКИМ ЧАЕМ!

Через пару дней всё прошло. «Как рукой сняло!»

Она заставила меня ПРОМЫВАТЬ ГЛАЗА ПОПЕРЕМЕННО:

Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит, однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
• Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
• Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
• Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
• Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
• Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

• Острый коньюктивит;
• Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

1. Инфекционные причины:
   • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
   • Хламидии;
   • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
   • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);

2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

• Отек век;
• Отек слизистой оболочки глаза;
• Покраснение конъюнктивы и век;
• Светобоязнь;
• Слезотечение;
• Боль в глазах;
• Ощущение инородного тела в глазу;
• Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

• Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
• Весенний кератоконьюктивит;
• Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
• Хронический аллергический коньюктивит;
• Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз.

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий, авитаминозов, глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

• Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
• Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
• Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу (записаться), если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться), а детям – к педиатру (записаться).

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Народные средства лечения

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил, изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.